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A transdial?gica na integralidade da aten??o a saude : a organiza??o da sa?de e a sa?de da organiza??oSevero, Silvani Botlender 28 March 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-03-28 / A presente disserta??o discute a ativa??o da integralidade em equipes multiprofissionais na sa?de coletiva no Sistema ?nico de Sa?de - SUS, a partir de questionamentos advindos da pr?tica da pesquisadora enquanto trabalhadora/gestora em sa?de, apoiada na revis?o da literatura sobre esta ?rea de conhecimento. Os textos produzidos por trabalhadores/pesquisadores na sa?de coletiva foram entrela?ados com os estudos da complexidade a partir de Edgar Morin e da l?gica transdisciplinar de Basarab Nicolescu. A discuss?o foi organizada em torno da interdepend?ncia entre Sujeito e Coletividade na constru??o da pol?tica p?blica em sa?de e na compreens?o dos paradoxos na a??o coletiva dos trabalhadores no desafio de integrar as forma??es disciplinares ? exig?ncia na pr?tica de processos inter/transdisciplinares. A pesquisa foi realizada junto ? equipe multiprofissional de um Centro de Aten??o Psicossocial (CAPS) em uma cidade da regi?o metropolitana no Estado do Rio Grande do Sul. Este ? um servi?o substitutivo ao modelo hospitaloc?ntrico, proposto pela Reforma Psiqui?trica, a partir das diretrizes da Sa?de Coletiva. Caracterizou-se como pesquisa experimental qualitativa onde os dados coletados aconteceram atrav?s da observa??o participante e sistem?tica dos registros em di?rio de campo e a consulta a documentos. O foco principal da observa??o foi em quatro reuni?es da equipe multiprofissional, que foram gravadas e transcritas. A disserta??o ? composta por dois cap?tulos. A primeira parte contextualiza a pr?tica complexa e transdisciplinar em sa?de na reorienta??o do modelo assistencial com ?nfase na integralidade da aten??o, unida ? compreens?o da no??o de Sujeito trabalhador aberto ? alteridade e a intersubjetividade. A segunda ? a tradu??o do percurso metodol?gico caracterizado como transdial?gico que uniu a recursividade entre os dados coletados e a l?gica da pesquisadora. O estudo desvelou a coexist?ncia de duas l?gicas que organizam os processos de trabalho na sa?de: a l?gica da doen?a/l?gica disciplinar e a l?gica da integralidade/l?gica transdisciplinar revelam a quest?o de que o di?logo entre ambas pode ser viabilizado pela inclus?o do Sujeito Terceiro Termo Inclu?do nos pares de contradit?rios
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PET-sa?de na percep??o de estudantes: contribui??es para a forma??o na ?rea de sa?deMorais, Maria Bet?nia de 14 April 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-04-14 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / This dissertation aimed to analyze the perception of students about (EPW Health) Education
Program at Work for Health Training in the area of Health. It discusses the proposed theme
from the perception of students graduating from the EPW- Health courses participants
(dentistry, medicine, physiotherapy, nursing, nutrition, physical education) who have
developed their school activities in family health units in the city of Jo?o Pessoa between
2009/2011.The program aims policies curricular changes as a potential route of contributions
to training in healthcare. Attention is drawn to the new possibilities of working health training
contextualized, ethically grounded, socially endorsed. It is pointed out in this process the need
to adapt to the demands of professional profiles of SUS (Sistema ?nico de Sa?de). This is an
exploratory, descriptive study within a qualitative approach, conducted in the city of Jo?o
Pessoa in the context of health care courses at the Federal University of Paraiba. The
empirical material of this study was treated by the use of technical analysis "Categorical
Content Theme" by Bardin. The results indicate prospects for promoting new practices and
curricular changes, which highlights the EPW- Health, which has been presenting important
experiences in teaching -community -service- with the inclusion of students in the municipal
health network. We conclude that the path from collection to data analysis, corroborated with
the literature to reaffirm the importance and urgency of change in educational processes with
a view to greater proximity to the health needs and the SUS. The EPW- Health project is
incipient and requires further investigation in terms of effective interdisciplinary and
multidisciplinary character of its proposal / Essa disserta??o buscou analisar a percep??o de estudantes acerca do Programa de Educa??o
pelo Trabalho para Sa?de (Pet-Sa?de) para a Forma??o na ?rea de Sa?de. Discute a tem?tica
proposta a partir da percep??o de estudantes egressos do PET-Sa?de dos cursos participantes
(odontologia, medicina, fisioterapia, enfermagem, nutri??o, educa??o f?sica) que
desenvolveram suas atividades curriculares nas unidades de sa?de da fam?lia do munic?pio de
Jo?o Pessoa, entre 2009/2011. Prop?e caminhos de pol?ticas indutoras de mudan?as
curriculares como uma via potencial de contribui??es para forma??o na ?rea de sa?de.
Chama-se aten??o para as novas possibilidades de trabalhar a forma??o em sa?de de forma
contextualizada, eticamente embasada e socialmente referendada. Aponta-se nesse processo
para a necessidade de adequar os perfis profissionais ?s demandas dos SUS. Trata-se de um
estudo explorat?rio, descritivo, dentro de uma abordagem qualitativa, realizado no munic?pio
de Jo?o Pessoa no ?mbito dos cursos da ?rea de sa?de da Universidade Federal da Para?ba. O
material emp?rico deste trabalho foi tratado pelo emprego da t?cnica An?lise de Conte?do
Categorial Tem?tica proposta por Bardin. Os resultados indicam perspectivas de incentivo a
novas pr?ticas e mudan?as curriculares, em que se destaca o PET-Sa?de, que vem
apresentando experi?ncias importantes no ?mbito do ensino- servi?o-comunidade com a
inser??o de estudantes na rede de sa?de municipal. Conclui-se que o caminho percorrido
desde a coleta ? an?lise dos dados, corroborou com a literatura para reafirmar a import?ncia e
a urg?ncia de mudan?a nos processos formativos com vistas a uma maior proximidade com as
necessidades de sa?de e com o SUS. O PET-Sa?de ? projeto incipiente e que demandam
maiores investiga??es no que diz efetiva??o do car?ter interdisciplinar e multiprofissional de
sua proposta
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A??es dos agentes comunit?rios de sa?de diante do usu?rio da estrat?gia sa?de da fam?lia com estados depressivos no Munic?pio de Abaiara-CE-BRCosta, Tarciana Sampaio 26 October 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-10-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Brazilian health public assistance is going through two Reforms, Sanitary and Psychiatric,
and through these the assistance is guaranteed in the three levels: primary, secondary and
tertiary. Thus, mental health assistance should be offered since preventive cares until the
ones that demand larger technological apparatus. Programs like Health Community Agent's
Program (HCAP) and Family Health Strategy (FHS), besides increasing the services
coverage, have been making possible the system reorientation in the meaning of
integrality, universalization and equity. Thus, united intervention of mental health team
and FHS can offer several benefits to the population, providing assistance and follow-up to
patients with mental disorder. It was aimed to assess health community agents facing the
user of Family Health Strategy in depressive state. This quanti-qualitative study took place
in the municipal district of Abaiara-CE. Semi-structured interview was applied with health
community agents and Beck Depression Inventory with the users registered in Family
Health Strategy. It was verified that among the 64 users interviewed, 12.5% didn't present
symptoms of depression, 10.9% presented symptoms of light depression, 14.1% symptoms
of moderate depression and 62.5% symptoms of serious depression. For the 22 health
community agents interviewed, they all reported the existence of people with symptoms of
depression in their personal micro-areas, being difficult to work with them, once the FHS
team is not qualified to work with mental health problems. It was verified that the
Municipal district doesn't have specialized professionals, making difficult the routing and
treatment. Based on these results, it was concluded that in spite of the articulation of
mental health with FHS is necessary and benefactor to the population, it still doesn't exist,
worsening the situation, mainly in small Municipal districts, once they don't have mental
health services. Thus, the population is exposed and without follow-up, which allows the
identification of installed diseases and with gravity, like depression, because there are no
prevention and control activities. It is recommended, due the extreme need, the elaboration
and implantation of a mental health program in these municipal districts, articulated with
FHS / A assist?ncia p?blica ? sa?de brasileira perpassa por duas Reformas, a Sanit?ria e a
Psiqui?trica, e trav?s destas garante-se a assist?ncia nos tr?s n?veis: prim?ria, secund?ria e
terci?ria. Neste sentido, a assist?ncia ? sa?de mental deve ser prestada desde os cuidados
preventivos at? os que exigem maior aparato tecnol?gico. Programas como o Programa de
Agentes Comunit?rios de Sa?de (PACS)/ Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), al?m de
ampliarem a cobertura de servi?os, t?m possibilitado reorienta??es do sistema no sentido
da integralidade, universaliza??o e equidade. Assim, a interven??o conjunta da equipe em
sa?de mental e a ESF podem oferecer diversos benef?cios ? popula??o, proporcionando
assist?ncia e acompanhamento aos portadores de transtorno mental. Desse modo,
objetivou-se avaliar as a??es dos agentes comunit?rios de sa?de diante do usu?rio da
Estrat?gia Sa?de da Fam?lia com estados depressivos. Este estudo do tipo quantiqualitativo,
realizou-se no munic?pio de Abaiara-CE. Aplicou-se a entrevista
semiestruturada com os agentes comunit?rios de sa?de e o Inqu?rito de Beck aos usu?rios
cadastrados na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Verificou-se que dentre os 64 usu?rios
entrevistados, 12,5% n?o apresentaram sintomas depressivos, 10,9% sintomas de
depress?o leve, 14,1% sintomas de depress?o moderada e 62,5% sintomas de depress?o
grave. Os 22 agentes comunit?rios de sa?de entrevistados relataram a exist?ncia de pessoas
com sintomas depressivos em suas micro ?reas e destacaram a dificuldade em atuar junto a
esta clientela, pois para eles a equipe da ESF n?o se encontrava capacitada para lidar com
problemas de sa?de mental. Constatou-se que o Munic?pio n?o dispunha de profissional
especializado, o que dificultava o encaminhamento e tratamento. Com base nestes
resultados, concluiu-se que apesar da articula??o da sa?de mental com a ESF ser necess?ria
e benfeitora ? popula??o, esta ainda ? inexistente, agravando a situa??o, principalmente em
munic?pios de pequeno porte, uma vez que estes n?o disp?em de servi?os de sa?de mental.
