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Ideas irracionales y dimensiones de la personalidad en adolescentes con intento de suicidio

Guzmán Grados, Percy January 2012 (has links)
Esta investigación se formula y desarrolla para abordar la problemática de la conducta suicida en los adolescentes. El objetivo del estudio es determinar las ideas irracionales prevalecientes y su magnitud en los adolescentes con intento de suicidio, establecer las características de sus dimensiones de la personalidad y explorar las relaciones entre estas variables, a partir de los modelos teóricos de Albert Ellis y de Hans Eysenck. El diseño de estudio es correlacional; se utilizó una muestra de 57 adolescentes (38 mujeres, 19 varones) de 14 a 18 años con al menos un año de estudios secundarios, que fueron internados en el Hospital Nacional Hipólito Unanue por haber realizado un intento de suicidio. Se emplearon dos grupos de control: adolescentes que fueron hospitalizados por otras causas (n= 57), y adolescentes que no recibían asistencia en el hospital (n= 63). El muestreo en los tres grupos fue intencional, y a todos los sujetos (n= 177) se les aplicó el Inventario de Personalidad de Eysenck (EPI), para evaluar las dimensiones de la personalidad; y el Registro de Opiniones (REGOPINA), que mide la presencia de seis ideas irracionales de acuerdo con el enfoque de la Psicoterapia Racional Emotiva. Las principales conclusiones señalan que los adolescentes con intento de suicidio presentan una mayor cantidad de ideas irracionales que los que no han cometido tales intentos (p< 0.01), y específicamente los caracterizan tres de ellas; y que no hay diferencias significativas en las dimensiones de la personalidad entre ambos grupos. Asimismo, que las ideas irracionales correlacionan en forma negativa con la Extraversión en el segundo grupo (r= -0.277, p< 0.01) y en forma positiva con el Neuroticismo en ambos grupos (r= 0.517, p< 0.01; r= 0.370, p< 0.01), estando fuertemente asociadas con la presencia de desajustes personales y problemas de adaptación con el medio social, incluyendo la emergencia de conducta suicida. Los resultados pueden aplicarse en programas de prevención a través de la detección temprana de adolescentes en riesgo de conducta suicida. Términos Claves: Adolescentes, Conducta suicida, Ideas irracionales, Dimensiones de la personalidad. / Tesis
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Ensaios sobre a expansão da igreja Universal do Reino de Deus no Brasil / Essays on the expansion of Universal Church of the Kingdom of God in Brazil

Komatsu, Bruno Kawaoka 14 June 2019 (has links)
O crescimento do pentecostalismo no mundo constitui uma das principais mudanças religiosas do Século XX e a América Latina possui um papel importante nessa expansão. Naquela região, houve uma acelerada redução na proporção de católicos e crescimento dos protestantes nas últimas décadas, com forte participação de igrejas pentecostais. Os pentecostais brasileiros diferem dos católicos em várias dimensões em relação às suas atitudes e visões do mundo, sendo no geral religiosamente mais ativos e mais conservadores em questões sociais como aborto, casamento entre pessoas do mesmo sexo, meios contraceptivos artificiais, sexo fora do casamento, divórcio e consumo de álcool; eles também são mais propensos a acreditar que os líderes religiosos devem ter influência na política. Nesta tese, contribuímos para o entendimento da expansão pentecostal no Brasil focando em uma das maiores denominações pentecostais, a Igreja Universal do Reino de Deus (IURD). Examinamos, em dois estudos, o impacto de duas estratégias principais de expansão da IURD, cobrindo um ramo ainda pouco explorado na literatura econômica sobre religião e procurando entender como cada uma delas contribuiu para a expansão dessa igreja desde sua fundação. No primeiro estudo, examinamos os impactos das redes de rádio e televisão ligadas à IURD (a Rede Aleluia e Record TV) sobre suas afiliações, explorando uma variação possivelmente exógena na qualidade do sinal daquelas redes devido aos acidentes geográficos entre as antenas transmissora e as áreas receptoras. Com dados da Anatel e modelos técnicos de densidade de sinal, analisamos os efeitos da cobertura das mídias nas áreas de ponderação do Censo Demográfico de 2010 (IBGE). Nossos resultados de benchmark mostram que a Rede Aleluia tem um impacto de cerca de 13% do número médio de afiliações no interior dos estados (fora das capitais e Regiões Metropolitanas), enquanto a Record TV tem um impacto geral de 26%. Esses efeitos são mais fortes para grupos que são descritos na literatura como mais propensos a frequentar a igreja. A robustez dos resultados é verificada com teste de placebo com uma rede de rádio não religiosa. Encontramos evidências de que a competição entre veículos