Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2008-2009 / Cette thèse a pour objectif d'examiner la contribution de deux composantes de la formation hippocampique à la mémoire spatiale chez le rat. Les trois expériences présentées évaluent l'effet de lésions sélectives de portions de l 'hippocampe et du subiculum dans des tâches de mémorisation de positions dans l'espace, utilisant différents types de stimuli. L'hypothèse principale est que le subiculum et l'hippocampe jouent des rôles différents dans la mémoire. Chacune des expériences compare la performance de groupes de rats avec lésions à celle d'un groupe de rats contrôles avec lésions simulées. Le premier article (chapitre 3) vérifie l 'hypothèse selon laquelle l'hippocampe dorsal (DR), contrairement à l'hippocampe . ventral (VR), est nécessaire à l'apprentissage de tâches de mémoire spatiale et tient compte d' autres facteurs que la lésion hippocampique elle-même, comme le dommage involontaire au subiculum. Les résultats indiquent que la lésion de DR provoque, contrairement à la lésion de VR, un déficit d'apprentissage dans les deux tâches utilisées. Toutefois, les analyses histologiques révèlent que la combinaison de la lésion à DR et d'un dommage involontaire au subiculum dorsal (DS) est responsable d'un des déficits obtenus. Le deuxième article (chapitre 4) examine les rôles respectifs du DS et de DR dans la mémorisation de stimuli visuels et idiothétiques (informations relatives aux mouvements du corps, par exemple l' information du système vestibulaire). Les résultats démontrent que les deux structures contribuent de façon importante à la mémorisation des indices idiothétiques et que la lésion combinée des deux structures affecte probablement le sens de la direction. Par ailleurs, la contribution de DR et du DS à la mémorisation d'indices visuels semble moins cruciale dans les tâches utilisées. Le troisième article (chapitre 5) évalue les contributions spécifiques du DS et de DR dans la mémorisation de stimuli visuels. Il étudie l ' effet de lésions hippocampiques et subiculaires identiques à celles du deuxième article, dans une nouvelle tâche de mémoire en présence de stimuli uniques et en présence de stimuli avec recoupements. Les résultats indiquent que des dommages à DH affectent l'apprentissage peu importe le type de stimuli visuels utilisés, alors que la lésion du DS affecte seulement l' apprentissage lorsque les stimuli possèdent des recoupements entre eux. Dans l'ensemble, la thèse montre que le subiculum et 1 'hippocampe jouent un rôle dans la mémorisation des stimuli idiothétiques et dans la mémorisation des stimuli visuels. Aucune différence n'a été identifiée dans leurs contributions respectives lorsque les stimuli à mémoriser sont idiothétiques ou lorsque les tâches peuvent être résolues à l'aide d' indices idiothétiques. En revanche, les résultats de la thèse appuient l'idée que l'hippocampe et le subiculum ont des fonctions distinctes dans la mémoire visuelle.

Les études portant sur l’agression sexuelle à l’enfance (ASE) n’ont fait que croître au cours des dernières années. Il s’agit d’une problématique grave, dont les conséquences à court et long terme sont considérables et néfastes. D’ailleurs, davantage de conduites sexuelles extradyadiques à l’âge adulte peuvent être l’une de ces séquelles. L’objectif principal du présent projet vise à tester un modèle médiationnel, à l’aide d’analyses acheminatoires, comprenant comme variable prédictrice la sévérité de l’ASE, comme variables médiatrices les motivations sexuelles de domination et de soumission, puis comme variable prédite l’infidélité. L’effet du genre sur l’ensemble du modèle est également examiné. Les résultats démontrent que la sévérité de l’ASE prédit directement les risques d’infidélité, mais aussi indirectement via une augmentation de la motivation sexuelle de domination, et ce, tant chez les hommes que chez les femmes. La probabilité qu’il y ait des conduites infidèles passe de 18% à 31% lorsque la sévérité de l’ASE ainsi que la motivation sexuelle de domination passent de moyennes à élevées. Les résultats mettent en évidence un enjeu de pouvoir chez les victimes d’ASE qui vient teinter leur sexualité et qui se doit d’être approfondi cliniquement.

Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité d’une intervention comprenant de l’agitation verbale (AV) chez des personnes atteintes de démence et résidant en centre d’hébergement et de soins de longue durée. Un protocole AB à niveaux de bases multiples est appliqué auprès de deux participants. La fréquence et la durée de l’AV ont été mesurées par le décodage d’enregistrements sonores. Une diminution non significative de la durée et une participant, l’analyse des graphiques, des moyennes et des médianes montrent une réduction de l’AV qui ne s’avère pas statistiquement significative. Les résultats suggèrent q’une intervention visant à combler des besoins d’attentioq de confort et de stimulation sensorielle peut contribuer à réduite les comportements d’AV chez certaines personnes mais non chez d’autres.

Plusieurs études indiquent que l'estime de soi, la satisfaction conjugale, l'anxiété et la dépression sont en relation avec la jalousie dans différentes populations. Le but de cette étude est de vérifier les relations qu'entretiennent ces variables avec la jalousie chez les jeunes adultes. L'hypothèse principale est que chacune de ces variables prédit le score à un questionnaire de jalousie. La jalousie amoureuse, l'estime de soi, la satisfaction conjugale, l'anxiété et la dépression sont mesurés auprès de 177 jeunes adultes (18–25 ans) actuellement en couple. Les résultats de l'analyse de régression indiquent que seule la variable dépression prédit une proportion significative de la variance des scores de jalousie. Les résultats aux analyses corrélationnelles sont aussi discutés afin de rendre compte des différences entre les sexes.

Ce mémoire porte sur le vécu et les effets, perçus par dix jeunes filles devenues adultes, de la triangulation des enfants à la suite d'une séparation parentale conflictuelle. Il fait appel à une méthodologie mixte. Le premier volet, rétrospectif, décrit les épisodes de triangulation, le vécu émotionnel, les stratégies d'adaptation ainsi que les facteurs de vulnérabilité et de protection. Le second volet jette un regard sur le présent en explorant la confiance en soi, le fonctionnement émotionnel, les relations interpersonnelles et la confiance en cet environnement relationnel. Les modèles de la sécurité émotionnelle (Cummings & Davies, 1994) et cognitivo-contextuel (Grych & Fincham, 1990) sont employés pour étudier la question. En somme, les répondantes se disent résilientes sans être invulnérables. Plusieurs observations, notamment l'insécurité émotionnelle, la parentification et les problèmes de santé mentale, suggèrent des pistes d'intervention et de recherche particulières.

Plusieurs études prospectives font ressortir l'importance des variables psychologiques lorsqu'il s'agit d'expliquer l'évolution vers l'incapacité chronique à la suite d'une lombalgie. La présente étude vise à vérifier si la détresse psychologique, mesurée au stade précoce de la lombalgie, permet de prédire le statut fonctionnel, un indicateur fréquemment utilisé pour mesurer l'incapacité chronique. L'échantillon est composé de 258 travailleurs atteints de lombalgie en arrêt de travail et compensés par la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST). Les résultats indiquent que la détresse psychologique permet de prédire le statut fonctionnel. La présente étude souligne donc l'importance de dépister la détresse psychologique au stade subaigu de la lombalgie puisqu'elle peut limiter l'amélioration du statut fonctionnel des travailleurs.

Non seulement un grand nombre de femmes vivent de la violence dans leurs relations interpersonnelles mais malheureusement, il arrive que des femmes soient victimes d'agressions multiples dans leur vie. Les conséquences de ces agressions touchent plusieurs aspects de la vie des femmes qui les subissent. L'objectif de ce mémoire était de mesurer les liens explicatifs entre la fréquence des victimisations et le développement de symptômes de stress post-traumatique (SPT) auprès d'un échantillon québécois de 189 femmes victimes de violence. Les résultats de cette étude démontrent que 86,8% des répondantes adultes, victimisées et consultantes des ressources d'aide au Québec vivent un état de SPT dans l'année précédant l'entrevue. Des analyses corrélationnelles ont permis d'étudier l'association bivariée entre le nombre de victimisations et différents indicateurs du fonctionnement psychologique et social. Le rôle médiateur de certaines variables pour expliquer la relation entre la victimisation et le développement de symptômes de SPT a été étudié à l'aide d'un modèle d'équations structurales. Les résultats révèlent que le nombre de victimisations pourrait influencer le développement des symptômes de stress posttraumatique via son impact sur la détresse psychologique. Contrairement à la fréquence des victimisations, la fréquence des victimisations secondaires (i.e., les réactions de soutien négatif auprès des femmes ayant subi de la violence) est plus étroitement associée au développement de symptômes de SPT chez les participantes. De plus, la fréquence de ces réactions de soutien négatif pourrait influencer le développement des symptômes de SPT chez les participantes via une augmentation de la détresse psychologique, de la sévérité du risque suicidaire et des événements stressants. Ces résultats portent à croire que les victimisations secondaires pourraient constituer une forme particulière de revictimisation ayant un impact sur le fonctionnement psychologique et social des victimes. Des recherches supplémentaires sur la revictimisation et la victimisation secondaire sont nécessaires afin d'arriver à mieux cerner leurs conséquences sur les femmes qui les subissent.

La dépression représente un enjeu de santé publique majeur au début de l’âge adulte en raison de ses nombreuses répercussions à long terme. Les jeunes adultes provenant de familles ayant un faible statut socioéconomique (SSE) sont particulièrement susceptibles de développer des symptômes dépressifs. Selon le Modèle du stress familial (Conger et al., 1993), les difficultés économiques et financières exerceraient des effets directs sur la santé mentale des parents et sur la qualité de la relation conjugale qui auraient ensuite des répercussions sur la santé mentale des jeunes. Cette étude visait à étudier le rôle médiateur de la détresse psychologique parentale et des conflits familiaux à l’adolescence dans l’explication du lien entre le SSE familial à cette même période et les symptômes dépressifs au début de l’âge adulte. Cette relation a été testée auprès d’un échantillon (n = 350) d’adolescents âgés de 14 à 19 ans provenant majoritairement de milieux défavorisés de Montréal et de régions avoisinantes et surreprésentant les élèves ayant abandonné leurs études avant d’obtenir leur diplôme. Un lien direct a été observé entre les conflits familiaux et les symptômes dépressifs au début de l’âge adulte. Toutefois, contrairement aux hypothèses, aucun lien indirect n’a été observé entre le SSE et les symptômes dépressifs via les processus familiaux. Des analyses supplémentaires impliquant d’autres aspects de la vie ont, par ailleurs, démontré un lien indirect entre la structure familiale et ces symptômes via les conflits familiaux. Des enjeux méthodologiques et des pistes d’explication théoriques seront discutés pour tenter d’expliquer les résultats. / Depression represents a major public health issue in early adulthood due to its many long-term repercussions. Young adults from families with low socioeconomic status (SES) are particularly susceptible to developing depressive symptoms. According to the Family Stress Model (Conger and al., 1993), economic and financial difficulties have direct effects on the mental health of parents and on the quality of the marital relationship, which in turn impact the mental health of young people. This study aimed to investigate the mediating role of parental psychological distress and family conflicts in adolescence in explaining the link between family SES during this same period and depressive symptoms in early adulthood. This relationship was tested with a sample (n = 350) of adolescents aged 14 to 19 coming mainly from underprivileged backgrounds in Montreal and surrounding regions and overrepresenting students who had dropped out of school before obtaining their diploma. A direct link has been observed between family conflicts and depressive symptoms in early adulthood. However, contrary to hypotheses, no indirect link has been observed between SES and depressive symptoms via family processes. Additional analyzes involving other aspects of life have, moreover, demonstrated an indirect link between family structure and these symptoms via family conflicts. Methodological issues and theoretical explanations will be discussed to try to explain the results.

La présente étude propose d'examiner la relation entre l'origine ethnique et les cognitions et conduites parentales chez les mères en accordant une attention particulière à la situation migratoire en tenant compte du statut générationnel, mais aussi du degré d'acculturation de la première génération de mères immigrantes. Les dimensions parentales de sentiment d'efficacité, de perception d'impact, de conduites hostiles réactives et de conduites de surprotection ont été recueillies auprès de 2146 mères, à travers le suivi longitudinal (5, 18, 30 mois) d'un échantillon épidémiologique québécois d'enfants en bas âge. Une série d'analyses de variance à mesures répétées révèle la présence d'une relation entre l'appartenance ethnique et la perception d'impact, ainsi que les conduites de surprotection, mais seulement pour certains regroupements culturels. Un indice dérivé d'acculturation a pu mettre en évidence l'influence qu'exerce le degré d'acculturation sur cette relation. Toutefois, aucun lien concluant n'a pu être démontré entre l'origine ethnique, et le sentiment d'efficacité et les conduites hostiles réactives des mères.

Les programmes d’intervention multidisciplinaire pour les personnes souffrant de maux de dos chroniques, malgré leur capacité à retourner environ 60% des participants au travail, représentent des coûts importants. La capacité à prédire les bénéfices thérapeutiques peut constituer un élément important pour optimiser la réponse au traitement et la réduction des coûts. La thèse poursuivait deux objectifs. Le premier consistait à réaliser une méta-analyse des prédicteurs des bénéfices suite à un traitement multidisciplinaire pour les maux de dos chroniques. Au total, 87 études ont été sélectionnées, comprenant 73 prédicteurs et 773 grandeurs d'effet reliées à trois indicateurs : la sévérité de la douleur et de l'incapacité en fin de traitement, et le retour au travail. L'âge et l'éducation, le fait de recevoir des indemnisations, la consommation de médication et de soins de santé, les stratégies positives de gestion des problèmes, les traits anxieux, la sévérité de la douleur, de l'incapacité et des limitations, la capacité aérobique, l'endurance et la force musculaire, le faible support familial, et les demandes psychologiques et physiques relatives à l'emploi constituent des prédicteurs significatifs des bénéfices obtenus. Aucune évidence ne supporte le rôle du genre, du diagnostic médical, de la présence d'anomalies radiologiques, de l'état physique du patient et du type de travail dans la prédiction tertiaire. Le second objectif visait à étudier conceptuellement et empiriquement les performances prédictives de quatre algorithmes issus des travaux en statistiques et en intelligence artificielle, soit l’analyse discriminante linéaire et logistique, les arbres de classification et les réseaux de neurones en base radiale. Les caractéristiques et limites de chaque technique sont illustrées à l'aide de simulations. Les capacités prédictives dans un contexte médical sont discutées à la lumière de cinq études de comparaison. Les données disponibles appuient le choix d'arbres de classification comme moteur de prédiction dans un contexte médical. L’utilisation des prédicteurs fiables et significatifs de la réponse thérapeutique, jointe à l'implantation d'outils de prédiction performants, permettra aux professionnels de mieux cibler leurs interventions selon le profil des patients et des bénéfices attendus, afin de pouvoir maximiser la réponse thérapeutique malgré un contexte de ressources limitées. / Multidisciplinary programs for chronic back pain patients, while returning about 60% of patients at work, represent major financial investments. The capacity to predict therapeutic outcomes may constitute an important asset to optimize treatment response and achieve cost reductions. This thesis has two objectives. The first objective was to complete a metaanalytic review of the predictors of treatment outcomes following multidisciplinary programs for low back pain. A total of 87 studies were selected, comprising 73 predictors and 773 effect sizes related to three outcomes : severity of pain and disability following program, and return to work. Age and education, receiving disability payments, medication and health services usage, positive coping strategies, anxious traits, severity of pain, disability and role limitation, aerobic capacity, physical endurance and muscular strength, low familial support, and psychological and physical demands related to employment were found to be significant predictors of outcomes. No evidence supported the predictive value of gender, medical diagnosis, radiological abnormalities, physical characteristics, and nature of work in tertiary prediction. The second objective was to study conceptually and empirically predictive performance of four algorithms coming from statistical and data mining areas, such as linear and logistic discriminant analysis, multivariate classification trees, and radial basis neural networks. Strengths and limitations of each technique are discussed using simulated data. Predictive performance with medical data are discussed based on five large comparison studies. Available data support the choice of multivariate decision trees for predictive engine in a medical setting. The selection of reliable and significant predictors of treatment response to multidisciplinary programs, coupled with the use of effective predictive tools, will allow health professionals to better tailor their interventions according to patient profiles and expected benefits, in order to maximize treatment response in a context of limited clinical and financial resources.