Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 254.pdf: 1750091 bytes, checksum: 4ec403ad2e61718c72037cff58b4f012 (MD5) Previous issue date: 2001 / Analisa aspectos da implementaçäo e operacionalizaçäo da promoçäo da saúde no Programa de Saúde da Família. Foi utilizada a promoçäo da amamentaçäo como um traçador da promoçäo da saúde. Realizou-se uma pesquisa de campo com 156 profissionais das equipes do Programa e com 286 mäes e bebês até 6 meses de idade por eles atendidas, descreve e constata desta forma as diferentes experiências em 5 municípios brasileiros, com característics diversas mas apresentando como traço comum o fato de serem consideradas de boa qualidade. Os resultados mostram que os programas pesquisados preocuparam-se com a capacitaçäo das equipes, que foram treinadas em sua grande maioria. Tanto profissionais de nível superior quanto agentes comunitários de saúde tiveram performances bem acima da média na maioria dos testes de conhecimento aplicados, apesar de seu desempenho deixar um pouco a desejar nas questöes relacionadas ao manejo clínico da lactaçäo. Os profissionais das equipes estäo envolvidos nas atividades relevantes da promoçäo da amamentaçäo. O grau de envolvimento e sua efetividade säo variáveis e näo correspondem às impressöes das mäes entrevistadas em aspectos como a visita domiciliar à puérpera e o momento desta atividade, e a observaçäo da mamada. Näo foram detectados erros grosseiros na atuaçäo das equipes, mas esta poderia ser mais abrangente; atingir um número maior de mäes; e ter a qualidade de suas intervençöes melhorada. A maioria das mäes de bebês até 6 meses sente-se apoiada pela equipe de saúde para amamentar. O sentimento de apoio para amamentar foi associado a duas variáveis: a da mäe ter sido ensinada colocar o bebê para mamar, e a de ter recebido ao menos uma visita domiciliar no puerpério. Essa associaçäo destaca o Programa Saúde da Família como lócus privilegiado da promoçäo da amamentaçäo. Detectou também o que parece ser uma sobrenotificaçäo peo SIAB (Sistema de Informaçäo da Atençäo Básica), dos índices de aleitamento materno exclusivo aos 4 meses. Aponta tendências favoráveis com relaçäo à promoçäo da saúde no contexto PSF, sugere que sua atividade poderá ser ampliada se forem garantidos as equipes: tempo, ferramentas metodológicas, treinamento e apoio adequado para esta atuaçäo.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 577.pdf: 6480256 bytes, checksum: 4723d0cced095bf4738e27829dddd9fd (MD5) Previous issue date: 2003 / Este estudo consiste em uma análise da implementação do Sistema de Informação em Saúde Bucal SISB no Município do Rio de Janeiro. A exposição compreende três partes: 1) revisão das políticas e modelos de atenção odontológica no Brasil e no Rio de Janeiro; 2) exame dos Sistemas de Informações em Saúde do SUS e a inserção das informações relativas à saúde bucal nesses sistemas; e, 3) reconstituição dos Sistema de Informações em Saúde Bucal no Rio de Janeiro. Entre as conclusões aponta-se que o SISB ainda está em fase inicial de implementação. Todavia, já tem grande potencial para: subsidiar a tomada de decisões no campo da atenção odontológica; programar a produção dos serviços; construir indicadores de acompanhamento e avaliação, seja do ponto de vista administrativo, epidemiológico ou político.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Educação. Programa de Pós-graduação em Educação / Made available in DSpace on 2012-10-22T04:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 209121.pdf: 591432 bytes, checksum: a218754969e7185768e683b9659c5c38 (MD5) / Os anos noventa trouxeram grandes transformações no que tange as políticas públicas de saúde, resultantes das lutas travadas pelos movimentos nacionais e internacionais em prol da melhoria dos padrões de vida da população. Com a implantação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) e do Programa de Saúde da Família (PSF), no anos 91 e 94, respectivamente, ocorreu um redimensionamento nas práticas em saúde.