Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-22Bitstream added on 2014-06-13T20:19:22Z : No. of bitstreams: 1 eberle_as_me_botfm.pdf: 395672 bytes, checksum: c52ffaf5efef264884d6ad1f77cee96b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fármacos antiinflamatórios, inibidores da síntese de prostaglandinas, são muitas vezes administrados imediatamente antes da cirurgia, ou durante a mesma, para tratamento de dor pós-operatória. Se ocorrer hemorragia intraoperatória, o rim estaria sem a ação protetora das prostaglandinas, com possibilidade de pior lesão isquêmica. Entretanto, estudo mostrou menor lesão com o antiinflamatório cetoprofeno nessa situação. Em vista disso, o objetivo deste estudo foi pesquisar a expressão renal de citocinas TNFα e IL-1, em ratos que receberam cetoprofeno antes de serem submetidos à hemorragia aguda sem ressuscitação fluídica, relacionando esta expressão com o resultado histológico. Método. Este trabalho foi desenvolvido com 20 ratos Wistar machos, anestesiados com pentobarbital sódico, 50 mg. kg-1 por via intraperitoneal, e divididos em dois grupos submetidos a sangria de 30% da volemia, realizada em três momentos com tempo de 10 minutos entre eles. No grupo G1, 10 animais permaneceram apenas com infusão venosa contínua de solução de Ringer com lactato para reposição de perdas mínimas. No grupo G2, 10 animais também receberam, por via venosa, cetoprofeno 1,5 mg. kg-1, 60 minutos antes da hemorragia. Os atributos estudados foram: pressão arterial média, temperatura retal, hematócrito, concentrações séricas de TNF-α e IL-1, análise histológica do rim, imunomarcações teciduais renais de TNF-α e IL-1. Resultados. Os animais foram homogêneos quanto ao peso. Em G1, a redução da pressão arterial média foi intensa e em G2 houve redução, porém não significativa. Ambos os grupos já antes da hemorragia apresentaram animais com hipotermia, a qual foi mais intensa em G2. Em G2, o hematócrito foi significativamente maior que em G1. Os valores séricos de TNF-α já estavam elevados quando da hemorragia, em G1 e G2, porém muito mais neste último... / Anti-inflammatory drugs, inhibitors of prostaglandins synthesis, are several times administered immediately before or during surgery for postoperative pain relief. In case of intraoperative hemorrhage, the kidney would lose the protective action of the prostaglandin, with the possibility of a worse ischemic lesion. In this case, however, study has shown a smaller lesion with the use of the antiinflammatory drug ketoprofen. The aim of this study was to research the renal expression of cytokines TNF- and IL-1 in rats which have received ketoprofen before being submitted to acute hemorrhage without fluid resuscitation, connecting this expression with the histological result. Method: This study was developed with 20 male Wistars rats, anesthetized with 50 mg.kg-1 of sodium pentobarbital intraperitoneal, and divided in two groups submitted to a 30% volemia bleeding, performed in three moments with a 10 minutes lapse between them. In the group G1, 10 animals remained only with continuous venous infusion of lactated Ringer solution to replace the minimum loss. In the group G2, 10 animals received 1,5 mg.kg-1 of ketoprofen intravenously as well, 60 minutes before the hemorrhage. The attributes studied were: medium artery blood pressure, rectal temperature, hematocrit, serum concentration of cytokines TNF- and IL-1, histological analysis of the kidney, immunostaining of TNF- and IL-1 in renal tissues. Results: The animals were homogeneous in weight. The group G1 showed an intense reduction of the medium artery blood pressure while the group G2 showed a non significative reduction. The animals in both groups had already presented hypothermia before the hemorrhage, which was more intense in group G2. Also in this group, the hematocrit was considerably larger than in group G1. The serum values of TNF- were already high at the time of first hemorrhage... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-16Bitstream added on 2014-06-13T20:38:54Z : No. of bitstreams: 1 queiroz_cmt_me_botfm.pdf: 835935 bytes, checksum: af572634a1bee4fdb6e1307ddb73c204 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O presente estudo teve como objetivo estimar a prevalência de comprometimento cognitivo, sintomas depressivos e avaliar a qualidade de vida de pacientes com insuficiência renal crônica em três formas de tratamento: pré-diálise, diálise peritoneal e hemodiálise; estudou ainda a associação desses desfechos com variáveis sócio-demográficas e clínicas. Este estudo de corte transversal avaliou 182 pacientes (75,2%) dos 242 em tratamento na Unidade de Diálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, em 