Sabe-se que a vida acadêmica de qualquer indivíduo, seja jovem, adulto ou idoso, provoca mudanças significativas em todas as esferas da vida do mesmo. Dessa forma, conhecer o perfil do estudante idoso nessas instituições se torna relevante para que, em um futuro, seja possível investir-se em novos planos educacionais que, por sua vez, não devem dispensar o real perfil daqueles que são os importantes protagonistas e principais alvos do plano, isto é, os idosos. Nessa perspectiva, o objetivo central do presente estudo foi identificar o real do perfil daqueles que são os atores principais, no caso os idosos universitários, no município de Bauru e, ao mesmo tempo, o principal alvo do plano, levantando sua qualidade de vida e condição de saúde bucal. Para tanto, delimitou-se para o período de pesquisa, idosos matriculados no segundo semestre letivo de 2015, compondo, assim, a amostragem de 20 participantes. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário com informações sobre a qualidade de vida e saúde bucal. Como resultado constatou-se que os idosos universitários tinham entre 60 e 70 anos de idade, declararam-se, em sua maioria, brancos, 50% do gênero feminino e 50% do gênero masculino. Os idosos do gênero masculino tinham renda mensal familiar em média até e acima de seis salários mínimos, e do gênero feminino até seis. A partir dos resultados sobre a qualidade de vida, concluiu-se que os principais fatores que interferiram na vida acadêmica foram as dificuldades emocionais, da qual a ansiedade e a insônia expressaram maior indicação por parte dos idosos. A maioria dos discentes idosos declarou consumir bebidas alcoólicas ocasionalmente, uma minoria fuma ou usa remédios para controle de dificuldades emocionais e nenhum faz uso de drogas ilícitas. Quanto à saúde bucal, os idosos em sua maioria, vão ao dentista a cada seis meses, mas 25% declararam que buscam auxílio somente quando possuem dor. Esse fator refletiu quanto à satisfação dos idosos quanto à saúde bucal, da qual 30% afirmaram estar insatisfeitos. Em meio ao exposto, o número inferior de idosos ingressos no Ensino Superior reflete à escassa política pública voltada a essa população e ao conceito de qualidade de vida imposto pela sociedade, de que manter-se ativo ainda é o conceito de bem-estar individual. / It is known that the academic life of any individual, whether young, adult or elderly, causes significant changes in all spheres of life of the same. Therefore, to know the profile of the elderly student in these institutions is relevant cause in future, it is possible to invest in new educational plans that, in turn, should not dispense with the real profile of those who are the key players and main plane of the target, i.e. the elderly people. In this perspective, the main objective of this study was to identify the actual profile of those who are the main actors in the case college seniors in the city of Bauru and at the same time, the main target of the plan, raising their quality of life and oral health condition. Therefore, delimited to the research period, elderly people enrolled in the second semester 2015, thus composing the sample of 20 participants. For data collection was used a questionnaire with information about the quality of life and oral health. As a result it was found that college seniors were between 60 and 70 years old, declared themselves as 50% female and 50% male. The male seniors had monthly family income on average and up to six minimum wages, and females up to six. From the results on the quality of life, it was concluded that the main factors that interfered in academic life were the emotional difficulties, of which anxiety and insomnia expressed greater indication for the elderly students. Most elderly students said they drink alcohol occasionally a minority smoke or use drugs to control emotional difficulties and no make use of illicit drugs. Regarding oral health, the elderly mostly go to the dentist every six months, but 25% said they seek help only when they have pain. This factor reflected on the satisfaction of the elderly and oral health, of which 30% said they were dissatisfied. Among the above, the lower number of graduating seniors in higher education reflects the scarce public policy directed to this population and the concept of quality of life imposed by society, that keeping active is still the concept of individual welfare.

Thesis advisor: Thomas O'Hare / Two primary community-based programs currently in use for people who suffer from severe, persistent mental illnesses are staffed group-homes, or intensive outreach residential programs, where the consumer lives independently and services are provided in vivo. This study utilized a cross-sectional relational design and employed a consumer survey to examine how the well-being of people with severe and persistent mental illness and who receive one of these residential services. Well-being refers to the general quality of a person’s life and living situation, including their own perceptions of the quality of their life. For the purposes of this study, well-being was operationalized as the product of three domains: 1). demographic/diagnostic characteristics, including age, gender, race, length of service, educational level, marital status, diagnosis, and intensity of residential support; 2). objective life satisfaction indicators, such as immediate social network, extended social network, independent living/self care, working/productivity, global functioning, freedom from crisis/hospitalization; and 3). subjective life satisfaction indicators, including satisfaction with living arrangements, money, leisure time, family, social life, and health. An analysis of demographic and diagnostic variables indicated that with the exception of education level, respondents living in group homes are very similar to their counterparts receiving supported housing. Independent functioning ability was significantly higher for respondents receiving supported housing services in eight areas, including cooking, shopping, housekeeping, personal finances, use of medications, active use of services, pursuit of recovery goals, and ability to find and use health care. Group home residents were significantly more likely to have substance abuse problems than respondents receiving supported housing, and were more likely to have problems that could put them or others at risk. Respondents living independently with supported housing services reported higher satisfaction with their living situation and with their relationship to their family. Group home residents were more satisfied about the availability of money for leisure activities. Exploratory analysis of the data using logistic regression suggested that such an analysis might be useful in identifying which qualities of applicants for residential services would provide a better “fit” to a particular model of treatment. Implications for policy, practice, and future research are addressed. / Thesis (PhD) — Boston College, 2008. / Submitted to: Boston College. Graduate School of Social Work. / Discipline: Social Work.

