Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-08-01T14:10:53Z No. of bitstreams: 1 AmandaMirelyCiprianoSoares_DISSERT.pdf: 2665379 bytes, checksum: fd633a85ed9274aa1a5bb55e6729d129 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-08-08T11:52:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AmandaMirelyCiprianoSoares_DISSERT.pdf: 2665379 bytes, checksum: fd633a85ed9274aa1a5bb55e6729d129 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-08T11:52:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AmandaMirelyCiprianoSoares_DISSERT.pdf: 2665379 bytes, checksum: fd633a85ed9274aa1a5bb55e6729d129 (MD5) Previous issue date: 2017-05-31 / A zona costeira brasileira ? considerada um relevante local de explora??o tur?stica tornando-se um dos espa?os mais procurados pelos turistas nacionais e internacionais. Entretanto, observa-se significativo impacto ambiental gerado pela atividade, principalmente no que se refere ? polui??o das ?guas, destrui??o de recifes, retirada de areias das dunas, constru??es indevidas, entre outros. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi investigar as rela??es de depend?ncia entre antecedentes capazes de influenciar o comportamento ambiental de residentes em destinos tur?sticos costeiros, visando contribuir com a defini??o de melhores a??es de gest?o ambiental para destinos tur?sticos costeiros. Para tanto, prop?e-se um estudo descritivo, quali-quantitativo, utilizando-se do m?todo hipot?tico-dedutivo, uma vez que s?o utilizados alguns modelos te?ricos para se chegar a constru??o de hip?teses. O estudo teve como objeto, os residentes do munic?pio de Ba?a Formosa, localizado no litoral sul do Rio Grande do Norte, a 98,9 Km de Natal, considerando uma amostragem do tipo n?o-probal?stica que resultou na aplica??o de um total de 288 question?rios. O instrumento de coleta de dados cont?m dimens?es e vari?veis baseadas na Teoria do Comportamento Planejado (Ajzen,1985), especificamente a Inten??o Comportamental, Atitude Pr?-Ambiental, Normas Subjetivas e Controle Comportamental Percebido, sendo adicionada ao modelo, o constructo Apego ao Lugar que, segundo a literatura, pode influenciar sobre o comportamento investigado. As vari?veis que comp?e estas dimens?es foram avaliadas por meio de uma escala de 11 pontos (baseada na Escala Likert), a qual variou entre 0 (Discordo plenamente) a 10 (Concordo plenamente), conforme o n?vel de concord?ncia com uma frase proposta para caracterizar cada vari?vel. Os dados coletados foram analisados pelo m?todo de estat?stica descritiva e Modelagem de Equa??es Estruturais. Resultados apontam que as vari?veis de car?ter racional t?m uma maior poder explicativo do comportamento ambiental de residentes do que vari?veis de car?ter afetivo. / The Brazilian coastal zone is considered a relevant tourist destination, becoming one of the most important places for national and international tourists. However, there is a significant environmental impact generated by the activity, mainly in relation to water pollution, reef destruction, sand dune removal, undue construction, among others. In this sense, the aim of this study was to investigate the relations of dependence between factors affecting resident environmental behavior in coastal tourist destinations, aiming to contribute with the definition of better environmental management actions for coastal tourist destinations. For that, a descriptive, quali-quantitative study was proposed, using the hypothetical-deductive method, because of some theoretical models are used to arrive at the construction of hypotheses. The study had as object, the residents of Ba?a Formosa, site, located on the south coast of Rio Grande do Norte, 98.9 km from Natal, considering a sample of the non-probalistic type that resulted in the application of a total of 288 questionnaires. The data collection instrument contains dimensions and variables based on the Theory of Planned Behavior (Ajzen, 1985), specifically Behavioral Intent, Pro-Environmental Attitude, Subjective Norms and Perceived Behavioral Control, with the addition of Place Attachment construct to the model which, according to the literature, can influence the behavior investigated. The variables composing these dimensions were evaluated using a eleven-point scale (based on Likert Scale), which ranged from 0 (I strongly disagree) to 10 (I fully agree), according to the level of agreement with the proposed sentence to characterize each variable. Data collected were analyzed by descriptive statistics method and Structural Equations Modeling. Findings show that variables of rational character have a greater explanatory power of the residents environmental behavior than variables of affective character.

