Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 406811.pdf: 11053142 bytes, checksum: b740f3050e9ff05e4752f557d3e91bf7 (MD5) Previous issue date: 2007-09-17 / Este estudo objetivou avaliar Qualidade de Vida em um grupo de idosos de Veran?polis, atrav?s do WHOQOL-Bref. Al?m disso, relacionou os escores obtidos por meio do instrumento com vari?veis sociodemogr?ficas e sintomas depressivos, atrav?s da Escala de Depress?o Geri?trica (GDS). Os resultados apontaram que quanto maior a exist?ncia de sintomas depressivos, menor ? a QV entre os idosos. Tamb?m apontou que o fato de n?o utilizar medica??o di?ria e realizar atividades de lazer s?o preditores de uma boa QV

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 380545.pdf: 1216876 bytes, checksum: 647d6fd5bd841a87ab26c1106b8154ad (MD5) Previous issue date: 2006-03-30 / A epilepsia, s?ndrome cl?nica neurol?gica grave e comum, ? caracterizada pela recorr?ncia de epis?dios, convulsivos ou n?o. O tratamento medicamentoso com drogas antiepil?pticas (DAE) ? eficaz e controla as crises na maioria dos pacientes. H?, entretanto, percentual razo?vel de doentes que apresentam epilepsia refrat?ria (ER), n?o controlada com DAE, e pass?veis de tratamento cir?rgico. Pacientes com ER t?m qualidade de vida (QV) deteriorada pelo estigma da doen?a e segrega??o a que se submetem e s?o sujeitos a elevada preval?ncia de casos de depress?o. Entretanto, a perspectiva da terapia cir?rgica pode desencadear sintomas de depress?o relacionados ? incerteza do sucesso do tratamento, ? mutila??o cerebral e suas seq?elas, ? d?vida de viver sem convuls?es e ter um per?odo de re-educa??o e ajustamento psicossocial, com possibilidade de perda da superprote??o familiar. Objetivos: Avaliar a QV dos pacientes com ER ? terap?utica medicamentosa, com perspectiva imediata e remota de tratamento cir?rgico, e verificar poss?veis diferen?as na QV e nos sintomas de depress?o entre os grupos. M?todo: O grupo de 99 pacientes com ER foi dividido em Grupo 1: 66 pacientes hospitalizados com perspectiva imediata de tratamento cir?rgico (1 a 2 semanas), considerado o G1. O grupo 2 (G2) composto de 33 pacientes em acompanhamento ambulatorial e com perspectiva remota de tratamento cir?rgico (6-12 meses). Foram utilizados o Question?rio de Qualidade de Vida -65 (QQV-65) e o Invent?rio de Depress?o de Beck (BDI) para este estudo. Resultados: Em ambos os grupos, houve predom?nio do g?nero masculino 60,6%; 49,5% com Ensino Fundamental Incompleto; 57,7% sem atividade ocupacional/emprego e 60,6% solteiros. A m?dia de idade foi 34 anos, e a idade de in?cio das crises foi mais precoce no G1 do que no G2 (p<0,001). O escore m?dio total do QQV-65 foi de 53,21 (?17,9 DP) e houve diferen?a significante (p<0,0001) entre as m?dias dos escores de G1 e G2. Todos os aspectos de QV, com exce??o do emocional e do autoconceito, mostraram diferen?as significantes entre os grupos (p &#8804;0,05). A categoriza??o dos escores de BDI demonstra signific?ncia entre os grupos (p=0,025) com elevado predom?nio dos sintomas de depress?o no G1. A rela??o entre os escores totais de QV e a classifica??o dos escores de BDI demonstrou associa??o significativa negativa (rho= - 0,704; p<0,001). Os pacientes com melhor QV s?o os que apresentam menos sintomas de depress?o. Conclus?o: Pacientes com ER ? terap?utica medicamentosa com perspectiva de tratamento cir?rgico apresentam QV deteriorada. Os do G1 t?m pior QV do que os do G2. Sintomas de depress?o s?o mais acentuados nos do G1. A QV dos pacientes com ER ? pior naqueles com sintomas de depress?o, mostrando a elevada associa??o entre as comorbidades nesses pacientes.

