O presente estudo tem o propósito de estudar a incidência da sífilis em um município de pequeno porte, localizado no interior do Estado de São Paulo, como cenário de pesquisa para uma realidade que acomete todo o país. Sua análise metodológica foi baseada em entrevistas realizadas com os profissionais de saúde responsáveis pelo cuidado a pacientes com sífilis adquirida, sífilis em gestante (SG) e sífilis congênita (SC) sobre suas percepções profissionais desta Infecção Sexualmente Transmissível (IST). Realizou-se também uma análise aos bancos de dados do governo os quais dispõe de indicadores sobre a incidência da SG e SC no município de estudo e municípios próximos que pertencem a sua regional de saúde. Os resultados sugeriram que o município de Cajobi-SP (local de estudo) e municípios circunvizinhos apresentam subnotificação dos casos potenciais, se comparados as taxas apresentadas por municípios como São Paulo, Campinas e Barretos. Observou-se que a prescrição do tratamento a pacientes com sífilis estabelecido pelo Ministério da Saúde (MS) não atingem mesmo os casos notificados. Acredita-se que há falhas no controle fidedigno de notificações, o que configura subnotificação, bem como na assistência pré-natal. Os dados coletados no banco de dados de indicadores demonstrou que os munícipios da região, em sua grande prevalência não possuem o número de notificações correspondentes ao seu número populacional, o que também aponta para a subnotificação. Dessa maneira, conclui-se que investimentos direcionados a essa situação pelo MS são inadequados e insuficientes. Uma avaliação urgente da situação deve ser realizada para acionar planos que busquem resolver este problema, incluindo uma qualificação técnica de qualidade para equipes técnicas de referência e da Estratégia de Saúde da Família (ESF). / This Research has aims to study the incidence of syphilis in a small county located in the interior of the State of São Paulo, as a research setting for a reality that affects the whole country. Methodological analysis was based on interviews with health professionals responsible for the care of patients with syphilis, syphilis in pregnant women (SG) and congenital syphilis (SC) on their professional perceptions of this Sexually Transmitted Infections (STIs). An analysis was made of government databases which provides indicators on the incidence of SG and SC in the studied city and in nearby municipalities what belongs to the same regional health. The results imply that the city of Cajobi-SP (study site) and the surrounding municipalities have potential underreporting of cases when compared to the rates presented by municipalities such as São Paulo, Campinas and Barretos. It was observed that the treatment prescription to patients with syphilis determined by the Ministry of Health (MS) really do not reach the reported cases. It is believed that there are faults in the Control Trusted Notifications what constitutes underreporting as well as prenatal care. The data collected in the database of indicators showed that the municipalities of the region in their high prevalence do not have the number of notifications corresponding to their population numbers, which also points to underreporting. Therefore, we conclude that investments directed to this situation by the Ministry of Health are inadequate and insufficient. An urgent assessment of the situation must be carried out to trigger plans that seek to solve this problem, including a quality technical qualification for technical reference teams and the Family Health Strategy (ESF).

O estudo foi realizado com mães que viveram a experiência de ter um filho internado em uma unidade neonatal para tratamento de sífilis congênita e teve como objetivo compreender a experiência de mães de recém-nascidos internados em unidade neonatal submetidos ao tratamento de sífilis congênita. Os referenciais teórico e metodológico adotados foram, respectivamente, o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados. O estudo foi realizado no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e os dados foram obtidos por meio de entrevista em profundidade com dez puérperas, mães de recém-nascidos submetidos ao tratamento de sífilis congênita, internados no período de abril de 2006 a dezembro de 2007. Os relatos foram codificados e agrupados, de acordo com o significado atribuído em subcategorias, categorias e tema. Dois temas emergiram dos dados que retratam a vivência materna estudada. O tema VIVENCIANDO O IMPACTO DA DESCOBERTA DA DOENÇA descreve o impacto inicial da descoberta da doença e o tema VIVENCIANDO A INTERNAÇÃO DO FILHO relativo à vivência materna de estar com o filho internado durante o período de tratamento da doença. O estudo revelou que a experiência materna é dinâmica e repercute na interação que estabelece com os familiares, não se restringindo à vivência da internação do bebê. Descobrir-se com sífilis envolve reações emocionais, como: medo e sentimentos de angústia e sofrimento e cognitiva traduzida sob a forma de dúvidas relativas ao contágio da doença e tratamento. A experiência materna