Estudo exploratório, de abordagem mista, que objetivou analisar o perfil materno-infantil e verificar a associação entre tratamento adequado da sífilis na gestação e variáveis maternas e do recém-nascido em Ribeirão Preto, SP; compreender o significado da experiência do diagnóstico, tratamento e acompanhamento ambulatorial da criança com sífilis congênita, atribuído pelas mães, e conhecer a rede social e o apoio social das famílias de crianças com sífilis congênita em acompanhamento ambulatorial em um serviço de referência, a partir da perspectiva materna. Após aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa, operacionalizou-se a coleta em duas etapas, a primeira, quantitativa, a partir de 112 prontuários de crianças notificadas com sífilis congênita, atendidas em dois serviços de referência, entre maio de 2014 e maio de 2016, analisados pelo IBM SPSS Statistics versão 25, utilizando-se testes Qui-Quadrado, exato de Fisher e regressão logística. Na segunda etapa, qualitativa, participaram 30 mães de crianças em acompanhamento ambulatorial para sífilis congênita no Centro de Referência em Especialidades do município. Adotou-se, por referencial teórico, o interacionismo simbólico; para a coleta de dados, elaboraram-se genogramas e ecomapas e realizou-se entrevista semiestruturada, com análise mediante a Análise Temática Indutiva. Verificouse a associação entre tratamento adequado da sífilis na gestação e idade materna (p=0,016), estado civil (p=0,013), idade gestacional (p=0,011), peso ao nascimento (p=0,045) e prolongamento da internação do neonato (p=0,001). Mães com menos de 20 anos 17,14 vezes mais chance de ter realizado tratamento adequado da sífilis do que mães acima de 35 anos. Ter companheiro aumentou em 2,95 vezes a chance de a mãe ter tratado adequadamente, a doença e o não prolongamento da internação da criança ao nascimento aumentou 13,33 vezes esta chance. Da análise da segunda etapa, emergiram cinco temas: \"Sífilis materna: vivenciando o impacto do diagnóstico e os cuidados em saúde para evitar a transmissão vertical\", evidenciando a trajetória da mãe ao se descobrir com sífilis, incluindo pré-natal, pré-natal do parceiro, como se infectou e o preconceito em relação à doença; \"Buscando informações sobre a doença\", discutindo o conhecimento prévio sobre sífilis e como se informou (profissionais de saúde, internet), e a importância atribuída às medidas de prevenção após essa experiência; \"Sentindo e agindo diante da doença\", retratando como a mãe se sentiu e agiu ao descobrir a doença, ao compreender sobre a transmissão vertical e ao acompanhar os cuidados de saúde da criança; \"Sífilis Congênita: trajetória de cuidados com a saúde da criança\", que detalha a trajetória dos cuidados com a saúde da criança desde o nascimento até o acompanhamento ambulatorial; e \"Configuração familiar e rede e apoio social\", com destaque para relações interpessoais, familiares, com sistemas de saúde e setores que ofertam suporte e apoio. As contribuições do estudo envolvem o incremento da prevenção, com fortalecimento de programas efetivos para acompanhamento da gestante e tratamento oportuno da sífilis, que considerem os aspectos intersubjetivos dessa experiência, a promoção de ações para minimizar a ocorrência na criança por meio de cuidado qualificado e focado na família e análise detalhada dos eventos sentinela / This is an exploratory study, with a mixed approach, aimed at analyzing the maternalinfant profile and checking the association between adequate treatment of syphilis in pregnancy and maternal and newborn variables in Ribeirão Preto, state of São Paulo; understanding the meaning of the experience of the diagnosis, treatment and outpatient follow-up of the child with congenital syphilis, attributed by the mothers and knowing the social network and social support of the families of children with congenital syphilis in outpatient follow-up at a reference service, from the maternal perspective. After approval of the Research Ethics Committee, data collection was carried out in two stages; the first, quantitative, from 112 medical records of children diagnosed with Congenital Syphilis, attended at two reference services between May 2014 and May 2016; analyzed by the IBM SPSS Statistics version 25, using Chi-Square, Fisher\'s exact tests and logistic regression. In the second stage, qualitative, 30 mothers of children participated in outpatient follow-up for congenital syphilis at the Municipal Specialty Reference Center. Symbolic Interactionism was adopted as theoretical reference; for data collection, genograms and ecomaps were elaborated and a semi-structured interview was conducted, with analysis by Inductive Thematic Analysis. There was an association between adequate syphilis treatment during gestation and maternal age (p=0.016), marital status (p=0.013), gestational age (p=0.011), birth weight (p=0.045) and prolongation of neonatal hospitalization (p=0.001). A mother under 20 was 17.14 times more likely to have had adequate syphilis treatment than mothers over 35 years. Having a companion increased by 2.95 times the chance that the mother had adequately treated the disease and the non-prolongation of the child\'s hospitalization at birth increased 13.33 times this chance. From the analysis of the second stage, five themes emerged: \"Maternal syphilis: experiencing the impact of diagnosis and health care to avoid vertical transmission\", showing the trajectory of the mother when she discovered she had syphilis, including prenatal, prenatal of the partner, how