Orientador: Sandra Leal Calais / Banca: Silvia Justina Papini / Banca: Hugo Ferrari Cardoso / Resumo: Qualidade de vida (QV) implica não somente em ausência de doença, mas também ter boa capacidade física, bem-estar psicológico e funcionamento social adequado. Indivíduos que estão sob condição de estresse costumam apresentar baixa QV. Quando a condição estressora se faz presente em muitos momentos da vida de alguém, pode levá-la a exibir sintomas depressivos. Essa associação acarreta grandes problemas à saúde do indivíduo, fazendo-se necessário o estudo detalhado no âmbito clínico e geral, com o propósito de trazer novos benefícios e perspectivas. Na atualidade, a obesidade está associada com diversas condições de patologia não somente física, mas também psicológica tais como o estresse e a depressão. Uma possibilidade de reverter a obesidade é por meio da cirurgia bariátrica. O objetivo do presente estudo foi descrever e comparar a QV, indicadores de estresse e depressão do paciente obeso no período anterior e após cirurgia bariátrica. A pesquisa de caráter longitudinal contou com uma amostra de 32 pessoas, de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos e que se submeteram à cirurgia bariátrica. Os inventários aplicados foram o Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF), o inventário de sintomas de estresse para adultos de Lipp (ISSL) e a Escala Baptista de Depressão Versão Hospital/Ambulatório (EBADEP/HOSP-AMB), em avaliação pré-cirúrgica e em acompanhamento pós-cirúrgico em dois e seis meses. Todos os cuidados éticos foram tomados e os dados foram analisados estatisticamente e tr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:07:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-07 / The life quality is being study so much in the last few decades; however, it is been less searched about this life quality considering children s point of view. School, accompanied by Physical Education subject, intends to find alternatives to promote health and, in this way, offers a nice life quality to its own students. The health is not seen as diseases absence, but instead, is seen as a complete well being such as at a physical as at a mental aspect. By the playing child games activities during Physical Education classes, it is possible to hope for the occurrence of healthy habits formation and, consequently from this, for the life quality searching. This study had as objective to comprehend how is the life quality perception for a group of children from a Fortaleza, Ceará, Brazil s Public Nursery School, what are the factors that those ones consider essential and what is the importance order of these indicators for a good life quality during childhood. It treats of a quantitative-qualitative approach, as a descriptive type, developed at the Yolanda Queiroz Application Nursery School, on the Dendê s community, including 60 students from 4 to 6 years old. For data collecting process, we have used projection techniques as draws and pictures and the AUQEI questionnaire. Parting from the life quality categories purposed by Sabeh and Verdugo (2002), we have done a methodological triangle organization between the obtained results on the three phases of this study. As a result from this investigation, we perceived that the involved children were worried according to an importance order about the playing funning category and recreational activities, about the parents affectivity interpersonal relationships and about housing well being in a material way. Therefore, we have concluded that the playing child games activity is the mainly element to child life quality acquisition by the ones involved. We recommend that, only by the playing child games activities reflecting at all, as also, by the significant parents presence on the nursery school scenery and by the health education actions to improve the housing conditions, is how we will be promoting the involved children s own health. We hope that the ideas contained on this study may be available to future analysis by other researches at the Dendê s Community space and still believe that new health public politics might consider the childish perception about life quality. / A qualidade de vida vem sendo muito estudada nas últimas décadas, porém pouco se tem pesquisado o assunto a partir da ótica de crianças. A escola, ao lado da disciplina de educação física, procura encontrar meios de promover a saúde e, dessa forma, oferecer uma boa qualidade de vida aos alunos. A saúde não é vista como ausência de doenças, mas sim, como um completo bem estar físico e mental. Por meio da prática de atividades lúdicas durante as aulas de educação física, espera-se a formação de hábitos saudáveis e, em conseqüência disso, a busca pela qualidade de vida. Este estudo teve como objetivo compreender de que forma as crianças de uma escola pública de Fortaleza percebem a qualidade de vida, quais os fatores que consideram necessários para isso e em qual a ordem de importância esses referenciais devem estar dispostos. Trata-se de uma abordagem quantitativa-qualitativa, do tipo descritiva, desenvolvida na Escola de Aplicação Yolanda Queiroz, na comunidade do Dendê, incluindo 60 alunos, de 4 a 6 anos de idade. Como coleta de dados, utilizamos técnicas projetivas como desenhos e figuras e o questionário AUQEI. A partir das categorias de qualidade de vida propostas por Sabeh e Verdugo (2002), fizemos uma triangulação metodológica entre os resultados obtidos nas três fases do estudo. Como resultado dessa investigação, percebemos que as crianças envolvidas se preocupam, em ordem de importância, com o brincar categoria de ócio e atividades recreativas, com a afetividade dos pais relações interpessoais e com a moradia bem estar material. Concluímos, portanto, que a atividade lúdica é o principal elemento para a aquisição da qualidade de vida infantil dos envolvidos. Recomendamos que, somente por meio da reflexão sobre