Assim, a popula??o permanece exposta e sem acompanhamento, o que permite a
identifica??o de doen?as instaladas e com gravidade, como a depress?o, por n?o haver
atividades de preven??o e controle. Recomenda-se a elabora??o e implanta??o de um
programa de sa?de mental nestes munic?pios, de forma articulada com a ESF
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Acompanhando o crescimento e o desenvolvimento da crian?a : uma interven??o integrada entre enfermagem e fam?liaMacedo, Isabelle Pinheiro 17 December 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-12-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The accompanying the growth and development of the child is the guiding line of basic health measures directed at this public, acting within the scope of health monitoring and inferring positively in the rate of infant morbidity and mortality, which are still a preoccupation worldwide and in Brazil. However, mostly, this practice is based on the biomedical model of care, individualized, with emphasis on the medicalization and complaints, favoring the passivity of users. Given this issue, aim to develop accompanying the growth and development of the child in a Basic Unit Family Health, through a collective approach of medical care next to a health team, especially nurses and caregivers. This is a qualitative study, with the research-action method. Involved the four nurses and twenty-six of children's caregivers of the area of Basic Unit Family Health of Cidade Nova, in Natal, in the period from February to July 2010. The results were analyzed following the direction of the thematic analysis of Freire. In the situation analysis of the current reality of the accompanying the growth and development the children in the Basic Unit Family Health, through participant observation and applying a questionnaire to the nurses, we realize that despite these professionals have a knowledge tied to the paradigm of health promotion, in practice the monitoring of child is done through individual consultations in outpatient room, based on complaints brought by caregivers, with little solvability in actions employed. Given the need for change in medical care model, we decided jointly, in the focal group, for the collective monitoring of children's the growth and development, featuring then this proposal to the multidisciplinary team, discussing the participation of professional categories and planned collectively the actions. In the implementation stage of collective action, we contemplate the execution by the caregivers of anamnesis and physical examination, recording data in the Child Health Handbook and discussion of clinical findings, under the supervision of nurses and facilitators. In the evaluation, we found that this collective accompanying strategy allowed to caregivers learn new knowledge, exchange experiences, assistance in home care, beyond reduce the waiting time for medical care and creating opportunity of more time for debate about the children‟s health situation, differing of ambulatory care. As difficulties, we face with a high rate of defaulters (53.8%), lack of motivation and passivity of the users, little participation of other health professionals and nurses' involvement in other activities, technical and bureaucratic in the moment of care. Thus, we note also a strong rooting of individual clinical model on the way of thinking and acting of nurses and caregivers / O acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento (CD) da crian?a ? o eixo norteador das a??es b?sicas em sa?de voltadas para essa clientela, atuando no ?mbito da vigil?ncia ? sa?de e inferindo positivamente nos ?ndices de morbidade e de mortalidade infantil, que ainda hoje s?o uma preocupa??o no mundo e no Brasil. Por?m, na maioria das vezes, essa pr?tica ? pautada no modelo biom?dico de atendimento, individualizado, com ?nfase nas queixas e medicaliza??o, favorecendo a passividade dos usu?rios. Diante dessa problem?tica, objetivamos desenvolver o acompanhamento do CD da crian?a em uma Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia (UBSF), atrav?s de uma abordagem coletiva de atendimento junto ? equipe de sa?de, em especial as enfermeiras, e cuidadoras. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu as quatro enfermeiras e vinte e seis cuidadoras de crian?as da ?rea de abrang?ncia da UBSF de Cidade Nova, no munic?pio de Natal, no per?odo de fevereiro a julho de 2010. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de acompanhamento do CD das crian?as na referida UBSF, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de question?rio junto as enfermeiras, percebemos que apesar dessas profissionais terem um conhecimento atrelado ao paradigma de promo??o ? sa?de, na pr?tica o acompanhamento da crian?a ? feito atrav?s de consultas individuais em sala ambulatorial, pautado nas queixas trazidas pelas cuidadoras, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Vista a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento, decidimos conjuntamente, no grupo focal, pelo acompanhamento coletivo do CD das crian?as, apresentando, em seguida, essa proposta ? equipe multiprofissional, sendo discutida a participa??o das categorias profissionais e planejadas coletivamente as a??es. Na etapa de implementa??o da a??o coletiva, contemplamos a execu??o pelas cuidadoras da anamnese e exame f?sico, registro dos dados na Caderneta de Sa?de da Crian?a e discuss?o dos achados cl?nicos, sob supervis?o das enfermeiras e facilitadoras. Na avalia??o, constatamos que essa estrat?gia de acompanhamento coletivo permitiu ?s cuidadoras a aprendizagem de novos conhecimentos, a troca de experi?ncias, o aux?lio nos cuidados domicili?rios, al?m de diminuir o tempo de espera pelo atendimento e oportunizar maior tempo de discuss?o sobre a situa??o de sa?de das crian?as, diferenciando-se do atendimento ambulatorial. Como dificuldades, deparamos-nos com o alto ?ndice de faltosos (53,8%), falta de motiva??o e passividade das usu?rias, pouca participa??o de outros profissionais de sa?de e envolvimento das enfermeiras em outras atividades t?cnicas e burocr?ticas no momento do atendimento. Assim, constatamos ainda um forte enraizamento do modelo cl?nico individual no modo de pensar e agir das enfermeiras e das cuidadoras
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Identifica??o de crian?as e adolescentes com suspeita de c?ncer: uma proposta de interven??oAzevedo, Maria Coeli Cardoso Viana 02 May 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-05-02 / Unlike adult cancer, where cells usually originate from epithelial tissue and is linked to
environmental factors, malignant tumors in childhood are mostly of embryonic origin and
have a phase of rapid proliferation. When not started chemotherapy at this stage, the tumor
increases in size, reducing their growth rate, thus reducing the response to chemotherapy.
Childhood cancer is in Brazil, the second cause of mortality among children and adolescents
from one to nineteen. His impact on the ranking of diseases becomes significantly important
to public health since the first issue is related to accidents and violence. Many children are
still sent to the centers of high complexity for cancer treatment with advanced stage disease.
The delay in referral to diagnosis can be family, or the difficulty of access to the health sector,
or the characteristics of the disease and lack of health staff regarding theme of childhood
cancer. Before this problem, we aimed to assess the performance of health teams in the
identification of child and adolescent symptoms of cancer in primary care, through the action
research methodology, which includes the teaching-learning, seminars, describing the actions
of the group and discussing the activities after the training. This study involved thirty-seven
health professionals who provide care for children and adolescents in the USF Felipe Shrimp
II, the Support Center for Children with Cancer and the pediatric hospital UFRN during the
period from March to December 2010. The data were analyzed simultaneously to evaluate
actions, following the direction of the analysis of ideas Freires, having as theoretical reference
the primary health care. The diagnosis of current reality, as knowledge of the health team
targeted for early identification of signs and symptoms raised through questioning, presented
as generative themes: resistance to change, awareness of the need for apprehension of
knowledge; prior knowledge through the media, fragmentation of the healthcare network,
interfering with the operation of the reference and counter, the stigma of death, among others.