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T07:20:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 189151.pdf: 668185 bytes, checksum: f530fbe09320c57c1401eabc2270c772 (MD5) / Neste estudo, fundamentado no materialismo histórico e dialético e com uma abordagem qualitativa,busco indicar o que, na organização do trabalho da enfermagem, em seus aspectos estruturais, organizacionais e relacionais, tem sido determinante do processo de desgaste dos trabalhadores de enfermagem, a partir da sua percepção, além de refletir sobre estratégias de re-organização do trabalho da enfermagem, no sentido de minimizar o processo de desgaste físico e psíquico dos trabalhadores. A apreensão dos dados empíricos foi realizada junto aos trabalhadores de enfermagem de duas instituições de saúde, uma de caráter público e outra de caráter privado, na região sul do país, utilizando a triangulação de dados: entrevista, observação e análise documental, como processo de validação. A partir deste estudo, pude confirmar a tese de que os aspectos estruturais, mesmo sendo diretamente responsáveis pela precarização da vida de um modo geral, aparecem menos no discurso dos trabalhadores do que os aspectos organizacionais e relacionais, como determinantes do processo de desgaste. Entre os aspectos estruturais, foram apontados, principalmente, a sobrecarga de trabalho decorrente do duplo vínculo e os baixos salários, os quais são determinados pela conjuntura político-econômica, a qual também tem repercutido no sucateamento do setor saúde. O modelo assistencial que transita entre o integral e funcional, a forma como o método de assistência tem sido implementado, a rotatividade de setores e a dificuldade para as trocas de plantão, a divisão do trabalho, ainda pautada em modelos administrativos que imprimem características do trabalho parcelar e a forma como é realizada a distribuição de pessoal, relacionada aos fatores numéricos, sem considerar as características do trabalho, o papel do enfermeiro, que gera tensão entre o assistir e o gerenciar, impedindo o compartilhar de funções, como se estas fossem excludentes, as condições precárias de trabalho, quer em relação à pessoal, material e infra-estrutura, as formas de controle, tanto institucionais, quanto representadas pelo poder da gerência, são aspectos organizacionais que geram desgaste no trabalhador, tanto físico quanto psíquico. Os aspectos relacionais, entre os quais há a manifestação da subjetividade do trabalhador, são representados pela relação com o sujeito do cuidado, com a sua própria família, com a equipe multiprofissional, bem como com a equipe de enfermagem, relações estas que muitas vezes são conflituosas, gerando desgaste, mas também são motivo de alegria e prazer. Quanto às alternativas de resolução, os trabalhadores indicam, principalmente, estratégias relacionadas aos aspectos organizacionais e relacionais, como se estes estivessem mais próximos ao seu mundo concreto, mais uma vez transparecendo os aspectos estruturais como algo externo ao cotidiano de trabalho. A partir destes indicativos, como uma síntese, apresento um modelo de organização, pautado na democracia das relações, visando a expressão dos trabalhadores enquanto sujeitos multidimensionais, como atores sociais e não meros executores de tarefas delegadas, como hoje estabelece a divisão social e técnica do trabalho. Um novo modelo de organização do trabalho que tem por objetivo estabelecer relações interpessoais mais harmônicas e horizontais, buscando compartilhar saberes e fazeres, ou seja, compartilhar poder entre equipes de trabalho, bem como com os sujeitos do cuidado, confirma a necessidade de reavaliação estrutural da assistência à saúde.

