Esta pesquisa tem por objetivo analisar o serviço realizado pelo Ambulatório de Acupuntura, da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo, na cidade de São Paulo, disponibilizado aos seus funcionários como parte do programa Qualivida, realizado no período de 2001 a 2008. Busca contribuir para uma reflexão sobre este tipo de modelo de atenção e assistência à saúde visando sua viabilidade em organizações laborais complexas de médio e grande porte. Método utilizado na pesquisa: Trata-se de um estudo de caso realizado no Ambulatório de Acupuntura da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo (SAA), no período de 2001 a 2008. População do estudo composta por funcionários da SAA, familiares de funcionários da SAA e comunidade. Instrumentos para coleta dos dados: prontuários dos pacientes e questionário para avaliar condições de saúde. Análise: EPIDATA, versão 3.0, e o banco de dados constituído e transportado para o STATA, versão 11.0, para a análise. Após a verificação de consistência dos dados, foram realizadas análises descritivas com os resultados sendo apresentados na forma de tabelas e gráficos. Para identificação de possíveis associações entre as variáveis categóricas foi usado o teste de Chi-quadrado ou Exato de Fisher, quando apropriado. Resultados e discussão: A permanência ao tratamento pelos pacientes, no período realizado da pesquisa, foi de 100 por cento, demonstrando alto grau de adesão às sessões programadas pela equipe médica. Podemos considerar alguns aspectos relacionados aos resultados positivos encontrados: importância de sua realização no próprio local de trabalho considerando comodidade, acesso e facilidade de locomoção dos pacientes na intervenção terapêutica, além de ter se revelado um método eficaz e de baixo custo em sua implantação e manutenção para a instituição. Concluímos com esta pesquisa que existe viabilidade do uso da acupuntura como tratamento terapêutico na assistência de saúde de atenção em nível primário, complementares aos equipamentos de saúde de atenção básica convencionais, através de ambulatórios de acupuntura, voltadas à saúde do trabalhador como política de saúde pública / This research aims to analyze the work realized by the Acupuncture Ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary in the São Paulo city, concerning to their works as part of the Qualivida Program realized between 2001 and 2010. It contributes to think about one kind of pattern to provide viable health assistance in large or medium complex work organizations. Methods: This is a case study mode in the acupuncture ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary (SAA) between 2001 and 2008. The works of SAA, SAA familys works and part of the community composed the population of the study. The instruments for data collection were: patients profile and a questionnaire to determine the health conditions. Analysis: EPIDATA, version 3.0 and data basis was written in the STATA, version 11.0 to analyze. After data verification, it was mode descriptive analysis as the results being explained graphically. In order to identify possible association between the data items, the Chi-square test or the Fisher exact was used when appropriate. Results and Discussion: The constancy of treatment by the patients in the research period was 100 per cent showing a high grade of sections adhesion programmed by the medical team. We can consider some positive aspects related to the found results: importance of acupuncture sections being performed in the work self place, considering commodity, access and locomotion facility of the patients concerning the therapeutically intervention. By the way it was revealed as an efficient and low cost method to introduce and establish for the institution. We conclude that there is viability in the use of acupuncture as a therapeuthical treatment in the first level of medical assistance in addition to the basical medical health equipments as usual, providing that the acupuncture ambulatory concerning the works health can be viewed as a public health policy

O presente estudo caracteriza-se por um estudo de caso que busca analisar por meio dos itinerários terapêuticos, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra atua no cotidiano e nos modos de vida de uma comunidade quilombola em Alagoas. A pesquisa tem como posição política a noção de saúde e direitos humanos. A comunidade quilombola Pau D\'arco, campo de estudo da presente pesquisa, encontra-se localizada no município de Arapiraca, e foi selecionada pelos seguintes critérios: 1 comunidade quilombola reconhecida há mais tempo; 2. comunidade que apresenta maior número de famílias em seu território; 3. comunidade que apresenta instalada em seus território Unidade Básica de Saúde. Os participantes da pesquisa foram 05 moradores da comunidade que apresentaram em seu histórico algum agravo em saúde e/ou doença, sendo eles: 01 jovem mulher da comunidade, acima de 18 anos; 01 adulta, 02 idosos e 01 idosa. Os 05 entrevistados possibilitaram a saturação do tema pesquisado. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas. A primeira consistiu em revisão bibliográfica e leituras críticas de dissertações, teses, artigos, documentos do campo psi e consulta que versem sobre a relação entre a saúde e as populações quilombolas, bem como, consulta ao Sistema de Informação da Atenção Básica. A segunda etapa compreendeu o processo de inserção do pesquisador à comunidade pesquisada, com reuniões com as lideranças comunitárias e gestores, para anuência da pesquisa. Na terceira etapa foi realizada a identificação dos itinerários terapêuticos dos moradores da comunidade quilombola por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram submetidas à análise por meio do método de análise de conteúdo. A quarta e última etapa consistiu na devolutiva da pesquisa para comunidade com apresentação de um possível projeto de intervenção produto técnico da investigação. O estudo teve como meta a construção dos itinerários terapêuticos como modo de compreensão das formas de cuidado produzidas pela comunidade negra rural estudada na relação com o desenvolvimento da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra no território quilombola, no que se refere ao acesso, aceitabilidade e a qualidade do serviço de atenção básica prestado / This study is characterized by a qualitative research based on a case study that aims to analyze through therapeutic itineraries, such as the National Comprehensive Health of the Black Population Policy how it operates in everyday life and the ways of life of a quilombo community in Alagoas. The research has the theoretical basis guiding the approach to health and human rights. The quilombo community Pau D\'arco, study field of this research, is located in the city of Arapiraca, and were selected by the following criterion: 1 quilombo community recognized for a longer time; 2. community that has more families in its territory; 3. community that has installed in its territory a Basic Health Unit. The participants were 05 community residents who had in its history wornsen in health, which are: 01 young women of the community above 18 years old; 01 adult, 02 elderly and 01 elderly. The 05 intervieweds made possible saturation of the research topic. The research was developed in four stages. The first had consisted in literature and readings review critical dissertations, theses, articles, psi field documents and consultation that apply to the relationship between health and the quilombos population, as well as consulting the Primary Care Information System. The second stage comprises the insertion process of the researcher to the researched community, meetings with community leaders and managers for approval of the research. The third stage was carried out to identify the therapeutic itineraries of the residents of quilombo community through semi-structured interviews, which were submitted to analysis by the content analysis method. The fourth and final stage is the feedback of the search for the community with the presentation of a possible technical product intervention project research. The study was aimed at the construction of the therapeutic itineraries as way of understanding the forms of care produced by rural black community studied in relation to the development of the National Policy on Comprehensive Health of the Black Population in the quilombo territory, as regards access, acceptability and the quality of primary care services provided

Análise hermenêutica de discursos eleitorais relativos ao setor Saúde, registrados em programas de governo por candidaturas majoritárias em disputa pelas Prefeituras de São Paulo e do Rio de Janeiro. Na maioria dos discursos não havia a descrição de estratégias institucionais específicas para a Saúde, muito menos os seus termos de viabilidade e factibilidade. Evidenciou-se quatro perfis discursivos distintos, nos quais as proposições para políticas de Saúde ou estavam reduzidas ao aspecto gerencial ou subsumidas por lugares-comuns discursivos. Em sentido contextual, evidenciou-se a ênfase em apelos dramatúrgicos, sem consubstanciação em outras competências de ação social e institucional. / Hermeneutical analysis of electoral discourses related to the Health sector, registered in government programs by major candidacies in disputes by city halls of São Paulo and Rio de Janeiro. In most speeches, there is no description of a strategy for health, as well as its terms of viability and feasibility. Four distinct discursive profiles were evidenced, in which propositions for Health policies were reduced to the management aspect or subsumed by discursive commonplaces. In a contextual sense, emphasis was placed on dramaturgical appeals, without consubstantiation in other competences of social and institutional action.