de mídia pode ter um papel importante nos efeitos da mídia religiosa e da existência de complementaridade entre templos e mídias religiosas em áreas rurais. Além disso, encontramos efeito positivo da Rede Aleluia sobre empreendedorismo, impacto negativo da mídia religiosa sobre a fertilidade, o que é consistente com a posição da IURD sobre o aborto e o uso de métodos contraceptivos, e impacto positivo na proporção de votos para o Partido Republicano Brasileiro, com o qual a IURD possui uma forte ligação. No segundo estudo, estimamos o efeito da presença de templos da IURD sobre as afiliações. Exploramos a diferença no tempo de entrada e nos anos de permanência dos templos nos municípios brasileiros entre 1991 e 2010, com uma especificação de diferenças-em-diferenças e dados do CNPJ (Receita Federal) e dos Censos Demográficos (IBGE). A presença de templos da IURD aumenta os adeptos dessa denominação em 15%, comparando com a média da amostra, e esse efeito é devido ao interior dos estados. Nossos resultados também mostram que leva alguns anos para os templos da IURD começarem a ter impacto positivo depois que entram. Testamos a robustez de nossos resultados usando dados de outra fonte, a Relação Anual de Informações Sociais, e com um teste de falsificação no momento da entrada da IURD no município. / The growth of Pentecostalism in the world is one of the major religious changes of the 20th Century and Latin America plays an important role in this expansion. In that region, there has been an accelerated reduction in the proportion of Catholics and a Protestant growth in the last decades, with strong participation of Pentecostal churches. Brazilian Pentecostals differ from Catholics in various dimensions regarding their attitudes and views of the world, being generally more religiously observant and more conservative on social issues such as abortion, same-sex marriage, artificial contraceptive methods, sex outside marriage, divorce and alcohol consumption; they are also more likely to believe that religious leaders should have influence in politics. In this thesis, we contribute to the understanding of the Pentecostal expansion in Brazil focusing on one of the largest Pentecostal denominations, the Universal Church of the Kingdom of God (UCKG). We have examined the impact of two major strategies of expansion of the UCKG, covering a branch still little explored in the economic literature on religion and trying to understand how each of them contributed to the expansion of this church since its foundation, in two studies. In the first study, we examined the impacts of the radio and television networks linked to UCKG (Aleluia Network and Record TV) on its affiliations, exploring a possibly exogenous variation in the signal quality of those networks due to geographical accidents between the transmitting antennas and the receiving areas. With data from Anatel and technical models of signal density, we analyzed the effects of media coverage on the weighting areas of the 2010 Demographic Census (IBGE). Our benchmark results show that Aleluia Network has an impact of about 13% of the average number of affiliations on the countryside (outside state capitals and Metropolitan Regions), while Record TV has an overall impact of 26%. These effects are stronger for groups who are described in the literature as more likely to attend church. The robustness of the results is verified with placebo test with a non-religious radio network. We find evidence that competition among media vehicles can play a significant role in the effects of religious media and evidence of complementarity between temples and religious media in rural areas. In addition, we find a positive effect of Aleluia Network on entrepreneurship, a negative impact of religious media on fertility, which is consistent with UCKG\'s position on abortion and the use of contraceptive methods, and a positive impact on the vote share of the Brazilian Republican Party, with which UCKG has a strong connection. In the second study, we estimated the effect of the presence of UCKG temples on affiliations. We explored the difference in time of entry and in the years of residence of UCKG temples in Brazilian municipalities between 1991 and 2010, with a specification of differences-in-differences on CNPJ (Federal Revenue Office) and Demographic Censuses (IBGE) data. The presence of temples of UCKG increases the adepts of this denomination by 15%, compared to the average of the sample, and these effects due to the countryside. Our results also show that it takes a few years for the UCKG temples to start having a positive impact after their entry. We tested the robustness of our results using data from another source, the Annual Social Information Report, and with a falsification test at the time of UCKG\'s entry into the municipality.
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Modelo de intervenções educativas para o uso racional de medicamentos / Education Interventions Model for Rational Drug Use

Olivera, Carolina Maria Xaubet 09 May 2013 (has links)
O farmacêutico, uma vez inserido na equipe multidisciplinar, tem um papel importante a desempenhar na educação em saúde com o objetivo de melhorar o conhecimento sobre as condições crônicas, refletindo positivamente na adesão ao tratamento e em conseqüência nos resultados clínicos e na qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo deste estudo foi elaborar, implementar e avaliar o modelo de intervenções educativas para o uso racional de medicamentos. O estudo clínico longitudinal, prospectivo, randomizado foi conduzido por uma equipe multidisciplinar com 119 pacientes asmáticos (60/grupo controle e 59/grupo intervenção) atendidos no Ambulatório Especializado em Asma do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. A elaboração do modelo foi composto de cinco módulos contendo informações básicas sobre a doença, adesão ao tratamento proposto, medicamentos, técnicas de uso de dispositivos e cuidados com os medicamentos, complementado com material impresso e visual. O modelo foi implementado por meio de reuniões de educação dirigidas por profissional farmacêutico e avaliado de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. As intervenções educativas para o uso racional de medicamentos proporcionaram ao grupo intervenção o aumento de 21% no conhecimento sobre a doença e aprimoramento das técnicas de utilização dos dispositivos inalatórios com significância estatística intra e intergrupos (p<.0001). Os resultados também mostraram aumento do número de pacientes classificados como mais aderentes após a intervenção mensurada pelo Teste de Morisky Green com significância estatística (p. 0.0244) e pelo reabastecimento da receita com significância intragrupo (p = 0.0113). Em relação à função pulmonar, a diferença intergrupos de CVF (p=0.0287) e de 8% do valor de VEF1 (p. 0,0461) sugerem relevância clínica. Os resultados mostram aumento das pontuações com significância estatística intragrupo em todos os domínios do questionário de qualidade de vida com significância estatística. Após a finalização do estudo o modelo foi implementado para o grupo controle e a avaliação mostrou aumento do conhecimento em asma e melhoria da qualidade de vida. Este modelo foi eficaz e economicamente viável para ser implantado pelo SUS quando testado para pacientes com a condição clínica asma e poderá ser adaptado e reproduzido para outras condições crônicas. / The pharmacist, once inserted into the multidisciplinary team has an important role to play in health education with the goal of improving the knowledge about the chronic conditions, reflecting positively on treatment adherence and consequently clinical outcomes and quality of life individuals. The aim of this study was to develop, implement and evaluate a model of educational interventions for the rational drug use. The clinical study longitudinal, prospective, randomized study was conducted by a multidisciplinary team with 119 asthmatic patients (60/control group and 59/ intervention group) in the Specializing in Asthma Clinic of the University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto. The development of the model was composed of five modules containing basic information about the disease, treatment compliance, drugs, techniques and drug cares and supplemented with visual and printed material. The model was implemented through educational meetings led by pharmacist professional and evaluated according to the recommendations of the World Health Organization. Educational interventions for the rational drug use provided to the intervention group 21% increase in knowledge about the disease and improvement of inhalers techniques with statistical significance within and between groups (p <.0001). The results also showed an increase patients number classified as more adherent after the intervention measured by test Morisky Green with statistical significance (p. 0.0244) and the replenishment of medical prescription with intragroup significance (p = 0.0113). Regarding lung function, the difference between groups in FVC (p = 0.0287) and 8% of the value of FEV1 (p. 0.0461) suggest clinical relevance. The results show increase in scores statistically significant intragroup in all domains of quality of life questionnaire with statistical significance. After completion of the study, the model was implemented for the control group and the evaluation showed an increase in asthma knowledge and quality of life improvement. This model was effective and economically viable to be implemented by the SUS when tested for patients with asthma and the clinical condition may be reproduced and adapted for other chronic conditions.
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Proposta de metodologia de cálculo para reservatórios de detenção em bacias hidrográficas urbanizadas / Proposed methodology for calculation of tanks detention in watershed urbanized

Assunção, Vitor Rafael de Andrade 29 May 2012 (has links)
Diversos são os transtornos causados pelas inundações dentre os quais se destacam problemas ambientais, sanitários, de perdas materiais e humanas. Os maiores agentes destas inundações são o crescimento urbano não planejado, que ocasiona a impermeabilização indiscriminada das áreas urbanas gerando maior volume escoado, e a ocupação de várzeas. As bacias de detenção são caracterizadas por sua destinação ao amortecimento dos picos de cheias por meio da contenção de parte do volume escoado superficialmente. No presente trabalho fez-se uma proposta de pré-dimensionamento de bacias de detenção, fundamentada no método racional e associada a relações IDF, que permite o cálculo dos volumes de detenção. A viabilidade e segurança do modelo foram verificadas comparando a proposta desenvolvida com metodologias consagradas entre projetistas, sendo utilizado como referência o procedimento desenvolvido por Porto (2002). De modo a permitir uma melhor avaliação dos métodos estudados foram analisadas interferências relativas às mudanças no tempo de concentração da bacia e na duração dos eventos chuvosos. O processo proposto apresentou resultados satisfatórios quando aplicado à bacia do córrego do Andrezinho na cidade de Pirassununga, São Paulo, assegurando em seus melhores ajustes diferenças máximas da ordem de 5% do volume estimado como ideal. / Several disorders are occurred by the floods of which are highlighted environmental issues, sanitary, of human and material losses. The main agent of these floods is the unplanned urban growth which causes sealing of urban areas generating higher volumes disposed. The detention ponds are characterized by their allocation to the dampening of flood peaks through retention of part of surface runoff. The present work proposes the pre-sizing of detention basins, based on rational method and associated with IDF relations which allows the calculation of the volumes of detention. The feasibility and safety of the model were verified by comparing the proposal with methods traditionally developed between designers, being used as reference the procedure developed by Porto (2002). In order to allow a better evaluation of the methods studied were analyzed interferences related to changes in the watershed concentration time and duration of rainfall events. The proposed method showed good results when applied to the basin of the Andrezinho stream in the city of Pirassununga, Sao Paulo, ensuring in their optimum settings with maximum differences about 5% of the volume estimated as ideal.
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Formulação de diretrizes para implantação de programas de conservação de água em edificações. / Formulation of guidelines for the implementation of water conservation in buildings.

Sautchuk, Carla Araujo 25 November 2004 (has links)
A água é um elemento vital à sobrevivência humana, apresentando diferentes dimensões, sejam culturais, sociais, ambientais ou econômicas, o que justifica a importância da Conservação de Água. Conceitos, técnicas e práticas que resultem no ato de Conservar Água devem ser aplicados a toda edificação, preservando os suprimentos existentes e minimizando os volumes de efluentes gerados, contribuindo para a preservação ambiental. Conceitos como a Gestão da Água devem ser incorporados às edificações existentes, bem como àquelas que estão sendo concebidas, de forma a permitir o monitoramento do uso do insumo ao longo do tempo, garantindo que os patamares de consumo alcançados após a implementação de Programas de Conservação de Água sejam mantidos ao longo do tempo. Desta forma, as tecnologias existentes devem ser associadas a políticas apropriadas de manutenção preventiva, bem como, ao estabelecimento de rotinas e procedimentos específicos do uso da água na edificação. O comportamento dos usuários envolvidos deve estar de acordo com o novo padrão de consumo estabelecido, mantendo-se a qualidade das atividades envolvidas. Este estudo apresenta uma Formulação de Diretrizes para Implantação de Programas de Conservação de Água em Edificações, detalhando as etapas de desenvolvimento. São também apresentados casos práticos de Programas de Conservação de Água concebidos para aplicação em diferentes tipologias de edificações, de forma a subsidiar a aplicação das diretrizes propostas neste trabalho. Este estudo pretende criar uma sistemática de ações a serem utilizadas por administradores e/ou gestores da água de edificações, para a viabilização técnica e econômica da implantação de Programas de Conservação de Água, incentivando a aplicação de boas técnicas e práticas, em concordância com o conceito de sustentabilidade. / Water is a vital element for humanity, presenting different dimensions as cultural, social, economical and environmental justifying the importance of Water Conservation. Concepts, techniques and practices that result in the task of conserving water must be applied to all buildings in a way to preserve existing resources, besides of minimizing the volume of wastewater contributing to environmental preservation. Water management must be incorporated to existing buildings as well as in buildings design allowing monitoring the use of water and ensuring that levels of water consumption obtained with water conservation programs could be maintained in the long term. In this way, existing technologies must be associated to proper policy of preventive maintenance as well as the establishment of routines and specific procedures to the use of water. Furthermore, users behavior must be in accordance with the new achieved level of water consumption obtained after the implementation of water conservation program, maintaining the same level of comfort and quality required. This study presents in a practical way, the “Formulation of Guidelines for the Implementation of Water Conservation Programs (WCP) in Buildings", detailing the development steps. Practical Water Conservation Programs will be presented in order to illustrate the application of the guidelines proposed. This study intends to create a practical “step by step" guide to be used by utility managers to make possible the implementation of Water Conservation Program, stimulating the application of good techniques and practices, according to a sustainability concept.