Diante da indisponibilidade de um instrumento específico de avaliação da qualidade de vida (QV) de pessoas com qualquer tipo de ferida, em nosso meio, o objetivo deste estudo foi construir e validar a versão feridas do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers (IQVFP-VF). Inicialmente, o estudo recebeu autorização das autoras do instrumento original, aprovação pelo Comitê de Ética da EEUSP e autorizações dos campos para a coleta de dados. Classificado como do tipo metodológico, o estudo foi desenvolvido segundo os procedimentos teóricos, empíricos e analíticos, propostos por Pasquali, Os procedimentos teóricos incluíram a definição e análise dos itens por meio de revisão de literatura, avaliações de juizes (especialistas e pacientes) e pré-teste; os empíricos foram realizados por meio da aplicação do instrumento, resultante da etapa anterior, para análise de suas propriedades psicométricas, em amostras de teste (n=362), re-teste (n = 63) e validade convergente (n=179); e os analíticos, por meio das estratégias estatísticas destinadas às análises das propriedades psicométricas do instrumento final dos procedimentos teóricos. A confiabilidade foi obtida por meio da avaliação da consistência interna - CI (alfa de Cronbach 0,70) e da estabilidade do instrumento - duas semanas pós-teste (coeficiente de correlação intraclasse 0,70). Avaliaram-se a validade de conteúdo, pela concordância entre juizes ( 80%); a de critério concorrente, pela correlação entre os escores do item sua satisfação e dos domínios e instrumento total (coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman 0,30); a validade de construto convergente, correlacionando-se os domínios e instrumento total do IQVFP-VF e WHOQOL-bref (esperando-se correlações moderadas a fortes 0,30 entre os domínios similares e < 0,30 entre os diferentes) e a validade de construto discriminante, comparando-se os escores dos domínios e instrumento total quanto a idade, número e duração da ferida e intensidade de dor, no momento e na última semana (Testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, t-Student e ANOVA). A análise fatorial confirmatória (AFC) foi testada pelo grau de correlação entre os itens e os domínios originais (saúde/funcionamento-SF; sócio-econômico-SE; psicológico e espiritual-PE e família-Fa) e medidas de ajuste de modelo (LISREL). A amostra foi composta de pacientes ambulatoriais com feridas, pertencentes a dezesseis instituições, que se enquadraram em critérios pré-estabelecidos. Os resultados mostram coeficientes alfa de Cronbach 0,90; 0,88; 0,65; 0,81; 0,55 para o instrumento total e domínios SF, SE, PE, Fa respectivamente, na avaliação da CI; para a estabilidade, encontraram-se correlações 0,83 (p < 0,000); para a validade concorrente, correlações de 0,28 a 0,69; para a validade convergente, correlações de 0,17 a 0, 60 e para a validade discriminante, correlações significativas entre: QV geral e número de feridas (p=0,047); PE e duração da ferida (p=0,017); SF (p= 0,043), SE (p= 0,008), PE (p= 0,000) e qualidade de vida geral (p=0,003) para as faixas etárias mais avançadas; e SE e a pior dor da semana anterior à entrevista (p = 0,015). À AFC sugeriu que o modelo é razoavelmente ajustado para o quatro domínios. Concluindo-se o estudo, pode-se considerar que o IQVFP-VF - como um instrumento específico e relacionado à saúde - é válido e tem confiabilidade atestada nos aspectos mais importantes para a população com feridas: a QV geral, a saúde e os aspectos psicológicos e espirituais / The scarcity of a specific tool to evaluate the quality of life (QOL) of persons with any kind of wounds, in our culture, lead to the development of this study. It aimed to develop and validate a wound version of the Ferrans & Powers QOL Index (QLI -WV). The study was authorized by the QLI authors and was approved by the Ethics Committee of Nursing College of the University of São Paulo and authorized by the institutions where data were collected. This methodological research was based on the procedures established by Paquali. The theoretical pole included the selection and analysis of the items to be included in the instrument (literature review, evaluations by specialists and patients committees and pre test). The empirical ones were developed through the application of the resulted instrument (from last step) to test sample (n=362), teste-retest sample (n=63) and convergent validity sample (n=179). And the analytical pole included the statistical strategies to analyse the instrument´s psychometric properties. The reliability was obtained through: internal consistency - IC (Cronbach´s alpha 0,70) and stability, two weeks after the first instrument apllication (Intraclass correlation coeficient 0,70). The content validity was analysed through the concordance level between judges ( 80%); the concurrent validity, through the correlation among the scores of the item your satisfaction and domains and overall QOL (Pearson or Spearman correlation coeficient 0,30); the convergent validity, through the correlation between the domains and overall QOL of QLI -WV and WHOQOL-bref (strong to moderate correlation between similar domains and weak between the different ones) and the discriminant validity through the comparison among the domains and total QOL and age, wound number and durability, and present and the worst last week pain (Mann Whitney, Kruskal-Wallis, t-Student and ANOVA tests). The confirmatory factor analysis (CFA) was tested by the correlation between the QLI-WV items and original domains (health & functioning - HF; socioeconomic - SE, psychological/spiritual - PS and family - Fa) and the adjustment measures model (LISREL). The sample was composed by outpatients who were assisted at 16 Health Services, and who met the pre established criteria. The results showed Cronbach´s alpha coeficients of 0.90; 0.88; 0.65; 0.81; 0.55 respectively for total QOL and domains (HF, SE, PS and Fa) for IC; r 0.83 (p < 0.000) for stability; r = 0.28 to 0.69 for concurrent validity; r = 0.17 to 0. 60 for convergent validity and significative correlation between: overall QOL and number of wounds (p=0.047); PS and wound durability (p=0.017); HF (p= 0.043), SE (p= 0.008), PS (p= 0.000) and overall QOL (p=0.003) for old patients; and SE and worst last week pain (p = 0.015). CFA suggested a reasonable fit for a four original subscale. The author concludes that QLI-WV - as a specific and health related QOL instrument - can be considered reliable and valid as it confirmed their psychometric properties, related to the most important wound care aspects as the total QOL, health and psychological and spiritual issues

A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) é um procedimento indicado para pacientes com angina pectoris não controlada com o tratamento clínico e para pacientes com elevado grau de obstrução das artérias principais. A cirurgia visa a melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos pacientes, aliviar os sintomas da angina e aumentar a sobrevida, sobretudo dos pacientes de maior risco. No contexto do paciente coronariopata, a depressão tem sido relacionada como um preditor de pior QVRS, enquanto o senso de coerência (SC) tem sido associado a melhor QVRS e menor depressão. Objetivos: Avaliar a QVRS, depressão e SC, antes e seis meses após a CRVM e investigar as associações entre essas variáveis. Casuística e método: Estudo observacional e prospectivo, realizado em um hospital-escola no interior do Estado de São Paulo, desenvolvido entre os meses de setembro de 2006 e abril de 2008. A amostra foi constituída por 54 pacientes que fizeram parte das duas avaliações. Foram utilizados três instrumentos de medida: para avaliação da QVRS, o Medical Outcomes Study 36 - item Short-Form (SF-36), para a depressão, o Inventário de Depressão de Beck (IDB) e para o SC, o Questionário de Senso de Coerência de Antonovsky de 29 itens (QSCA). Os dados foram coletados por meio de entrevistas. Posteriormente, foram sumarizados por meio de estatística descritiva e analisados pelo teste de correlação de Pearson e teste t. A análise de regressão hierárquica foi realizada para verificar as associações entre a depressão, seis meses após a cirurgia, o sexo, idade, depressão préoperatória e SC, as quais se mostraram estatisticamente significantes nas análises bivariadas. O nível de significância adotado foi 0,05. Resultados: Os participantes eram, predominantemente, do sexo masculino, casados e com baixo nível de escolaridade. As médias obtidas, nos oito domínios do SF-36, foram maiores na segunda avaliação, quando comparadas ao pré-operatório, sendo as diferenças estatisticamente significantes. A medida de depressão foi maior antes do que após cirurgia (p=0,01) e não houve alteração na medida do SC (p=0,51). No préoperatório, as mulheres apresentaram menor avaliação da QVRS nos componentes do SF-36, exceto para Aspectos emocionais (p=0,68). A idade apresentou correlação moderada e positiva com o Estado geral de saúde (r=0,342, p=0,01) e com o SC (r=314, p=0,02), enquanto que moderada e negativa com a medida de depressão (r= -0,307, p=0,02). Após seis meses, os homens apresentaram melhor avaliação em todos os componentes do SF-36, sendo essa diferença estatisticamente significativa para Aspectos físicos (p=0,04), Dor (p=0,02), Estado geral de saúde (p=0,01) e Vitalidade (p=0,04). A idade demonstrou correlação positiva e forte com Estado geral de saúde (r=570, p=0,00) e moderada com Saúde mental (r=0,388, p=0,00). Para testar se a presença de depressão, seis meses após a cirurgia, associava-se com a depressão existente no pré-operatório, bem como com as variáveis sexo e idade, foi realizada regressão linear hierárquica cujo resultado mostrou que 49% da variância da medida de depressão, seis meses após a cirurgia, era explicada por essas variáveis. Com a inclusão da medida de SC no modelo constatou-se que essa variável explicou sozinha 18,7% da variância da medida de depressão, após o ajuste das demais variáveis. Conclusão: A QVRS melhora seis meses após a CRVM, assim como há diminuição da depressão, enquanto o SC não apresentou alteração, confirmando a estabilidade do constructo. Após o ajuste no modelo de regressão para as variáveis: sexo, idade e depressão no pré-operatório, o SC explica 18,7% da depressão pós-operatória, resultado importante em se tratando de uma variável psicossocial. / The myocardial revascularization surgery (MRS) is a recommended procedure for patients who suffer from angina pectoris which is not controlled under clinical treatment and for patients who have an elevated degree of obstruction of the main coronary arteries. The surgery aims at improving patients health-related quality of life, alleviating the symptoms of the angina and increasing their survival period, particularly of those at greater risk. As to the coronaropathy in patients, depression has been related to a predictor for worse HRQL, whereas the sense of coherence (SC) has been associated with a better HRQL and lower depression. Objectives: To evaluate the HRQL, depression and SC before MRS and six months after it and to investigate the associations among these variables. Casuistics and method: A prospective and observational study, which was carried out at a hospital school in the countryside of the State of São Paulo and developed between September 2006 and April 2008. The sample was constituted of 54 patients who took part in the two evaluations. Three instruments of measurement were utilized: to evaluate HRQL, the Medical Outcomes Study 36 - item Short-Form (SF-36), towards depression, the Beck Depression Inventary (BDI) and regarding SC, the Questionnaire of Sense of Coherence by Antonovsky of 29 items (QSCA). The data were collected by means of interviews. Later, they were summarized through descriptive statistics and analysed by our using the test of correlation by Peterson and the t test. The analysis of hierarchical regression was carried out to verify the associations among the depression, six months after the surgery, sex, age, pre-operatory depression and SC, which were shown to be statistically significant in the bivariate analyses. The adopted level of significance was 0,05. Results: The participants were predominantly male, married and had a low level of instruction. The averages obtained, in the eight domains of SF-36, were higher in the second evaluation when compared to the preoperatory period, being such differences statistically significant. The measurement of depression was higher before than after the surgery (p=0,01) and there was no alteration in the measurement of SC (p=0,51). In the pre-operatory period, women presented a lower evaluation of HRQL in the components of SF-36, except towards Emotional aspects (p=0,68). Age presented moderate and positive correlation towards the General state of health (r=0,342, p=0,01) and with the SC (r=314, p=0,02), whereas a moderate and negative one regarding the measurement of depression (r= -0,307, p=0,02). After six months, men showed a better evaluation in all the components of SF-36, being such a difference statistically significant towards Physical aspects (p=0,04), Pain (p=0,02), General state of health (p=0,01) and Vitality (p=0,04). Age demonstrated to have a strong and positive correlation with the General state of health (r=570, p=0,00) and a moderate one with Mental health (r=0,388, p=0,00). To test if the presence of depression, six months after the surgery, was associated with the existent pre-operatory depression, as well as with the variables sex and age, hierarchical linear regression was carried out whose result revealed that 49% of the variance of the measurement of depression, six months after the surgery, was explained by such variables. With the inclusion of SC measurement in the model, it was stated that this variable explained 18,7% of the variance of the measurement of depression by itself, after the adjustment of the other variables. Conclusion: The HRQL improves after six months of the MRS, depression diminishes, whereas the SC did not show any alteration, confirming the stability of the construct. After the adjustment in the model of regression towards the variables: sex, age and depression in the pre-operatory period, SC explains 18,7% of postoperatory depression, an important result regarding it is a psychosocial variable.

O interesse crescente pelo tema qualidade de vida no campo da neurocirurgia é notório, tanto para avaliar o impacto da doença e a eficácia dos tratamentos, quanto para avaliar o impacto físico e psicossocial nas pessoas acometidas. Encontramos na literatura poucos estudos que discutem o tema sistematicamente, utilizando instrumentos que possibilitem abarcar as dimensões que compõe o que denominamos qualidade de vida. O objetivo principal deste estudo foi avaliar a qualidade de vida antes e a evolução após três, seis e doze meses da ressecção de meningeomas. Foi realizado estudo prospectivo de 29 pacientes portadores de meningeomas benignos (17 mulheres e 12 homens), com idade variando entre 28 e 76 anos. Para avaliação da qualidade de vida foram utilizados dois instrumentos, o Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) e o Questionário de Dimensões de Saúde de Innsbruck para Pacientes Neurocirúrgicos (DSI-NC). Foram encontradas diferenças significativas nos escores totais das escalas PSN e DSI-NC, quando comparadas às avaliações nos quatro momentos (pré, após três, seis e doze meses). Observou-se melhora significativa nos domínios Dor, Reações Emocionais, Habilidades Físicas, Sono, Comunicação, Condição Física, Independência e Condição Psicológica. Nas dimensões restantes (Função do Sistema Nervoso Autônomo, Nível de Energia, Isolamento e Interação Social) observou-se somente tendência à redução dos sintomas. Neste estudo, pode-se constatar que os pacientes submetidos à intervenção cirúrgica para ressecção de meningeomas, apresentaram melhora significativa da qualidade de vida, com maior intensidade até os primeiros três meses. Cabe ressaltar que dos três aos seis meses ocorreu certa estabilização no quadro (pelo impacto da elevação dos sintomas nos domínio Reações Emocionais) e nova redução dos sintomas aconteceu até os doze meses da intervenção. Considerando os resultados obtidos, parece relevante iniciar um trabalho terapêutico preventivo após três meses da intervenção cirúrgica, para que sejam abordadas questões de ordem afetivo-emocional. O tamanho da amostra impossibilitou análises mais específicas com relação à fatores como idade, escolaridade, grau de ressecção e localização do meningeoma, fatores estes que devem ser melhor explorados em estudos posteriores / The growing interest in studying quality of life within the neurosurgical field is noticeable, in as much to evaluate the disease impact and the treatment efficiency as to evaluate the physical and psychosocial impacts on those taken by the illness. Few are the studies found in the literature discussing this matter methodically, using instruments which enable us to embrace the composing dimensions of what we call quality of life. This study aimed mainly to evaluate the quality of life before and the development after three, six and twelve months from the meningeoma resection. A prospective study was carried out with 29 patients carrying benign meningeoma (17 women and 12 men) whose ages ranged from 28 and 76 years old. In order to evaluate the quality of life two instruments were used: the Nottingham Health Profile (NHP) and the Innsbruck Health Dimensions Questionnaire for Neurosurgical Patients (IHD-NS). Meaningful differences in the total score were found between NHP and IHD-NS scales when compared to the evaluation over the four moments. A relevant improvement was noticed in the following domains: Pain, Emotional Reactions, Physical Abilities, Sleepiness, Communication, Physical Condition, Independence and Psychological Condition. In the remaining dimensions domains (Autonomic Nervous System, Energy Level, Isolation and Social Interaction) we only observed that the symptoms were tending towards a reduction. In this study we could observe that the patients, who were submitted to the surgical intervention for the meningeoma resection, presented a relevant improvement in their quality of life, with greater intensity up to the first three months. It is worth noticing that between three and six months the patients situation revealed certain stabilization (for the impact caused by the increasing symptoms in the Emotional Reactions domain) and a new reduction of the symptoms took place up to twelve months from intervention. Considering the achieved results, it seems relevant to begin a preventive therapeutic procedure after three months from surgical intervention, in order to approach affective-emotional matters. The sample amplitude disabled us from making more specific analysis concerning age, school educational level, resection level and meningeoma location, such matters must be better exploited in further studies

Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença muito prevalente nos indivíduos acima de 40 anos. É uma doença com grande impacto social e econômico, podendo levar a um declínio na qualidade de vida de seus portadores. Objetivos: Avaliar as características da DPOC, a frequência do subdiagnóstico e a influência da doença sobre a qualidade de vida em um centro de convivência da comunidade. Casuística e Método: É um estudo observacional, transversal e analítico realizado na cidade de Uberaba MG. Todos os participantes responderam questionários sobre as características demográficas, socioeconômicas, de trabalho, da qualidade de vida e do estado de saúde. Foram realizadas também a avaliação antropométrica e a espirometria. Foi utilizado o teste t de Student não pareado e bicaudal para a comparação de médias de variáveis quantitativas entre dois grupos independentes: grupo DPOC e grupo sem DPOC (na 1ª parte da análise); e grupo DPOC com diagnóstico prévio e grupo com DPOC sem diagnóstico (na 2ª parte da análise). A comparação das proporções das variáveis qualitativas entre dois grupos independentes foi realizada com o Teste Qui Quadrado. Regressão logística e regressão logística múltipla foram utilizadas para identificar associações entre as variáveis qualitativas independentes e a variável qualitativa dependente (ter diagnóstico prévio de DPOC). Regressão linear simples e a múltipla foram utilizadas para identificar variáveis independentes que pudessem proporcionar mudanças significativas (explicativas) na variável resposta (escore total e escores dos domínios do questionário WHOQOL-bref). Resultados: 315 indivíduos com idade acima de 50 anos foram recrutados e 298 completaram o estudo, sendo 72 (24,2%) portadores de DPOC e, desses, 58 (80,6%) não relataram diagnóstico prévio da doença. Quando realizada a 1ª parte da análise (grupo com DPOC e sem DPOC) foi observado predomínio do gênero masculino (p 0,001), média de idade superior (p 0,001), menor aderência à atividade física nas dependências do centro de convivência (p 0,01) e maior prevalência de tabagismo (p 0,001) no grupo com DPOC. Quando comparados os domínios da qualidade de vida entre os grupos, 8 nossos resultados mostram comprometimento do domínio físico no grupo com DPOC (p 0,05). O domínio físico da qualidade de vida foi influenciado positivamente pelo gênero masculino (coef. = 1,319 e IC = 0,394; 2,243), e negativamente pela DPOC (coef. = -1,118 e IC = -2,002; -0,234) e pela inatividade por problemas de saúde (coef. = -1,983 e IC = -2,918; -0,868). Na 2ª parte da análise (grupo DPOC com diagnóstico prévio e grupo DPOC sem diagnóstico) foi observado que não houve associação entre as características socioeconômicas, antropométricas e fatores de risco com diagnóstico prévio da doença. Em relação aos sintomas, houve associação entre sibilos e diagnóstico prévio (p 0,05). Os valores espirométricos VEF1 e VEF1/CVF mostraram diferenças estatisticamente significantes (p<0,01) entre os grupos, sendo menores no grupo com diagnóstico prévio da doença. O estadiamento 2 da doença foi o mais encontrado em ambos os grupos e ocorreu associação entre os estadiamentos 3/4 (grave/muito grave) e diagnóstico prévio (p 0,05). Conclusões: A utilização da espirometria em usuários de centros de convivência pode ser uma estratégia simples e útil para aumentar o número de diagnósticos de DPOC. Como resultado, medidas efetivas para o tratamento e controle da doença poderiam ser implantadas diminuindo o impacto da doença avançada, melhorando a qualidade de vida do doente e de seus familiares. / Introduction: The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a highly prevalent disease in individuals aged over 40 years. It is a disease with great social and economic impact that may lead to a decline in the quality of life of its patients. Objectives: To evaluate the characteristics of COPD, the frequency of underdiagnosis and the influence of the disease on the quality of life in a community center. Method: It is an observational, analytical and cross-sectional study conducted in the city of Uberaba-MG. All participants answered questionnaires on demographic, socioeconomic and labor characteristics, quality of life and health status. The anthropometric evaluation and the spirometry were also carried out. We used the unpaired two-tailed Student t-test to compare means of quantitative variables between two independent groups: COPD group and the group without COPD (in the first part of the analysis); COPD group previously diagnosed and group with COPD undiagnosed (in the second part of the analysis). To compare the proportions of the qualitative variables between two independent groups, we used the Chi-Square Test. Logistic regression and multiple logistic regression were used to identify associations between the independent qualitative variables and the dependent qualitative variable (having a previous diagnosis of COPD). Simple logistic regression and multiple analyses were carried out to identify independent variables that could provide significant changes (explanatory) in the response variable (total score and scores of the domains of the WHOQOL-BREF questionnaire). Results: 315 individuals aged 50 years or older were recruited and 298 completed the protocol, 72 (24.2%) patients with COPD and, of those, 58 (80.6%) had no previous diagnosis of the disease. When the first part of the analysis was performed, (COPD group and the group without COPD), we observed a predominance of males (p 0,001), higher mean age (p 0.001), lower adherence to physical activity in the premises of the community center (p 0.01) and a higher prevalence of tobacco smoking (p 0.001) in the group of patients with COPD. When comparing the domains of quality of life between groups, our results show a worse score of the 10 physical domain in the group of patients with COPD (p 0.05). The physical domain of quality of life was positively influenced by males (coef. = 1.319 and CI = 0.394; 2.243) and negatively by COPD (coef. = -1.118 and CI = -2.002; -0.234) and by inactivity by health problems (coef. = -1.983 and CI = -2.918; -0.868). In the second part of the analysis, (COPD group previously diagnosed and group with COPD undiagnosed), it was observed that there was no association between socioeconomic and anthropometric characteristics and risk factors with a previous diagnosis of the disease. Regarding symptoms, there was an association between wheezing and previous diagnosis (p 0.05). Spirometric values FEV1 and FEV1/FVC showed statistically significant differences (p 0.01) between groups, being lower in the group with a previous diagnosis of the disease. Stage 2 COPD was the most common severity level in both groups. We found association of stage 3/4 severe COPD with a previous diagnosis (p 0.05). Conclusions: The use of spirometry in users of community centers can be a simple and useful strategy to increase the number of diagnoses of COPD. As a result, effective measures for treatment and control of the disease could be implanted, reducing the impact of advanced disease, improving the quality of life of the patients and their relatives.

A estimulação cardíaca artificial que utiliza o marcapasso cardíaco definitivo é uma das alternativas para o tratamento das arritmias. Entretanto, o uso do marcapasso tem provocado reações singulares e alterações nos hábitos de vida dos portadores, o que, indiretamente, pode afetar sua qualidade de vida. Este estudo teve por objetivo verificar como o paciente portador de marcapasso cardíaco definitivo avalia sua qualidade de vida antes e após o implante do marcapasso. Foram entrevistados 80 pacientes imediatamente antes e após quatro meses de implante. Para avaliação da qualidade de vida, utilizou-se o Índice de Qualidade de Vida (IQV) de Ferrans e Powers: versão cardíaca (1992), que foi traduzido e adaptado para portadores de marcapasso. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (65,5%), maior que 61 anos (52,5%) e referiu como principais sintomas falta de ar (62,5%), cansaço (51,3%), tontura (45,0%), precordialgia (42,5%) e dor ou edema nas pernas (41,3%). Os demais sintomas referidos no pré-implante foram palpitação (26,3%), fraqueza (26,3%), síncope / desmaio (21,3%), turgor jugular (5,0%), inapetência / insônia (5,0%), hipertensão / nervosismo /suor frio (5,0%), cefaléia (3,8%). Todos os sintomas regrediram significativamente após o implante, exceto o turgor jugular. Dentre as atividades que deixaram de fazer pós-implante, 25,0% deixaram de pegar peso e 23,3% de trabalhar. O uso de eletrodomésticos foi mantido por 60,0% dos pacientes, 25,0% deixaram de usar ferro elétrico, 13,4% não usam mais chuveiro elétrico e 10,0% não usam mais telefone celular nem ligam a televisão. Os incômodos referidos por serem portadores de marcapasso foram atrapalhar o sono, interferir no trabalho, gerar medo, dor no sítio do gerador e interferência das pessoas na própria vida. As variáveis que mais influenciaram na mudança da qualidade de vida foram as dos Domínios \"Saúde e Funcionamento\" e \"Psicológico / Espiritual\" do IQV. Conclui-se que existe diferença entre a qualidade de vida antes e após o implante de marcapasso cardíaco definitivo, sendo maior, o Índice de Qualidade de Vida após o implante (14,88 versus 17,43) / The artificial cardiac pacing is one of the alternatives for arrhythmias treatment using the permanent cardiac pacemaker. It had provoked some peculiar reactions and changes in the life style of the patients, which can affect their quality of life indirectly. The aim of this study was to verfy how the pacemaker patients evaluate their quality of life before and after the pacemaker implant. It was interviewed 80 patients right before the implant and 4 months after the surgery. It was used the Quality of Life Index: cardiac version of Ferrans & Powers (1992), which was translated and adapted for pacemaker patients. The majority of the patients were male (65,0%), over 61 years old (52,5%) and reported symptoms such as breathless (62,5%), tiredness (51,3%), dizziness (45,0%), precordialgia (42,5%), leg ache or leg edema (41,3%), palpitation (26,3%) and weakness (26,3%). The other symptoms referred were syncope (21,3%), jugular turgor (5,0%), inappetence / sleeplessness (5,0%), hypertension / nervosism / cold sweating (5,0%), cephalea (3,8%). All the symptoms reduced siginificantly, except the jugular turgor. Among the activities they quit after the implant, 25,0% quit carrying heavy things, 23,3% quit their jobs and 31,7% didn´t stop doing anything. The use of house wares was not altered for 60,0% of the patients, 25,0% stopped doing ironing, 13,4% quit taking electric shower and 10,0% neither use cellular phone nor feel confortable in setting TV. The pacemaker patients reported that what most bothered them were the sleep disturbing, the pain in the pacemaker setting, to have fear, the interference in their work and people interference in their own lives. The most influential variables in the quality of life changes were the ones from \"Health and Functioning\" and \"Psychological / Spiritual\" dimensions of the Quality of Life Index. It was concluded that there is difference between the quality of life before and after permanent cardiac pacemaker implant, and the Quality of Life Index is higher after the implant (14,88 versus 17,43)

O bruxismo na infância é uma ocorrência frequente e o seu diagnóstico ainda suscita questionamentos por parte de pesquisadores e clínicos. Este hábito parafuncional tem impacto direto na qualidade de vida não só da própria criança como também de seus familiares mais próximos, além de ser considerado importante fator de risco para disfunções temporomandibulares. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência do bruxismo em crianças pré-escolares além de identificar fatores relacionados à sua ocorrência e avaliar o impacto que este hábito causa na qualidade de vida da criança e de seus familiares. A amostra constituiu de 475 crianças entre 4 e 5 anos de idade, de ambos os gêneros, regularmente matriculados nas escolas municipais da cidade de Bauru/SP. Os pais/responsáveis responderam a dois questionários, um para avaliar a presença de bruxismo em seus filhos e fatores relacionados e um segundo que foi a versão brasileira validada do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças e de seus familiares. Exame clínico intrabucal foi realizado por dois examinadores calibrados (Kappa=0,82) no próprio ambiente escolar. Os dados foram devidamente analisados por meio de estatística descritiva e dos testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman. Foi adotado nível de significância de p<0,05. A prevalência do bruxismo foi de 47,4% na amostra estudada. A ocorrência do mesmo foi distribuída em sempre (11,8%), às vezes (25,3%), raramente (10,3%), não ocorre mais (3,6%) e nunca (49,1%). Avaliando a oclusão das crianças, a relação de caninos Classe I e a sobressaliência acentuada foram relacionadas com maior prevalência do bruxismo. Quando comparados tipos específicos de hábitos bucais como: roer unhas, morder lábios, mascar chicletes e respirar pela boca também apresentaram relação. Crianças com sono agitado apresentaram maiores episódios de bruxismo, da mesma forma daquelas com relato de dor de cabeça. Avaliando a personalidade da criança, aquelas que foram consideradas por seus pais/responsáveis como agressiva, ansiosa e/ou tímida foram relacionadas a maior presença do bruxismo. No que se refere à qualidade de vida relacionada à saúde bucal, o bruxismo mostrou interferir de forma negativa tanto na vida das crianças como de seus familiares. Os resultados obtidos demostram que a prevalência do bruxismo na amostra estudada, pré-escolares na faixa etária entre 4 e 5 anos de idade, foi elevada e relacionada a importantes fatores bucais e gerais. Constatou-se ainda que pode causar impacto negativo na qualidade de vida tanto das crianças como de suas famílias. / Bruxism in childhood is a frequent occurrence and its diagnosis still raises questions on the part of researchers and clinicians. This parafunctional habit has a direct impact on quality of life not only of the child as well as their close family members, and is considered an important risk factor for temporomandibular disorders. This study aimed to evaluate the prevalence of bruxism in preschool children and to identify factors related to its occurrence and assess the impact that this habit causes on the quality of life of children and their families. The sample consisted of 475 children between 4 and 5 years age, of both genders enrolled in schools in the city of Bauru/SP. Parents/legal guardians answered two questionnaires, one to evaluate the presence of bruxism in children and related factors, and a second that was validated Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), to assess the quality of life related to oral health of children and their families. Intraoral clinical examination was performed by two calibrated examiners (Kappa = 0.82) within the school environment. The data were properly analyzed using descriptive statistics and the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation coefficient. The significance level was set at p <0.05. The prevalence of bruxism was 47.4% in our sample. Its occurrence was distributed in always (11,8%), sometimes (25,3%), rarely (10,3%), doesnt happen anymore (3,6%) and never (49,1%). The occlusion analyses of the children was made, the canine relationship Class I and increased overjet were related to higher prevalence of bruxism. When comparing specific types of oral habits such as nail biting, lip biting, chewing gum and mouth breathing also showed relationship. Children with agitated sleep had higher episodes of bruxism, as those with reported headache. The personality of the child was reported by parents, those that were considered aggressive, anxious and/or shy were related with greater presence of bruxism. Concerning to the quality of life related to oral health, bruxism showed a negative influence in the life of both, children and their families. The results demonstrated that the prevalence of bruxism in the sample, preschool children aged 4 and 5 years old, was high and was related with oral and general factors. It was also found that bruxism can cause negative impact on quality of life of both, children and their families.

Constipação é compreendida como um problema crônico relacionado a uma desordem multifuncional que afeta cerca de 20% da população mundial, sendo mais prevalente em mulheres e em idosos. Objetivos: Verificar a prevalência de constipação intestinal (CI) em idosos residentes no município de São Paulo, os fatores associados a essa condição e a relação dessa com sua qualidade de vida.Métodos: Trata-se de um estudo transversal que utilizou a base de dados do Estudo SABE (Saúde, Bem estar e Envelhecimento) do ano de 2010 com uma amostra probabilística de 1345 idosos ( 60 anos) de ambos os sexos, residentes no município de São Paulo. A regressão logística foi utilizada para identificar os fatores associados à CI. A análise da qualidade de vida se deu através de diferenças de médias das variáveis verificando seu impacto quando relacionada a CI. Scores acima da mediana, foram considerados como uma melhor QV. Resultados e Conclusão: Prevalência de CI em pessoas idosas é de 15,24%. Os fatores associados encontrados foram dor articular, osteoporose, uso de laxantes e opióides e, em mulheres, antidepressivos e diuréticos. Ingestão de embutidos e baixa consumo de líquidos (inferior a 3 copos por dia) também se mostraram risco para CI. Na análise da qualidade de vida, observou-se uma menor QVRS na avaliação do componente físico (CF) para os idosos constipados. Para ambos os sexos a média observada foi de 47,6 sendo nos homens, a média para CI 45,5 e nas mulheres, 43,7. A idade para o CF da QVRS, apresenta maior destaque, observando-se uma piora na QV do CF para os idosos constipados ao longo dos anos (45,2 e 38,2). / Introduction: Constipation is understood as a chronic problem related to a multi-functional disorder that affects about 20% of the world population, being more prevalent in women and in the elderly. Objective: Check the prevalence of constipation in elderly people living in São Paulo, the factors associated with this condition and the relationship of this with their quality of life. Methods: This is a cross-sectional study using the SABE Study database (Health, Wellbeing and Aging) of 2010 with a probabilistic sample of 1345 elderly ( 60 years) living in São Paulo city, both male and female. Logistic regression was used to identify factors associated with IC. The analysis of quality of life was through differences in mean variables checking its impact when related to IC. Scores above the median were considered as a better QOL. Results and Conclusion: IC prevalence in older people is 15.24%. The associated factors were joint pain, osteoporosis, use of laxatives and opioids, and in women, antidepressants and diuretics. Ingestion of embedded and low fluid intake (less than 3 cups per day) also showed risk for IC. In the analysis of quality of life, we observed a lower the HRQoL in evaluating the physical component (CF) for constipated elderly. For both sexes the observed average was 47.6. In men, the average for IC were 45.5 and women 43.7. The age for CF related to HRQoL, is more prominent, observing result in a diminished QOL for the elderly constipated over the years (45.2 and 38.2).

Pacientes com hemofilia apresentam predisposição a sangramentos, tanto póstraumáticos como espontâneos, que ocorrem, principalmente nas articulações (hemartroses) e quando recorrentes podem contribuir para o estabelecimento de artropatia hemofílica, o que torna a doença potencialmente incapacitante e dolorosa, e afeta consideravelmente a qualidade de vida (QV) dos portadores. Avaliar a QV desses pacientes dá-nos subsídio para propor medidas visando a melhoria da assistência prestada e o seu bem-estar. Nesse sentido, uma importante ferramenta é o diário de infusão. O objetivo do estudo foi avaliar a QV dos portadores de hemofilia acompanhados pelo ambulatório da Fundação HEMOMINAS no Hemonúcleo Manhuaçu, utilizando ferramentas específicas e implementar o uso do Diário de Infusão como estratégia para incrementar a assistência. Trata-se de um estudo quantitativo descritivo. Para a avaliação da QV, optou-se, por utilizar o modelo de classificação de saúde, denominado CIF proposto pela OMS. Os instrumentos utilizados incluem: questionário sociodemográfico; Haem-A-Qol; Haemo-Qol; HAL, PedHAL; HJHS e FISH. Participaram da pesquisa 30 pacientes, do sexo masculino, portadores de Hemofilia, o que representou 90,9% da amostra elegível. Nos pacientes maiores de 18 anos (n=24), a média de pontuação do Haem-A-Qol foi de 53,39. No HAL, a média foi de 67,26. Já no HJHS, a média foi de 37,33. No FISH, a média foi de 25,96. Nos menores de 18 anos, (n=06), o Haemo-Qol foi respondido por pacientes e seus pais. No questionário respondido pelo paciente o escore médio foi de 50,36, já dos pais, foi de 55,16. No PedHAL, o escore médio dos pacientes foi 88,59 e dos pais 83,15. A pontuação média no HJHS foi de 5,67. Com relação ao FISH, todos atingiram nota máxima. O Diário de Infusão foi construído e implantado como ferramenta para incrementar a assistência com vistas a estimular a melhora progressiva da QV. A QV dos pacientes acompanhados obteve resultados diferentes nas faixas etárias avaliadas, sendo que pacientes mais jovens alcançaram escores melhores. A realidade do manejo da hemofilia é desafiadora. É necessário reorientar o cuidado, o foco não deve ser a doença, é preciso olhar para o indivíduo, que deve ser assistido integralmente e de maneira holística. / Patients with hemophilia are predisposed to bleeding, both post-traumatic as spontaneous, occurring mainly in the joints (hemarthrosis) and, when recurrent, they may contribute to the establishment of hemophilic arthropathy, which makes the disease potentially disabling and painful, and considerably affects the quality of life (QoL) of patients with the disease. Evaluate the QoL of these patients gives us the subsidy to provide measures that aim to improve the assistance provided and the patients well-being. In this regard, through an important edition of the infusion journal it is possible to follow the care provided. The aim of the study was to evaluate the quality of life of hemophilia patients followed by the HEMOMINAS Foundation clinic in Manhuaçu, using specific tools and implement the use of an Infusion Diary as a strategy to increase assistance. This is a descriptive quantitative study. For the evaluation of QoL, it was used the ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) proposed by the WHO. The tools include: a sociodemographic questionnaire; Haem-A-Qol; Haemo-Qol; HAL, pedHAL; HJHS e FISH. 30 male patients with hemophilia joined the study, which represented 90.9% of the eligible sample. In patients older than 18 years (n = 24), the Haem-A-Qol average score was 53.39. In the HAL, the average was 67.26. In the HJHS, the average score was 37.33. In the FISH, the average score was 25.96. In patients under 18 (n = 06), the Haemo-Qol was answered by patients and their parents. In the questionnaire answered by the patient the average score was 50.36, and in the parents\' score was 55.16. In PedHAL, the average score of the patients was 88.59 and their parents 83.15. The average score in the HJHS was 5.67. Regarding FISH, all patients under 18 years of age (n = 06) reached a maximum score and performed all activities without assistance. The journal of infusion was built and implemented as a tool to enhance the assistance, aiming to stimulate the progressive improvement of the quality of life. The quality of life of patients followed was different, younger ones with better results. The reality of hemophilia management is challenging. It is necessary to reorient care, the focus should not be in the disease, it is necessary to look for the individual, who should be fully assisted in the holistic way.