Estudos realizados anteriormente com pacientes adictos demonstram que embora não exista uma estrutura psíquica estável e profunda, específica aos comportamentos de dependência, alguns aspectos são recorrentes nesses pacientes. Dentre eles, podem-se destacar a incapacidade desses indivíduos pensarem, refletirem, adiarem e a substituição dessas habilidades pela ação; a profunda sensação de vazio existencial, com a qual não podem se deparar, devido à fraqueza egóica que não lhes permite tolerar as frustrações; uma permanente demanda por preenchimento; constante busca de um objeto mágico, exterior, capaz de aliviar a angústia existencial; precária capacidade de integrarem as imagens parentais que poderiam servir de modelos identificatórios, prejudicando identificações ulteriores e, conseqüentemente, o estabelecimento de relações duradouras; além de uma grande dificuldade no processo de identificação sexual. Estas dificuldades estendem-se, inevitavelmente, ao âmbito do tratamento, em que é verificada alta taxa de evasão. O presente estudo visa, por meio de cinco estudos de casos de pacientes drogadictos, investigar as características próprias da dinâmica afetiva desses indivíduos, expressas no Método de Rorschach e no processo de atendimento psicológico. Foram atendidos quatro jovens do sexo masculino e uma jovem do sexo feminino, adictos a drogas ilícitas, com idades variando entre 17 e 23 anos, em sessões individuais de psicoterapia de orientação psicanalítica, na Clínica Psicológica do Instituto de Psicologia da USP. O Método de Rorschach foi classificado e avaliado de acordo com a nomenclatura e os estudos franceses, articulados a uma leitura psicanalítica do material, com referencial kleiniano e winnicottiano. As sessões foram todas registradas e supervisionadas, seguindo esta mesma linha teórica. Nos casos estudados, há indícios que denotam dificuldades no âmbito afetivo, que nem sempre encontram expressão de maneira semelhante para cada indivíduo. A dinâmica revelada por meio do Método de Rorschach e dos atendimentos clínicos evidencia problemas na construção da identidade, que resulta em permanente sentimento de vazio, de incerteza e de inconsistência interior. O intenso trabalho pulsional, de origem agressiva, na maior parte dos casos, não consegue ser simbolizado e encontra descarga imediata. O estabelecimento de relacionamentos com as figuras parentais e, em decorrência, com as outras pessoas, apresenta-se prejudicado. As origens dessa problemática parecem estar ligadas ao desenvolvimento precoce desses indivíduos, em que não foi possível a vivência da relação mãe-filho de maneira satisfatória. As falhas não são totais, o que pode ser verificado pelo potencial intelectual desses pacientes, bem como pela preservação dos vínculos com a realidade. No entanto, a maternagem não foi suficientemente boa de maneira a permitir o sentimento de continuidade de ser, base para a força do ego. Assim, a intervenção com esse tipo de paciente pode encontrar melhores perspectivas na medida em que, em termos winnicottianos, o trabalho possa fornecer um novo ambiente, favorável e confiável, onde possam experimentar uma continuidade de ser, favorecendo a integração do self, permitindo a retomada do desenvolvimento emocional. / Previously studies with addicted patients have indicated that, although there is no stable and profound psychic structure, specific to dependency behaviors, some aspects are recurrent, with respect to these patients. Among them, we could emphasize these individuals incapability to think, reflect, postpone, as well as the substitution of these abilities by action; the profound sensation of existential emptiness, with which they cannot be confronted, due to the ego weakness, which does not allow them to tolerate frustrations; a permanent demand for fulfillment; constant search for a magic object, external, capable to relieve existential anguishes; precarious capacity to integrate parental images that could serve as identification models, jeopardizing ulterior identifications and, consequently, the establishment of everlasting relationships; beyond a great difficulty in the process of sexual identification. These difficulties, inevitably, extend themselves to the treatment field, in which a significant rate of evasion is observed. This study intends to investigate the corresponding characteristics of the affective dynamic of five drug addicted patients, as expressed in the Rorschach Test, as well as in the psychological practice. Four drug addicted men and one young woman were treated, with ages varying from 17 to 23, in individual psychoanalytical orientation psychotherapy sessions, at the Psychological Clinic of the Psychology Institute - São Paulo University. The Rorschach Test was classified and evaluated, in accordance with the French nomenclature and studies, articulated to a psychoanalytical material evaluation, with Klein and Winnicott references. All sessions were registered and supervised, in accordance with this same theoretical line. In the evaluated cases, there are indications that denote difficulties in the affective environment, which not always find similar expression as regards to each individual. The dynamic, revealed through the Rorschach Test and through the clinical sessions, indicates problems in the identity construction, which result in permanent feeling of emptiness, of uncertainty and interior inconsistency. The intensive drive work, of aggressive origin, in the great majority of cases, does not manage to be symbolized and finds immediate discharge. The establishments of relationships with parental figures and, as a result, with other people, are jeopardized. The origins of this problematic appear to be linked to the precocious development of these individuals, in which the mother-child relationship had not been made possible, in a satisfactory way. The failures are not absolute, as shown by the intellectual potential of these patients, as well as by the maintenance of their links with the reality. However, maternal links were not sufficiently good, in a way to allow the feeling of continuity of being, a base to the ego strength. Therefore, intervention with this kind of patient may find better perspectives when, in winnicottian terms, the work is able to provide a new environment, favorable and trustworthy, where they could experiment a continuity of being, which enables the self integration and permits the emotional development to go on.