Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A infecÃÃo hospitalar à atualmente a mais freqÃente e importante causa de Ãbito de pacientes internados em unidades de terapia intensiva pediÃtrica. Para conhecer a dimensÃo desse problema em um Hospital PediÃtrico que possui um atendimento terciÃrio localizado no CearÃ, foi realizado um estudo de coorte prospectivo de todas as crianÃas internadas na UTIP no perÃodo de 01 de agosto de 2007 a 31 de janeiro de 2008. Uma coorte de 66 pacientes foi seguida da internaÃÃo a alta ou Ãbito. Ao todo 18 variÃveis do paciente e hospitalares foram pesquisadas em cada membro da coorte. Os testes estatÃsticos utilizados foram: Mann-Whitney e o teste exato de FISCHERâS, o cÃlculo do risco relativo com os respectivos intervalos de confianÃa. Em seguida procedeu-se a anÃlise multivariada com transformaÃÃo para regressÃo logÃstica dos fatores mais significativos (p<0,05). Ao final, um fator foi selecionado como preditor independente da infecÃÃo hospitalar: intubaÃÃo orotraqueal (OR=2,29, IC95%=1,38 a 3,82). A incidÃncia de infecÃÃo hospitalar foi de 54,6% (35IH/64pacientes). As bactÃrias mais prevalentes dos casos confirmados foram os bacilos gram-negativos (73,3%). A internaÃÃo dos pacientes com infecÃÃo hospitalar foi de 2,9 vezes superior a internaÃÃo dos pacientes nÃo acometido. A probabilidade de Ãbito global esperado foi de 13% e a observada foi de 43,9%. Este estudo poderà ser Ãtil para futuras estratÃgias com vistas a diminuir a morbimortalidade por infecÃÃo hospitalar.

nÃo hà / O dengue permanece como importante problema de saÃde pÃblica e a principal estratÃgia de controle empregada permanece sendo o uso de larvicidas contra as formas imaturas de seu principal vetor, o mosquito Aedes aegypti. Por conta das limitaÃÃes existentes com o uso desses larvicidas à importante a busca por outras alternativas de controle. O uso de peixes larvÃfagos, como mecanismo de controle biolÃgico, tem sido incentivado e desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar o comportamento de oviposiÃÃo de fÃmeas gravidas de Aedes aegypti na presenÃa de peixes larvÃfagos e a possibilidade de sua utilizaÃÃo em consÃrcio com os larvicidas recomendados pelo Programa Nacional de Controle do Dengue (PNCD). Foi adaptada a fÃrmula de Kramer e Mulla (1979) para cÃlculo do Ãndice de Atividade de OviposiÃÃo (IAO), com trÃs diferentes situaÃÃes. Foram testadas trÃs espÃcies de peixe (Betta splendens, Trichogaster tricopterus e Poecilia reticulata) e trÃs diferentes larvicidas (Bti, novaluron e temefÃs). Para determinar a capacidade de repelÃncia utilizamos uma gaiola com volume de 6m3, em que foram colocados nove tambores com capacidade para 70 litros de Ãgua. Em trÃs tambores foi colocado somente Ãgua (controle), em outros trÃs um peixe e nos outros trÃs o larvicidas a ser testado. ApÃs uma semana os mosquitos postos nessa gaiola eram retirados e os ovos contados com auxÃlio de um microscÃpio entomolÃgico. Cada associaÃÃo peixe/larvicida foi repetida 5 vezes, perfazendo um total de 30 experimentos. Para avaliar a sobrevivÃncia dos peixes utilizou-se 15 caixas dâÃgua com 250 litros de Ãgua. Em 10 caixas foi colocado o peixe com o respectivo larvicida a ser testado e em outras cinco, somente o peixe (controle). Cada associaÃÃo peixe/larvicida foi repetida 4 vezes. Os peixes T. tricopterus e P. reticulata nÃo apresentaram nenhuma influÃncia na atividade de oviposiÃÃo das fÃmeas de A. aegypti, o mesmo acontecendo com os larvicida novaluron e temefÃs. Jà o peixe B. splendens apresentou repelÃncia à postura de ovos, enquanto o larvicida Bti atraiu a postura por parte das fÃmeas grÃvidas. Todos os peixes avaliados sobreviveram aos larvicidas recomendados pelo PNCD, sugerindo ser viÃvel sua utilizaÃÃo em consÃrcio, em programas integrados de controle de vetores. / Dengue remains an important public health problem and the main control strategy employed remains the use of larvicides against the immature forms its principal vector , the mosquito Aedes aegypti. Because of limitations with the use of these larvicides is important to search for other alternatives control. The use of larvivorous fish, such as biological control mechanism, has been encouraged in the world and thus the objective of this study was to evaluate the oviposition behavior of pregnant females of Aedes aegypti in the presence of larvivorous fish and usability in consortium with larvicides recommended by the Program National Control Dengue (PNCD). Was adapted formula Kramer and Mulla (1979) for calculation of Oviposition Activity Index (OAI), with three different situations. We tested three species of fish (Betta splendens , Trichogaster tricopterus and Poecilia reticulata) and three different larvicides (Bti , novaluron and temefos). To determine the repellency use a cage with a volume of 6m3, where drums were placed nine with 70 liters of water. Three barrels were placed in water only (control), one in three other fish and other three larvicides to be tested. After a week the mosquitoes put this cage eggs were removed and counted with the aid of a microscope entomological. Each association fish / larvicide was repeated 5 times for a total of 30 experiments. To evaluate the survival of fish we used 15 water tanks with 250 liters of water. In 10 cases the fish was placed with its larvicide to be tested and in five, only the fish (control). Each association fish / larvicide was repeated 4 times. Fish T. tricopterus and P. reticulata showed no influence on oviposition activity of females of A. aegypti, the same happening with the larvicide temefos and novaluron. Already the fish B. splendens showed repellency to oviposition while the larvicide Bti attracted posture on the part of pregnant females. All fish survived the evaluated recommended larvicides PNCD, suggesting feasible to use in consortium programs in integrated vector control.

