The first twelve months operation of a five-bed rehydration unit at Osindisweni Hospital is described and data related to admissions presented. Osindisweni hospital is situated in a rural area north of Durban and has approximately 300 general beds with 60 000 outpatient attendances per year. A profile of children admitted to this unit was obtained and results are analysed according to the objectives of this study. The main findings of the study showed that 269 children were admitted to the unit during the study year and the majority of children were black African children, below three years of age, coming from rural areas. The children presented with acute diarrhoeal dehydration mostly of mild to moderate degree and were normally managed by oral rehydration therapy. Eighty-four percent of these children were successfully managed on the rehydration unit and only 13,7% received IV fluids. The majority of children requiring transfer to the ward had either persistent dehydrating diarrhoea or other complications such as malnutrition or septicaemia. No child died on the unit and no child died as a result of dehydration but 4 children died later as inpatients on the children's ward. The mortality of children admitted to the unit was therefore 1,5%. One hundred and nine patients were followed up (41,6% of questionnaires) and of these only 76 (69,7%) actually came for review the others presenting for other illnesses or else interviewed on the wards after transfer. However, most of these children had either no or minor complaints on follow up. Seventeen and a half percent of children were below the 3rd centile for age on discharge. Children with marasmus and/or kwashiorkor were not admitted to the unit. The availability of health care was poorly assessed but indicated a general lack of facilities for the rural population served. Also it was noted that the principles of G.O.B.I. had been poorly taught at Osindisweni in the past, particularly growth . charts. Mothers received health education on the unit and were found to have a good understanding of G.O.B.I. after their stay on the unit. On the whole the unit was well accepted by the mothers. It is thought that this short-stay oral rehydration unit offers a more appropriate and more cost effective alternative to previous methods of in-patient management of children with diarrhoeal dehydration and that it offers an excellent opportunity for health education. / Thesis (MMed)-University of Natal, Durban, 1988.

Introduction Sputum smears stained by the Ziehl-Neelsen method are the least expensive tool for diagnosing patients with infectious tuberculosis. However, false positive and false negative results have serious implications for treatment of patients. Therefore, controlling the quality of sputum microscopy services is important to ensure that the laboratory produce results that are accurate, reliable and reproducible. Aim The aim of the study was to determine the quality of tuberculosis smear microscopy in public health laboratories in KwaZulu-Natal between the years 2001 and 2006, and to assess the current knowledge and attitude of laboratory workers and laboratory managers to proficiency testing as a quality assurance technique. Methods A secondary analysis of laboratory proficiency testing results, from the KwaZulu-Natal reference laboratory (2001 to 2004) and from the National Health Laboratory Services reference laboratory (2006), was performed. Key informant interviews were conducted to determine the role proficiency testing played as a quality assurance technique. Results Overall laboratory performance was 93% from 2001 to 2004 and 98% in 2006. High false negative results were the predominant error. Sensitivity and specificity improved from 91% (for both) in 2001 to 2004 to 97% (for both) in 2006. Overall performance of primary, district and tertiary health care levels were 92%, 93% and 73% respectively in the period 2001 to 2004 and 98%, 98% and 94% respectively in 2006.There was significant (p<0.01) improvement in both urban (97%) and rural (98%) laboratory performance in 2006. The overall scores by year ranged from 89% (2002) to 98% (2006), but the annual overall scores (2001 to 2006) only achieved the acceptable level twice. Key informants indicated that proficiency testing was an essential exercise, however, they reported challenges such as inconsistent feedback, high workload and need for training. Discussion Overall performance improved from an unacceptable level of 93% (2001-2004) to a satisfactory level of 98% (2006). Likely reasons include improvement in technical skills of microscopists and improvement in preparation of proficiency testing slides. Proficiency testing is considered an essential exercise to improve laboratory performance, however, participants know that they are being tested and may give 'special attention' to proficiency testing slides resulting in a social desirability bias. Recommendations A blinded rechecking programme should be established in conjunction with the use of a standardised checklist during support visits. Feedback, communication and staff training should be improved while the workload should be evaluated. / Thesis (MMed.)-Univerity of KwaZulu-Natal, Durban, 2009.