a importância do brincar, do jogar e da atividade lúdica na escola, bem como, da presença significativa dos pais no ambiente escolar e de ações de educação em saúde para a melhoria das condições de moradia, é que estaremos promovendo a saúde das crianças envolvidas. Esperamos que as idéias deste estudo possam servir de análise para novas pesquisas no ambiente da Comunidade do Dendê e ainda que novas políticas públicas de saúde levem em consideração a percepção infantil sobre a qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:08:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-15 / This study on evaluation of women with stress urinary incontinence s (SUI) quality of life (QL) aimed to evaluate the electrical stimulation repercussion and muscle biofeedback in their quality of life. Methodology consisted of an interventionist study, with qualitative approach and statistical treatment of quantitative data. These data were analyzed using significance chi-square test and Wilcoxon test. To collect qualitative information, was used the specific-condition life quality questionnaire called International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ SF). The quality of life was evaluated in15 women before and after therapy intervention. Interventions were protocolized by using muscle biofeedback to measure the muscle force at rest and the active muscle contraction with pelvic floor effort. Besides, were administered 30 minutes of TENS electrical stimulation, with frequency in 10 or 30 Hz, established according to the clinical profile of each woman and pulse width of 400µs. therapy interventions were two months long, within 24 sessions, three times a week. The results revealed, in the chi-square test with reliance level of 95%, a connection of 89, 2% between the amount of patients pregnancies and the interference of stress urinary incontinence (SUI) in daily life (ICIQ-SF). In the significance test relating the SUI interference in daily life (ICIQ-SF) to daily use of intimate protector, there was an association of 74,5% of reliance. On verifying the existence of connection between urinary losses frequency and their volume, it was observed a strong association, with reliance level of 97,7%. When the Wilcoxon test is applied to compare the muscle force at rest results presented by sampled women in two different periods (initial and final evaluation), it is clearly possible to verify that results significantly changed to the 99,7% reliance level. The association kept on occurring when it was compared the muscle force presented by women after an active effortful contraction, highlighting an even superior reliance of the test 99,9%. The result is even more significant when it is fulfilled with T-test Paired Samples, to comparison of force means presented after both of evaluation periods. These results are highly positively correlated, as the Pearson s Correlation Coefficient, 81,3%, shows. The increasing of pelvic floor muscle contraction force percentile mean, at rest, was 55,4%, meanwhile the active muscle contraction force was 28,4%. These values are object of alterations when women are analyzed individually. It was concluded that the interference of stress urinary incontinence in sampled women s daily life was reduced with physiotherapeutic intervention, by using electrical stimulation techniques and muscular biofeedback. / Esta pesquisa sobre avaliação da qualidade de vida (QV) de mulheres portadoras de incontinência urinária de esforço (IUE) teve como objetivo avaliar a repercussão das técnicas de estimulação elétrica e biofeedback muscular na qualidade de vida destas mulheres. A metodologia consistiu no estudo intervencionista, com abordagem qualitativa e tratamento estatístico dos dados quantitativos. Esses dados foram analisados com o teste de significância do qui-quadrado e o teste de Wilcoxon. Para as informações qualitativas, utilizou-se o questionário de qualidade de vida condição-específico denominado International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF). Foi avaliada a qualidade de vida de 15 mulheres, antes e depois das intervenções terapêuticas. As intervenções foram protocolizadas com a utilização do biofeedback muscular, para mensuração da força muscular de repouso e contração muscular ativa em esforço do assoalho pélvico, além de 30 minutos de estimulação elétrica do tipo TENS, com freqüência ajustada em 10 ou 30Hz, estabelecida de acordo com o perfil clínico de cada mulher estudada e largura de pulso de 400u. As intervenções terapêuticas tiveram uma duração de dois meses, em 24 sessões, três vezes por semana. Os resultados revelaram no teste do qui-quadrado com nível de confiabilidade adotado de 95%, uma associação de 89,2%, entre a quantidade de gestações das pacientes e a interferência da incontinência urinária de esforço na vida diária (ICIQ-SF). No teste de significância relacionando a interferência da IUE na vida diária (ICIQ-SF) e a utilização diária de protetor íntimo, houve uma associação de 74,5% de confiabilidade. Na verificação da existência de associação entre a freqüência de perdas urinárias e o volume destas perdas, notou-se que existe forte associação com nível de confiabilidade de 97,7%. A se aplicar o teste de Wilcoxon, para comparar os resultados da força muscular de repouso apresentada pelas mulheres amostradas em dois períodos distintos (avaliação inicial e avaliação final), pôde-se verificar claramente que os resultados mudaram significativamente, ao nível de 99,7% de confiabilidade. A associação continuou ocorrendo, quando se comparou a força muscular apresentada pelas mulheres, após uma contração ativa de esforço, destacando ainda maior confiabilidade do teste de 99,9%. O resultado torna-se ainda mais significativo quando são complementados com o Teste-T Paired Samples, para comparação das médias das forças apresentadas após os dois períodos de avaliações. Estes resultados estão altamente correlacionados de forma positiva, conforme exibe o Coeficiente de Correlação de Pearson, de 81,3%. A média percentual de aumento da força de contração muscular do assoalho pélvico, em repouso, foi de 55,4% , enquanto que a força de contração muscular ativa foi de 28,4%. O tempo de contração muscular ativa aumentou em 49,2%. Estes valores são objeto de alterações quando as mulheres são analisadas individualmente. Concluiu-se que a interferência da incontinência urinária de esforço na vida diária das mulheres estudadas foi reduzida com a intervenção fisioterapêutica, utilizando as técnicas de estimulação elétrica e biofeedback muscular.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:08:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-09 / The Duchenne Progressive Muscular Dystrophy is a genetic disease that happens in people from the male sex, characterized for the progressive muscular weakness that takes to the lost of march between 8 12 years old and to death usually in the end of the adolescence. The disease limitations have been related as factors that can damage the quality of life (QL) of these patients. This study had as general objective to assess the QL perceived in children with DMD. Specific objectives were included as to establish the concordance between children and their responsible; identify the most important dominoes of the QL in children in their own and their responsible optic; to check the school influence and the mobility in the QL. The collection of data was done in the period from August and October of 2005, at the Centro de Reabilitação Sarah Fortaleza. 14 patients with the diagnostic of DMD participated of the collection as well as his mainly responsible. The average age of the children was 9.9 years old. This is a quantitative survey, using qualitative tools of assessment. The tools used for the collection were: the AUQEI questionnaire, qualitative AUQEI and the Three Desires Projective Technique that made the data triangulation later on. The theoretical referential and the focus on the methodological pluralism in the approach of the construct QL were useful to reach the objectives, demonstrating the importance of also use the qualitative tools to explore the subjective child and for his empowerment as a person. The results showed a good quality of life in children with DMD, concordance between children and their responsible, which was bigger in relation with the reasons that produce happiness. The most representative dominoes were function, family and leisure time. The school showed to have a positive influence in the QL of these children. Different from the walk that didn t have any relation with the QL, the children demonstrated the desire of an independent mobility, even using wheelchair. These findings made us know the perception of QL in a group of children with a chronic, unable and fatal disease which can contribute to the development of the activities that aim to improve the QL, respecting the natural context of the childhood. We recommend that the rehabilitation of children with DMD is based on QL centered in children and in environment favorable to health, emphasizing the importance of activities that aim to increase the levels of satisfaction, practices already developed at Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação. / A Distrofia Muscular Progressiva do tipo Duchenne é uma doença genética que acomete indivíduos do sexo masculino, caracterizada por fraqueza muscular progressiva que leva à perda da marcha entre os 8-12 anos de idade e ao óbito geralmente no final da adolescência. As limitações ocasionadas pela doença têm sido relatadas como fatores que podem prejudicar a qualidade de vida (QV) desses pacientes. Este estudo teve por objetivo geral avaliar a QV percebida em crianças com DMD. Como objetivos específicos foram incluídos estabelecer a concordância entre as crianças e seus cuidadores; identificar os domínios mais relevantes da QV das crianças na ótica das mesmas e de seus cuidadores; averiguar a influência da escola e da mobilidade na QV. Participaram desta pesquisa 14 crianças com diagnóstico de DMD em acompanhamento no Centro de Reabilitação Sarah Fortaleza, idade média de 9,9 anos, assim como seu principal cuidador, no período de agosto a outubro de 2005. Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, utilizando-se de ferramentas qualitativas de avaliação. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: questionário AUQEI, AUQEI qualitativo e a Técnica Projetiva dos Três Desejos, que possibilitaram posteriormente a triangulação dos dados. O referencial teórico e o enfoque de pluralismo metodológico na abordagem do constructo QV foram úteis para o alcance dos objetivos, demonstrando a importância de também utilizar instrumentos qualitativos para explorar a subjetividade da criança e para seu empoderamento enquanto sujeito. Os resultados evidenciaram boa qualidade de vida das crianças com DMD, concordância entre as crianças e seus cuidadores, a qual foi maior em relação aos motivos que produzem felicidade. Os domínios mais representativos foram função, família e lazer. A escola mostrou ter influência positiva na QV das crianças. Diferentemente do andar, que não teve relação com a QV, as crianças demonstraram desejo de uma mobilidade independente, mesmo utilizando cadeira de rodas. Estes achados possibilitaram conhecer a percepção de QV de um grupo de crianças com uma doença crônica, incapacitante e fatal, o que possibilitará contribuir para o desenvolvimento de atividades que visem a melhorar a QV, respeitando o contexto natural da infância. Recomenda-se que a reabilitação de crianças com DMD esteja baseada em modelos de QV centrados na criança e em ambientes favoráveis à saúde, destacando a importância de atividades que visem aumentar os seus níveis de satisfação, práticas já desenvolvidas na Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação.