The selected themes enabled the choice of content for the preparation of four seminars, such
as implementation of collective action for discussion problematical. The teaching-learning
process has allowed the study participants awareness of the problem and work through the
knowledge acquired by interfering in decreasing the time interval between the identification
of signs and symptoms of cancer and early specialist treatment. Their difficulties we are faced
with a diagnosis of terminal cancer and associated with delayed access to laboratory tests and
imaging necessary for the diagnosis of neoplasms. Thus, we find that when the team is
consciously involved in the education process from identification of the problem situation,
there may be significant changes in daily activities through awareness of being. However, we
also realize that acquisition of knowledge and interest of the team are not enough, since to be
efficiency of our service, we need an organization of cancer care network operating in the
state of Rio Grande do Norte / Ao contr?rio do c?ncer no adulto, em que as c?lulas geralmente originam-se de tecido epitelial
e que est? ligado a fatores ambientais, os tumores malignos na inf?ncia s?o, na sua maioria, de
origem embrion?ria e apresentam uma fase de r?pida prolifera??o. Quando n?o iniciado o
tratamento quimioter?pico nesta fase, o tumor aumenta de tamanho, reduzindo sua
velocidade de crescimento, diminuindo, assim, a resposta aos quimioter?picos. O c?ncer
infantil representa, no Brasil, a segunda causa de mortalidade entre crian?as e adolescentes de
um a dezenove anos. Seu impacto no ranking das doen?as torna-se significativamente
importante para a sa?de p?blica, j? que a primeira causa est? relacionada aos acidentes e ?
viol?ncia. Muitas crian?as ainda s?o encaminhadas aos centros de alta complexidade para
tratamento oncol?gico com a doen?a em est?gio avan?ado. A demora no encaminhamento
para diagn?stico pode ser da fam?lia, ou da dificuldade do acesso ao Setor Sa?de, ou ainda
das caracter?sticas da doen?a e do desconhecimento da equipe de sa?de quanto ? tem?tica de
c?ncer infantil. Diante desta problem?tica, objetivamos analisar o desempenho das equipes de
sa?de na identifica??o da crian?a e adolescente, sintom?ticos de c?ncer, na aten??o prim?ria,
por meio da metodologia pesquisa-a??o, que contempla o ensino-aprendizagem, semin?rios,
descrevendo a atua??o do grupo e discutindo as atividades desenvolvidas ap?s os
treinamentos. Este estudo envolveu trinta e sete profissionais de sa?de que prestam aten??o a
crian?as e adolescentes na USF Felipe Camar?o II , na Casa de Apoio ? Crian?a com
C?ncer e no Hospital de Pediatria/UFRN, durante o per?odo de mar?o a dezembro de 2010.
Os dados foram analisados simultaneamente ? avalia??o das a??es, seguindo o
direcionamento da an?lise das ideias freireanas, tendo como referencial te?rico a aten??o
prim?ria ? sa?de. O diagn?stico situacional da realidade atual, quanto ao conhecimento da
equipe de sa?de direcionado para uma identifica??o precoce de sinais e sintomas levantada
por meio da problematiza??o, apresentou temas geradores como: a resist?ncia para a
mudan?a; a conscientiza??o para a necessidade de apreens?o de saberes; o conhecimento
pr?vio por meio da m?dia; a fragmenta??o da rede de assist?ncia, interferindo no
funcionamento do sistema de refer?ncia e contrarrefer?ncia; o estigma da morte, dentre
outros. Esses temas geradores viabilizaram a escolha do conte?do para a elabora??o de quatro
semin?rios, como implementa??o de a??o coletiva para discuss?o problematizadora. O
processo ensino-aprendizagem permitiu aos participantes do estudo a conscientiza??o do
problema e o agir por meio do conhecimento adquirido, interferindo na diminui??o do
intervalo de tempo entre a identifica??o de sinais e sintomas de c?ncer e o in?cio do
tratamento especializado. Como dificuldades, deparamo-nos com o diagn?stico de c?ncer
associado a terminalidade e o dificultoso acesso a exames laboratoriais e de imagem,
necess?rios para o diagn?stico de neoplasias. Assim, constatamos que, quando a equipe ?
envolvida conscientemente no processo de educa??o desde a identifica??o da situa??oproblema,
podem ocorrer mudan?as significativas no fazer cotidiano por meio da
conscientiza??o do ser. Entretanto, percebemos tamb?m que aquisi??o de conhecimento e
interesse da equipe n?o s?o suficientes, j? que, para haver efic?cia do atendimento, ?
necess?ria uma organiza??o da rede de aten??o oncol?gica atuante no estado no Rio Grande
do Norte
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Aten??o ? sa?de da pessoa idosa na estrat?gia sa?de da fam?lia no munic?pio de Santo Ant?nio/RN: um estudo de casoFernandes, Fernanda de Medeiros 30 March 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-03-30 / According to demographic estimates, by the year 2025 Brazil will be the sixth country in the
world in number of elderly. For this reason, it is a purpose of public policies to help people to
reach that age being healthier. The current health care model of health surveillance through
the Family Health Strategy (EFS, in portuguese) is configured as a gateway into the care of
the elderly in the Unified Health System (SUS, in portuguese). It is also an area of
development of practices to promote health, prevention and control of chronic nondegenerative
diseases. The aim of this study was to analyze the health care of the elderly
provided by ESF professionals for the achievement of a full care. The study is descriptive
case study with a quantitative approach, performed in the city of Santo Ant?nio/RN. The
population included all health professionals, who are FHS members of the city that agreed to
participate of the survey, a total of 80 professionals. Data were collected using a structured
questionnaire, having mostly closed questions and divided into two parts: one containing
sociodemographic information of health professionals and vocational training and the other,
the activities carried on by the professionals in senior care, being analyzed from a database
tabulated in a spreadsheet and discussed according to the descriptive statistics in tables,
graphs and charts using frequencies, medians and values of central tendency. It was verified a
predominance of professionals who finished highschool, mostly female, aged from 30 to 34
years old, with training completed in the last 10 years, without being graduated in the field of
geriatrics or gerontology and mostly without training in gerontology. Family members and
caregivers were the components of the social support network most identified by the
professionals (66.3%).The elderly access to the Family Health Basic Unit was considered
by83.8% of professionals as the most important factor that interferes in the activities of health
care of the elderly. Considering the inclusion of the family in care: 98.8% of professionals
consider the family as one of the goals of care, but 82.5% assist the family to know their role
and participate in the care of the elderly, emphasizing that no professional makes use of tools
for evaluating the functionality of the family. Regarding the actions taken to assist the elderly,
91.25% have home visits program to the elderly, 88.75% use the host program; 77.5% know
the habits of life, cultural, ethical and religious values of the elderly, their families and their
community ;51.25% complement the activities through intersectoral actions, 50%participate
in groups of living with the elderly; 33.75% keeps track and maintain updated the health
information of the elderly; 11.25% of the professionals perform the Single Therapy Planning
(PTS, in portuguese) and few implement the actions to promote health according to PTS;
there is a deficit in the number of professional categories in the identification and monitoring
of the frail older people in their households. It is concluded that the health care of the elderly
developed by ESF professionals differs among the professional categories. It was identified
weaknesses in the promotion of an active and healthy aging and also in the establishment of
an integrated and full care of the elderly. It is recommended the adoption of permanent
educational activities by the City Management, initially for ESF professionals in the the
perspective of the guidelines of the National Policy of Health Care for the Elderly and later to
the other professionals that are part of the health care network of the elderly, at all levels of
care in the city for the development of strategies and practices that promote the improvement
of the quality of healthcare for the elderly, expecting concrete and effective results in terms of
promoting health within Brazilian reality / Segundo estimativas demogr?ficas, at? o ano de 2025 o Brasil ser? o sexto pa?s do mundo em
n?mero de idosos. Por essa raz?o, ? fun??o das pol?ticas p?blicas contribuir para que as
pessoas alcancem idades avan?adas com melhor sa?de. O atual modelo assistencial de
vigil?ncia ? sa?de atrav?s da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) configura-se como a porta de
entrada no atendimento da pessoa idosa no Sistema ?nico de Sa?de (SUS), favorecendo
pr?ticas de promo??o a sa?de, preven??o e controle das doen?as cr?nicas n?o degenerativas.
Objetivou-se neste estudo analisar a aten??o ? sa?de da pessoa idosa prestada pelos
profissionais da ESF com vista ao alcance de um atendimento integral. O estudo ? descritivo
do tipo estudo de caso com abordagem quantitativa, realizado no munic?pio de Santo
Ant?nio/RN. A popula??o incluiu todos os profissionais de sa?de integrantes da ESF do
munic?pio que aceitaram participar da pesquisa, totalizando 80 profissionais. Os dados foram
coletados atrav?s de um question?rio estruturado com quest?es fechadas em sua maioria,
dividido em duas partes: uma contendo informa??es s?cio demogr?ficas dos profissionais de
sa?de e de forma??o profissional e outra sobre a??es desenvolvidas pelos profissionais no
atendimento ao idoso, sendo analisados a partir de um banco de dados tabulado na planilha
excel e discutidos de acordo com a estat?stica descritiva em tabelas, gr?ficos e quadros atrav?s
de frequ?ncias, mediana e valores de tend?ncia central. Obteve-se predom?nio de profissionais
de n?vel m?dio, do sexo feminino, com idade entre 30 a 34 anos, com forma??o profissional
conclu?da nos ?ltimos 10 anos, sem p?s- gradua??o na ?rea de geriatria ou gerontologia e
maioria sem capacita??o em gerontologia. Os familiares e cuidadores foram os componentes
da rede social de apoio mais identificados pelos profissionais (66,3%). O acesso da pessoa
idosa ? Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia foi considerado por 83,8% dos profissionais
como o fator que mais interfere nas a??es de sa?de junto ao idoso. Quanto a inser??o da
fam?lia no cuidado: 98,8% dos profissionais consideram a fam?lia como um dos objetivos da
assist?ncia, por?m 82,5% auxiliam a fam?lia a conhecer sua fun??o e participar do cuidado
junto ao idoso, destacando-se que nenhum profissional faz uso de instrumentos de avalia??o
da funcionalidade da fam?lia. Quanto ?s a??es realizadas junto ao idoso, 91,25% realizam
visita domiciliar ao idoso; 88,75% realizam o acolhimento; 77,5% conhecem os h?bitos de
vida, valores culturais, ?ticos e religiosos dos idosos, suas fam?lias e da comunidade; 51,25%
complementam as a??es atrav?s da intersetorialidade; 50% participam de grupos de viv?ncia
de idosos; 33,75% mantem a caderneta de sa?de da pessoa idosa atualizados; 11,25% dos
profissionais realizam o Planejamento Terap?utico Singular (PTS) e poucos implementam as
a??es de promo??o ? sa?de de acordo com o PTS; h? d?ficit em algumas categorias
profissionais na identifica??o de idosos fr?geis e o acompanhamento dos mesmos em
domic?lio. Conclui-se, que a aten??o ? sa?de da pessoa idosa desenvolvida pelos profissionais
da ESF diverge entre as categorias profissionais. Verificou-se fragilidades quanto a promo??o
do envelhecimento ativo e saud?vel e no estabelecimento de uma aten??o integral e integrada
a pessoa idosa. Recomenda-se a ado??o de atividades de educa??o permanente por parte da
Gest?o Municipal, a priori para os profissionais da ESF na perspectiva das diretrizes da
Pol?tica Nacional de Aten??o ? Sa?de da Pessoa Idosa e posteriormente para os demais
profissionais que integram a rede de aten??o a sa?de da pessoa idosa em todos os n?veis de
aten??o no munic?pio para a elabora??o de estrat?gias e pr?ticas que promovam a melhoria da
qualidade da aten??o ? sa?de da pessoa idosa, impactando resultados efetivos e concretos em
termos de produ??o de sa?de na realidade brasileira
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Rela??o entre os processos de trabalho na Aten??o Prim?ria ? Sa?de e a implanta??o das Linhas-Guia nos munic?pios sob jurisdi??o da Ger?ncia Regional de Sa?de de Itabira-MG: uma an?lise multicrit?rioSilva, Pollyanna de Oliveira 05 February 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018 / No contexto das doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis, que imperam no novo cen?rio epidemiol?gico, faz-se necess?ria a reformula??o do modelo de assist?ncia e a inclus?o de novas tecnologias com o objetivo de formar redes de aten??o ? sa?de capazes de responder de forma satisfat?ria a essa demanda emergente. Diante desse cen?rio, a Gest?o da Cl?nica traz ferramentas importantes, dentre elas as Linhas-Guia (LG) cujas recomenda??es orientam a pr?tica dos profissionais no manejo de condi??es cr?nicas priorit?rias no Sistema ?nico de Sa?de. Contudo, por motivos de ordem pol?tica e organizacional, a implanta??o dessas ferramentas acontece de forma incipiente, sem a efetividade e perenidade esperadas. O objetivo do estudo foi verificar, nos munic?pios da regi?o de sa?de de Itabira, a interfer?ncia na implanta??o das LG dos seguintes processos de trabalho da Aten??o Prim?ria ? Sa?de: territorializa??o, cadastro populacional, diagn?stico situacional, protocolos municipais, agenda, educa??o permanente, plano de cuidado, conselhos locais de sa?de, acesso e coordena??o da Aten??o Prim?ria. Para isso, a partir de um estudo quantitativo transversal, foi utilizada a metodologia multi-attribute utility theory (MAUT). Os resultados apontam para os processos de trabalho agenda, diagn?stico e acesso, os quais apresentaram uma correla??o de moderada a boa, estatisticamente significativa. Verificou-se a frequ?ncia de implanta??o das LG de forma individualizada, evidenciando um n?mero maior de munic?pios utilizando as LG da gestante, hipertens?o e diabetes. Observou-se ainda que, apesar de estarem sob uma mesma jurisdi??o, existem iniquidades na operacionaliza??o dos processos de trabalho entre os munic?pios. Por fim, foi encontrada uma rela??o direta, moderada (0,55) no que tange aos processos de trabalho da Aten??o Prim?ria e implanta??o das LG. Discute-se que os processos de trabalho citados como tendo melhor correla??o configuram estrat?gias fundamentais para fortalecimento de v?nculos e garantia do continuum do cuidado. As LG usadas mais frequentemente auxiliam os profissionais no manejo das condi??es de sa?de mais comuns e, por consequ?ncia, apresentam maior aplicabilidade na rotina assistencial. Buscou-se entender as iniquidades entre os munic?pios a partir das intera??es socioculturais locais. Os achados, de forma geral, contribuem para com a gest?o no ?mbito da Avalia??o em Sa?de municipal, regional e estadual, evidenciando condicionantes para uma efetiva implanta??o das LG. Al?m disso, fortalece a metodologia MAUT como ferramenta avaliativa na ?rea da sa?de. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2018. / In the context of chronic non-communicable diseases, in which prevails over the new epidemiological scenario, it is required to reformulate the assistance model and the inclusion of new technologies aiming healthcare networks capable of responding satisfactorily to this emerging demand. Given this scenario, the clinical management introduces important tools, among them, Linhas-Guia (LG/Guidelines), whose recommendations guide the practice of professionals in the management of priority chronicle conditions at SUS (Brazilian Health Service). However, political and organizational bureaucracy results in a lack of effectiveness and expected longevity of the implantation of these tools in an incipient way. The goal of this study was to verify the interference in the implementation of the Guidelines for the following Primary Health Care work processes in the municipalities under the jurisdiction of the Regional Health Management of Itabira: territorialization, population registry, situational diagnosis, municipal protocols, agenda , permanent education, care plan, local health councils, access and coordination of Primary Care. In this regard, it was used a multi-attribute utility theory (MAUT). The results indicate that the work processes agenda, diagnosis, and access presented a correlation of moderate to good, statistically significant. The frequency of LG implantation was verified in an individualized way, emphasizing a larger number of municipalities using pregnant women, hypertension, and diabetes? LG. It was also detected inequities in the operationalization of work processes between municipalities, even though belonging to the same jurisdiction. Finally, a direct connection, moderate relationship (0.55) was found regarding Primary Care working processes and LG implantation. It argues the work processes cited as having the best correlation constitute fundamental strategies to reinforce the bonds and guarantee the continuum of care. The most frequently used LGs help professionals in the management of the most common health conditions and, consequently, have a greater applicability in the care routine. The aim was to understand the inequities between municipalities based on local socio-cultural interactions. The findings widely contribute to the management, within the scope of Health Assessment, at municipal, regional and state level, highlighting the conditions for an effective implementation of LG. Moreover, it strengthens the MAUT methodology as an evaluation tool in the health area.
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Uma an?lise explorat?ria sobre o (a) conselheiro (a) municipal de sa?de dos conselhos da Regi?o de Sa?de de Diamantina-MGSilva, Juliano Pedro da 05 September 2017 (has links)
Na Folha de Aprova??o consta o t?tulo: "Conselheiro municipal de sa?de, necessidade para a efetiva??o do Controle Social no SUS: an?lise da Regi?o de Sa?de de Diamantina". / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-03-26T13:17:57Z
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Previous issue date: 2017 / A Participa??o Popular/Controle Social ? um princ?pio estrat?gico e estruturante do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), garantido na Constitui??o Federal de 1988 e reafirmado com os resultados da 8? Confer?ncia Nacional de Sa?de, com a publica??o da Lei Federal n? 8.142 de 1990. Este trabalho teve como objetivo principal compreender se os conhecimentos culturais e sociais, bem como o tempo de atua??o do conselheiro de sa?de definem a sua efetividade deliberativa no Controle Social do SUS. Para o desenvolvimento da pesquisa foi realizado um contato pr?vio com os munic?pios selecionados, foram realizadas visitas programadas e agendadas nos munic?pios selecionados para aplica??o de um question?rio semiestruturado aos conselheiros(as) indicados pelo Conselho Municipal de Sa?de; o question?rio com perguntas abertas e fechadas foi respondido por escrito em local indicado pelo participante; foram realizadas tamb?m pesquisas bibliogr?ficas, que se somaram ao conhecimento pr?prio do pesquisador sobre o tema ?Participa??o Popular e Controle Social no SUS?; ap?s a coleta, os dados foram analisados, sistematizados e classificados. Foram abrangidos os Conselhos Municipais de Sa?de da Regi?o Ampliada de Sa?de do Jequitinhonha, que ? composta por 15 munic?pios. No transcurso deste trabalho foi abordado um breve hist?rico da sa?de p?blica no Brasil, no qual descrevemos a participa??o popular e o controle social na sa?de; relatamos sobre a Regi?o de Sa?de de Diamantina; apresentamos nossas an?lises e discuss?es contemplando: a estrutura e funcionamento do conselho; as a??es e atribui??es do conselho de sa?de; a identifica??o e perfil do conselheiro de sa?de; e concluindo com as considera??es finais. Foi poss?vel identificar o perfil dos conselheiros de sa?de, analisar os conselhos de sa?de e atribuir a atua??o dos conselheiros de sa?de frente ?s pol?ticas p?blicas de sa?de do SUS. Tratamos das a??es e atribui??es do conselheiro de sa?de, como agente pol?tico de relev?ncia p?blica, suas compet?ncias para deliberar sobre quest?es de sa?de p?blica e a necessidade de um processo de melhor forma??o do conselheiro de sa?de. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / Popular participation/Social Control is a strategic and structuring principle of the unified health system (SUS), guaranteed in the Federal Constitution of 1988 and reaffirmed with the results of the 8th National Conference on health, with the publication of the Federal Law No. 8,142 of 1990. This work aimed to understand whether the main cultural and social skills, as well as the time of operation of the Counsellor of health define your effectiveness deliberative in Social control of the SUS. For the development of the survey was carried out a previous contact with the municipalities selected, planned and scheduled visits were carried out in the municipalities selected for implementation of a semi-structured questionnaire to directors (the) appointed by the Council Municipal health; the questionnaire with open and closed questions was answered in writing in the location indicated by the participant; also were carried out bibliographic research, which amounted to the attention of the researcher on the topic "Participation and Social control in the SUS"; after collection, the data were analyzed, systematized and classified . Were covered the municipal health Councils in the region Expanded the Jequitinhonha, which consists of 15 municipalities. In the course of this work was covered a brief history of public health in Brazil, in which we describe popular participation and social control in health; report on the health of Diamantina; We present our analysis and discussions contemplating: the structure and functioning of the Council; the actions and responsibilities of the Board of health; the identification and health advisor profile; and concluding with the final considerations. It was possible to identify the profile of the health advisors, analyzing the health boards and assign the actions of health counselors face the public health policies of the SUS. We treat the actions and responsibilities of the health counselor, as political agent of public relevance, their competence to deliberate on public health issues and the need for a process of better training of Health Advisor.
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Impacto da estrat?gia sa?de da fam?lia com equipe de sa?de bucal sobre indicadores de sa?de bucal: an?lise em munic?pios do nordeste com mais de 100 mil habitantesPereira, Carmen Regina dos Santos 16 November 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-11-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study examined in municipalities of Northeast of Brazil with more than one
hundred thousand people who incorporation of Oral Health Teams (OHT) into the
Family Health Strategy (FHE) the possible impact on oral health indicators. Sought to
answer whether implementation OHT brought the best indicators of health problems
and coverage, compared to areas without coverage by the FHE through a community
trial in parallel, quasi-randomized. In each of the municipalities surveyed were 20
census tracts, 10 were located in areas covered by oral health teams in the ESF and
10 industries in areas not covered. The final sample consisted of 59.221 individuals.
We compared oral health indicators related to health problems, access to services
and coverage of oral health actions. The analysis strategy was based on the
calculation of prevalence ratios and confidence intervals, adjusted for confounding
factors through Poisson regression with robust variance. It also has measured the
association between an indicator of social inequality for comparison between areas.
The best results are associated with indicators of access and coverage of oral health
actions at the expense of the indicators of health problems, suggesting a possible
maintenance of a traditional model of practice yet. The results also suggest a
possible effect of a specific policy in the area of primary care on inequality in access.
From the discussions presented throughout this work, we can see that the impact
analysis of public policy, obtained by comparing areas with and without the
intervention, not only captures the effect on the target population, but other
dimensions of organization service and therefore should be understood as one of the
analytical possibilities related to the management / Este estudo verificou, nos munic?pios da regi?o Nordeste com mais de cem mil
habitantes que incorporaram a equipe de Sa?de Bucal (SB) na Estrat?gia de Sa?de
da Fam?lia (ESF), o poss?vel impacto sobre os indicadores de sa?de bucal. Procurou
responder se a implanta??o da ESF com equipe de SB trouxe melhores indicadores
de agravos e cobertura, comparativamente ?s ?reas sem cobertura da estrat?gia por
meio de um ensaio comunit?rio em paralelo, quase-randomizado. Em cada um dos
munic?pios foram pesquisados 20 setores censit?rios, sendo 10 inseridos em ?reas
cobertas pelas equipes de sa?de bucal na ESF e 10 setores de ?reas n?o cobertas.
A amostra final constou de 59.221 indiv?duos. Foram comparados indicadores de
sa?de bucal relativos a agravos, acesso a servi?os e cobertura de a??es de sa?de
bucal. A estrat?gia de an?lise baseou-se no c?lculo das raz?es de preval?ncia e
respectivos intervalos de confian?a, ajustadas para os fatores de confundimento por
interm?dio da regress?o de Poisson com vari?ncia robusta. Tamb?m foi realizada
medida de associa??o entre um indicador de desigualdade social para compara??o
entre as ?reas. Os melhores resultados est?o associados aos indicadores de acesso
e cobertura de a??es de sa?de bucal em detrimento dos indicadores de agravos,
sugerindo a prov?vel manuten??o de um modelo de pr?tica ainda tradicional. Os
resultados tamb?m apontam para um poss?vel efeito de uma pol?tica p?blica
espec?fica na ?rea de aten??o prim?ria sobre a desigualdade no acesso. A partir das
discuss?es apresentadas ao longo deste trabalho, podemos perceber que a an?lise
de impacto de uma pol?tica p?blica, obtida por meio da compara??o entre ?reas com
e sem a interven??o, capta n?o s? o efeito sobre a popula??o alvo, mas outras
dimens?es da organiza??o do servi?o e, portanto deve ser compreendida como uma
das possibilidades anal?ticas ligadas ? gest?o
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Avalia??o do cuidado na estrat?gia sa?de da fam?lia em metr?poles do nordeste brasileiroRocha, Nadja de S? Pinto Dantas 18 October 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-10-18 / Objective: To evaluate the implementation of the Family Health Strategy (FHS) in Brazilian cities of the Northeast, expanding coverage, analyzing the progress, challenges and innovations. Methods: Multicentric Evaluation Research, Studies Baselines in urban centers, using as a case study method. Selected cases of Aracaju, being capital, advanced coverage with extended team, and Fortaleza, capital coverage incipient and minimal staff. In Fortaleza, purposive sample of 11 Units Primary (APS), 03 managers, 53 professionals and 109 users. In Aracaju, 09 units of APS, 02 managers, 36 professionals, and 90 users. Structured interviews for managers, and structured to professionals and users. Descriptive analysis focusing on the political and institutional dimensions, organization and comprehensive care. Results: There was consensus that the ESF is the preferred port users and acts as inducing changes in care. In the case of Fortaleza, the specificities were: care protocols and community activities aimed at chronic conditions (100%) , with greater participation of doctors and nurses (93%) ; conjunction with more complex services, but the teams reported difficulties with the examination center and experts, the long waits and poor access to local services were the main difficulties reported by users., As innovative practice, the therapeutic group of elderly caregivers mentioned by respondents; There was intersectoral initiatives and teams 87 % of users have participated in meetings about health problems. In the case of Aracaju, care protocols were directed to the lines of care and formulated locally, 85 % coverage of the population with FHS counterpart local financing; employees hired by public tender; 70 % of teams with expertise in public health center for continuing education acting; democratization in management; access technologies, welcoming and computerization in different integrated networks, and evaluation matrix. Conclusions: The ESF has promoted access to health care and inclusion of disadvantaged populations. Different perceptions and practices in the organization of care, with distinct trajectories of reorganization. In the case of Fortaleza, predominance of model programs valuing older, with evidence of advances in care practices and teamwork, but restricted to primary care practices and incipient in public policy perspective. In Aracaju, had network integration with technologies related to the family, in which the ESF is consolidated as public policy. It can be argued that the
XII
APS expanding coverage, exhibited efficacy, despite the challenges inherent to the different degrees of implementation / Objetivo: avaliar a implementa??o da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF), em metr?poles brasileiras da Regi?o Nordeste, em expans?o de cobertura, analisando os avan?os, desafios e inova??es. M?todo: Pesquisa Avaliativa Multic?ntrica, Estudos Linhas de Base em centros urbanos, usando como m?todo o Estudo de Caso. Selecionados os casos de Aracaju, por ser capital, cobertura avan?ada com equipe ampliada, e, Fortaleza, capital, cobertura incipiente e com equipe m?nima. Em Fortaleza, amostra intencional de 11 Unidades de Aten??o Prim?ria (APS), 03 gestores, 53 profissionais e 109 usu?rios. Em Aracaju, 09 Unidades de APS, 02 gestores, 36 profissionais e 90 usu?rios. Entrevistas semiestruturadas para gestores, e estruturadas para profissionais e usu?rios. An?lise descritiva com enfoque nas dimens?es pol?tico-institucional, organiza??o da aten??o e cuidado integral. Resultados: Houve consenso de que a ESF ? a porta preferencial dos usu?rios e atua como indutora nas mudan?as do cuidado. No caso de Fortaleza, as especificidades foram: protocolos assistenciais e atividades comunit?rias voltadas ?s situa??es cr?nicas (100%), com maior participa??o de m?dicos e enfermeiros (93,3%); articula??o com servi?os de maior complexidade, por?m as equipes referiram dificuldades com a central de exames e especialistas; o longo tempo de espera e o dif?cil acesso aos locais do atendimento foram as principais dificuldades referidas pelos usu?rios; Como pr?tica inovadora, o grupo terap?utico de cuidadores de idosos foi referido pelos entrevistados; N?o havia iniciativas intersetoriais pelas equipes e 87% dos usu?rios n?o participaram de reuni?es sobre problemas de sa?de. No caso de Aracaju, havia protocolos assistenciais voltados ?s linhas de cuidado e formulados localmente; 85% de cobertura populacional da ESF com contrapartida de financiamento local; profissionais admitidos por concurso p?blico; 70% das equipes com especializa??o em sa?de p?blica; centro de educa??o permanente atuante; democratiza??o na gest?o; tecnologias de acesso, acolhimento e de informatiza??o em distintas redes integradas; e, avalia??o matricial. Conclus?es: A ESF promoveu acesso aos cuidados de sa?de e inclus?o de popula??es desfavorecidas. Diferentes percep??es e pr?ticas na organiza??o do cuidado, com trajet?rias distintas de reorganiza??o. No caso de Fortaleza, predom?nio do modelo de programas valorizando idosos, com evid?ncias de
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avan?os nas pr?ticas de aten??o e no trabalho em equipe, por?m restritas ao primeiro n?vel de aten??o e com pr?ticas incipientes na perspectiva de pol?tica p?blica. Em Aracaju, havia integra??o em redes com tecnologias voltadas ? fam?lia, em que a ESF se consolida como pol?tica p?blica. Pode-se afirmar que, a APS em expans?o de cobertura, apresentou efic?cia, apesar dos desafios inerentes aos distintos graus de implementa??o
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