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:35:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 31 / Nenhuma / Esta pesquisa tem por objetivo apresentar uma discussão sobre as características do processo terapêutico no atendimento psicológico domiciliar, a partir da análise de conceitos fundamentais da psicoterapia psicanalítica, tais como: o setting, a neutralidade, a intervenção e a relação terapêutica. Além disso, a mesma se propõe a identificar e compreender os aspectos técnicos desta modalidade de acompanhamento, realizando uma reflexão teórica e técnica a partir do referencial psicanalítico. A metodologia utilizada foi o estudo de caso. Foram apresentados e discutidos os relatos de dois casos clínicos, de João e Luciana, que receberam atendimento psicológico domiciliar por seis meses. As entrevistas foram analisadas a partir das categorias analíticas propostas: setting, neutralidade, intervenção e relação terapêutica. Concluiu-se que o processo terapêutico domiciliar apresenta características específicas no setting, no campo terapêutico, assim como na técnica utilizada, na postura do terapeuta, em relação à neut / This research aims to present a discussion on the characteristics of the therapeutic process in psychological home care from the analysis of the fundamental concepts of psychoanalytic psychotherapy, such as: the setting, the neutrality, intervention and therapeutic relationship. Moreover, it proposes to identify and understand the technical aspects of this type of monitoring, conducting a technical and theoretical reflection from the psychoanalytical references. The methodology used was the case study. It was presented and discussed the reports of two cases of John and Luciana, who received psychological care home for six months. The sessions were analyzed through the from analytical categories proposed: setting neutrality, intervention and therapeutic relationship. It was that the therapeutic process has specific characteristics regarding the home setting, the therapeutic, the technique used and the attitude of the therapist in relation to neutrality, situations that distinguish it from a conventional psycho

Dentro do enquadre da pesquisa em psicoterapia, este trabalho investigou em que medida o uso de narrativas no contexto de psicoterapia de orientação psicanalítica pode tornar-se um instrumento de intervenção e análise para adolescentes que fazem sintoma na aprendizagem da linguagem escrita-alfabetização. Participou desta pesquisa um adolescente institucionalizado de treze anos, selecionado na clínica escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, e que apresentava recorrentes dificuldades de alfabetização. Os critérios de inclusão de participação foram: três repetições da primeira série; não apresentação de desvios de ordem neurológica, intelectual ou psicolingüística; e intervenções psicopedagógicas que resultaram sem sucesso. Os dados para este trabalho foram provenientes do tratamento psicoterápico que teve a duração de um ano, perfazendo um total de quarenta e quatro sessões individuais. As sessões foram gravadas e transcritas literalmente ao longo do processo clínico. O material utilizado para a análise provém das sessenta e sete produções escritas e orais em forma de músicas e raps, realizadas conjuntamente com a pesquisadora-terapeuta no período deste ano de psicoterapia. Deste total, foram selecionados um conjunto de nove narrativas que foram compostas em formato de músicas e raps, tendo como critério de seleção o tempo total do tratamento dividido por meses. A cada dois meses selecionou-se duas composições que foram consideradas exemplos destes períodos, devido à maior recorrência de cada uma delas.Os dados foram submetidos a duas análises, realizadas com o mesmo conjunto de composições. A primeira análise indicou que as composições musicais estruturam-se como narrativas, segundo os princípios de sucessão e transformação, propostos por Tzvetan Todorov. A especificidade encontrada no contexto psicoterápico diz respeito à característica repetição. A segunda análise do discurso narrativo considera a questão da Voz do narrador, a partir de Genette. O resultado desta análise mostrou o processo de construção de um sujeito-autor de suas produções como efeito da narratividade do paciente no contexto psicoterápico, ao direcionar sua narração ao seu interlocutor, o terapeuta. Os resultados, ao possibilitarem a análise do processo de construção da autoria, permitem concluir que o uso de textos narrativos em contexto psicoterápico constitui-se como um instrumento eficaz de intervenção no sintoma da não-aprendizagem. / Within the psychotherapy research framework, this study investigated how the use of narratives in the psychoanalytic oriented psychotherapy context may become an instrument of intervention and analysis for adolescents who show symptoms in writing and reading. Participated in this research an institutionalized thirteen year-old adolescent, selected from the Federal University of Rio Grande do Sul school clinic, and who displayed recurrent reading problems. Inclusion criteria for participation were: three times first-grade repetitions; no presentation of any neurological, intellectual or psycholinguistic disorders; pedagogic interventions without success. Data of this work were drawn from one-year psychotherapy, totalizing forty-four individual sessions. The clinical sessions were tape-recorded and fully transcribed. The material used in the analysis came from sixty-seven oral and written productions. These were music and raps composed together with the research-therapist during the one-year psychotherapy. From this total number, a group of nine narratives, composed in music and rap formats, was selected. The treatment total time was divided by month, resulting that at each two months two compositions were selected as examples, inasmuch the recurrence of each of them. The same compositions were submitted to two different analyses. The first analysis showed that these particular compositions are structured as narratives, as proposed by Tzvetan Todorov. The specificity found in the psychotherapic context relates to repetition. The second analysis considered the question of the narrator’s Voice, as set up by Genette. Results of this second analysis showed the process of construction of a subject-author of his productions as an effect of the patient’s narrativity in the psychotherapic context , in the course of narrating to his interlocutor, the therapist. The results made possible the analysis of the process of construction of an author. Thus, these results permit to conclude that the use of narrative texts in the psychoanalytic oriented psychotherapy context is an efficient instrument for intervention in cases where the learning symptom is shown.

Este trabalho tem o objetivo de descrever o atendimento de uma paciente utilizando imagens relacionadas à sua fobia no contexto clínico. É uma proposta de um enquadre diferenciado em psicoterapia psicanalítica com o fundamento na teoria de objetos e fenômenos transicionais de Winnicott, a qual se refere a uma área para a qual contribuem tanto realidade interna, subjetiva, quanto externa, objetiva, constituindo a área do brincar. A teoria freudiana sobre a angústia é revisada desde o início, em que a fobia era considerada um sintoma o qual podia aparecer em diversas afecções psíquicas. A denominação histeria de angústia foi proposta por Freud em 1909, para descrever a entidade nosológica em que a fobia é a questão central e cujo mecanismo é semelhante ao da histeria. Este trabalho foi desenvolvido a partir do método clínico com a apresentação do estudo aprofundado de um caso. A paciente, de 37 anos, buscou atendimento para aracnofobia. No psicodiagnóstico, foi aplicado o Procedimento de Desenhos-Estórias de Walter Trinca. Para a psicoterapia, realizada em 19 atendimentos, foram compostas, junto com a paciente, duas pastas, uma com fotos que lembram aranha e outra com fotos de aranhas e de teias. O caso foi compreendido como histeria de angústia, tendo ocorrido um rápido e intenso processo psicoterapêutico. Discute-se que o imagético instaurou uma linguagem onírica nas sessões, e o onírico, assim como o brincar, é campo de simbolização. As associações a partir das imagens foram eminentemente em torno da temática da aranha, sendo tais associações comparadas ao papel que as fantasias presentes no trabalho do sonho realizado pela consciência vígil têm com relação ao conteúdo latente do sonho. Discute-se que a transicionalidade propiciada pelo imagético permitiu um trabalho de figurabilidade e, ao mesmo tempo, teria permitido a constituição de um pensar por imagens, sendo as imagens associadas a palavras ao longo do processo. A paciente conseguiu uma transformação interna, uma recriação de si em que a pulsão sexual de morte (na concepção de Laplanche) foi transformada, a partir da função objetalizante (Green), em pulsão sexual de vida, com seus processos de integração, síntese e permitindo a constituição de unidades e vínculos. Pode-se considerar que houve cura, no sentido proposto por Herrmann. Conclui-se que o presente estudo de caso evidenciou a potencialidade do uso de imagens em favorecer a simbolização e as elaborações na psicoterapia psicanalítica da fobia. Novas investigações nessa área poderão responder quanto à questão das possibilidades de generalização desta experiência / This paper aims to describe the attendance of a patient by using images related to her phobia in the clinical context. It is a proposal for a differentiated framing in psychoanalytic psychotherapy based on the theory of objects and transitional phenomena by Winnicott, which refers to an area where realities, both internal subjective and external objective contribute and constitute the area of play. The Freudian theory about anguish is reviewed from the very beginning when the phobia was considered a symptom which could appear in diverse mental disorders. The term anguish hysteria was proposed by Freud in 1909 to describe the nosological entity in which the phobia is the central question and whose mechanism is similar to that of hysteria. This work was developed by using the clinical method and a presentation of a detailed case study. A 37-year-old female patient sought treatment for arachnophobia. In her psychodiagnosis, the Drawing-and-Story Procedure by Walter Trinca was applied. Her psychotherapy was conducted in 19 attendances, for which two folders were arranged with the help of the patient, one with photographs that reminded of spiders and another with pictures of real spiders and webs. The case was understood as anguish hysteria and treated in a rapid and intense psychotherapeutic process. It is discussed that the imagery established an oniric language in the sessions and the oniric context is a field of symbolization, just like the area of play. The associations made with the use of images were predominantly around the spider theme; such associations were compared to the role played by fantasies in the dreaming activity, which is carried out by the waking consciousness, in relation to the latent content of dreams. It is discussed that the transitionality provided by the imagery allowed an activity of figurability and at the same time it would have allowed a process of thinkingby images, having images associated with words all along the way. The patient achieved her inner transformation, a re-creation of herself in which her sexual pulsion of death (in Laplanche\'s conception) was transformed from an objectalizing function (Green) into a sexual pulsion of life, with its processes of integration and synthesis, enabling the constitution of units and links. It can be considered that healing did take place, as proposed by Herrmann. It is concluded that the presentcase study demonstrated the potentiality of using images to favor symbolizations and elaborations within the psychoanalytic psychotherapy of phobias. Further investigations in this area may respond to the question of possibilities towards generalizing the experience reported herein

Dentro do enquadre da pesquisa em psicoterapia, este trabalho investigou em que medida o uso de narrativas no contexto de psicoterapia de orientação psicanalítica pode tornar-se um instrumento de intervenção e análise para adolescentes que fazem sintoma na aprendizagem da linguagem escrita-alfabetização. Participou desta pesquisa um adolescente institucionalizado de treze anos, selecionado na clínica escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, e que apresentava recorrentes dificuldades de alfabetização. Os critérios de inclusão de participação foram: três repetições da primeira série; não apresentação de desvios de ordem neurológica, intelectual ou psicolingüística; e intervenções psicopedagógicas que resultaram sem sucesso. Os dados para este trabalho foram provenientes do tratamento psicoterápico que teve a duração de um ano, perfazendo um total de quarenta e quatro sessões individuais. As sessões foram gravadas e transcritas literalmente ao longo do processo clínico. O material utilizado para a análise provém das sessenta e sete produções escritas e orais em forma de músicas e raps, realizadas conjuntamente com a pesquisadora-terapeuta no período deste ano de psicoterapia. Deste total, foram selecionados um conjunto de nove narrativas que foram compostas em formato de músicas e raps, tendo como critério de seleção o tempo total do tratamento dividido por meses. A cada dois meses selecionou-se duas composições que foram consideradas exemplos destes períodos, devido à maior recorrência de cada uma delas.Os dados foram submetidos a duas análises, realizadas com o mesmo conjunto de composições. A primeira análise indicou que as composições musicais estruturam-se como narrativas, segundo os princípios de sucessão e transformação, propostos por Tzvetan Todorov. A especificidade encontrada no contexto psicoterápico diz respeito à característica repetição. A segunda análise do discurso narrativo considera a questão da Voz do narrador, a partir de Genette. O resultado desta análise mostrou o processo de construção de um sujeito-autor de suas produções como efeito da narratividade do paciente no contexto psicoterápico, ao direcionar sua narração ao seu interlocutor, o terapeuta. Os resultados, ao possibilitarem a análise do processo de construção da autoria, permitem concluir que o uso de textos narrativos em contexto psicoterápico constitui-se como um instrumento eficaz de intervenção no sintoma da não-aprendizagem. / Within the psychotherapy research framework, this study investigated how the use of narratives in the psychoanalytic oriented psychotherapy context may become an instrument of intervention and analysis for adolescents who show symptoms in writing and reading. Participated in this research an institutionalized thirteen year-old adolescent, selected from the Federal University of Rio Grande do Sul school clinic, and who displayed recurrent reading problems. Inclusion criteria for participation were: three times first-grade repetitions; no presentation of any neurological, intellectual or psycholinguistic disorders; pedagogic interventions without success. Data of this work were drawn from one-year psychotherapy, totalizing forty-four individual sessions. The clinical sessions were tape-recorded and fully transcribed. The material used in the analysis came from sixty-seven oral and written productions. These were music and raps composed together with the research-therapist during the one-year psychotherapy. From this total number, a group of nine narratives, composed in music and rap formats, was selected. The treatment total time was divided by month, resulting that at each two months two compositions were selected as examples, inasmuch the recurrence of each of them. The same compositions were submitted to two different analyses. The first analysis showed that these particular compositions are structured as narratives, as proposed by Tzvetan Todorov. The specificity found in the psychotherapic context relates to repetition. The second analysis considered the question of the narrator’s Voice, as set up by Genette. Results of this second analysis showed the process of construction of a subject-author of his productions as an effect of the patient’s narrativity in the psychotherapic context , in the course of narrating to his interlocutor, the therapist. The results made possible the analysis of the process of construction of an author. Thus, these results permit to conclude that the use of narrative texts in the psychoanalytic oriented psychotherapy context is an efficient instrument for intervention in cases where the learning symptom is shown.