she became infected and the prejudice regarding the disease; \"Seeking information about the disease\", discussing prior knowledge about syphilis and how she was informed (health professionals, internet), and the importance given to prevention measures following this experience; \"Feeling and acting in the face of illness\", representing how the mother felt and acted when discovered the disease, by understanding about the vertical transmission and accompanying the child\'s health care; \"Congenital syphilis: child health care trajectory\", which details the trajectory of child health care, from birth to outpatient follow-up; and \"Family configuration and social network and support\", highlighting interpersonal, family relations, relationships with health systems and sectors that offer support and backing. The contributions of the study involve increasing prevention, strengthening effective programs for follow-up of the pregnant woman and timely treatment of syphilis, which consider the intersubjective aspects of this experience, the promotion of actions to minimize the occurrence in the child through qualified care and focused on the family and the detailed analysis of sentinel events

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 958.pdf: 1002658 bytes, checksum: f397be490f5c0a4d28eb527c8bd23b6f (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta dissertação visa à avaliação da implementação do Projeto Nascer Maternidades no Estado de Pernambuco, que tem como principais objetivos a redução transmissão vertical do HIV e da morbimortalidade associada à sífilis congênita. No Brasil, as medidas para a eliminação da sífilis congênita fazem parte desde longa data, da rotina do pré-natal. Em relação à infecção pelo HIV, com o advento dos achados do PACT-076 em 1994, vêm sendo implementadas em todo o território nacional, as medidas que visam a prevenção da transmissão vertical do HIV e o controle da infecção/doença materna. Entretanto, as respostas ainda são diferenciadas entre as diversas regiões do país, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste. O Estado de Pernambuco, situado na região Nordeste, ainda apresenta elevadas taxas de prevalência da sífilis congênita e ainda não conseguiu a redução dos níveis de transmissão vertical do HIV para patamares abaixo dos 2,0 por cento, conforme parâmetros preconizados para o país. Esses fatos motivam o desenvolvimento desse processo de avaliação, com o propósito de apontar para as necessidades que promovam o aperfeiçoamento das ações de prevenção e controle dos agravos supracitados. Inicialmente nesta dissertação são discutidos os temas relacionados à temática do estudo, através da apresentação do problema da transmissão vertical do HIV e da sífilis, as medidas para a prevenção e controle, bem como a teorização acerca da avaliação de programas. Ela está estruturada na forma de dois artigos, organizados de forma a apresentar todo o processo de desenvolvimento da avaliação do Projeto Nascer Maternidades em Pernambuco. (...)

Introdução: A sífilis em gestantes é um problema de saúde pública, com casos crescentes a cada ano. O tratamento do parceiro sexual da gestante com sífilis, é de suma importância, pois a falta de tratamento deste pode invalidar todas as medidas de controle instituídas durante o cuidado pré-natal. Objetivo: Descrever a ocorrência de tratamento do parceiro sexual e avaliar fatores maternos que favorecem a realização do tratamento do parceiro sexual das gestantes com sífilis gestacional atendidas no Hospital Fêmina (HFE). Método: Estudo transversal descritivo onde foram descritos os casos de pacientes com diagnóstico de sífilis gestacional atendidas no Serviço de Obstetrícia do HFE no período de 01 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2014, e seus respectivos parceiros. A coleta de dados foi realizada através dos dados encaminhados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Fêmina à Vigilância em Saúde do Município de Porto Alegre em sífilis, em conjunto com os prontuários das pacientes estudadas. O projeto teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição com protocolo de número 47914815.2.0000.5530. Resultados: Foram identificados 771 casos de sífilis em gestantes, e desses 570 não tinham informações sobre o tratamento do parceiro sexual da gestante. Dos 201 casos de gestantes com informações sobre o tratamento do parceiro sexual, 25 (12,44%) parceiros foram adequadamente tratados. Na análise univariada comparando gestantes com parceiros tratados para sífilis e não tratados, identificaram-se características associadas à ocorrência de tratamento adequado do parceiro em relação a mulheres que apresentaram sífilis gestacional: a) mais de oito anos de estudo (p=0.022), b) acompanhamento pré-natal adequado (p=0.010) e diagnóstico da sífilis no pré-natal (p=0.003). Conclusão: Escolaridade, diagnóstico precoce de sífilis, e a realização de pré-natal adequado parecem ser fatores determinantes para o adequado tratamento do parceiro e prevenção da transmissão vertical da doença. / Introduction: Syphilis in pregnant women is a public health problem, with increasing cases each year. Treatment of the sexual partner of the pregnant women with syphilis is very important because the lack of treatment may invalidate all control measures imposed during prenatal care. Objective: to describe the occurrence of treatment of the sexual partner and evaluate maternal factors that favor the realization of the treatment of the sexual partner of pregnant women with gestational syphilis treated in Hospital Fêmina. Method: This is a cross-sectional descriptive study, in which were described the cases of patients diagnosed with gestational syphilis in the Obstetrics Department of Hospital Fêmina, and their partners, from January 1st 2007 to December 31st 2014. Data collection was done through the data sent by the Department of Infection Control to Department of Health Surveillance of Porto Alegre in syphilis, along with the records of patients. Ethical principles will be were respected. The project had approval of the ethics committee of Grupo Hospitalar Conceição under protocol number 47914815.2.0000.5530. Results: 771 cases of syphilis in pregnant women were identified. No information on the treatment of the sexual partners was available in 570 of these cases. Among the 201 cases presenting information about the partners treatment, 25 (12.44%) of them were adequately treated. In the univariate analysis comparing women whose partners were treated for syphilis with those untreated demonstrates the associated characteristics as: a) more than eight years of study (p =0.022); b) adequate prenatal care (p= 0.010) and diagnosis of syphilis in prenatal care (p= 0.003). Conclusion: The years of study, the early diagnosis of syphilis and an adequate prenatal care appear to be determining factors for appropriate partner treatment and prevention of the vertical transmission of the disease.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:56:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao de Fabiola Mesquita Callegari.pdf: 683293 bytes, checksum: 63b6076f1043105fa0bedb1cdd6b9ec5 (MD5) Previous issue date: 2011-12-08 / Introdução: A sífilis aumenta o risco de transmitir ou contrair o HIV e pode ter seu curso alterado nestes pacientes. O relato de casos de sífilis entre pacientes que vivem com HIV/AIDS, principalmente entre homens que fazem sexo com homens, tem aumentado na última década. Objetivo: determinar a prevalência de sífilis e fatores associados com a infecção em pacientes HIV/AIDS atendidos no ambulatório de AIDS do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, ES. Metodologia: Estudo transversal conduzido em pacientes HIV/AIDS atendidos entre agosto de 2010 a setembro de 2011. Os pacientes responderam a uma entrevista contendo dados demográficos, comportamentais e clínicos. Amostra de sangue venoso foram realizadas para coleta de VDRL e teste treponêmico (teste rápido) para sífilis. A prevalência de sífilis foi estimada pela presença de teste não treponêmico e teste treponêmico positivos sendo calculado o correspondente intervalo de confiança de 95%. Foram aplicados testes de qui-quadrado com correção de Yates ou de Fischer, e análise multivariada de regressão logística. Resultados: Um total de 438 pacientes foram incluídos no estudo. A média da idade foi 43 (DP 11) anos e da escolaridade 8,1 (DP 4,2) anos de estudo, 55% eram homens e 26,9% eram casados ou tinham parceiros fixos. A prevalência de sífilis foi de 5,3% (IC 95% 3,3% 7,3%). O teste treponêmico foi positivo em 18,9% dos participantes. Na análise multivariada, a sífilis foi associada ao sexo masculino [OR 4,57 IC95% 1,03-20], ser HSH [OR=1,78(IC95% 1,64-4,14)], ao não uso de terapia antiretroviral [OR 0,18 IC95% 0,06-0,59] e a história prévia de sífilis [OR 5,54 IC95% 1,95-15,76]. Conclusão: A co-infecção de sífilis em pacientes que vivem com HIV/AIDS no serviço de atendimento à AIDS foi de 5,3% e esteve associada ao sexo masculino, a ser homen que faz sexo com homem, ao não uso de terapia antiretroviral e história prévia de sífilis. / Backgraound: Syphilis increases the risk of transmitting or contracting HIV and may have change its course in the patients. Reported cases of syphilis among patients living with HIV/AIDS has increased in the last decade, especially among men who have sex with men. Objectives: To determine the prevalence of and factors associated with syphilis infection in HIV/AIDS outpatient clinic at the Santa Casa de Misericórdia de Vitória Hospital, ES. Methods: Cross-sectional study conducted in HIV/AIDS patients treated between August 2010 to September 2011. Patients were interviewed containing demographic , behavioural and clinical signs. Venous blood for VDRL and treponemal test (rapid test) were performed. The prevalence of syphilis was estimated by the presence of positive non-treponemal tests and positive treponemal test and calculated the corresponding confidence interval of 95%. It was applied chi-square test with Yates correction or Fischer and multivariated logistic regression. Results: A total of 438 patients were included in the study. The mean age was (SD 11) years of schooling and 8.1 (SD 4.2) years of study, 55% were men and 26.9% were married or had steady partners. The prevalence of syphilis was 5.3% (CI 95% 3.3% 7.3%). The treponemal test was positive in 18.9% of participants. In multivariated analysis, syphilis was associated with male sex [OR 4,57 CI 95% 1.03-20], being MSM [OR=1,78(IC95% 1,64-4,14)], not using antiretroviral therapy [OR 0,18 CI 95% 0.06-0.59] and previous history of syphilis [OR 5.54 CI 95% 1.95-15.76]. Conclusion: Co-infection of syphilis in patients living HIV/AIDS in customer services to AIDS was 5.3% and was associated with male gender, being men who have sex with men, not use the antiretroviral therapy and previous history of syphilis