This epidemiological study is a longitudinal descriptive review of the mortuary register at Benedictine Hospital, with an analysis of the trends which emerge. The descriptive component describes mortality at Benedictine Hospital during the years 1995- 2001. It describes both the actual numbers of deaths which occurred according to each sex and age group, and the causes of death as recorded in the mortuary register. The purpose of this study was twofold. First it was desired to raise AIDS awareness in the district by examining the effects of the AIDS epidemic on mortality. Second as the new district health system was being established, it was desired to develop a baseline of mortality information to be utilized for management in the Nongoma Local Municipality. In the trend analysis component of the study, first, it is assumed that most of the deaths occurred at Benedictine Hospital as it is the only health facility which handles severe illness in the Nongoma Local Municipality; therefore the number of deaths within the hospital and the population of Nongoma were used to calculate Age Specific (ASMRs) and Cause Specific Mortality Rates (CSMRs). Secondly an analysis of the age and sex distribution of deaths, ASMRs, the distribution of causes of death, and CSMRs was done. Two research questions were posed. The first research question was, has there been any change in the age distribution of death? It was demonstrated that while there was an 80% increase in the number of deaths, and although deaths increased in every age group except for the neonatal group, 80% of the increase was in the young adult ages particularly in the 20 through 39 years old age groups. By 2001 these groups were recording the largest number of deaths, 179 male deaths and 133 female deaths in the 30 through 39 years old group. Also the ASMRs of young adults had increased three to four times. The second research question was, has there been any change in the distribution of causes of death? It was demonstrated that the infectious diseases which caused the largest numbers of deaths, pulmonary tuberculosis caused 353 deaths, pneumonia 250, gastroenteritis acute and chronic 203, retro-viral disease 66, and meningitis 59, were six of the top seven causes of death in 2001. Chronic gastroenteritis, retro-viral disease, and meningitis had strengthened their position moving from the second ten into the top seven. Only trauma which was in the top five was not an infectious disease. Infectious diseases increased their share of the burden of disease from 36% in 1995 to 57% in 2001. While CSMRs for trauma and the type II non-communicable diseases were basically stable or falling, those of the infectious diseases increased three to four times. It is estimated that because the mortality pattern is similar to that of AIDS deaths in South Africa and Zimbabwe, that because it is young adult mortality that has increased and that it is infectious diseases which have increased that about 50% of mortality in Nongoma is due to AIDS. Recommendations are put forward as to how to disseminate this information and also how to institute a system to carry on monitoring mortality in Nongoma. / Thesis (M.Med.)-University of Natal, Durban, 2003.

Introduction Nearly half of all new HIV infections worldwide occur in young people aged 15-24 years. Risky sexual behaviours may lead to the development of lifelong negative habits like having multiple partners, thereby placing young people at risk of a broad range of health problems, including HIV/AIDS. Prevention is therefore critical and includes changing behaviours that are risky, such as the early age of sexual initiation, having many sexual partners and non-use of condoms. The study aimed to evaluate whether a theory based HIV/AIDS intervention, 'Be A Responsible Teenager' (B.A.R.T.), could produce behaviour change among high school learners in South Africa. Methods A pre-test /multiple post-test intervention study was undertaken. All Grade 10 learners (n = 805) from all three public high schools in Wentworth were included in the study. Eleven teachers were interviewed from these schools. Learners completed a questionnaire at baseline (Tl), immediately post intervention 1 (T2), post intervention 2 (T3) and after a period of seven months (T4). The B.A.R.T.intervention was implemented in the intervention schools while the control group did not receive any intervention. Qualitative data was analyzed according to themes, while quantitative data was analyzed cross sectionally and longitudinally. Results Teachers reported many obstacles in implementing the HIV/AIDS Life Skills' curriculum, including the poor quality of training and inadequate resources in schools. Further, learners practised high-risk sexual behaviours. Gender differences in sexual behaviour were reported with males predominately practising higher risk behaviours than females.The B.A.R.T. intervention did show changes in behaviour for alcohol use at last sex and for the determinants knowledge, attitudes, beliefs, self-efficacy and intentions to practise safer sex respectively, over time. However, the intervention didnot positively impact abstinence behaviours, condom use and the reduction in partners. Further, subjective norms did not change. Conclusion The major obstacles to AIDS prevention include the current practices of risky sexual behaviours including age mixing, early sexual initiation, multiple partners, forced sex and receiving money or gifts for sex among others. Social norms as potrayed by parents, peers and religious groups play a pivotal role in promoting protective sexual behaviours. The role of gender and the gaps in LHAP (Life Skills' HIV/AIDS programme) also require urgent attention. / Thesis (Ph.D.)-University of KwaZulu-Natal, Durban, 2008.

Routinely collected data on vaccines supplied and administered, measles notifications and hospital admissions for measles were used to evaluate the 1990 measles immunisation campaign in Natal/KwaZulu. comparisons of the monthly averages during the 12 month period before the campaign, 4 months of the campaign and 12 months after the campaign indicated that the 1990 measles campaign in Natal/KwaZulu demonstrated that the campaign was limited, not by design, to blacks only. The campaign galvanised a high degree of participation from almost all health services in this region and resulted in a rapid and marked plunge in the incidence of measles as reflected by declines in both measles notifications and measles hospital admissions. There was no deleterious shortterm residual effect of the measles campaign on routine measles immunisation services. The spillover effects of the measles campaign on routine immunisation services against polio, tuberculosis and tetanus was generally beneficial. While the campaign was a success in generating involvement of health services in Natal/KwaZulu and reducing the burden of measles in this region, this disease has not been eliminated. Vigilance and continued routine vaccination efforts are required to prevent further epidemics of measles in Natal/KwaZulu. / Thesis (M.Med.)-University of Natal, 1990.

Introduktion: Fysisk inaktivitet och stillasittande beteende är två av de största riskfaktorerna för ohälsa, sjukdom och död i västvärlden idag. Många människor uppfyller inte riktlinjerna kring regelbunden fysisk aktivitet, och studenter är inget undantag. Aktiva studenter var ett projekt på KTHhallen i Stockholm som bedrevs för sjätte året i rad med syftet att få fysiskt inaktiva studenter att bli aktiva. Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka varför deltagarna valde att delta i Aktiva studenter, hur de upplevde projektet samt om de upplevde några effekter av sitt deltagande och i så fall på vilket sätt.  Metod: Studien genomfördes som en kvalitativ intervjustudie med sex semistrukturerade intervjuer. Materialet sorterades med hjälp av studiens syfte och diskuterades sedan med hjälp av Deci och Ryans Self-Determination Theory och tidigare forskning inom ämnet. Resultat: Alla deltagare brukade vara fysiskt aktiva när de var yngre, men hade de senaste åren varit inaktiva. De definierade sig ändå som aktiva personer, vilket var en av huvudanledningarna till att de ansökte till Aktiva studenter. De ville återfå sina gamla vanor. Studien visade att Aktiva studenter hade positiva effekter på deltagarnas fysiska aktivitetsvanor. Nästan alla deltagare trodde att de skulle fortsätta med dessa vanor om ett och tio år. Studien visade också att den ökade fysiska aktivitetsnivån hade positiva effekter på deras fysiska och mentala hälsa.  Konklusion: Genom deltagande i Aktiva studenter ökade deltagarnas motivation till fysisk aktivitet, och då främst den yttre motivationen. Studenterna som deltog i studien hade varit aktiva tidigare i livet men var inaktiva vid projektets start. Det är därför inte möjligt att utifrån denna studie säga om och hur studenter som aldrig varit fysiskt aktiva tidigare, och som är fullständigt omotiverade till att bli detta, skulle påverkas av ett liknande projekt då de inte förekom som deltagare i studien, men trots detta kan ha deltagit i projektet.

Stress kan påverka den fysiska och psykiska hälsan när en obalans mellan de krav som ställs och förmågan att hantera dessa sker. Arbetsrelaterad stress är en konsekvens av hög arbetsbelastning i förhållande till individens förmåga. Tandhygienister behandlar många patienter per dag och det ställs höga krav på ekonomiska intäkter. Samtidigt ska hög kvalitativ vård ges till patienter. Därför var syftet med denna litteraturstudie att undersöka om tandhygienister upplevde stress i sitt arbete och hur stress påverkade deras fysiska och psykiska hälsa.   Utifrån sex sökningar i databasen PubMed hittades åtta vetenskapliga artiklar, som ligger till grund för denna litteraturstudie. Metoderna som användes i de inkluderade studierna var: enkätstudier, intervjustudier och fysisk undersökning.   Samtliga artiklar visade att stress påverkade den fysiska och psykiska hälsan negativt. Stress påverkade den fysiska hälsan genom bland annat muskuloskelettala besvär i nacke, axlar, rygg och handleder.  Faktorer som påverkade den fysiska hälsan var, operationsstolar, arbetslivserfarenhet samt antalet patienter som behandlades per dag.   Den psykiska hälsan påverkades genom bristande kontroll över tidbok, social isolering, och dålig återkoppling från chefer. Arbetsrelaterad stress och muskuloskelettala besvär var två anledningar till varför tandhygienister sjukanmälde sig.   Slutsatsen med studien är att arbetsrelaterad stress har en negativ påverkan på tandhygienisternas fysiska och psykiska hälsa. Stress leder till muskuloskelettala besvär i bland annat nacke, axlar, rygg och handleder, samt otrivsel på arbetet och sjukanmälningar.

<p>Många personer drabbas årligen av hjärtinfarkt, ofta rekommenderas livsstilsförändringar i rehabiliteringsfasen. Det är en utmaning för hälso- och sjukvårdspersonal att motivera och stödja patienten i deras strävan mot en förbättrad livsstil. Syftet med studien var att belysa de faktorer som underlättar respektive försvårar patientens livsstilsförändringar efter en hjärtinfarkt. Studien genomfördes som en litteraturstudie och baserades på 12 vetenskapliga artiklar. I resultatet framkom sex kategorier. Dessa var socialt stöd, professionellt stöd, rehabiliteringsprogram, självcentrerat perspektiv, existentiellt perspektiv samt miljö. I omvårdnaden är det viktigt att hänsyn tas till den enskilda individen vid livsstilsförändringar, det krävs då både medvetenhet och kunskap från hälso- och sjukvårdspersonal. De sex kategorier som framkom ger kunskap som underlättar arbetet med patienter som drabbats av hjärtinfarkt. Beträffande framtida forskning vore det intressant att se vad som påverkar den eventuella varaktigheten av livsstilsförändringar, då följsamheten är viktig för att undvika att patienten drabbas av ytterligare hjärtinfarkter.</p>

<p><strong>Syfte och frågeställningar</strong></p><p>Denna studie syftar till att undersöka det oberoende sambandet mellan självskattad motion respektive estimerad syreupptagningsförmåga och upplevelsen av att ha krafter kvar när man kommer hem efter en arbetsdag. Studiens frågeställningar var: Hur stor andel av befolkningen kan antas ha krafter kvar när de kommer hem efter arbetsdagen? Är självskattad motion och kondition oberoende påverkansfaktorer på upplevelsen av krafter kvar efter arbetsdagen? Vilken av dessa mått kan i så fall bäst predicera denna upplevelse? Kan konditionstester i samband med hälostester uteslutas då vi önskar predicera upplevelsen av krafter kvar efter arbetsdagen?</p><p> </p><p> </p><p><strong>Metod</strong></p><p>Data har tillhandahållits från Previa AB. Materialet innefattar resultat från 2482 hälsotester som inkluderar en enkätanalys avseende hälsofrämjande faktorer samt ett submaximalt cykeltest (Åstrand). I en linjär regression har vi analyserat konditionstalet samt samtliga enkätsvars oberoende påverkan på enkätfrågan ”Jag upplever krafter kvar efter en arbetsdag” som beroende variabel. Vi har därefter valt att i denna studie begränsa oss till att vidare undersöka motion samt konditionstalet som oberoende variabler, kontrollerat för övriga signifikanta faktorer. Svaren på frågorna avseende motion samt krafter kvar har kategoriserats till nominaldata för uträkning av oddskvot.</p><p> </p><p> </p><p><strong>Resultat</strong><strong> </strong></p><p>Sammanfattningsvis tyder studiens resultat på att mellan 25-50% ej upplever krafter kvar efter arbetsdagen och därmed kan antas vara fysiskt och/eller mentalt utmattade.</p><p>Kontrollerat för övriga signifikanta faktorer, fanns ett signifikant positivt samband mellan svaren på frågorna ”Jag känner att jag har krafter kvar när jag kommer hem efter en arbetsdag” och ”Jag rör mig eller utövar friluftsliv så att jag blir andfådd minst 2 ggr/vecka” (P=0.000). Dock kunde inget oberoende samband påvisas mellan krafter kvar efter arbetsdagen och konditionstalet (P=0.358). Sannolikheten är dubbelt så hög för att en individ upplever sig ha kraft kvar efter en arbetsdag om denne är fysiskt aktiv jämfört med inaktiv (Oddskvot= 2.00).</p><p> </p><p> </p><p><strong>Slutsats</strong></p><p>Självskattad motion har till skillnad från estimerad syreupptagningsförmåga ett oberoende samband med upplevelsen av krafter kvar efter arbetsdagen. Detta innebär att individens kondition inte direkt påverkar om denne känner sig utmattad efter arbetsdagen. Istället kan vi se att självskattad motion tillsammans med flera andra faktorer så som sömn, stress och psykosociala faktorer påverkar detta. Resultatet motsäger således de antaganden som tidigare gjorts i boken Effektiv Friskvård – Lönsammare Företag där författarna utifrån Karlqvists studie 2003 drar slutsatsen att många är helt utmattade efter en arbetsdag pga för låg syreupptagningsförmåga i förhållande till arbetets krav.</p><p>Utfallet i denna studie talar således för att konditionstestet kan uteslutas då vi önskar kartlägga faktorer som predicerar krafter kvar efter arbetet.</p>