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O uso racional e o reúso como ferramentas para o gerenciamento de águas e efluentes na indústria estudo de caso da Kodak Brasileira. / The rational use and reuse as tools for the managemnet of water and wastewater in industry - Case study of Kodak Brasileira.

Mierzwa, José Carlos 15 October 2002 (has links)
Neste trabalho os conceitos de uso racional e reúso, como ferramentas para o gerenciamento de águas e efluentes na indústria são propostos e avaliados. São apresentadas e discutidas algumas considerações sobre a necessidade do desenvolvimento e implantação de programas que objetivam o gerenciamento da água e sobre a importância da aplicação desses programas na indústria. A avaliação e validação das ferramentas propostas foram efetuadas por meio de um Estudo de Caso desenvolvido na Empresa KODAK Brasileira – Industria e Comércio Ltda. Nesse estudo foi feita uma análise dos principais processos produtivos, para a identificação da demanda de água e, conseqüentemente, das áreas com maior potencial para a aplicação de alternativas para o uso racional e para o reúso da água. Os resultados obtidos, dentro desses conceitos, foram bastante satisfatórios em relação à redução do consumo de água e melhoria da produtividade. O potencial de redução no consumo global de água, considerando-se apenas as áreas avaliadas, foi estimado em 14,5%, enquanto o ganho de produtividade foi estimado em 76 horas por mês. Também foi verificado que a prática de reúso, principalmente de efluentes tratados, apresenta limitações. Os dados obtidos por meio do desenvolvimento deste trabalho permitem concluir que o uso racional e reúso são ferramentas básicas para os programas de gerenciamento de águas e efluentes na indústria, mas que as mesmas devem ser cuidadosamente avaliadas, pois podem apresentar limitações de ordem técnica ou econômica. / The rational use and reuse concepts as tools for water and wastewater management programs in industry are proposed and evaluated. It is presented and discussed the basic issues related to the needs of developing and implementing a water and wastewater management program and its importance to industry. The evaluation and validation of the proposed tools were based on a Case Study developed at KODAK Brasileira – Indústria e Comércio Ltda. The main industrial processes were analyzed, in order to identify water demand and major areas for water optimization and reuse opportunities. The results associated with water optimization and reuse, were very satisfactory, both in terms of water consumption reduction as well as productivity increase. The global water reduction potential was estimated at 14,5 %, and the gain on productivity at about 76 hours per month. On the other hand it was verified that wastewater reuse has its own limitations. The results obtained allows for the conclusion that rational use and reuse are basic tools on developing any water and wastewater management program for industry. However the technical and economical limitation should be carefully evaluated.
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Curvas algébricas sobre corpos finitos / Algebraic curves over finite fields

Vicentim, Steve da Silva 27 April 2012 (has links)
A Teoria das curvas algébricas sobre corpos finitos é de fundamental importância para a matemática e tem aplicações essenciais em muitas áreas, tais como Geometria Finita, Teoria dos Números, Teoria de Grafos e Teoria de Códigos. Neste trabalho tratamos do segmento algébrico desta teoria, isto é, corpos de funções algébricas, inicialmente sobre qualquer corpo, apresentando propriedades fundamentais. Depois nos restringimos aos corpos de funções algébricas sobre corpos finitos, e são apresentados resultados referentes à estimativa do gênero e número de lugares racionais, além de propriedades que conectam estes dois números e a característica do corpo, sendo o principal resultado dado por: Para q uma potência de um número primo e N inteiro não negativo, existe uma constante inteira não negativa g0 (dependendo de q e N) tal que, para todo g maior ou igual a \'g IND. 0\', existe um corpo de funções sobre \'F IND. q\' de gênero g tendo exatamente N lugares racionais / The Theory of algebraic curves over finite fields is of fundamental importance to mathematics and has essential applications in many areas, such Finite Geometry, Number Theory, Graph Theory and Coding Theory. In this work we treat the algebraic part of this theory, ie, algebraic function fields, initially over any field, presenting fundamental properties. Then we restrict to algebraic function fields over finite fields, and presented results for the estimation of the genus and the number of racional places, as well as properties that connect these two numbers and the characteristic of the constant field, being the main result given by: For q a prime power and N a non-negative integer, there is an integer non-negative \'g IND. 0\' (that depends of q and N) such that for all \'g > or =\' \'g IND. 0\' , there exists a function field over \'F IND. q\' with genus g having exactly N racional places