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2017. / Texto parcialmente liberado pelo autor. Conteúdo liberado: resumos, referências e apêndices. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-06-23T15:44:00Z No. of bitstreams: 1 Waleriano_Ferreira_de_Freitas_PARCIAL.pdf: 570670 bytes, checksum: bb355810ff8c61fcafced4acf02b18fe (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-06-28T23:15:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Waleriano_Ferreira_de_Freitas_PARCIAL.pdf: 570670 bytes, checksum: bb355810ff8c61fcafced4acf02b18fe (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-28T23:15:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Waleriano_Ferreira_de_Freitas_PARCIAL.pdf: 570670 bytes, checksum: bb355810ff8c61fcafced4acf02b18fe (MD5) Previous issue date: 2017-06-28 / A sífilis é uma doença infecto-contagiosa de transmissão sexual e vertical. Nos últimos anos, sua incidência vem aumentando em gestantes, recém nascidos, homens que fazem sexo com homens e em portadores do HIV. A sífilis pode ser classificada em estágios segundo o tempo de infecção e as manifestações clínicas. O acometimento ocular e do sistema nervoso central pode ocorrer em qualquer fase da doença. O diagnóstico da sífilis é realizado atráves da associação de dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. Os pacientes devem ser atendidos na atenção básica, à exceção daqueles com manifestações graves. Este estudo propôs estudar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes atendidos no Hospital de Base do Distrito Federal. Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com sífilis atendidos no Hospital de Base do Distrito Federal no período de1º de janeiro de 2012 a 31 de dezembro de 2015. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo baseado na análise dos dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais contidos nos prontuários. Resultados: Foram avaliados 191 pacientes atendidos nos ambulatórios, enfermarias e na emergência. A maioria (79,58%) era proveniente do Distrito Federal. A idade média foi 48 anos, com predomínio do sexo masculino (66,49%). A sífilis latente tardia representou 110 (57, 59%) casos; sífilis primária 8 (4,2%); sífilis secundária 4 (2,1%) e a sífilis latente recente 3 (1,57%) casos. A infecção pelo HIV estava associada em 54 (28,27%) pacientes. A sífilis ocular foi diagnosticada em 16 (8,37) casos e a neurossífilis em 12 (6,28%). Dos 153 (80,1%) pacientes com indicação de tratamento, somente 72 (47,05%) foram tratados. Discussão: A grande maioria dos pacientes foi diagnosticada como portadora de sífilis latente tardia, principalmente devido baixa qualidade dos dados relativos a sinais e sintomas da doença disponíveis nos prontuários. Pelo mesmo fato, em 81 (42,40%) pacientes não apresentavam nenhum registro de tratamento nos prontuários e prescrições médicas. Entre os pacientes sem dados relativos ao tratamento, dois tinham neurossífilis e cinco sífilis ocular. Conclusão:.As limitadas informações relativas a sinais, sintomas e ao tratamento da sífilis foram determinantes para o elevado número de pacientes com diagnóstico de sífilis latente tardia. A excassez de dados comprometeu de forma importante a avaliação do perfíl clínico dos pacientes da instituição e evidenciou fragilidades no atendimento dos pacientes com sífilis. / Syphilis is an infectious disease sexual and vertical transmission. In recent years, its incidence has been increasing in pregnant women, newborns, men who have sex with men and people with HIV. Syphilis can be classified in stages according to the time of infection and clinical manifestations. Ocular and central nervous system involvement may occur at any stage of the disease. The diagnosis of syphilis is made through the association of clinical, epidemiological and laboratory data. Patients should be cared for in basic care, except for those with severe manifestations. This study proposed to study the clinical and epidemiological profile of the patients attended at the Base Hospital of the Federal District. Objective: To describe the clinical and epidemiological profile of patients with syphilis attended at the Base Hospital of the Federal District from january 1, 2012 to december 31, 2015. Methods: A descriptive study was conducted based on the analysis of the clinical, epidemiological and laboratory data contained in the medical records. Results: A total of 191 patients attended at outpatient clinics, hospitalization room and in the emergency room were evaluated. The majority (79.58%) came from the Federal District. The mean age was 48 years, with a predominance of males (66.49%). Late latent syphilis represented 110 (57, 59%) cases; primary syphilis 8 (4.2%); secondary syphilis 4 (2.1%) and recent latent syphilis 3 (1.57%) cases. HIV infection was associated in 54 (28.27%) patients. Ocular syphilis was diagnosed in 16 (8.37) cases and neurosyphilis in 12 (6.28%). Of the 153 (80.1%) patients with indication of treatment, only 72 (47.05%) were treated. Discussion: The vast majority of patients were diagnosed as having latent late syphilis, mainly due to poor quality of data regarding signs and symptoms of the disease available in the medical records. By the same fact, in 81 (42.40%) patients did not present any records of treatment in medical records and prescriptions. Among the patients with no treatment data, two had neurosyphilis and five ocular syphilis. Conclusion: Limited information on signs, symptoms and treatment of syphilis were determinant for the high number of patients diagnosed with latent late syphilis. The lack of data significantly compromised the evaluation of the patients' clinical profile and showed weaknesses in the care of patients with syphilis.

Submitted by Leonardo Cavalcante (leo.ocavalcante@gmail.com) on 2018-05-16T12:01:46Z No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 3645904 bytes, checksum: 5f57fcd61ffd222f504285578bf25b66 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-16T12:01:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arquivototal.pdf: 3645904 bytes, checksum: 5f57fcd61ffd222f504285578bf25b66 (MD5) Previous issue date: 2017-01-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The learning process of the human being can happen according to the experiences they go through, acquired knowledge or a fact they see. For that, learning that elevates this being is necessary, which allows, beyond information, critical thinking. That is why this research attempts, in a succinct yet meaningful way, to discuss this process analyzing the learning material most common in schools; the book. This paper’s main goal is to evaluate 8th grade science textbooks in the way diseases prevalent in African-descendants are presented, considering the possible articulations with Law 10.639/2003 in three textbook collections of Natural Sciences in Junior High School approved by PNLD 2013/2014 for the three-year-period between 2014 and 2016. To achieve this, the concepts of interdisciplinarity and complexity were used, along with a methodological approach through the Grounded Theory, which consists in a qualitative research approach with the goal of discovering considerations and hypothesis based on the collected data, instead of using predetermined data, along with the qualitative base by Minayo. We used the theoretical basis of Morin; Fazenda; concerning interdisciplinarity and the concept of complexity proposed by Morin; Navas and Manechine This way, the categories analyzed were: open codification, axial codification, selective/theoretical codification, Sickle cell anemia, STD/AIDS and Syphilis. For theoretical support, we used the authors: Mukherjee, Andrade, Cunha, Rocha, Oliveira, Debret, Figueiredo, and Mengarda, Mungana, Rocha; Silva, who discuss African-descendants health in general and their health history; and Lajolo, who discusses textbooks, among others who contributed to a better understanding in our research. We received results which proved the need for 8th grade science textbooks to contain diseases prevalent in African-descendants or even signal the diseases in the book are prevalent in this population in order to list the learning difficulties that people with these diseases face in the classroom, daily and in society. The diseases are still treated in textbooks with normalized speech, meaning it discusses sex in a negative aspect and not at all elucidating. In all three collections, we stated the lack of these contents while a racial factor. Our intention is to work the interdisciplinarity that exists between history and science, realizing the importance of that to understand the context and the current conjuncture of the practice of science teaching. What we seek is not the evidence of something bad related to African-descendants; but the equality of right to information, demystifying the leveled prejudice that exists in society. One of the ways of doing that is applying the aforementioned law in a interdisciplinary way, reaffirming the complexity that exists in health subjects approached in Science and trying to reach other levels of teaching. This intersectional view between Biology, Law 10.639/2003 and the contents of science textbooks is of great importance, given that, according to the law, it is mandatory teaching taking into consideration African-descendants, however seeing the subjects present in textbooks, we realized that they are not presented in a way to fulfills the Law. From this it is possible to create alternatives for the application of the same. / O processo de aprendizagem do ser humano pode se dar de acordo com as experiências por ele vivenciadas, pelo conhecimento adquirido ou um fato presenciado. Para isso também é necessário um ensino que eleve esse ser, que possibilite, além da informação, um pensamento crítico. Por isso, nossa pesquisa trata desse processo, tendo como foco o material pedagógico mais utilizado nas escolas; o livro didático. A presente pesquisa teve como objetivo geral avaliar nos livros didático de Ciências do 8º Ano Ensino Fundamental, se e de que maneira as doenças prevalentes da população negra são apresentadas, considerando as possíveis articulações com a Lei nº 10.639/2003 em três coleções didáticas de Ciências Naturais do Ensino Fundamental II aprovadas no PNLD 2013/2014 para o triênio de 2014 a 2016. Para tanto, foram utilizados os conceitos de interdisciplinaridade e complexidade, além da abordagem metodológica por meio da Teoria Fundamentada, que consiste numa abordagem de pesquisa qualitativa com o objetivo de descobrir considerações e hipóteses baseadas nos dados coletados, ao invés de utilizar aqueles predeterminados, além da base qualitativa de Minayo. Utilizamos bases teóricas como: Fazenda trazendo o conceito de interdisciplinaridade e complexidade proposto por Morin; Navas; e Manechine . Desse modo, as categorias analisadas foram: codificação aberta, codificação axial, codificação seletivo/teórica, Anemia falciforme, DST/AIDS e Sífilis. Para aporte teórico, utilizamos os autores: Mukherjee, Andrade, Cunha, Rocha, Oliveira, Debret, Figueiredo, e Mengarda, Mungana, Rocha; Silva que discutem a saúde da população negra em geral e o histórico do povo negro em saúde; e Lajolo que trata de livro didático, entre outros que corroboraram para o melhor entendimento da nossa pesquisa. Nossos resultados apontaram à necessidade de ter nos livros didáticos de ciências do 8º ano as doenças prevalentes da população negra ou mesmo sinalizar que as doenças postas nos livros são prevalentes dessa população, de modo a minimiza as dificuldades de aprendizagem que as pessoas que têm essas doenças enfrentam na sala de aula na perspectiva de um melhor entendimento dos sintomas, em especial pela comunidade As doenças ainda são tratadas nos livros didáticos com o discurso normatizado, a exemplo, discute o sexo no aspecto negativo e nada elucidativo. Nas três coleções, constatamos a ausência desses conteúdos enquanto fator raça. Nossa intenção é trabalhar a interdisciplinaridade que existe entre a história e a ciência, percebendo a importância desta para entender o contexto e a conjuntura atual da prática de ensino em ciências. O que buscamos não é a evidência de algo ruim remetido às pessoas negras; e sim a equidade de direito à informação, desmitificando o preconceito nivelado que existe na sociedade. Uma das formas de fazer isso é aplicando a Lei supracitada de forma interdisciplinar, reafirmando a complexidade que existe nos conteúdos de saúde abordados em ciências e visando alcançar outros níveis de ensino. Esta visão interseccional entre a Biologia, a Lei 10.639/2003 e o conteúdo dos livros de Ciências é de profunda importância, uma vez que, de acordo com esta, há a obrigatoriedade do ensino voltado para a população negra, porém mesmo com assuntos presentes nos livros, percebemos que os próprios não são apresentados de forma a contemplar a Lei. A partir disso podem-se criar alternativas para a aplicação da mesma.

Introdução: A sífilis em gestantes é um problema de saúde pública, com casos crescentes a cada ano. O tratamento do parceiro sexual da gestante com sífilis, é de suma importância, pois a falta de tratamento deste pode invalidar todas as medidas de controle instituídas durante o cuidado pré-natal. Objetivo: Descrever a ocorrência de tratamento do parceiro sexual e avaliar fatores maternos que favorecem a realização do tratamento do parceiro sexual das gestantes com sífilis gestacional atendidas no Hospital Fêmina (HFE). Método: Estudo transversal descritivo onde foram descritos os casos de pacientes com diagnóstico de sífilis gestacional atendidas no Serviço de Obstetrícia do HFE no período de 01 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2014, e seus respectivos parceiros. A coleta de dados foi realizada através dos dados encaminhados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Fêmina à Vigilância em Saúde do Município de Porto Alegre em sífilis, em conjunto com os prontuários das pacientes estudadas. O projeto teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição com protocolo de número 47914815.2.0000.5530. Resultados: Foram identificados 771 casos de sífilis em gestantes, e desses 570 não tinham informações sobre o tratamento do parceiro sexual da gestante. Dos 201 casos de gestantes com informações sobre o tratamento do parceiro sexual, 25 (12,44%) parceiros foram adequadamente tratados. Na análise univariada comparando gestantes com parceiros tratados para sífilis e não tratados, identificaram-se características associadas à ocorrência de tratamento adequado do parceiro em relação a mulheres que apresentaram sífilis gestacional: a) mais de oito anos de estudo (p=0.022), b) acompanhamento pré-natal adequado (p=0.010) e diagnóstico da sífilis no pré-natal (p=0.003). Conclusão: Escolaridade, diagnóstico precoce de sífilis, e a realização de pré-natal adequado parecem ser fatores determinantes para o adequado tratamento do parceiro e prevenção da transmissão vertical da doença. / Introduction: Syphilis in pregnant women is a public health problem, with increasing cases each year. Treatment of the sexual partner of the pregnant women with syphilis is very important because the lack of treatment may invalidate all control measures imposed during prenatal care. Objective: to describe the occurrence of treatment of the sexual partner and evaluate maternal factors that favor the realization of the treatment of the sexual partner of pregnant women with gestational syphilis treated in Hospital Fêmina. Method: This is a cross-sectional descriptive study, in which were described the cases of patients diagnosed with gestational syphilis in the Obstetrics Department of Hospital Fêmina, and their partners, from January 1st 2007 to December 31st 2014. Data collection was done through the data sent by the Department of Infection Control to Department of Health Surveillance of Porto Alegre in syphilis, along with the records of patients. Ethical principles will be were respected. The project had approval of the ethics committee of Grupo Hospitalar Conceição under protocol number 47914815.2.0000.5530. Results: 771 cases of syphilis in pregnant women were identified. No information on the treatment of the sexual partners was available in 570 of these cases. Among the 201 cases presenting information about the partners treatment, 25 (12.44%) of them were adequately treated. In the univariate analysis comparing women whose partners were treated for syphilis with those untreated demonstrates the associated characteristics as: a) more than eight years of study (p =0.022); b) adequate prenatal care (p= 0.010) and diagnosis of syphilis in prenatal care (p= 0.003). Conclusion: The years of study, the early diagnosis of syphilis and an adequate prenatal care appear to be determining factors for appropriate partner treatment and prevention of the vertical transmission of the disease.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-01-15T11:06:22Z No. of bitstreams: 2 Tese - Raquel Silva Pinheiro - 2017.pdf: 7295411 bytes, checksum: 992259347330f678e97e5d1cd03ce834 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-01-15T11:10:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Raquel Silva Pinheiro - 2017.pdf: 7295411 bytes, checksum: 992259347330f678e97e5d1cd03ce834 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-15T11:10:09Z (GMT). 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This is an observational, analytical, cross-sectional study carried out on individuals housed in the Casa de Acolhida Cidadã I (CAC) in Goiânia-GO. From September 2014 to August 2015, 355 individuals were recruited on the street. All participants were interviewed and tested for HIV serological markers (anti-HIV 1 and 2) and syphilis (anti-T. pallidum) by the rapid test. The samples positive for anti-T. pallidum were submitted to VDRL. Of the total number of recruited individuals, 81.4% were male, young (median: 36 years), unmarried (59.4%) and self-declared brown (60.6%). More than half had five to nine years of study, 35.7% reported having no income and most reported having some religion. The median length of stay in CAC was 10 days and 57.5% had an overnight stay experience. An anti-HIV prevalence of 3.9% (95% CI: 2.3-6.4%) was estimated. Of the 355 samples tested by the rapid test for syphilis, 22.0% (95% CI: 17.9-26.5%) were positive and 8.2% (95% CI: 5.6-11.4%) presented positive results VDRL titles. The prevalence of active HIV/syphilis coinfection was 0.6% (2/355; 95% CI: 0.09 - 1.85). In multivariate logistic regression analysis, daily use of alcoholic beverages (adjusted OR: 4.0, p=0.02), sex with HIV/aids carrier (adjusted OR: 8.1, p=0.00) and sex with people of the same sex (adjusted OR: 4.6, p=0.01) were independently associated with HIV infection. The variables age ≤ 36 years (adjusted OR: 3.3, p=0.02), married/stable union (adjusted OR: 2.9, p = 0.02), previous syphilis testing (adjusted OR: 2.6, p=0.03), previous IST (adjusted OR: 3.4, p=0.00) and crack use in the last six months (adjusted OR: 3.6; p ≤0,001) were predictors for syphilis active The results of the present study show that the prevalence of syphilis and HIV infection in sheltered homeless people is high, with the development of prevention and control strategies, including counseling and testing, as well as the provision of treatment for STI in the setting street and temporary and/or permanent shelters. / O contato com a rua expõe o indivíduo a um risco elevado de exploração física, sexual e envolvimento em atividades ilícitas como formas de sobrevivência e manutenção de suas necessidades básicas. Somado a isso, baixos níveis educacionais, condições precárias de higiene, baixa renda, desemprego, má nutrição e acesso limitado aos serviços de saúde aumentam a vulnerabilidade da população em situação de rua às infecções sexualmente transmissíveis (IST), como o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e sífilis. O objetivo do presente estudo foi investigar o perfil epidemiológico da infecção pelo HIV e sífilis em indivíduos em situação de rua abrigados em Goiânia, Goiás. Trata-se de um estudo observacional, analítico, de corte transversal realizado em indivíduos abrigados na Casa de Acolhida Cidadã I (CAC) em Goiânia-GO. No período de setembro de 2014 a agosto de 2015, foram recrutados 355 indivíduos em situação de rua. Todos participantes foram entrevistados e testados para os marcadores sorológicos HIV (anti-HIV 1 e 2) e sífilis (anti-T. pallidum) pelo teste rápido. As amostras positivas para anti-T. pallidum foram submetidas ao VDRL. Do total de indivíduos recrutados, 81,4% eram do sexo masculino, jovens (mediana: 36 anos), solteiros (59,4%) e que se autodeclararam pardos/morenos (60,6%). Mais da metade tinha de cinco a nove anos de estudo, 35,7% relataram não possuir renda e a maioria referiu possuir alguma religião. A mediana de tempo de permanência na CAC foi de 10 dias e 57,5% tiveram experiência de pernoite na rua. Estimou-se uma prevalência para anti-HIV de 3,9% (IC 95%: 2,3-6,4%). Das 355 amostras testadas pelo teste rápido para sífilis, 22,0% (IC 95%: 17,9-26,5%) foram positivas e 8,2% (IC 95%: 5,6-11,4%) apresentaram títulos de VDRL. A prevalência de coinfecção HIV/sífilis ativa foi de 0,6% (2/355; IC 95%: 0,09 – 1,85). Em análise de regressão logística multivariada, uso diário de bebida alcoólica (OR ajustado: 4,0; p=0,02), sexo com portador(a) do HIV/aids (OR ajustado: 8,1; p=0,00) e sexo com pessoas do mesmo sexo (OR ajustado: 4,6; p=0,01) foram independentemente associadas a infecção pelo HIV. As variáveis idade ≤ 36 anos (OR ajustado: 3,3; p=0,02), casado/união estável (OR ajustado: 2,9; p=0,02), testagem prévia para sífilis (OR ajustado: 2,6; p=0,03), antecedente de IST (OR ajustado: 3,4; p=0,00) e uso de crack nos últimos seis meses (OR ajustado: 3,6; p ≤0,001) foram preditores para sífilis ativa. Os resultados do presente estudo mostram que a prevalência de sífilis e infecção pelo HIV em pessoas situação de rua abrigadas é alta, sendo importante o desenvolvimento de estratégias de prevenção e controle, incluindo aconselhamento e testagem, bem como o oferecimento de tratamento para IST nos cenários de rua e abrigos temporários e/ou permanentes.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-01T15:54:13Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafael Alves Guimarães - 2016.pdf: 4476558 bytes, checksum: 46bc5281f5c2ee7c26f5e3c06af53750 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-01T15:54:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafael Alves Guimarães - 2016.pdf: 4476558 bytes, checksum: 46bc5281f5c2ee7c26f5e3c06af53750 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T15:54:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Rafael Alves Guimarães - 2016.pdf: 4476558 bytes, checksum: 46bc5281f5c2ee7c26f5e3c06af53750 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-04-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Crack users are at high risk for syphilis, due to multiple risk behaviors, such as inconsistent condom use, exchanging sex for money and/or drugs and multiple sexual partners. The aim of this study was to investigate the epidemiology of syphilis in institutionalized crack users in Goiânia, Goiás. Between 2012 and 2013, a cross-sectional study was conducted with 600 users of a reference unit for chemical dependency treatment of Goiás. All participants were interviewed regarding socio-demographic characteristics and risk factors for syphilis. Blood samples were then collected for the detection of anti-Treponema pallidum antibodies using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Positive samples were retested by the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Active syphilis was considered when there was a positive ELISA result and VDRL titers ≥ 1:8. Of the 600 samples tested by ELISA, 13.8% (95% CI: 11.3 to 16.8%) were positive and 4.5% (95% CI: 3.1 to 6.5%) had titles VDRL ≥ 1:8. The prevalence of exposure to Treponema pallidum and active syphilis was three times greater in women than in men (p < .001). In multiple regression analysis, female sex (adjusted prevalence ratio [APR]: 3.73; p < .001), exchange sex for money and/or drugs (APR: 3.22; p = .040) and a history of genital ulcers (APR: 4.12; p = .010) were associated with active syphilis. Furthermore, it was observed that the prevalence of infection decreased by 12% for each year of formal study (APR: 0.88; p = .030). The results of this research show high prevalence of syphilis in the investigated crack users and indicate the need to implement strategies for prevention and control of this infection in these individuals, including health education activities, diagnosis of infection in clinical treatment for chemical dependency and treatment of positive cases. / Usuários de crack apresentam elevado risco para sífilis, devido aos múltiplos comportamentos de risco, como uso inconsistente do preservativo, troca de sexo por dinheiro e/ou drogas e múltiplas parcerias sexuais. O objetivo desse estudo foi investigar a epidemiologia da sífilis em usuários de crack institucionalizados em Goiânia, Goiás. Entre 2012 e 2013, um estudo de corte transversal foi conduzido em 600 usuários de uma unidade de referência em tratamento de dependência química de Goiás. Todos os participantes foram entrevistados sobre características sociodemograficas e comportamentos de risco para sífilis. A seguir, foram coletadas amostras sanguíneas para detecção de anticorpos anti-Treponema pallidum pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras positivas foram retestadas pelo Venereal Disease Research Laboratory/Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL). Considerou-se sífilis ativa positividade no ELISA e títulos de VDRL ≥ 1:8. Das 600 amostras testadas pelo ELISA, 13,8% (IC 95%: 11,3-16,8%) foram positivas e 4,5% (IC 95%: 3,1- 6,5%) apresentaram títulos de VDRL ≥ 1:8. A prevalência de exposição ao Treponema pallidum e de sífilis ativa foi três vezes maior em mulheres do que em homens (p < 0,001). Em análise de regressão múltipla, sexo feminino (Razão de Prevalência Ajustada [RPaj]: 3,73; p < 0,001), troca de sexo por dinheiro e/ou drogas (RPaj: 3,22; p = 0,040) e antecedentes de úlceras genitais (RPaj: 4,12; p = 0,010) foram associados à sífilis ativa. Além disso, observou-se que a prevalência da infecção diminuiu 12% a cada ano de estudo formal (RPaj: 0,88; p = 0,030). Os resultados dessa investigação evidenciam elevada prevalência de sífilis nos usuários de crack investigados e indicam a necessidade de implementação de estratégias de prevenção e controle dessa infecção nesses indivíduos, incluindo ações de educação em saúde, diagnóstico da infecção em clínicas de tratamento para dependência química e tratamento dos casos positivos.

Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-06-14T19:19:06Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Caio Flávio Castro e Macedo - 2015.pdf: 1361508 bytes, checksum: 5d954766de113b5692a0a17649ddcf3e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2017-07-07T19:40:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Caio Flávio Castro e Macedo - 2015.pdf: 1361508 bytes, checksum: 5d954766de113b5692a0a17649ddcf3e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-07T19:40:20Z (GMT). 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Tthe sample was constituted by 216 individuals interviewed during a medical consultation, in a public outpatient constructed for this purpose. The majority of men attended had more than 29 years, has completed the primary or middle school, belonged to social classes C or D and reported having heterosexual behavior. Despite the greater part have also mentioned prior knowledge about transmission of STDs, only 11.8% confirmed have used condom and about one-third of men do not return to the clinic after the initial consultation. Approximately 20% of the attended men presented verrucous syndrome and 14% were positive for syphilis serology . In the bivariate analysis, civil status and age were predictive variables for the syndromic diagnosis of DST. After this analysis, only the civil status remained statistically significant as a risk factor for some infectious syndrome. On the other hand, for the presence of syphilis, the consumption of illegal drugs in the last 12 months was predictor variable in the bivariate analysis, and being circumcised was considered an independent protection factor in the multivariate analysis. We concluded that is high the number of cases of syndromic diagnosis and syphilis in men attended at a specialized outpatient clinic, wherein the knowledge about the theme hasn't echoed in care measures, such as the use of condom. Associated with the data obtained, the male resistance in seeking medical assistance reinforces the need for specific and continuous strategies for prevention, screening, diagnosis and early treatment in this population group. / As deficiências de gestão e assistência na saúde pública são encontradas no Brasil e como parte dos esforços para melhorar a governança destaca-se a elaboração de protocolos para a organização de serviços. As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são consideradas um problema de saúde em todo o mundo e há uma carência de dados na população masculina. O presente trabalho objetivou implantar um ambulatório especializado, estimar a prevalência do diagnóstico sindrômico de DST e de sífilis, além de analisar os fatores de risco nos homens. Realizou-se um estudo de corte transversal nos anos de 2014 e 2015, e a amostra foi constituída por 216 indivíduos entrevistados durante a consulta médica, em ambulatório público construído para esse fim. A maioria dos homens atendidos tinha mais de 29 anos, completou o ensino médio ou fundamental, pertencia às classes sociais C ou D e relatou ter comportamento heterossexual. Apesar de a maioria também ter referido conhecimento prévio sobre transmissão de DST, apenas 11,8% confirmou ter usado preservativo e aproximadamente um terço dos homens não retornaram ao ambulatório após a consulta inicial. Aproximadamente 20% dos homens atendidos apresentaram síndrome verrucosa e 14% sorologia positiva para sífilis. Na análise bivariada, estado civil e idade constituíram variáveis preditoras para o diagnóstico sindrômico de DST. Após a análise multivariada, apenas o estado civil manteve-se estatisticamente significante como fator de risco para alguma síndrome infecciosa. Já para a presença de sífilis, o consumo de alguma droga ilícita nos últimos 12 meses constituiu variável preditora na análise bivariada e a realização de postectomia foi considerada fator independente de proteção na análise multivariada. Conclui-se que é alto o número de casos de diagnóstico sindrômico e de sifílis em homens atendidos no ambulatório especializado, sendo que o conhecimento sobre o tema não repercutiu em medidas de cuidado, como o uso do preservativo. Associado aos dados obtidos, a resistência masculina em procurar assistência médica reforça a necessidade de estratégias específicas e contínuas para prevenção, rastreamento, diagnóstico e tratamento precoce nesse grupo populacional.