A tontura é considerada pela área médica, como um problema de saúde pública. Entender os distúrbios do equilíbrio corporal, como a limitação de um dos sistemas fundamentais para a sobrevivência do indivíduo, ajuda a compreender a importância e a necessidade de uma abordagem diagnóstica rápida e precisa. A valorização de sinais encontrados na avaliação vestibular, e da queixa do paciente, é fundamental para o diagnóstico, sendo de extrema importância o encaminhamento para avaliação exploratória do sistema vestibular, para que medidas terapêuticas personalizadas sejam adotadas. A reabilitação vestibular (RV) é um recurso terapêutico realizado por meio de exercícios que visam melhorar a interação vestíbulo-visual durante a movimentação cefálica, e ampliar a estabilidade postural estática e dinâmica nas condições que produzem informações sensoriais conflitantes. Objetivo: Verificar a eficácia de um protocolo de procedimentos terapêuticos de RV em grupo, aplicado em indivíduos com queixas vestibulares, considerando as variáveis: gênero, idade, presença de zumbido e influência da localização do comprometimento do sistema vestibular. Material e métodos: Estudo descritivo e retrospectivo, realizado a partir da análise de prontuários de 151 pacientes atendidos na DSA do HRAC-USP. A casuística foi delimitada a partir da análise de prontuários de pacientes de ambos os gêneros, com idade entre 10 a 88 anos. Os critérios de inclusão foram: queixas vestibulares, ter realizado a VENG pré RV em grupo, ter respondido ao Dizziness Handicap Inventory (DHI) e a Escala Visual Analógica (EVA), para os sintomas de tontura e zumbido, nas etapas pré e pós intervenção. A RV foi composta por 13 sessões de aproximadamente 60 minutos, seguindo protocolo especifico elaborado para a RV em grupo. O tratamento estatístico foi composto pelos testes Teste T, McNemar, Friedmann, Qui-Quadrado, Fisher, Binominal, Kolmogorov-Smirnov e Testes Wilcoxon. Foi adotado valor de significância (p) igual ou menor que 0,05. Resultados: Na comparação entre os resultados do DHI obtidos nas etapas pré e pós RV houve diferença para todos os aspectos, tanto a pontuação total como para a classificação por grau (p=0,001). Na análise do EVA houve diferença quanto ao desconforto da tontura (valor de p variou de 0,000 a 0,092), quanto ao desconforto relacionado ao zumbido (p=0,001). Houve diferença na comparação da avaliação vestibular por meio da VENG antes e depois da RV (p=0,003). Não houve correlação entre idade (p=0,610) e efetividade da RV porém houve correlação com o gênero (p=0,028). Houve diferença entre os resultados da VENG na comparação entre as etapas pré e pós RV em grupo (p=0,001). Na correlação da EVA com as variáveis, houve correlação com o gênero feminino (p=0,000), com todas as faixas etárias, exceto a de 10 a 20 anos (p=0,125) de 21 a 90 anos, e com o comprometimento vestibular periférico (p=0,000). Conclusão: O protocolo de RV em grupo, aplicados em pacientes com queixas vestibulares foi eficaz para a queixa de tontura e zumbido, independente da idade. O gênero feminino apresentou mais benefícios com a RV do que o gênero masculino. A RV foi eficaz para todos os tipos de comprometimento vestibular, inclusive nos achados identificados como normais. / Dizziness is considered by the medical field as a public health problem. Understanding body balance disorders, such as limiting one of the fundamental systems for individual survival, helps to understand the importance and necessity of a quick and accurate diagnostic approach. The evaluation of signs found in the vestibular evaluation, and the patient\'s complaint, is fundamental for the diagnosis, being extremely important the exploratory evaluation of the vestibular system, so that therapeutic therapeutic measures are adopted. Vestibular Rehabilitation (VR) is a therapeutic resource performed through exercises that aim to improve vestibulovisual interaction during head movement and to increase static and dynamic postural stability in conditions that produce conflicting sensory information. Aim: To verify the efficacy of a group VR therapeutic protocol, applied to individuals with vestibular complaints, considering the following variables: gender, age, tinnitus and influence of the location of vestibular system impairment identified by vectoelectronystagmography (VENG). Methods: Descriptive and retrospective study, based on the analysis of medical records of 151 patients seen in the DSA of HRACUSP. The casuistry was delimited from the analysis of medical records of patients of both genders, aged between 10 and 88 years. Inclusion criteria were: vestibular complaints, VENG pre VR in group, response to Dizziness Handicap Inventory (DHI) and Visual Analogue Scale (VAS) for the symptoms of dizziness and tinnitus, in the pre- and post-intervention stages. The VR was composed of 13 sessions of approximately 60 minutes, following a specific protocol elaborated for VR in a group. The statistical treatment was composed by the Test T, McNemar, Friedmann, Chi- Square, Fisher, Binominal and Kolmogorov-Smirnov tests. Significance (p) value was adopted equal to or less than 0.05. Results: The results obtained were compared with the results obtained for each classification level (p=0,001). In the analysis of VAS, there was a difference between the discount of dizziness (variance value = 0,000 to 0,092), or discomfort related to tinnitus (p=0,001). There was a difference in the evaluation of vestibular evaluation through VENG before and after VR (p=0,003). There was no correlation between age (p=0,610) and VR efficacy, with correlation with gender (p=0,028). There was a difference between the VENG results between the previous phases of the group (p=0,001). In the correlation between the VAS and the variables, there was a correlation with the female gender (p=0,000), with all age groups, except for 10 to 20 years (p=0,125) from 21 to 90 years and with peripheral vestibular impairment (p=0,000). Conclusion: The group VR protocol applied to patients with vestibular complaints was effective for complaint of dizziness and tinnitus, regardless of age. The female had more benefits with an VR than the male sex. VR was effective for all types of vestibular compromise, including findings identified as normal.

Considerando-se a falta de um instrumento de avaliação de qualidade de vida específico para pessoas estomizadas no Brasil, verificado após revisão bibliográfica de estudos sobre o tema em nosso meio, o objetivo deste estudo foi realizar a adaptação cultural e validar o instrumento City of Hope Quality of Life Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ), para a língua portuguesa no Brasil. Após contato com a autora do instrumento original e obtenção de sua autorização para o desenvolvimento do processo de adaptação cultural e validação, o projeto recebeu também autorização do Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre/RS. É um estudo do tipo metodológico, cujas etapas para adaptação cultural foram baseadas em Beaton et al (2002), modificado conforme preconizado e utilizado no Instituto Municipal d´ Investigación Médica de Barcelona (IMIM). Assim o processo de adaptação cultural, que caracterizou a primeira parte deste estudo, seguiu os seguintes passos: tradução, avaliação por comitê de juízes, grupo focal com pessoas estomizadas e retrotradução. A versão retrotraduzida foi aprovada pela autora do instrumento original, Dra. Márcia Grant e essa versão foi aplicada a 215 pessoas estomizadas, em três municípios do estado do Rio Grande do Sul, para avaliação de algumas de suas propriedades psicométricas. A consistência interna do instrumento, analisada por meio do coeficiente alfa de Cronbach (> 0,70), resultou nos escores 0,92 para QV Total e 0,82, 0,86, 0,83, 0,79 para os domínios BES, BEP, BEF, BEE, respectivamente. A validade de conteúdo foi avaliada por meio do nível de concordância entre os juízes, obtendo-se 70% A validade de critério concorrente, avaliada por meio da correlação (Pearson e Spearman) entre o item 16 do domínio BEP e os domínios do COH-QOL-OQ, verificando-se correlações entre 0,26 e 0,66. Quanto à validade de construto convergente por meio da correlação entre os domínios do COH-QOLOQ e do WHOQOL-Abreviado (coeficientes de correlação de Pearson e Spearman > 30) - os resultados variaram de 0,41 a 0,77. Finalmente, a validade de construto discriminante, em que se utilizaram os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, tstudent e ANOVA, obteve-se discriminância na comparação para o tempo de estomizado, o caráter da estomia,, a situação conjugal, a prática da religião. Os resultados permitiram concluir que o COH-QOL-OQ teve desempenho satisfatório, atestando sua confiabilidade e mostrando-se válido para medir a QV de pessoas estomizadas. / One considering the lack of an evaluation tool of specific quality of life for ostomized people in Brazil, verified after a bibliographical review of studies about the theme in our field, the goal of this study was to carry out the cultural adaptation and to valid the instrument City of Hope Quality of Life Ostomy Questionnaire (COH-QOL-OQ). After contacting the author of the original instrument and obtaining her permission, though it was an instrument of free use and developing of the cultural adaptation process, as shown in the site of the City of Hope National Medical Center (COHNMC), the project has also received authorization from the Committee of ethics in researches of the Municipal Health Secretary of Porto Alegre/RS. It is a study of methodological kind that was carried out based on the steps for cultural adaptation of Guillemin, Bombardier and Beaton adapted for Beaton et al and yet adjusted by the steps followed by the Municipal Institute of Medical Investigation of Barcelona (IMIM). Therefore, the process of cultural adaptation, that has described the first phase of this study, followed the following steps: translations, evaluation by a committee of judges, focal group with ostomized people and retro translation. The retro translated version was approved by the author of the original instrument, Dra. Marcia Grant and such version was clinically applied to 215 ostomized people in three towns of the State of Rio Grande do Sul for evaluation of the psychometric properties of measure. Reliability was analyzed through intern consistency given by coefficient alfa of Cronbach ( > 70%), that resulted in scores 0,92 for QV Total and 0,82, 0,86, 0,83, 0,79 for dominions BES, BEP, BEF, BEE, respectively. One has also evaluated the validity of the content with acceptance of the level of agreement among the judges around 70%. The validity of the opponent criteria was evaluated by the correlation among the item 16 of BEP dominion and the dominions of the COH-QOL-OQ and the validity of the convergent construct through the correlation among the dominions of the COH-QOL-OQ and of WHOQOL- Abbreviated (coefficients of correlation of Pearson and Spearman > 30). The results obtained were correlations between 0,26 to 0,66 for the opponent validity and 0,41 to 0,77 for the convergent validity. The validity of the discriminatory construct was evaluated by tests of Mann- Whitney, Kruskal-Wallis, t-student and ANOVA and there was discrimination when the dominions scores were compared with time of ostomized, sort of ostomy, marital status, religion practice. Concerning the type of ostonomy, income, education, work, religion and age there were no discrimination. One is able to conclude that the COH-QOL-OQ had a good performance, certifying its reliability and showing itself valid to measure the QV construct of ostomized people.

