Introduktion: Att opereras kan upplevas som en unik händelse i patientens liv. Operation i regional anestesi innebär att patienten är vid medvetande och upplever det som händer här och nu. Oavsätt vilken operation som ska genomföras eller vilket syftet är till operationen, så ska patienten mötas på ett värdigt och professionellt sätt. Den perioperativa sjuksköterskans omvårdnadshandlingar syftar till att patienten ska känna sig välkomnad, älskad, bekräftad och förstådd. Syftet med studien var att beskriva vakna patienters upplevelse och uppfattningar av den intraoperativa fasen. Metoden som användes var en litteraturstudie baserad på kvalitativa och kvantitativa vetenskapliga studier. Litteratursökning gjordes i databaserna CINAHL och PubMed. Analysen av de vetenskapliga studierna genomfördes systematiskt och stegvis vilket gjorde att det var möjligt att urskilja likheter och skillnader, kategorier och teman. Resultatet presenterades i fem övergripande teman: operationsmiljön, operationsteamet, delaktighet, interaktion och förnimmelse. Litteraturstudiens resultat baserades på 19 artiklar. Slutsats: Patienter beskrev att de hade ett behov av stöd, information och god kommunikation. Patienterna uttryckte en önskan om att vara delaktiga under den intraoperativa fasen. Kliniska implikationer: Genom att den perioperativa sjuksköterskan tar del av patienters upplevelser, uppfattningar och beskrivningar av den perioperativa fasen, drar lärdom av dem och applicerar de nya kunskaperna i vårdarbetet kan förbättringar inom den kliniska omvårdnaden göras.

Bakgrund: Regional anestesi blir allt vanligare i västvärlden och det anses även enligt flera studier vara säkrare och mer kostnadseffektivt än generell anestesi. Patienterna som genomgår kirurgi i regional anestesi upplever däremot ofta oro och ångest under operationen. Syfte: Att beskriva vuxna patienters upplevelse, med fokus på Jean Watsons omvårdnadsteori för mänsklig omsorg, av att genomgå kirurgi i regional anestesi. Metod: Litteraturöversikt med kvalitativ ansats där de 16 utvalda artiklarnas resultat sammanvägdes med innehållsanalys enligt Evans metod. Resultat: Två teman framkom i studien, helande miljö och transpersonell omsorg samt fem underteman, kroppen under regional anestesi, distraktioner, främmande miljö, mötet mellan patient och vårdpersonal samt informationens betydelse. Patienterna upplevde att kroppen kändes främmande och de bedövade delarna av kroppen kändes annorlunda, som att de försvunnit från kroppen. Patienterna kände sig lugna, trygga och väl omhändertagna genom relationen med vårdpersonalen, samspelet gav möjlighet att känna sig delaktiga och det ökade känslan av säkerhet. Slutsats: Patienter upplever oro och ångest i samband med kirurgi i regional anestesi. Att ge patienten en individuell vård är den viktigaste åtgärden anestesisjuksköterskan kan vidta för att lindra ångest. Genom att utgå från Jean Watsons teori för mänsklig omsorg i det intraoperativa mötet med patienter kan anestesisjuksköterskor ge en god omvårdnad.

I den moderna sjukvården blir det allt vanligare att patienter opereras vakna med anestesiformen regional anestesi. Regional anestesi medför mindre biverkningar och kortare vårdtid för patienten och är därmed kostnadseffektivt för vårdgivarna. Dock har det i flera studier visat sig att patienten kan uppleva lidande i form av oro och ångest av både effekterna av anestesin samt upplevelsen av att vara medveten under hela ingreppet. Syftet med arbetet var att beskriva patienters upplevelser av att opereras vakna i regional anestesi. Det utfördes en systematisk litteraturstudie med kvalitativ ansats. I den systematiska litteraturstudien granskades tio stycken vetenskapliga artiklar vilket mynnade ut i fem olika kategorier; miljö, närhet, delaktighet, förnimmelser och förändrad kropp. Resultatet visade att patienter ofta upplever obehag, oro och ångest under den perioperativa processen och att vårdpersonalens förhållningssätt och aktiva vårdåtgärder spelar stor roll för patientens upplevelse av situationen. En ökad förståelse och kunskap om patienters upplevelser under den perioperativa processen kan leda till förbättringar i omvårdnaden och ett minskat lidande för patienten.

Bakgrund: Regional anestesi har blivit en alltmer vanlig anestesimetod och har flera fördelar för individen, vården och samhället. Trots de betydande fördelarna är många patienter rädda för att genomgå regional anestesi, vilket är associerat med känslor av oro och ångest. Tidigare forskning visar att anestesisjuksköterskans omvårdnadsåtgärder är betydelsefulla för patienternas välmående.  Syfte: Att beskriva patienters upplevelse av vårdrelationen med anestesisjuksköterskan under regional anestesi utifrån ramverket Fundamentals of Care.  Metod: En litteraturöversikt med en kvalitativ systematisk ansats. Resultatet är baserat på 19 kvalitativa originalartiklar. Artiklarna analyserades utifrån en deduktiv innehållsanalys.   Resultat: Resultatet presenteras utifrån fem kategorier som är avgörande för en god vårdrelation; att känna sig trygg med anestesisjuksköterskan, att känna anestesisjuksköterskans närvaro, att få sina behov tillgodosedda, att känna sig delaktig i sin egen vård och att få berätta om sin upplevelse. Resultatet visar att preoperativ information och ett gott bemötande var viktigt för patienterna. Under operationen ville patienterna känna anestesisjuksköterskans närvaro. Vidare visar resultatet att anestesisjuksköterskans kunskap om patienterna var avgörande för att kunna ge en god omvårdnad. I den postoperativa fasen var det värdefullt för patienterna att få berätta om sin upplevelse. Slutsats: Mötena mellan patienter och anestesisjuksköterskan är ofta korta men avgörande för etablerandet av en vårdrelation. Anestesisjuksköterskan har närmast kontakt med patienten under regional anestesi och genom att få en kännedom om hur patienter upplever vårdrelationen kan omvårdnaden förbättras.

Regional anestesi är en uppskattad metod inom operationssjukvård för sina fördelar; patienten är vaken och kan kommunicera, operationsområdet är väl smärtlindrat och förekomst av illamående och kräkningar är minimal. Patienten kan även komma hem samma dag, vilket är både kostnadseffektivt för Hälso- och sjukvården och till fördel för patienten. Dock läggs det ett stort ansvar på patienten och egenvården blir omfattande i samband med dagkirurgiska ingrepp som innebär att patienten lämnar sjukhuset med en pågående nervblockad. Efter att en operationsmottagning i södra Sverige har börjat lägga blockader på patienter inför operation i övre och nedre extremiteter, har det blivit viktigt att utvärdera den nya metoden för postoperativ smärtlindring. Syftet med denna uppsats är att beskriva patienters erfarenheter av att lämna sjukhuset och att vara postoperativt smärtlindrad med regional anestesi. Studien genomfördes i form av ett frågeformulär som utformats av operationsmottagningen. Urvalet utgjordes av patienter (n=30) som opererats för handledsfrakturer, ligament i knäled och operationer i axel/överarm. En sjuksköterska genomförde datainsamlingen via telefonintervjuer. Analysen var kvantitativ och dataprogrammet IBM SPSS Statistic Software (SPSS) tillämpades. Resultatet visar att patienterna var nöjda och påvisar vidare att patienterna inte upplevde några större problem med illamående/kräkning, förband eller information. Emellertid framkom, att smärtlindringen var otillfredsstillande såväl vid hemgång som på första postoperativa dagen. Diskussionen fokuserar därför på bristande smärtlindring och hur smärtlindringen kan förbättras, samt tänkbara orsaker till varför patienterna förefaller acceptera postoperativ smärta. Ett förbättringsarbete i behandlingsstrateginer för postoperativ smärtlindring efter regional anestesi rekommenderas därför i yttersta syfte att stödja patientens egenvård. Urvalet av patienter (n=30) anses inte kunna ge en generaliserbar bild men är statiskt signifikant beträffande postoperativ smärta, vilket understryker vikten av att identifiera förbättringspotentialer.

Introduktion: Anestesisjuksköterskan är den som står i närmast kontakt till patienten under operationen och som främst ska skydda och tillgodose dennes individuella behov. Det är vanligt att patienter som genomgår kirurgi i regional anestesi upplever oro inför och under ingreppet. Både utifrån det aktuella sjukdomstillståndet men även på grund av rädsla för vad som ska ske inne på operationssalen. Syfte: Beskriva hur anestesisjuksköterskan identifierar och lindrar oro ur ett personcentrerat omvårdnadsperspektiv hos patienter som genomgår regional anestesi. Metod: En kvalitativ intervjustudie med kvalitativ innehållsanalys. I studien intervjuades 11 anestesisjuksköterskor som arbetade med planerad och akut operationsverksamhet med varierande ålder och yrkeserfarenhet. Huvudresultat: Anestesisjuksköterskornas erfarenheter visade att tydlig och individanpassad information var viktigt för att kunna arbeta personcentrerat. För att kunna ge individanpassad information var det viktigt att få tid och enskildhet tillsammans med patienten innan operationen. Oro hos patienten identifierades genom att observera fysiska tecken samt att kommunicera med patienten under operationen. Strategier för att lindra oro var närvaro, ögonkontakt, fysisk beröring samt att erbjuda musik och lugnande läkemedel. Slutsats: Studien belyste anestesisjuksköterskors erfarenhet av att arbeta personcentrerat för att identifiera och lindra oro hos patienter under regional anestesi. Det framkom att de ofta saknade tid och enskildhet med patienten som var viktigt för att kunna arbeta personcentrerat. För att identifiera och skatta oro användes inga andra hjälpmedel än anestesisjuksköterskans egen bedömning, det ställdes därmed höga krav på den egna förmågan att läsa av och bemöta patienterna på ett individanpassat sätt.

No description available.

Titel: Patienters perioperativa erfarenheter vid regional anestesi - En metasyntes   Bakgrund: Idag genomförs många operationer i regional anestesi. Detta innebär att patienter är vakna under operationen vilket kan skapa olika känslor hos patienten samt innebära ett ökat behov av stöd för patienterna. Genom att patienten är vaken under en operation möjliggörs även en dialog mellan patient och personal. Patienter har olika behov vid en operation i regional anestesi, som delvis präglas av deras tidigare erfarenheter. Tillsammans med personal på operationssalen, är anestesisjuksköterskan ansvarig för de vårdhandlingar som utförs. En balans mellan anestesisjuksköterskans kunskap om teknisk utrustning och patientens behov, kan bidra till en positiv erfarenhet för patienten.   Syfte: Syftet är att belysa patienters perioperativa erfarenheter vid regional anestesi genom att utforska och syntetisera tidigare forskning inom området.   Metod: Studien är genomförd med metasyntes som metod. Resultatet från sju kvalitativa artiklar har sammanställts och syntetiserats i enlighet med Noblit och Hare (1988). Resultat: Patienters upplevelse av att opereras i regional anestesi är individuell. Den bedövade kroppsdelen kan upplevas oigenkännlig och svår att relatera till. Patienter upplever det betydelsefullt att erhålla kontinuerlig information under hela det perioperativa förloppet. Patienter kan även uppleva trygghet när de känner sig omhändertagna av vårdpersonal. Tidigare positiva erfarenheter av att opereras i regional anestesi medför att patienter troligen kommer önska denna anestesimetod i framtiden.   Slutsats: Vårdpersonal bör vara medvetna om patienters perioperativa erfarenheter. Föreliggande studies resultat kan bidra till ökad kunskap samt en djupare förståelse för patienters behov. Detta kan öka vårdpersonalens förmåga att vårda patienter som är vakna under operation i regional anestesi.

Bakgrund: Operationssjuksköterskan ansvarar för patientens perioperativa omvårdnad där målet är att utföra individanpassad och professionell vård på en personcentrerad nivå. Den dagkirurgiska och den polikliniska verksamheten ökar i takt med att vården utvecklas vilket innebär att allt fler patienter opereras under regional anestesi idag. Detta ställer högre krav på operationssjuksköterskor vilket medför att de måste förstå hur patienter kan uppleva en vaken operation för att kunna ge god och personcentrerad vård. Forskningsfråga: Hur upplever patienter som genomgår regional anestesi att vara vakna under operation? Metod: Uppsatsen är utformad som en kvalitativ metasyntes där tolv studier inkluderats i resultatet. Metasyntes innebär att tidigare forskning förs samman och skapar en djupare nivå av ett fenomen.  Resultat: Resultatet visade att patienter huvudsakligen behöver information för att kunna ha kontroll och känna sig delaktiga under operationen. Det visade sig att personalen har en betydande roll för att patienterna ska känna sig trygga under operationen. Resultatet visade att patienterna använder sig av olika copingstrategier, bland annat musik, för att hantera situationen de befinner sig i under en operation. Slutsats: Personalen har en betydande roll för patientens upplevelse under en operation. För att de ska känna sig delaktiga och ha kontroll över situationen behöver patienterna vara väl informerade. Det krävs att operationssjuksköterskor avsätter tid till patienten för att skapa en relation som kan ligga till grund för att kunna tillämpa en personcentrerad vård. Dock är detta en utmaning för operationssjuksköterskor idag då tiden med patienter före en operation ofta är mycket kort och intensiv. Därför kan denna uppsats ligga till grund för djupare kunskap och initiera forskning inom området.

Sammanfattning Bakgrund: Operationssjuksköterskor tillhandahåller intraoperativ omvårdnad till kirurgiska patienter. I den högteknologiska miljön som är på operationssalen kräver varje patient individualiserad omvårdnad. Personcentrerad vård är ett förhållningssätt där den unika individens behov sätts i fokus och omvårdnaden utformas gemensamt med patienten. Operationer kan genomföras antingen under generell eller regional anestesi där patienten är vaken under operationen. Genom att ta del av dessa erfarenheter kan en djupare förståelse och kunskap erhållas. Syfte: Att sammanställa patienters erfarenheter av att vara vaken under operation. Metod: En strukturerad litteraturstudie med kvalitativ och induktiv ansats har genomförts. Resultatet som framkommit har analyserats med hjälp av en tematisk syntes. Resultat: Resultatet som framkom genom analysen av de 16 inkluderade artiklarna genererade fyra kategorier; ”Operationsmiljöns påverkan”, ”Personalens betydelse”, ”Fysiska reaktioner ” och ”Psykiska reaktioner”. Slutsats; Operationer under regional anestesi är en individuell upplevelse som påverkas av olika faktorer. Att patienten känner sig trygg och delaktig är av yttersta vikt under operationen. Studien belyser både positiva och negativa aspekter av att vara vaken under operation och kan användas för att förbättra vården för patienten. Vidare forskning behövs för att utforska patienters specifika upplevelser beroende på typ av ingrepp.