O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da força de intrusão na ocorrência da reabsorção radicular dos incisivos superiores, de pacientes tratados com extrações de pré-molares. Para tanto, foram selecionados 56 pacientes com sobressaliência acentuada, tratados com extrações pela técnica Edgewise simplificada, sendo que metade deles apresentava concomitantemente sobremordida profunda, corrigida com arcos de nivelamento incorporando acentuação e reversão da curva de Spee, sendo este último denominado Grupo 1. Essa amostra foi obtida no arquivo da disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, sendo que o Grupo 1 possuía 28 pacientes com sobremordida e sobressaliência acentuadas com médias de 4,78 ± 1,18 mm e 6,48 ± 2,52 mm, respectivamente, apresentando idade média de 13,41 ± 2,38 anos. O Grupo 2 contava também com 28 pacientes apenas com a sobressaliência acentuada, com média de 5,67 ± 2,73 mm, sobremordida normal, com média de 1,12 ± 0,97 mm e apresentando idade média de 13,27 ± 1,85 anos, ao início do tratamento. Utilizaram-se radiografias periapicais pré e pós-tratamento para avaliar o grau de reabsorção radicular classificando-a nos escores de Malmgren, e comparou-se entre os dois grupos pelo teste Mann-Whitney. Além disso, verificou-se a correlação entre o grau de reabsorção com os trespasses iniciais, com a quantidade de correção desses trespasses, com as quantidades de movimentação apical vertical e horizontal, obtidos pela avaliação das telerradiografias iniciais e finais, e o tempo de tratamento, utilizando o coeficiente de correlação de Spearman. Também uma comparação entre os incisivos centrais e laterais foi executada, em ambos os grupos, para definir qual foi mais afetado, utilizando-se o teste de Wilcoxon. Os resultados revelaram maior reabsorção no grupo tratado com mecânica intrusiva, uma correlação estatisticamente significante da reabsorção com a quantidade de sobremordida inicial e com seu grau de correção, e diferente grau de reabsorção entre os incisivos apenas no grupo 2, onde os incisivos laterais apresentaram-se mais afetados, porém com diferença estatística não significante. / The objective of this study was to evaluate the influence of intrusion force in the occurrence of root resorption in the maxillary incisors, in 56 patients treated with premolars extraction in the Edgewise technique. The sample was retrospectively selected from the files of the Orthodontic Department at Bauru Dental School, University of São Paulo. Group 1 comprised 28 patients with accentuated overbite and overjet (4.78 ± 1.18 mm and 6.48 ± 2.52 mm, respectively). Group 2 also was composed by 28 patients and presented accentuated overjet (5.67 ± 2.73 mm), but with normal overbite (1.12 ± 0.97 mm). The initial mean ages were 13.41 ± 2.38 and 13.27 ± 1.85 years, respectively. Periapical radiographs from the pre and post treatment period were used to evaluate the amount of root resorption, according to the method of Malmgren. The groups were compared with the nonparametric Mann-Whitney test. The correlation between the degree of root resorption with the initial overjet, the amount of overjet correction, the amount of vertical and horizontal movement of the root apex, obtained in the cephalograms, and the treatment time were evaluated with the Spearman correlation coefficient. A comparison of the degree of root resorption between the central and lateral incisors, to define which was the most affected, was performed with the Wilcoxon test. The results showed a greater amount of root resorption in the group of patients treated with both retraction and intrusion mechanics. The amount of root resorption was statistically significant correlated with the initial overbite and with the amount of its correction. The maxillary central and lateral incisors were similarly affected in the amount of root resorption.

Introdução: As reabsorções radiculares internas (RRI) são lesões de difícil prognóstico e o diagnóstico é baseado em exames clínicos e de imagem. Estudos que avaliam a acurácia dos exames por imagem para a detecção de RRI, utilizam simulações realizadas por brocas, criando cavidades com forma e limites definidos diferentes da realidade clínica. Além disso, sabe-se que tão importante quanto a detecção da lesão de RRI é a capacidade de visualização do envolvimento da estrutura dentinária adjacente. Assim, este trabalho objetivou desenvolver uma nova metodologia para simulação de RRI com base na desmineralização ácida e, após, testar a influência de diferentes protocolos de aquisição de imagens tomográficas na medição do volume dessas lesões. Materiais e métodos: Foi testada uma metodologia de simulação de RRI, com ação progressiva de ácido nítrico 5% e hipoclorito de sódio 8%, em onze dentes monorradiculares. As cavidades geradas foram avaliadas em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e as medidas de diâmetro e profundidade foram correlacionadas com os tempos de ação do ácido. Imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) foram adquiridas de todos os dentes da amostra em dois aparelhos, de FOV amplo e restrito, com três protocolos de tamanho de voxel cada: I-Cat Next Generation (voxel 0,200; 0,250; 0,300 mm) e Kodak 9000 3D (voxel 0,076; 0,100; 0,200 mm). As simulações de RRI foram mensuradas com uma ferramenta de cálculo de volume do software Dolphin 3D. Os valores médios de volume das cavidades foram comparados com Análise de Variância (ANOVA) e Teste Tukey ( =0,05). A validação das mensurações de volume obtidas pelo software foi realizada por meio de moldagem das cavidades com silicona de adição. Resultados: As simulações de RRI reproduziram lesões de diferentes tamanhos e com profundidades de 0.22 mm a 1.59 mm. Em relação às medidas volumétricas, não houve diferença estatística significante (P<0,05) entre os volumes de RRI mensurados a partir dos dois menores tamanhos de voxel em cada aparelho de TCFC, mas ambos foram diferentes estatisticamente (P>0,05) do volume calculado com os maiores tamanhos de voxel. Ainda, as médias de volume a partir das impressões em silicona foram menores que as mensuradas pelo voxel 0,200 mm. Conclusão: A metodologia de simulação de RRI proposta gerou cavidades com limites irregulares e com razão de diâmetro:profundidade mais semelhante ao processo de RRI in vivo. Diferentes protocolos de TCFC influenciam nas medidas de volume de RRI simuladas, ressaltando a importância da padronização na aquisição das imagens para acompanhamento dessas lesões. / Introduction: The internal root resorption (IRR) injuries are difficult to predict and the diagnosis is based on clinical and radiographic examination. Studies that evaluated the accuracy of imaging tests for the detection of IRR using simulations produced by burs, created cavities with different forms and limits of clinical reality. Furthermore, it is known that as important as the IRR detection is the ability to preview the involvement of adjacent dentinal structure. Thus, this study aimed to develop a new methodology for IRR simulation-based with acid demineralization and after investigate the influence of different tomographic protocols in the measurement of the IRR lesions volume. Materials and methods: A methodology was desenvolved for simulation of IRR with progressive action of 5% nitric acid and 8% sodium hypochlorite in eleven teeth single-rooted. IRR cavities produced were evaluated by scanning electron microscopy (SEM), measured in diameter and depth and after correlated with the acid times. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images were acquired of all teeth in two tomography devices, with large and restrict field of view (FOV) using three voxel sizes protocols: I-Cat Next Generation (voxel 0.200, 0.250, 0.300 mm) and Kodak 9000 3D (voxel 0.076, 0.100, and 0.200 mm). IRR simulations were measured with a tool for calculating volume of the Dolphin 3D software. Volume means of the IRR cavities were compared using Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey test ( = 0.05). A validation of the tomographic measurements was performed with addition silicone impression. Results: The simulations reproduced IRR lesions with different sizes and depths (0.22mm to 1.59mm). Regarding volumetric measurements, there was no statistically significant (P<0,05) difference between the IRR volumes measured from the two smaller voxel sizes in each CBCT device, but both were statistically different (P>0,05) from the calculated volume with larger voxel sizes. Still, the volume means from silicone impressions were lower than those measured at 0.200 mm voxel. Conclusion: The IRR simulation methodology generated cavities with irregular borders and diameter:depth ratio more similar to in vivo process of IRR. Different protocols of CBCT influences the volume measures of IRR simulated, emphasizing the importance of standardization in the acquisition of CBCT images for monitoring these lesions.

Submitted by Fernando Marani (ef_marani@hotmail.com) on 2018-07-05T13:49:37Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Mestrado_Fernando Marani versão final.pdf: 2309540 bytes, checksum: 52b048c82d6c31c4bcd9d2d5decb2623 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-07-06T12:19:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marani_f_me_araca_int.pdf: 2309540 bytes, checksum: 52b048c82d6c31c4bcd9d2d5decb2623 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-06T12:19:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marani_f_me_araca_int.pdf: 2309540 bytes, checksum: 52b048c82d6c31c4bcd9d2d5decb2623 (MD5) Previous issue date: 2018-06-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Pesquisas têm sido realizadas para investigar a relação entre inflamações crônicas na cavidade oral e efeitos deletérios em diversos sistemas do organismo. A doença periodontal (DP) caracterizada como uma infecção e inflamação oral está associada à produção de citocinas inflamatórias, tais como fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6), as quais aumentam a expressão dos osteoclastos, levando a um aumento da reabsorção óssea alveolar. Além da influência destas citocinas na perda óssea alveolar, evidências científicas apontam que a falta do hormônio melatonina também pode contribuir para uma maior reabsorção óssea. A melatonina é um poderoso regulador da homeostase de diversos tecidos. Assim, este hormônio pode ter um importante papel na proteção de tecidos lesionados, podendo ser visto, como um possível coadjuvante no tratamento de doenças da cavidade oral devido principalmente sua ação antioxidante e imunomoduladora. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito da suplementação da melatonina na reabsorção óssea alveolar em ratos com doença periodontal e pinealectomizados (PNX), avaliando: 1) concentrações plasmáticas de TNF-α e IL-6 pelo método de ELISA; 2) marcadores ósseos como a fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e Osteocalcina (OCN) por meio de técnica imunoistoquímica; 3) histomorfometria da região comprometida pela DP pelo escaneamento no microtomógrafo em 3D (Micro-CT) (modelo 1172 SkyScan®). Para tanto, oitenta (80) ratos Wistar machos com 40 dias de idade foram distribuídos aleatoriamente em 8 grupos (n=10): controle (CN), doença periodontal (DP), pinealectomizados (PNX), pinealectomizados com doença periodontal (PNXDP), controle com melatonina (CNMEL), doença periodontal com melatonina (DPMEL), pinealectomizados com melatonina (PNXMEL) e pinealectomizados com doença periodontal e com melatonina (PNXDPMEL). A DP foi induzida após 20 dias da pinealectomia por ligadura com fio de seda ao redor dos primeiros molares mandibulares. Após 28 dias da indução da DP, os experimentos foram realizados. A análise estatística foi realizada por análise de variância Three-way (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey e para as análises de imunoistoquímicas pelo teste estatístico não paramétrico de Kruskal Wallis. O nível de significância adotado foi de 5% (alfa=5%). Os resultados evidenciaram um aumento de mediador pró-inflamatório TNF-α tanto nos animais com DP como PNX. Apenas os grupos com DP (DP e PNXDP) apresentaram maior reabsorção óssea alveolar devido uma maior atividade dos osteoclastos comparado a dos osteoblastos evidenciado pelo aumento do marcador de reabsorção, fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP), e diminuição do marcador de formação, osteocalcina (OCN) como também pelos resultados histomorfométricos. Por outro lado, os animais tratados com melatonina não apresentaram alteração na concentração plasmática de TNF-α e perda óssea alveolar. Com base nos resultados do presente estudo, verificou-se que os animais pinealectomizados e com DP apresentaram elevada concentração de TNF-α, mas a perda óssea alveolar ocorreu apenas nos animais com DP. A pinealectomia não promoveu alteração óssea como também não agravou esse parâmetro em animais com DP. A suplementação com melatonina promoveu diminuição de TNF-α nos animais pinealectomizados e com DP. Em todos os grupos com DP a melatonina protegeu-os da reabsorção óssea alveolar. Portanto, estes resultados demonstram que a melatonina é eficiente no controle tanto da reabsorção óssea alveolar como da concentração plasmática de TNF-α em ratos com DP e PNX, demonstrando sua importância local e sistêmica. / ABSTRACT Researches has been conducted to investigate the relationship between chronic inflammation in the oral cavity and deleterious effects on various systems of the body. Periodontal disease (PD) characterized as an infection and oral inflammation is associated with the production of inflammatory cytokines, such as tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6), which increase the expression of osteoclasts, leading to an increase in alveolar bone resorption. In addition to the influence of these cytokines on alveolar bone loss, scientific evidence indicates that the lack of the hormone melatonin may also contribute to a greater bone resorption. Melatonin is a powerful regulator of homeostasis of various tissues. Thus, this hormone may have an important role in the protection of injured tissues, and can be seen as a possible adjuvant in the treatment of diseases of the oral cavity mainly due to its antioxidant and immunomodulatory action. Therefore, the objective of this study was to verify the effect of melatonin supplementation on alveolar bone resorption in rats with periodontal disease and pinealectomized (PNX), evaluating: 1) plasma concentrations of TNF-α and IL-6 by the ELISA method; 2) bone markers such as tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) and Osteocalcin (OCN) by immunohistochemical technique; 3) histomorphometry of the region compromised by PD by scanning in the microtomograph in 3D (Micro-CT) (model 1172 SkyScan®). Therefore, eighty (80) Wistar male rats of 40 days old were randomly distributed into 8 groups (n= 10): control (CN), periodontal disease (PD), pinealectomized (PNX) pinealectomized with periodontal disease (PNXPD), control with melatonin (CNMEL), periodontal disease with melatonin (PDMEL) pinealectomized with melatonin (PNXMEL) and pinealectomized with periodontal disease and melatonin (PNXPDMEL). PD was induced after 20 days of pinealectomy by ligation with silk thread around the first mandibular molars. After 28 days of induction of DP, the experiments were performed. Statistical analysis was performed by Three-way analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey's test and for the immunohistochemical analyzes by the non-parametric statistical test of Kruskal Wallis. The level of significance was 5% (alpha = 5%). The results evidenced an increase of proinflammatory mediator TNF-α in both PD and PNX animals. Only the groups with PD (PD and PNXPD) presented greater alveolar bone resorption due to a higer activity of the osteoclasts compared to the osteoblasts evidenced by the increase of the resorption marker, tartrate resistant acid phosphatase (TRAP), and decrease of the formation marker osteocalcin (OCN) as well as histomorphometric results. On the other hand, in animals treated with melatonin there was no change in plasma TNF-α concentration and alveolar bone loss. Based on the results of the present study, pinealectomized and PD animals showed high concentration of TNF-α, but alveolar bone loss occurred only in animals with PD. Pinealectomy did not promote bone alteration, nor did it aggravate this parameter in animals with PD. Supplementation with melatonin promoted decreased TNF-α in pinealectomized and PD animals. In all groups with PD, melatonin protected them from alveolar bone resorption. Therefore, these results demonstrate that melatonin is efficient in controlling both alveolar bone resorption and plasma TNF-α concentration in rats with PD and PNX, demonstrating its local and systemic importance.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 301798.pdf: 1780277 bytes, checksum: bc2f2a58c2e7d58841be5a65876c37e2 (MD5) / O estudo comparou acurácia entre tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e radiografia digital (RD) no diagnóstico de reabsorções cervicais invasivas (RCI) simuladas com diferentes extensões. Cem molares humanos divididos em 4 grupos experimentais (RCI1, RCI2, RCI3 e RCI4) e um controle (RCI0) foram posicionados em um crânio humano seco. Nos dentes dos grupos experimentais foram simuladas RCI classes 1, 2, 3 e 4. O número de cada grupo foi representado pelo da classificação das RCI, que foi dado de acordo com a extensão da lesão. Em seguida, imagens radiográficas e tomográficas foram obtidas e um examinador calibrado as avaliou por meio dos softwares nativos de ambos os equipamentos. A concordância intraobservador foi alta para ambos os exames diagnósticos, com 100% de concordância para presença de RCI, RCI 1 e 2, quando a TCFC foi empregada. Os valores de sensibilidade, especificidade, VPP e VPN foram mais altos para todos os grupos na observação das imagens por TCFC. A TCFC apresentou 100% de acurácia na detecção da presença de RCI e maior acurácia que a RD no diagnóstico de todos os grupos. A RD apresentou resultados estatisticamente equivalentes à TCFC (p>0,05) para detecção das classes de RCI, entretanto, para detecção da presença de RCI, a TCFC apresentou melhor desempenho, sendo estatisticamente significante (p<0,05). Portanto, concluiu-se que apesar da TCFC e RD apresentarem-se equivalentes para detecção das classes de RCI, a TCFC apresentou maior acurácia no diagnóstico da presença de RCI e no diagnóstico de lesões de RCI simuladas em diferentes-extensões.

Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f.43-55 / A reabsorcao radicular apical externa (RRAE) e uma sequela comum do tratamento ortodontico; e considerada multifatorial, envolvendo o hospedeiro e fatores ambientais. Estudos sugerem que a RRAE apresenta um componente genetico. A vitamina D e responsavel / External apical root resorption (EARR) is a common complication of orthodontic treatment and is considered to be multifactorial, involving host and environmental factors. Studies have suggested that EARR has a genetic component. Vitamin D is responsible f

Introdução: As reabsorções radiculares internas (RRI) são lesões de difícil prognóstico e o diagnóstico é baseado em exames clínicos e de imagem. Estudos que avaliam a acurácia dos exames por imagem para a detecção de RRI, utilizam simulações realizadas por brocas, criando cavidades com forma e limites definidos diferentes da realidade clínica. Além disso, sabe-se que tão importante quanto a detecção da lesão de RRI é a capacidade de visualização do envolvimento da estrutura dentinária adjacente. Assim, este trabalho objetivou desenvolver uma nova metodologia para simulação de RRI com base na desmineralização ácida e, após, testar a influência de diferentes protocolos de aquisição de imagens tomográficas na medição do volume dessas lesões. Materiais e métodos: Foi testada uma metodologia de simulação de RRI, com ação progressiva de ácido nítrico 5% e hipoclorito de sódio 8%, em onze dentes monorradiculares. As cavidades geradas foram avaliadas em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e as medidas de diâmetro e profundidade foram correlacionadas com os tempos de ação do ácido. Imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) foram adquiridas de todos os dentes da amostra em dois aparelhos, de FOV amplo e restrito, com três protocolos de tamanho de voxel cada: I-Cat Next Generation (voxel 0,200; 0,250; 0,300 mm) e Kodak 9000 3D (voxel 0,076; 0,100; 0,200 mm). As simulações de RRI foram mensuradas com uma ferramenta de cálculo de volume do software Dolphin 3D. Os valores médios de volume das cavidades foram comparados com Análise de Variância (ANOVA) e Teste Tukey ( =0,05). A validação das mensurações de volume obtidas pelo software foi realizada por meio de moldagem das cavidades com silicona de adição. Resultados: As simulações de RRI reproduziram lesões de diferentes tamanhos e com profundidades de 0.22 mm a 1.59 mm. Em relação às medidas volumétricas, não houve diferença estatística significante (P<0,05) entre os volumes de RRI mensurados a partir dos dois menores tamanhos de voxel em cada aparelho de TCFC, mas ambos foram diferentes estatisticamente (P>0,05) do volume calculado com os maiores tamanhos de voxel. Ainda, as médias de volume a partir das impressões em silicona foram menores que as mensuradas pelo voxel 0,200 mm. Conclusão: A metodologia de simulação de RRI proposta gerou cavidades com limites irregulares e com razão de diâmetro:profundidade mais semelhante ao processo de RRI in vivo. Diferentes protocolos de TCFC influenciam nas medidas de volume de RRI simuladas, ressaltando a importância da padronização na aquisição das imagens para acompanhamento dessas lesões. / Introduction: The internal root resorption (IRR) injuries are difficult to predict and the diagnosis is based on clinical and radiographic examination. Studies that evaluated the accuracy of imaging tests for the detection of IRR using simulations produced by burs, created cavities with different forms and limits of clinical reality. Furthermore, it is known that as important as the IRR detection is the ability to preview the involvement of adjacent dentinal structure. Thus, this study aimed to develop a new methodology for IRR simulation-based with acid demineralization and after investigate the influence of different tomographic protocols in the measurement of the IRR lesions volume. Materials and methods: A methodology was desenvolved for simulation of IRR with progressive action of 5% nitric acid and 8% sodium hypochlorite in eleven teeth single-rooted. IRR cavities produced were evaluated by scanning electron microscopy (SEM), measured in diameter and depth and after correlated with the acid times. Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images were acquired of all teeth in two tomography devices, with large and restrict field of view (FOV) using three voxel sizes protocols: I-Cat Next Generation (voxel 0.200, 0.250, 0.300 mm) and Kodak 9000 3D (voxel 0.076, 0.100, and 0.200 mm). IRR simulations were measured with a tool for calculating volume of the Dolphin 3D software. Volume means of the IRR cavities were compared using Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey test ( = 0.05). A validation of the tomographic measurements was performed with addition silicone impression. Results: The simulations reproduced IRR lesions with different sizes and depths (0.22mm to 1.59mm). Regarding volumetric measurements, there was no statistically significant (P<0,05) difference between the IRR volumes measured from the two smaller voxel sizes in each CBCT device, but both were statistically different (P>0,05) from the calculated volume with larger voxel sizes. Still, the volume means from silicone impressions were lower than those measured at 0.200 mm voxel. Conclusion: The IRR simulation methodology generated cavities with irregular borders and diameter:depth ratio more similar to in vivo process of IRR. Different protocols of CBCT influences the volume measures of IRR simulated, emphasizing the importance of standardization in the acquisition of CBCT images for monitoring these lesions.

Introdução: As reabsorções radiculares internas (RRI) são lesões de prognóstico difícil e o seu diagnóstico é baseado, principalmente, em exames de imagem. Tanto lesões pequenas quanto perfurações em lesões extensas são situações críticas e um desafio para o diagnóstico. As poucas pesquisas que investigaram a detecção de RRI e de perfurações causadas pelas mesmas, simularam as lesões com uso de brocas, criando cavidades com forma e limites definidos diferentes da realidade clínica. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica das radiografias digitais, com diferentes filtros, em duas situações clínicas: na detecção de RRI pequenas; e na visualização das paredes dentinárias remanescentes e na detecção de perfurações em RRI simuladas, com desmineralização ácida. Materiais e métodos: Foram simuladas lesões de RRI com desmineralização ácida nos condutos radiculares de 42 dentes monorradiculares, seccionados no sentido coronal, reposicionados e colocados em alvéolos de uma mandíbula seca. Radiografias digitais com placas de fósforo (Vista Scan - Dürr Dental, Germany) com dissociação foram realizadas, em momentos diferentes para os objetivos, Obj.1: antes (GC) e após (GT) a simulação de RRI pequenas; Obj.2: após a simulação de lesões extensas com remanescente de parede dentinária (GC) e com perfuração da parede lateral da raiz (GT). Todas as imagens foram exportadas e 7 filtros de processamento foram aplicados para a análise mais a imagem original (sem filtro). Três examinadores utilizando uma escala Likert de 5 pontos avaliaram as imagens quanto: Obj.1, a presença/ausência de RRI; Obj.2, a presença/ausência de perfuração. O índice Kappa intra e inter-examinadores foi calculado para avaliar a reprodutibilidade. Testes de diagnóstico e AcROC foram calculados para cada grupo (GT e GC) e para cada filtro de imagem. A distância do escore determinado na escala até o valor do padrão-ouro foi utilizado para mensurar a certeza/incerteza no diagnóstico. Equações de Estimação Generalizadas (GEE) foram utilizadas para a análise estatística, com significância de 0,05%. Resultados: Valores moderados de Kappa-inter (0,403-0,620) e altos de intra-examinadores (0,757-0,915) foram observados. Para Obj.1: Maior percentual de acertos ocorreu no GC, significativamente (p<0,05). Imagens originais apresentaram maior sensibilidade e AcROC (0,595-0,750) e o filtro Endo apresentou maior especificidade (0,952), em relação às demais imagens, sem diferença estatística entre elas (p>0,05). Os filtros Inversion e Pseudo3D causaram maior incerteza no diagnóstico das RRI, estatisticamente significante para o GC com o filtro Pseudo3D (p<0,05). Para Obj.2: Imagens com o filtro Pseudo3D resultaram em mais escores de dúvida (73,5-78%), e maiores distâncias do padrão ouro, gerando maior incerteza no diagnóstico, significativamente (p<0,05), em relação aos demais filtros. Maior acROC (0,615) foi relacionada ao filtro Perio, sem diferença estatística (p>0,05). Maiores distâncias, refletindo maiores incertezas nos diagnósticos, foram observadas no GC para todos as imagens. O percentual de acerto foi menor conforme diminuiu a espessura da parede remanescente, com 31% de acerto para as espessuras de 0,2mm. Conclusões: Paras as lesões de RRI pequenas: os filtros Inversion e Pseudo3D são contraindicados, pois geram muit incertezas aumentando a probabilidade de erros de diagnóstico. Em casos de dúvida, a imagem sem filtro (Original) deve ser buscada, pois apresenta maior capacidade diagnóstica e permite maior certeza na avaliação. Para as lesões de RRI extensas, com suspeita de perfuração: o filtro Pseudo3D deve ser evitado pois gera maior incerteza no diagnóstico e filtro Perio deve ser incentivado, pois facilita a avaliação, aumentando as chances de diagnósticos corretos. Deve-se ter em mente que nos casos diagnosticados como perfuração, ainda pode existir uma camada de parede dentinária remanescente. / Introduction: Internal root resorption (RRI) are difficult to predict injuries and its diagnosis is mainly based on imaging studies. Both minor injuries as punctures in extensive lesions are critical situations and a challenge for diagnosis. The few studies that investigated the detection of RRI and punctures caused by them, simulated lesions with use of drills, creating cavities with different shape and defined limits of clinical reality. The objective of this study was to evaluate the diagnostic ability of digital radiographs with different filters in two clinical situations: small RRI detection; and in view of the remaining dentin walls and to detect perforations in RRI simulated with acid demineralization. Methods: RRI injuries were simulated with acid demineralization in root canals of 42 teeth monoradicular, sectioned coronally repositioned and placed in wells of a dry jaw. digital radiographs with phosphor plates (Vista Scan - Dürr Dental, Germany) and dissociation were taken at different times for the purposes, Aim 1: Before (CG=control group) and after (TG=test group) simulating small RRI; Aim 2: after simulation with extensive lesions reminiscent of dentinal wall (CG) and perforation on the lateral wall of the root (GT). All images were exported and 7 processing filters were applied to the analysis over the original image (no filter). Three examiners using a 5-point Likert scale images evaluated as Aim 1, the presence / absence of RRI; Aim 2, the presence / absence of perforation. The Kappa intra and inter-examiner was calculated to assess reproducibility. Diagnostic tests and AcROC were calculated for each group (CG and TG) and for each image filter. The distance determined score on the scale to the value of the gold standard was used to measure the certainty / uncertainty in diagnosis. Generalized Estimating Equations (GEE) were used for statistical analysis with significance level of 0.05%. Results: moderate values of Kappa-inter (0.403 to 0.620) and high intra-rater (0.757 to 0.915) were observed. For objective 1: A higher percentage of hits occurred in the GC, significantly (p <0.05). Original images showed higher sensitivity and AcROC (0.595 to 0.750) and Endo filter showed higher specificity (0.952), compared to other images, with no statistical difference between them (p> 0.05). The filter Inversion and Pseudo3D caused greater uncertainty in the diagnosis of RRI statistically significant GC with the filter Pseudo3D (p <0.05). For the purpose of 2: Images with the filter Pseudo3D resulted in more scores of doubt (from 73.5 to 78%), and greater distances from the gold standard, leading to greater uncertainty in the diagnosis, significantly (p <0.05) compared to other filters. Most acROC (0.615) was related to the filter Perio, with no statistical difference (p> 0.05). Greater distances, reflecting greater uncertainty in diagnosis were observed in the control group for all the images. The hit percentage was lower as decreased the thickness of the remaining wall, with 31% accuracy for thickness of 0.2 mm. Conclusions: Paras small lesions RRI: Inversion and the Pseudo3D filters are contraindicated because they generate too many uncertainties increasing the probability of misdiagnosis. In cases of doubt, the image without filter (Original) must be sought, because it has greater diagnostic capacity and allow greater certainty in the assessment. the extensive RRI injuries, suspected of drilling: the Pseudo3D filter should be avoided because it creates greater uncertainty in the diagnosis and filter Perio should be encouraged as it facilitates the evaluation, increasing the chances of correct diagnoses. It should be borne in mind that in cases diagnosed as drilling, there may still be a remaining dentin wall layer.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo dos autores foi avaliar microscopicamente, a influência de dois regimes de aplicação do clodronato dissódico na movimentação dentária e reabsorção radicular de Rattus novergicus. Foram utilizados 63 ratos, adultos, machos, com dentição permanente completa e peso aproximado de 300g. Os animais foram divididos em três grupos com 21 espécimes cada: Grupo Controle, animais submetidos à movimentação dentária induzida sem aplicação do medicamento; Grupo A, animais submetidos à movimentação com aplicação do Clodronato por via subcutânea em dias alternados; Grupo B, animais submetidos à movimentação e aplicação da droga por via subcutânea apenas no quinto e décimo segundo dias. Para avaliar os eventos celulares que ocorrem durante todo o ciclo de movimentação, os grupos foram subdivididos em três, com sete animais cada um e foi realizada a eutanásia no sétimo, décimo e décimo quarto dias. Este procedimento foi realizado com anestesia por inalação de dietil-éter e administração intra-abdominal de 40mg/Kg de pentobarbital sódico. As peças foram incluídas em parafina e os cortes teciduais (4-6m), corados por Hematoxilina-Eosina, foram usados para observações gerais e avaliação quantitativa em microscópio de luz. A análise dos resultados foi feita utilizando análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey foi utilizado para comparações múltiplas entre as médias. Foi considerado o nível de significância em 5%. A taxa de movimentação foi menor no Grupo A quando comparado ao grupo controle sendo estatisticamente significante (p< 0,01). No Grupo B, a taxa de movimentação foi menor que no grupo controle e maior que no Grupo A, porém sem significância estatística. Para as variáveis lacunas de reabsorção e número de osteoclastos houve diferença estatisticamente significativa quando o grupo controle foi comparado aos dois outros grupos. De acordo com os resultados, o Clodronato reduz a reabsorção radicular e a movimentação dentária, mas este último aspecto pode ser minimizado a depender do regime de aplicação do medicamento. / The purpose of this study was to evaluate microscopically the influence of disodium clodronate in tooth movement and root resorption in Rattus novergicus using two ways of applying the drug. We used 63 male Wistar rats, adults, with permanent dentition and approximate weight of 300g. The animals were divided into three groups with 21 specimens: control group, animals subjected to induced tooth movement without the application of the drug, Group A, animals subjected to induced tooth movement with application of Clodronate by subcutaneously every other day and Group B, animals subjected to induced tooth movement with application of the drug by subcutaneous only in the fifth and tenth-second days. To assess the cellular events that occur throughout the cycle of movement, the groups were subdivided into three, with seven animals each and after the experimental period, euthanasia was performed on the seventh, tenth and tenth to fourth days. This procedure was performed under anesthesia by inhalation of diethyl ether and intra-abdominal administration of 40 mg/kg of sodium pentobarbital. The obtained pieces were fixed and embedded in paraffin, stained with hematoxylin-eosin, then, tissue sections (4-6m) were used for general observations and quantitative assessment by light microscopy. The statistical analysis was performed using analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test was used for multiple comparisons between means. The level of significance considered was 5%. The rate of movement was lower in Group A when compared to the control group (p <0.01). In Group B, the rate of turnover was lower than in the control group and higher than in Group A, but without statistical significance. For the variables of resorption lacunae and number of osteoclasts there was no statistical difference when the control group was compared to the other groups. According to the results, Clodronate reduces root resorption and tooth movement, but the latter aspect can be minimized depending on the application rate of the drug.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2013-03-04T18:10:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Esta pesquisa desenvolveu um protocolo in vitro que simula reabsorções cervicais invasivas (RCIs) em dentes humanos, para diagnóstico por meio de radiografia digital e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Dezesseis dentes humanos hígidos foram distribuídos em quatro grupos, RCI1; RCI2; RCI3; RCI4. Após a secção longitudinal dos dentes foram realizadas cavidades com profundidades, extensões e limites irregulares, reproduzindo as RCIs nas classes 1, 2, 3 e 4, descritas por Heithersay. Após a colagem dos segmentos longitudinais, os dentes foram avaliados por meio de radiografia periapical digital (RPD) e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). As imagens obtidas foram comparadas por três observadores com imagens de três casos clínicos de RCIs, incisivo central superior, canino superior e molar inferior. As imagens obtidas por meio de RPD foram semelhantes às descritas por Heithersay, assim como as de TCFC quando comparadas às imagens dos casos clínicos. As RCIs in vitro realizadas pelo método proposto são reprodutíveis e representam as mesmas características de imagem das RCIs em radiografias periapicais digitais e de tomografia computadorizada de feixe cônico. / This research developed a protocol that simulates invasive cervical resorption (ICR) in human teeth, diagnostic by periapical radiography and cone beam CT (CBCT), to be reproducible and applicable in studies evaluating diagnostic imaging methods such resorption. Sixteen healthy human teeth were divided into four groups. These teeth were sectioned along its long axis and irregular cavities were created with diamond FG reproducing the ICRs classes 1, 2, 3 and 4 proposed by Heithersay. After bonding of longitudinal segments, the teeth were evaluated by means of digital periapical radiography (DPR) and Cone Beam CT (CBCT). The images obtained were compared with images of some clinical cases of ICR. Images obtained by DR and CBCT were similar to those described by Heithersay, as well as images of clinical cases. The in vitro ICRs held by the proposed method are reproducible and represent the radiographic and tomographic features of these lesions.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2013-03-04T20:53:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 305391.pdf: 14996835 bytes, checksum: 31d2bf6c91cf1c9a54fb59562700b0a3 (MD5) / Este estudo foi realizado com o objetivo de analisar, histologicamente, as características morfológicas e comparar a expressão imunoistoquímica de fatores envolvidos na reabsorção radicular: RANKL (ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa B) e OPG (osteoprotegerina), e na inflamação: iNOS (óxido nÌtrico sintase induzida) e MMP-9 (metaloproteinase da matriz 9) do ligamento periodontal e polpa de dentes decíduos com reabsorção fisiológica com aqueles com reabsorção radicular patológica inflamatória. Dez dentes decíduos hígidos com reabsorção fisiológica (grupo I), dez com reabsorção radicular patológica inflamatória (grupo II) e dez dentes permanentes (controle negativo) (grupo III) foram coletados, processados histologicamente e corados por meio da técnica de hematoxilina e eosina (HE), para caracterização tecidual, e submetidos a reação imunoistoquímica para detecção da expressão de iNOS, MMP-9, OPG e RANKL. Os resultados foram documentados utilizando câmera digital, acoplada ao microscópio de luz. Para a análise dos níveis de expressão dos marcadores, a intensidade total de pixels nas áreas de marcação foi determinada e os índices foram apresentados como densidade óptica (DO) utilizando o aumento de 400x. Os dados foram expressos como média erro padrão da média (EPM) de 10 dentes por grupo. A avaliação estatística dos resultados foi realizada através da análise de variância (ANOVA) de uma via, seguido do teste post hoc de Student Newman-Keuls. Valores de P menores a 0,05 (p<0,05) foram considerados estatisticamente significantes. Nos locais onde o ligamento periodontal e a polpa ainda estavam preservados, as características estruturais e morfológicas foram semelhantes tanto em dentes decíduos com reabsorção fisiológica como naqueles com reabsorção radicular patológica inflamatória associada e nos elementos permanentes. Contudo, o nível de iNOS, no ligamento periodontal e polpa dos dentes do grupo II foi significativamente maior (p<0,05). Em relação à expressão de RANKL, no ligamento dos dentes do grupo II foi estatisticamente superior quando comparado, tanto ao observado no grupo I (p<0,05), como no grupo III (p<0,001). Ainda, houve diferença expressiva entre os grupos I e III, onde o grupo I apresentou maior expressão (p<0,001). O nível de RANKL no tecido pulpar dos dentes do grupo II também foi significativamente maior, quando comparado aos demais grupos (p<0,05). A expressão de OPG nos dentes do grupo II foi menor em relação aos demais grupos, tanto no ligamento periodontal (p<0,001) quanto no tecido pulpar (p<0,05). O nível de MMP-9 no ligamento periodontal dos dentes do grupo II foi estatisticamente maior, quando comparado, tanto ao observado no grupo I (p<0,001) como no grupo III (p<0,05) enquanto que na polpa não houve diferença entre os grupos. Pode-se concluir que o ligamento periodontal e a polpa de dentes decíduos com reabsorção fisiológica apresentam características estruturais e morfológicas semelhantes àqueles com reabsorção radicular patológica inflamatória associada e dentes permanentes, quando comparadas áreas sem reabsorção. O ligamento periodontal e a polpa de dentes decíduos com reabsorção radicular patológica inflamatória parecem apresentar características estruturais e moleculares que podem estar associadas a uma maior susceptibilidade à reabsorção radicular, quando comparado aos dentes decíduos com reabsorção radicular fisiológica. O tecido pulpar dos dentes decíduos parece ter participação ativa no processo de reabsorção radicular, seja este fisiológico ou inflamatório. / The aim of this study was to analyze, histologically, morphological characteristics, and to compare the immunohistochemical expression of factors related to root resorption: RANKL (ligand of the receptor activator of nuclear kappa B fator) and OPG (osteoprotegerin), as well as to inflammation: iNOS (inducible nitric oxide synthase) and MMP-9 (matrix metalloproteinase 9) in periodontal ligament and pulp tissues of primary teeth with physiological root resorption and those undergoing pathological inflammatory root resorption. Ten healthy primary teeth with physiological root resorption (GI), 10 teeth undergoing pathological inflammatory root resorption (GII) and 10 permanent teeth (negative controls) (GIII) were collected, histologically processed and stained with H&E for tissue characterization or submitted to immunohistochemistry for the detection of iNOS, MMP-9, OPG e RANKL expressions. Data were documented using a digital camera attached to a light microscope. To analyze the expression levels of the studied molecules, total intensity of pixels in areas showing immunoreactivity was determined and data were presented as optical density (O.D.) using a 400x magiification. Data were expressed as mean ± standard error of the mean (SEM) of 10 teeth per group. Statistical evaluation of the results was performed by one-way analysis of variance (ANOVA), followed by Student Newman-Keuls#s post hoc test. P values less than 0.05 (p<0.05) were considered as statistically significant. In areas where the periodontal ligament and the pulp were still preserved, morphological and estructural characteristics of those tissues were similar in both primary teeth with pysiological root resorption and those undergoing pathological inflammatory root resorption, as well as in the permanent teeth. However, the level of iNOS, in the periodontal ligament and pulp of GII specimens was significantly higher (p<0.05). Regarding the expression of ANKL, it was statistically more expressed in the periodontal ligament of GII teeth, comparing to GI (p<0.05) and GIII (p<0.001). Moreover, there was a significant difference between GI and GIII, where GI presented higher expression (p<0.001). The level of RANKL in the pulp tissue of teeth from GII was also significantly higher when compared to the other two groups (p<0.05). OPG expression in teeth of GII was lower compared to the other groups, both in periodontal ligament (p<0.001) and pulp tissue (p<0.05). The level of MMP-9 in the periodontal ligament of GII teeth were statistically higher, when compared to GI (p<0.001) and GIII (p<0.05) while there was no difference in pulp among groups. It may be concluded that the periodontal ligament and pulp tissues of primary teeth undergoing physiological root resorption show similar structural and morphological characteristics as teeth with pathological inflammatory root resorption and ermanent elements, when considering not resorbed areas. These tissues in primary teeth undergoing pathological inflammatory root resorption seem to have molecular characteristics that may be related to a higher susceptibility to root resorption, when compared to physiologically resorbing teeth. The pulp tissue of deciduous teeth seems to have an active participation in the process of root resorption, both physiological and pathological inflammatory root resorption.