<p><strong>Bakgrund:</strong> När en människa drabbats av en ryggmärgskada förändras hela dennes livssituation. Upplevelserna som kan uppstå efter skadan är oftast många. En femtedel av alla ryggmärgsskador drabbar kvinnor, därför har tidigare forskning främst varit inriktat på män. Det har framkommit att det kan vara påfrestande för parförhållanden och självkänslan när någon drabbas av en ryggmärgsskada. Detta kan medföra negativa upplevelser i förhållandet och till sexualiteten. <strong>Syfte: </strong>Syftet är att beskriva hur ryggmärgsskadade kvinnor upplever sin sexualitet. <strong>Metod:</strong> En systematisk litteraturstudie med kvalitativ design användes. För att analysera de tolv vetenskapliga artiklarna som valts ut användes en innehållsanalys som metod. <strong>Resultat: </strong>Tre teman bildades: upplevelsen av att vara oattraktiv, upplevelsen av att inte ha kontroll, och förnimmelsen av sexualiteten. Majoriteten upplevde sin sexualitet negativ och förändrad, men att detta kunde ändras desto längre tid den drabbade levde med skadan. <strong>Slutsats: </strong>Kvinnorna upplevde försämrat självförtroende efter att de drabbats av en ryggmärgsskada. Upplevelser av oro och osäkerhet förekom ofta. Resultatet har medfört djupare förståelse för hur ryggmärgsskadade kvinnor upplever sin sexualitet, vilket har gett ytterligare förståelse för hur viktig sexualiteten kan vara för en män</p>

Endast ett fåtal personer drabbas varje år av en traumatisk ryggmärgsskada. Den akuta vården av dessa patienter utövas på endast sex sjukhus i Sverige. Vårdbehovet för personer med en ryggmärgskada är stort eftersom en traumatisk ryggmärgsskada medför såväl fysiska även som stora psykiska omställningar i livet. När dessa personer senare i livet behöver vård saknas kunskapen om dessa patienters specifika omvårdnadsbehov utifrån ett personcentrerat förhållningssätt hos allmänsjuksköterskor. Syftet med studien var att belysa patienters upplevelse av livskvalitet efter en traumatisk ryggmärsskada. Studien utfördes som en litteraturstudie där elva kvalitativa och fyra kvantitativa vetenskapliga studier samt en avhandling valdes att granskas. Resultatet påvisade att olika copingstrategier användes för att anpassa sig till skadan och dess konsekvenser. Hopp beskrevs som en av de vanligaste copingstrategierna vilken var betydelsefull för patientens livskvalitet. Stöd från vänner, familj och andra patienter med en ryggmärgsskada visade sig vara betydande för dessa patienters anpassningsförmåga och deras upplevelse av livskvalitet. Flertalet patienter uttryckte att de inte fick någon hjälp från vårdpersonal i sin krisbearbetning. Vid omvårdnadsbeslut brast respekten för patienternas integritet då de inte fick vara med och fatta beslutet. Vidare framkom det att vårdpersonal kränkte patienternas integritet under omvårdnadsarbetet genom att tala över dennes huvud. För att kunna bemöta dessa patienter behövs mer forskning angående ryggmärgsskadans påverkan på dessa patienters livskvalitet. / The number of people that every year suffers from a traumatic spinal cord injury is relatively small. The emergency care of these patients is carried out in only six Swedish hospitals. A traumatic spinal cord injury results in major physical as well as psychological readjustments. When these patients later in life needs hospital care the lack of knowledge about their specific needs of care based on a person-centered approach, occurs to be a problem for the general nurse. This literature review aimed to highlight the experience of quality of life in patients with a traumatic spinal cord injury. The study contains eleven qualitative articles, four quantitative articles and one dissertation. The result indicated that different coping strategies were used to incorporate the injury and its consequences as a part of life. Hope was described as one of the most common coping strategy which were meaningful for the patient’s experience of quality of life. Support from friends, family and other injured patients proved to be important for the patients’ adaptability and the experience of quality of life. Several patients expressed that they didn´t get any support from the health care professionals to manage the crisis following the injury. In some cases the patient experienced that they weren’t asked to take part in the decision making regarding their care. Healthcare professionals often, during nursing actions, violate the patients’ integrity by not talking directly to the patient. Further research about the injuries impact on these patients quality of life is essential to improve the care of these patients.

Bakgrund: När en människa drabbats av en ryggmärgskada förändras hela dennes livssituation. Upplevelserna som kan uppstå efter skadan är oftast många. En femtedel av alla ryggmärgsskador drabbar kvinnor, därför har tidigare forskning främst varit inriktat på män. Det har framkommit att det kan vara påfrestande för parförhållanden och självkänslan när någon drabbas av en ryggmärgsskada. Detta kan medföra negativa upplevelser i förhållandet och till sexualiteten. Syfte: Syftet är att beskriva hur ryggmärgsskadade kvinnor upplever sin sexualitet. Metod: En systematisk litteraturstudie med kvalitativ design användes. För att analysera de tolv vetenskapliga artiklarna som valts ut användes en innehållsanalys som metod. Resultat: Tre teman bildades: upplevelsen av att vara oattraktiv, upplevelsen av att inte ha kontroll, och förnimmelsen av sexualiteten. Majoriteten upplevde sin sexualitet negativ och förändrad, men att detta kunde ändras desto längre tid den drabbade levde med skadan. Slutsats: Kvinnorna upplevde försämrat självförtroende efter att de drabbats av en ryggmärgsskada. Upplevelser av oro och osäkerhet förekom ofta. Resultatet har medfört djupare förståelse för hur ryggmärgsskadade kvinnor upplever sin sexualitet, vilket har gett ytterligare förståelse för hur viktig sexualiteten kan vara för en män

En femtedel av de som drabbas av ryggmärgsskada i Sverige är kvinnor. Ryggmärgsskadan kan orsaka åtskilliga problem för kvinnorna när det gäller deras sexliv och sexualitet, både fysiska och psykiska. Kvinnor med ryggmärgsskada har stigmatiserats av samhället i fråga om deras önskan och behov att ett sexliv. Forskning om kvinnornas erfarenheter av sin sexualitet är bristfällig. En översikt av den forskning som finns skulle bidra till att få ett bredare perspektiv inom området. Syftet i studien var därför att belysa vad kvinnor med ryggmärgsskada har för erfarenheter av sin sexualitet. Metoden var en litteraturöversikt som inkluderade elva vetenskapliga artiklar. Dessa var både kvantitativa och kvalitativa. Resultaten visade att mer än hälften av kvinnor med ryggmärgsskada var nöjda med sitt sexliv. Kvinnorna behövde tid att anpassa sig efter skadan och för att bygga upp den sexuella självkänslan. Detta kunde medföra att kvinnorna med ryggmärgsskada skapade sig positiva erfarenheter som bidrog till ett tillfredsställande sexliv. Kvinnorna längtade efter intimitet och var både innovativa och positivt inställda till att övervinna svårigheter som skadan medförde gällande sexlivet. Rådgivningen som kvinnor får gällande sin sexualitet och sexliv bör vara anpassad till kvinnorna som individer och fasen av rehabilitering som de befinner sig i. / In Sweden, a fifth of the people with a spinal cord injury are women. The injury causes several difficulties for the women, both physical and psychological. Women are often stigmatized by the society in terms of not being thought to desire or need a sex life. There is not enough research done about how women experience their own sexuality. The aim of the study was hence to illustrate how women with spinal cord injury experience their sexuality. The method used was a literature review where 11 quantitative and qualitative articles were included. The results showed that more than half of the women with spinal cord injury were satisfied with their sex life. The women longed for intimacy; they were innovative and had positive attitudes towards overcoming the sexual difficulties the injury brought about. However, the women needed time for adjustment to be able to have a satisfying sex life. The counseling women get about their sexuality and sex life should be adjusted to fit the women as individuals. It also needs to be presented in the right way during the right phase that the women are in.

Arbetet är gjort tillsammans med rullstolshjälpmedelsföretaget Decon Wheel som ville utveckla en av sina produkter, Liberty, så att den kan manövreras av personer med tetraplegi. Tetraplegi betyder att det har skett en skada på ryggmärgen så högt upp att 4 extremiteter, överkropp, bål, bäcken och ben, har blivit skadade och helt eller delvis förlorat sin funktion. Det togs fram ett antal lösningsförslag på hur styrningen, inklusive gas- och bromsreglage kunde utformas så att kraven i kravspecifikationen uppnåddes och det bästa konceptet togs vidare i arbetet. Syftet var att ta fram ett styr-, gas- och bromsreglage och målet var att ta fram en prototyp som skulle testas av en eller flera användare. En prototyp togs fram med klykor som användaren lägger underarmarna i och som vid utåtrotation reglerar gas respektive broms. Gasen regleras med en vridpotentiometer och bromsen via vajrar. För att användaren skulle slippa tappa fäste vid maxvridning i styret konstruerades klykorna så att de ständigt kan hållas parallella och användaren kan ha armarna rakt fram. Resultatet blev tillfredsställande och förhoppningsvis kommer man kunna se Liberty Tetra ute på vägarna inom kort.

En förvärvad ryggmärgsskada innebär att skadan inte är medfödd och skadan kan orsaka stora förändringar i livet. De som ofta drabbas av ryggmärgsskada är män, det är också de som får störst påverkan på sexualiteten. Detta gör att det finns begränsad forskning om kvinnors sexualitet vid en förvärvad ryggmärgsskada. Syftet med litteraturstudien var att belysa kvinnors erfarenheter av sexualitet efter förvärvad ryggmärgsskada. En allmän litteraturstudie genomfördes med systematiska sökningar med latent innehållsanalys som design. I resultaten framkom tre huvudteman: En förändrad kropp, Behov av stöd och Syn på sexualitet. Resultatet visar att kvinnors erfarenheter var att sexualiteten påverkades av den förvärvade ryggmärgsskadan. Såväl fysiska som emotionella konsekvenser av skadan påverkade sexualiteten negativt. Relationer var även något som påverkades. Synen på sexualitet blev förändrad och fick en ny betydelse. Bemötandet från människor som inte var funktionshindrade upplevdes som fördomsfullt och påverkade självkänslan. Informationen om sexualitet efter ryggmärgsskadan beskrevs som bristfällig och svår att prata om. Att uppmärksamma ryggmärgsskadade kvinnors sexualitet ger sjuksköterskan förståelse och kunskap för att ge god omvårdnad. / An acquired spinal cord injury means that the injury is not congenital, and the injury can cause big changes in life. Those who often suffer from spinal cord injuries are men, it is also them that will have the greatest impact on sexuality. This means that there is limited research on women's sexuality after an acquired spinal cord injury. The purpose of the literature study was to illuminate women's experiences of sexuality after an acquired spinal cord injury. A general literature review was conducted using systematic searches with latent content analysis as the design. In the results emerged three main themes: A changed body, Needs of support and Views on sexuality. The results demonstrate that women's experience was that sexuality was affected by the injury. Both the physical and emotional consequences of the injury affected sexuality negatively. Relationships were also affected. The view of sexuality was changed and got a new meaning. The response from people who were not disabled was perceived as prejudiced and affected self-esteem negatively. Information on sexuality after injury was described as deficient and difficult to talk about. To pay attention to spinal cord injured women's sexuality gives the nurse the understanding and knowledge to provide good care.

Traumatisk ryggmärgsskada kan få förödande konsekvenser för individen och drabbar både den skadade och personens anhöriga. Skadan kan orsaka stort lidande och personerna behöver finna hopp om att det finns en framtid och återanpassa sig till det nya livet med skada. Syftet med litteraturstudien var att beskriva upplevelser av att leva med traumatisk ryggmärgsskada. Sex kategorier formades ur analysen, att känna sorg och förlust över livet som var, att känna sig deprimerad och önska ett bättre psykologiskt stöd, att känna sig exkluderad ur samhället och ha behov av sociala kontakter, att acceptera den nya identiteten och hitta fungerande vardagsrutiner, att inse vikten av relationer och gott stöd i vardagen samt att finna hopp och acceptans genom en kristen tro. Studien gjordes med en kvalitativ manifest innehållsanalys med en induktiv ansats och omfattade tio artiklar. Traumatiska skador överlag kan orsaka en stor sorg till följd av det förlorade jaget. Personerna hamnar i ett lidande där de kan genomgå flera olika faser efter händelsen. För att finna acceptans i den nya situationen kan personerna förväntas genomgå en transitionsprocess. Anhöriga drabbas också hårt och får inte bli förbisedda av vården. Att drabbas av en traumatisk ryggmärgsskada förändrar hela den skadade personens värld. Det är viktigt att sjuksköterskor har kunskap om hur personerna upplever den nya situationen, vilka behov de har och processen de genomgår för att komma tillbaka till livet. Kunskapen behövs för att kunna bemöta dem på ett bra sätt och ge goda förutsättningar för en lyckad rehabilitering både fysiskt och psykiskt.

Bakgrund: En femtedel av de som drabbas av ryggmärgsskada är kvinnor. Det finns lite forskning som belyser kvinnors upplevelse av sexualitet efter ryggmärgsskada som orsakat tetraplegi eller paraplegi. Syfte: Att beskriva kvinnors upplevelse av sexualitet efter förvärvad ryggmärgsskada. Metod: En litteraturöversikt enligt Friberg (2012) har genomförts. Tio vetenskapliga artiklar valdes ut varav sex artiklar med kvalitativ design, två med kvantitativ design och två artiklar med mixad metod. Databaserna Cinahl Complete, Pubmed och Nursing &amp; Allied Health database användes för att söka artiklarna. Artiklarna lästes och analyserades avseende likheter och skillnader i resultat, teori, perspektiv och metod (Friberg, 2012). Likheter färgkodades och delades in i teman. Resultat: Litteraturöversikten resulterade i fem teman. I temat självbild framkom att ryggmärgsskadan förändrade den sexuella identiteten, kroppsuppfattningen och självförtroendet. I temat information framkom hur kvinnorna upplevde information och hur den var bristfällig. I temat sex och intimitet framkom det hur kvinnorna reviderade sina förväntningar på sex. I temat relationer och den sociala miljön beskriver kvinnorna hur de upplevde att de uppfattades av samhället samt svårigheter att etablera och bibehålla intima relationer. I temat fysiska barriärer och praktiska hinder framkom olika kroppsliga aspekter som påverkade sexualiteten. Diskussion: Resultatet diskuterades utifrån Roy’s adaptionsmodell (Roy, 2009). Sjuksköterskans pedagogiska funktion, kvinnornas upplevelse av information, peer learning och hur internet kan användas för att tillmötesgå kvinnornas behov av information diskuterades. Ryggmärgsskadans påverkan på relationer samt singelskapets betydelse för den ryggmärgsskadade kvinnans sexualitet lyftes. Samhällets normer och hur dessa påverkar kvinnans självbild har beskrivits. / Background: One-fifth of those who suffer from spinal cord injury are women. There is little research that illustrates women's experience of sexuality after spinal cord injury that caused paraplegia or tetraplegia. Aim: To describe the women's experience of sexuality after acquired spinal cord injury. Method: A literature review according to Friberg (2012) has been conducted. Ten scientific articles were selected, six of which were of qualitative design, two with quantitative design and two articles with mixed method. The databases Cinahl Complete, Pubmed and Nursing &amp; Allied Health database were used to search the articles. The articles were read and analyzed regarding similarities and differences in results, theory, perspective and methodology (Friberg, 2012). Similarities were color-coded and divided into themes. Results: The literature review resulted in five themes. In the theme self-esteem it was found that spinal cord injury changed the sexual identity, body perception and self-esteem. The theme information revealed how the women experienced information and how the information was perceived as inadequate. The theme sex and intimacy revealed how women revised their expectations for the intercourse. The theme relations and the social environment describe how the women experienced that they were perceived by society as well as difficulties in establishing and maintaining intimate relationships. In the theme of physical barriers and practical barriers, various bodily aspects that influenced sexuality emerged. Discussion: The result was discussed based on Roy’s adaptation model (Roy, 2009). Nurse’s educational function, the women’s experience of information, peer learning and how the internet could be used to meet the women’s need for information was discussed. The effect a spinal cord injury had on relationships, as well as being a single woman with a spinal cord injury and its effect on sexuality was also discussed. Norms of the society and how these affect the woman’s self-image are described.

Bakgrund: Varje år drabbas cirka 250 000 - 500 000 personer i världen av en ryggmärgsskada. Att drabbas av en förvärvad ryggmärgsskada kan innebära fysiska och psykiska förändringar när det gäller exempelvis förmåga att röra sig, känna beröring och andra funktioner i det genitala området, som kan påverka upplevelsen av sexualitet. I dag finns det begränsad forskning gällande kvinnors upplevelser av sexualitet vid förvärvad ryggmärgsskada. Deras upplevelser bör lyftas för att öka kunskapen hos sjukvårdspersonal för att på bästa sätt bedriva en god och individanpassad vård. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva kvinnors upplevelser av sexualitet vid förvärvad ryggmärgsskada. Metod: Denna litteraturstudie genomfördes utifrån en kvalitativ innehållsanalys med induktiv och manifest ansats där 10 vetenskapliga artiklar inkluderades. Resultat: Analysen resulterade i sex kategorier: Att kunskapsbrist leder till frustration och osäkerhet, att en förändrad kropp begränsar sexualiteten, att självkänslan och självbilden påverkas, att sexualiteten fortfarande är betydelsefull, att relation och sexuellt välbefinnande påverkar varandra samt att finna nya vägar inom sexualitet. I resultatet framkom det att kvinnor upplevde bristande information av sjukvårdspersonal angående skadans påverkan på sexualiteten. Kvinnor upplevde svårigheter med att finna sig i den förändrade kroppen som skadan medfört samt dess påverkan på relationer och sexuallivet. Det framkom även att kvinnor funnit nya strategier och prioriteringar i livet för att hitta tillbaka till sexualiteten. Slutsats: Genom att belysa kvinnors upplevelser kan det medföra en bredare kunskap hos sjukvårdspersonal gällande hur man ska samtala om sexualitet med kvinnor med ett individanpassat och personcentrerat förhållningssätt.

Bakgrund: Ryggmärgen är en komplex och känslig del av kroppen. Vid en ryggmärgsskada kan hjärnan inte sända eller ta emot signaler till de drabbade kroppsdelarna, vilket leder till förlamning och känselbortfall. De fysiska problemen som en ryggmärgsskada innebär kräver även en psykisk anpassning. Under rehabiliteringsvård är målet från sjukvårdens sida att patienten ska lära sig att hantera sitt handikapp såväl fysiskt som mentalt. För att kunna bidra med expertis kring rehabilitering och utföra personcentrerad vård behöver sjuksköterskan förstå patientens upplevelser och behov, men tidigare forskning visar på en brist på kunskap. Syfte: Syftet med litteraturstudien är att sammanställa forskning om upplevelser av tidig rehabiliteringsvård hos patienter med förvärvad ryggmärgsskadada. Metod: En litteraturstudie av kvalitativa artiklar där innehållsanalys enligt med induktiv ansats genomförs. Resultat: Fem huvudteman framkom: personalens bemötande, social påverkan, deltagande, målsättning och information, mentala processer samt fysiska hinder.Slutsats: Patienternas upplevelser poängterar vikten av att rehabiliteringsvård är personcentrerad. / Background: The spinal cord is a complex and sensitive part of the body. A spinal cord injury means that the brain cannot receive or transfer signals to the affected body parts, which leads to a loss of sensation and mobility. The physical problems that occur after spinal cord injury also demand a psychological adaptation. The goal during rehabilitation is that the patient learn to handle their handicap mentally as well as physically. To be able to provide person centered care during rehabilitation the nurse needs to know the patients needs and experiences, however previous research show lacking knowledge in this area. Aim: The aim of this literary review was to compile research concerning the experiences of early rehabilitation for patients with an acquired spinal cord injury. Method: The study was conducted using content analysis. Result: Five main themes were identified: staff attitudes, social influence, participation, goal setting and information, mental processes and lastly physical difficulties. Conclusion: The experiences of early rehabilitation of patients with spinal cord injury emphasize the need for rehabilitational care to be person centered.