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Assistência farmacêutica em um município do estado de São Paulo: diagnóstico e perspectivas / Pharmaceutical Assistance in a municipality of Sao Paulo state: analysis and perspective

Silva Junior, Dilson Braz da 16 November 2006 (has links)
Farmacêutico como membro de equipes multiprofissionais tem impacto positivo na segurança da utilização do medicamento e na promoção do uso racional. Sua inclusão na equipe da atenção primária para assegurar Assistência Farmacêutica (AF) de qualidade é responsabilidade dos gestores municipais. Em Cássia dos Coqueiros ? SP, com 3000 habitantes, diagnóstico prévio indicou que 25% dos recursos da saúde eram destinados aos medicamentos, sugerindo uso irracional e inapropriado. Este estudo com intervenção teve como objetivo a aplicação de conceitos, princípios, regulamentações e práticas farmacêuticas para a utilização racional de medicamentos e organização de AF de qualidade no município, através da contratação de farmacêutico com habilidades clínicas. Compararam-se características da AF sem e com farmacêutico, empregando-se indicadores de estrutura, processo e resultados descritos na literatura. As intervenções para a organização da gestão da AF foram (i) de natureza gerencial e operacional, seguindo a legislação vigente e com desenho logístico para atender o paciente como alvo prioritário das ações da Farmácia em conjunto com profissionais de saúde, e (ii) de natureza clínica visando dispensação de qualidade, atenção farmacêutica, trabalho de colaboração com médico, orientação de acadêmicos e membros da equipe de saúde sobre prescrição e uso racionais de medicamentos. Indicadores de estrutura e processo mostraram aprimoramento da AF e os indicadores de resultados definiram as metas alcançadas com as práticas. Verificou-se redução de gastos com medicamentos da ordem de 66%. Um total de 3.976 pacientes distintos foi atendido de 2002 a 2005, e a 63,25% foi prescrito ou dispensado medicamento em um único ano, enquanto 5,44% tiveram dados de utilização de medicamento nos quatro anos. Na ausência de farmacêutico, ocorria acesso total e irrestrito aos medicamentos prescritos nas Unidades de Saúde. O processo de prescrição e dispensação e conseqüente uso pelo paciente tornaram-se mais racionais devido à presença do farmacêutico (desde fevereiro de 2004) e médico contratado (desde maio de 2004), à lista padronizada e outros requisitos de racionalização. A variedade média do biênio 2004-2005, com farmacêutico, de medicamentos, de especialidades expressa em nome genérico e de número de grupos farmacológicos ou similares (códigos ATC) reduziram 71,68%, 63,4 % e 62,17% respectivamente. Ao longo dos anos verificou-se redução de 41,8% a 53,8% do total de especialidades farmacêuticas utilizadas e de 47,1 a 48,4% do número de códigos ATC para corte em 95%. Os 50 itens mais prescritos sem farmacêutico perfizeram uma média de 35,7% do total, enquanto que os 10 itens mais freqüentes representavam somente 14,83. Com farmacêutico os 10 itens perfizeram uma média de 49,08% do total. A variação de medicamentos pertencentes à lista padronizada foi de 58,2 % sem e 89,6% com farmacêutico, concluindo-se que o profissional do medicamento pode, dentro de suas atividades clínicas, atuando em conjunto com o prescritor, promover a utilização racional de medicamentos e que as estratégias podem ser aplicadas a outros municípios. / Pharmacists as a multi-professional team member have positive impact on medication safety and on promotion of the rational drug use. Their inclusion in primary care team to assure quality of Pharmaceutical Assistance (PA) in Brazil is a municipal managers\' responsibility. In Cassia dos Coqueiros- SP, with 3000 inhabitants, previous diagnosis indicated that 25% of healthcare expenditures were related to medicines, suggesting irrational and inappropriate drug utilization. The aim of this interventional study was to apply concepts, principles, and regulations of pharmaceutical practices to improve rational use of medicines and establishing a high-quality PA in the district, through recruiting a pharmacist with clinical abilities. PA characteristics were compared prior and after the pharmacist interventions, using structure, process and outcome quality indicators as described in the literature. The interventions for PA management organization were (a) of administrative and operational nature, according to legal and logical principles to assist the patient as the primary target of Pharmacy actions together with other health care providers; and (b) of clinical nature, aiming qualified dispensing, pharmaceutical care, collaboration team drug management, and students and healthcare team members supervision on prescription and use of medicines. Structure and process indicators showed improved PA and outcome indicators defined the purpose achieved with pharmaceutical practices. Reduction of 66% in medication expenses was verified. A total of 3,976 different patients were assisted from 2002 to 2005, and to 63.25% of them, it was prescribed or dispensed medicine in a single year, while 5.44% had been given medications for four years round. Prior to pharmacist recruitment, total and unrestricted access to medicines prescribed at healthcare settings was observed. More rational prescribing and dispensing process and consequent use of medicines were attained due to pharmacist?s practice, after taking into service in February, 2004, to the hired physician since June 2004, to the essential medicine list, and to other rationalizing requirements. During the biennium 2004- 2005, with pharmacist, the average variety of drugs, pharmaceutical specialties product and number of pharmacological groups or similar (ATC codes) reduced 71.68%, 63.4% and 62.17%, respectively. Along the studied years, reduction of 41.8% to 53.8% of total pharmaceutical specialty product number was verified and from 47,1 to 48,4% of the number of ATC codes for a 95% cut off. Without the pharmacist, the 50 more prescribed items has reached an average of 35.7% of the total, while the 10 most frequent items has only represented 14.83%. With pharmacist, the top 10 utilized items yielded an average of 49.08% of the total. The variation of medicines in agreement with the essential medicines list was of 58.2% without and of 89.6% with pharmacist. Thus, pharmacist when performing clinical pharmacy practice, together with prescribers, can promote rational use of medicines. These strategies may be applied to other municipal districts.
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Igual-pérdida racional en negociación axiomática

Marco Gil, María del Carmen 29 October 1993 (has links)
No description available.
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Planejamento racional de inibidores da beta-secretase em mal de Alzheimer / Rational design of beta-Secretase inhibitors in Alzheimers disease

Semighini, Evandro Pizeta 13 June 2013 (has links)
O Mal de Alzheimer é o maior causador de demência em idosos: acomete 10% da população mundial com idade em torno dos 65 anos e atinge cerca de 50% dos indivíduos com mais de 85 anos. A progressão dos sintomas da doença está associada a modificações estruturais nas sinapses colinérgicas em determinadas regiões cerebrais. A maior característica fisiopatológica do AD é a deposição de placas neuríticas extracelulares em áreas cerebrais relacionadas à memória, placas constituídas pelo peptídeo ?-amiloide 40/42, que é formado pela clivagem da Proteína Precursora Amiloide, durante seu metabolismo pela via amiloidogênica, que começa com a enzima ?-secretase. O objetivo do trabalho foi o planejamento e avaliação de novos inibidores de ?-secretase. Para isso, foram utilizadas diferentes técnicas de modelagem molecular e planejamento de moléculas, tendo como base os inibidores da ?-secretase descritos na literatura cujas estruturas estão depositadas no PDB. Posteriormente, foi realizada a avaliação in vitro da atividade inibitória de algumas destas moléculas, onde observou-se que três são capazes de satisfatoriamente inibir a atividade da ?-secretase na concentração de 1 µM. / The Alzheimer\'s disease is the major cause of elderly dementia: it affects 10% of global population with 65 years old and about 50% of individuals with 85 years old or more. The evolution of the disease symptoms is associated with structural changes in cholinergic synapses at certain brain regions. The major pathophysiological feature of AD is the deposition of extracellular neuritic plaques in areas of the brain related to memory. The ?-amyloid peptide 40/42 constitutes the plaques. It\'s formed by cleavage of the amyloid precursor protein during its metabolism by the amyloidogenic pathway, which starts with the ?-secretase enzyme. The goal of this project was the planning and evaluation of new ?-secretase inhibitors activity. For this, we used different molecular modeling and drug design techniques, based on the ?-secretase inhibitors described in the literature, whose structures are deposited in the PDB, with subsequent in vitro evaluation of this molecules activity. The in vitro assays showed three molecules able to inhibit ?-secretase at 1 µM.

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