<p><strong>Sammanfattning</strong></p><p><strong>Syfte och frågeställningar</strong></p><p>Syftet med uppsatsen är att belysa hur arbetsplatser kan påverka personalens frisknärvaro genom mätning och uppföljning av denna samt av hälsofrämjande insatser.</p><ul><li>Vilka effekter kan mätningar av närvaro, resultaten av mätningarna samt interventioner/insatser ge?</li><li>Vilka tänkbara faktorer kan påverka frisktalen vid en arbetsplats?</li><li>Hur kan man förstå kopplingen mellan frisktal och ekonomisk lönsamhet? </li></ul><p><strong> </strong></p><p><strong>Metod</strong></p><p>En kvalitativ ansats valdes med tanke på uppsatsens undersökande innehåll och karaktär. Studien bygger på en litteraturgenomgång inom för uppsatsen relevanta områden och en undersökning av ett industriföretag.</p><p><strong>Resultat</strong></p><p>Aktuell litteratur och forskning visar på det positiva sambandet mellan medveten mätning, analys och uppföljning, hälsofrämjande arbetsklimat och ökande frisktal samt ekonomisk lönsamhet och stigande produktivitet. Det undersökta företaget arbetar aktivt på detta sätt och har ökat frisknärvaron vilket har resulterat i stora besparingar och välmående och motiverad personal. Ledarskapet, integrationen av hälsofrågor inom samtliga delar av organisationens arbete samt människosynen och kulturen gör det undersökta företaget till en attraktiv och hälsofrämjande arbetsplats - ett företag i tiden.</p><p><strong>Slutsats</strong></p><p>Resultatet av den här studien pekar på att mätningar, uppföljningar och insatser kan göra positiv skillnad för ett företags frisktal. Ett engagerat och medvetet ledarskap som bjuder in till delaktighet, integrerar och synliggör hälsofrågor och ger dem en strategisk roll kan skapa en välmående och attraktiv arbetsplats med motiverade medarbetare. Detta i sin tur bidrar till att höja "företagets varumärke" på arbetsmarkanden och öka produktiviteten samt den ekonomiska lönsamheten.</p> / <p><strong>Summary</strong></p><p><strong>Aims and objectives</strong></p><p>The aim of this paper is to illustrate how the workplace can affect employee attendance, through evaluation, follow-up and health promoting inputs.</p><ul><li>To what effect can evaluation of attendance, the results of evaluation and intervention give?</li><li>What possible factors can affect attendance?</li><li>How does one understand the connection between attendance and economic viability?</li></ul><p><strong> </strong></p><p><strong>Methodology</strong></p><p>A qualitative approach was chosen taking because of the papers investigative contents and characteristics. The paper is a study based on a review of relevant literature within the subject plus an industry analysis.</p><p><strong>Results</strong></p><p>Current literature and research show a positive connection between deliberate evaluation, analysis and follow-up, increased attendance, advancement of the prevention of ill health, economic viability and a rise in productivity. The business which was analysed is pro-active in these areas and has an improved absence management which has resulted in large economic benefits and a healthier and more motivated personnel. Leadership, integration of health issues within all sections of the business, human outlook and culture have all attributed to an attractive and healthy workplace- a company of the times.</p><p><strong>Conclusions</strong></p><p>The results of this study indicate that evaluation, follow-up and input can make a positive change for a businesses employee attendance. A committed and attentive leadership which encourages participation, integrates and addresses health issues by giving them a strategic role can create a prosperous, attractive workplace with motivated employees. This in turn contributes to increased productivity and higher economic benefits.</p>