é melhor enfrentada quando conta com apoio da família e quando a abordagem assistencial dos profissionais de saúde é isenta de preconceitos e julgamentos / The study was carried out with mothers who had the experience of having a child admitted in a neonatal unit in order to treat congenital syphilis and its goal is to understand such experience. Symbolic Interactionism and the Grounded Theory are respectively the methodological and theoretical referential. The study was carried out at São Paulo University School Hospital and the data were collected through the interview with ten mothers whose newborns underwent congenital syphilis treatment, admitted from April 2006 to December 2007. The reports were codified and grouped according to the meaning attributed into subcategories, categories and theme. Two themes emerged from the data related to the maternal experience under study. A) The theme EXPERIENCING THE IMPACT OF DISCOVERING THE DISEASE which describes the first impact and the theme EXPERIENCING THE CHILD\'S ADMISSION, related to the mother\'s experience of having a child admitted during the period of treatment. The study revealed that the maternal experience is dynamic and reverberates in the interaction with the families, not being restricted to the experience of the baby\'s admission. Finding out about syphilis involves emotional reactions such as fear, distress and suffering as well as cognitive emotions such as doubts related to infection and treatment. Maternal experience is better when shared and supported by the family and also when the health professional approach is free from prejudice and judgment

A sífilis é uma doença infecciosa, cujo agente etiológico é o Treponema pallidum. Pode ser transmitida sexualmente ou verticalmente, via placenta. Seus estágios variam entre sífilis primária, sífilis secundária, sífilis latente e sífilis congênita. Dentre os diagnósticos mais eficazes, encontram-se os testes sorológicos, porém os falsos positivos e falsos negativos no estágio primário levam à procura de uma forma mais eficaz de se determinar, precocemente, a doença. Além disso, por várias razões, nem sempre o profissional clínico suspeita das lesões presentes na mucosa oral, cogitando de outras hipóteses diagnósticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar imuno-histoquimicamente e histoquimicamente lesões bucais biopsiadas cujo aspecto histológico levou à suspeita de sífilis, buscando identificar os microorganismos, bem como correlacionar o quadro sorológico quando positivo. Para o estudo foram incluídas 34 lesões suspeitas de sífilis, que foram submetidas à reação imuno-histoquímica com o anticorpo anti-treponema e técnica histoquímica de coloração pela prata. Dos 34 casos avaliados 13 foram positivos para o anticorpo anti-treponema, todos posteriormente diagnosticados como sífilis secundária, com positividade sorológica, exceto por um caso em que a sorologia não foi realizada. Quando se comparou os métodos de diagnóstico, a técnica de coloração por prata obteve sensibilidade de 46,15% e a de imuno-histoquímica foi de 92,3%. Os aspectos histológicos variaram em um grande número de achados, dentre eles: intensa exocitose, infiltrado inflamatório predominantemente plasmocitário (justaepitelial e perivascular), áreas de ulceração, epitélio paraqueratinizado, edema, espongiose e hiperplasia epitelial. A marcação imuno-histoquímica dos treponemas foi, principalmente, epitelial (61,5%) e esse método se mostrou um meio de diagnóstico rápido, simples e eficiente no diagnóstico de lesões orais de Sífilis. / Syphilis is an infectious disease, whose etiologic agent is Treponema pallidum. It can be transmitted sexually or vertically via the placenta. Its stages include primary syphilis, secondary syphilis, latent syphilis and congenital syphilis. Among the diagnoses most effective are the serological tests, but false positives and false negatives in the primary stage lead to demand for a more effective way to determine the disease earlier. In addition, for various reasons, not always the professional clinical suspicion of lesions present in the oral mucosa, thinking in other possible diagnoses. The objective of this study was to identify microorganisms and set the best way forward to a diagnostic framework confirmed positive serology. The results for syphilis lesions in the oral mucosa corresponded to 13 cases, all of secondary iinjuries,with positive serology for syphilis and in only one of them serology had not been held. In a comparison of diagnostic methods, the technique of silver staining achieved sensitivity of 46.15% and immunohistochemistry was 92.3%. The histological features varied in a large number of findings, including: intense exocytosis, inflammatory infiltrate, predominantly plasmacytic (banda-like and infiltrate perivascular), areas of ulceration, parakeratinized epithelium, edema, spongiosis and epithelial hyperplasia. The immunohistochemical staining of treponemes was mainly epithelial (61.5%) and this method was a rapid, simple and efficient means in the diagnosis of oral lesions of syphilis.

Este estudo teve por objetivo analisar a situação epidemiológica da sífilis congênita (SC) no município de Palmas – TO, a partir de variáveis como incidência, faixa etária da mãe, frequência de gestantes que realizaram o pré-natal, incidência de SC por ano e sexo, além da frequência de gestantes diagnosticadas com sífilis que foram tratadas, a frequência do tratamento dos parceiros e taxa de mortalidade por SC, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2015. Realizou-se um estudo do tipo série de casos, transversal, descritivo e retrospectivo, sendo analisados os casos de sífilis congênita coletados no Sistema de Informação de Agravo de Notificações (SINAN) em Palmas – TO. No período de estudo, foram registrados 176 casos de sífilis congênita. A taxa de incidência saltando de 3,84 para 6,97/1000 nascidos vivos no período. A faixa etária materna mais acometida foi de 20 a 34 anos. A incidência de SC por ano foi progressivamente maior em todo período analisado de 3,81 para 5,6/1000 nascidos vivos entre 2011 - 2014. Houve uma baixa frequência de tratamento adequado das gestantes com sífilis, da mesma forma que a frequência dos parceiros tratados. A taxa de mortalidade foi menor em Palmas – TO em 2015 do que no brasil no mesmo ano. A incidência de SC requer melhoria no atendimento pré-natal, desde o preenchimento das fichas de notificação até tratamento adequado das gestantes e parceiros com ações efetivamente implementadas. / This study aimed to analyze the epidemiological situation on congenital syphilis (CS) in the municipality of Palmas - TO, based on variables such as incidence, maternal age, frequency of pregnant women who underwent prenatal care, incidence of CS per year and sex, in addition to the frequency of pregnant women diagnosed with syphilis who were treated, the frequency of treatment of the partners and the mortality rate by CS, from January 2011 to December 2015. This is a study of the Type of case, transverse, descriptive and retrospective, and the cases of CS collected in the Notification of Invalidity Information System (SINAN) in Palmas - TO were analyzed, where tests and calculations were carried out to obtain the proposed objectives. In the period analyzed, 176 cases of congenital syphilis were recorded. The incidence rate increased from 3.84 to 6.97 / 1000 live births in the period. The maternal age group most affected was 20 to 34 years. The incidence of SC per year was progressively higher throughout the analyzed period from 3.81 to 5.6 / 1000 live births between 2011-2014. There was a low frequency of adequate treatment of pregnant women with syphilis, in the same way as the frequency of partners Treated. The mortality rate was lower in Palmas - TO in 2015 than in Brazil in the same year. The incidence of CS requires improvement in prenatal care, from the completion of notification forms to appropriate treatment of pregnant women and partners with actions effectively implemented.

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Next, blood samples were collected for the detection of anti-T. pallidum antibodies by immunochromatographic treponemal test (rapid test). Positive samples were retested by the Venereal Disease Research Laboratory / VDRL. Active syphilis was considered positive in the rapid test and titers of VDRL ≥ 1: 8. Of the 194 samples tested by immunochromatographic examination, 11.8% (95% CI: 7.8-17.3%) were positive and 7.7% (95% CI: 4.7-12.5%) presented VDRL ≥ 1: 8. The prevalence of exposure to Treponema pallidum was 23 times higher than that estimated in Brazilian conscripts (95% CI: 0.45-0.61) and 8 times higher than that found in blood donors from São Paulo (95% CI: 1.31 -1.36). In multiple regression analysis, the prevalence of exposure to T. pallidum was 36% (RPaj: 0.39; 95% CI: 0.18-0.86) in individuals who reported sexual relations with sex workers when compared to those who did not have this characteristic. In addition, it was observed that the prevalence of active syphilis increased with increasing prison time (RPaj: 1.02, 95% CI: 1.00-1.08, p-value = 0.030). The results of this investigation show a high prevalence of syphilis in the men deprived of liberty investigated and indicate the need to implement strategies for prevention and control of infection in such individuals, including educational health actions, rapid and efficient diagnosis and appropriate treatment of cases of active syphilis. / Indivíduos privados de liberdade apresentam elevado risco para sífilis, devido aos comportamentos de risco sexuais e não sexuais, como uso inconsistente do preservativo, troca de sexo por dinheiro e/ou drogas e múltiplas parcerias sexuais. O objetivo desse estudo foi investigar a soroprevalência da infecção por sífilis em homens privados de liberdade, região sul de Goiás. Entre setembro de 2017 a maio de 2018, um estudo de corte transversal foi conduzido em 194 homens privados de liberdade de um presidio regional do sul do estado de Goiás. Todos os participantes foram entrevistados sobre características sociodemograficas, comportamentos sexuais e não sexuais de risco para sífilis. A seguir, foram coletadas amostras de sangue para detecção de anticorpos anti- T. pallidum através do teste treponêmico imunocromatográfico (teste rápido). As amostras positivas foram retestadas pelo Venereal Disease Research Laboratory/Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL). Considerou-se sífilis ativa positividade no teste rápido e títulos de VDRL ≥ 1:8. Das 194 amostras testadas pelo exame imunocromatográfico, 11,8% (IC 95%: 7,8-17,3%) foram positivas e 7,7% (IC 95%: 4,7-12,5%) apresentaram títulos de VDRL ≥ 1:8. A prevalência de exposição ao Treponema pallidum foi 23 vezes superior à estimada em conscritos brasileiros (IC 95%: 0,45-0,61) e 8 vezes maior ao encontrado em doadores de sangue de São Paulo (IC 95%: 1,31-1,36). Em análise de regressão múltipla, a prevalência de exposição ao T. pallidum foi 36% (RPaj: 0,39; IC 95%: 0,18-0,86) em indivíduos que relataram relações sexuais com profissionais do sexo quando comparado aqueles que não apresentavam essa característica. Além disso, observou-se que a prevalência da sífilis ativa aumentou com o aumento do tempo de prisão (RPaj:1,02; IC 95%: 1,00-1,08; p-valor= 0,030). Os resultados dessa investigação evidenciam elevada prevalência de sífilis nos homens privados de liberdade investigados e indicam a necessidade de implementação de estratégias de prevenção e controle da infecção em tais indivíduos, incluindo ações educativas em saúde, diagnóstico rápido e eficiente além do tratamento adequado dos casos de sífilis ativa.

Orientador: Marli Terezinha Cassamassimo Duarte / Resumo: Introdução: A sífilis congênita é importante problema de saúde pública, monitorado pela vigilância epidemiológica que identifica, acompanha a criança até 18 meses de vida e orienta ações de prevenção e controle, com finalidade de erradicar a doença no país. Objetivo: Desenvolver e validar ferramenta informatizada para monitorar o acompanhamento de crianças notificadas como caso de sífilis congênita. Método: Estudo desenvolvido em três etapas. A primeira constitui-se em estudo transversal desenvolvido junto ao Núcleo Hospitalar de Epidemiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, com o objetivo de analisar o acompanhamento prestado às crianças notificadas como caso de sífilis congênita, nascidas nesse serviço. Foram incluídas 190 crianças notificadas entre janeiro de 2013 a junho de 2016. Os dados foram obtidos dos prontuários eletrônicos e analisados por meio da estatística descritiva, tendo por base as recomendações oficiais. Na segunda etapa foi construída ferramenta informatizada, desenvolvida na plataforma Moodle, destinada ao monitoramento compartilhado do seguimento das crianças notificadas com sífilis congênita pelo hospital de referência e os serviços de vigilância epidemiológica dos municípios. Na terceira etapa, validou-se a ferramenta por meio da análise de profissionais com reconhecida expertise clínica e em vigilância epidemiológica deste agravo, a fim de avaliar seu conteúdo e funcionalidade pelo método de Índice de Validade de Conteúd... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Epidemiological surveillance guides actions to prevent and control diseases for eradication. It identifies new cases of congenital syphilis, an important public health issue, monitoring infants up to 18 months of age. Objective: To develop and validate a computerized tool to monitor medical follow-up of children notified with congenital syphilis. Method: This research study, performed in three subsequent stages, was approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Medicine of Botucatu, Sao Paulo State University, Botucatu, São Paulo, Brazil. Firstly, to analyze medical follow-up history of infants notified with congenital syphilis, an observational study was conducted at the Epidemiology Center of the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of Botucatu using electronical medical records of 190 children reported with the above-mentioned disease from January 2013 to June 2016. Data was collected following official recommendations and analyzed using descriptive statistics. Next, a computerized tool was developed using the MOODLE platform to share medical follow-up history of infants notified with congenital syphilis between the headquarter hospital, Clinical Hospital, and municipal epidemiological surveillance services where notified infants reside. Lastly, content and functionality of the computerized tool was evaluated and validated by health care professionals with clinical expertise of the disease and epidemiological surveillance using the Conte... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Durante seis meses, os laboratórios de saúde localizados em Florianopolis, Santa Catarina, foram submetidos a uma avaliação externa de qualidade. Esta avaliação constou da análise da concordância de resultados de exames executados para o diagnóstico da sífilis, pela técnica do VDRL. Os resultados foram comparados com os padrões, sendo os laboratórios classificados segundo a performance apresentada. Foi também realizado um levantamento em todos os laboratórios e analisados a formação do pessoal, equipamentos e outras condições que poderiam influir, direta ou indiretamente, na qualidade dos exames. A expectativa de que, na avaliação destes laboratórios, fossem encontrados resultados satisfatórios na qualidade dos exames não se concretizou, havendo deficiências a serem corrigidas. Considerando-se a determinação da percentagem de concordância nos exames qualitativos pelo VDRL nestes laboratórios e a análise das variáveis intervenientes nos resultados, sugere-se a implantação de programas de controle de qualidade interno e de avaliação de qualidade externa. / For six consecutive months, the health laboratories in Florianópolis, Santa Catarina, have been under an external quality assessment. This assessment was composed of an analysis of the combination of results of other exams previously prepared to diagnose syphylis using the VDRL test. The results were compared with patterns, and the laboratories classified according to their performances. An evaluation was also prepared among all the laboratories where the formation and qualification of personnel were both analysed, as well as, the equipment and any other external condition which might have influenced direct or indirectly on the quality of the exams. There was an expectation that through the evaluation of such labotories the VDRL test results which could be found would be satisfactory; nevertheless this did not come true. Defficiencies were found which need immediate correction. Considering the determination of the percentage of combination in these qualitative exams done by the VDRL test in those laboratories; the analysis of the intervining variables on the results we suggest an immediate implementation of some sort of internai quality control program as well as the external quality assessment.

A sífilis é uma doença infecciosa, cujo agente etiológico é o Treponema pallidum. Pode ser transmitida sexualmente ou verticalmente, via placenta. Seus estágios variam entre sífilis primária, sífilis secundária, sífilis latente e sífilis congênita. Dentre os diagnósticos mais eficazes, encontram-se os testes sorológicos, porém os falsos positivos e falsos negativos no estágio primário levam à procura de uma forma mais eficaz de se determinar, precocemente, a doença. Além disso, por várias razões, nem sempre o profissional clínico suspeita das lesões presentes na mucosa oral, cogitando de outras hipóteses diagnósticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar imuno-histoquimicamente e histoquimicamente lesões bucais biopsiadas cujo aspecto histológico levou à suspeita de sífilis, buscando identificar os microorganismos, bem como correlacionar o quadro sorológico quando positivo. Para o estudo foram incluídas 34 lesões suspeitas de sífilis, que foram submetidas à reação imuno-histoquímica com o anticorpo anti-treponema e técnica histoquímica de coloração pela prata. Dos 34 casos avaliados 13 foram positivos para o anticorpo anti-treponema, todos posteriormente diagnosticados como sífilis secundária, com positividade sorológica, exceto por um caso em que a sorologia não foi realizada. Quando se comparou os métodos de diagnóstico, a técnica de coloração por prata obteve sensibilidade de 46,15% e a de imuno-histoquímica foi de 92,3%. Os aspectos histológicos variaram em um grande número de achados, dentre eles: intensa exocitose, infiltrado inflamatório predominantemente plasmocitário (justaepitelial e perivascular), áreas de ulceração, epitélio paraqueratinizado, edema, espongiose e hiperplasia epitelial. A marcação imuno-histoquímica dos treponemas foi, principalmente, epitelial (61,5%) e esse método se mostrou um meio de diagnóstico rápido, simples e eficiente no diagnóstico de lesões orais de Sífilis. / Syphilis is an infectious disease, whose etiologic agent is Treponema pallidum. It can be transmitted sexually or vertically via the placenta. Its stages include primary syphilis, secondary syphilis, latent syphilis and congenital syphilis. Among the diagnoses most effective are the serological tests, but false positives and false negatives in the primary stage lead to demand for a more effective way to determine the disease earlier. In addition, for various reasons, not always the professional clinical suspicion of lesions present in the oral mucosa, thinking in other possible diagnoses. The objective of this study was to identify microorganisms and set the best way forward to a diagnostic framework confirmed positive serology. The results for syphilis lesions in the oral mucosa corresponded to 13 cases, all of secondary iinjuries,with positive serology for syphilis and in only one of them serology had not been held. In a comparison of diagnostic methods, the technique of silver staining achieved sensitivity of 46.15% and immunohistochemistry was 92.3%. The histological features varied in a large number of findings, including: intense exocytosis, inflammatory infiltrate, predominantly plasmacytic (banda-like and infiltrate perivascular), areas of ulceration, parakeratinized epithelium, edema, spongiosis and epithelial hyperplasia. The immunohistochemical staining of treponemes was mainly epithelial (61.5%) and this method was a rapid, simple and efficient means in the diagnosis of oral lesions of syphilis.

Durante seis meses, os laboratórios de saúde localizados em Florianopolis, Santa Catarina, foram submetidos a uma avaliação externa de qualidade. Esta avaliação constou da análise da concordância de resultados de exames executados para o diagnóstico da sífilis, pela técnica do VDRL. Os resultados foram comparados com os padrões, sendo os laboratórios classificados segundo a performance apresentada. Foi também realizado um levantamento em todos os laboratórios e analisados a formação do pessoal, equipamentos e outras condições que poderiam influir, direta ou indiretamente, na qualidade dos exames. A expectativa de que, na avaliação destes laboratórios, fossem encontrados resultados satisfatórios na qualidade dos exames não se concretizou, havendo deficiências a serem corrigidas. Considerando-se a determinação da percentagem de concordância nos exames qualitativos pelo VDRL nestes laboratórios e a análise das variáveis intervenientes nos resultados, sugere-se a implantação de programas de controle de qualidade interno e de avaliação de qualidade externa. / For six consecutive months, the health laboratories in Florianópolis, Santa Catarina, have been under an external quality assessment. This assessment was composed of an analysis of the combination of results of other exams previously prepared to diagnose syphylis using the VDRL test. The results were compared with patterns, and the laboratories classified according to their performances. An evaluation was also prepared among all the laboratories where the formation and qualification of personnel were both analysed, as well as, the equipment and any other external condition which might have influenced direct or indirectly on the quality of the exams. There was an expectation that through the evaluation of such labotories the VDRL test results which could be found would be satisfactory; nevertheless this did not come true. Defficiencies were found which need immediate correction. Considering the determination of the percentage of combination in these qualitative exams done by the VDRL test in those laboratories; the analysis of the intervining variables on the results we suggest an immediate implementation of some sort of internai quality control program as well as the external quality assessment.

Analiza la variación a través del tiempo del valor de la DO de la prueba de EIA y su posible relación con factores de riesgo en los participantes VHS-2 positivo del estudio Comunidades Positivas (C-POS) 2008. Se analizan los datos de 198 participantes, entre ellos se considera los tres valores de DO del EIA para detectar infección por VHS-2 (muestra basal y dos seguimientos), conducta sexual y estado serológico para VIH y Sífilis. La DO promedio de la muestra basal es 1.5 (±0.81; 95% IC). La edad promedio es 30.8 años (±7.08; 95% IC), 49 (24.75%) participantes presentaron VIH, 59 (29.8%) Sífilis y 18 (9.09%) tienen coinfección VIH/Sífilis. De todos, 139 participantes manifietan tener práctica sexual receptiva (70.20%), 50 reportan ser modernos (25.25%) y 9 penetrativos (4.55%). Se observa diferencias significativas en la comparación del seguimiento1 (media 1.522) versus la medición basal (mediana1.791; valor p>0.001; 95% IC) y el seguimiento2 (mediana 1.338; valor p=0.004; 95% IC) pero no al subclasificarlos en grupos (valores p obtenidos entre 0.046-0.722; 95% IC). El estudio concluye que no existiría variación de las DO al ser subclasificado por la conducta sexual y serología del paciente. / Tesis