A partir do desencantamento do mundo natural, no século XVI, ocorrem alterações na relação ambiente e sociedade, possibilitando a poluição e depredação do meio para o acumulo de capital. E desde então, o modelo de desenvolvimento, amplamente difundido nas áreas rurais, vem promovendo a degradação ambiental e fragmentação florestal. Esta, por sua vez, está diretamente relacionada com a tomada de decisão dos moradores das áreas rurais, em suas práticas, sendo esta condicionada ao sistema cultural vigente. A hipótese testada foi de que quanto maior é a relação dos moradores das propriedades rurais com o mercado e a vida urbana, menor é a conservação dos fragmentos florestais e o objetivo deste estudo foi avaliar a relação existente entre as práticas dos moradores rurais do município de Jacareí e a presença dos fragmentos. Pretendeu-se também identificar quais práticas seriam compatíveis com os pressupostos de sustentabilidade, em suas diferentes dimensões, numa realidade concreta, de tal modo que tal análise pudesse contribuir como subsídios para propostas de políticas públicas voltadas para esse enfoque. Realizou-se um estudo de caso da área rural de Jacareí onde foram selecionadas 6 propriedades rurais localizadas em 10 estradas principais do município, totalizando uma amostra de 60 unidades. A escolha das propriedades foi aleatória, sendo realizada entrevista semi-estruturada e observação in loco dos fragmentos e quintais florestais. Identificou-se que existem práticas que podem contribuir para a não conservação e ou/preença dos fragmentos florestais, principalmente naquelas propriedades relacionadas com o mercado, com monocultivo e também aquelas de lazer. Observou-se também que existem também diferentes culturas e práticas que contribuem com a conservação dos atributos naturais e dos fragmentos florestais, como os policultivos e os sistemas agroflorestais, alem da agricultura familiar, que estão inseridas em uma perspectiva ambiental da sustentabilidade. Foi possível estabelecer que as estratégias para alcançá-la implicam na ampliação e valorização da agricultura familiar e dos sistemas agroflorestais ali existentes. Estas estratégias constituem-se o ponto de partida para o planejamento de políticas públicas voltadas ao meio rural sendo necessário também considerar os aspectos que privilegiam as outras dimensões da sustentabilidade, além da ecológica. / From the disenchantment of the natural world in the sixteenth century, changes in the environment and society relationship occurred, allowing pollution and depredation of the environment for the accumulation of capital. And since then, the development model, widespread in rural areas, has been promoting environmental degradation and forest fragmentation. This, in turn, is directly related to the decision making of the residents of rural areas in their practice, which is subject to prevailing cultural system. The hypothesis tested was that the greater the ratio of residents of rural properties with the market and urban life, lower conservation of forest fragments and objectives of this study were to evaluate the relationship between practices of rural residents of the municipality of Jacarei and conservation of fragments. Also, to identify which practices would be consistent with the assumptions of sustainability in its various dimensions, in reality, so that this analysis could contribute as grants for proposals for public policies that focus. We conducted a case study of the rural area where Jacarei 6 were selected farms located in 10 major roads of the city, in a sample of 60 units. The choice of properties was random, semi-structured interviews and on-site observation of forest fragments and backyards being held. It was identified that there are practices that do not promote the conservation of forest fragments, especially those properties related to the market, and also those with monoculture leisure. It was also observed that there are different cultures and practices that promote the conservation of natural attributes and forest fragments, as polycultures and agroforestry systems beyond the family farm, that are inserted into an environmental sustainability perspective. It was possible to establish that the strategies to achieve it imply the expansion and enhancement of family agriculture and agroforestry therein. These strategies constitute the starting point for planning aimed at rural public policy is also necessary to consider the aspects that favor the other dimensions of sustainability, ecological beyond.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-08T15:33:30Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno Air Machado da Silva - 2017.pdf: 1638694 bytes, checksum: 6608b9d204c056e2c7c1f256a6e6ae14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-08T15:33:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno Air Machado da Silva - 2017.pdf: 1638694 bytes, checksum: 6608b9d204c056e2c7c1f256a6e6ae14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T15:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Bruno Air Machado da Silva - 2017.pdf: 1638694 bytes, checksum: 6608b9d204c056e2c7c1f256a6e6ae14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Introduction: The ability to perform physical exam is essential in clinical practice in any medicine field. Observation, teaching and performing the physical examination is often poorly emphasized during the residency of Orthopedics and Traumatology. In order to promote staff’s observation American Boar of Internal Medicine proposed the Mini-Clinical Evaluation Exercise (mini-CEX). Our goal is assess Orthopaedic and Traumatology’s resident, using min-CEx, focusing on physical exam performance. Methods: It is study quantitative, transversal, descriptive and exploratory. The data were obtained using questionnaire and mini-Cex from March to June 2016, in four meetings. 21 residents were evaluated, totalizing 84 assessments. The evolution of the residents (R1, R2 and R3) evaluated by the Mini Cex was performed based on the Friedman test, followed by the analysis of multiple PosHoc comparisons. The comparative analysis of the assessments according to the resident's year at each meeting was performed using the Kruskal-Wallis test followed by the analysis of multiple PosHoc comparisons. Results: Through the Beran questionnaire, 81% of residents reported never / rarely or occasionally having been observed and criticized when performing the clinical examination. It was found that the residents presented a satisfactory result in the assessment of their clinical competences, in a scale ranging from 1 to 9. The scores obtained in the physical examination in mean ± standard deviation were 4,00 ± 1.89 for R1 (first year resident), 5.00 ± 1.82 for R2 (second year resident) and 5.09 ± 1.84 for R3 (third year resident). In the clinical history the scores were; 3.96 ± 2.08 for R1, 5.29 ± 1.63 for R2 and 5.56 ± 1.78 for R3. In the clinical reasoning we had 4.82 ± 1.63 for the R1, 6,13 ± 1,48 for the R2 and 6,31 ± 1,47 for the R3. It was observed a high satisfaction of the evaluated residents (R1 - 8.79 ± 0.63, R2 - 8.71 ± 0.46 and R3 - 8.78 ± 0.49), staffs were also satisfied (R1 - 8,15 ± 0,99; R2 - 8,21 ± 0,98; R3 - 8,38 ± 0,75). Despite satisfactory performance, there were some gaps in physical examination learning. In 75% of the evaluations performed, the residents had trouble in special orthopedic tests, 65.5% were not able to identify specific signs of physical examination that could assist in the diagnosis, and 91.7% did not follow a logical and effective order. Conclusion: The evaluation of the resident of Orthopedics and Traumatology through the mini-CEX was satisfactory, however learning gaps were identified especially in the physical examination. Educational intervention is suggested / Introdução: A habilidade em realizar o exame físico é essencial na prática clínica em qualquer campo da medicina. O ensino, a realização e observação do exame físico, frequentemente, são pouco enfatizados durante a residência de Ortopedia e Traumatologia. No intuito de encorajar a observação a ser realizada pelo preceptor, a comissão americana de medicina interna propôs o “Mini-Clinical Evaluation Exercise” (mini-CEX). O objetivo deste estudo foi avaliar as habilidades clínicas dos residentes da Ortopedia e Traumatologia, usando o método mini-CEX. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, logitudinal, descritivo e exploratório. Os dados foram obtidos por meio do questionário de Beran e da aplicação do instrumento mini-CEX no período de março a junho de 2016, em quatro encontros realizados uma vez por mês. Foi avaliado um total de 21 residentes, totalizando 84 avaliações. A evolução dos residentes (R1, R2 e R3) avaliada pelo mini-CEX foi realizada com base no teste de Friedman, seguido da análise de múltiplas comparações PosHoc. A análise comparativa das avaliações de acordo com o ano do residente em cada encontro foi realizada utilizando o teste de Kruskal-Wallis seguido da análise de múltiplas comparações PosHoc. Resultados: Por meio do questionário de Beran e cols., 81% dos residentes relataram nunca/raramente ou ocasionalmente terem sidos observados e aconselhados quando realizam o exame clínico. Foi constatado que os residentes apresentaram resultado satisfatório na avaliação de suas competências clínicas, em uma escala variando de 1 a 9. As notas obtidas no exame físico em média ± desvio padrão foi de 4,00 ± 1,89 para os R1; 5,00 ± 1,82 para os R2 e 5,09 ± 1,84 para os R3. Já na história clínica as notas foram: 3,96 ± 2,08 para os R1; 5,29 ± 1,63 para os R2 e 5,56 ± 1,78 para os R3. No raciocínio clínico tivemos 4,82 ± 1,63 para os R1; 6,13 ± 1,48 para os R2 e 6,31 ± 1,47 para os R3. Foi constatado uma alta satisfação dos residentes avaliados com o instrumento (R1 - 8,79 ± 0,63; R2 - 8,71 ± 0,46 e R3 - 8,78 ± 0,49), assim como dos preceptores (R1 - 8,15 ± 0,99; R2 - 8,21 ± 0,98; R3 - 8,38 ± 0,75) . Apesar de um desempenho satisfatório, foram constatadas algumas lacunas no aprendizado do exame físico. Em 75% das avalições realizadas, os residentes apresentaram deficiências nos testes ortopédicos especiais, 65,5% não foram capazes de identificar sinais específicos que do exame físico que pudessem auxiliar no diagnóstico e 91,7% não seguiriam uma ordem lógica e efetiva. Conclusão: A avaliação do residente de Ortopedia e Traumatologia por meio do mini-CEX mostrou-se satisfatória, todavia lacunas de aprendizado foram identificados em especial na realização do exame físico. Sugere-se intervenção educacional.

La presente investigación tuvo como objetivo general determinar el grado de compromiso organizacional de los médicos residentes del H. R. D. L. M., Chiclayo 2015, el diseño utilizado fue descriptivo y aplicada de tipo no experimental. La población estuvo conformada por 29 médicos residentes distribuidos de acuerdo con el número de vacantes por especialidad brindadas por el Minsa. El instrumento empleado fue el cuestionario de compromiso organizacional de Meyer y Allen de 1997, el cual evalúa tres dimensiones; compromiso continuo, normativo y afectivo. Dentro de los hallazgos más relevantes se encontró que se rechaza la hipótesis propuesta, arrojando que el grado de compromiso organizacional de los médicos residentes del H. R. D. L. M., Chiclayo 2015 pertenecientes al 1er año, de 2do año y de 3er año es alto. En el componente afectivo se encontró que los residentes de 1er año obtuvieron un nivel alto, mayor que el de los demás residentes esto se debe principalmente a que la relación entre el compromiso y el desempeño es más fuerte entre los empleados nuevos. Componente de continuidad arrojó que los residentes de 2do año obtuvieron un nivel alto esto se debe a que la oportunidad para el crecimiento personal, impulsa al residente a comprometerse más con la institución. El resultado en el componente normativo arrojó que los residentes de 3er año obtuvieron un nivel alto en mayor proporción, en este caso el compromiso normativo se forma a la obligación de pertenecer allí especialmente por intereses económicos. Se mostró también en los resultados, que los factores como la edad, el sexo y el estado civil también poseen influencia en el grado de compromiso organizacional.

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:29:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francisco Guilherme de Aguiar Filho.pdf: 1464659 bytes, checksum: dba15d3c4594db0f5c958d2cc28ff08d (MD5) Previous issue date: 2009-10-16 / According to the principle of territoriality, the power of taxation on non-residents by a certain State only can be materialized when the taxable event is normatively bounded to its law. The incomes obtained from foreign direct investments in Brazil are submitted to two systems of taxation, which vary according to the level of penetration of the corporate entity in the national economy: analytical, isolated taxation, when the non-resident does not operate through a permanent establishment, or, when he does, the income is earned by an independent form; and compositive, applicable in the other cases, which makes the taxation comprehend only the results at year-end according to the bookkeeping. As to the economic aspect of the foreign investments, the Federal Constitution, article 172, establishes that the law will discipline, always based on the national interest , the investments of foreign capital, encouraging the reinvestments, and ruling the remittance of profits. Being located on the Chapter I The General Principles of the Economic Activity , as part of the Title VII The Economic and Finance Order , this precept receives direct influence of the article 170 on its interpretation, which, although recognizes the capitalist system of production, prescribes that the economic activity has the objective to ensure to all an dignified existence, according to the precepts of social justice / Em consonância com o princípio da territorialidade, a pretensão impositiva de um Estado sobre não-residentes somente pode ser concretizada quando o fato jurídico-tributário estiver normativamente vinculado ao ordenamento jurídico do ente tributante. As rendas decorrentes de investimentos estrangeiros no Brasil estão sujeitas a dois tipos de regimes tributários aplicáveis a variar em função do grau de penetração da atividade na economia nacional: regime analítico, de tributação isolada, quando o não-residente não operar por meio de um estabelecimento permanente, ou, quando operar, produza rendas de modo autônomo em relação a este; e sintético, aplicável nos outros casos, fazendo incidir o imposto somente sobre o resultado apurado após o confronto dos componentes positivos e negativos por ela obtidos no final do período (aspecto temporal), escriturados contabilmente. Quanto ao aspecto econômico dos investimentos estrangeiros, a Constituição Federal, no artigo 172, prescreve que a lei disciplinará, sempre com base no interesse nacional, os investimentos de capital estrangeiro, incentivará os reinvestimentos e regulará a remessa de lucros. Estando localizado dentro do Capítulo I Dos Princípios Gerais da Atividade Econômica , como parte integrante do Título VII Da Ordem Econômica e Financeira , o dispositivo recebe influência direta do artigo 170, matriz da ordem econômica nacional, que, embora consagre o sistema capitalista de mercado, prescreve que a atividade econômica tem por fim assegurar a todos uma existência digna, conforme os ditames da justiça social

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Regina Alvares Biscaro.pdf: 1934284 bytes, checksum: 6349530dc7f9e3be6f79896c96e927bf (MD5) Previous issue date: 2008-02-29 / With that advance of neurosciences and psychopharmacology, psychiatry has come to great transformations, as in human being conception and as in teaching and education in medical residency. This brought an important advancement in the treatment of mental disorders, but on the other hand, the teaching of psychotherapy decreased its importance, becoming part of an ancient strategy due to the lack of advancement in psychopharmacology. Recent studies though, have retaken the importance of psychotherapy as a strategy of treatment for modifying brain circuits, anciently thought to be only privilege of medication. These discoveries have modified the vision of psychotherapy´s training into psychiatry, showing its importance. Some international works focus on the resident´s training in acquisition of skills in psychotherapy, but this necessity is questionable. The objective of this study was to evaluate a group of residents´ change of consciousness during a training of psychotherapy. A Coortes study was done and a semi-structured questionnaire was used in three moments of the training and also a semi-structured interview at the end. After the results´ evaluation and data debate, it was concluded that the residents have come to transformations during the psychiatric residency period and that the training in psychodynamic psychotherapy provides a deep transformation that even propitiating the arrival of defenses, it contributes to an important change of the resident´s consciousness in relation to one self and in relation to the patient. This transformation provides an empathic listening, a larger symbolic comprehension of symptoms and motivations and the knowledge of oneself, making the resident know a little more about the other and himself in the relationship with the patient, becoming a more humane psychiatrist with a broad approach / Com o avanço das neurociências e da psicofarmacologia, a psiquiatria passou por grandes transformações, tanto na concepção de ser humano como no ensino e formação dentro da residência médica. Isso trouxe um avanço importante no tratamento dos transtornos mentais, mas por outro lado, o ensino da psicoterapia diminuiu sua importância, passando a fazer parte de uma estratégia antiga, por falta de avanços na psicofarmacologia. Estudos recentes, porém, tem retomado a importância da psicoterapia como estratégia de tratamento por modificar circuitos cerebrais, pensado antigamente ser prerrogativa apenas da medicação. Estas descobertas têm modificado a visão do treinamento em psicoterapia dentro da psiquiatria, trazendo à luz novamente a sua importância. Alguns trabalhos internacionais focam o treino do residente em aquisição de habilidades em psicoterapia, mas essa necessidade é questionável. O objetivo deste estudo foi avaliar a mudança de consciência de um grupo de residentes durante o treino em psicoterapia. Foi feito um estudo de Coortes e, utilizados um questionário semi-estruturado em três momentos do treino e uma entrevista, também semi-estruturada, no final. Após a avaliação dos resultados e discussão dos dados, conclui-se que os residentes passam por transformações durante o período da residência em psiquiatria e que o treino em psicoterapia psicodinâmica proporciona uma profunda transformação que, mesmo propiciando o aparecimento de defesas, contribui para uma importante mudança de consciência do residente com relação a si mesmo e com relação ao paciente. Esta transformação proporciona uma escuta empática, uma maior compreensão simbólica dos sintomas e das motivações e um aprofundamento em si mesmo, fazendo com que o residente, na relação com o paciente, conheça um pouco mais do outro e de si mesmo, tornando-se um psiquiatra mais humano e com uma abordagem mais completa

INTRODUÇÃO: Os custos representam um problema crucial na formação e especialização do médico no mundo moderno. Conhecer os gastos relacionados ao ensino é importante para o planejamento financeiro das instituições de ensino. A cirurgia de catarata é um dos pontos centrais da formação do oftalmologista. O objetivo deste estudo foi comparar os custos e as complicações peroperatórias da cirurgia de catarata realizada por residentes com a cirurgia realizada por um cirurgião experiente. MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, as cirurgias de facoemulsificação executadas por residentes durante os 3 primeiros meses de treinamento foram comparadas com cirurgias realizadas por um cirurgião experiente quanto aos custos e complicações. Foram incluídas 312 cirurgias, sendo 261 realizadas por residentes e 51 pelo cirurgião experiente. As cirurgias foram divididas, de acordo com a experiência cirúrgica do residente no momento da realização do procedimento (Grupo 1: 0 a 40 cirurgias; Grupo 2: 41 a 80 cirurgias; Grupo 3: mais de 80 cirurgias). RESULTADOS: O custo médio das cirurgias realizadas pelos residentes foi de R$ 802,74 ± 352,48 e pelo cirurgião experiente R$ 588,74 ± 44,68. No grupo 1, foram observados R$ 862,63 ± 382,17; no grupo 2 R$ 809,99 ± 377,92 e no grupo 3 R$ 702,16 ± 234,64. Quanto ao tempo de cirurgia, observou-se nas cirurgias dos residentes 54,2 ± 23,4 minutos e nas cirurgias do grupo controle (cirurgião experiente) 36,0 ± 15,3 minutos. O tempo observado no grupo 1 foi 57,6 ± 23,0 minutos; no grupo 2 foi 54,6 ± 24,7 minutos e no grupo 3 foi 49,0 ± 18,3 minutos. Todas as comparações foram estatisticamente significantes (P<0,05). A taxa de complicação encontrada nas cirurgias realizadas pelos residentes foi de 11,49% e nas cirurgias realizadas pelo cirurgião experiente foi de 1,92%. No grupo 1 observaram-se 9,65% de rotura de cápsula posterior e 8,77% de perda vítrea; no grupo 2, 7,37% de rotura de cápsula e 4,21% de perda vítrea e no grupo 3, 5,77% de rotura de cápsula e 3,85% de perda vítrea. Estas complicações não foram percebidas nas cirurgias do grupo controle. CONCLUSÃO: A cirurgia de catarata realizada pelo residente representa um aumento dos gastos estatisticamente significante para o serviço e um aumento nos riscos de complicação aos pacientes. A diferença cai progressivamente com a realização de mais procedimentos, demonstrando os efeitos do treinamento / BACKGROUND: The costs represent crucial problem in medical training and specialization in the modern world. Meet the expenses related to education is important for the financial planning of educational institutions. Cataract surgery is one of the central points of the training of ophthalmologists. The aim of this study is to compare the costs and complications of cataract surgery performed by residents with the surgery performed by an experienced surgeon. METHODS: In this prospective study, the phacoemulsification performed by residents during the first 3 months of training was compared with surgery performed by an experienced surgeon about the costs and complications. There were included 312 surgeries; residents performed 261 and an experienced surgeon performed 51. The surgeries were divided according to resident surgical experience at the time of performing the procedure (Group 1: 00-40 surgery, Group 2: 41-80 surgeries and group 3: more than 80 surgeries). RESULTS: The mean cost of surgeries performed by residents was R$ 802.74 ± 352.48 and by the surgeon was R$ 588.74 ± 44.68. In group 1, was observed a mean cost of R$ 862.63 ± 382.17; in group 2 R$ 809.99 ± 377.92 and in group 3 R$ 702.16 ± 234.64. Regarding the time of surgery, was observed in surgeries performed by residents 54.2 ± 23.4 minutes and in the surgery control group (surgeon) 36.0 ± 15.3 minutes. The time observed in group 1 was 57.6 ± 23.0 minutes; in group 2 was 54.6 ± 24.7 minutes and in group 3 was 49.0 ± 18.3 minutes. All comparisons were statistically significant (P <0.05). The complication rate found in surgeries performed by residents was 11.49% and the surgery performed by experienced surgeons was 1.92%. In group 1 we observed rates of 9.65% of posterior capsule rupture and 8.77% of vitreous loss; in group 2 was observed rate of 7.37% of capsule rupture and 4.21% of vitreous loss and in group 3 was observed rate of 5.77% of capsule rupture and 3.85% of vitreous loss. These complications were not observed in the surgery control group. CONCLUSION: Cataract surgery performed by the resident is a statistically significant increase in spending for the service and an increased risk of complications for patients. This difference progressively decreases with the completion of more procedures, demonstrating the effect of training

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarceloCM_DISSERT.pdf: 1675098 bytes, checksum: 86c5e49ef18f62d1d44ca0f1066fe688 (MD5) Previous issue date: 2013-07-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / A presente disserta??o vem na condi??o de realizar um trabalho acad?mico que tenha como objeto a opini?o popular sobre os megaeventos a serem realizadas no Brasil. Um tema recorrente na atualidade devido ao impacto gerado pelos megaprojetos que circundam esses acontecimentos e que mostra car?ncia da perspectiva te?rica espec?fica do turismo. Ao ter como objetivo investigar os fatores que influenciam o apoio dos residentes a megaeventos, buscou-se na intersec??o entre os conhecimentos que tangem a gest?o de projetos e gest?o do turismo uma base te?rica que explique os fatores cr?ticos de sucesso em projetos tur?sticos e o papel da comunidade residente dentro desse processo. A partir de uma an?lise bibliom?trica dos principais peri?dicos do setor, identificou-se modelos te?ricos validados que serviram como base para aplica??o emp?rica da pesquisa, com enfase para Gursoy e Kendall (2006) e Nunkoo e Ramikisson (2011). Foi escolhido como universo da pesquisa os residentes da cidade de Natal/RN, uma das cidades sedes da Copa do Mundo FIFA 2014, com a aplica??o de 400 question?rios respeitando os conglomerados urbanos que abrangem distintos perfis da sociedade em foco. Dentre as 11 (onze) hip?teses testadas 7 (sete) foram validadas e 4 (quatro) falseadas, com ?nfase para a confirma??o das hip?teses que comp?e o eixo do modelo, Social Exchange Theory, e o fator Confian?a nos gestores com a correla??o mais representativa nas percep??es e apoio ao megaevento. O presente estudo constata a validade do modelo t?orico aplicado e sugere um aprofundamento te?rico sobre o vetor confian?a, percep??o de benef?cios e apoio

ROLIM, Gerusa do Nascimento. A residência multiprofissional em saúde como espaço formativo e interdisciplinar: a experiência do serviço social em um hospital universitário público. 2015. 139f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2015. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-04-14T17:14:27Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_gnrolim.pdf: 1358830 bytes, checksum: 3d7543dc63707924290508e0bbc06e8e (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-04-15T14:30:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_gnrolim.pdf: 1358830 bytes, checksum: 3d7543dc63707924290508e0bbc06e8e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_gnrolim.pdf: 1358830 bytes, checksum: 3d7543dc63707924290508e0bbc06e8e (MD5) Previous issue date: 2015 / The Health Multidisciplinary Residence, a training proposal, constitutes significant space that seeks the transformation of practices, guided by the reflection of the reality and the principles of the Sistema Único de Saúde - SUS (Unified Health System, Brazil‟s publicly funded health care system). The Residence contributes to resize the daily life of health services and the work of social worker, articulating practice and theoretical fields, anchored in the Diretrizes Curriculares da Associação Brasileira de Ensino e Pesquisa em Serviço Social (Curriculum Guidelines of the Brazilian Association of Education and Research in Social Work) and in the Ethical-Political Project of the profession. Thus, this study aims at understanding the contributions of a program named Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar à Saúde - Resmult (Multidisciplinary Integrated Residence in Hospital Health Care) of the Universidade Federal do Ceará - UFC, in the Transplant Assistance field as a space for training social workers in an interdisciplinary perspective. This is a case study using the qualitative approach. The methodological approach has consisted of a literature review and document analysis, as well as, the application of semi-structured interviews with six social workers, two preceptors, a tutor, and three residents working at the Transplantation Care area. The research has included the themes relating to interdisciplinarity and the educational aspect of the social worker within the Health Multidisciplinary Residency. The interpretation of the data was based on Orlandi‟s perspective discourse analysis. The analyses have shown that the construction of the Resmulti / UFC and the insertion of the social worker in the program have happened in a vertical manner, resulting in estrangement from the preceptors, particularly because the services were in a resizing process. Regarding interdisciplinarity, the subjects conceptualize this dimension as the interconnection of knowledge in the context of the multidisciplinary team, strengthening the construction of the socialization of knowledge and shared actions. However, participants have highlighted the interdisciplinary actions are still sporadic, while recognizing the commitment of the social workers with respect to create moments in which interdisciplinarity has become effective, qualifying the training of residents and health care. Regarding the actions of the preceptors, the residents have pointed out some difficulties in the development of planned actions, identifying as an obstacle the various activities performed by the professionals. However, the residents have highlighted the contributions of the program to the professional maturity and the consolidation of the training in the field of interdisciplinary practices, seeking the deepening of actions based in technical-operative, theoretical-methodological and ethical-political dimensions. From the above mentioned, it is proposed that the residence corroborate the training of professionals politically engaged with the emancipatory project of society. / A Residência Multiprofissional em Saúde, como proposta de formação, constitui-se em um espaço significativo que busca uma transformação de certas práticas em ações norteadas pela reflexão da realidade e pelos princípios do Sistema Único de Saúde. A Residência contribui para redimensionar o cotidiano dos serviços de saúde e o trabalho do assistente social, articulando as práticas e os campos teóricos, ancorados nas Diretrizes Curriculares da Associação Brasileira de Ensino e Pesquisa em Serviço Social e no Projeto Ético-Político da profissão. Dessa forma, este estudo tem como objetivo compreender as contribuições da Residência Integrada Multiprofissional em Atenção Hospitalar à Saúde (Resmulti) da UFC, área de Assistência em Transplante, como espaço de formação do assistente social na perspectiva da interdisciplinaridade. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa e o percurso metodológico constituiu-se de revisão bibliográfica e análise documental, aplicação de entrevistas semiestruturadas com seis assistentes sociais que integram a Residência na área da Assistência em Transplante, sendo duas preceptoras, uma tutora e três residentes. A pesquisa contemplou os eixos temáticos relativos à interdisciplinaridade e o aspecto formativo do assistente social no âmbito da Residência Multiprofissional em Saúde. A interpretação dos dados fundamentou-se na análise do discurso, na perspectiva de Orlandi. As análises apontaram que a construção da Resmulti/UFC e a inserção do assistente social no programa ocorreram de maneira verticalizada, resultando no estranhamento por parte dos preceptores, sobretudo porque os serviços estavam em processo de redimensionamento. No que se refere à interdisciplinaridade, os sujeitos conceituam essa dimensão como a interconexão entre os saberes no contexto da equipe multiprofissional, potencializando a construção da socialização de saberes e de ações compartilhadas. Todavia, os participantes destacaram que as ações interdisciplinares ainda são pontuais, embora reconheçam o compromisso do assistente social no que concerne à criação de momentos em que a interdisciplinaridade se efetive, qualificando a formação do residente e da atenção em saúde. No que concerne à atuação das preceptoras, as residentes apontaram as dificuldades para o desenvolvimento de ações planejadas, identificando como entraves as diversas atividades desempenhadas pelas profissionais. No entanto, as residentes ressaltaram as contribuições do programa para o amadurecimento profissional e a consolidação de sua formação no campo das práticas interdisciplinares, buscando o aprofundamento das ações embasadas nas dimensões técnico-operativas, teórico-metodológicas e ético-políticas. Reafirma-se, portanto, a relevância da Residência como espaço de formação em serviço, no qual se busca o alinhamento das práticas no campo da saúde com o Projeto da Reforma Sanitária e a produção do cuidado de forma integral. Posto isso, propõe-se que a Residência corrobore a formação de profissionais engajados politicamente com o projeto emancipatório da sociedade.

INTRODUÇÃO: Os custos representam um problema crucial na formação e especialização do médico no mundo moderno. Conhecer os gastos relacionados ao ensino é importante para o planejamento financeiro das instituições de ensino. A cirurgia de catarata é um dos pontos centrais da formação do oftalmologista. O objetivo deste estudo foi comparar os custos e as complicações peroperatórias da cirurgia de catarata realizada por residentes com a cirurgia realizada por um cirurgião experiente. MÉTODOS: Neste estudo prospectivo, as cirurgias de facoemulsificação executadas por residentes durante os 3 primeiros meses de treinamento foram comparadas com cirurgias realizadas por um cirurgião experiente quanto aos custos e complicações. Foram incluídas 312 cirurgias, sendo 261 realizadas por residentes e 51 pelo cirurgião experiente. As cirurgias foram divididas, de acordo com a experiência cirúrgica do residente no momento da realização do procedimento (Grupo 1: 0 a 40 cirurgias; Grupo 2: 41 a 80 cirurgias; Grupo 3: mais de 80 cirurgias). RESULTADOS: O custo médio das cirurgias realizadas pelos residentes foi de R$ 802,74 ± 352,48 e pelo cirurgião experiente R$ 588,74 ± 44,68. No grupo 1, foram observados R$ 862,63 ± 382,17; no grupo 2 R$ 809,99 ± 377,92 e no grupo 3 R$ 702,16 ± 234,64. Quanto ao tempo de cirurgia, observou-se nas cirurgias dos residentes 54,2 ± 23,4 minutos e nas cirurgias do grupo controle (cirurgião experiente) 36,0 ± 15,3 minutos. O tempo observado no grupo 1 foi 57,6 ± 23,0 minutos; no grupo 2 foi 54,6 ± 24,7 minutos e no grupo 3 foi 49,0 ± 18,3 minutos. Todas as comparações foram estatisticamente significantes (P<0,05). A taxa de complicação encontrada nas cirurgias realizadas pelos residentes foi de 11,49% e nas cirurgias realizadas pelo cirurgião experiente foi de 1,92%. No grupo 1 observaram-se 9,65% de rotura de cápsula posterior e 8,77% de perda vítrea; no grupo 2, 7,37% de rotura de cápsula e 4,21% de perda vítrea e no grupo 3, 5,77% de rotura de cápsula e 3,85% de perda vítrea. Estas complicações não foram percebidas nas cirurgias do grupo controle. CONCLUSÃO: A cirurgia de catarata realizada pelo residente representa um aumento dos gastos estatisticamente significante para o serviço e um aumento nos riscos de complicação aos pacientes. A diferença cai progressivamente com a realização de mais procedimentos, demonstrando os efeitos do treinamento / BACKGROUND: The costs represent crucial problem in medical training and specialization in the modern world. Meet the expenses related to education is important for the financial planning of educational institutions. Cataract surgery is one of the central points of the training of ophthalmologists. The aim of this study is to compare the costs and complications of cataract surgery performed by residents with the surgery performed by an experienced surgeon. METHODS: In this prospective study, the phacoemulsification performed by residents during the first 3 months of training was compared with surgery performed by an experienced surgeon about the costs and complications. There were included 312 surgeries; residents performed 261 and an experienced surgeon performed 51. The surgeries were divided according to resident surgical experience at the time of performing the procedure (Group 1: 00-40 surgery, Group 2: 41-80 surgeries and group 3: more than 80 surgeries). RESULTS: The mean cost of surgeries performed by residents was R$ 802.74 ± 352.48 and by the surgeon was R$ 588.74 ± 44.68. In group 1, was observed a mean cost of R$ 862.63 ± 382.17; in group 2 R$ 809.99 ± 377.92 and in group 3 R$ 702.16 ± 234.64. Regarding the time of surgery, was observed in surgeries performed by residents 54.2 ± 23.4 minutes and in the surgery control group (surgeon) 36.0 ± 15.3 minutes. The time observed in group 1 was 57.6 ± 23.0 minutes; in group 2 was 54.6 ± 24.7 minutes and in group 3 was 49.0 ± 18.3 minutes. All comparisons were statistically significant (P <0.05). The complication rate found in surgeries performed by residents was 11.49% and the surgery performed by experienced surgeons was 1.92%. In group 1 we observed rates of 9.65% of posterior capsule rupture and 8.77% of vitreous loss; in group 2 was observed rate of 7.37% of capsule rupture and 4.21% of vitreous loss and in group 3 was observed rate of 5.77% of capsule rupture and 3.85% of vitreous loss. These complications were not observed in the surgery control group. CONCLUSION: Cataract surgery performed by the resident is a statistically significant increase in spending for the service and an increased risk of complications for patients. This difference progressively decreases with the completion of more procedures, demonstrating the effect of training