Esta pesquisa tem por objetivo analisar o serviço realizado pelo Ambulatório de Acupuntura, da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo, na cidade de São Paulo, disponibilizado aos seus funcionários como parte do programa Qualivida, realizado no período de 2001 a 2008. Busca contribuir para uma reflexão sobre este tipo de modelo de atenção e assistência à saúde visando sua viabilidade em organizações laborais complexas de médio e grande porte. Método utilizado na pesquisa: Trata-se de um estudo de caso realizado no Ambulatório de Acupuntura da Secretaria de Agricultura e Abastecimento do Estado de São Paulo (SAA), no período de 2001 a 2008. População do estudo composta por funcionários da SAA, familiares de funcionários da SAA e comunidade. Instrumentos para coleta dos dados: prontuários dos pacientes e questionário para avaliar condições de saúde. Análise: EPIDATA, versão 3.0, e o banco de dados constituído e transportado para o STATA, versão 11.0, para a análise. Após a verificação de consistência dos dados, foram realizadas análises descritivas com os resultados sendo apresentados na forma de tabelas e gráficos. Para identificação de possíveis associações entre as variáveis categóricas foi usado o teste de Chi-quadrado ou Exato de Fisher, quando apropriado. Resultados e discussão: A permanência ao tratamento pelos pacientes, no período realizado da pesquisa, foi de 100 por cento, demonstrando alto grau de adesão às sessões programadas pela equipe médica. Podemos considerar alguns aspectos relacionados aos resultados positivos encontrados: importância de sua realização no próprio local de trabalho considerando comodidade, acesso e facilidade de locomoção dos pacientes na intervenção terapêutica, além de ter se revelado um método eficaz e de baixo custo em sua implantação e manutenção para a instituição. Concluímos com esta pesquisa que existe viabilidade do uso da acupuntura como tratamento terapêutico na assistência de saúde de atenção em nível primário, complementares aos equipamentos de saúde de atenção básica convencionais, através de ambulatórios de acupuntura, voltadas à saúde do trabalhador como política de saúde pública / This research aims to analyze the work realized by the Acupuncture Ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary in the São Paulo city, concerning to their works as part of the Qualivida Program realized between 2001 and 2010. It contributes to think about one kind of pattern to provide viable health assistance in large or medium complex work organizations. Methods: This is a case study mode in the acupuncture ambulatory of São Paulo Agriculture and Supply Secretary (SAA) between 2001 and 2008. The works of SAA, SAA familys works and part of the community composed the population of the study. The instruments for data collection were: patients profile and a questionnaire to determine the health conditions. Analysis: EPIDATA, version 3.0 and data basis was written in the STATA, version 11.0 to analyze. After data verification, it was mode descriptive analysis as the results being explained graphically. In order to identify possible association between the data items, the Chi-square test or the Fisher exact was used when appropriate. Results and Discussion: The constancy of treatment by the patients in the research period was 100 per cent showing a high grade of sections adhesion programmed by the medical team. We can consider some positive aspects related to the found results: importance of acupuncture sections being performed in the work self place, considering commodity, access and locomotion facility of the patients concerning the therapeutically intervention. By the way it was revealed as an efficient and low cost method to introduce and establish for the institution. We conclude that there is viability in the use of acupuncture as a therapeuthical treatment in the first level of medical assistance in addition to the basical medical health equipments as usual, providing that the acupuncture ambulatory concerning the works health can be viewed as a public health policy

O presente estudo caracteriza-se por um estudo de caso que busca analisar por meio dos itinerários terapêuticos, como a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra atua no cotidiano e nos modos de vida de uma comunidade quilombola em Alagoas. A pesquisa tem como posição política a noção de saúde e direitos humanos. A comunidade quilombola Pau D\'arco, campo de estudo da presente pesquisa, encontra-se localizada no município de Arapiraca, e foi selecionada pelos seguintes critérios: 1 comunidade quilombola reconhecida há mais tempo; 2. comunidade que apresenta maior número de famílias em seu território; 3. comunidade que apresenta instalada em seus território Unidade Básica de Saúde. Os participantes da pesquisa foram 05 moradores da comunidade que apresentaram em seu histórico algum agravo em saúde e/ou doença, sendo eles: 01 jovem mulher da comunidade, acima de 18 anos; 01 adulta, 02 idosos e 01 idosa. Os 05 entrevistados possibilitaram a saturação do tema pesquisado. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas. A primeira consistiu em revisão bibliográfica e leituras críticas de dissertações, teses, artigos, documentos do campo psi e consulta que versem sobre a relação entre a saúde e as populações quilombolas, bem como, consulta ao Sistema de Informação da Atenção Básica. A segunda etapa compreendeu o processo de inserção do pesquisador à comunidade pesquisada, com reuniões com as lideranças comunitárias e gestores, para anuência da pesquisa. Na terceira etapa foi realizada a identificação dos itinerários terapêuticos dos moradores da comunidade quilombola por meio de entrevista semiestruturada, as quais foram submetidas à análise por meio do método de análise de conteúdo. A quarta e última etapa consistiu na devolutiva da pesquisa para comunidade com apresentação de um possível projeto de intervenção produto técnico da investigação. O estudo teve como meta a construção dos itinerários terapêuticos como modo de compreensão das formas de cuidado produzidas pela comunidade negra rural estudada na relação com o desenvolvimento da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra no território quilombola, no que se refere ao acesso, aceitabilidade e a qualidade do serviço de atenção básica prestado / This study is characterized by a qualitative research based on a case study that aims to analyze through therapeutic itineraries, such as the National Comprehensive Health of the Black Population Policy how it operates in everyday life and the ways of life of a quilombo community in Alagoas. The research has the theoretical basis guiding the approach to health and human rights. The quilombo community Pau D\'arco, study field of this research, is located in the city of Arapiraca, and were selected by the following criterion: 1 quilombo community recognized for a longer time; 2. community that has more families in its territory; 3. community that has installed in its territory a Basic Health Unit. The participants were 05 community residents who had in its history wornsen in health, which are: 01 young women of the community above 18 years old; 01 adult, 02 elderly and 01 elderly. The 05 intervieweds made possible saturation of the research topic. The research was developed in four stages. The first had consisted in literature and readings review critical dissertations, theses, articles, psi field documents and consultation that apply to the relationship between health and the quilombos population, as well as consulting the Primary Care Information System. The second stage comprises the insertion process of the researcher to the researched community, meetings with community leaders and managers for approval of the research. The third stage was carried out to identify the therapeutic itineraries of the residents of quilombo community through semi-structured interviews, which were submitted to analysis by the content analysis method. The fourth and final stage is the feedback of the search for the community with the presentation of a possible technical product intervention project research. The study was aimed at the construction of the therapeutic itineraries as way of understanding the forms of care produced by rural black community studied in relation to the development of the National Policy on Comprehensive Health of the Black Population in the quilombo territory, as regards access, acceptability and the quality of primary care services provided

Análise hermenêutica de discursos eleitorais relativos ao setor Saúde, registrados em programas de governo por candidaturas majoritárias em disputa pelas Prefeituras de São Paulo e do Rio de Janeiro. Na maioria dos discursos não havia a descrição de estratégias institucionais específicas para a Saúde, muito menos os seus termos de viabilidade e factibilidade. Evidenciou-se quatro perfis discursivos distintos, nos quais as proposições para políticas de Saúde ou estavam reduzidas ao aspecto gerencial ou subsumidas por lugares-comuns discursivos. Em sentido contextual, evidenciou-se a ênfase em apelos dramatúrgicos, sem consubstanciação em outras competências de ação social e institucional. / Hermeneutical analysis of electoral discourses related to the Health sector, registered in government programs by major candidacies in disputes by city halls of São Paulo and Rio de Janeiro. In most speeches, there is no description of a strategy for health, as well as its terms of viability and feasibility. Four distinct discursive profiles were evidenced, in which propositions for Health policies were reduced to the management aspect or subsumed by discursive commonplaces. In a contextual sense, emphasis was placed on dramaturgical appeals, without consubstantiation in other competences of social and institutional action.

Análise hermenêutica de discursos eleitorais relativos ao setor Saúde, registrados em programas de governo por candidaturas majoritárias em disputa pelas Prefeituras de São Paulo e do Rio de Janeiro. Na maioria dos discursos não havia a descrição de estratégias institucionais específicas para a Saúde, muito menos os seus termos de viabilidade e factibilidade. Evidenciou-se quatro perfis discursivos distintos, nos quais as proposições para políticas de Saúde ou estavam reduzidas ao aspecto gerencial ou subsumidas por lugares-comuns discursivos. Em sentido contextual, evidenciou-se a ênfase em apelos dramatúrgicos, sem consubstanciação em outras competências de ação social e institucional. / Hermeneutical analysis of electoral discourses related to the Health sector, registered in government programs by major candidacies in disputes by city halls of São Paulo and Rio de Janeiro. In most speeches, there is no description of a strategy for health, as well as its terms of viability and feasibility. Four distinct discursive profiles were evidenced, in which propositions for Health policies were reduced to the management aspect or subsumed by discursive commonplaces. In a contextual sense, emphasis was placed on dramaturgical appeals, without consubstantiation in other competences of social and institutional action.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-05-25T13:54:15Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO MPPP DANIELLE SEVERIEN CD.pdf: 2466466 bytes, checksum: e027b7607a7cd51e5fc6dde005431b74 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-25T13:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO MPPP DANIELLE SEVERIEN CD.pdf: 2466466 bytes, checksum: e027b7607a7cd51e5fc6dde005431b74 (MD5) Previous issue date: 2016-06-03 / Uma organização hospitalar utiliza recursos de que dispõe para por em prática as políticas de saúde pública. Com o orçamento reduzido, o governo tem buscado formas de implementar suas políticas com o menor custo. O presente trabalho tem como objetivo principal analisar a viabilidade do sistema de custeio baseado em atividades (ABC) na avaliação de políticas de saúde pública no âmbito hospitalar, tendo como referência o serviço de radiologia do Hospital das Clínicas de Pernambuco. A metodologia utilizada para o trabalho foi o estudo de caso, onde os dados foram coletados a partir de entrevistas não estruturadas aos profissionais do setor e também através de análise documental. O trabalho prático seguiu um roteiro a partir das etapas descritas por Kaplan e Cooper (1998), que foram: 1) identificar as atividades; 2) atribuir os custos a cada atividade; 3) identificar os objetos de custos; 4) alocar os custos das atividades aos objetos. Como resultado, obteve-se a comparação entre os custos dos procedimentos radiológicos obtidos pelo método ABC e o custo pago pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O estudo possibilitou identificar que a aplicação do método ABC neste serviço de saúde criou uma contribuição para que os gestores deste hospital possam estabelecer comparabilidade dos custos obtidos pelo método de custeio atual do Hospital das Clínicas de Pernambuco e os calculados nesta dissertação, permitindo-lhes, ainda, definir qual dos métodos é o mais adequado para atender as necessidades da organização. Ademais, os resultados comprovam a viabilidade do método como instrumento de monitoramento e avaliação de políticas de saúde pública no âmbito hospitalar. / A hospital organization uses its resources available to put into practice public health policies. Due to reduced budget, the government has sought ways to implement its policies with the lowest cost. This study aims mainly to analyze the feasibility of the activity-based costing system (ABC) in the evaluation of public health policies in hospitals, having as a reference the radiology department of the Hospital das Clínicas de Pernambuco. The methodology used for the study was the case study, which the data was collected from unstructured interviews with the department's professionals and also by documentary analysis. The practical work has followed a script according to the steps described by Kaplan and Cooper (1998), which were: 1) identify the activities; 2) assign costs to each activity; 3) identify the cost objects; 4) allocate the activities costs to the objects. As a result, we obtained a comparison between the costs of radiological procedures obtained by the ABC method and the cost paid by the Unified Health System (SUS). This study allowed us to identify that the application of the ABC method in this health service has created a contribution that allows the managers of this hospital to establish comparability of costs obtained by the actual cost method at the Hospital das Clínicas de Pernambuco and by the cost calculated in this dissertation, allowing them, also to define which method is best suited to meet the organization's needs. Furthermore, the results prove the feasibility of the method as a monitoring tool and evaluation of public health policies in hospitals.