O fenômeno MOOC pode ser considerado uma evolução da educação a distância, associado ao movimento dos recursos educacionais abertos e da expansão do conhecimento, podendo oferecer uma aprendizagem motivadora, atrativa e interativa. Tal fato explica a realização do estudo em questão, que teve como objetivo principal avaliar o grau de conhecimento dos estudantes universitários da área da saúde sobre visita domiciliar, na Estratégia Saúde da Família, utilizando um Curso Aberto Massivo Online, como proposta de intervenção, a partir do uso de uma interface multimídia. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, quase-experimental, sem grupo controle, do tipo pré e pós-teste realizada durante o período de março a junho de 2016 junto a 135 graduandos do 1º e do 3º períodos dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia e Medicina. Realizou-se uma revisão integrativa sobre o ensino de visita domiciliar para elaboração do questionário pré e pós-teste , podendo assim verificar o conhecimento que os estudantes tinham sobre a temática. Esse questionário foi avaliado por seis juízes em um processo de refinamento e submetido à análise de consistência interna. Foi elaborada uma matriz de competências cognitivas, atitudinais e de habilidades que norteou a seleção e a construção dos recursos midiáticos. Os recursos midiáticos utilizados foram Material de apoio didático, Videoaulas, Vídeo de Dramatização, Jogo com Realidade Aumentada e Quiz. O curso foi dividido em três módulos: 1) Abordagem Familiar, 2) Conceito de Visita Domiciliar e 3) Fases da Visita Domiciliar. Foi aplicado o questionário pré e pós-teste, o questionário de caracterização dos participantes e um questionário de avaliação do curso. Esses dados foram tabulados e analisados por meio do Software SPSS, versão 17.0 para Windows. Houve predomínio do sexo feminino (74,8%) com média de idade de 20 anos, 91,9%possuem notebook, 95,6% acessam a internet em casa, 91,9% utilizam a internet para o estudo, apenas 11,9% já tinham realizado algum curso a distancia e 32,2% tinham realizado alguma disciplina pelo ambiente virtual de aprendizagem da Universidade. Apenas 2,2% conheciam a ferramenta MOOC. Após a aplicação do curso, os participantes avaliaram como muito adequados os recursos utilizados e as características do ambiente como formatação, acesso, navegação, imagens e hipertextos. Foi encontrada associação fortemente significativa entre as notas do pré e pós teste (p=0,000000001), 83,0% dos participantes tiveram nota maior no pós-teste, o que mostra a eficácia da intervenção. Comparando a nota do pré e pós-teste por curso todos apresentaram associação significativa: 1º período de Enfermagem (p=0,0001), 1º período de Fisioterapia (p= 0,004), 1ºperíodo de Medicina (p=0,0001), 3º período de Enfermagem (p=0,002), 3º período de Fisioterapia (p= 0,013), 3º período de Medicina (p=0,0001). O recurso melhor avaliado foi o Material de Apoio Didático (74,1%) e o curso com maior média no pré e pós-teste foi o 3º período de Medicina. A utilização da ferramenta MOOC neste estudo mostrou-se eficaz, possibilitando uma aprendizagem expressiva para o ensino da visita domiciliar, podendo ser uma potencial ferramenta pedagógica de ensino e aprendizagem. / The MOOC phenomenon can be considered an evolution of distance education, associated with the movement of open educational resources and the expansion of knowledge can provide a motivating learning, attractive and interactive. This fact explains the study in question, which aimed to assess the level of knowledge of students in the health area students on home visits in the Family Health Strategy, using an Open Course Massively Online, as an intervention measure, the from the use of a multimedia interface. This is a quantitative, quasi-experimental, with no control group, the pre type and performed post-test during the period from March to June 2016 with 135 graduate students of the 1st and 3rd period of Nursing, Physiotherapy and Medicine . We conducted an integrative review of the home visit education to prepare the questionnaire pre and post-test and may thus verify the knowledge that the students had on the subject. This questionnaire was evaluated by six judges in a refining process and subjected to the internal consistency analysis. an array of cognitive, attitudinal competencies and skills that guided the selection and construction of media resources was developed. The media resources used were teaching support material, video classes, Role Playing Video, game with Augmented Reality and Quiz. The course was divided into three modules: 1) Family Approach, 2) Homecare Business Concept and 3) Phases of Home Visit. The questionnaire pre and post-test was applied, the characterization questionnaire of participants and a course evaluation questionnaire. These data were tabulated and analyzed using the SPSS software, version 17.0 for Windows. There was a predominance of females (74.8%) with mean age of 20 years, 91.9% have notebook, 95.6% access the Internet at home, 91.9% use the internet for the study, only 11, 9% had already done some distance course and 32.2% had undergone some discipline by the virtual learning environment of the University. Only 2.2% knew the MOOC tool. After application of the course, participants evaluated as very appropriate the resources used and environmental features such as formatting, access, navigation, images and hypertext. Found highly significant association between the notes of the pre and post-test (p = 0.000000001) 83.0% participants had higher score in the post-test, which shows the effectiveness of the intervention. Comparing note the pre- and post-test by course all showed significant association: 1ºperíodo Nursing (p = 0.0001), 1 Physiotherapy period (p = 0.004), 1ºperíodo of Medicine (p = 0.0001), 3rd Nursing period (p = 0.002), 3ºperíodo Physiotherapy (p = 0.013), 3rd period of Medicine (p = 0.0001) .The best rated feature was the Didactic Material support (74.1%) and the course with the highest average in the pre and post-test was 3ºperíodo of Medicine. The use of MOOC tool in this study was effective allowing a significant learning for the education of home visits, and may be a potential educational tool for teaching and learning. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-09-04T18:28:59Z No. of bitstreams: 1 Viviane Val¿ria de Caldas Guedes Garcia.pdf: 2172117 bytes, checksum: 9d18ffc5f02ac896e4406c2762082329 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-04T18:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viviane Val¿ria de Caldas Guedes Garcia.pdf: 2172117 bytes, checksum: 9d18ffc5f02ac896e4406c2762082329 (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / The aging caused by improper exposure to sunlight is called photoaging. From the age of 30, the surface skin cells, melanocytes, decrease from 10% to 20% per decade. Thus, the melanocytes that are stain more. The harmful sun rays increase the number of these cells in the wrong way, causing age spots, another sign of skin aging. The photodamaged skin shows loss of elasticity, wrinkles, dark or light spots and changes in the surface and may become rough and peels off often. Already aged skin due to the natural decay of the body has a thinner appearance, flabby, with little elasticity, but no stains or changes on its surface. Skin cancer is the cancer with the highest incidence in Brazil. Understanding the attitudes that influence protection and exposure to sunlight is extremely important for prevention. The cult of the body and the aesthetic appreciation of tan, coupled with messages conveyed by the media, can lead to prolonged sun exposure and sometimes unprotected. Overall objective: to verify the perception that traffic agents have about sun exposure. Methodology: The research was conducted in the city of Patos-PB, which evaluated the population of traffic agents active in that region, it has a degree of high temperature and has a dry, warm climate most of the year, from February and March 2014 the survey was conducted. The instrument used was a questionnaire, after agreeing and signing the Informed Consent (free and informed consent) survey participants were evaluated in several respects. The data collection instrument used a questionnaire; the same directed to verify the perception of traffic agents about the risks of sun exposure to your health, and the impact on aging and the importance given to the use of sunscreen. Data were recorded and analyzed using SPSS version 17 with tables and graphs. Results: the male a value (73.1%), on the above we see women had (26.9%), so for this analysis, respondents reported a prevalence in males between the transit agents. We observed that married status (61.5%) anda prevalence in respondents, representing the majority, it is important to highlight the number and percentage of transits agents with skin lesions, they responded No: 10 (38.5%) that They have lesions or spots. We find in the research, which often traffic agents who are in the shade and use sunscreen after 30 me of sun exposure before the above (50%) how often you use sunscreen and how often uses hat (61 , 5%). iscussion and Conclusion: on the results presented, we see the need for an orientation work with guidance with regard to occupational health care of the individual, therefore, relevant to stimulate a policy of working with lectures and explanations about sunscreen, aging and cancer Skin with traffic agents in Paraiba Patos City. / O envelhecimento causado pela exposição incorreta à luz solar chama-se fotoenvelhecimento. A partir os 30 anos, as células da superfície da pele, os melanócitos, diminuem de 10% a 20% a cada década. Com isso, os melanócitos que ficam se coram mais. Os raios solares nocivos aumentam o número dessas células de maneira errada, causando as manchas senis, outro sinal do envelhecimento cutâneo. A pele fotoenvelhecida apresenta perda da elasticidade, rugas, manchas escuras ou claras e alterações da superfície, podendo tornar-se áspera e descama com frequência. Já a pele envelhecida em decorrência da deterioração natural do organismo tem uma aparência mais fina, flácida, com pouca elasticidade, mas sem manchas ou alterações em sua superfície. O câncer da pele é a neoplasia de maior incidência no Brasil. Compreender as atitudes que influenciam a proteção e a exposição aos raios solares é extremamente importante para sua prevenção. O culto ao corpo e a valorização estética do bronzeado, associados a mensagens veiculadas pela mídia, podem levar à exposição solar prolongada e, por vezes, desprotegida. Objetivo geral: verificar a percepção que os agentes de trânsito apresentam sobre a exposição solar. Metodologia: a pesquisa foi desenvolvida na cidade de Patos-PB, onde avaliamos a população dos agentes de trânsito atuantes na referida região, a mesma apresenta um grau de temperatura elevada e apresenta um clima quente e seco, durante grande parte do ano no período de Fevereiro e Março de 2014 foi realizada a pesquisa. O instrumento utilizado foi um questionário, após concordarem e assinarem o TCLE (termo de consentimento livre e esclarecido) os participantes da pesquisa foram avaliados em vários aspectos. O instrumento de coleta de dados utilizou um questionário, o mesmo dirigido para verificar a percepção dos agentes de trânsito sobre os riscos da exposição solar a sua saúde, e o impacto no seu envelhecimento e a importância dada ao uso do protetor solar. Os dados foram registrados e analisados pelo programa SPSS versão 17 com tabelas e gráficos. Resultados: o sexo masculino um valor (73,1%), diante do exposto verificamos o sexo feminino apresentou (26,9%), portanto para esta análise, os entrevistados apresentaram uma prevalência no sexo masculino entre os agentes de transito. Observamos que o estado civil casado (61,5%) éuma prevalência nos entrevistados, representando a maioria, é importante destacar o número e percentagem dos agentes de trânsitos com lesões na pele, os mesmos responderam n: 10 (38,5%) que apresentam lesões ou manchas. Verificamos na pesquisa, qual frequência os agentes de trânsito, que se encontram na sombra e utiliza protetor solar após 30 mim de exposição ao sol, diante do exposto (50%) com que frequência utiliza protetor solar e com que frequência utiliza chapéu (61.5%). Discussão e Conclusão: diante dos resultados apresentados, observamos a necessidade de um trabalho de orientação com direcionamento no que diz respeito aos cuidados na saúde ocupacional do individuo, portanto e relevante estimular um trabalho de orientação com palestras e esclarecimentos sobre protetores solares, envelhecimento e câncer de pele com os agentes de trânsito na Cidade de Patos Paraíba.