Não está esclarecido sobre o real papel da prática regular de atividade física em diferentes níveis de intensidade sobre o perfil somatossensorial mecânico doloroso na região orofacial em indivíduos saudáveis. Adicionalmente, aspectos psicossociais e comportamentais também têm sido descritos como capazes de interferir na percepção da dor. Este estudo buscou avaliar a influência do nível autorrelatado de atividade física no perfil somatossensorial mecânico doloroso e na qualidade de vida. 90 participantes adultos, com idade entre 18-40 anos, de ambos os sexos foram classificados em três grupos que se diferenciaram quanto à frequência, duração e intensidade de atividade física que realizaram nos últimos três meses. A classificação foi feita de acordo com alguns critérios modificados da versão resumida do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Para avaliar a presença de alterações no perfil somatossensorial mecânico doloroso, foram realizados testes sensoriais quantitativos de limiar de dor mecânica (LDM), limiar de dor de pressão (LDP) e teste de somação temporal (WUR) na região do músculo temporal anterior e no músculo tenar da mão não dominante. Uma análise de variância (ANOVA) com os fatores intra-sujeito sítio (2 níveis) e os fatores inter-sujeitos sexo (2 níveis), nível de atividade física (3 níveis) e estilo de vida (2 níveis categorizados de acordo com a mediana da amostra total) foi aplicada para comparação das variáveis somatossensoriais. Para comparação das variáveis psicossociais entre os grupos, foi aplicado uma ANOVA com os fatores inter-sujeito nível de atividade física para avaliação da catastrofização e o teste de H de Kruskal-Wallis para comparar os níveis de ansiedade, estilo de vida e qualidade de vida. Os aspectos psicossociais diferiram de forma significativa entre os grupos, sendo que o grupo com baixo nível de atividade física apresentou os escores mais baixos no questionário sobre estilo de vida (p<0,009), e nos seguintes domínios da avaliação da qualidade de vida foram menores na capacidade funcional (p<0,002) e estado de saúde geral (p<0,014). Os escores relacionados à saúde mental do grupo com baixo nível de atividade física foram menores apenas em comparação ao grupo com moderado nível de atividade física (p=0,034). Embora o domínio vitalidade tenha apresentado um efeito principal do grupo significativo, as comparações múltiplas entre pares não revelaram diferenças entre os grupos (p<0,050). Não houve efeito principal significante do grupo para nenhuma das variáveis somatossensoriais (F<0,34 e p>0,416). Entretanto, houve um efeito principal do sítio para o PPT, em que os limiares da região tenar foram maiores que os do temporal anterior (Tukey: p <0.001). Por fim, embora a interação entre sítio, sexo e qualidade de vida tenha sido significativa para os valores de WUR (F=6,08 e p=0,015), as análises de comparações múltiplas não foram significantes nos principais pontos de comparação (p<0.050). O estudo concluiu que o autorrelato do nível de prática de atividades físicas não influencia de maneira significativa os limiares somatossensoriais mecânicos e a somação temporal na região orofacial, embora piores índices de qualidade de vida estejam presentes em participantes que reportam autorrelato de baixo nível de atividade física. / The actual role of regular practice of physical activity at different levels of intensity on the somatosensory mechanical pain profile in the orofacial region in healthy individuals is still unclear. Psychosocial and behavioral aspects have also been described as capable of interfering with pain perception. This study aimed to evaluate the influence of the self-reported level of physical activity on painful mechanical somatosensory profile and quality of life. 90 adult participants, aged 18-40 years, of both sexes were classified into three groups that differed in the frequency, duration and intensity of physical activity that they performed in the last three months. The classification was made according to a modified criteria of the summary version of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). In order to evaluate the presence of alterations in the somatosensory mechanical pain profile, quantitative sensory tests of mechanical pain threshold (MPT), pressure pain threshold (PPT) and temporal summation test (WUR) were performed in the anterior temporalis muscle region and the non-dominant hands thenar eminence. An analysis of variance (ANOVA) with intra-subject factors for site (2 levels) and inter-subject factor for sex (2 levels), level of physical activity (3 levels) and lifestyle (2 levels) was applied for comparison of somatosensory variables. To compare the psychosocial variables between the groups, an ANOVA was applied with the inter-subject factors level of physical activity for