RESUMO Há uma polêmica em torno da produção de conhecimentos em promoção da saúde, seja quanto a sua natureza, sua finalidade ou seu alcance, que expressa sintomas de um problema cuja etiologia ainda está por ser mais bem apreendida. O objeto desta pesquisa foi a identificação das bases teóricas e filosóficas dessa produção, as relações que esta estabelece com a experiência social contemporânea e, por fim, o lugar que reserva aos sujeitos na produção de saúde. Um estudo do pormenor epistemológico explorou as noções de dinâmica social presentes no material de pesquisa composto de uma amostra de Teses de Doutorado e Dissertações de Mestrado sobre promoção da saúde. Verificase que existem modelos de compreensão da dinâmica social elaborados há mais de um século que influenciam no momento presente a produção de conhecimentos na área da promoção da saúde. Existem também modelos elaborados contemporaneamente que aproveitam os desenvolvimentos científicos mais recentes, tanto quanto as críticas ao cientificismo. Em todos os casos, a noção de dinâmica social revela paradigmas, sendo sensível às variações das racionalidades empregadas na produção de conhecimentos e às variações dos quadros mentais das culturas no que diz respeito ao projeto da modernidade. Realizou-se uma análise objetiva das razões e progressão dos argumentos apresentados nas teses e dissertações o seu tempo lógico , que foi sobreposta por uma análise genetico-etiológica que apreende as implicações contextuais dessas argumentações o seu tempo histórico. Tais análises permitiram a elaboração de perfis epistemológicos da noção de dinâmica social, em uma adaptação ao modelo proposto por Gaston Bachelard, que sugerem a existência de um processo em curso de tensão e transição paradigmáticas na produção de conhecimentos dessa área. Permitiram também verificar que as racionalidades empregadas e as visões da contemporaneidade condicionam a noção de dinâmica social e esta, por sua vez, condiciona o entendimento a respeito do lugar que ocupam ou devem ocupar os sujeitos na produção de saúde. Tais análises permitiram, por fim, constatar que nessa amostra prevalece o entendimento acerca de uma hipossuficiência do sujeito, o que parece um problema a ser enfrentado pela promoção da saúde / ABSTRACT There is a controversy surrounding the production of knowledge in health promotion, be around nature, its purpose or scope, which expressed symptoms of a problem whose etiology is still to be better understood. The object of this research was to identify the theoretical and philosophical bases of production, the relations it establishes with the contemporary social experience and, finally, the place reserved for subjects in the production of health. A study of the \"epistemological detail\" explored the notions of social dynamics present in the research material consists of a sample of Thesis and Masters Dissertations. It appears that there are models of understanding of social dynamics developed over a century that currently influence the production of knowledge in the area of health promotion. There are also models developed contemporaneously that leverage the latest scientific developments as far as the criticism of scientism. In all cases, the notion of social dynamics reveals paradigms, being sensitive to variations of the rationalities used to produce knowledge and to changes in mindsets of cultures in relation to the project of modernity. We carried out an \"objective\" analysis of reasons and progression of the arguments presented in the theses and dissertations - their \"logical time\" - which has been superimposed by a genetic-etiological analysis that captures the contextual implications of these arguments - their \"historical time. Such analysis allowed the development of \"epistemological profiles\" of the concept of social dynamic in adapting the model proposed by Gaston Bachelard, suggesting the existence of an ongoing process of tension and paradigmatic transition in the production of knowledge in this area. They also check that the rationalities employed and the visions of the contemporary condition the notion of social dynamics and this in turn affects the understanding about the role does or should take the subjects in the production of health. Such analysis allowed finally, note that this sample the prevailing understanding of a subject\'s hypo-sufficiency, therefore, a problem be faced by health promotion. Keywords: Health Promotion. Social Dynamic. Rationalities. Epistemology

O presente estudo teve como objetivo identificar o nível de conhecimento, prática e recomendação da atividade física dos profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) do município de São Caetano do Sul - São Paulo. Os profissionais foram divididos em dois grupos (com formação e sem formação universitária). Também foi realizada a associação entre o nível de atividade física e o nível de conhecimento com o nível de recomendação da atividade física. Foram avaliados 110 profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) do município de São Caetano do Sul. O grupo foi constituído por profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, assistentes sociais e auxiliares de enfermagem) que atendem os usuários do Sistema Único de Saúde no município de São Caetano do Sul, localizado na Região da Grande São Paulo, no Estado de São Paulo. Esses profissionais responderam a um questionário sobre o nível de conhecimento, nível de atividade física e nível de recomendação da atividade física. Para a análise estatística foram utilizados o agrupamento das respostas semelhantes e o cálculo percentual. Para a associação foi utilizado o teste Qui-quadrado. Após a análise das respostas foi concluído que: a) não foram observadas diferenças significativas entre os profissionais com e sem formação universitária nas variáveis: nível de conhecimento, nível de atividade física e nível de recomendação. Os profissionais de saúde responderam adequadamente às questões relativas a duração e intensidade, mas inadequadamente em relação à freqüência e modo; b) o índice de profissionais considerados fisicamente inativos foi 8,9 por cento, insuficientemente ativos 16,5 por cento e fisicamente ativos 74,7 por cento; c) cerca de 62 por cento dos profissionais recomendam a atividade física aos seus pacientes; d) houve uma associação significativa entre o nível de conhecimento, quando analisado mediante o número de questões adequadas e o nível de recomendação. Não encontramos associação significativa entre o nível de atividade física e o nível de recomendação / The purpose of the present study was to identify the level of knowledge, level of physical activity and recommendation of physical activity delivery by health professionals from the Unified System of Health (SUS) of São Caetano do Sul SP. The professionals were divided in two groups (with and without university level). The association among level of physical activity and level of knowledge with the level physical activity recommendation was also established. Sample comprised 110 health professionals of the Unified System of Health (SUS) of São Caetano do Sul. The group was constituted by health professionals (physicians, nurses, psychologists, physiotherapists, social assistants, and nurses assistants) who attend the Unified System of Health (SUS) of the municipality of São Caetano do Sul, located in the Metropolitan region of São Paulo in the São Paulo state. All subjects answered a questionnaire about the level of knowledge, level of physical activity and recommendation of physical activity. Data were analyzed using percentage of answers and Chi Square test. Results permitted to concluded that: a- there were any significant difference among the professionals with and without university level considering the variables analyzed: level of knowledge, level of physical activity and recommendation of physical activity. Health professionals answer correctly the questions related to duration and intensity, but uncorrected for frequency and mode; b- the prevalence of physical inactivity was 8.9 per cent, insufficiently active 16.5 per cent, and physically active 74.7 per cent; c- about 62 per cent of the professionals related to recommend physical activity to their patients; d- there was a significant association between the level of knowledge when it was analyzed the number of right questions and the recommendation level. There was no association between the level of physical activity and the level of physical activity recommendation

Para Czeresnia (1999), a promoção da saúde representa um conjunto de idéias capazes de redirecionar as práticas em saúde pública. Entre elas, é de se destacar, o instituto recente no espaço da educação formal do conceito de escolas promotoras de saúde. Implícitos neste conceito estão às práticas pedagógicas e ações efetivas com o intuito do desenvolvimento de princípios, valores, atitudes e condutas frente à melhoria da qualidade de vida e ao aprimoramento das bases para hábitos de vida mais ativos. Neste cenário, emergem as preocupações do professor de educação física com o desenvolvimento da aptidão cardiorrespiratória desde a fase escolar no que se refere a menor probabilidade do surgimento de doenças cardiovasculares na idade adulta. A partir disto, os objetivos desta tese são: a) apresentar alguns aspectos históricos relacionados à promoção da saúde no âmbito internacional e nacional e, conseqüentemente, salientar a importância desse quadro teórico na fundamentação das escolas promotoras de saúde e, especificamente, na perspectiva de ações inerentes à prática pedagógica relacionada à educação física escolar e disciplinas afins; b) propor pontos de corte para o teste de corrida e caminhada de 9 minutos considerando sua associação com marcadores biológicos de riscos cardiovasculares e c) identificar a probabilidade de escolares com razão de chances aumentada de fatores de risco cardiovascular a partir do teste de 9 minutos categorizados pelo índice de massa corporal (IMC) e sexo com os marcadores de triglicerídeos (TG), colesterol total (CT) e lipoproteínas de alta densidade (C-HDL). Este estudo caracteriza-se por uma demarcação na literatura sobre a promoção de saúde no contexto escolar e uma verificação empírica com delineamento transversal. Para os aspectos históricos e conceituais da promoção da saúde, recorreu-se à literatura nacional e internacional. Por sua vez, para a verificação empírica, a amostra foi composta por 202 escolares (90 masculino e 112 feminino) de 12 a 17 anos no ano de 2008 e 2009 de uma escola privada de Porto Alegre-RS. Os escolares foram classificados segundo sexo e faixa de idade. O desempenho do teste de corrida e caminhada de 9 minutos foi baseado nos protocolos do Projeto Esporte Brasil - PROESP-BR (2007), e medidas corporais (peso e estatura) para cálculo de massa corporal foi proposto por Conde Monteiro (2006). Os marcadores biológicos - Triglicerídeos (TG), Colesterol total (CT), Lipoproteína de alta densidade (C-HDL) - foram categorizados de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2005) e mensurados através de exame sangüíneo in loco por um laboratório. Para a verificação dos pontos de cortes (avaliação por critério), foi utilizada a Curva ROC (característica operatória do receptor). Na análise da Curva ROC procurou-se considerar o marcador biológico para sexo e faixa de idade que apresentasse a maior área sob a curva ROC. No intuito de averiguar a probabilidade de predição, realizou-se a associação entre o desempenho da RG e cada uma das variáveis mediante estimativas dos odds ratio ponderado a partir do teste de Qui-quadrado de Mantel-Haenszel (ORMH). Os intervalos de confiança adotados em todas as análises foram de 95%. Os dados foram tratados a partir do programa estatístico para ciências sociais - SPSS for windows (versão 13.0). Os principais resultados desta tese apontam para três considerações finais. Primeiramente o cenário apresentado no âmbito da promoção da saúde no contexto internacional e nacional e a valorização da escola como sendo uma unidade de convergência de ações focadas na melhoria da qualidade de vida de crianças e adolescentes, se tornam relevantes para o desenvolvimento de ações voltadas à promoção da saúde, tais como: criação de ambientes favoráveis, envolvimento da comunidade e do setor político, pesquisas na área da promoção da saúde e investimentos financeiros, públicos e privados. Para isto, evidenciamos duas facetas de análise. A promoção da saúde é centrada no indivíduo, com uma projeção para a família ou grupos a fim do desenvolvimento educacional de habilidades pessoais e comunitárias. Numa segunda abrangência, agregam-se ações do Estado a partir de um sistema de saúde convergindo para parcerias intersetoriais buscando superar a visão isolada e fragmentada na formulação e implementação de políticas e na organização do setor de saúde. Sendo assim, pudemos observar uma crescente preocupação da comunidade científica para investigar os princípios das escolas promotoras de saúde na rede de ensino considerando os aspectos da prevenção de fatores de risco, reabilitação e a conscientização das populações para efetiva participação nesses programas potencializando, portanto, futuras gerações mais saudáveis. Do ponto de vista dos modelos empíricos, a partir dos os marcadores biológicos utilizados neste estudo, notase como segunda consideração, que, para a definição dos pontos de cortes, o C-HDL apresentou maior área da Curva ROC em quatro das seis análises, o CT em uma e o TG na outra. Os valores encontrados de área sob a curva ROC variaram de 0,52 a 0,86. Os valores com melhores ajustamentos entre sensibilidade e especificidade apresentaram valores entre 0,32 e 0,89. Os pontos de corte encontrados foram crescentes ao longo das faixas de idade, e foram superiores para os meninos. Por fim, na análise do teste de 9 minutos como um preditor para à saúde, as análises demonstraram que os escolares localizados na categoria do IMC elevado e num baixo desempenho no teste de aptidão cardiorespiratória apresentaram quase 3 vezes (2, 904) mais probabilidade de ter fatores de risco cardiovascular aumentado, do que aqueles escolares com IMC normal e aptidão cardiorespiratória satisfatória em relação ao C-HDL. Também se notou que os escolares com um baixo desempenho no teste de 9 minutos apresentam quase 2 vezes (1,728 nos meninos e 1,645 nas meninas) mais probabilidade de ter fatores de risco aumentado de C-HDL; logo, esta investigação demarca que o teste proposto de aptidão cardiorespiratória é um adequado preditor para à saúde dos escolares. É neste contexto que a educação física escolar ocupa espaço de destaque na prevenção primária na perspectiva da promoção e educação para a saúde dos escolares. / To Czeresnia (1999), health promotion represents a set of ideas that can redirect public health practices. Among them, is to highlight the recent Institute within the formal education of the concept of health-promoting schools. Implicit in this concept are the teaching practices and effective actions in order to develop principles, values, attitudes and behaviors front to improve the quality of life and improving the basis for lifestyle more active. In this scenario, the emerging concerns of the physical education teacher with the development of cardiorespiratory fitness from the school stage as regards the less likely the emergence of cardiovascular disease in adulthood. From this, the goals are to: a) provide some historical aspects related to health promotion at national and international level and, therefore, emphasize the importance of this theoretical framework in the grounds of health-promoting schools, and specifically from the perspective of actions inherent in practice related to teaching physical education and related disciplines, b) proposed cutoff points for the 9 minutes running and walking test for considering their association with biological markers of cardiovascular risk and c) identify the likelihood of students with odds ratio increased cardiovascular risk factors from the test 9 minutes categorized by body mass index (BMI) and gender with the markers of triglycerides (TG), total cholesterol (TC) and high density lipoprotein (HDLC). This study is characterized by a split in the literature on health promotion in the school context and an empirical cross-sectional. For historical and conceptual aspects of health promotion, appealed to the national and international literature. Turn to empirical verification, the sample consisted of 202 students (90 male and 112 female) from 12 to 17 years in 2008 and 2009 a private school in Porto Alegre-RS. Students were classified by sex and age group. The 9 minutes running and walking performance test was based on the Protocols Project Sport Brazil - PROESP-BR (2007), and body measurements (weight and height) to calculate body mass was proposed by Earl Miller (2006). Biological markers - Triglycerides (TG), total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-C) - were categorized according to the Brazilian Society of Cardiology (2005) and measured via blood test spot by a laboratory. Checking the cut-off points (evaluation criteria), we used the ROC (receiver operative characteristic). In the analysis of ROC curve sought to consider the biological marker for sex and age group to produce the largest area under the ROC curve. In order to determine the probability of prediction, there was an association between the performance of the GM and each of the variables by estimates of the odds ratio from the weighted chi-square Mantel-Haenszel (ORMH). The confidence intervals adopted in all tests were 95%. The data were treated from the statistical program for social sciences - SPSS for windows (version 13.0). The main results of this thesis point to three final considerations. First the scenario presented in the context of health promotion at national and international context and value of school as a unit of convergence of actions focused on improving the quality of life of children and adolescents, become relevant to the development of measures to promote health, such as creating supportive environments, community involvement and the political sector, research in health promotion and financial investments, public and private. For this, we observed two aspects of analysis. Health promotion is based on the individual, with a projection for the family or groups to the educational development of personal skills and community. In a second range, add up actions of the state from a health system converging on intersectoral partnerships seeking to overcome the fragmented and isolated view the formulation and implementation of policies and organization of the health sector. Therefore, we have seen a growing concern in the scientific community to investigate the principles of health-promoting schools in the school system considering the aspects of prevention of risk factors, rehabilitation and awareness of people for effective participation in these programs empowering, so future generations healthier. From the standpoint of empirical models, based on biological markers used in this study, there is a second consideration, which, for the definition of cut-off points, HDL-C showed greater area of the ROC curve in four of six tests , TC and TG in one the other. The values of area under the ROC curve varied from 0,52 to 0.86. Values with better adjustments between sensitivity and specificity varied from 0.32 to 0.89. The cutoff points were found growing along the tracks of age and were higher for boys. Finally, the test analysis of 9 minutes as a predictor of health, the analysis showed that the school located in the category of high BMI and a low performance in cardiorespiratory fitness had almost 3 times (2, 904) more likely to have factors of increased cardiovascular risk, than those students with normal BMI and cardiorespiratory fitness satisfactory in relation to HDL-C. It also noted that students with low performance in 9 minutes are nearly 2 times (1.728 to 1.645 in boys and girls) more likely to have increased risk factors of HDL-C, therefore, this research marks the proposed test of cardiorespiratory fitness is an adequate predictor for the health of schoolchildren. In this context, the physical education occupies a prominent space in the primary prevention with a view to promoting and health education of schoolchildren.

Trata-se de um estudo do tipo estudo de caso, na abordagem qualitativa, que visa a analisar as vivências das mulheres que utilizaram as tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem durante a gravidez e o parto e discutir quais e como essas tecnologias estimularam o empoderamento nelas. Para isso foram utilizadas referências que abordem conceitos de gênero, empoderamento e tecnologias. Como referencial teórico foi utilizado a de Promoção da Saúde de Nola Pender que, a partir da identificação dos fatores biopsicossociais do indivíduo, busca influenciar comportamentos saudáveis, visando ao bem-estar como proposta de promoção da saúde. O cenário do estudo foi a Casa de Parto David Capistrano Filho, localizada no município do Rio de Janeiro, e contou com a participação de dez mulheres que pariram na Casa. Para a coleta de dados, foi elaborado um diagrama semelhante ao de Pender, contendo alguns aspectos biopsicossociais das mulheres que pudessem ter influência na vivência de empoderamento delas. As entrevistas aconteceram entre os meses de março e maio de 2010. Os dados produzidos foram analisados e transformados em três categorias: características e vivências individuais da mulher; conhecimentos, sentimentos e influências, na gravidez e no parto, a partir do uso das tecnologias; e o resultado do empoderamento. A tecnologia relacional, como o acolhimento, o vínculo e a escuta sensível, influenciou de forma benéfica as mulheres desde o momento que elas iniciaram o pré-natal na Casa, já que no início da gravidez algumas tinham receio com as mudanças do corpo e com as responsabilidades da maternidade. A dor do parto também foi outra preocupação citada por desconhecerem a fisiologia do processo. Mas, através de tecnologias como a de informação, de apoio, de potencialização de expressão corporal, de favorecimento da presença do acompanhante e de respeito de escolha delas, o parto acabou sendo calmo, tranqüilo, acolhedor e prazeroso. Com isso, as tecnologias contribuíram para as vivências de fortalecimento do vínculo com o bebê, na maior autoconfiança em parir e no preparo da maternidade que despertou nelas um desejo de serem pessoas de opiniões próprias e de terem uma formação profissional para garantir um bom futuro para o filho. Percebeu-se, nesse estudo, que as tecnologias favoreceram o empoderamento delas em parir numa Casa de Parto sendo assistidas por enfermeiras obstetras. No entanto, elas ainda se mostram passivas à dominação masculina quando valorizam a capacidade feminina em conquistar o espaço público masculino, mesmo em detrimento de suas reais necessidades, mostrando a importância de mais discussão sobre a temática a fim de vislumbrar novas tecnologias que auxiliem às mulheres a transpor esse empoderamento, adquirido durante a gravidez e o parto, para o seu dia a dia. / It is a study of the type case study, in the qualitative approach, that aims to analyse the experiences of women who used the technologies non-invasive nursing care during pregnancy and childbirth and to discuss which and as these technologies have stimulated the empowerment them. For that, references wich approach concepts of gender, of empowerment and of technologies were used. As the theoretical framework was used the of promotion the health of Nola Pender that seek from the identification of the individual's biopsychosocial factors influence healthy behaviors aiming the well-being as a proposal for health promotion. The scenario of the study was the House of Childbirth David Capistrano Filho, located in the municipality of Rio de Janeiro, and attended by ten women who calved in the House. For the data collection was adapted a diagram, such as of the Pender, containing some biopsychosocial aspects of women who could have an influence in the experience of empowerment theirs. The interviews took place between the months of march and may 2010. The data produced were analyzed and processed into three categories: characteristics and experiences individual of women; knowledge, feelings and influences, in pregnancy and childbirth, from the use of technologies and the result of empowerment. The technology relational, as the reception, the bond and the sensitive listening, influenced the women of beneficial form from the moment they began the pre-christmas in the House, since at the beginning of pregnancy they had some fear with changes in body and with the responsibilities of maternity. Labor pain was also another concern mentioned by unknowledge of the physiology of the process. But, through technologies such as information, support, potentiation of body expression, of favoring of the partner's presence, and of respect the choice of them, the childbirth ended being calm, tranquil, cozy and pleasurable. With this, the technologies contributed to the experiences of strengthening of the link with the baby, in greater self-confidence in calve and in the prepare of motherhood which triggered them a desire to be people of own opinions, and to have a vocational training to ensure a good future for the child. It was perceived, in this study, that the technologies favored their empowerment in calve in the House of Childbirth, being assisted by nurses obstetricians. However, they still shows themselves passive to male domination when they valorize the female capacity in conquer the public space male, even at the detriment of their real needs, showing the importance of more discussions on the theme in order to glimpse new technologies to help women to transpose this empowerment acquired during the pregnancy and childbirth, for its day to day.

Introdução: A Doença Ocupacional relacionada à pele é um importante problema de Saúde Pública atingindo milhares de trabalhadores industriais no Brasil e no mundo, trazendo sérias conseqüências econômicas e sociais, como custos com cuidados médicos, ações trabalhistas, afastamento do trabalhador do seu posto de trabalho e queda na produtividade. O objetivo geral deste estudo é realizar um levantamento bibliográfico sobre a ocorrência de dermatoses ocupacionais em trabalhadores industriais, em particular, da indústria do cimento, bem como sobre suas causas, consequências, medidas preventivas e de promoção da saúde. O objetivo específico é propor um Programa de Promoção da saúde da pele e sua possível avaliação. Materiais e Métodos - levantamento bibliográfico e elaboração de uma proposta de um programa de promoção da saúde da pele do trabalhador na indústria do cimento no Brasil. Resultados - a pesquisa registrou a literatura existente no campo da promoção da saúde do trabalhador industrial e problemas de pele relacionados ao trabalho, nesses trabalhadores. A proposta do programa foi elaborada na forma de um modelo lógico, que consistiu no reconhecimento da exposição do trabalhador aos agentes químicos presentes nos ambientes de trabalho e nos pontos de higienização das mãos, educação em saúde e implantação de um sistema adequado e específico de higienização, restauração e proteção da pele. A avaliação do resultado foi sugerida com base no monitoramento do nível de hidratação da pele dos trabalhadores, avaliações visuais da pele e fotografias das mãos, além de questionários de percepção respondidos pelos trabalhadores. / Occupational Skin Disease is an important issue in Public Health involving million of industrial workers ìn Brazil and worldwide, bringing serious economic and social consequences like healthcare assistance costs, labour proceedings, worker absence and decrease of production. The general objective of this study is to carry out a bibliographical survey on industrial workers affected by occupational dermatosis, particularly those linked to cement industry correlating causes, consequences, preventive measures and health promotion approaches. The specific objective is to propose a skin health promotion program and its possible evaluation. Methods and Material - bibliographical survey and a skin health promotion program proposal at a cement industry in Brasil. Results - the research has showed the currently literature in health promotion for industrial workers and skin problems related to the developed activities. The program suggestion was constructed in a logical model in relation to recognizing the worker exposure to chemical agents that can exist in the occupational environment and at handwashing stations, education health and one specific hand care system for hand hygiene, skin restoration and protection. The result evaluation was suggested considering the worker's skin hydration level, as well as visual evaluations and hand pictures, besides the perception questionnaires answered by the workers.

A falta de acesso à energia elétrica e a todos os benefícios que ela pode trazer levou à elaboração desta pesquisa, tendo como foco principal o atendimento às necessidades básicas de saúde. Para a presente pesquisa estudou-se: o acesso à saúde no Brasil; a seleção de um município como piloto, em um estado brasileiro com baixo IDH (índice de Desenvolvimento Humano), precário atendimento básico à saúde e sem eletrificação rural; oss sistemas de geração de energia elétrica no Brasil, com destaque para os sistemas de geração distribuída; as tecnologias disponíveis no Brasil, para geração de energia elétrica distribuída e limpa; a definição de uma UBS (Unidade Básica de Saúde), quanto a compartimentos, equipamentos, consumo energético, baixa manutenção e facilidade na construção. Foi dimensionada uma Unidade Básica de Saúde, que atendesse a este município, resultando em um projeto de UBS e de um sistema de geração de energia para atender às suas demandas. Desenvolveu-se então um sistema de geração de energia elétrica distribuída e limpa, para a UBS, através da integração de painéis fotovoltaicos com célula a combustível que utiliza hidrogênio, e para a produção do hidrogênio, um eletrolisador para a eletrólise da água. O sistema proposto permite o funcionamento continuo desta UBS, com baixa manutenção, de forma sustentável, em qualquer região isolada, necessitando apenas da incidência da luz solar e de água, permitindo promover a saúde das populações carentes, residentes nos locais mais longínquos, fixando-as em seus locais de origem, sem causar impactos ambientais. / The lack of access to electric energy and all the benefits that it can bring led to the elaboration of this research, having as main focus the attendance to the basic necessities of health. For the present research it was studied: the access to health in Brazil; the election of a city as pilot, in a Brazilian state with low IDH (index of Human Development), precarious basic health attendance and without agricultural electrification; the electric energy generation systems in Brazil, with prominence for the distributed systems generation; the available technologies in Brazil, for distributed electric and clean energy generation; the definition of a BHU (Basic Health Unit), about compartments, equipment, energy consumption, low maintenance and easy construction. The BHU's size was calculated, for this city, resulting in a project of BHU and a generation energy system for its demands. A distributed electric and clean energy generation system was developed, for the BHU, through the integration of photovoltaic panels with fuel cells that use hydrogen, and for the hydrogen production, an electrolyser for electrolysis of water. The considered system allows the continuous functioning of this BHU, with low maintenance, in sustainable form, in any isolated region, needing only the solar light incidence and water, allowing to promote the health of the poor populations living 9in places most distant, fixing them in their places of origin, without environmental impacts.

Objetivos: Verificar o nível de conhecimento basal sobre práticas de promoção da saúde bucal e mensurar os ganhos de conhecimento e a habilidade de aconselhamento de alunos do quinto ano do curso de medicina. Métodos: 148 alunos, divididos em quatro turmas 2007-A (grupo controle), 2007-B, 2008-A e 2008-B , receberam intervenções progressivas de ensino, presenciais (em 2007) e a distância (em 2008). A turma 2008-B recebeu também contatos ativos com especialista em promoção bucal. O ganho de conhecimento foi medido por provas escritas aplicadas antes e após a respectiva intervenção, e a habilidade de aconselhar foi avaliada por meio de exame clínico objetivo estruturado por estações (OSCE). Resultados: 92% dos alunos não consideravam adequado o seu nível basal de conhecimento em promoção da saúde bucal. O ganho de conhecimento das turmas 2008-A e 2008-B foi progressivo, e estatisticamente superior ao do grupo controle, assim como ocorreu com a habilidade de aconselhamento da turma 2008-B. Conclusão: O desempenho do grupo 2008-B foi significativamente superior àquele dos demais grupos / Objectives: The verification of the level of basal knowledge of 5th year medical students regarding the practice of oral health promotion and to measure growth in knowledge and the capability to advise. Method: 148 students, divided into 4 teams 2007-A (control group), 2007-B, 2008 e 2008-B received progressive teaching interventions, in presence (2007) and in distance (2008). The team 2008-B also received active contacts with a specialist in promoting oral. The growth in knowledge was measured by written tests applied before and after the respective intervention, and the capability to advise was assessed through the Objective Structured Clinical Examination per stations (OSCE). Results: 92% of the students found their initial base knowledge of oral health promotion insufficient. The growth in knowledge of teams 2008-A and 2008-B was considerable when compared to the control group. Team 2008-B also demonstrated an increased capability to advise on oral health. Conclusion: The performance of 2008-B group was significantly higher than all other groups

Com a promulgação da Constituição Federal, em 1988, amplia-se universalmente o direito à saúde e, regulamentado pela Lei nº 8080/90, o Sistema Único de Saúde (SUS), passa a ter a responsabilidade de atender os cidadãos de acordo com suas necessidades, independentemente de contribuição com a Previdência Social ou de pagamento direto pelo atendimento. A instituição dessa nova concepção de saúde trouxe também um novo caráter às práticas assistenciais. A saúde como direito social envolve não apenas a assistência, reabilitação e prevenção de doenças, mas a promoção da saúde, a participação e o controle social. A superação do paradigma biomédico vem requerendo cada vez mais a incorporação de outros saberes e práticas, como a do Serviço Social, interagindo na construção social da saúde e no enfrentamento de seus determinantes sociais. Entretanto, visões mais conservadoras ainda coexistem em ambas as áreas, restringindo as expectativas para o setor Saúde e para o Serviço Social a uma atuação assistencialista. A Assistência Social e a Atenção Básica à Saúde, principalmente por meio da Estratégia Saúde da Família, têm em comum a busca por um maior protagonismo social, o estímulo à emergência de novos atores, que construam solidariamente comunidades pró-ativas e críticas e, potencialmente, mais saudáveis. O presente trabalho buscou comparar os tipos de intervenções apresentadas ao Serviço Social pelos usuários dos vários modelos de prestação da Atenção Básica em Saúde no Distrito de Saúde Oeste de Ribeirão Preto. Utilizando-se das abordagens quanti-qualitativas, inicialmente procedeu ao levantamento das 142 pessoas atendidas pelo assistente social da Unidade de Saúde entre janeiro e março de 2007 para identificação dos atendidos. A maioria desses pacientes era do sexo feminino (73%) e de áreas sem a cobertura da Estratégia Saúde da Família (75%). Após realizou-se entrevistas semi-estruturadas no domicílio de 31 famílias definidas por critérios prévios, sendo 17 delas vinculadas à SF. A categoria empírica construída a partir das entrevistas refere-se ao Serviço Social como agenciador de benefícios assistenciais, indo ao encontro do que aponta Faleiros (2001), quanto à sua origem já como profissional solucionador de problemas, ligados à ótica da instituição em que atuam. Demandas pautadas na ação profissional em sintonia com a lógica da Promoção da Saúde, a partir da criação de novas estratégias para superar carências e chegar às causas das causas, na perspectiva do fortalecimento da comunidade não foram apresentadas, independentemente do modelo de prestação da assistência, apontando que a viabilização de projetos de emancipação dizem respeito toda uma sociedade e não a apenas uma categoria profissional. / With the promulgation of Federal Constitution, in 1988, the universal right to health was enlarged and regulated by the Law number 8080/90, the Unique System of Health (SUS), starts to have the responsibility of assisting all citizens in agreement with their needs, without considering the contribution with Social Welfare or of direct payment for the assistance. The institution of that new conception of health also brought a new character to the assistance practices. Health as social right involves not just the attendance, rehabilitation and prevention of diseases, but the promotion of health, participation and social control. The overcoming of the biomedical paradigm is requesting more and more the incorporation of others knowledges and practices, as the one of the Social Work, interacting in the social construction of the health facing its social determinants. However, more conservative visions still coexist in both areas, restricting the expectations for the Health section and for the Social Work to an assistential performance. The Social Assistance and the Primary Care in Health, mainly through the Family Health Strategy, have in common the search for a larger social protagonisms, the incentive to the new actors\' emergency, that build solidarily for-active and critical communities and, potentially, healthier. The present work looked for comparing the types of interventions presented to the Social Work by the users of the several models of installment of the Primary Care in Health in the West District of Health of Ribeirão Preto. Being used of the quanti-qualitative approaches, initially it proceeded to the rising of the 142 people attendances done by the social worker of the Unit of Health between January and March of 2007 for identification of those assisted. Most of those patients were of the feminine sex (73%) and of areas without the covering of the Family Health Strategy (75%). After, semi-structured interviews were completed in the home of 31 defined families by previous criteria, being 17 of them linked to Family Health Strategy. The empiric category built starting from the interviews refers to the Social Work as agent of assistential benefits and according to what Faleiros (2001) points, based on their origin as a problem solver professional, linked to the optics of the institution in that act. Demands ruled in the professional action in accordance with the logic of the Health Promotion, starting from the creation of new strategies to overcome lacks and to arrive to the \"causes of the causes \", in the perspective of the community\'s invigoration were not presented, not considering of the model of installment of the attendance, pointing that the feasible of emancipation projects tells respect an entire society and not the just a professional category.

O presente estudo teve como objetivo identificar o nível de conhecimento, prática e recomendação da atividade física dos profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) do município de São Caetano do Sul - São Paulo. Os profissionais foram divididos em dois grupos (com formação e sem formação universitária). Também foi realizada a associação entre o nível de atividade física e o nível de conhecimento com o nível de recomendação da atividade física. Foram avaliados 110 profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) do município de São Caetano do Sul. O grupo foi constituído por profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, assistentes sociais e auxiliares de enfermagem) que atendem os usuários do Sistema Único de Saúde no município de São Caetano do Sul, localizado na Região da Grande São Paulo, no Estado de São Paulo. Esses profissionais responderam a um questionário sobre o nível de conhecimento, nível de atividade física e nível de recomendação da atividade física. Para a análise estatística foram utilizados o agrupamento das respostas semelhantes e o cálculo percentual. Para a associação foi utilizado o teste Qui-quadrado. Após a análise das respostas foi concluído que: a) não foram observadas diferenças significativas entre os profissionais com e sem formação universitária nas variáveis: nível de conhecimento, nível de atividade física e nível de recomendação. Os profissionais de saúde responderam adequadamente às questões relativas a duração e intensidade, mas inadequadamente em relação à freqüência e modo; b) o índice de profissionais considerados fisicamente inativos foi 8,9 por cento, insuficientemente ativos 16,5 por cento e fisicamente ativos 74,7 por cento; c) cerca de 62 por cento dos profissionais recomendam a atividade física aos seus pacientes; d) houve uma associação significativa entre o nível de conhecimento, quando analisado mediante o número de questões adequadas e o nível de recomendação. Não encontramos associação significativa entre o nível de atividade física e o nível de recomendação / The purpose of the present study was to identify the level of knowledge, level of physical activity and recommendation of physical activity delivery by health professionals from the Unified System of Health (SUS) of São Caetano do Sul SP. The professionals were divided in two groups (with and without university level). The association among level of physical activity and level of knowledge with the level physical activity recommendation was also established. Sample comprised 110 health professionals of the Unified System of Health (SUS) of São Caetano do Sul. The group was constituted by health professionals (physicians, nurses, psychologists, physiotherapists, social assistants, and nurses assistants) who attend the Unified System of Health (SUS) of the municipality of São Caetano do Sul, located in the Metropolitan region of São Paulo in the São Paulo state. All subjects answered a questionnaire about the level of knowledge, level of physical activity and recommendation of physical activity. Data were analyzed using percentage of answers and Chi Square test. Results permitted to concluded that: a- there were any significant difference among the professionals with and without university level considering the variables analyzed: level of knowledge, level of physical activity and recommendation of physical activity. Health professionals answer correctly the questions related to duration and intensity, but uncorrected for frequency and mode; b- the prevalence of physical inactivity was 8.9 per cent, insufficiently active 16.5 per cent, and physically active 74.7 per cent; c- about 62 per cent of the professionals related to recommend physical activity to their patients; d- there was a significant association between the level of knowledge when it was analyzed the number of right questions and the recommendation level. There was no association between the level of physical activity and the level of physical activity recommendation

RESUMO Há uma polêmica em torno da produção de conhecimentos em promoção da saúde, seja quanto a sua natureza, sua finalidade ou seu alcance, que expressa sintomas de um problema cuja etiologia ainda está por ser mais bem apreendida. O objeto desta pesquisa foi a identificação das bases teóricas e filosóficas dessa produção, as relações que esta estabelece com a experiência social contemporânea e, por fim, o lugar que reserva aos sujeitos na produção de saúde. Um estudo do pormenor epistemológico explorou as noções de dinâmica social presentes no material de pesquisa composto de uma amostra de Teses de Doutorado e Dissertações de Mestrado sobre promoção da saúde. Verificase que existem modelos de compreensão da dinâmica social elaborados há mais de um século que influenciam no momento presente a produção de conhecimentos na área da promoção da saúde. Existem também modelos elaborados contemporaneamente que aproveitam os desenvolvimentos científicos mais recentes, tanto quanto as críticas ao cientificismo. Em todos os casos, a noção de dinâmica social revela paradigmas, sendo sensível às variações das racionalidades empregadas na produção de conhecimentos e às variações dos quadros mentais das culturas no que diz respeito ao projeto da modernidade. Realizou-se uma análise objetiva das razões e progressão dos argumentos apresentados nas teses e dissertações o seu tempo lógico , que foi sobreposta por uma análise genetico-etiológica que apreende as implicações contextuais dessas argumentações o seu tempo histórico. Tais análises permitiram a elaboração de perfis epistemológicos da noção de dinâmica social, em uma adaptação ao modelo proposto por Gaston Bachelard, que sugerem a existência de um processo em curso de tensão e transição paradigmáticas na produção de conhecimentos dessa área. Permitiram também verificar que as racionalidades empregadas e as visões da contemporaneidade condicionam a noção de dinâmica social e esta, por sua vez, condiciona o entendimento a respeito do lugar que ocupam ou devem ocupar os sujeitos na produção de saúde. Tais análises permitiram, por fim, constatar que nessa amostra prevalece o entendimento acerca de uma hipossuficiência do sujeito, o que parece um problema a ser enfrentado pela promoção da saúde / ABSTRACT There is a controversy surrounding the production of knowledge in health promotion, be around nature, its purpose or scope, which expressed symptoms of a problem whose etiology is still to be better understood. The object of this research was to identify the theoretical and philosophical bases of production, the relations it establishes with the contemporary social experience and, finally, the place reserved for subjects in the production of health. A study of the \"epistemological detail\" explored the notions of social dynamics present in the research material consists of a sample of Thesis and Masters Dissertations. It appears that there are models of understanding of social dynamics developed over a century that currently influence the production of knowledge in the area of health promotion. There are also models developed contemporaneously that leverage the latest scientific developments as far as the criticism of scientism. In all cases, the notion of social dynamics reveals paradigms, being sensitive to variations of the rationalities used to produce knowledge and to changes in mindsets of cultures in relation to the project of modernity. We carried out an \"objective\" analysis of reasons and progression of the arguments presented in the theses and dissertations - their \"logical time\" - which has been superimposed by a genetic-etiological analysis that captures the contextual implications of these arguments - their \"historical time. Such analysis allowed the development of \"epistemological profiles\" of the concept of social dynamic in adapting the model proposed by Gaston Bachelard, suggesting the existence of an ongoing process of tension and paradigmatic transition in the production of knowledge in this area. They also check that the rationalities employed and the visions of the contemporary condition the notion of social dynamics and this in turn affects the understanding about the role does or should take the subjects in the production of health. Such analysis allowed finally, note that this sample the prevailing understanding of a subject\'s hypo-sufficiency, therefore, a problem be faced by health promotion. Keywords: Health Promotion. Social Dynamic. Rationalities. Epistemology