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-03-13T18:33:59Z No. of bitstreams: 1 Carla de Gouvea dos Santos.pdf: 3704625 bytes, checksum: 1a443e0d87c32508b2abf2cf996e6c15 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T18:33:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla de Gouvea dos Santos.pdf: 3704625 bytes, checksum: 1a443e0d87c32508b2abf2cf996e6c15 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / Este estudo conta uma história de formação profissional pelo trabalho em saúde, com foco nas políticas governamentais Pró-Saúde e PET-Saúde, e recorta o aspecto dinâmico das relações presentes no ensinar e no aprender uma profissão de saúde. Partiu-se do pressuposto de que o trabalho em saúde representa espaço autêntico de aprendizagem, e cujas situações cotidianas atuam como fonte educativa. Objetivou-se mapear os modos de ensinar e aprender utilizados pelos participantes, alunos, professores e preceptores, vinculados a uma edição do programa PET-Saúde. O referencial teórico ancora-se nos conceitos de narrativa e experiência em Walter Benjamin, que defende o caráter pedagógico e terapêutico existente em toda narrativa como modo de produção de experiência de si e do outro no mundo. No contexto da reorientação da formação profissional, percebe-se a circulação de práticas discursivas instituídas nos serviços de educação e saúde, afirmando o descompasso entre a formação e as necessidades de saúde do SUS; e desarticulação entre o ensino e o serviço. Diante de tal problema, indaga-se: Como os modos de ensinar e aprender empregados pelo grupo PET-Saúde contribuem para induzir mudanças nas práticas dos profissionais no serviço e avançar na perspectiva de transformar o ensino das profissões na área da saúde para atuar no SUS? Para apreender as experiências de formação dos participantes/narradores, percorreu-se trilhas metodológicas da pesquisa qualitativa, utilizando os recursos da narrativa de conversação mediados por técnicas de entrevista, diário de campo e observação simples. O Hospital Municipal Miguel Couto propiciou espaços e cenário de encontros entre alunos, professores, preceptores e pesquisador para o “fazer juntos”. Quanto aos aspectos éticos, este estudo deriva de um “projeto guarda-chuva”, de pesquisa financiada pelo CNPq, que avalia o impacto das politicas Pró e PET-Saúde, ativada por um coletivo de pesquisadores, sendo a UFF a instituição proponente e a UFRJ a desenvolvedora do projeto PET-Saúde/RUE-UFRJ. O mapeamento das trilhas de formação, traçado sem pretensões analíticas, identifica redes de encontros pouco exploradas como estratégias de ensino-aprendizagem no ensino tradicional. É possivel dizer que, em espaços mais próximos dos múltiplos e complexos problemas da vida dos usuários e equipes do serviço, o aprendiz tem como oferta ao seu itinerário formativo novas aberturas para uma formação profissional que também pode se dar na dimensão sensível do ato de ensinar, aprender, conhecer e produzir conhecimento, de modo que a experiência seja tomada na interface com a prática pedagógica / This study tells a story of health work vocational training, focusing on government policies Pro-health and PET-Health, and highlights the dynamic aspect of the relationships present in the teaching and learning of a health profession. It started from the assumption that health work represents an authentic learning space, and whose everyday situations act as an educational source. This study aimed to map the ways of teaching and learning used by participants, students, teachers and preceptors, linked to an edition of the PET-Health program. The theoretical framework is anchored in the concepts of narrative and experience of Walter Benjamin who defends the existing educational and therapeutic character in every narrative experience as a production mode of the self and the other in the world. In the context of the vocational training reorientation, it is possible to note the movement of discursive practices instituted in education and health services, stating the mismatch between training and the health needs of the Sistema Único de Saúde (SUS) (Unified Health Service); and disarticulation between teaching and service. Faced with this problem, the following question was raised: How do the teaching and learning modes employed by the Pet-Health group contribute to induce changes in the practices of professionals in the service and move towards transforming the teaching professions in the health sector to work in the SUS? To grasp the training experiences of participants/narrators, we followed the method of qualitative research, using the conversational narrative resources mediated by interviewing techniques, field diary and simple observation. The Municipal Hospital Miguel Couto arranged spaces and scenarios for meetings between students, teachers, tutors and researcher for the "doing together". As for the ethical aspects, this study derives from an "umbrella project", research funded by CNPq, which assesses the impact of Pro and PET-Health policies, activated by a group of researchers, in which the Universidade Federal Fluminense (UFF) (Fluminense Federal University) was the proposing institution and UFRJ was the developer of PET-Health project/RUE-UFRJ. The mapping of training tracks, which was drawn without analytical pretensions, identifies meeting networks little explored as teaching and learning strategies in traditional teaching. It is possible to say that in nearby areas of the multiple and complex problems of life of users and teams of service, the apprentice has as an offer to its formation process new openings for vocational training which can also be given in the sensitive dimension of the act of teaching , learning, knowing and producing knowledge, so that the experience is taken at the interface with the pedagogical practice

Introduction: Persistent health inequalities are the focus for much public health policy activity. Understanding the policy response to public health problems, the role of evidence, and the roles and strategies of different actors may help explain this persistence. Research suggests that policy actors often access knowledge through interpersonal relations, but current perspectives in the literature do not analyse relational aspects of finding evidence and influencing policy. Identifying powerful and influential actors (in terms of personal characteristics, strategies, and network properties) offers a method of exploring the policy process and evidence use. Methods: Network data were gathered from a public health policy community in a large urban area in the UK (n = 152, response rate 80%), collecting relational data on perceived power, influence, and sources of evidence about public health policy. Hubs and Authorities analyses were used to identify powerful and influential actors, to test whether powerful and influential actors were also sources of information; and betweenness and Gould-Fernandez brokerage were used to explore the importance of structural position in policy networks. These data were analysed in conjunction with qualitative data from semi-structured interviews (n = 24) carried out with a purposive subsample of network actors. Characteristics of powerful and influential actors, the use of evidence in the policy process, and roles and strategies used to influence policy were analysed using a framework approach, and combined with network data. Results: The most influential actors were mid-level managers in the NHS and local authorities, and to a lesser extent, public health professionals. These actors occupied advantageous positions within the networks, and used strategies (ranging from providing policy content, to finding evidence, to presenting policy options to decision-makers) to influence the policy process. Powerful actors were also sources of information for one another, but providing information did not predict power. Experts, academics and professionals in public health were represented in the networks, but were usually more peripheral and played fewer roles in the policy process. This study presents empirical evidence to support the suggestion that recognition of network structure assists individuals to be influential, and proposes a framework to categorise their activities. Conclusions: In order to influence policy, actors need good relationships with other influential actors, and the skills to exploit these relationships. The relational approach is useful for both identifying powerful and influential people (potential evidence-users) and for exploring how evidence and information reaches them. Identifying powerful and influential actors and describing their strategies for influencing policy provides a new focus for researchers in evidence-based policy, and for those wishing to influence policy. For academics and researchers, this study demonstrates the importance of directly creating ties with decision-makers