Dentro do enquadre da pesquisa em psicoterapia, este trabalho investigou em que medida o uso de narrativas no contexto de psicoterapia de orientação psicanalítica pode tornar-se um instrumento de intervenção e análise para adolescentes que fazem sintoma na aprendizagem da linguagem escrita-alfabetização. Participou desta pesquisa um adolescente institucionalizado de treze anos, selecionado na clínica escola da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, e que apresentava recorrentes dificuldades de alfabetização. Os critérios de inclusão de participação foram: três repetições da primeira série; não apresentação de desvios de ordem neurológica, intelectual ou psicolingüística; e intervenções psicopedagógicas que resultaram sem sucesso. Os dados para este trabalho foram provenientes do tratamento psicoterápico que teve a duração de um ano, perfazendo um total de quarenta e quatro sessões individuais. As sessões foram gravadas e transcritas literalmente ao longo do processo clínico. O material utilizado para a análise provém das sessenta e sete produções escritas e orais em forma de músicas e raps, realizadas conjuntamente com a pesquisadora-terapeuta no período deste ano de psicoterapia. Deste total, foram selecionados um conjunto de nove narrativas que foram compostas em formato de músicas e raps, tendo como critério de seleção o tempo total do tratamento dividido por meses. A cada dois meses selecionou-se duas composições que foram consideradas exemplos destes períodos, devido à maior recorrência de cada uma delas.Os dados foram submetidos a duas análises, realizadas com o mesmo conjunto de composições. A primeira análise indicou que as composições musicais estruturam-se como narrativas, segundo os princípios de sucessão e transformação, propostos por Tzvetan Todorov. A especificidade encontrada no contexto psicoterápico diz respeito à característica repetição. A segunda análise do discurso narrativo considera a questão da Voz do narrador, a partir de Genette. O resultado desta análise mostrou o processo de construção de um sujeito-autor de suas produções como efeito da narratividade do paciente no contexto psicoterápico, ao direcionar sua narração ao seu interlocutor, o terapeuta. Os resultados, ao possibilitarem a análise do processo de construção da autoria, permitem concluir que o uso de textos narrativos em contexto psicoterápico constitui-se como um instrumento eficaz de intervenção no sintoma da não-aprendizagem. / Within the psychotherapy research framework, this study investigated how the use of narratives in the psychoanalytic oriented psychotherapy context may become an instrument of intervention and analysis for adolescents who show symptoms in writing and reading. Participated in this research an institutionalized thirteen year-old adolescent, selected from the Federal University of Rio Grande do Sul school clinic, and who displayed recurrent reading problems. Inclusion criteria for participation were: three times first-grade repetitions; no presentation of any neurological, intellectual or psycholinguistic disorders; pedagogic interventions without success. Data of this work were drawn from one-year psychotherapy, totalizing forty-four individual sessions. The clinical sessions were tape-recorded and fully transcribed. The material used in the analysis came from sixty-seven oral and written productions. These were music and raps composed together with the research-therapist during the one-year psychotherapy. From this total number, a group of nine narratives, composed in music and rap formats, was selected. The treatment total time was divided by month, resulting that at each two months two compositions were selected as examples, inasmuch the recurrence of each of them. The same compositions were submitted to two different analyses. The first analysis showed that these particular compositions are structured as narratives, as proposed by Tzvetan Todorov. The specificity found in the psychotherapic context relates to repetition. The second analysis considered the question of the narrator’s Voice, as set up by Genette. Results of this second analysis showed the process of construction of a subject-author of his productions as an effect of the patient’s narrativity in the psychotherapic context , in the course of narrating to his interlocutor, the therapist. The results made possible the analysis of the process of construction of an author. Thus, these results permit to conclude that the use of narrative texts in the psychoanalytic oriented psychotherapy context is an efficient instrument for intervention in cases where the learning symptom is shown.

Estudos realizados anteriormente com pacientes adictos demonstram que embora não exista uma estrutura psíquica estável e profunda, específica aos comportamentos de dependência, alguns aspectos são recorrentes nesses pacientes. Dentre eles, podem-se destacar a incapacidade desses indivíduos pensarem, refletirem, adiarem e a substituição dessas habilidades pela ação; a profunda sensação de vazio existencial, com a qual não podem se deparar, devido à fraqueza egóica que não lhes permite tolerar as frustrações; uma permanente demanda por preenchimento; constante busca de um objeto mágico, exterior, capaz de aliviar a angústia existencial; precária capacidade de integrarem as imagens parentais que poderiam servir de modelos identificatórios, prejudicando identificações ulteriores e, conseqüentemente, o estabelecimento de relações duradouras; além de uma grande dificuldade no processo de identificação sexual. Estas dificuldades estendem-se, inevitavelmente, ao âmbito do tratamento, em que é verificada alta taxa de evasão. O presente estudo visa, por meio de cinco estudos de casos de pacientes drogadictos, investigar as características próprias da dinâmica afetiva desses indivíduos, expressas no Método de Rorschach e no processo de atendimento psicológico. Foram atendidos quatro jovens do sexo masculino e uma jovem do sexo feminino, adictos a drogas ilícitas, com idades variando entre 17 e 23 anos, em sessões individuais de psicoterapia de orientação psicanalítica, na Clínica Psicológica do Instituto de Psicologia da USP. O Método de Rorschach foi classificado e avaliado de acordo com a nomenclatura e os estudos franceses, articulados a uma leitura psicanalítica do material, com referencial kleiniano e winnicottiano. As sessões foram todas registradas e supervisionadas, seguindo esta mesma linha teórica. Nos casos estudados, há indícios que denotam dificuldades no âmbito afetivo, que nem sempre encontram expressão de maneira semelhante para cada indivíduo. A dinâmica revelada por meio do Método de Rorschach e dos atendimentos clínicos evidencia problemas na construção da identidade, que resulta em permanente sentimento de vazio, de incerteza e de inconsistência interior. O intenso trabalho pulsional, de origem agressiva, na maior parte dos casos, não consegue ser simbolizado e encontra descarga imediata. O estabelecimento de relacionamentos com as figuras parentais e, em decorrência, com as outras pessoas, apresenta-se prejudicado. As origens dessa problemática parecem estar ligadas ao desenvolvimento precoce desses indivíduos, em que não foi possível a vivência da relação mãe-filho de maneira satisfatória. As falhas não são totais, o que pode ser verificado pelo potencial intelectual desses pacientes, bem como pela preservação dos vínculos com a realidade. No entanto, a maternagem não foi suficientemente boa de maneira a permitir o sentimento de continuidade de ser, base para a força do ego. Assim, a intervenção com esse tipo de paciente pode encontrar melhores perspectivas na medida em que, em termos winnicottianos, o trabalho possa fornecer um novo ambiente, favorável e confiável, onde possam experimentar uma continuidade de ser, favorecendo a integração do self, permitindo a retomada do desenvolvimento emocional. / Previously studies with addicted patients have indicated that, although there is no stable and profound psychic structure, specific to dependency behaviors, some aspects are recurrent, with respect to these patients. Among them, we could emphasize these individuals incapability to think, reflect, postpone, as well as the substitution of these abilities by action; the profound sensation of existential emptiness, with which they cannot be confronted, due to the ego weakness, which does not allow them to tolerate frustrations; a permanent demand for fulfillment; constant search for a magic object, external, capable to relieve existential anguishes; precarious capacity to integrate parental images that could serve as identification models, jeopardizing ulterior identifications and, consequently, the establishment of everlasting relationships; beyond a great difficulty in the process of sexual identification. These difficulties, inevitably, extend themselves to the treatment field, in which a significant rate of evasion is observed. This study intends to investigate the corresponding characteristics of the affective dynamic of five drug addicted patients, as expressed in the Rorschach Test, as well as in the psychological practice. Four drug addicted men and one young woman were treated, with ages varying from 17 to 23, in individual psychoanalytical orientation psychotherapy sessions, at the Psychological Clinic of the Psychology Institute - São Paulo University. The Rorschach Test was classified and evaluated, in accordance with the French nomenclature and studies, articulated to a psychoanalytical material evaluation, with Klein and Winnicott references. All sessions were registered and supervised, in accordance with this same theoretical line. In the evaluated cases, there are indications that denote difficulties in the affective environment, which not always find similar expression as regards to each individual. The dynamic, revealed through the Rorschach Test and through the clinical sessions, indicates problems in the identity construction, which result in permanent feeling of emptiness, of uncertainty and interior inconsistency. The intensive drive work, of aggressive origin, in the great majority of cases, does not manage to be symbolized and finds immediate discharge. The establishments of relationships with parental figures and, as a result, with other people, are jeopardized. The origins of this problematic appear to be linked to the precocious development of these individuals, in which the mother-child relationship had not been made possible, in a satisfactory way. The failures are not absolute, as shown by the intellectual potential of these patients, as well as by the maintenance of their links with the reality. However, maternal links were not sufficiently good, in a way to allow the feeling of continuity of being, a base to the ego strength. Therefore, intervention with this kind of patient may find better perspectives when, in winnicottian terms, the work is able to provide a new environment, favorable and trustworthy, where they could experiment a continuity of being, which enables the self integration and permits the emotional development to go on.

Este trabalho tem o objetivo de descrever o atendimento de uma paciente utilizando imagens relacionadas à sua fobia no contexto clínico. É uma proposta de um enquadre diferenciado em psicoterapia psicanalítica com o fundamento na teoria de objetos e fenômenos transicionais de Winnicott, a qual se refere a uma área para a qual contribuem tanto realidade interna, subjetiva, quanto externa, objetiva, constituindo a área do brincar. A teoria freudiana sobre a angústia é revisada desde o início, em que a fobia era considerada um sintoma o qual podia aparecer em diversas afecções psíquicas. A denominação histeria de angústia foi proposta por Freud em 1909, para descrever a entidade nosológica em que a fobia é a questão central e cujo mecanismo é semelhante ao da histeria. Este trabalho foi desenvolvido a partir do método clínico com a apresentação do estudo aprofundado de um caso. A paciente, de 37 anos, buscou atendimento para aracnofobia. No psicodiagnóstico, foi aplicado o Procedimento de Desenhos-Estórias de Walter Trinca. Para a psicoterapia, realizada em 19 atendimentos, foram compostas, junto com a paciente, duas pastas, uma com fotos que lembram aranha e outra com fotos de aranhas e de teias. O caso foi compreendido como histeria de angústia, tendo ocorrido um rápido e intenso processo psicoterapêutico. Discute-se que o imagético instaurou uma linguagem onírica nas sessões, e o onírico, assim como o brincar, é campo de simbolização. As associações a partir das imagens foram eminentemente em torno da temática da aranha, sendo tais associações comparadas ao papel que as fantasias presentes no trabalho do sonho realizado pela consciência vígil têm com relação ao conteúdo latente do sonho. Discute-se que a transicionalidade propiciada pelo imagético permitiu um trabalho de figurabilidade e, ao mesmo tempo, teria permitido a constituição de um pensar por imagens, sendo as imagens associadas a palavras ao longo do processo. A paciente conseguiu uma transformação interna, uma recriação de si em que a pulsão sexual de morte (na concepção de Laplanche) foi transformada, a partir da função objetalizante (Green), em pulsão sexual de vida, com seus processos de integração, síntese e permitindo a constituição de unidades e vínculos. Pode-se considerar que houve cura, no sentido proposto por Herrmann. Conclui-se que o presente estudo de caso evidenciou a potencialidade do uso de imagens em favorecer a simbolização e as elaborações na psicoterapia psicanalítica da fobia. Novas investigações nessa área poderão responder quanto à questão das possibilidades de generalização desta experiência / This paper aims to describe the attendance of a patient by using images related to her phobia in the clinical context. It is a proposal for a differentiated framing in psychoanalytic psychotherapy based on the theory of objects and transitional phenomena by Winnicott, which refers to an area where realities, both internal subjective and external objective contribute and constitute the area of play. The Freudian theory about anguish is reviewed from the very beginning when the phobia was considered a symptom which could appear in diverse mental disorders. The term anguish hysteria was proposed by Freud in 1909 to describe the nosological entity in which the phobia is the central question and whose mechanism is similar to that of hysteria. This work was developed by using the clinical method and a presentation of a detailed case study. A 37-year-old female patient sought treatment for arachnophobia. In her psychodiagnosis, the Drawing-and-Story Procedure by Walter Trinca was applied. Her psychotherapy was conducted in 19 attendances, for which two folders were arranged with the help of the patient, one with photographs that reminded of spiders and another with pictures of real spiders and webs. The case was understood as anguish hysteria and treated in a rapid and intense psychotherapeutic process. It is discussed that the imagery established an oniric language in the sessions and the oniric context is a field of symbolization, just like the area of play. The associations made with the use of images were predominantly around the spider theme; such associations were compared to the role played by fantasies in the dreaming activity, which is carried out by the waking consciousness, in relation to the latent content of dreams. It is discussed that the transitionality provided by the imagery allowed an activity of figurability and at the same time it would have allowed a process of thinkingby images, having images associated with words all along the way. The patient achieved her inner transformation, a re-creation of herself in which her sexual pulsion of death (in Laplanche\'s conception) was transformed from an objectalizing function (Green) into a sexual pulsion of life, with its processes of integration and synthesis, enabling the constitution of units and links. It can be considered that healing did take place, as proposed by Herrmann. It is concluded that the presentcase study demonstrated the potentiality of using images to favor symbolizations and elaborations within the psychoanalytic psychotherapy of phobias. Further investigations in this area may respond to the question of possibilities towards generalizing the experience reported herein

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-02-15T11:15:11Z No. of bitstreams: 1 Maria Cristina Vieweger de Mattos_.pdf: 602543 bytes, checksum: bbb5b1e93f88bc5d40ecb8e53b99d3be (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-15T11:15:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Cristina Vieweger de Mattos_.pdf: 602543 bytes, checksum: bbb5b1e93f88bc5d40ecb8e53b99d3be (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / Nenhuma / A pesquisa em psicoterapia tem ampliado o estudo do abandono terapêutico através da exploração das variáveis do processo, incluindo variáveis do paciente, do terapeuta e da interação. Poucos estudos direcionam suas investigações para a adolescência, principalmente, para a descrição dos processos e dos resultados terapêuticos. Contudo, a adaptação de instrumentos que consideram as peculiaridades da adolescência é uma área importante a ser investida. Nesse sentido, esta dissertação de mestrado teve como principal objetivo avaliar o processo psicoterápico de uma adolescente em que o desfecho clínico foi o abandono. Para tal, as sessões foram codificadas com um instrumento da metodologia Q-sort adaptado para adolescência. O Adolescent Psychotherapy Q-Set (APQ) visa avaliar sessões de psicoterapia através de 100 itens que descrevem o terapeuta, as atitudes e os comportamentos do paciente, bem como as interações terapeuta/paciente. Foram selecionados para descrever o processo os itens mais e menos característicos da psicoterapia. Essa consistiu de duas etapas de tratamento: 12 sessões e um abandono, retorno após 2 meses de afastamento e 8 sessões que culminaram em mais um abandono. Através de análises e narrativas descritivas das sessões, foram analisadas as variáveis da paciente, da terapeuta e da interação, buscando-se explorar o fenômeno do abandono nesta psicoterapia. Os resultados obtidos evidenciam critérios significativos a uma psicoterapia em que tanto paciente quanto terapeuta apresentaram características e posturas preditoras de uma boa aderência psicoterápica. Porém, frente ao abandono como desfecho clínico deste processo, esta dissertação aponta que a impossibilidade de aquisição de insight da paciente e a ausência de intervenções da terapeuta que visassem explorar manifestações referentes a faltas, interrupções ou pausas contribuíram para tal resultado. / Research on psychotherapy has increased the study of therapy dropout by exploiting the patient variables, therapist and theirs interaction. Few studies direct their research to adolescence, especially for the description of processes and therapeutic results. However, the adaptation of instruments that consider the peculiarities of adolescence is an important area to be invested. In this sense, this master's thesis aimed to evaluate the psychotherapeutic process of a teenage girl that the clinical outcome was the dropout. To this end, the sessions were coded with an instrument of Q-sort methodology adapted to adolescence. The Adolescent Psychotherapy Q-Set (APQ) seeks to evaluate psychotherapy sessions through 100 items describing the therapist, attitudes and behaviors of the patient and therapist-patient interactions. Was selected to describe the process, the items most and least typical of psychotherapy. This consisted of two treatment steps: twelve sessions and an dropout, returning after two months of absence and eight sessions that culminated in another dropout. Through analysis and descriptive narratives of sessions to reflect about the variables of patient, therapist and their interaction, seeking to explore the phenomenon of dropout in this psychotherapy. The results show significant criteria to psychotherapy, in which both patient and therapist showed characteristics and predictors postures to a good psychotherapeutic grip. However, against the dropout as a clinical outcome of this process, this thesis points out that the impossibility of patient's insight acquisition and the absence of therapist interventions that aimed to explore manifestations related faults, interruptions or breaks, contributed to this result.

Uma criança, para um desenvolvimento emocional saudável, necessita de um ambiente acolhedor, que possa atender a suas necessidades básicas, sem provocar invasões nesse processo, ambiente este denominado por Winnicott de suficientemente bom. Pode-se refletir que uma criança que sofreu maus-tratos experienciou momentos de invasão no seu processo de integração que poderiam prejudicar seu desenvolvimento posterior e que seria de grande importância uma psicoterapia como possibilidade de elaboração de suas vivências e sustentação de seu crescimento. Partindo deste pressuposto, o presente trabalho objetivou realizar um diálogo entre teoria e prática, prática esta advinda de um processo psicoterapêutico de uma criança que sofreu abuso físico por parte de sua mãe, retirada de seu lar e abrigada em uma instituição, baseando-se em uma perspectiva winnicottiana do desenvolvimento emocional. As sessões eram realizadas na própria instituição onde a criança se encontrava abrigada, tendo sido realizadas 106 sessões de ludoterapia de orientação psicanalítica, com freqüência semanal de três vezes por semana, no período de Novembro de 2001 a Fevereiro de 2003. Pôde-se perceber que, através da ludoterapia, a criança pôde desenvolver-se emocionalmente, elaborando vivências traumáticas e experienciando um ambiente não intrusivo e acolhedor, podendo trabalhar aspectos relativos a sua identidade, casa e família. O atendimento continua até o presente momento, através da inserção de uma nova psicoterapeuta. / A child, for a healthy emotional development, needs a welcoming environment, named by Winnicott as a good enough environment, which can take care of the child’s basic necessities without invading him in his process. It can be though that a maltreated child has experienced moments of invasion in his integration process that could prejudice his ulterior development and a psychotherapy would have a great importance as a possibility of traumatic experience’s elaboration and of a holding for his growth. Taking this view in to consideration, the present work has aimed a dialogue between theory and practical work based in a Winnicott’s perspective of the emotional development. The practical work comes from a psychotherapeutic process of a child who has suffered physical abuse perpetrated by his mother and was living in an institution for maltreated children. The total of 106 sessions occurred in the institution where the child used to live, in a frequency of three sessions per week, from November of 2001 to February of 2003. It was possible to notice that, through the play therapy, the child could develop himself emotionally, elaborate traumatic experiences and experiment a supporting and non-intrusive environment. It was possible to work psychological aspects related to his identity, home and family. The play therapy continues until the present moment through the insertion of a new therapist.