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-09-04T19:34:56Z No. of bitstreams: 1 ANA L¿CIA DE FRAN¿A MEDEIROS.pdf: 1591788 bytes, checksum: e176f343badfd0e6a87226ae5af7d36d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-04T19:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA L¿CIA DE FRAN¿A MEDEIROS.pdf: 1591788 bytes, checksum: e176f343badfd0e6a87226ae5af7d36d (MD5) Previous issue date: 2015-06-11 / INTRODUCTION: Human labor is considered a potential media element to social integration, especially in people's lives and influencing the way of live, sicken and die. Environmental factors related to labour activity can trigger overload favoring the development of SB. OBJECTIVE: Investigate the environmental factors associated with the three components of the Burnout syndrome in caregivers of the elderly with alzheimer's disease. METHODS: This was a cross-sectional study, analytical, quantitative approach, carried out in twenty-four municipalities belonging to 6th GRS-Patos/PB. The sample comprised 162 caregivers. For data collection applied a questionnaire structured in three parts: the first consisted of demographic data of the caregiver, the second assessed the workload through the Brazilian version of the scale Zarit Burden Interview ¿ EZBI and the third Maslach Burnout Inventory (MBI). Data collection was carried out with the participation of the Community Health Agent to locate caregivers collaborating with its realization. Statistical procedures were used for the descriptive analysis of the variables of the study. The qualitative variables were presented in terms of their absolute and relative values, the quantity in terms of central tendency and dispersion. The association between qualitative variables was verified by Qui-Square test. To evaluate the risk factors for the MBI domains using univariate and multiple logistic regression models. The significance level was 5%. RESULTS: Most caregivers were female (84%), with income of up to one minimum wage (45%), married (63%), without remuneration for being caregiver (87%) and developing another type of occupation (67%), the self-employed persons corresponded to 64%, showed some degree of kinship with the elderly (90%), represented primarily by their son (52.4%). In relation to Alzheimer disease elderly 64.2% of them were female, aged 70-80years (39.5%) and alzheimer´s intermediate phase disease (43.2%). It was verified the existence of burnout syndrome (BS) domains distributed at all levels, with average risk of 85.2%. There was association between variables of the study and the BS domains, with average level (p<0.05). The chance for the development of BS was evident in the results. With any level of caregiver overload presents chances of developing the BS domains. CONCLUSION: It is important to recognize these study contributions, insofar as they sought to meet and discuss the issues inherent in the physical and mental health of the caregiver, the knowledge about the SB and the identification of factors that predispose to the illness as process, work overload. / INTRODUÇÃO: O trabalho humano é considerado um elemento potencial que media a integração social, destacando-se na vida das pessoas e influenciando o modo de viver, adoecer e morrer. Fatores ambientais relacionados com a atividade laboral poderá desencadear sobrecarga favorecendo o desenvolvimento da SB. OBJETIVO: Investigar os fatores ambientais associados aos três componentes da síndrome em cuidadores dos idosos com doença de alzheimer. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, analítico, com abordagem quantitativa, realizado em vinte e quatro municípios pertencentes a 6ª GRS ¿ Patos/PB. A amostra compreendeu 162 cuidadores. Para a coleta de dados aplicou-se um questionário estruturado em três partes: a primeira constou dos dados demográficos do cuidador, a segunda avaliou-se a sobrecarga de trabalho através da versão brasileira da Escala Zarit Burden Interview ¿ EZBI e a terceira contemplou o Maslach Burnout Inventory (MBI). A coleta de dados foi realizada com a participação dos agentes comunitários de saúde que localizaram os cuidadores colaborando com a sua realização. Foram utilizados os procedimentos estatísticos para a análise descritiva das variáveis do estudo. As variáveis qualitativas foram apresentadas em termos de seus valores absolutos e relativos, as quantitativas em termos de tendência central e dispersão. A associação entre as variáveis qualitativas foi verificada através do teste Qui ¿ Quadrado. Para avaliar os fatores de risco para os domínios de MBI utilizou-se o modelo de regressão logística univariado e múltiplo. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: A maioria dos cuidadores era do sexo feminino (84%), com renda de até um salário mínimo (45%), casados (63%), sem remuneração por ser cuidador (87%) e desenvolvendo outro tipo de ocupação (67%), os não assalariados corresponderam a 64%, apresentaram algum grau de parentesco com o idoso (90%), representados principalmente pelos filhos (52,4%). Quanto aos idosos 64,2% moravam com o cuidador e eram do sexo feminino, encontravam-se faixa etária de 70-80anos (39,5%) e na fase intermediária da DA (43,2%). Verificou-se a existência dos domínios da SB distribuída em todos os níveis, com risco médio em 85,2%. Houve associação entre as variáveis do estudo e os domínios da SB, prevalecendo o nível médio (p<0,05). A chance de desenvolver SB está evidente nos resultados. O cuidador com qualquer nível de sobrecarga apresenta chances de desenvolver os domínios da SB. CONCLUSÃO: É importante reconhecer as contribuições deste estudo, na medida em que buscou conhecer e discutir sobre as questões inerentes à saúde física e mental do cuidador, o conhecimento sobre a SB e a identificação de fatores que predispõem ao processo de adoecimento como, a sobrecarga de trabalho.