2008. Destes, 39 realizavam diálise peritoneal, 112 realizavam hemodiálise e 31 estavam em pré-diálise. Os instrumentos utilizados para obtenção dos dados foram: o formulário sócio-demográfico e clínico; o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o teste de Fluência Verbal (Categoria Animais) para avaliação da função cognitiva; o inventário de depressão de Beck (BDI), para avaliação de sintomas depressivos e o Self-Reporting Questionnaire–20 (SRQ-20) para avaliação de transtorno mental comum e o The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) para avaliação da qualidade de vida (QV). Verificou-se que 55.0% dos indivíduos estudados eram homens e a idade média era de 57,5 anos. Diabetes foi a doença de base predominante (32,5%) e o tempo médio de tratamento era de 36 meses. A prevalência de comprometimento cognitivo foi de 56,6%. Cerca da metade dos pacientes (44,9%) apresentava sintomas depressivos e 44.0% Transtorno Mental Comum. A partir do resultado da análise univariada, que estimou a associação dos casos de comprometimento cognitivo com variáveis sócio-demográficas e clínicas, elaborou-se o modelo de regressão logística (stepwise forward). Constatou-se que os prováveis fatores de risco, após se ajustar para idade, sexo e renda, foram: apresentar baixa escolaridade... / The present study aimed to estimate the prevalence of cognitive impairment compromise, depressive symptoms and evaluate the quality of life of patients with chronic kidney disease (CKD) under three forms of treatment: predialysis, peritoneal dialysis and hemodialysis. The association of these outcomes with sociodemographic and clinical variables was also studied. This cross-sectional study evaluated 182 patients (75.2%) of the 242 being treated at the Dialysis Unit of the Clinics Hospital of the Botucatu Medical School, UNESP, in 2008. Of these, 39 were being treated by peritoneal dialysis, 112 by hemodialysis and 31 were in predialysis. The instruments used to obtain the data were: the sociodemographic and clinical form; the Mini-Mental State Examination (MMSE) and Verbal Fluency Test (animal category) to evaluate cognitive function; the Beck Depression Inventory (BDI) to evaluate depressive symptoms; the Self-Reporting Questionnaire 20 (SRQ-20) to evaluate common mental disorders; and The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) to evaluate the quality of life (QL). Data analysis verified that 55.0% of the individuals studied were men and patient mean age was 57.5 years-old. Diabetes (32.5%) was the predominant underlying disease and the mean treatment time was 36 months. The prevalence of cognitive compromise was 56.6%. Almost half the patients (44.9%) presented depressive symptoms and 44.0% common mental disorders. Based on the results of univariate analysis, which estimated the association of cognitive impairment cases with sociodemographic and clinical variables, the logistic regression model (stepwise forward) was elaborated. The probable risk factors determined after adjusting for age, sex and income were: having low education (OR 3.05; IC 1.38-6.77); having diabetes mellitus (OR 2.34; IC 1.24-9.02); being treated by hemodialysis ... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Antonio Carlos Paes / Coorientador: Pasqual Barretti / Coorientador: Priscylla Tatiana C. Guimarães / Banca: Alessandra Melchert / Banca: Júlio César Cambraia Veado / Resumo: Com o objetivo de avaliar a eficiência e segurança da hemodiálise (HD) em cães portadores de injúria renal aguda (IRA) associada à infecção, foram avaliadas 29 sessões de hemodiálise (HD) realizadas em cães atendidos no ambulatório de enfermidades infecciosas. No atendimento primário os animais possuíam uréia sérica acima de 100mg/dL, creatinina sérica acima de 5mg/dL e sintomas de IRA. Esses animais receberam reposição de volume com fluidoterapia até a normovolemia em seis horas. Após 24 horas, a HD diária foi indicada para os animais que apresentaram aumento da creatinina sérica. O tratamento foi suspenso quando o valor sérico da creatinina no momento pós-diálise e pré-diálise do dia subsequente permaneceram estáveis ou quando o animal apresentou instabilidade hemodinâmica. Foi realizada avaliação laboratorial diária, (creatinina, ureia, potássio, sódio, fósforo, cálcio, bicarbonato e pH séricos, pré e pós-diálise). Os resultados mostraram diminuição das concentrações séricas de creatinina, ureia, sódio, fósforo e potássio em todas as sessões de HD, aumento nos valores de pH e bicarbonato séricos e não foram observados diferenças significativas nos valores de cálcio sérico. A taxa de redução de ureia (URR) obtida nas sessões de hemodiálise variou de 0,13 a 0,54. Os valores de hemoglobina e contagem de plaquetas diminuíram em todas as sessões de HD. As diferenças nos valores de leucócitos pré e pós HD não mostraram diferença estatística. Complicações intradialíticas foram hipotensão (17,24%), alterações neurológicas com vocalização e agitação (3,44%), vomito (13,79%) e queda da SpO2(24,14%). A mortalidade observada no decorrer do tratamento ocorreram por complicações respiratórias e sepse. Não foi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: With the objective of assessing the efficiency and safety of hemodialysis (HD) in dogs with acute renal injury (ARI) associated with the infection, were studied 29 hemodialysis performad in dogs treated in outpatient clinic of infectious diseases. At initial evaluation the animals had serum urea above 100mg/dL, serum creatinine greater than 5 mg/dL and symptoms of IRA. The animals received volume replacement with fluid until the normovolemia in six hours. After 24 hours, daily hemodialysis (HD) was indicated to animals that showed increase of serum creatinine. HD treatment was discontinued when the value of post dialysis serum creatinine and the next pre dialysis measurement remained stable or when the animal presented hemodynamic instability. The animals were monitored daily by laboratory examination (pre and post dialysis serum creatinine, urea, sodium, potassium, phosphorus, calcium, bicarbonate and pH). The results showed decrease of serum creatinine, urea, sodium, fosphorus and potassium in all the HD sessions; increase of pH values and no significant differences in the values of serum calcium. The urea reduction tae (URR) ranged from 0.13 to 0.54. The values of hemoglobin levels and the platelet count decreased in all sessions of HD. The values of leukocytes before and after HD showed no statistical difference. Intradialytic complications were hypotension (17.24 %), neurological changes with vocalization and agitation (3.44 %), vomiting (13.79 %) and decrease in SpO2 (24.14 %). Mortality was not experienced during HD session. The mortality observed was due to respiratory complications and sepsis. In conclusion, HD was effective in promoting metabolic control in patients with few clinical intradialytic complications which makes it a safe method in severely ill patients / Mestre

Orientador: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Paulo do Nascimento Junior / Banca: Simone Maria D'Angelo Vanni / Resumo: O aumento sérico da creatinina em 0,3mg/dL define o termo lesão renal aguda (LRA) e associa-se a maior incidência de mortalidade pós-operatória em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio. Os estudos clínicos quanto à influência da dexmedetomidina (DEX) sobre a função renal ainda são escassos. Avaliou-se a LRA no pós operatório de revascularização do miocárdio com e sem circulação extracorpórea (CEC) quando se anestesiou com DEX. Neste estudo, retrospectivo, fez-se análise seriada da creatinina sérica (CrS) até 48h de pós-operatório de 286 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio para avaliar a incidência de LRA. Testou-se a homogeneidade entre os grupos, avaliando-se os pacientes separadamente quanto ao uso de CEC e de DEX. Cada paciente foi avaliado em relação à sua concentração sanguínea de creatinina nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato, de 24h e de 48h. Em cada período foi efetuada a comparação da concentração de creatinina com a concentração no pré-operatório. Se em pelo menos um dos períodos esta comparação indicou aumento de creatinina≥0,3 mg/dL, o paciente foi classificado como tendo LRA. Foi também avaliado o risco de LRA em pacientes com creatinina sanguínea pré-operatória alterada (valores entre 1,1 a 2,0mg/dL para mulheres ou 1,3 a 2,0mg/dL para homens) em comparação com os pacientes com creatinina normal.Os resultados foram homogêneos quanto a peso, idade e creatinina alterada no pré-operatório e os pacientes que fizeram uso de DEX e foram submetidos a CEC apresentaram maior incidência de LRA, com p=0,043. Dentre aqueles que não foram submetidos a CEC, houve maior incidência de LRA após DEX, porém com p=0,066.O uso da DEX no intraoperatório aumentou a incidência de LRA no pós-operatório de revascularização do miocárdio de pacientes submetidos a CEC / Abstract: The increase of 0.3mg/dL in serum creatinine defines the term acute kidney injury (AKI) and is associated with higher incidence of postoperative mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery (CABG). Clinical studies regarding the influence of dexmedetomidine (DEX) on renal function are scarce. We evaluated the LRA in postoperative of patients submitted to CABG with and without cardiopulmonary bypass (CPB) under anesthesia with DEX. In this retrospective study it was made serial analysis of serum creatinine (SCr) until 48h after the surgery of 286 patients undergoing CABG under DEX to evaluate the incidence of AKI. We tested the homogeneity among groups, evaluating patients separately for the use of CPB and DEX. Each patient was evaluated with respect to their blood concentration of creatinine in the preoperative and postoperative: early, 24h and 48h. In each period, it was compared the creatinine concentration with creatinine concentration preoperatively. If at least in one of the periods this comparison showed increased creatinine ≥ 0.3mg/dL, the patient was classified as having AKI. It has also assessed the risk of AKI in patients with preoperative blood creatinine changed: values between 1.1 to 2.0mg/dL for females or 1.3 to 2.0mg/dL for men compared with patients with normal creatinine concentration. The results were homogeneous for weight, age and creatinine concentration altered to 2.0mg/dL preoperatively. Patients who used DEX and underwent CPB had a higher incidence of AKI, with p = 0.043. Among those who were not undergoing CPB, there was a higher incidence of AKI after DEX, but with p = 0.066. Conclusion. The use of intraoperative DEX increased the incidence of AKI in the postoperative myocardial revascularization in patients undergoing CPB / Mestre

Resumo: A litíase urinária tem causa multifatorial, dependendo de diversos fatores como: hereditariedade, clima, alterações anatômicas e infecções do trato urinário, distúrbios metabólicos e ingestão alimentar. A avaliação da ingestão alimentar em pacientes litiásicos permitirá ao profissional da saúde uma orientação dietética adequada a fim de se evitar a recidiva do cálculo a longo prazo. O presente estudo tem como objetivo avaliar a ingestão alimentar de pacientes portadores de litíase urinária e hipercalciúria idiopática (HI). No período de agosto de 2007 a junho de 2008, foram estudados 105 pacientes litiásicos, distribuídos em 2 grupos:. Grupo HI (n=55) - Foi constituído por pacientes portadores de HI (excreção urinária de cálcio > 250mg na mulher e 300mg no homem com cálcio sérico normal); Grupo NC (n=50) - Normocalciúricos (NC) foi considerado paciente com excreção urinária normal de cálcio. Os critérios de inclusão foram: idade superior a 18 anos, função renal normal (clearence de creatinina ≥ 60 ml/min), ausência de proteinúria e urocultura negativa no momento da avaliação. Gestantes, pacientes que tinham alguma patologia intestinal, diarréia crônica ou que faziam uso de corticóides foram excluídos. O protocolo de investigação metabólica consistiu de coletas não consecutivas de 2 amostras de urina de 24 horas para dosagens de: cálcio, sódio, ácido úrico, citrato, oxalato, magnésio e volume urinário. A ingestão alimentar foi avaliada pelo método quantitativo do Registro Alimentar de 3 dias. A média de idade no grupo HI foi de 42 anos e de 46 anos no grupo NC (p>0,05). Em relação ao volume urinário nas 24 horas, no grupo com HI, em 75% dos casos o volume de urina encontrava-se entre 1000 e 2000 ml, e em 78% no grupo com NC (p>0,05). A Damasio, PCG Resumo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Urinary lithiasis occurs due to multifactorial causes, depending on different factors such as: heredity, climate, anatomic alterations and infections of urinary tract, metabolic disturbance and dietary intake. Dietary intake evaluation of lithiasic patients will help health professionals to recommend adequate diet to avoid recurrence of calculi in a long term. This study aims to evaluate dietary intake of patients with urinary lithiasis and idiopathic hypercalciuria (IH). Between August 2007 and June 2008, 105 lithiasic patients distributed in 2 groups were studied: Group IH (n=55) - patients with IH (urinary calcium excretion > 250mg in women and 300mg in men with normal seric calcium); Group NC (n=50) - patients with normal urinary calcium excretion were considered normocalciuric (NC). Inclusion criteria were: age over 18, normal renal function (creatinine clearance ≥ 60 ml/min), absent proteinuria and negative urinary culture at the moment of evaluation. Pregnant women, patients with some intestinal pathology, chronic diarrhea or using corticoids were excluded. The protocol of metabolic investigation was based on non-consecutive collection of two 24-hour samples for dosages of: calcium, sodium, uric acid, citrate, oxalate, magnesium and urinary volume. Dietary intake was evaluated through the quantitative method of Dietary Register of 3 days. Mean age was 42 years in HI group, and 46 years in NC group (p>0.05). As for the 24-hour urinary volume, 75% of cases had volume between 1000 and 2000ml in the IH group, and 78% in the NC group (p>0.05). Hyperuricosuria, urinary excretion of sodium, uric acid and magnesium were significantly higher in patients with IH when compared with the NC group (p<0.05). Hypomagnesuria was significantly higher in IH Damasio, PCG Abstract group than in the NC one (p<0.05). Regarding the nutritional composition of... (Complete abstract click electronic acccess below) / Orientador: João Luiz Amaro / Coorientador: Silvia Justina Papini Berto / Banca: Luis Carlos Giarola / Banca: Anderson Marliere Navarro / Mestre

Orientador: Marcus Antônio Rossi Feliciano / Coorientador: Wilter Ricardo Russiano Vicente / Coorientador: Ciblele Figueira de Carvalho / Banca: Eliandra Antonia Pires Buttler / Banca: Leandro Zuccolotto Crivellenti / Resumo: O exame ultrassonográfico convencional tem baixa especificidade para detecção de alterações difusas, no entanto, o aumento da ecogenicidade renal é um dos achados mais comuns em cães e gatos com nefropatia. O objetivo deste estudo foi descrever a técnica de elastografia por irradiação da força de impulso acústico (ARFI) na avaliação dos rins de gatos adultos hígidos, e determinar os valores de referência. Foram incluídos neste trabalho dez gatos de pelo curto, adultos e saudáveis. Após sedação, foi realizada uma ampla tricotomia abdominal, para a realização do exame ultrassonográfico. O exame convencional, em Modo B foi realizado com um transdutor linear de 9,0 MHz usando equipamento de ultrassom ACUSON S2000 / SIEMENS (Siemens, Munique, Alemanha). A ecogenicidade, ecotextura, o tamanho e contornos renais foram avaliados. Com o mesmo transdutor, a elastografia foi realizada utilizando software para comparação das análises qualitativa e quantitativa do método. A elastografia qualitativa detectou a presença de deformidades e as velocidades de cisalhamento em diferentes locais (cranial, média e caudal) das regiões cortical e medular em ambos os rins. Os achados ultrassonográficos foram considerados normais em todos os gatos, sem alterações em arquitetura ou ecogenicidade renal. A elastografia qualitativa demonstrou que o córtex renal era deformável e apresentou áreas cinza escuro homogêneas; pelve renal tinha pouca rigidez (branca); e da medula mostrou um padrão de mosaico. Os r... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Conventional ultrasonography has low specificity to detect diffuse changes, however, increased renal echogenicity is one of the most common findings in dogs and cats with nephropathy. The objective of this study was to describe elastography by acoustic radiation force impulse (ARFI) in the assessment of adult cats' kidneys and determine reference values. Ten healthy adults short hair cats were included. After sedation, abdominal hair was clipped in order to perform ultrasound exams. The conventional examination (B-mode) was performed with a 9.0 MHz linear array transducer ultrasound equipment using ACUSON S2000/Siemens (Siemens, Munich, Germany). Echogenicity, echotexture, size and contours of each kidney were evaluated. With the same transducer, elastography was performed using a software that compares qualitative and quantitative analysis. Qualitative elastography detected deformities and shear wave velocity rates in different portions (cortical and medulla' cranial, media and caudal regions). The sonographic findings were normal in all cats, with no changes in renal architecture or echogenicity. Qualitative elastography showed that renal cortex was softer with dark gray homogeneous areas; renal pelvis presented lower stiffness (white); and medulla showed a mosaic pattern. Shear wave velocities were obtained in cranial, medial, and caudal regions of the cortex and medulla: 2.46 m/s ± 0.45m/s; 2,46m/s ± 0.48 m/ s 2,37 m/s ± 0, 42 m/s (P = 0.795) in the cortex and 1.61 m/s ± ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Jacqueline Teixeira Caramori / Banca: Daniela Ponce / Banca: Ana Paula Bazanelli / Resumo: Desde 1998, oito definições para o diagnóstico de síndrome metabólica (SM) foram propostas por instituições e/ou grupos de especialistas, com o objetivo de identificar corretamente os indivíduos expostos à maior risco cardiovascular. A existência de múltiplas definições para o diagnóstico da SM tem dificultado a determinação de suas taxas de prevalência. Independentemente da diretriz utilizada para seu diagnóstico, os dados de frequência mostram que a SM é um grande problema de saúde pública no mundo todo e o número de pessoas afetadas é crescente. Isso se deve ao aumento das taxas de obesidade, particularmente a obesidade visceral, que é considerada o elemento chave no desenvolvimento da SM. A produção de adipocinas pelo tecido adiposo visceral é o fator que associa a obesidade à resistência a insulina (RI). Para avaliação da RI, o clamp euglicêmico hiperinsulinêmico é a metodologia considerada padrão ouro, mas o homeostatic model assessment pode ser utilizado com essa finalidade por se tratar de método já validado. A gordura corporal e sua distribuição tem grande influência sobre a RI, e sua avaliação tem forte correlação com a RI. Os exames de imagem, como a tomografia computadorizada e ressonância magnética são importantes ferramentas na pesquisa de composição corporal em seres humanos, pois permitem a mensuração acurada e precisa das gorduras visceral e subcutânea localizadas na região abdominal. Medidas antropométricas também podem ser utilizadas para avaliação da obesidade, por apresentam baixo custo, inocuidade e simplicidade em sua execução. Medidas antropométricas de obesidade parecem estar associadas com as alterações metabólicas relacionadas com a RI e destacam-se como indicadores não invasivos para a avaliação do risco de RI, tanto na pesquisa epidemiológica como na prática clínica. São eles: diâmetro abdominal sagital, circunferência abdominal, circunferência ... / Abstract: Since 1998, eight definitions for the diagnosis of metabolic syndrome (MS) have been proposed by institutions and/or groups of experts, in order to correctly identify individuals exposed to increased cardiovascular risk. The existence of multiple definitions for the diagnosis of MS is difficult to determine their prevalence rates. Regardless of the guideline used for diagnosis, the frequency data show that SM is a big public health problem worldwide and the number of people affected is increasing. This is due to increased rates of obesity, particularly visceral obesity, which is considered a key element in the development of MS. The production of adipokines by visceral adipose tissue is the factor that links obesity to insulin resistance (IR). To assess IR, the euglycemic hyperinsulinemic clamp is considered the gold standard methodology, but the homeostatic model assessment can be used for this purpose, because it is already validated method. Body fat and its distribution has great influence on the IR, and its evaluation has strong correlation with IR. Imaging tests such as computed tomography and magnetic resonance imaging are important tools in research body composition in humans, because they allow the accurate and precise measurement of visceral and subcutaneous fat located in the abdominal region. Anthropometric measurements can also be used to assess obesity, by presenting low cost, safety and simplicity in implementation. Anthropometric measures of obesity seem to be associated with metabolic changes related to IR and stand out as noninvasive indicators for the risk assessment of IR, both in epidemiological research and clinical practice. They are: sagittal abdominal diameter, abdominal circumference, neck circumference, conicity index, waist-height, body mass index, body fat percentage, waist-hip ratio, waist-hip ratio and sagittal index. In the general population, MS is associated with high cardiovascular mortality, which is ... / Mestre

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Luiz Antonio Vane / Banca: Angélica de Fátima Assunção Braga / Resumo: Lesão isquêmica nos rins contribui decisivamente para o aumento da morbimortalidade. Várias estratégias de intervenção na lesão isquemia-reperfusão (LIR) têm sido propostas, dentre estas, a utilização da Ciclosporina A (CsA). A literatura, contudo, apresenta resultados controversos quanto ao seu benefício. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da CsA na LIR renal em ratos. Trata-se de um estudo experimental conduzido de março a junho de 2013, no laboratório da Unidade de Pesquisa Experimental (UNIPEX) da UNESP de Botucatu. Variáveis de controle da homeostase: pressões arteriais sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM), peso e temperatura (T) foram incluídas, além das medidas de creatinina, ureia e sódio séricos e classificação de RIFLE (protocolo de diagnóstico e estratificação de risco na lesão renal aguda (LRA)). Avaliação histológica foi realizada ao término do experimento. Os parâmetros PAS, PAD, PAM e T foram aferidos nos tempos T0 (início do experimento, após dissecção da artéria carótida esquerda); T1 (após o desclampeamento da artéria renal esquerda); e T2 (30 minutos após a reperfusão). As dosagens de creatinina, ureia e sódio foram realizadas nos momentos M0, que correspondeu ao tempo T0; M1, correspondente ao tempo T2; e M2, 12 horas após o procedimento cirúrgico inicial. Foram incluídos no estudo 30 ratos Wistar alocados aleatoriamente em três grupos: Sham (S): laparotomia e nefrectomia direita. Controle (C): laparotomia e nefrectomia direita, isquemia-reperfusão em rim esquerdo. Cicloscoprina (CsA): os mesmos procedimentos realizados no grupo anterior e administração de ciclosporina (CsA) em duas doses de 15 mg/kg, 24 horas antes do procedimento cirúrgico inicial e imediatamente antes deste. As avaliações descritivas do RIFLE mostraram que tanto o grupo Controle como CsA apresentaram resultados negativos em relação ao grupo Sham. A avaliação dos valores de... / Abstract: Kidney ischemic injury contributes decisively to the increase of morbidity and mortality. Various strategies of intervention in Ischemia-Reperfusion Injury (IRI) have been proposed, among them, the use of Cyclosporine A (CsA). However, studies present controversial results in relation to its benefits. The goal of this study was asses the effect of CsA in kidney IRI in rats. This is an experimental study conducted from March to June of 2013 in the laboratory of "Unidade de Pesquisa Experimental (UNIPEX)" of UNESP in Botucatu. Variables of homeostasis: systolic blood pressure (PAS), diastolic blood pressure (PAD), mean blood pressure (PAM), weight and temperature (T) controls were included, as were the measures of serum creatinine, urea nitrogen, and sodium, and RIFLE classification (protocol of diagnosis and risk stratification in acute renal injury), measured during three moments: PAS, PAD, PAM and T were measured at T0 (after catheterization of the carotid artery); T1 (after the clamping of the left renal artery); T2 (30 minutes after reperfusion). Serum creatinine, urea nitrogen and sodium were collected at M0 (T0); M1 (T2) and M2, 12 hours after the initial surgical procedure. Histological evaluation was performed at the end of the experiment. Thirty rats were included, randomly allocated in three groups: sham group (GS), which had only laparotomy and right nephrectomy; control group (GC) which additionally had ischemia reperfusion maneuver, and cyclosporine A group (GCsA), which besides having the afore mentioned procedures would use CsA intraperitoneal (15 mg/kg), 24 hours before and at the moment of initial surgical procedure. The RIFLE descriptive evaluations showed that the Control group and the CsA group presented negative results in relation to the Sham group. The assessment of the sodium levels did not present a meaningful difference of its numbers in each group during the three moments. About kidney function, the paired ... / Mestre

Orientadora: Marileda Bonafim Carvalho / Banca: Flávio Ruas de Moraes / Banca: Sandra Regina Ribeiro da Silva / Resumo: Os rins desempenham papel fundamental no balanço de água e eletrólitos. Na doença renal crônica (DRC) a manutenção da homeostase de água e sódio é o primeiro problema a ser contornado pelo organismo e com o agravamento das lesões renais surgem outros problemas graves relacionados à homeostase de cálcio e fósforo. O presente estudo tem por escopo avaliar a excreção renal de cálcio, fósforo, sódio e potássio, e o perfil sérico destes eletrólitos em cães normais e em cães com DRC naturalmente adquirida. Foram avaliados três grupos de cães adultos, machos ou fêmeas, de raças variadas. Animais normais compuseram o grupo controle (G1) e os cães com DRC foram distribuídos em dois grupos de acordo com os estágios de comprometimento da função renal (G2 e G3, respectivamente, estágios 1-2 e estágios 3-4, descritos pela IRIS 2006 staging CKD). Os cães do G3 apresentaram aumento das concentrações séricas de cálcio ionizado e fósforo, além de diminuição da concentração sérica de sódio. Quanto à excreção renal dos eletrólitos analisados, os animais dos grupos G1 e G2 apresentaram diminuição de carga filtrada e aumento de excreção fracionada, mas as excreções urinárias não variaram significativamente. Os resultados são indicativos de que os rins de cães com DRC podem manter a excreção urinária dos eletrólitos em valores semelhantes aos dos normais. O mecanismo envolve aumento da excreção fracionada à medida em que haja diminuição da filtração glomerular. Esse processo de compensação, entretanto, pode perder a eficiência nos estágios mais avançados da enfermidade no que se refere à manutenção das concentrações séricas de fósforo e sódio. / Abstract: The kidneys play a fundamental role in the balance of water and electrolytes. In chronic kidney disease (CKD), the first problem to be solved by the organism is to maintain water and sodium homeostasis and, with the worsening of the renal injuries, other severe problems related to the calcium and phosphorus homeostasis emerge. The present study has as a purpose to evaluate the renal excretion and serum profile of calcium, phosphorus, sodium and potassium in healthy dogs and in dogs with naturally acquired CKD. Three groups of adult male and female dogs of varied breeds were evaluated. Normal animals were in the control group (G1) and the CKD dogs were distributed in two groups in accordance with the stage of renal function impairment (G2 e G3, respectively, stages 1-2 and stages 3-4, proposed by IRIS 2006 staging CKD). The G3 dogs showed increased serum levels of ionized calcium and phosphorus, in addition to the reduction of sodium level. Regarding the renal excretion of the analyzed electrolytes, G1 and G2 groups of animals showed a decrease of filtered load and increase of fractional excretion, yet there were no significant variations on the urinary excretions. The results suggest that the kidneys of the CKD dogs can maintain similar values of electrolytes urinary excretion as the normal dogs do. The mechanism involves an increase of fractional excretion while glomerular filtration decreases. This compensation process, however, can lose its efficiency in the later stages of the disease, in relation to the maintenance of phosphorus and sodium serum levels. / Mestre

Orientador: João Luiz Amaro / Coorientador: Paulo Roberto Kawano / Banca: Hamilto Akihissa Yamamoto / Banca: Aguinaldo Cesar Nardi / Resumo: A litíase urinária constitui a terceira causa mais comum de afecção do trato urinário sendo superada apenas pelas infecções urinárias e doenças da próstata. Na maioria das vezes, o oxalato de cálcio (OxCa) é o principal componente metabólico envolvido na litíase. Diferentes autores têm utilizado a hiperoxalúria para estudar a deposição de cristais de OxCa nos túbulos renais em ratos. Em algumas situações, litíase e nefrocalcinose podem coexistir, no entanto, os resultados de estudos em modelos de ratos indicam que a deposição renal de cristais de OxCa é caracterizado pela nefrocalcinose e está relacionado com a lesão, inflamação e regeneração celular. A ingestão de etilenoglicol (EG) ou hidroxi-L-prolina (HLP) em alimentos ou água produz hiperoxalúria crônica. Esta, por sua vez, associada a cristalúria por OxCa com eventual deposição no parênquima renal. O EG pode ser associado ou não a outros componentes como a vitamina D3 (Colecalciferol), potencializando a deposição de OxCa no rim. Os indutores da nefrocalcinose (EG e HLP) podem ser utilizados em diferentes concentrações e períodos causando variação na intensidade da calcificação no parênquima renal. Entretanto, não está até o momento elucidado nem o melhor agente e nem a melhor concentração a ser utilizada a fim de se obter um modelo estável não nefrotóxico para o estudo de cristalização de OxCa. Foram utilizados 40 ratos machos da raça Sprague-Dawley, distribuídos de maneira randomizada em quatro grupos: GRUPO I (Controle clínico, n=10); GRUPO II (Etileno Glicol a 0,5% + Vitamina D3, n=10); GRUPO III (Etileno Glicol a 1,25%, n=10); GRUPO IV (Hidroxi-L-prolina a 5%, n=10). Após uma semana de seguimento (momento M1), cinco animais de cada grupo foram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Urinary lithiasis is the third most common cause of urinary tract disease only surpassed by urinary and prostate diseases. Most often, the calcium oxalate (CaOx) is the major metabolic component involved in lithiasis. Different authors have used hyperoxaluria to study deposition of crystals in renal tubules CaOx in rats. In some situations, lithiasis and nephrocalcinosis may coexist, however, the results of studies in rat models indicate that renal deposition of crystals is characterized by CaOx nephrocalcinosis and is associated with injury, inflammation, and cell regeneration. Ingestion of ethylene glycol (EG) or hydroxy-L-proline (HLP) in food or water produces chronic hyperoxaluria. This, in turn, associated with crystalluria CaOx for eventual deposition in the renal parenchyma. The EG can be with or without other components like Vitamin D3 (Cholecalciferol), increasing the deposition OxCa kidney. The induce nephrocalcinosis (EG and HLP) can be used in different concentrations and times causing variation in the intensity of calcification in renal parenchyma. However, it is not yet elucidated neither the best nor agent and the optimal concentration to be used in order to obtain a stable nonnephrotoxic model for studying crystallization CaOx. A total of 40 male rats of Sprague-Dawley rats, selected randomly distributed into four groups: group I (Clinical control, n = 10), group II (Ethylene Glycol 0.5% + Vitamin D3, n = 10); GROUP III (Ethylene Glycol 1.25%, n = 10) GROUP IV (Hydroxy-L-proline 5%, n = 10). After a week of monitoring (when M1), five animals from each group were sacrificed, and the other at the end of 4 weeks (M2 Moment). All animals were performed metabolic study (analysis of calcium, oxalate, uric acid and citrate urinary and serum... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre