Cadre théorique : Les représentations mentales que la mère possède de son enfant jouent un rôle prépondérant dans le développement de l'enfant. Les variables impliquées dans le développement de ces représentations maternelles restent cependant peu documentées. Dans le modèle actuel, l'état d'esprit de la mère constitue le seul précurseur connu des représentations maternelles. Ce projet a donc pour but de clarifier le rôle indépendant de la dépression et du contexte psychosocial sur les représentations maternelles de l'enfant. Méthode : L'entrevue d'attachement adulte, qui cerne l'état d'esprit de la mère (Adult Attachment Interview, AAI; George, Kaplan & Main, 1985), un questionnaire autorapporté pour évaluer la symptomatologie dépressive (Center for Epidemiological Studies Dépression Scale, CES-D; Radloff, 1977) et l'entrevue évaluant les représentations maternelles de l'enfant (entrevue québécoise des représentations maternelles, EQRM) ont été administrés à deux groupes de mères, le premier provenant d'un milieu à faible risque (N = 40) et le deuxième provenant d'une clientèle à risque élevé (N =79). Résultats : Une analyse factorielle a permis de cerner les facteurs principaux à la base de la variable dépendante, soit les représentations maternelles. D'une part, les résultats indiquent que la cohérence au AAI est positivement corrélée avec le facteur des représentations positives et négativement corrélée avec celui des représentations négatives. D'autre part, le contexte à risque est négativement corrélé avec le facteur des représentations positives et la dépression est positivement corrélée avec le facteur de représentations négatives. Afin de tester la contribution relative des variables indépendantes sur la variable dépendante, des analyses de régression ont été effectuées. Aucune médiation n'est présente entre le contexte à risque et le niveau de cohérence au AAI, suggérant que chacune de ces variables a un effet indépendant sur le facteur de représentations positives. Par ailleurs, la dépression explique la majeure partie de la variance des représentations négatives. Cet effet est particulièrement marqué pour les mères qui proviennent du groupe à haut risque psychosocial ou pour les mères qui présentent un niveau de cohérence faible à moyen au AAI. Discussion : Ces résultats montrent que le contexte psychosocial joue un rôle prédominant et indépendant sur le développement des représentations positives de l'enfant. De plus, l'augmentation des représentations négatives est en grande partie expliquée par la présence de symptomatologie dépressive chez la mère. Cependant, le contexte à risque et l'état d'esprit de la mère nuancent le lien entre la dépression et les représentations négatives : la dépression est associée aux représentations négatives particulièrement pour les mères vivant dans un contexte à risque élevé et pour celles moins cohérentes au AAI. Ces résultats peuvent notamment être expliqués par le fait que les mères vivant dans un contexte à faible risque ou ayant un niveau de cohérence élevé ont plus de ressources internes et externes pour gérer les effets néfastes de la dépression sur leur relation avec leur enfant.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

Le domaine de la chirurgie de par son environnement sensible, ses enjeux de qualité et de sécurité se rapproche naturellement d’autres univers tels que l’industrie nucléaire, l’aviation civile et le domaine militaire. La technicité voire même la connaissance déclarative de chaque individu composant un élément de l’ensemble d’individus interagissant ensemble dans ces environnements ne suffisent pas à atteindre des niveaux suffisants de sécurité. Plus de 70% des évènements indésirables graves seraient liés à des problèmes humains de coordination et de communication. Les compétences non techniques (CNT) sont ainsi nécessaires pour assurer une performance efficiente et sûre. La première partie de ce travail fait un état des lieux de la littérature sur les CNT en chirurgie. Après des définitions générales et un positionnement de ces compétences vis-à-vis notamment des compétences techniques et procédurales, nous présentons une revue systématique de la littérature des CNT dans le domaine spécifique de la neurochirurgie. La deuxième partie de ce travail s’intéresse quant à elle aux compétences interpersonnelles en focalisant le propos sur le travail en équipe et la communication. Le concept de familiarité au sein d’une équipe est exploré. Pour ce faire, nous présentons une étude observationnelle qui a été réalisée en environnement réel de bloc opératoire de neurochirurgie portant sur les interruptions de tâches et le travail d’équipe. Ces interruptions de tâches sont en effet des évènements itératifs entrainant la mobilisation de CNT au sein d’un groupe de professionnels. La troisième partie est consacrée aux compétences cognitives avec une étude reposant sur des entretiens de neurochirurgiens de différents niveaux d’expertise ; celle-ci ayant pour objectif de mieux comprendre la représentation mentale que se fait le chirurgien lors de son planning opératoire pré-chirurgical. La méthodologie qualitative de la théorisation enracinée est utilisée dans cette partie et nous justifions son emploi pour ce travail. / The field of surgery with its sensitive environment, its quality and safety issues is naturally close to other work environments such as the nuclear industry, civil aviation and the armed forces. The technical expertise and even the declarative knowledge of each individual component of the set of individuals interacting together in these environments are not sufficient to achieve sufficient safety levels. More than 70% of serious adverse events are due to human coordination and communication issues. Non-technical skills (NTS) are thus essential to ensure efficient and safe performance. The first part of this work is a review of the literature on NTS in surgery. After giving general definitions and positioning these skills with respect to technical and procedural skills, we present a systematic review of the CNT literature in thespecific field of neurosurgery. The second part of this work focuses on interpersonal skills: on teamwork and communication. The concept of crew familiarity is explored. In order to achieve this, we present an observational study carried out in a real neurosurgical operating room environment dealing with workflow disruptions and involving teamwork. These workflow disruptions are iterative events leading to the mobilization of NTS within a group of professionals. The third part is dedicated to cognitive skills with a study based on interviews of neurosurgeons with different levels of expertise. The aim is to better understand the surgeon’s mental representation during preoperative surgical planning. Grounded theory approach, a qualitative methodology, is used in this part and we justify its use for this work.

L'être humain doit, au cours de sa vie, faire face à des évènements pouvant être douloureux, traumatisants et handicapants. Face à ces accidents de vie, il doit s'adapter afin de retrouver un équilibre et une qualité de vie satisfaisante. Ce travail de thèse permet d'étudier, dans le domaine de la santé, les facteurs impliqués dans la créativité adaptative et la résilience afin d'identifier des leviers susceptibles de favoriser l'adaptation et la réadaptation. Un entraînement cognitif informatisé testé auprès d’une population de traumatisés crâniens, a un effet favorable sur les fonctions cognitives entraînées mais un effet plus limité sur la vie quotidienne et la réinsertion sociale. Ce constat nous a conduit à proposer un nouveau concept de réadaptation associant résilience et créativité. Nous avons ainsi vérifié que la résilience peut être considérée comme une forme de créativité adaptative s'appliquant aux aléas de notre vie quotidienne. Une tâche utilisable comme outil de stimulation cognitive a plus précisément été étudiée: la tâche du Tangram. Cette tâche entraîne certains processus impliqués lors de l'élaboration des représentations mentales qui ont un rôle majeur dans la résolution de problème. A l'issue de ce travail, quatre grandes orientations sont proposées en vue de la création d'un programme de rééducation cognitive destiné à favoriser l'adaptabilité des patients en s'appuyant sur leurs réserves psycho-cognitives. Elles concernent: la redéfinition d'un problème en challenge, la stimulation mnésique et attentionnelle, l'entraînement au Mindfulness et la prise en compte des processus impliqués dans la résolution créative de problème. / Throughout their lives, humans have to deal with various events, which can sometimes be painful, traumatic and disabling. Facing these accidents of life, they must adapt in order to find a balance and a satisfactory quality of life. This thesis allows the study, in the field of health, of the factors involved in the adaptive creativity and the resilience, in order to identify levers likely to promote adaptation and rehabilitation.The starting point is the observation of the favorable effect of a cognitive training conducted by means of a digital device on stimulated functions but a more limited impact on daily life and social reintegration. This observation, made on a population of TBI, leads us to propose a new concept of rehabilitation based on the resilience and the creativity. We check that resilience can be considered as a form of adaptive creativity used to respond to the vagaries of everyday life. The task of Tangram is more precisely studied since it appears to be usable as a tool of cognitive stimulation. This task entails some processes involved in the development of mental representations, which have a major role in problem solving.At the end of this work, four orientations are proposed for the creation of a cognitive rehabilitation program designed to promote the adaptability of patients by relying on their psychological and cognitive reserve. They consist in the redefinition of a problem into a challenge, the mnesic and attentional stimulation, the training in Mindfulness and the consideration of the processes involved in creative problem solving.

Le présent travail porte sur l'étude psychophysique des processus perceptifs élémentaires et, plus précisément, sur les caractéristiques de la représentation mentale dans les tâches d'identification absolue (IA). Le contexte théorique présente une revue des études portant sur le domaine des jugements absolus et relatifs puis fait état des modèles de la mémoire de Wickens et de Baddeley et du concept de la double tâche. Une méthodologie et un cadre théorique propre au domaine du traitement de l'information et de la mémoire de travail sont ensuite utilisés dans une série de quatre expériences. Les résultats des Expériences 1 et 2 suggèrent que, dans une tâche d'IA, les stimuli sont représentés dans un espace à la fois amodal et multidimensionnel. Par ailleurs, les résultats des Expériences 3 et 4 démontrent que la représentation mentale en mémoire à court terme comporte une représentation spatiale et ce, à la fois pour les modalités visuelle et auditive.

La douleur du membre fantôme résiste souvent aux traitements. Des techniques basées sur une rétroaction visuelle et kinesthésique pourraient aider à diminuer cette douleur du membre fantôme. L'objectif de ce mémoire doctoral est d'évaluer si une nouvelle intervention combinant l'observation et l'imagination de mouvements peut réduire la douleur du membre fantôme. Cette étude de cas à niveaux de base multiples a été réalisée auprès de sept personnes ayant une douleur fantôme à un membre supérieur ou inférieur. Des caractéristiques concernant la douleur des participants et leurs habilités d'imagerie ont été évaluées par des questionnaires. Après un niveau de base de 3 à 5 semaines, les participants ont reçu une intervention en deux étapes d'environ un mois chacune. L'intervention-1 a été conduite en laboratoire (2 sessions/semaine) et à la maison (3 sessions/semaine) et l'intervention-2 à la maison seulement (5 fois/semaine). Les interventions combinaient l'observation et l'imagination de mouvements correspondant à leur membre manquant. Les participants évaluaient leur niveau de douleur quotidiennement et leur facilité à imaginer. Un participant a été exclu des analyses, ayant eu des changements importants dans sa prothèse, sa médication analgésique régulière et ses activités durant le niveau de base et les phases d'intervention de l'étude. Des analyses de séries temporelles ont confirmé que trois participants évaluaient que leur douleur diminuait graduellement et significativement pendant l'intervention-I. Lors de l'intervention-2, les changements additionnels dans les pentes de douleur n'étaient pas significatifs. Quatre participants ont rapporté une réduction de douleur supérieure à 30% du niveau de base à la fin de l'intervention-2 et seulement un d'entre eux a maintenu ses gains après 6 mois. Le support social, le degré de fonctionnement et la perception de contrôle sur leur vie avant l'intervention corrélaient significativement avec la diminution de douleur. Des données additionnelles de douleur intra-session, des caractéristiques des participants en post-intervention et de chronométrie sont également présentées. En conclusion, les personnes ayant une douleur du membre fantôme peuvent bénéficier de cette nouvelle intervention combinant l'observation et l'imagerie motrice. Des études additionnelles sont nécessaires afin d'éclaircir les mécanismes et identifier les participants qui y répondent le mieux.

La présente thèse a pour objectif d'explorer l'apport des lobes frontaux et du striatum dans la représentation mentale d'activités familières (scripts), et ce à l'aide des modèles de Shallice(1982) et de Grafman (1989). La première étude vise à vérifier l’hypothèse selon laquelle les schémas cognitifs seraient perturbés suite à un dommage du cortex préfrontal. La performance d'un groupe de patients porteurs d'une lésion frontale ou postrolandique est comparée à celle de sujets témoins à deux conditions (standard et à rebours) d'une tâche de génération de scripts. Conformes au modèle de Grafman, les résultats démontrent que les patients ayant une atteinte du cortex frontal produisent des scripts qui possèdent peu de détails contextuels, et qu'ils font plus d'erreurs de séquence et de persévération que les sujets témoins à la condition standard, suggérant ainsi que les lobes frontaux contribuent à la génération d'une séquence d'actions familière. La deuxième étude a pour but de déterminer l'apport du striatum dans la représentation mentale des scripts et de comparer la performance de patients atteints de la maladie de Parkinson à celle des patients du groupe frontal étudié dans l'étude précédente. Les résultats indiquent que les sujets parkinsoniens génèrent une faible production d'éléments contextuels dans la condition standard, de même que des erreurs de séquence et de persévération dans les deux conditions expérimentales, appuyant donc l'hypothèse d'une déficience dans la représentation cognitive d'activités familières suite à une dysfonction du striatum. Contrairement aux patients porteurs de lésions frontales, toutefois, les patients du groupe Parkinson produisent des erreurs d'intrusion non pertinentes dans les scripts à rebours, ce qui est compatible avec le modèle de Shallice et suggère un trouble spécifique, chez les parkinsoniens, à maintenir de façon active un script en mémoire. En conclusion, les résultats de ces études démontrent que les lobes frontaux et le striatum sont impliqués dans la représentation mentale des connaissances, mais que leur contribution respective serait différente selon les processus cognitifs engagés dans la tâche: le striatum prenant en charge la sélection et selon les processus cognitifs engagés dans la tâche: le striatum prenant en charge la sélection et le maintien des informations, tandis que l'aspect contextuel et l'organisation des informations dépendraient du cortex préfrontal.

Cette recherche s'intéresse à la représentation mentale et à la catégorisation des expressions faciales émotionnelles. Deux groupes d'études sont présentés. Le premier groupe utilise une méthodologie traditionnelle de l'étude des expressions faciales émotionnelles alors que le deuxième groupe utilise les modèles multidimensionnels de la catégorisation comme base théorique et méthodologique. Les tâches visent à mesurer la représentation mentale (jugement de typicalité et de similarité) et les processus de catégorisation (discrimination et vérification perceptuelle). Il ressort des résultats que la représentation mentale des expressions faciales est structurée de façon hiérarchique et que cette structure influence la performance (latences de réponse et précision). La conclusion est que la catégorisation expressions faciales émotionnelles suit les même principes généraux de catégorisation que d'autres stimuli visuels. L'apport des modèles multidimensionnels à la compréhension de la catégorisation des expressions faciales est discuté.

Le présent travail s’inscrit dans une perspective descriptive analytique des comportements des pianistes aveugles et déficients visuels durant la mise en mémoire et la restitution au piano de diverses tâches présentées à l’oreille ou sur un support écrit adapté au handicap visuel de ceux-ci. Cette adaptation qui consiste à transcrire en braille pour les aveugles ou à imprimer en gros caractères pour les malvoyants des partitions ordinaires, se révèle lourde de conséquences. Ainsi, deux conditions font qu’un travail mental d’intégration et de synthèse très coûteux s’impose à ces musiciens : d’un côté la complexité du braille musical due à un degré d’abstraction très élevé et à une linéarité spatiale permanente, de l’autre la non-conformité de la technique d’agrandissement des textes ordinaires avec une lecture synthétique et avec un champ visuel très réduit. De telles circonstances invitent à s’interroger sur les effets de la structure de ces notations musicales et des représentations mentales qu’elles génèrent sur la conduite de mémorisation en l’absence totale ou partielle de la vision. L’objectif principal est de relever la spécificité des processus qui sous-tendent l’assimilation des données inscrites sur le matériau de la lecture. Pour ce faire, j’ai mené une étude de cas portant sur des jeunes pianistes aveugles et malvoyants non professionnels utilisant des procédures de déchiffrage diverses. / The present work involves an analytical description of the behaviors of blind and visually impaired pianists when memorizing and rendering on the piano various tasks presented to the ear or on written material adapted to their visual disability. This adaptation, which consists in transcribing ordinary music scores in braille, for the blind, or in large print, for the visually impaired, entails important consequences. Two conditions result in those musicians having to perform a very difficult integrating and synthesizing task: on the one hand, musical braille is complex, being highly abstract and characterized by permanent spatial linearity; on the other hand, the technique for enlarging ordinary texts is not compatible with synthetic reading and a very restricted visual field. Those circumstances lead us to investigate how those musical notations and the mental representations they generate affect the memorizing process when vision is totally or partially lacking. The main objective is to pinpoint the specific processes underlying the assimilation of the data inscribed on the reading material. To this end, I have carried out a case study involving young non-professional blind and visually impaired pianists using diverse reading procedures.

L'objectif de cette thèse est d'étudier un aspect de la compréhension de textes ; la construction de la représentation mentale et le maintien de la cohérence, en fonction des capacités mnésiques du lecteur. Pour comprendre un texte, le lecteur est amené à élaborer une représentation mentale de la situation évoquée par celui-ci (i.e., le modèle de situation). Pour cela, il doit tout au long de la lecture mettre en relation les informations en cours de traitement avec celles préalablement traitées et supprimer des informations devenues non pertinentes afin de maintenir la cohérence de la signification qu'il est en train de construire (Kintsch, 1998 ; Gernsbacher, 1990). Les compétences mnésiques sont donc essentielles dans la mise en place de cette cohérence. Par ailleurs, cette recherche de cohérence devrait se faire à partir de plusieurs dimensions du texte, à savoir la spatialité, la temporalité, la causalité, et l’émotion (Zwaan, Langston & Graesser, 1995). Notre premier objectif a été de mettre en évidence l’existence du processus de suppression des informations spatiales lors de la construction de la représentation mentale. Pour cela, nous avons présenté des textes contenant deux informations spatiales, l’une de ces informations a été développée de façon préférentielle (l’autre devenant non pertinente) et nous avons fait varier la quantité de données textuelles présentées selon les textes. Ce protocole nous a ainsi permis de tester l’inhibition (i.e., mise en retrait), et la suppression de ces informations spatiales. Pour étudier le lien entre les capacités mnésiques et le processus de suppression, nous avons utilisé une épreuve qui teste la capacité de la mémoire de travail des participants (i.e. les blocs de Corsi). Notre deuxième objectif était de tester de façon approfondie la mise en place des processus d’inhibition et de suppression lors de la lecture d’un texte en fonction du type d’information présentée (pertinentes, non pertinentes et incohérentes avec l’histoire du texte).Les résultats obtenus nous ont permis de conclure à l’existence d’un processus d’inhibition qui intervient pour les informations incohérentes d’un texte, et d’un mécanisme de suppression intervenant pour des informations non pertinentes. De plus les informations incohérentes semblent être d’abord inhibées avant d’être définitivement supprimées de la représentation mentale du texte. Ces deux processus sont indispensables à la construction d’un modèle de situation cohérent d’un texte. / The objective of this research is to study an aspect of comprehension text; the construction of the mental representation and the preservation of coherence, according to working memory capacities of the reader. To understand a text, the reader is brought to elaborate a mental representation of the situation evoked by this one (i.e., the model of situation). To this aim, the reader should put in relation the information in the course of treatment with those handled earlier and delete information became irrelevant to maintain the coherence of the meaning (Kintsch, 1998; Gernsbacher, 1990). Memorial skills are thus essential in the implementation of this coherence. Besides, this research of coherence should be made from several dimensions of the text, namely the spatiality, the temporality, the causality, and the emotion (Zwaan, Langston and Graesser, on 1995).Our first objective was to highlight the existence of the mechanism of suppression of the spatial information during the construction of the mental representation. For that purpose, we presented texts containing two spatial informations, one of this information was developed in a preferential way (the other one becoming irrelevant) and we made vary the quantity of textual data presented according to texts. This protocol allowed us to test the inhibition, and the suppression of this spatial information. To study the link between working memory capacities and the process of suppression, we used a test that evaluates the capacity of the working memory of the participants (i.e. Corsi’s blocks).Our second objective was to test in a more complete way the implementation of inhibition and suppression processes during reading of a text according to the type of presented information (relevant, irrelevant and incoherent with the story of the text).Obtained results allowed us to confirm the existence of a process of inhibition which intervenes for the incoherent information of a text, and a mechanism of suppression occurring for the irrelevant information. The inconsistent information seems to be inhibited at first, before definitively eliminated by the mental representation of the text. These two processes are necessary to the construction of a coherent model of situation of a text.