catastrophic evaluation and the Kruskal-Wallis H test to compare levels of anxiety, lifestyle and quality of life. Psychosocial aspects differed significantly among the groups, and the low level of physical activity had the lowest scores in the lifestyle questionnaire (p <0.009). The following domains of quality of life assessment were lower in functional capacity (p <0.002) and general health status (p <0.014). The scores related to the mental health of the group with low level of physical activity were smaller only in comparison to the group with moderate level of physical activity (p = 0.034). Although the vitality domain had a significant effect within each group, multiple paired comparisons did not reveal differences between groups (p <0.050). There was no significant effect of the group on any of the somatosensory variables (F <0.34 and p>0.416). However, there was a major effect of site for PPT, where the thresholds of the thenar region were higher than those of the anterior temporalis (Tukey: p <0.001). Finally, although the interaction between site, sex and quality of life was significant for WUR values (F = 6.08 and p = 0.015), the multiple comparison analysis were not significant in the main comparison points (p <0.050 ). The study concluded that self-reported level of physical activity does not significantly influence mechanical somatosensory thresholds and temporal summation in the orofacial region, although worse quality of life values are present in participants reporting low level of physical activity.

Orientadora: Lígia Maria Presumido Braccialli / Banca: Rita de Cássia Tibério Araújo / Banca: Jáima Pinheiro de Oliveira / Banca: Adriana Garcia Gonçalves / Banca: Manoel Osmar Seabra Júnior / Resumo: O objetivo geral deste estudo foi analisar a relação de pessoas com deficiência física em seu contexto social, sob aspectos do nível de atividade física (NAF), de participação (P) e de qualidade de vida (QV). A pesquisa tem caráter quali-quantitativo e foi dividida em três estudos. Os participantes do estudo 1 foram adultos brasileiros e portugueses com deficiência física, e dos estudos 2 e 3, crianças e adolescentes brasileiros com deficiência física. Nos estudos 1 e 2, foram utilizados questionários padronizados para avaliar NAF, P e QV, e no estudo 3, um roteiro de observação e filmagem de atividade física. Foi realizada análise estatística não paramétrica nos estudos 1 e 2, e análise de filmagem no estudo 3. No estudo 1 foi encontrada diferença significativa apenas nos domínios físico e meio ambiente da QV, mostrando que os portugueses relataram melhor QV física e ambiental do que os brasileiros. Os dados da amostra brasileira resultaram que o NAF teve relação com P e com três dos domínios de QV, exceto com relações sociais; a P teve relação com todos os domínios de QV; e os domínios de QV tiveram relação entre si, exceto para os domínios físico e psicológico com relações sociais. A amostra portuguesa apresentou relação do NAF apenas com o domínio social da qualidade de vida; P teve relação com todos os domínios de QV; e todos os domínios de QV tiveram relação entre si. Concluiu-se que NAF, P e QV de brasileiros estão correlacionados, indicando que o NAF dos brasileiros é... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The general objective of this study was to analyze the relationship of people with physical disabilities in their social context, in the aspects of the level of physical activity (LPA), participation (P) and quality of life (QoL). The research is qualitative-quantitative and was divided into three studies. The participants in study 1 were Brazilian and Portuguese adults with physical disabilities, and of studies 2 and 3, Brazilian children and adolescents with physical disabilities. In studies 1 and 2, standardized questionnaires were used to evaluate LPA, P and QoL, and in study 3, a physical activity observation and filming script. A nonparametric statistical analysis was used in studies 1 and 2, and analysis of filming in study 3. In study 1 a significant difference was found only in the physical and environmental domains of QoL, showing that the Portuguese reported better physical and environmental QoL than the Brazilians. Data from the Brazilian sample showed that LPA was related to P and to three of the domains of QoL, except with social relations; P was related to all domains of QoL; and the domains of QoL were related to each other, except the physical and psychological domains with social relations. The Portuguese sample presented a relation of the LPA only with the social domain of quality of life; P was related to all domains of QoL; and all domains of QoL were related to each other. It was concluded that LPA, P and QoL of Brazilians are correlated, indicating that... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor