nÃo hà / O presente estudo pretende discutir as implicaÃÃes das CondiÃÃes de Cuidado sobre o modo de cuidar em um Centro de AtenÃÃo Psicossocial (CAPS) no municÃpio de Fortaleza. As CondiÃÃes de Cuidado discutidas aqui sÃo inspiradas nos estudos da filÃsofa Judith Butler, compreendendo-as como entidades nÃo estÃticas, porÃm, instituiÃÃes e relaÃÃes sociais reproduzÃveis que sustentam e apreendem determinadas vidas. Esta pesquisa qualitativa utilizou como mÃtodo de anÃlise e coleta de dados o DiÃrio de Campo, que nÃo se limita ao registro dos dados, mas, convoca o pesquisador a se implicar com o campo atravÃs da escrita, tornando-se uma ferramenta de registro, afetaÃÃo e interlocuÃÃo. Foram utilizadas extensas anotaÃÃes sistemÃticas e gravaÃÃes das reuniÃes de equipe (denominadas Roda de Conversa) durante sete encontros semanais. Ao longo do trajeto de pesquisa sÃo apontadas as mudanÃas metodolÃgicas necessÃrias à entrada da pesquisadora no campo prÃtico, redefinindo todo o objetivo inicial. Buscou-se pautar as anÃlises sob a Ãptica da Psicologia Social CrÃtica na interlocuÃÃo com diferentes autores da Reforma PsiquiÃtrica de cunho antimanicomial. Nesta direÃÃo, tornou-se importante um resgate histÃrico para compreensÃo das mudanÃas nas polÃticas de assistÃncia à saÃde mental brasileira desde o final da dÃcada de 1970, sinalizando, inclusive, as mudanÃas tÃcnicas assistenciais a partir de 2015, com a mudanÃa na gestÃo da CoordenaÃÃo-Geral de SaÃde Mental, Ãlcool e Outras Drogas, apontadas por alguns trabalhadores e estudiosos da SaÃde Mental, como retorno Ãs prÃticas manicomiais. Em seguida sÃo apresentadas as reuniÃes de forma sequencial, com a proposta de tornar mais fÃcil a leitura e a compreensÃo do desenho da pesquisa. A partir deste capÃtulo e da demarcaÃÃo de algumas temÃticas, foram traÃadas e discutidas trÃs categorias de anÃlise: Acolhimento em SaÃde Mental, Apatia e Adoecimento do Trabalhador do CAPS e CondiÃÃes de Cuidado. As crÃticas elaboradas estiveram comprometidas com a proposta da âdesinstitucionalizaÃÃoâ, importante conceito para o movimento de transformaÃÃo do cuidado. Por Ãltimo, sÃo tecidas consideraÃÃes pertinentes para que a Reforma se torne um projeto permanente de questionamento das aÃÃes de cuidado e suas interseÃÃes com as condiÃÃes polÃtico-sociais.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A arte tem sido utilizada como estratÃgia e recurso de promoÃÃo à saÃde que vai ao encontro das prÃticas desinstitucionalizadas. Por outro lado, verifica-se que a utilizaÃÃo deste recurso, algumas vezes, desmerece as pessoas com transtorno mental. Este estudo tem como objetivo geral compreender os sentidos de arte no cuidado em saÃde mental, atribuÃdos por pessoas com transtornos mentais acompanhadas pelo Movimento de SaÃde Mental ComunitÃria do Bom Jardim (MSMCBJ), em Fortaleza, CearÃ, que desenvolve atividades na Ãrea de saÃde mental e tem uma cogestÃo com a Prefeitura Municipal de Fortaleza para administraÃÃo do Centro de AtenÃÃo Psicossocial (CAPS) no acompanhamento dos participantes da pesquisa. Tal experiÃncia suscita questionamentos que norteiam esta investigaÃÃo pois este Movimento foge de prÃticas tradicionais pinelianas, ainda fortemente veiculadas ao tratamento em saÃde que utilizam eminentemente a medicaÃÃo como tratamento. Neste contexto, a arte surge como instrumento e via de promoÃÃo em saÃde como, dentre outros tipos de recursos. Para compreender como esta estratÃgia tem reverberado na saÃde dos usuÃrios a partir de seus prÃprios pontos de vista, foi utilizado como suporte teÃrico Rotelli, Merhy, Amarante, Duarte Junior, Dimenstein e Boff no que diz respeito à temÃtica da saÃde e prÃticas de cuidado. Em relaÃÃo à arte, esta pesquisa teve como base teÃrica as ideias de Paz, Ostrower e Vygotsky. Na perspectiva histÃrico-cultural, Vygotsky, Pino, Lane, Molon, Aguiar e Namura foram abordados. Metodologicamente, foram utilizadas a pesquisa qualitativa e a abordagem histÃrico-cultural, em um estudo de caso do Movimento de SaÃde Mental ComunitÃria do Bom Jardim (MSMCBJ). No decorrer da pesquisa foram criados dois grupos focais com usuÃrios dos serviÃos de saÃde do MSMCBJ. O primeiro ocorreu em agosto e o segundo em outubro de 2009. O primeiro grupo foi constituÃdo por nove pessoas e teve como temÃtica o cuidado em saÃde mental; e o segundo, com seis pessoas, utilizou a temÃtica da arte como cuidado. Em ambos os momentos uma das pessoas era acompanhante de um dos participantes da pesquisa. A anÃlise de conteÃdo foi utilizada como mÃtodo examinatÃrio dos dados deste estudo. Os resultados apontaram para uma perspectiva dos usuÃrios de valorizaÃÃo de uma prÃtica de cuidado cuja forma de acolhimento pedia determinadas especificidades para a construÃÃo das relaÃÃes entre profissionais e pacientes as quais foram relatadas como: exercÃcio de liberdade de expressÃo, prÃtica de autonomia, exercÃcio de valorizaÃÃo de si mesmo e interaÃÃo com outros sujeitos, com o consequente desenvolvimento dos participantes como sujeitos sociais. A utilizaÃÃo da arte no cuidado em saÃde mental mostrou fundamental importÃncia na significaÃÃo deste cuidado em saÃde mental. As caracterÃsticas do contexto de trabalho com arte aparecem como facilitadoras de relaÃÃes saudÃveis entre os usuÃrios e profissionais. / The art has been adopted as strategy and resource to health promotion that meets the practice of deinstitutionalization. On the other hand, it appears that the use of such resource sometimes disparage people with mental disorders. This study has as overall objective understand the meaning of art in mental health care given by people with mental disorder, accompanied by the Bom Jardimâs Communitarian Mental Health Care Movement (MSMCBJ) in Fortaleza, Ceara, acting jointly with the Municipality of Fortaleza through the Center for Psychosocial Care (CAPS) in the monitoring of this studyâs participants. Such experience raises questions that guide this research because this Movement aims beyond the traditional pinelians practices still strongly conveyed to health treatment which uses essentially the medication as treatment. In this matter, art arises as a tool and way of health promoting, among other features. To understand how this strategy has reverberated in the health of users of health services from their own points of view, it was used as theoretical support Rotelli, Merhy, Amarante, Duarte Junior, Dimenstein and Boff with regard to the issue of health care practices. In relation to art, this survey was based on the theoretical support ideas from Paz, Ostrower and Vygotsky. In the historical-cultural perspective, Vygotsky, Pino, Lane, Molon, Aguiar and Namura were addressed. Methodologically, it was utilized qualitative research and cultural-historical approach in a case study of the Bom Jardimâs Communitarian Health Care Movement (MSMCBJ). The frame time of the survey was developed two focal groups. The first occurred in August 2009 and the second in October 2009. The two focal groups were conducted with the participation of users of the health service of MSMCB. The first focal group was conducted with nine people. This groupâs theme was mental health care; and the second group, with six people, used the theme of art as care. In both moments only one of them was accompanying a researchâs participant. Content analysis was used as a method of data analysis in this study. The results pointed to a userâs perspective of valuation of a care practice that asked certain specific key to building relationships between professionals and patients which were reported as the exercise of freedom of expression, practice autonomy, exercise of valuing oneself and interacting with other individuals, with the consequent development of the participants as social subjects. The use of art in mental health care showed the significance of this fundamental part of mental health care. The characteristics of the context of working with art appeared as facilitators of healthy relationships between users and professionals.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A morte de um interno, por violÃncia, em um hospital psiquiÃtrico em Sobral-Ce, em outubro de 1999, e as implicaÃÃes jurÃdicas e na Ãrea da saÃde ocasionadas por esse acontecimento que ficou conhecido como o caso DamiÃo Ximenes Lopes à o objeto desta tese. A morte de DamiÃo na Casa de Repouso Guararapes desencadeou a primeira condenaÃÃo do Brasil na Corte Interamericana de Direitos Humanos e exigiu uma mudanÃa na forma de lidar com a saÃde mental no MunicÃpio. A mudanÃa foi impulsionada pela repercussÃo internacional da sua morte, atà como uma aÃÃo politica, mas teve como alicerce os ideais do movimento da Reforma PsiquiÃtrica Brasileira. Esta tese volta-se para a histÃria de DamiÃo e como a sua famÃlia tornou-a pÃblica em busca do que considera justiÃa levando o caso à Corte Interamericana de Direitos Humanos e tambÃm como o MunicÃpio de Sobral respondeu Ãs acusaÃÃes Ãs quais foi imputado. Em nove meses, a estrutura hospitalocÃntrica da cidade foi desmontada e em seu lugar emergiu uma sÃrie de equipamentos de saÃde que, funcionando em rede, reorganizou a proposta de atendimento aos pacientes em sofrimento psÃquico. à relevante discutir os avanÃos ocorridos na saÃde do MunicÃpio com essa mudanÃa, mas tambÃm nÃo deixar de analisar as limitaÃÃes que perpassam a implementaÃÃo de uma polÃtica pÃblica complexa e inovadora. / The death of an internal from violence in a psychiatric hospital in Sobral-Ce, in October 1999, and the legal and health implications caused by this event that was known as the case Ximenes Lopes is the object of this thesis. The death of DamiÃo in Guararapes Rest Home triggered the first brazilian conviction in the Inter-American Court of Human Rights and demanded a change in dealing with mental health in the municipality. The change was driven by the international repercussions of his death, even as a political action, but had as foundation the ideals of the movement of the Brazilian Psychiatric Reform. This thesis aims to the story of DamiÃo and how his family publicized his death in pursuit of what they considered justice taking the case to the Inter-American Court of Human Rights as well as how the municipality of Sobral responded to the accusations that have been imputed. In nine months, the hospital-centered structure of the city was dismantled and in its place emerged a series of health equipment, which, through networks, reorganized the proposal of patient care in psychological distress. It is relevant to discuss the progress made in the health of the Municipality with this change, but also not fail to analyze the limitations that go through the implementation of a complex and innovative public policy.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O presente estudo tem por objetivo apresentar e discutir as contribuiÃÃes da teoria psicanalÃtica à produÃÃo cientÃfica nacional no Ãmbito da saÃde mental, em particular Ãs prÃticas clÃnicas realizada nos CAPS, entre os anos de 2000-2014. A metodologia utilizada foi a anÃlise sistemÃtica, que permite estipular o panorama da temÃtica estudada, apontando questÃes/problemas que poderÃo resultar no desenvolvimento de novas pesquisas. Tivemos como auxÃlio para anÃlise dos dados o software Iramuteq. De sua principal anÃlise, ClassificaÃÃo HierÃrquica Descendente, surgiram cinco classes, assim denominadas: novo modelo de assistÃncia, a loucura em questÃo, psicanÃlise no CAPS- construÃÃo do caso clÃnico, teoria psicanalÃtica e o lugar do sujeito na clÃnica. Os resultados apontados pelo software e a leitura na Ãntegra de todos os artigos, dissertaÃÃes e teses nortearam a organizaÃÃo e desenvolvido desta dissertaÃÃo. Em seus resultados, a metodologia da construÃÃo do caso clÃnico à apontada como ponto central da contribuiÃÃo da psicanÃlise ao campo das prÃticas clÃnicas desenvolvidas nos CAPS. Essa metodologia à considerada ainda pelos pesquisadores de grande alcance ao permitir a transmissÃo da Ãtica psicanalÃtica e a instituiÃÃo de novas polÃticas e novos arranjos de poder, em especial por sua prÃtica coletiva. / The present study aims to present and discuss the contributions of psychoanalytic theory to national scientific production in the field of mental health, in particular to the clinical practices carried out in the CAPS between the years 2000-2014. The methodology used was the systematic analysis, which allows stipulating the panorama of the subject studied, pointing out issues/ problems that could result in the development of new researches. We used the Iramuteq software to analyze the data. From its main analysis, Descendant Hierarchical Classification, five classes, so called: new assistance model, the madness in question, psychoanalysis in the CAPS - construction of the clinical case, psychoanalytic theory and the place of the subject in the clinic. The results indicated by the software and the complete reading of all articles, dissertations and theses guided the organization and developed this dissertation. In their results, the methodology of the construction of the clinical case is pointed as the central point of the contribution of psychoanalysis to the field of clinical practices developed in the CAPS. This methodology is still considered by the researchers of wide scope in allowing the transmission of psychoanalytic ethics and the institution of new policies and new arrangements of power, especially by their collective practice.

nÃo hà / Este estudo se inscreve no campo da avaliaÃÃo qualitativa de serviÃos de saÃde mental, tendo como objetivo compreender como as prÃticas de cuidado impactam no fortalecimento das pessoas com transtornos mentais acompanhadas pelo Movimento de SaÃde Mental ComunitÃria do Bom Jardim em Fortaleza-Ce. Esta instituiÃÃo à uma OrganizaÃÃo NÃo-Governamental criada em 1996 pelos missionÃrios combonianos e lideranÃas das Comunidades Eclesiais de Base, no municÃpio de Fortaleza-CearÃ. Nesta experiÃncia em saÃde mental que nasce do movimento popular, emergem os questionamentos que norteiam esta investigaÃÃo, pois encontro pessoas que entraram no Movimento com diagnÃstico de transtorno mental e passaram do papel de usuÃrio para o de cuidador. Para compreender esta mudanÃa de lugar social no estatuto da loucura, utilizo os aportes da psicologia comunitÃria, GÃis e Montero, e os pressupostos da Reforma PsiquiÃtrica brasileira, Amarante e Rotelli. Metodologicamente utilizo a perspectiva crÃtica da hermenÃutica, em um estudo de caso do Movimento de SaÃde Mental ComunitÃrio do Bom Jardim. A aproximaÃÃo do campo de pesquisa se deu no perÃodo de agosto de 2009 a marÃo de 2010 e a aplicaÃÃo das tÃcnicas de pesquisa ocorreu nos meses de junho e julho de 2010. Os participantes da pesquisa foram 8 pessoas que entraram no Movimento com diagnÃstico de transtorno mental e passaram para o papel de cuidadores e o presidente do Movimento de SaÃde Mental ComunitÃria do Bom Jardim. Utilizei como tÃcnicas de pesquisa o grupo focal, entrevista em profundidade e entrevistas mediadas pela autofotografia. ApÃs a produÃÃo e transcriÃÃo dos dados, foi construÃda uma rede interpretativa com dois temas, fortalecimento das pessoas com transtorno mental e cuidado. Os resultados apontam que a participaÃÃo das pessoas com transtornos mentais em uma diversidade de atividades de cuidado do Movimento favorecem o fortalecimento, ocorrendo a mudanÃa das crenÃas sobre si mesmo, sobre o mundo, experimentando a coragem de fazer diferente, superando atitudes fatalistas que promovem a passividade, acomodaÃÃo e desqualificaÃÃo. Hà o resgate do valor pessoal e poder pessoal, o desenvolvimento do sentimento de pertenÃa à comunidade e a capacidade de refletir e agir sobre a realidade. O Movimento apresenta caracterÃsticas inovadoras no cuidado em saÃde mental, quando inaugura um novo espaÃo social para a loucura, por meio do voluntariado. No desenvolvimento desta atividade sÃo diminuÃdos os sentimentos de isolamento, solidÃo, anomia e alienaÃÃo, favorecendo novos espaÃos de trocas na comunidade. Outra caracterÃstica inovadora no cuidado em saÃde mental à a dimensÃo espiritual reconhecida no Movimento como uma ligaÃÃo com o transcendente, em uma vivÃncia mais livre da institucionalizaÃÃo, ligada aos processos de desenvolvimento pessoal, mediados pela profunda implicaÃÃo com o Outro e com o desenvolvimento comunitÃrio. / This study falls within the field of qualitative assessment of mental health services, aiming to understand how care practices impact on the empowerment of people with mental disorders accompanied by the Movement for Mental Health Community in Bom Jardim. This institution is an NGO established in 1996 by the Comboni Missionaries and leaders of the Basic Ecclesial Communities, in Fortaleza-Ce. During this experiment in mental health, which comes from the popular movement, I met people who took part in the movement with a diagnosis of mental disorder, who are now caretakers. To understand this change in the social status of madness, I used the contributions from the community psychology, Gois and Montero, and the assumptions of the Brazilian Psychiatric Reform, Amarante and Rotelli. The methodology used was the perspective of hermeneutics in a critical case study of the Community Mental Health Movement in Bom Jardim. The field study took place from August 2009 to March 2010 and the application of the instruments occurred during June and July 2010. The participants were eight people who took part in the movement with a diagnosis of mental disorder, and now work as caretakers, as well as the president of the Community Mental Health Movement in Bom Jardim. The instruments used were focus groups, depth interviews and interviews mediated by the autodescriptions. After the production and transcription of data, an interpretive network was constructed. It concerned two issues: empowerment of people with mental illness and caretaking. The results indicate that the participation of people with mental disorders in a variety of caretaking activities favor the strengthening of the movement, leading to a change in beliefs about oneself and the world, experiencing the courage to do things differently, overcoming fatalistic attitudes that promote passivity, accommodation and disqualification. There is the rescue of personal worth and personal power, developing a sense of community ownership and ability to reflect and act upon reality. The Movement presents innovative features in mental health care when it starts a new social space for madness, through volunteering. The development of this activity decreases isolation, loneliness, alienation and anomie, promoting new areas of trade in the community. Another innovative feature in mental health care is recognized in the spiritual dimension of the movement as a link with the transcendent, in a freer experience of institutionalization, linked to the process of personal development, mediated by the deep involvement with the Other and to community development.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The Support Nuclei for Family Health (SNFH) born within the Primary Health Care (PHC), as a resolution attempt, especially towards the issues that relate to the integrality of care and the broadening of the scope of actions of the Family Health Strategy (FHS). The Mental Health (MH) arises in SNFH by insertion of professionals from this field, since in their structuring and organizational rules, despite working in a team and be highly interdisciplinary, some professions are responsible for conducting such care lines.By critically scrolling through the route of health policy, focusing on the FHS, we think the SNFH as one of the places where the professional practice seemed strategic to the reflections that we wanted to produce in this research. Thus, we aimed to investigate the MH actions that are evident in professional practice in the SNFH at the FHS in Fortaleza, Cearà - Brazil. We used to do so within the qualitative health research, the proposal of the methodological triangulation, through Flowcharts Analyzers (FA) Focus Groups (FG) and Free Observations (FO), with the goal of combining the techniques of construction information around the research object because this gave us the opportunity to develop the research exploring different views and procedures, giving us more stability and rigor in approaching the object. Through theoretical and methodological affiliation to Hermeneutic-Dialectic, whose paradigmatic approach concerns the comprehensive critical posture, we present a construction of qualitative data in the lines of analysis, MH Practices in the PHC, Work Process in SNFH and "Unpublished" and "Viable" in SM in the FHS, which dialogued with the historical and conceptual apparatus presented in theoretical researches. The problematic created between the unpublished and the viable within the MH in SNFH meant that, given the practices developed - sometimes understood as new - performance/attention models systematized in daily life and organization of the work process in teams SNFH, interactioning with teams of reference, the viable - which "is the case" and "not the case" to the SNFH - is decided before the contextual markers of each care arrangement. Future studies may complement the results, especially regarding the need to complement the gaze of the reference teams on health practices. However, researching professional practice in mental health in the FHS, "in these SNFH cases", was an instrument to promote reflection for training new professionals, and has served to foster the attitude of (self-) criticism towards the practice, or praxis, of the current field workers, and especially a device for evaluating the quality of care, so important to advocate policies that look for differences, as the FHS, for the Unified Health System. / Os NÃcleos de Apoio à SaÃde da FamÃlia (NASF) nascem, no Ãmbito da AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde (APS), como tentativa de resoluÃÃo, sobretudo, das questÃes que se relacionam à integralidade do cuidado e ampliaÃÃo do escopo de aÃÃes da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF). A SaÃde Mental (SM) surge no NASF por meio da inserÃÃo de profissionais deste campo, jà que em sua estruturaÃÃo normativa e organizativa, apesar do trabalho ser eminentemente em equipe e interdisciplinar, sÃo algumas categorias profissionais as responsÃveis por conduzir tais linhas de cuidado. Ao percorrer criticamente o percurso da polÃtica de saÃde, focando a ESF, pensamos o NASF como um dos espaÃos em que a prÃtica profissional pareceu estratÃgica para as reflexÃes que quisemos produzir nesta pesquisa. Assim, tivemos como objetivo investigar as aÃÃes em SM que se evidenciam na prÃtica dos profissionais do NASF na ESF do municÃpio de Fortaleza, Cearà - Brasil. Utilizamos, para isso, no Ãmbito da pesquisa qualitativa em saÃde, a proposta de triangulaÃÃo metodolÃgica, atravÃs dos Fluxogramas Analisadores (FA), Grupos Focais (GF) e ObservaÃÃes Livres (OL), com o objetivo de combinar as tÃcnicas de construÃÃo das informaÃÃes em torno do objeto de pesquisa, pois esta nos forneceu a possibilidade de realizar a investigaÃÃo explorando diferentes visÃes e procedimentos, dando-nos mais estabilidade e rigor na aproximaÃÃo com o objeto. AtravÃs da filiaÃÃo teÃrico-metodolÃgica à HermenÃutica-DialÃtica, cujo enfoque paradigmÃtico diz respeito à postura crÃtica-compreensiva, apresentamos uma construÃÃo de dados qualitativos em que os eixos de anÃlise, PrÃticas de SM na APS, Processo de Trabalho no NASF e o âInÃditoâ e o âViÃvelâ em SM na ESF, dialogaram com o aparato histÃrico e conceitual apresentado nos referenciais teÃricos da pesquisa. A problemÃtica criada entre o inÃdito e o viÃvel no Ãmbito da SM no NASF quis dizer que, diante das prÃticas desenvolvidas - por vezes entendidas como novas -, modelos de atuaÃÃo/atenÃÃo sistematizados no cotidiano e organizaÃÃo do processo de trabalho nas equipes NASF, em interaÃÃo com as equipes de referÃncia, o viÃvel - o que âà casoâ e o que ânÃo à casoâ do NASF - à decidido diante dos marcadores contextuais de cada arranjo assistencial. Trabalhos futuros podem complementar os resultados encontrados, sobretudo no tocante à necessidade de complementaÃÃo do olhar das equipes de referÃncia sobre as prÃticas em saÃde. Entretanto, pesquisar a prÃtica profissional em saÃde mental na ESF, ânesses casos de NASFâ, foi instrumento promotor de reflexÃo para a formaÃÃo de novos profissionais, alÃm de ter servido de fomento a postura (auto) crÃtica sobre prÃtica, ou prÃxis, dos atuais trabalhadores do campo e, principalmente, um dispositivo de avaliaÃÃo da qualidade da assistÃncia, tÃo importante para as polÃticas que preconizam o olhar Ãs singularidades, como a ESF, para o Sistema Ãnico de SaÃde.

nÃo hà / O presente estudo teve como objetivo avaliar as representaÃÃes sociais dos profissionais executores da polÃtica de saÃde mental, visando a apreender como eles interpretam esse novo modelo de assistÃncia. Buscou-se desvelar o significado da polÃtica de saÃde mental brasileira para os profissionais do Centro de AtenÃÃo Psicossocial (CAPS) do municÃpio de Fortaleza. A base analÃtica fundante deste estudo à a teoria das representaÃÃes sociais, que, segundo Moscovici (2007), sÃo fenÃmenos especÃficos que estÃo relacionados como um modo particular de compreender e de se comunicar. Para compreensÃo do objeto, foi desenvolvida uma avaliaÃÃo de processo, inspirada na dinÃmica investigativa de uma avaliaÃÃo em profundidade. O lÃcus da pesquisa foi o CAPS geral da Secretaria Executiva Regional III, que mantÃm convÃnio com a Universidade Federal do Cearà (UFC). Para empreender esta pesquisa no campo da avaliaÃÃo processual de uma polÃtica pÃblica, foi desenvolvido um estudo de natureza qualitativa, utilizando um estudo de caso. Esse mÃtodo apresentou-se apropriado para compreender minuciosamente o processo das representaÃÃes sociais na concepÃÃo dos profissionais do CAPS em questÃo. Houve utilizaÃÃo de pesquisa bibliogrÃfica, observaÃÃo participante, entrevista semiestruturada com uso de gravador quando permitido e diÃrio de campo. Os conceitos fundantes dessa pesquisa foram: representaÃÃes sociais, reforma psiquiÃtrica, institucionalizaÃÃo, desinstitucionalizaÃÃo, normalidade e anormalidade, identidade e diferenÃa, clÃnica tradicional e clÃnica ampliada. Esses conceitos encontraram ressonÃncia teÃrica no pensamento de autores como Canguilhem (2000), Goffman (2008), Foucault (1993), Bourdieu (2007), Silva (2012), Amarante (2009), Campos (2003), entre outros. Os dados desta pesquisa avaliativa foram analisados à luz do mÃtodo da anÃlise de conteÃdo, numa aproximaÃÃo de desocultaÃÃo do nÃo aparente na perspectiva de Bardin. Como alternativa de anÃlise de conteÃdo, buscou-se aproximaÃÃo à formulaÃÃo de temas, proposta por Mirian Limoeiro. Os profissionais tiveram posicionamento em favor das pessoas com transtorno mental, demonstrando aversÃo ao tratamento manicomial. Reconheceram os avanÃos ocorridos na polÃtica de saÃde mental em Fortaleza, contudo criticaram rigorosamente a forma de organizaÃÃo e operacionalizaÃÃo das aÃÃes. Valorizam a desinstitucionalizaÃÃo psiquiÃtrica como proposta de humanizaÃÃo, cidadania e fortalecimento de vÃnculos familiares e comunitÃrios, mas, para a maioria, ela à compreendida como sinÃnimo de desospitalizaÃÃo. Identificaram fragilidades na rede de atenÃÃo em saÃde mental, entre as quais: elevado Ãndice de atendimento para o quantitativo de pessoal, fechamento desordenado de hospitais psiquiÃtricos, falta de vagas para internaÃÃo em situaÃÃo de crise. Como estratÃgia para o avanÃo dessa polÃtica, sugeriram: ampliaÃÃo de CAPS (vista como estratÃgia principal de avanÃo), criaÃÃo de concurso pÃblico em funÃÃo do significativo nÃmero de trabalhadores terceirizados inseridos nos serviÃos e criaÃÃo de leitos psiquiÃtricos em hospitais gerais. A maioria demonstrou conhecimento superficial sobre a reforma psiquiÃtrica e as intervenÃÃes terapÃuticas ainda continuam centradas numa dimensÃo de eliminaÃÃo de sintomas. Conhecimento à condiÃÃo sine qua non para haver mudanÃa na forma de pensar e agir. Torna-se imprescindÃvel a adoÃÃo de uma polÃtica abrangente e bem elaborada de educaÃÃo continuada em saÃde mental considerando temas importantes ao reposicionamento de opiniÃes frente ao novo modelo de atenÃÃo em saÃde mental. / The present study aimed to evaluate the social representations of professional performers mental health policy, aiming to grasp how they interpret this new model of care. We tried to uncover the meaning of mental health policy for professional Brazilian Center for Psychosocial Care (CAPS) in the city of Fortaleza. The analytical basis of this study is the foundational theory of social representations, which, according to Moscovici (2007), are specific phenomena that are related to a particular way of understanding and communicating. To understand the object, we developed a process evaluation, inspired by the dynamic investigative deeper evaluation. The locus of the research was CAPS Regional Executive Secretary General of III, which has an agreement with the Federal University of Cearà - UFC. To undertake this research in the field of process evaluation of public policy, we have developed a qualitative study, using a case study. This method proved to be suitable to thoroughly understand the process of social representations in the design of the CAPS professionals concerned. There was use of participant observation, semistructured interview with a tape recorder when allowed and field diary. The founding concepts of this research were: social representations, psychiatric reform, institutionalization, deinstitutionalization, normality and abnormality, identity and difference, traditional clinical and clinical enlarged. These concepts, found resonance in theoretical thinking of authors like Canguilhem (2000), Goffman (2008), Foucault (1993), Bourdieu (2007), Silva (2012), Amarante (2009), Fields (2003) among others. The data from this evaluation study were analyzed according to the method of content analysis, an approximation of the unblinding no apparent prospect of Bardin. Alternatively content analysis approach sought to formulate themes proposed by Mirian Limoeiro. Professionals had position on behalf of people with mental disorder, demonstrating aversion treatment asylum. They acknowledged the progress made in mental health policy in Fortaleza, however rigorously criticized the form of organization and operationalization of activities. Value the psychiatric deinstitutionalization as proposed humanization, citizenship and strengthen family and community bonds, but for most it is understood as synonymous with deinstitutionalization. Identified weaknesses in the system of mental health care, including: high level of care for the number of staff, disorderly closure of psychiatric hospitals, lack of places to stay in crisis. As a strategy to advance this policy suggested: broadening of CAPS, but seen as the main strategy of advancement, creating an open, due to the significant number of outsourced workers in these services and creation of psychiatric beds in general hospitals. Most showed superficial knowledge about the psychiatric reform and therapeutic interventions are still focused on a dimension of elimination of symptoms. Knowledge is sine qua non to be no change in thinking and acting. It is essential to adopt a comprehensive and well-designed continuing education on mental health issues important considering the repositioning of opinions towards the new model of mental health care.

nÃo hà / A inversa internaÃÃo psiquiÃtrica e a perversa morte de DamiÃo Ximenes Lopes, em 1999,no Hospital Casa de Repouso Guararapes, de Sobral, Estado do Cearà convoca-nos a discutir o surgimento dos Direitos Humanos apÃs a Segunda Guerra Mundial, dando Ãnfase ao direito humano à saÃde mental e a Reforma PsiquiÃtrica Brasileira. No confronto destes pontos constatamos que a morte de DamiÃo Ximenes Lopes levou o Brasil a ser condenado pela primeira vez na Corte Interamericana de Direitos Humanos, em 2006. A SentenÃa deste caso à objeto da nossa pesquisa, na medida em que ela representa uma verdadeira âcondenaÃÃo da saÃde mentalâ brasileira e aponta novas medidas para a consolidaÃÃo da Reforma PsiquiÃtrica pelo lado dos direitos humanos e supervisiona seus rumos em nossos tempos. Neste sentido, alinhado ao campo da Psicologia Social CrÃtica, utilizamos o mÃtodo do âestudo de casoâ, contextualizando-o com elementos da teoria do âestado de exceÃÃoâ, da âvida nuaâ e da âexclusÃo inclusivaâ de Giorgio Agamben a fim de compreender o campo manicomial da Casa de Repouso Guararapes e o consequente caso de morte PsiquiÃtrica hospitalar. A pesquisa revela como a era dos direitos, aplicada à âexceÃÃoâ, foi executada desaplicando-se. Trata-se de uma perspectiva que nos ajuda a lanÃar novas crÃticas sobre a morte de DamiÃo Ximenes Lopes, levando em consideraÃÃo que a SentenÃa da referida Corte à o caminho para se repensar a saÃde mental brasileira, nÃo somente como fim (com o cumprimento da SentenÃa), mas sim como meio sem fim para consolidaÃÃo da Reforma PsiquiÃtrica Brasileira em nossos tempos. / Reverse psychiatric hospitalization and the perverse death of DamiÃo Ximenes Lopes in 1999 in the Rest Home Hospital Guararapes, in Sobral, Cearà called us to discuss the emergence of Human Rights after the Second World War, emphasizing the human right mental health and the Brazilian Psychiatric Reform. In the comparison of these points we found that the death of DamiÃo Ximenes Lopes led Brazil to be sentenced for the first time in the Inter-American Court of Human Rights in 2006. The judgment in this case is the subject of our research, to the extent that it represents a real " condemnation of mental "Brazilian health and points further actions to consolidate the psychiatric reform from the side of human rights and supervises its directions in our times. In this regard, aligned to the field of Critical Social Psychology, we use the case study method, contextualizing it with elements of the theory of the state of emergency of bare life and inclusive exclusion of Giorgio Agamben in order to understand the field of asylum House Rest Guararapes and the subsequent case of psychiatric hospital death. The research reveals how the era of rights applied for exception, was performed desappling itself. It is a perspective that helps us to launch new criticism about the death of DamiÃo Ximenes Lopes, taking into account that the said Court judgment is the way to rethink the Brazilian mental health, not only as an end (to the rule of sentence), but as a means endless for consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform in our times.