nÃo hà / IntroduÃÃo: hà uma recomendaÃÃo internacional formal de que à preciso e possÃvel predizer prÃ-eclÃmpsia para a obtenÃÃo de resultados maternos e neonatais mais favorÃveis. Objetivos: avaliar a acurÃcia das caracterÃsticas maternas e pressÃo arterial mÃdia como preditores de prÃ-eclÃmpsia no primeiro trimestre gestacional; elaborar um algoritmo para prediÃÃo de prÃ-eclÃmpsia na populaÃÃo local; e comparar a acurÃcia do modelo de prediÃÃo elaborado com os sugeridos pelo National Institute of Clinical Excellence (NICE) e American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). MÃtodos: trata-se de estudo metodolÃgico de desenvolvimento tecnolÃgico, realizado a partir de dois estudos de coortes desenvolvidos entre agosto de 2009 e janeiro de 2014 no Hospital Geral de Fortaleza (HGF) e no Hospital Distrital Gonzaga Mota de Messejana (HDGMM). A amostra foi constituÃda por 733 gestantes entre 11 e 13 semanas, das quais 55 desenvolveram prÃ-eclÃmpsia (PE), sendo 21 PE prÃ-termo e 34 PE termo. Foram obtidos dados das caracterÃsticas maternas (CM) e pressÃo arterial mÃdia (PAM). AnÃlises de regressÃo logÃstica determinaram a contribuiÃÃo dos testes para a prediÃÃo precoce de PE. A taxa de detecÃÃo (TD) para 5 e 10% de falsos positivos (TFP) e as Ãreas sob a curva ROC (AUC) foram obtidas. Resultados: variÃveis como PE anterior, histÃria familiar de PE, IMC e PAM se mostraram Ãteis como parÃmetros preditivos e foram considerados no cÃlculo do risco. Para PE total, a AUC do modelo CM+PAM foi 0,787 (IC95% 0,756-0,816), a TD foi de 22% e 44% para uma TFP de 5% e 10% respectivamente. Para PE prÃ-termo, a AUC do modelo CM+PAM foi 0,842 (IC95% 0,814-0,868), a TD foi de 43% e 67% para uma TFP de 5% e 10% respectivamente. Os valores de AUC (0,562 para ACOG e 0,657 para NICE) para PE prÃ-termo compromete a acurÃcia desses modelos de prediÃÃo de PE para esta populaÃÃo. ConclusÃo: a associaÃÃo de CM + PAM tem bom poder preditivo para prediÃÃo de PE no primeiro trimestre gestacional na populaÃÃo em estudo. / Introduction: According to a formal international recommendation, it is necessary and possible to predict pre-eclampsia to obtain more favourable maternal and neonatal results. Objectives: To assess the accuracy of maternal characteristics and average blood pressure as predictors of pre-eclampsia in the first trimester; to create an algorithm that can predict pre-eclampsia in the local population; and to compare the accuracy of the created prediction model with the models suggested by the National Institute of Clinical Excellence (NICE) and the American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG). Methods: This is a methodological and technological development study based on two cohort studies conducted between August 2009 and January 2014 in the Fortaleza General Hospital (HGF) and the Gonzaga Mota de Messejana District Hospital (HDGMM). The sample consisted of 733 women who were between 11 and 13 weeks pregnant, of which 55 developed pre-eclampsia (PE). Of these women, 21 had preterm PE and 34 had term PE. Data were obtained from maternal characteristics (MC) and average arterial pressure (MAP). Logistic regression analysis determined the contribution of the tests in predicting early PE. The detection rate (DR) for 5 and 10% of false positives (FPR) and the areas under the ROC curve (AUC) were obtained to measure accuracy. Results: Variables such as prior PE, family history of PE, BMI, and MAP proved useful as predictive parameters and were considered in the calculation of risk. For total PE, the AUC of the MC+MAP model was 0.787 (CI 95% 0.756 - 0.816), and the DR was 22% and 44% for a FPR of 5% and 10%, respectively. For preterm PE, the AUC of the MC+MAP model was 0.842 (CI 95% 0.814 - 0.868), and the DR was 43% and 67% for a FPR of 5% and 10%, respectively. The AUC values (0.562 for ACOG and 0.657 for NICE) for preterm PE undermine the accuracy of these PE prediction models for this population. Conclusion: The association of MC+MAP can appropriately predict PE in the first trimester of pregnancy among the studied population.

nÃo hà / A atuaÃÃo com adolescentes na promoÃÃo da saÃde sexual e reprodutiva à de suma importÃncia, especialmente na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia, utilizando tecnologias que envolvam os sujeitos e favoreÃam os vÃnculos. O uso de mÃdias sociais pelos adolescentes à uma realidade que pode ser direcionada ao aprendizado em saÃde. Objetivou-se analisar os efeitos do uso da mÃdia social Facebook, como tecnologia de EducaÃÃo em SaÃde sexual e reprodutiva com adolescentes escolares. Estudo de intervenÃÃo, longitudinal e de abordagem quantiqualitativa, desenvolvido de marÃo a agosto de 2015, com 96 adolescentes escolares, de 15 a 17 anos, em duas escolas (pÃblica e particular) de Fortaleza-CE. Para a coleta de dados quantitativos, utilizaram-se questionÃrios de inscriÃÃo, avaliaÃÃo final e inquÃrito Conhecimento Atitude e PrÃtica (CAP) sobre o preservativo masculino. A coleta e a anÃlise dos dados qualitativos foram feitas de acordo com a abordagem da netnografia, com suporte na observaÃÃo participante, registros da interaÃÃo online e no diÃrio de campo. Desenvolveu-se em quatro etapas: 1Â) (Re)aproximaÃÃo do campo, divulgaÃÃo e inscriÃÃo; 2Â) AplicaÃÃo do CAP prÃ-teste; 3Â) IntervenÃÃo Educativa no Facebook baseada em documentos, arquivos e sites do MinistÃrio da SaÃde; 4Â) aplicaÃÃo do CAP pÃs-teste. A anÃlise da associaÃÃo das variÃveis comunicaÃÃo sobre saÃde sexual e reprodutiva, comportamento sexual e acesso e conectividade à Internet foi feita pelos Testes de Qui-Quadrado e RazÃo de VerossimilhanÃa. A comparaÃÃo do CAP antes e depois, foi realizada pelo Teste de McNemar. O conjunto de resultados revelou divergÃncias e similaridades entre os adolescentes de escolas pÃblicas e particulares. A intervenÃÃo educativa por meio da mÃdia social Facebook promoveu efeitos desejÃveis, na medida em que se obteve melhora estatisticamente significante (p<0,0001) do conhecimento, atitude e prÃtica do uso do preservativo masculino. Os adolescentes aprenderam sobre saÃde sexual e reprodutiva, atravÃs do Facebook, reafirmando a legitimidade e a praticidade dessa rede social, pois jà estÃo inseridos e sÃo assÃduos, possibilitando a (re)significaÃÃo do conhecimento mediante a interaÃÃo, o diÃlogo e troca de experiÃncias, e fortalecendo o vÃnculo entre os participantes. Conclui-se que o Facebook se caracterizou como um ambiente eficaz de aprendizagem em saÃde sexual e reprodutiva, com adolescentes escolares de Fortaleza-CE, sendo uma atividade viÃvel, simples e de baixa complexidade de ser desenvolvida pelo enfermeiro na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. / Working with adolescents in the promotion of sexual and reproductive health is utterly important, especially in the Family Health Strategy, through technologies involving the individuals and supporting bonding. The use of social media by adolescents is a reality that can be applied for health education. This study aimed to analyze the effects of an educational intervention through Facebook as an educational strategy for sexual and reproductive health in school adolescents. This is an intervention, longitudinal study with quantitative and qualitative approach conducted between March and August 2015 with 96 school adolescents of both sexes, who were in the ninth grade of elementary school or the first year of high-school in two schools (public and private) in Fortaleza-CE, Brazil. For data collection, we used several techniques: registration questionnaires, final assessment, and Knowledge, Attitude and Practice (KAP) survey on the male condom, online interaction records, and capturing images from the Facebook group, as well as participant observation. It took place in four stages: 1. (Re) approximation of the field, dissemination and registration; 2. Applying the KAP pre-test; 3. Educational Intervention on Facebook based on documents, files, and websites of the Ministry of Health; 4. Applying the KAP post-test. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 20.0, and for qualitative content results, we used netnography. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Cearà approved the study under protocol number 953,343. Results revealed that the educational intervention through Facebook promoted desirable effects, since a statistically significant improvement on knowledge, attitude and practice of male condom use was achieved (p&#8804;0.0001). Adolescents learned about sexual and reproductive health through Facebook, confirming the convenience of this social network to discuss sexual and reproductive health, since they are already regular users of this social media, allowing the (re) signification of knowledge through interaction, dialogue, and experiences exchange, and strengthening the bond between the participants. It was concluded that Facebook represented an effective learning environment in sexual and reproductive health along with school adolescents of Fortaleza, constituting a viable, simple and low complexity activity to be developed in the Family Health Strategy.

The objective of this study was to determine the clinical and epidemiological profile of women who died at the Caucaia Health Region from 2009 to 2014, through the epidemiological investigation of the pathway performed by these women to access, Death, and if there was an opinion of the Maternal Mortality Prevention Committee. This is a documental, descriptive and quantitative approach, with a population and a sample of 56 maternal deaths. Data were collected in the first half of 2016, using death certificates and M5 investigation forms found in the Information System on Mortality. The chosen variables were analyzed using SPSS 17.0 program and presented in absolute frequency and simple proportion. The research protocol was approved by the Ethics Committee of the Federal University of CearÃ, with opinion No. 1,403,777. It was found that the deaths occurred in women with a mean age 28.2 years (62.4%), mulattos (62.5%), single (57.1%), incomplete primary education (33.9%), housewives (48.2%). Obstetric data revealed bond to the Family Health Team (82.1%), prenatal consultations with more than 5 (51.8%), and only 25% directed to high-risk prenatal care. 80% delivery occurred in maternity, 48.2% caesarean section. The deaths occurred in hospital (76.8%), postpartum period (69.7%), the main causes of hypertension (16.1%) and infections (16.1%) and emboli (14.3 %), characterizing deaths from direct obstetric causes (58.3%) and preventable by appropriate action to prevent, control and attention to the causes of maternal death (73.2%). The Mortality Committee analyzed 87.5% of deaths. Despite the ease of access, there is poor quality of care. There is no guaranteed linking. The deaths could have been prevented through actions for the organization of the Maternal and Child Network with the expansion of resolutive and quality health services, the training of professionals for prenatal, childbirth and puerperium care, improvement of the recording of information, and strengthening the work of the municipal and regional Maternal, Child and Fetal Mortality Committees for the promotion of maternal and child health. / Este estudo teve por objetivo conhecer o perfil clÃnico-epidemiolÃgico das mulheres que foram a Ãbito materno na RegiÃo de SaÃde de Caucaia no perÃodo de 2009 a 2014, identificando por meio da investigaÃÃo epidemiolÃgica o trajeto realizado por essas mulheres, para acesso, atendimento, classificaÃÃo do Ãbito, e se houve parecer do Comità de PrevenÃÃo de Mortalidade Materna. Trata-se de um estudo do tipo epidemiolÃgico documental, descritivo e com abordagem quantitativa, com uma populaÃÃo e amostra de 56 Ãbitos maternos. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016, utilizando as declaraÃÃes de Ãbito e fichas de investigaÃÃo M5 encontradas no Sistema de InformaÃÃo em Mortalidade. As variÃveis escolhidas foram analisadas pelo programa SPSS 17.0 e apresentadas em frequÃncia absoluta e proporÃÃo simples. A pesquisa foi submetida e aprovada no Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, com o parecer n 1.403.777. Identificou-se que os Ãbitos ocorreram em mulheres com idade mÃdia de 28,2 anos (62,4%), raÃa parda (62,5%), solteiras (57,1%), escolaridade baixa (33,9%) e donas de casa (48,2%). Os dados obstÃtricos revelaram vinculo à Equipe de SaÃde da FamÃlia (82,1%), prÃ-natal com mais de 5 consultas (51,8%), e apenas 25% encaminhadas ao prÃ-natal de alto risco. Em 80%; o parto ocorreu em maternidade, sendo 48,2% cesariana. As mortes ocorreram em hospital (76,8%), no perÃodo do puerpÃrio (69,7%), tendo como principais causas a hipertensÃo (16,1%), infecÃÃes (16,1%) e embolias (14,3%), caracterizando Ãbitos por causas obstÃtricas diretas (58,3%) e evitÃveis por adequada aÃÃo de prevenÃÃo, controle e atenÃÃo Ãs causas de morte materna (73,2%). O Comità de Mortalidade analisou 87,5% dos Ãbitos, apesar da facilidade no acesso, a qualidade da assistÃncia ruim. NÃo hà vinculaÃÃo garantida. As mortes poderiam ter sido evitadas mediante aÃÃes para a organizaÃÃo da Rede Materno-Infantil com ampliaÃÃo de serviÃos de saÃde resolutivos e de qualidade, capacitaÃÃo dos profissionais para os cuidados no prÃ-natal, parto e puerpÃrio, melhoria do registro das informaÃÃes, e fortalecimento do trabalho dos ComitÃs de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal municipais e regional para a promoÃÃo da saÃde materna e infantil.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A miomatose uterina à um problema de saÃde pÃblica em todo o mundo, sendo responsÃvel por 30 a 40% das indicaÃÃes de histerectomia. Necessita-se de alternativas terapÃuticas eficazes, seguras, minimamente invasivas e de baixo custo. Alguns pesquisadores observaram resultados satisfatÃrios ao promover a diminuiÃÃo do fluxo sanguineo para o Ãtero, atravÃs da oclusÃo dos vasos uterinos por via laparoscÃpica. Neste estudo, com 16 pacientes com volume uterino aumentado, sangramento uterino anormal e dor de origem miomatosa; afastando outras causas concomitantes como cÃncer de colo ou endomÃtrio, adenomiose, e pÃlipos uterinos. Realizou-se uma tÃcnica simplificada de ligadura das artÃrias uterinas ascendentes, por via vaginal (LAUAV), e avaliou-se suas repercussÃes sobre sinais e sintomas mencionados, como tambÃm, sobre as alteraÃÃes do FSH, das imagens uterinas e o grau de satisfaÃÃo geral com o procedimento. A oclusÃo destes vasos foi executada pelo fundo de saco anterior, atravÃs de incisÃo da mucosa vaginal ao nÃvel da prega vÃsico cervical, das 10h Ãs 14h, seguida de secÃÃo dos ligamentos supra-cervical e vÃsico uterino para afastar a bexiga e o ureter. A LAUAV foi realizada sob visÃo direta com material especÃfico para trabalhar neste espaÃo exÃguo. As pacientes foram acompanhadas por 6 meses e reavaliadas em relaÃÃo aos parÃmetros comentados. O sangramento, a dor, o volume uterino, o diÃmetro do maior mioma apresentaram diminuiÃÃo significante e o FSH nÃo apresentou diferenÃas significantes, refletindo preservaÃÃo da funÃÃo ovariana. NÃo ocorreram complicaÃÃes. O grau de satisfaÃÃo das pacientes atingiu 90%. A LAUAV apresentou-se como uma opÃÃo segura, barata e eficaz no tratamento da miomatose sintomÃtica. / Uterine Myomatosis is a worldwide Public Health problem, responsible for 30 to 40% of indications for hysterectomy. Efficient, safe, minimally invasive alternative and low costs therapeutics are needed. Some researchers have observed satisfactory results at promoting the reduction of blood flow to uterus, through the occlusion of uterus blood vessels via laparoscopy. 16 patients who presented uterine increased volume, uterine abnormal bleeding and pain, originated by myomatosis participated in this study. Patients who presented other concurrent causes such as uterine bleeding, pain or uterine volume increase such as cervix cancer or uterus endometrial cancer, adenomyosis and uterine polyps were excluded from this study. It was carried out a ligature technique of ascendant branches of uterine arteries via vaginal (LAUAV) and the repercussion on signals and symptoms above mentioned, as well as alterations of follicle stimulating hormone (FSH), of uterine images, and the level of general satisfaction with such medical proceeding have been evaluated. Occlusion of such vessels was carried out by the bottom of the anterior saccus, through incision of vaginal mucosa, at the level of vesico-cervical plica, from 10a.m. to 2 p.m., followed by section of supra-cervical and vesicouterine ligaments to deviate the bladder and the ureter. LAUAV was carried out under direct vision with specific material to work in such a small space. Patients have been accompanied during 6 months and the re-evaluated in relation to the commented parameters. Bleeding, pain and uterine volume, and the diameter of the dominant myoma has presented significant reduction and FSH has not presented statistically considerable difference, reflecting the preservation of ovarian reserve. No Complications have occurred. Patientsâ satisfaction level attained 90%. LAUAV represents a secure, low-cost and efficient treatment of symptomatic myomatosis.

O presente estudo analisou o perfil epidemiolÃgico dos Ãbitos por tuberculose ocorridos em Fortaleza de 2006 a 2013. Dos registros encontrados no Sistema de InformaÃÃo de Mortalidade (SIM) no perÃodo referido, constatou-se que 449 mortes tiveram a tuberculose como causa bÃsica ou associada a outros agravos. Utilizando o instrumento de pesquisa Ficha de InvestigaÃÃo de Ãbito por Tuberculose, foram realizadas visitas a 266 domicÃlios. Estudo do tipo documental, exploratÃrio, descritivo e retrospectivo. Foram observados os seguintes resultados: a maior concentraÃÃo de Ãbitos se deu na faixa etÃria entre 15 e 54 anos de idade, predominando o sexo masculino em quase todas as idades e a mÃdia de idade foi de 54,2 anos. Foi declarada renda familiar oscilando entre o Bolsa FamÃlia atà um salÃrio mÃnimo em 69,6% dos investigados. Em relaÃÃo Ãs moradias, 59% nÃo tinha ventilaÃÃo adequada, 50,7% nÃo possuÃa filtros e 22% sem esgoto. A presenÃa de hipertensÃo arterial foi de 23,6%, pneumonia 11,8%, cardiopatia 11,8%, DPOC em 10,5%, diabetes 9,7%, Aids em 7,7%, asma 7,6% e neoplasia em 6,7%. Quanto aos hÃbitos de vida observou-se que 45,1% eram alcoolistas, 44,3% tabagistas e 16,7% eram usuÃrios de drogas. Quanto aos sinais e sintomas, 81,9% apresentou perda de peso, 81,4% dispneia, adinamia 79,4%, tosse 75,2%, caquexia 73,7% e febre em 72,2%. Dos 266 Ãbitos investigados, 43,2% dos doentes nÃo foram notificados ao SINAN e 60,3% dos contatos nÃo foram examinados. O estudo constatou que 54,2% moravam com quatro ou mais pessoas. Em relaÃÃo ao local de ocorrÃncia do Ãbito, foi visto que 68,1% faleceram no ambiente hospitalar enquanto 26,5% aconteceram no prÃprio domicÃlio. Foi observado o vÃnculo com subinformaÃÃo,subregistro e subnotificaÃÃo. Recomenda-se a aplicaÃÃo das polÃticas pÃblicas, reflexÃo e enfrentamento dos determinantes sociais que propiciam a vulnerabilidade e ampliam o risco de adoecimento da populaÃÃo. / This study analyzed the epidemiological profile of TB deaths occurred in Fortaleza from 2006 to 2013. According to the records found in the Mortality Information System (SIM) in that period, 449 deaths had tuberculosis as the underlying cause or associated with other health problems. Using the search tool Death Investigation Sheet for Tuberculosis, visits were made to 266 households. The study conducted was of the documentary, exploratory, descriptive and retrospective type. The following results were observed: the highest concentration of deaths occurred in the age group between 15 and 54 years old, predominantly males of almost all ages and the average age was 54.2 years old. The family income reported ranged between the Bolsa FamÃlia and the minimum wage in 69.6% of the subjects investigated. With respect to housing, 59% had no proper ventilation, 50.7% did not have filters and 22% had no sewage. The presence of hypertension was 23.6%, pneumonia 11.8%, heart disease 11.8%, COPD 10.5%, diabetes 9.7%, AIDS 7.7%, asthma 7.6% and neoplasia in 6.7%. Regarding daily habits, we observed that 45.1% were alcoholics, 44.3% were smokers and 16.7% were drug users. Regarding the signs and symptoms, 81.9% had weight loss, 81% had dyspnea, 79.4% malaise, 75.2% cough, 73.7% had cachexia disease and 72.2% fever. Of the 266 deaths investigated, 43.2% of the patients were not reported to SINAN and 60.3% of the contacts were not examined. The study found that 54.2% lived with four or more people. Regarding the place of death, we found that 68.1% died in the hospital while 26.5% of deaths occurred in the household. A link to the lack of information, underreporting and no notification was observed. The implementation of public policies, reflection and confrontation of social determinants that lead to vulnerability and increase the risk of disease of the population is recommended.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A pesquisa testa os efeitos de duas intervenÃÃes educativas, sendo uma individual e que tomou o folder como apoio ao processo ensino-aprendizagem, e a outra, grupal, que adotou o Ãlbum seriado como o referido apoio. Ambas as intervenÃÃes eram de promoÃÃo ao uso consistente do anticoncepcional oral combinado. Tratou-se de pesquisa experimental, a comparar trÃs grupos: grupo com intervenÃÃo por folder, grupo com intervenÃÃo por Ãlbum e grupo controle. Foi desenvolvida em dois centros de saÃde da famÃlia, pertencentes ao sistema municipal de saÃde de Fortaleza, CearÃ, Brasil. A populaÃÃo do estudo foi composta por usuÃrias de anticoncepcional oral combinado de baixa dose, atendidas na rede pÃblica de saÃde. A amostra de 146 usuÃrias do mÃtodo foi determinada pela fÃrmula que calcula tamanho amostral para comparaÃÃo de grupos, adotando-se como critÃrio de inclusÃo, estar em uso atual do respectivo mÃtodo. Aplicou-se o inquÃrito Conhecimento-Atitude-PrÃtica (CAP) prÃ-intervenÃÃes e pÃs-intervenÃÃes (imediatamente e apÃs 60 dias) para avaliar o conhecimento, a atitude e prÃtica de mulheres quanto ao uso consistente de anticoncepcional oral combinado. A coleta de dados foi realizada nos meses de junho de 2013 a janeiro de 2014. Os dados foram analisados atravÃs do programa estatÃstico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versÃo 13.0. As participantes apresentaram idade mÃdia de 26 anos, tempo mÃdio de uso de anticoncepcional oral combinado de 3 anos, predominando renda familiar baixa, nÃvel mÃdio de escolaridade e parceria estÃvel. O inquÃrito CAP prÃ-intervenÃÃes de Enfermagem revelou preponderÃncia de Conhecimento MÃnimo, correspondendo 45 % das mulheres; atitude desfavorÃvel ao uso consistente do AOC, representada por 56% das mulheres e prÃtica habitual ou inconsistente do mÃtodo, constatada em 48% do grupo pesquisado. ApÃs a aplicaÃÃo das intervenÃÃes, mudanÃas estatisticamente significativas (p < 0,05) ocorreram nos inquÃritos CAP (imediatamente e apÃs 60 dias) entre as participantes dos grupos experimentais quando comparadas ao grupo controle. Nesse contexto, ambas as intervenÃÃes educativas apresentaram efeitos positivos e semelhantes sobre o conhecimento, atitude e prÃtica de usuÃrias de AOC. Conclui-se, portanto, que a implementaÃÃo de intervenÃÃo de Enfermagem na modalidade estratÃgia educativa individual apoiada em folder apresenta eficÃcia semelhante à intervenÃÃo de Enfermagem na modalidade estratÃgia educativa grupal apoiada em Ãlbum seriado, na promoÃÃo do uso consistente de AOC.