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-04T11:20:11Z No. of bitstreams: 1 Adriana Garcia.pdf: 2141774 bytes, checksum: 7f872813d1caf1acbebb0ae80fd0672c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-04T11:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Garcia.pdf: 2141774 bytes, checksum: 7f872813d1caf1acbebb0ae80fd0672c (MD5) Previous issue date: 2015-05-28 / Breast cancer incidence has been increasing on the last twenty years and it has become the most frequent tumor on female population worldwide. On this same period of time, breast cancer has doubled its incidence and mortality rates in Brazil. Santos metropolitan area has been shown for being among the areas with more breast cancer mortality coefficient on São Paulo State. About the carcinogenesis multifactorial of breast cancer, it is known that individual predisposition, age, gender, reproductive story, hormones factors and life style plays an important role on its definition. Therefore, women exposure to environmental carcinogenesis is, without doubt, a factor that should be under constant investigation. This area cited above always had shown to be inadequate regarding to the management of its industrial waste. The objective of this research was to investigate the risk factors associated with breast cancer from women that are living on Santos city. This is a control-case study that used hospital basic institution for the definition of two samples. The case group are women suffering of breast cancer with a diagnostic represented by C50 of the International Disease Code who were assisted at an oncology center of the town hospital. The control group, selected the same hospital were paired by the same age variable whose women did not have breast cancer. The elective women who took part on this study were chosen through of medical chart and were approached at the waiting room of the oncological clinic. The case group was composed by 43 participants (n=43), while the control group had 46 (n=46). A questionnaire that approached issues related to the risk factor investigated on this study and it was validated in order to guarantee its feasibility. The quantities variables were analyzed in order to obtain the mean values from the central tendencies and from dispersion measures for the research results. It was used analysis for absolute and relative frequencies and logistic regression model in order to identify both possible risk and protection factors associated to breast cancer. All the variable were treated on univariated models and the ones that showed a statistical significance up to twenty percent (20%) were included on multiple models on modules and final model and tha adopted significance level was five percent (5%). Living near to chemical area risk showed as being very significant risk factor for the development of breast cancer (OR 8,14; CI 2.13 ¿ 31,06). Breastfeeding for period of less than twelve months had also shown to be a risk factors (OR 4,16; CI 1,10 ¿ 15,79) while the regular use of calcium and vitamin D supply showed to be a protection (OR 0,23; CI 0,59 ¿ 0,88). This study confirms the hypothesis that the environmental exposure to chemical contaminants found near to the residential location is a risk factor for the development breast cancer and it corroborates with the results found in other studies. Futures studies with the goal of analyzing, in a stratified model, each classified area as a chemical risk on this work would be of great interest, in order to identify their specific environmental contaminants and their relation to breast carcinogens. / A incidência de câncer de mama cresceu nos últimos vinte anos e se tornou o tumor mais frequente na população feminina. No Brasil, nos últimos vinte anos o câncer de mama dobrou suas taxas de incidência e mortalidade. A Região Metropolitana de Santos destaca-se por estar entre as regiões com maiores coeficientes de mortalidade por câncer de mama no estado de São Paulo. Sabe-se que a predisposição individual, idade, sexo, fatores reprodutivos e hormonais e estilo de vida exercem um papel importante na carcinogenese do câncer de mama, porém, a exposição a carcinogênicos ambientais é sem dúvida um fator sob constante investigação. A região Metropolitana de Santos sempre se destacou pela inadequada gestão de seus resíduos industriais. O objetivo desta pesquisa é investigar os fatores de risco associados ao câncer de mama em mulheres moradoras da cidade de Santos. Este é um estudo de caso e controle de base hospitalar. Os casos são mulheres portadoras de neoplasia maligna da mama e atendidas em um centro oncológico da cidade localizado em um hospital. Os controles, selecionados no mesmo hospital e pareados aos casos pela variável idade são mulheres não portadoras desta doença. As mulheres elegíveis a participarem deste estudo foram selecionadas por prontuário médico e abordadas na sala de espera da clínica oncológica. O grupo caso é composto por 43 participantes (n=43), enquanto que o grupo controle por 46 participantes (n=46). O instrumento de abordagem utilizado foi um questionário composto por questões relacionadas aos fatores de risco investigados neste estudo e passou por uma fase de validação a fim de garantir a sua viabilidade. As variáveis quantitativas foram analisadas em função dos valores de medida da tendência central e das medidas de dispersão. Foram realizadas análises em função das frequências absolutas e relativas. Foi utilizado modelo de regressão logística para a identificação de possíveis fatores de risco ou de proteção associados ao câncer de mama. Todas as variáveis foram tratadas em modelos univariados e aquelas que apresentarem significância estatística de até vinte por cento foram incluídas nos modelos múltiplos por módulos e no modelo final. O nível de significância adotado foi de cinco por cento (5%). Morar próximo à área de risco químico mostrou ser um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama (RC 8,14; IC 2,13 ¿ 31,06). Amamentar por período menor de 12 meses também se mostrou como um fator de risco (RC 4,16; IC 1,10 ¿ 15,79) enquanto que fazer uso regular de suplemento de cálcio e vitamina D mostrou ser um fator de proteção (RC 0,23; IC 0,59 ¿ 0,88). Este estudo confirma a hipótese de que a exposição ambiental a contaminantes químicos encontrados próximos à área de moradia é um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama e corrobora com resultados encontrados em outros estudos. Estudos futuros com o intuito de analisar de forma estratificada cada área classificada como de risco químico neste trabalho seria de grande interesse, a fim de identificar seus contaminantes ambientais específicos e suas relações com a carcinogênese de mama.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-04T12:52:24Z No. of bitstreams: 1 Janaina Resende Mendes Marques de Fran¿a.pdf: 1666361 bytes, checksum: 3057de1eb9873c28bd8b66868b674f8e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-04T12:52:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Janaina Resende Mendes Marques de Fran¿a.pdf: 1666361 bytes, checksum: 3057de1eb9873c28bd8b66868b674f8e (MD5) Previous issue date: 2015-05-28 / Today the population over sixty years old in Brazil is over twenty millions inhabitants, placing the country in a position among those of the highest number of old people in a world level. With the growth of the old people during the cast decades, the country has been concerned with the creation of programs ande public politics to assure the needs of this population. The objective of this work is to study the perception about the rights of the aged person to health, users of the Family health program. The qualitative method in health has been used, based on the ethnografic method, which has been used with fifteen aged people of both sexes, registered in the basic unity of health, Portal II, Sapé town-PB. The data have been collected through recorded interviews, guided by semisaructured route. Most of the interviewed old people say that theyknow about the rights to health. However, the compreension of the participants of the research about their rights to health is related to the fact that they are weel treated in the hospital, of having medical appointments, of having exams, and receiving medical treatment and receiving medicine promptly. It has been observed that some old people believe that what they receive help or charity of the government prohibit them of knowing about their rights related to health, as well as to life, feeding, leisure time, to freedom, to culture, in short, preventing them of having physical needs, as well as social, economic and political rights. The acquired rights by politicians to old people are not necessarity recognized as such, revealing the fragility of the concept of citizenship in the everyday experiance of the participants as far as the health services are concerned. It´s importante to understand the interface between the public politics of care to old people and their everyday needs. / Atualmente a população de mais de sessenta anos no Brasil ultrapassa vinte milhões de habitantes, colocando o país numa posição entre os de maior número de idosos em nível mundial. Com o crescimento da população idosa nas últimas décadas, o Estado tem se preocupado com a criação de programas e de políticas públicas para atender às necessidades dessa população. O objetivo do estudo é estudar a percepção sobre os direitos da pessoa idosa à saúde, assegurados pelas políticas públicas brasileiras entre idosos usuários do Programa de Saúde na Família. Utilizou-se o método qualitativo em saúde, baseada no método etnográfico, realizada com 15 idosos de ambos os sexos, cadastrados na Unidade Básica de Saúde, Portal II, Município de Sapé-PB. Os dados foram coletados por entrevistas gravadas, orientadas por roteiro semiestruturado. A maioria dos idosos entrevistados refere que sabe sobre os direitos à saúde. Todavia, a compreensão dos participantes da pesquisa sobre seus direitos à saúde está relacionada ao fato de serem bem atendidos no hospital, de terem consultas médicas, de realizarem exames, de receberem tratamento médico e de não faltarem os remédios. Observou-se que alguns idosos acreditam que o que recebem é ajuda ou caridade dos poderes públicos e com isso deixam de conhecer sobre seus direitos relacionados à saúde, bem como à vida, a alimentação, ao lazer, à liberdade, à cultura, enfim, se privando de ter as necessidades físicas, sociais, econômicas e políticas atendidas. Os direitos adquiridos pelas políticas voltadas para os idosos não são necessariamente reconhecidos como tais, revelando a fragilidade do conceito de cidadania na experiência cotidiana dos participantes com os serviços de saúde. É importante compreender a interface entre as políticas públicas de atenção ao idoso e suas necessidades cotidianas.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-04T13:42:24Z No. of bitstreams: 1 Joao Ricardo Soraes Nobrega.pdf: 871642 bytes, checksum: e86518d0b10308745bcdfad106e6d5ee (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-04T13:42:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joao Ricardo Soraes Nobrega.pdf: 871642 bytes, checksum: e86518d0b10308745bcdfad106e6d5ee (MD5) Previous issue date: 2015-09-16 / The bus driver carries out its activities, subject to particular conditions of employment, and exposed to urban violence. Chronic stressors, present in day-to-day of this professional, can be ssociated with the risk of Burnout Syndrome. The objective of this study was to evaluate some factors related to occupational stress and the prevalence of Burnout Syndrome in the population of bus drivers in the city of Joao Pessoa PB. This study was descriptive, analytical, observational, cross-sectional, with quantitative approach. Demographic questionnaire and the MBI (Maslasch Burnout Inventory) were applied to drivers, in terminals of the burghs, in the city of Joao Pessoa, PB. Sample totaled 150 drivers. Analysis of data was performed using the SPSS 17.0. The association between variables was assessed using the Chi-square test and the Fisher¿s exact test, and the Pearson correlation for quantitative variables of interest. The level of significance was set at 5%. The drivers, all of whom were male, were between 22 and 59 years. 56.7% were from one to five years in the activity. 71.3% had monthly income less than two thousand reais. Only 2% have completed Higher Education. 52.7% ever had been victims of robbery. We found prevalence of 96% of individuals with medium risk to develop Burnout Syndrome. 76.7% and 86% with medium to high level of, respectively, Emotional Exhaustion and Depersonalization. And only 25% of the drivers had a high level of Personal Fulfilment at work. Paradoxically, a positive, although weak, correlation was observed between Emotional Exhaustion and the Personal Fulfilment at work. The bus drivers are exposed, day-to-day, to various types of stressors. Low wages and daily pressures, including robberies or aggressions, coexist in a process that can generate low levels of personal and professional achievement and risk of illness, including Burnout Syndrome. It is important to recognize the relevance of the topic, as well as intervene for improvements in working conditions, in the sense of the health promotion of the bus drivers. / O motorista de ônibus realiza suas atividades, sujeito a condições particulares de trabalho, e exposto à violência urbana. Estressores crônicos, presentes no dia-a-dia deste profissional, podem se associar a risco de Síndrome de Burnout. O objetivo deste estudo foi avaliar alguns fatores ligados ao estresse ocupacional e a prevalência da Síndrome de Burnout na população de motoristas de ônibus no município de João Pessoa ¿ PB. Procedeu-se a estudo descritivo, analítico, observacional, transversal, de abordagem quantitativa. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e o MBI (Maslasch Burnout Inventory) junto aos motoristas, em terminais de bairro, no município de João Pessoa ¿ PB. Amostra totalizou 150 motoristas. Análise dos dados obtidos foi realizada através do SPSS 17.0. A associação entre variáveis categóricas foi avaliada recorrendo-se ao teste de Qui-quadrado e ao teste exato de Fisher quando necessário. Para verificar relação entre as variáveis quantitativas de interesse, utilizou-se a correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Os motoristas, todos do sexo masculino, tinham entre 22 e 59 anos. 56,7% estavam de um até cinco anos na atividade; 71,3% possuíam renda mensal menor que dois mil reais. Apenas 2% concluíram Ensino Superior. 52,7% já haviam sido vítimas de assalto. Encontrou-se prevalência de 96% de indivíduos com risco médio de desenvolver Síndrome de Burnout. 76,7% e 86% dos motoristas apresentaram nível médio ou alto em, respectivamente, Esgotamento Emocional (EE) e Despersonalização (DP). Apenas 25% dos participantes apresentaram Realização Pessoal no trabalho (nível alto). Mas, paradoxalmente, observou-se correlação positiva - ainda que fraca - entre o eixo Esgotamento Emocional e a dimensão Realização Pessoal no trabalho. Os motoristas de ônibus encontramse expostos, diariamente, a diversos tipos de riscos e estressores. Baixos salários e as pressões cotidianas, inclusive assaltos e agressões, coexistem em um processo que pode gerar baixos níveis de realização pessoal e profissional, além do risco para adoecimento, sobretudo pela Síndrome do Esgotamento Profissional ou Burnout. Deve-se reconhecer a relevância do tema, assim como buscar intervir para melhorias nas condições de trabalho, no sentido da promoção da saúde dos motoristas de ônibus.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2015-11-09T12:19:56Z No. of bitstreams: 1 Lanna Rhamela Honorio Freitas Aguiar.pdf: 1205769 bytes, checksum: a73fba101e3dfcd2adf92ec06d135b07 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-09T12:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lanna Rhamela Honorio Freitas Aguiar.pdf: 1205769 bytes, checksum: a73fba101e3dfcd2adf92ec06d135b07 (MD5) Previous issue date: 2015-08-06 / Introduction: Evaluation of body composition is essential for the diagnosis and management of many diseases, such as obesity. The prevalence of obesity has increased in recent decades and is considered a global epidemic. Being a multifactorial disease there are several ways to treat it, but nutritional intervention is taken as the basis of the patient's treatment is overweight. Objective: The aim of this study was to compare the body composition before and after dietary intervention in women participating in an outpatient group nutrition. Methods: This is a quasi-experimental study of the participants of a nutritional care program group. According to the inclusion criteria, composed the study sample a total of 145 women, 96 adults and 49 elderly. From the records of the program's patients have obtained sociodemographic data, health and anthropometric. To compare the variables of body composition before and after dietary intervention was held the Paired Student t-test. And to assess the proportions between body composition and sociodemographic parameters, health and labor were performed the chi-square or Fisher's Exact tests. Results: The improvement in body composition, assessed by the mean values of weight, waist circumference, body mass index (BMI), body fat percentage, lean mass and fat mass after the nutritional intervention was not significantly different. However, it was found that there was an improvement in anthropometric among most adult and elderly participants of the intervention, with a higher proportion of women was between 46 and 59 years in the evaluation of BMI (p> 0.01). With regard to testing proportions, it was found that a higher proportion of obese adult women in the income range between 3 and 5 minimum wages, both in the initial evaluation BMI (p <0.009), as the final evaluation BMI (p > 0.041). In the previous intervention assessment, the highest proportion of adult and elderly women with high fat percentage worked in day shifts (p> 0.042). As well as the highest proportion of adult women with significantly increased risk of having metabolic complications, measured by waist circumference after intervention, held day jobs (p> 0.048). Conclusions: We conclude that the 12-week dietary intervention program was effective for improving anthropometric profile of program participants, particularly among adult women undergoing change. / Introdução: Avaliar a composição corporal é essencial para o diagnóstico e controle de inúmeras enfermidades, como por exemplo a obesidade. A prevalência da obesidade vem crescendo nas últimas décadas, sendo considerada uma epidemia global. Por ser uma doença multifatorial existem várias formas de tratá-la, contudo a intervenção nutricional é tida como a base do tratamento da pessoa que está acima do peso. Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi comparar a composição corporal, antes e após uma intervenção dietética, em mulheres participantes de um grupo ambulatorial de nutrição. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental realizado com as participantes de um programa de atendimento nutricional em grupo. De acordo com os critérios de inclusão, compuseram a amostra do estudo um total de 145 mulheres, sendo 96 adultas e 49 idosas. A partir dos prontuários das participantes do programa obtivemos os dados sociodemográficos, de saúde e antropométricos. Para comparar as variáveis da composição corporal antes e após a intervenção dietética foi realizado o teste t-Student Pareado. E para a avaliação das proporções entre a composição corporal e os parâmetros sociodemográficos, de saúde e de trabalho foram realizados os testes do qui-quadrado ou Exacto de Fisher. Resultados: A melhora da composição corporal, avaliada por meio dos valores médios do peso, circunferência abdominal, índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura, massa magra e massa gorda, após a intervenção nutricional não foi significativamente diferente. No entanto, verificou-se que houve uma melhora no perfil antropométrico entre a maioria das adultas e idosas participantes da intervenção, sendo que a maior proporção foi entre mulheres de 46 e 59 anos na avaliação do IMC (p>0,01). Com relação aos testes de proporções, verificou-se que há uma maior proporção de mulheres adultas obesas na faixa de renda entre 3 e 5 salários mínimos, tanto na avaliação de IMC inicial (p<0,009), quanto na avaliação de IMC final (p>0,041). Na avaliação anterior a intervenção, a maior proporção de mulheres adultas e idosas com o percentual de gordura elevado trabalhava em turnos diurnos (p>0,042). Assim como, a maior proporção de mulheres adultas com risco substancialmente aumentado de ter complicações metabólicas, avaliadas por meio da circunferência abdominal após a intervenção, realizavam trabalhos diurnos (p>0,048). Conclusões: Podemos concluir que o programa de intervenção nutricional de 12 semanas foi efetivo para a melhora do perfil antropométrico das participantes do programa, principalmente entre as mulheres adultas em fase de mudança.

Orientador: Antonio Luiz Caldas Junior / Acompanhado de 1 disquete / Resumo: O presente estudo tem como objetivos selecionar, descrever e analisar indicadores, comumente utilizados na realização de diagnóstico e planejamento de saúde, identificando aqueles de mais fácil obtenção e peso, contribuindo com o processo de construção de instrumentos que caracterizem as diversidades intermunicipais em saúde. A necessidade de se promover a distribuição dos recursos financeiros do setor saúde, entre os municípios, impõe enormes desafios ao processo de planejamento. A heterogeneidade dos municípios, quanto às dimensões: demográfica, sócio-econômica, gerencial, epidemiológica, assistencial e financeira, conduz a desigualdades. A dificuldade em encontrar uma metodologia que caracterizasse essas desigualdades, com a finalidade de reduzi-las e obter equidade no setor saúde, levou à elaboração desta investigação. O estudo foi na região de Bauru, composta por 40 municípios, habilitados na gestão plena da atenção básica e um município, habilitado na gestão plena do sistema de saúde, tendo por referência dados do ano 2000. Utilizou-se como instrumental, os indicadores comumente descritos na literatura em estudos de diagnóstico de saúde, de eqüidade e de alocação de recursos orçamentários. Os dados primários foram colhidos de variadas fontes e os indicadores construídos e tratados, estatisticamente, pela análise do componente principal. As facilidades e dificuldades para a construção dos indicadores se referiram a: disponibilidade e acesso às fonte de dados; existência de equipamentos e programas para seu processamento; e conhecimento técnico para sua análise e interpretação. Dos 64 indicadores inicialmente selecionados, restaram apenas 24 que foram estatisticamente analisados, sendo que aqueles agrupados nas dimensões epidemiológica e sócio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present research has as aims to select, describe and analyze the commonly used in diagnostics realization and health planning indicators, identifying those one easier acquisition and power, contributing with the instruments constructing process that characterizes the intermunicipal diversity in health. The necessity in promoting the public health funds, among the municipality (cities), determines huge defiances in planning. The cities heterogeneity as for demographic, socio-economical, management, epidemiologyc, assistancy and financier dimensions, directs to the several inequalities into them. The difficulty in finding a methodology that described these inequalities, with the purpose in reducing them and getting equity in health department, gave rise to the instruments construction. This research was realized about Bauru, country São Paulo, composed by 40 cities able in full administration of basic attention and one city able in full administration of the system, having as reference year 2000 data. They were used as instrumental, the indicators commonly described into literature in studies of health diagnostics, of equity and the allocation of budget resources. The prime data were gathered from several sources and the indicators constructed and treated, statistically, through the principal component analysis. The facilities and the difficulties in getting or disposing data in constructing the indicators were related to the following: data source, existence of equipment and program to processing and technical knowledge to analysis and interpretation. Among the 64 initially selected indicators, only 24 analyzed statistically remained, and those one grouped in epidemiological and socio-economical dimensions showed to have, respectively, the smaller and the largest... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre