No presente trabalho almeja-se traçar caminhos para uma adequada interpretação e aplicação da segunda parte do parágrafo único do art. 927 do Código Civil, de modo a se criar e manter um equilíbrio entre os interesses dos lesados e os dos lesantes. O surgimento e o desenvolvimento da responsabilidade objetiva tiveram e têm relevante importância na tentativa de mitigação das situações de danos que restem sem a necessária reparação. Não obstante a importância de tal teoria no desenvolvimento da responsabilidade civil, o seu fundamento, o risco, é alvo de questionamentos no que tange à dificuldade de sua delimitação. Assim, o presente estudo envolve tanto a abordagem da técnica legislativa que permitiu a criação do citado dispositivo legal - a das cláusulas gerais - quanto a análise e aplicabilidade de cada termo que o compõe, passando por uma análise comparativa de julgados e doutrinadores de modo a buscar uma adequada aplicação, o mais próxima possível da realidade social e que não redunde em insegurança jurídica. Após a visualização do dispositivo na forma como se encontra redigido, será apresentada uma proposta para uma possível adequação de sua linguagem com vistas a assegurar a coexistência das liberdades dos lesados e dos lesantes em uma base de solidariedade social, mantendo-se o foco no princípio de que aquele que sofre lesões deve ser reparado. / Tenendo come punto di partenza questo lavora si vuole arrivare a una adeguata interpretazione e applicazione della parte seconda del paragrafo unico dell\'articolo 927 del Codice Civile Brasiliano, in modo a creare e mantenere un equilibrio tra gli interessi tanto di quelli che hanno subito disaggi quanto di quelli responsabili per il disaggio. L\' apparizione e sviluppo della responsabilità obbiettiva ha avuto, ed ha ancora, grande importanza nella ricerca di mitigazione delle situazioni dove il danno è rimasto senza riparazione. A dispetto dell\'importanza di questa teoria nello sviluppo della responsabilità civile, la sua base di sostenimento, il rischio, é oggetto di dubbi in quanto alla difficoltà della sua stessa delimitazione. Questo studio utilizza sia la tecnica legislativa che ha fatto possibile la creazione del cosiddetto dispositivo legale - quello delle clausole generali - come l\' analisi e possibilità di applicazione di ogni suo termine. Lo studio fa anche una ricerca comparativa dei giudicati e dottrinatori in modo a cercare un\'applicazione adeguata, la piu prossima possibile della realtà sociale e che non risulti in insicurezza giuridica. Dopo la visualizzazione del dispositivo nella maniera come è scritto si presenterà una proposta per trovare una possibile adeguazione del linguaggio per assicurare la coesistenza delle libertà degli disagiati e dei dissaggiatori tenendo come base la solidarietà sociale, mantenendo Il foco sul principio nel quale chi soffre Il disaggio deve essere oggetto di riparazione.

O estudo teve como objetivo avaliar as repercussões do trabalho sobre a vida e a saúde dos analistas de sistemas. Em termos metodológicos, optou-se pela abordagem interdisciplinar, buscando articular metodologia quantitativa e qualitativa. A metodologia qualitativa compreendeu a realização de entrevistas semi-estruturadas, observação dos postos de trabalho e análise ergonômica da tarefa. A metodologia quantitativa abrangeu a elaboração de questionário baseado em revisão da literatura e dados coletados através das entrevistas. O questionário foi auto-aplicado por 553 analistas de sistemas e 136 trabalhadores de diferentes ocupações definidos como população-comparação. Foram estudadas duas empresas de processamento de dados da Grande São Paulo, sendo uma estatal e a outra um banco privado. A análise estatística utilizada privilegiou uma abordagem macro, sem selecionar um fator ou repercussão em específico, com o objetivo de mostrar a complexidade, e os fatores mais importantes e suas associações, medidas através da análise de regressão. Em relação às características sócio-demográficas, 66,9% dos analistas de sistemas tinham entre 25 e 39 anos; 59,3% pertenciam ao sexo masculino, 84,1 % tinham curso superior completo e a maioria ganhava mais de 20 salários mínimos. Em relação ao processo de trabalho foram estudados os conteúdos das tarefas dos analistas de sistemas, analistas de suporte, analistas de produção e analistas de metodologia, além das transformações sofridas pelo trabalho em decorrência da evolução da informática. No que se refere às condições de trabalho, os principais fatores foram: a) exigência de tempo (prazos curtos em razão do impacto político/social do trabalho, sobrecarga e horário irregular de trabalho); b) carga mental de trabalho (trabalho constante com a mente, pensar detalhadamente e alto grau de responsabilidade); c) relação com o computador (descrita como absorvente, envolvendo raciocínio formal e binário e induzindo à busca pela perfeição, sob o ritmo rápido da máquina). As principais repercussões sobre a vida e a saúde foram: manifestações visuais; afecções musculares; fadiga; irritabilidade, perturbações do sono e o trabalho como fator de interferência na vida pessoal e familiar. Entre os fatores intervenientes, a satisfação com o trabalho revelou-se como fator protetor, reduzindo a freqüência de repercussões sobre a saúde e a vida dos analistas de sistemas, assim como o lazer, o suporte familiar e o apoio de colegas e chefes. / This study aimed to evaluate work-related repercussions over the life and health of systems analysts. Qualitative and quantitative techniques were used by a multidisciplinary team. Qualitative procedures comprehended semi-structured interviews, work post observation and ergonomic analysis of work tasks. Quantitative procedures involved design of a questionnaire based on literature review as well as on inputs provided by interviews. 553 systems analysts and 136 workers from different occupations (control group) completed the questionnaire in two data processing enterprises (one state-owned and one private bank) in Great São Paulo. Socio-demographic data showed 66.9% of the systems analysts in the 25-39 age bracket; 59.3% were male; 84.1% had university level and most of them earned more than 20 minimum-salaries. Work content was described for four types of analysts: systems analysts, production analysts, methods analysts and software analysts. Work process changes due to the evolution of data processing activities were also described. Most important working conditions associated with repercussions over and life and health of systems analysts were: a) time pressure (short deadlines due to social/political impact of work, work overload and irregular working hours); b) work mental load (working constantly with the mind, detailed thinking and high level of responsibility); c) relation with computer (described as absorbing, with logical/binary thinking, inducing to perfectionism and done under machine rhythm). Most important work-related repercussions over life and health of the systems analysts were: fatigue; visual and muscular symptoms; psychosomatic and, particularly, work interfering on personal and family life. Among intervening factors, work satisfaction, entertainment, family support and work fellows and chiefs showed to be protective factors, reducing frequency of work-related repercussions over the life and health of the subjects.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sylvia Boechat Coutinho.pdf: 1414183 bytes, checksum: fc44520c381eb2127adf06c3f8f5da46 (MD5) Previous issue date: 2009-02-17 / Aim: To investigate the vocal symptoms reported by workers of an alcohol and sugar mill exposed to noise and/or chemical substances. Justification: The vocal demand, physical and chemical agents may be considered risk factors for vocal disorders. Continuous exposure to noise and the presence of some pollutants (dust, smoke and others) may potentially lead to the presence of laryngeal and vocal symptoms. Hypothesis: It is believed that, when investigating the vocal symptoms in these workers, it will be possible to verify if occupational risk factors really interfere with their vocal health. Theoretical-Methodological Aspects: An alcohol and sugar mill composed by 2177 workers in the state of Mato Grosso was selected. 289 male workers took part in this study, distributed in 50 subjects per group as follows: group I exposure to noise; group II noise and oil, grease, petroleum derivatives; group III noise and acids, sulfates, chlorides, nitrates; group IV noise and breathable dust and free crystalline silica; group V oil, grease, petroleum derivatives, and control group (CG). To collect the data a questionnaire was used. This instrument was based on Ferreira et al. (2007) and covers aspects referring to functional situation, general health aspects, vocal habits and aspects. After the questionnaires were completed, the data was doubly typed into the Epi Info software. The study variables were: five case groups and one control group, environmental factors (physical and chemical risks), aspects related to the voice, vocal disorder and vocal habits. The chi-square test was used, with significance p<0.05. Obtained Results: It was noticed that 96 (33.2%) workers reported low-pitched voice as the main vocal symptom, and group IV was the group that most frequently reported this symptom (52%). The chi-square test showed significance for this symptom (p= 0,001). Hoarseness was considered the second most occurring symptom for 27 (9.3%) workers, and group IV mentioned it the most (16%). It was verified that 63 (21.7%) workers reported cough with phlegm as the main laryngeal sensation, followed by dry throat, with 61 (21.1%) workers. The laryngeal sensation of secretion/phlegm in throat showed a strong tendency towards being statistically significant (p=0,060) when crossed with the variable smoking for workers in group IV. The same group was the one that most mentioned upper airway infections (50%) as the main cause of vocal disorder / Objetivo: Investigar os sintomas vocais relatados por trabalhadores de uma usina de álcool e açúcar expostos a ruído e/ou substâncias químicas. Justificativa: A demanda vocal, os agentes físicos e químicos podem ser considerados fatores de risco para desencadear distúrbios de voz. A exposição contínua à poluição sonora e a presença de alguns poluentes (poeira, fumaça e outros) também podem tornar-se um potencializador para a presença de sintomas vocais e laríngeos. Hipótese: Acredita-se que, ao investigar os sintomas vocais desses trabalhadores, pode-se verificar se, realmente, existe a interferência dos fatores de risco ocupacional na sua saúde vocal. Aspectos teóricos-metodológicos: Foi selecionada uma usina de álcool e açúcar, no Estado de Mato Grosso composta por 2.177 trabalhadores. Participaram 289 trabalhadores do sexo masculino, distribuídos em torno de 50 trabalhadores de cada grupo, a saber: grupo I- exposto a ruído; grupo II- ruído e óleo, graxa, derivação de petróleo; grupo III- ruído e ácidos, sulfatos, cloretos, nitratos; grupo IV- ruído e poeiras respiráveis e sílica livre cristalizada; grupo V- óleo, graxa, derivação de petróleo e, grupo controle (GC). Para a coleta dos dados, foi utilizado um questionário baseado na proposta de Ferreira et al. (2007) que aborda assuntos referentes à situação funcional, aspectos gerais de saúde, hábitos e aspectos vocais. Após sua aplicação, os dados foram digitados duplamente no software Epi Info. As variáveis de estudo foram: cinco grupos casos e um controle, fatores ambientais (riscos físicos e químicos), fatores relacionados à voz, alteração vocal e hábitos. Foi utilizado o teste de Qui-Quadrado, com significância p<0,05. Resultados obtidos: Constatou-se que 96 (33,2%) trabalhadores referiram voz grave como o principal sintoma vocal e o grupo IV foi o que mais o relatou (52%). O teste de Qui-Quadrado evidenciou significância para tal sintoma (p= 0,001). A rouquidão foi considerada o segundo sintoma vocal de maior ocorrência para 27 (9,3%) trabalhadores e, o grupo IV foi o que mais o mencionou (16%). Verificou-se que 63 (21,7%) trabalhadores relataram a tosse com catarro como a principal sensação laríngea seguida da garganta seca, com 61 (21,1%) trabalhadores. A sensação laríngea de secreção/catarro na garganta apresentou uma forte tendência a ser estatisticamente significativa (p=0,060) quando cruzada com a variável tabagismo para os trabalhadores do grupo IV. O mesmo grupo foi o que mais mencionou infecção de vias aéreas (50%) como a principal causa da alteração vocal

Trata-se de um estudo descritivo cujo objeto é a saúde dos trabalhadores de enfermagem e sua relação com as condições de trabalho em enfermarias de clínica médica, desenvolvido em um Hospital Universitário na cidade do Rio de Janeiro. Os objetivos orientaram para: caracterizar o perfil profissional dos trabalhadores de enfermagem; identificar, na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem, as condições de trabalho e os fatores de risco à saúde existentes nas enfermarias de clínica médica; analisar os problemas de saúde identificados pelo trabalhador de enfermagem e a sua relação com as condições de trabalho por ele descrita em enfermarias de clínica médica. A pesquisa foi realizada no período de 2004 a 2005. O referencial teórico fundamentou-se nos estudos de especialistas das áreas de ergonomia, saúde do trabalhador e riscos no trabalho de enfermagem. A população foi de 41 trabalhadores de enfermagem que atuam nas unidades especializadas de clínica médica, sendo 73,2% de servidores públicos e 26,8% de prestadores de serviço temporário e bolsistas; a faixa etária predominante é de 40 a 49 anos; 73% são do sexo feminino; 90% com dupla e tripla jornada, com carga horária semanal de mais de 50 horas. Os riscos ocupacionais percebidos foram: manutenção de posturas inadequadas, esforço físico que produz fadiga, ritmo de trabalho acelerado, manipulação de cargas pesadas, risco de contrair infecção, temperatura inadequada, falta de materiais e insumos e iluminação insuficiente. Os problemas de saúde relacionados com as condições de trabalho foram: distúrbios osteomusculares, varizes e estresse. Os trabalhadores se interessam pela prevenção de riscos ocupacionais, porém não participam na instituição, da elaboração das políticas e estratégias na área de saúde do trabalhador. Com os resultados deste estudo e o respaldo da literatura, pode-se concluir que os problemas de saúde e condições de trabalho estão inter-relacionados; que a carga horária excessiva devido a dupla e tripla jornada, acrescido do cuidado com os filhos, idosos e afazeres domésticos, sem a prática regular de cuidados com sua saúde, tornam esses sujeitos mais vulneráveis a problemas de saúde. / Is about a descriptive study whose object is the knowledge of the nursing workers on its health, relating it with the conditions of work in infirmaries of Medical Clinic, developed in a University Hospital in the city of Rio de Janeiro. The objectives had guided stop: to characterize the professional profile of the nursing workers; to identify, in the perspective of the workers of nursing, the conditions of work and the factors of existing risk to the health in the infirmaries of Medical Clinic; to analyze the problems of health identified by the worker of nursing and its relation with the conditions of work for described it in infirmaries of Medical Clinic. The research was carried through in the period of 2004 the 2005. The theoretical referential was based on the studies of specialists of the areas of ergonomics, health of the worker and risks in the nursing work. The population was of 41 workers of nursing who act in the Specialized Units of Medical Clinic, being 73.2% of public servers and 26.8% of rendering of temporary service and scholarship holders; predominant the etária band is of 40 the 49 years; 73% are of the feminine sex; 90% with pair and triple day, weekly horary load of more than 50 hours. The perceived occupational risks had been: maintenance of inadequate positions, physical effort that produces fatigue, rhythm of sped up work, weighed load manipulation, risk to contract infection, inadequate temperature, lack of materials and insumos and insufficient illumination. The related problems of health with the work conditions had been: riots osteomusculares, varizes and stress. The workers if interest for the prevention of occupational risks, however the politics institution of and strategy in the area of health of the worker do not participate in. With the results of this study and the endorsement of literature, it can be concluded that the problems of health and conditions of work are interrelated; that the extreme horary load which had the pair and triple day increased of the care with the children, aged and domestic tasks, without practical the regular one of cares with its health, the health problems become these more vulnerable citizens.

Pesquisa de natureza descritiva e abordagem quantitativa de dados sobre a Aplicabilidade da Norma Regulamentadora-32 (NR 32) do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), visando mobilizar os trabalhadores de enfermagem para reduzir a exposição aos riscos inerentes do trabalho em estabelecimentos de saúde. Problema de pesquisa: Quais os fatores que interferem na implantação da Norma Regulamentadora-32 nas enfermarias de um Hospital Público Estadual do Rio de Janeiro, na visão dos trabalhadores de enfermagem? Teve como objetivo geral analisar os fatores que interferem na aplicabilidade da NR 32 pela enfermagem, em um hospital público do Rio de Janeiro. A população foi composta de 138 trabalhadores de enfermagem das enfermarias de clínica médica, cirúrgica e ortopédica. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário estruturado com perguntas fechadas. Os dados foram coletados no período de 28 de janeiro a 14 de fevereiro de 2009, e analisados através do Programa Statical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 13 for Windows e Microsoft Office Excel 2003. Os resultados apontaram que os trabalhadores de enfermagem desse hospital estão, em sua maioria, na faixa etária de 30-49 anos, com pelo menos 1 ano de atuação no mesmo setor e formaram-se há 15 anos ou mais, além disso, 68,1% são estatutários. Constatou-se que há recomendações da NR-32 e precauções-padrão não são seguidas pelos participantes da pesquisa. Os fatores que interferem no cumprimento da atual legislação vão desde o desconhecimento dos riscos ocupacionais e comportamento dos trabalhadores, até a falta de uma ação efetiva de Educação Continuada e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Destacaram-se, entre outros, o uso de adornos (51,8%); calçado aberto (48,9%); alimentação no posto de trabalho (46,3%); uso da pia para outras finalidades (44,9%), reencape ou desconexão manual de agulhas (36,4%); sair do local de trabalho com uniforme ou Equipamento de Proteção Individual - EPI (21%); limite de recipiente de descarte de perfurocortantes não respeitado (11,8%), falta de uso de EPI quando auxilia no exame com Raios-X (32,6%) e na manipulação de quimioterápicos (7,8%). A instituição não fornece uniformes nem calçados. Outros fatores institucionais foram a falta de equipamentos, a falta de um política de prevenção e promoção da saúde, inexistência de serviço de saúde ocupacional e instalações físicas inadequadas. Tal descumprimento expõe, de forma excessiva, os trabalhadores de enfermagem aos mais variados fatores de riscos ocupacionais, podendo refletir na sua saúde e no processo de trabalho. Recomenda-se um trabalho efetivo e integrado dos Programas de Educação Continuada e CCIH para esclarecimento dos trabalhadores de enfermagem, e implantação do Serviço de Saúde do Trabalhador. Sugere-se aos gestores expandirem este estudo para os demais setores das unidades hospitalares e outras instituições públicas de saúde para o conhecimento da situação de trabalho, bem como a criação de espaços de discussão para a busca de soluções dos problemas com a participação dos trabalhadores. / This study consists of a descriptive research and quantitative data analysis on the Applicability of Regulatory Standard-32 (NR 32) created by the Brazilian Ministry of Labor and Employment (MTE) for mobilizing nursing workers in order to reduce exposure to work risks in health facilities. Research question: concerning nursing professionals, what are the factors that interfere in the implementation process of the Regulatory Standard 32 in wards of a Rio de Janeiro State Public Hospital? The general aim was to analyze the factors that influence the applicability of NR 32 for nursing in a Rio de Janeiro public hospital. The population corresponded to 138 workers of nursing wards of internal, surgical and orthopedic medicine. A questionnaire composed by closed questions was used for data collection. Data were collected from January 28th to February 14th, 2009, and analyzed using the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 13 for Windows and Microsoft Office Excel 2003. The results showed that nursing workers are mostly aged 30-49 with at least 1 year of experience in the same sector and they are trained for at least 15 years, and 68.1% corresponded to statutory workers. It was found that some of the NR 32 recommendations and standard precautions are not followed by the participants. Factors that interfere in the current legislation performance ranged from unawareness of occupational hazards and employees conduct to lack of encouragement for Continuing Education and inefficiency of the Hospital Infection Control Committee (HICC). The following factors also stood out: use of adornment (51.8%), open footwear (48.9%), feeding in the workplace (46.3%), use of the sink for other purposes (44.9% ), manual needle disconnection or recapping procedures (36.4%), use of uniform or personal protective equipment - PPE - out of the workplace (21%), undetected disregard for container limit of sharps disposal (11.8%); lack of use of PPE when helping exams with X-rays (32.6%) and chemotherapy handling (7.8%). The institution does not provide uniforms nor shoes. Other institutional factors were lack of equipment, lack of prevention and health promotion policies, lack of occupational health programs and inadequate physical facilities. Such inefficiency excessively exposes nursing professionals to a variety of occupational risk factors which can have an impact on their health and on the work process. It is recommended that the Continuing Education and the HICC programs work together in order to increase awareness among nursing professionals, and a Workers Health Program should be created. It is suggested that managers extend this study to other sectors of hospitals and other public health institutions for increasing awareness of the work situation and allowing discussions on these problems with the professionals participation.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-02-18T09:45:01Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Iasmine Olinto de Almeida Leão - 2015.pdf: 2737116 bytes, checksum: 68aaf4dba541fafd6b2ddf43d80b9260 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-02-18T09:51:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Iasmine Olinto de Almeida Leão - 2015.pdf: 2737116 bytes, checksum: 68aaf4dba541fafd6b2ddf43d80b9260 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-18T09:51:53Z (GMT). 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It was found that 92.8% workers were female and 50% reported more than one job. In relation to preventive measures, 100% reported using the glove to make the dressing, 85.7% used mask and 78, 6% cap, apron, or disposable cloak. During the process of cleaning and disinfecting surfaces 92.9% workers were using the glove, mask 64.3% and 78, 6% cap, disposable apron or disposable cloak. Similar behavior was observed in the removal / transport of contaminated material from the dressing room to the purge. Comparing the variables of the worker to the use of adornments profile (average earrings) and the work process, the p value was significant for nursing technicians who performed the cleaning and disinfection of surfaces p = 0.033 and used rings; also during the processing of surfaces and the removal of contaminated material to the purge, with p = 0.027 involving both processes. When comparing the employee's profile and the use of adornments (small earring) the p value was significant for nurses, with p = 0.003 during the course of healing and the removal / transport of contaminated material to the purge and p = 0.026 for cleaning and sanitizing surfaces. In relation to ergonomics on the desktop organization, the level of illuminance of the rooms was 100%, but did not meet the guidelines recommendations. In relation to the noise level 100% of the workers was in accordance with the law. Considering the structure, 100% of the securities were not in compliance with the NR-17, however, only 14.3% of the seats were adjustable for height and 33.7% had armrests. Ergonomic risks by organizing and transporting the contaminated material between the dressing rooms and the purge were 92.9% lacked adequate support for transportation and improper posture of 78.6% workers. We also note that in 100% of cases these supports were improvised. In the presence of such non-conformities we believe that these may be related to mistaken knowledge of workers, combined with no perception of occupational hazards during the work process in the dressing rooms. This condition leads to low uptake of these workers to security measures, reflecting the low valuation of personal protective equipment and failure to follow ergonomic standards recommended by the legislation. The inclusion of content with emphasis on worker health and safety is necessary in the curriculum of educational institutions as a priority action. / O objetivo do estudo foi avaliar riscos do ambiente, entre os trabalhadores da equipe de enfermagem da atenção primária à saúde em relação à estrutura e ao processo de trabalho, mediante as conformidades das diretrizes brasileiras. Estudo descritivo, transversal e observacional, realizado no ano de 2014 em unidades da atenção primária à saúde de Goiânia-Goiás. Participaram 14 trabalhadores, destes, quatro enfermeiros e dez técnicos de enfermagem. A coleta de dados foi realizada durante os meses de outubro e novembro de 2014 em dois momentos distintos, o primeiro por observação direta e o segundo por meio de entrevista, ambos durante o processo de trabalho dos profissionais nas salas de curativos. Realizada análise descritiva dos dados. Verificou-se que 92,8% trabalhadores eram do sexo feminino e 50% referiram mais de um vínculo empregatício. Quanto às medidas preventivas, 100% relataram o uso da luva ao realizar o curativo, 85,7% utilizavam máscara e 78, 6% gorro, avental ou capote descartável. Durante o processo de limpeza e desinfecção de superfícies 92,9% trabalhadores faziam uso da luva, 64,3% de máscara e 78, 6% gorro, avental descartável ou capote. Comportamento semelhante foi observado na retirada/transporte do material contaminado da sala de curativo para o expurgo. Comparando as variáveis do perfil do trabalhador ao uso de adornos (brincos médios) e o processo de trabalho, o valor de p foi significativo para os técnicos de enfermagem que realizavam a limpeza e desinfecção de superfícies p=0,033 e utilizavam anéis; igualmente durante o processamento das superfícies e a retirada de material contaminado para o expurgo, com valor de p=0,027 envolvendo ambos os processos. Ao compararmos o perfil do trabalhador e o uso de adornos (brinco pequeno) o valor de p foi significativo para o enfermeiro, com p=0,003 durante a realização do curativo e a retirada/transporte de material contaminado para o expurgo e p=0,026 para limpeza e desinfecção de superfícies. Quanto a ergonomia relativa à organização do ambiente de trabalho, o nível de iluminância das salas foi 100%, mas não atendia às recomendações das diretrizes, quanto ao tipo de iluminação. Já o nível de ruído para 100% dos trabalhadores estava de acordo com a legislação. Quanto à estrutura, 100%, dos mobiliários não encontravam-se em conformidades com a NR-17, entretanto, apenas 14,3% das cadeiras eram ajustáveis quanto à altura e 33,7% possuíam apoio para os braços. Os riscos ergonômicos mediante a organização e transporte do material contaminado entre as salas de curativos e o expurgo foram, 92,9% não dispunha de suporte adequado para o transporte e postura inadequada de 78,6% dos trabalhadores. Constatamos, ainda, que em 100% dos casos estes suportes eram improvisados. Em presença de tais inconformidades acreditamos que, estas podem estar relacionadas ao conhecimento equivocado do trabalhador sobre segurança, aliado a não percepção dos riscos laborais durante o processo de trabalho nas salas de curativos. Essa condição levou à baixa adesão desses trabalhadores as medidas de segurança, refletindo na pouca valorização dos equipamentos de proteção individual e, não seguimento dos padrões ergonômicos recomendados pela legislação. Se faz necessário a inserção de conteúdos com ênfase na saúde e segurança do trabalhador na grade currícular das instituições formadoras como uma atitude prioritária.

Foi realizado um estudo caso-controle, com 164 casos de acidentes no trabalho aleatoriamente selecionados e 325 controles, entre empregados de empresas privadas ou públicas, com o objetivo de construir e validar instrumento epidemiológico de avaliação da percepção de trabalhadores, sobre fatores de risco psicossociais para acidentes do trabalho. De vinte e nove variáveis integrantes do questionário auto-respondido com marcações em escala visual analógica, oito variáveis significativas foram selecionadas, pelo seu poder de discriminação da percepção, através de regressão logistica. Foram consideradas agressoras: - brigas com os chefes; presenciar catástrofes nos locais de trabalho; ter sido vitima de agressão ou violência; haver deixado familiar doente em casa; ser pressionado por policiais ou autoridades por causa de acusações de outras pessoas e ter problemas com a própria saúde. Foram protetoras:- tempo de trabalho na função e experimentar insatisfação por executar atividades consideradas indesejáveis. Há evidências de que a percepção individual de pontos chaves nas relações de trabalho está relacionada com fatores que conferem risco e proteção aos trabalhadores e estes podem ser obtidos com instrumento epidemiológico adequado. / A case-control study was performed based on 164 cases of randomly selected work-related accidents and 325 controls amongst employees of private or publicly owned firms, in Campinas, São Paulo, 1992-93. The main objective was developing and validating a specific data collection instrument for perceived psycho-social risks for work accidents with injuries recalling the last seven days. A questionnaire with 29 questions to be answered marking a visual analogue scale was built. Using logistic regression eight variables were found to discriminate cases from controls and were subsequently modeled. Having fought with superiors; having witnessed catastrophic events in the workplace; having been a victim of aggression outside the workplace; leaving an ill family member at home; having suffered police questioning because of accusations by neighbors or others and having self problems with health were found to be aggressive. Protective variables were time experience under the job title and point out having worked on undesirable tasks. The perceptions of individual workers of key aspects of the psycho-social relations within the workplace, are related to factors which confer greater or lesser risk to workers. These perceptions may be obtained using a single instrument for epidemiologic data collection.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-10-17T10:50:15Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao Neide Maria de Lourdes de Morais Valente - 2013.pdf: 498216 bytes, checksum: 6014b2b3f2beb64494fe573e2b862b65 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-17T20:37:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao Neide Maria de Lourdes de Morais Valente - 2013.pdf: 498216 bytes, checksum: 6014b2b3f2beb64494fe573e2b862b65 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T20:37:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao Neide Maria de Lourdes de Morais Valente - 2013.pdf: 498216 bytes, checksum: 6014b2b3f2beb64494fe573e2b862b65 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-07-29 / Nursing work exposes workers to risks that can lead to accidents and/or diseases. However, few studies investigate these risks and their consequences for nursing staff in outpatient services. The overall objective was to investigate the risk factors referred to by members of the nursing staff who work in outpatient specialties of a university hospital in the Midwest of Brazil. This cross-sectional, prospective, descriptive study, the data collection was performed using an instrument containing semi - structured questions administered at the time and place of work of the employee. The study included 76 nurses, with a mean age of 50 years, with time working in nursing for 17 years and working in outpatient service nine years. The results consisted of 410 responses concerning the exposure of professionals to risk factors, among which 133 were biological, psychosocial 133, 93 ergonomics, 32 physical and chemical 19. Approximately 90% of professionals reported using some type of Personal Protective Equipment, with gloves and masks the most used. Concern about occupational risks is insufficient to avoid them. New investigations on the subject are essential, as well as investments in preventive measures, such as physical infrastructure and continuing education. / O trabalho da enfermagem expõe seus profissionais a riscos que podem originar acidentes e/ou doenças. No entanto, poucos estudos investigam esses riscos e suas consequências para trabalhadores de enfermagem em ambulatórios de especialidades. O objetivo geralfoi investigar os fatores de risco referidos por integrantes da equipe de enfermagem que atuam em ambulatório de especialidades de um Hospital Universitário do Centro-Oeste do Brasil. Trata-se de estudo transversal, prospectivo, descritivo, cuja coleta de dados foi realizada com auxílio de um instrumento contendo questões semi-estruturadas,aplicado no local e horário de trabalho do funcionário. Participaram do estudo 76 profissionais de enfermagem, com média de idade de 50 anos, com tempo de atuação na enfermagem de 17 anos e de trabalho no ambulatório de nove anos. Os resultados constituíram-se de 410 respostas referentes à exposição dos profissionais a fatores de risco, entre os quais 133 eram biológicos, 133 psicossociais, 93 ergonômicos, 32 físicos e 19 químicos.Aproximadamente 90% dos profissionais relataram utilizar algum tipo de Equipamento de Proteção Individual, sendo as luvas e as máscaras os mais utilizados. A preocupação com os riscos ocupacionais é insuficiente para evitá-los. Novas averiguações sobre a temática são imprescindíveis, bem como investimentos em medidas preventivas, tais como estrutura física e educação continuada.

A execução da punção venosa periférica é uma atividade que expõe o profissional que a executa ao contato com sangue que pode ser um veículo transmissor de infecções. O objetivo do estudo foi validar o treinamento estruturado no modelo de promoção da saúde visando a mudança de comportamento de trabalhadores de enfermagem para o uso de luvas no procedimento de punção venosa periférica. Os delineamentos do estudo foram descritivo e quase-experimental e os procedimentos foram: adaptação da ferramenta, validação das variáveis do questionário, aplicação e avaliação do treinamento. A ferramenta de multimídia promoção da saúde no trabalho: uso de luvas na punção venosa foi adaptada da ferramenta promoção da saúde no trabalho: uso de luvas na administração de medicamentos, disponibilizada pela Rede de Prevenção de Acidentes de Trabalho, composta por questões prétreinamento, que identificam o comportamento dos profissionais, treinamento sobre o uso adequado de luvas e pós-treinamento, que identifica mudanças no comportamento. O procedimento de adaptação seguiu as etapas: definição do índice, criação do script, produção e disponibilização do software e controle de qualidade pós-produção. As variáveis do questionário foram validadas quanto ao conteúdo por 10 enfermeiros pesquisadores e quanto à consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach a partir de dados coletados com 30 trabalhadores de enfermagem, de outubro a novembro de 2008, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, obtendo-se alfa global = 0,83. O treinamento foi aplicado em amostra de 96 trabalhadores de enfermagem do mesmo hospital, entre dezembro de 2008 e janeiro de 2009 em duas etapas: autoaplicação do treinamento e aplicação de um questionário um mês após a realização da primeira etapa. Na análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, o teste Exato de Fisher e Correlação de Spearman. Os resultados identificaram que os fatores que influenciam o uso de luvas pelos trabalhadores são: percepção de benefícios (82,3%), autoeficácia do uso de luvas como equipamento de proteção individual (92,7%) e os que influenciam o não uso de luvas são: diminuição da sensibilidade tátil (82,3%), dificuldade para fixar o cateter (82,3%), tamanho inadequado (69,8%) e uso de luvas apenas quando conhecido o diagnóstico do paciente (54,2%). Apenas 20% dos sujeitos referiram estar satisfeitos com a qualidade das luvas oferecidas. Antes da aplicação do treinamento, 17,7% dos trabalhadores referiram usar luvas em 100% das vezes que executavam punção venosa e 75,1% dos sujeitos referiram a intenção de usá-las em todas as punções realizadas após o treinamento. Na avaliação realizada um mês depois do treinamento foi identificado que 35,4% dos sujeitos referiram que utilizaram luvas em todas as punções venosas realizadas, mostrando diferença estatisticamente significativa entre as variáveis (p=0,00). Houve correlação estatisticamente significativa entre a variável intenção de uso após o treinamento com as variáveis uso de luvas antes do treinamento e uso de luvas pelos colegas de trabalho (p<0,05). Conclui-se a eficácia do treinamento, no entanto sugere-se que outras medidas preventivas à exposição do trabalhador a material biológico devam ser associadas ao treinamento proposto. / The peripheral venous puncture is an activity that exposes professionals who perform it to blood potential carrier of infections. This study aimed to validate the structured training in the health promotion model with a view to change the behavior of nursing workers in the use gloves in the peripheral venous puncture procedure. This is a descriptive and quasi-experimental study whose procedures were: instrument adaptation, validation of the questionnaire variables, application and evaluation of training. The multimedia tool health promotion at work: the use of gloves in venous puncture was adapted from the tool health promotion at work: the use of gloves in the administration of medication available by the Network for the Prevention of Occupational Accidents. It is composed of pre-training questions that identify professionals behavior and training on the adequate use of gloves, and post training questions that identify behavioral changes. The procedure to adapt the instrument followed the stages: index definition, script elaboration, production and availability of software and post production quality control. The questionnaire variables were content validated by ten nursing researchers and their internal consistency was analyzed through Cronbachs Alfa coefficient (0.83) based on data collected from 30 nursing workers from October to November 2008 at the Hospital das Clínicas, University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School. Training was applied in a sample of 96 nursing workers at the same hospital with data collected between December 2008 and January 2009 in two stages: self-application of training and application of a questionnaire one month after the first stage completion. Descriptive statistics, Fishers exact test and Spearmans correlation were used in data analysis. Results revealed that the factors influencing workers use of gloves were: perception of benefits (82.3%), self-efficacy in the use of gloves as individual protection equipment (92.7%); and factors influencing the non-use of gloves were: diminished tactile sensitivity (82.3%), difficulty in fixing the catheter (82.3%), gloves inadequate size (69.8%) and use of gloves only when the patients diagnosis is known (54.2%). Only 20% of participants reported being satisfied with the quality of available gloves. Before the application of training, 17.7% of the workers reported using gloves in 100% of times they perform peripheral venous puncture and 75.1% reported intention to use them in all venous punctures performed after training. The evaluation carried out one month after training revealed that 35.4% of the participants reported the use of gloves in all venous punctures, which showed a statistically significant difference between variables (p=0.00). There was a statistically significant correlation between the variable commitment with a plan of action with the variables previous behavior and use of gloves by co-workers (p<0.05). The conclusion is that training is efficacious though we suggest that other preventive measures to workers exposure to biological material are associated to the proposed training.

Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são classificados pela legislação nacional em 5 Grupos, de acordo com os agentes que o constituem (A-biológicos, B-químicos, C-radioativos, D-comuns e E-perfurocortantes). Se não adequadamente gerenciados, desde a segregação até o tratamento e disposição final, podem oferecer riscos ao trabalhador, à saúde pública e ao ambiente. Entre as diferentes fontes geradoras, destacam-se os resíduos de serviços de Atendimento Pré-Hospitala Móvel (APHM), pelas condições em que geralmente são produzidos e também por haver poucos estudos sobre produção de RSS nesse tipo de assistência. Esta pesquisa, de caráter exploratório e descritivo, foi realizada em um serviço de APHM no interior de São Paulo, tendo como objetivo realizar um diagnóstico sobre o tipo de gerenciamento dos RSS gerados, bem como verifica possíveis riscos ligados à saúde ocupacional. A coleta dos dados foi realizada em 4 fases incluindo: preparação do campo, elaboração dos instrumentos e coleta e análise dos dados, que foram organizados em planilhas e, posteriormente, categorizados e distribuídos em tabelas procedendo-se a cálculos da média e porcentagem. A coleta de dados foi realizada após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da EERP/USP e autorização dos responsáveis pelo serviço selecionado. Constou de 94 entrevistas com 94% do total de trabalhadores do serviço de APHM 39 observações de campo realizadas em períodos alternados em diurno e noturno e caracterização e quantificação dos resíduos gerados durante 8 dias consecutivos. Dos 94 sujeitos, 36,17% possuem de 31 a 40 anos. Quanto à função no serviço, 36,17% são agentes de enfermagem 30,85% motoristas socorristas, 22,34% médicos, 9,57% enfermeiros e 1,07%, gestor. Do total de sujeitos, 46,81% foram de profissionais de enfermagem. Pelas informações dos sujeitos, referente aos tipos de resíduos gerados no serviço, 88,3% eram do Grupo A, 74,47% Grupo E, 57,45% Grupo D, 19,15% Grupo B e 1,06% Grupo C. Quanto ao manejo dos resíduos, em nenhuma das respostas dos sujeitos foi apontada alguma das etapas do manejo de forma clara e objetiva, não tendo sido também verbalizado conhecimento sobre essa fase de gerenciamento de RSS. A observação de campo permitiu constatar situação semelhante à informada pelos sujeitos destacando-se inadequações em relação ao manejo, como segregação, acondicionamento e loca de armazenamento interno, além da realização de algumas etapas sem demonstração de conhecimento específico dos sujeitos a respeito de normas técnicas e legais sobre RSS. Também foram observadas situações de exposição a possíveis riscos ocupacionais relacionados aos resíduos gerados, com destaque para os do Grupo A (em 38,46% das observações), B (41,03%), e E (25,64%). Pela quantificação foi estimada produção de 112,48kg de resíduos do Grupo D e 48,74kg do Grupo A. O serviço de APHM deste estudo não possui Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), nem gerente de resíduos designado. Pelos resultados, é possível afirmar que o serviço requer planejamento e execução de ações efetivas sobre manejo de RSS, fundamentadas em conhecimento técnico específico, de cunho científico e legal, que deveria ser impulsionado por trabalho de educação permanente. Recomenda-se implantação dessas ações de imediato, visando contribuir para minimização de possíveis riscos de exposição à equipe de saúde, trazendo segurança também para o paciente, comunidade e o ambiente, com consequente impacto na qualidade da assistência prestada / Health Service Waste (HSW) is classified by the national legislation in 5 Groups, according to the constituent agents (A-Biological, B-Chemical, C-Radioactive, D-Common and E-Sharp Waste). If not properly managed from the separation to the final treatment and disposal, they can present risks to the workers who have to deal with them, to the public health and to the environment. Among the different generating sources, it can be highlighted the Mobile Emergency Service (MES), because of the conditions in which the waste is usually produced and also because there are few studies about the production of HSW in this kind of service. This research, with its exploratory and descriptive characteristics, was performed in an MES service in a town inner São Paulo State and aimed to perform a diagnosis about the kind of management the generated HSW would receive, as well as to verify possible risks linked to the occupational health. The collection of data was performed in four different phases, including: field preparation, elaboration of instruments and collection and analysis of data - which were organized in spreadsheets and later divided in tables. The next step was to make calculations about average and percentage. The data collection was performed after approval of the Ethics Research Committee of University of São Paulo and the agreement of the people responsible for the chosen services. It was composed of interviews with 94% of the total of people Who dealt with health, 39 field observations made in alternated night/day shifts and quantification of the waste generated during 8 days. From the 94 subjects, 36.17% were between 31 and 40 years old. As to their occupation, 36.17% were nurse agents, 30.85% were ambulance drivers, 22.34% doctors, 9.57% nurses and 1.07% managers. By the information given by the subjects, 88.3% belonged on Group A, 74.47% to Group E, 57.45% to Group D, 19.15% to Group B and 1.06% to Group C. As concerning to the physical management of the waste, in none of the answers of the subjects referred clearly to knowledge about the proper actions to the handling of RSS. The field observation also allowed the realization of inadequations concerning the handling, deposit conditions and internal storage places, besides some steps of which the subjects did not show proper knowledge related to techniques and legal procedures of RSS. There was also observation of situations of exposition to possible occupational hazards related to generated waste, with highlight to Group A (in 38.46% of the observations made), B (41.03%), and E (25.64%). By the quantification performed, the production of waste was estimated in 112,48kg of residues of Group D and 48.74kg from Group A. The APHM studied in this occasion does not have a Plan of Management of Waste of Health Services (PGRSS) or a designed waste manager. From the results it is possible to state that the service requires effective planning and execution of actions on RSS handling, based on specific legal and technical knowledge that should be kept by a permanent education follow up. The implementation of these actions is recommended at once, aiming to minimize possible exposition risks for the heath team. It will also bring safety for the patients, for the community and to the environment, what will reflect on the quality of the offered services