Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-12-29T14:32:54Z No. of bitstreams: 1 2015_CamilaCadenaAlmeida.pdf: 2213093 bytes, checksum: d0777a70a53cde59f1754dbb37618238 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-01-26T15:40:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_CamilaCadenaAlmeida.pdf: 2213093 bytes, checksum: d0777a70a53cde59f1754dbb37618238 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-26T15:40:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_CamilaCadenaAlmeida.pdf: 2213093 bytes, checksum: d0777a70a53cde59f1754dbb37618238 (MD5) / Uma equipe multidisciplinar é fator determinante no prognóstico de indivíduos que sofreram grandes perdas de membros. O procedimento cirúrgico afeta diretamente o cotidiano de amputados transfemorais, provocando diversas alterações funcionais. O objetivo desse trabalho foi analisar sob o ponto de vista linear e não linear a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) de amputados transfemorais na condição de repouso e durante o exercício físico e suas possíveis correlações com índices funcionais. Foram avaliados sete voluntários com amputação transfemoral com idade média de 31,7 ± 7,53 anos, índice de massa corporal (IMC) de 23,74 ± 3,58 Kg/m2, tempo de amputação de 6,21 ± 2,7 anos e distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6M) de 322,29 ± 61,74 m. Inicialmente foram submetidos a uma avaliação pelo questionário internacional de atividade física (IPAQ) na sua versão curta, a um questionário de avaliação funcional para amputados (FMA) e foi investigado a existência de risco metabólico por meio de correlação de medidas. Posteriormente a VFC foi coletada e armazenadas utilizando um cardiofrequencimetro (Polar- S800) nas posições supina, sentada, de pé por 10 minutos e durante o TC6M. Sob o ponto de vista linear, os índices RMSSD e pNN50, indicadores globais da atividade do sistema parassimpático cardíaco, foram utilizados no domínio do tempo e os componentes de Baixa- frequência (BF), Alta- frequência (AF) e a relação BF/AF correspondem ao domínio da frequência, indicando respectivamente as atividade cardíaca simpática, parassimpática e sua relação. As variáveis não lineares escolhidas foram os índices SD1 e SD2 utilizados como representantes parassimpático instantâneo e de longo prazo, respectivamente e os índices α1 e α2, indicadores de normalidade do sistema cardiovascular, também instantâneo e de longo prazo e ainda o valor da entropia aproximada (ApEn) indicador do nível de desorganização do sistema. Para a análise estatísta comparativa foi utilizado o teste Wilcoxon pareado, o coeficiente de correlação Rô de Spearman e o teste Qui Quadrado de Pearson para variáveis não paramétricas no programa SPSS (SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, IL, USA) versão 18 e os dados coletados da VFC foram coletados utilizando o programa Polar Protrainer 5® e analisados utilizando o programa Kubius (Kubios HRV 2.1 release). Os voluntários foram considerados predominantes ativos, com amputação de origem traumática, sem risco metabólico e parecem não apresentar problemas relacionados a utilização da prótese, ao membro não amputado, ao membro residual (coto) e à locomoção. Os voluntários apresentaram aos valores α1 e α2 próximos a 1 predomínio simpático em todas as posições de repouso com discreta elevação durante o exercício físico. Na comparação entre as posições de repouso, houve maior atividade parassimpática nas posições deitada e sentada em relação a de pé e predomínio simpático na posição de pé e sentada quando comparado à deitada. Na comparação das condições de repouso e exercício, o componente parassimpático à longo prazo foi menor durante o TC6M. Não foram observadas correlações entre as variáveis “tempo de amputação”, “distância percorrida”, “idade” e “escore de mobilidade”. Ao correlacionar os tipos de análise da VFC, foram encontradas fortes correlações entre os índices rMSSD, AF, BF com os valores SD1 e SD2, assim como entre os indicadores de normalidade do sistema cardíaco α1 e α2 e os marcadores simpáticos. A posição de pé produziu alterações significativas no controle autonômico dos voluntários quando comparada a deitada. De forma a apresentar um comportamento semelhante à indivíduos sem amputação, onde o sistema parassimpático predomina na posição deitada e diminui na posição de pé. Tal comportamento foi observado no âmbito linear e não linear. Também foram observadas fortes correlações entre os dois tipos de análise, com destaque para os índices rMSSD, AF e BF. Os componentes no domínio da frequência também parecem influenciar na organização do sistema e a atividade parassimpática parece estar relacionada a saúde cardiovascular do indivíduo. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / A multidisciplinary team is a determining factor in the prognosis of individuals who suffered significant member loss. The surgical procedure directly affects the transfemoral amputees routine, causing several changes. The aim of this study was to analyze in the linear perspective and the nonlinear heart rate variability (HRV) during three different rest positions, during exercise and correlate its main indexes with functional measures. We studied seven patients with transfemoral amputation with mean age of 31.7 ± 7.53 years, body mass index (BMI) of 23.74 ± 3.58 kg / m2, amputation time of 6.21 ± 2.7 years and six minute walking test (6MWT) distance of 322.29 ± 61,74m. Initially, they underwent evaluation by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) in its short version, a functional assessment questionnaire for amputees (AMF) was investigated and the existence of metabolic risk through correlation measures. Later data of HRV were collected and stored using a heart monitor (POLAR- S800) during supine position, sitting, standing for 10 minutes and during the 6MWT. Under the linear perspective, the RMSSD and pNN50 rates, global indicators of the activity of the parasympathetic system, were used in the time domain and the Low frequency components (LF), high frequency (HF) and LF / HF ratio corresponding to the frequency domain, respectively indicating the sympathetic activity, parasympathetic and their relation. The nonlinear variables selected were the SD1 and SD2 used as indices representing parasympathetic instant and long-term, respectively, and the indices α1 and α2, indicators of the cardiovascular system normality, also instantaneous and long-term and the value of approximate entropy (ApEn) indicator system organization level. For comparative statistic analysis we used Wilcoxon test, correlation coefficient Spearman and Pearson Chi-Square test for nonparametric variables using SPSS (SPSS (Statistical Package for Social Sciences, Chicago, IL, USA) version 18 and the HRV data collected were collected using the Polar ProTrainer 5® program and analyzed using the Kubius program (HRV Kubios 2.1 release). Subjects were considered predominant active with traumatic amputation without metabolic risk and did not seem to present problems related to the use of the prosthesis, the non-amputated member, the residual limb (stump) and locomotion. Regarding the HRV, volunteers have a healthy cardiovascular system due to the values α1 and α2 near one and sympathetic predominance in all resting positions with a slight increase during exercise. Comparing the resting positions, a greater parasympathetic activity in lying and sitting positions relative to stand up and sympathetic predominance in the standing position and sitting when compared to supine. In comparing the resting conditions and exercise, the parasympathetic component to the long-term was lower during the 6MWT. There were no correlations between variables "time of amputation", "distance", "age" and "mobility score." By correlating the types of HRV analysis, strong correlations were found between rMSSD indexes, AF, BF SD1 and SD2 with the values as well as between the cardiac system normality indicators α1 and α2 with the sympathetic markers. The standing position has produced significant changes in the autonomic control of the volunteers when compared to lying position. Exhibiting similar behavior to individuals without amputation, where the parasympathetic system dominates at the lying position and decreases when standing. Such behavior was observed in linear and non-linear context. We also observed strong correlations between the two types of analysis, highlighting the rMSSD, HF and LF indexes. The components in the frequency domain also appear to influence the organization of the system and the parasympathetic activity seems to be related to cardiovascular health of the individual.

Orientador: Jayme Antunes Maciel Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T02:52:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_IzildaEsmeniaMuglia_D.pdf: 6993278 bytes, checksum: e1d97a187e8a65fb26db778e895b72c4 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O trauma raquimedular, atualmente, é de incidência relativamente elevada, e a parada cardiorrespiratória (PCR) é sempre uma possibilidade, especialmente na fase aguda, devido fundamentalmente aos graves distúrbios autonômicos e à hipoxemia decorrente de complicações respiratórias, que freqüentem ente acompanham a lesão medular alta. O aumento do tônus arterial periférico com drogas alfa-adrenérgicas tem sido demonstrado como de vital importância para a elevação da pressão de perfusão coronariana (pPCor) e a restauração da circulação espontânea (RCE), durante as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória (RCR). O presente estudo avaliou os efeitos cardiocirculatórios da noradrenalina (NOR - vasopressor adrenérgico) e da angiotensina 11 (AlI - vasopressor nãoadrenérgico) em cães anestesiados intactos, e após a desconexão aguda do sistema nervoso simpático; também investigou os efeitos das mesmas drogas, em doses altas, sobre a PPCor e a RCE, durante a RCR da fibrilação ventricular induzi da eletricamente. Vinte cães mestiços, de ambos os sexos, anestesiados, foram intubados via orotraqueal e ventilados artificia}mente. A pressão aórtica (P Ao), a pressão de átrio direito (pAD)e o eletrocardiograma (ECG) foram registrados continuamente. Os animais foram divididos. em dois grupos iguais (grupo A-NOR e B-AlI), cujos dados foram analisados em três fase/s. A fase I registrou as alterações hemodinâmicas das drogas no animal sem lesão; a fase TI~, nos animais com lesão e a fase rn, nos animais em PCR. Os resultados evidenciaram que o padrão básico de resposta hemodinâmica observado no grupo A foi de elevação pressórica arterial sistêmica nas fases I e TI, com efeitos pressóricos arteriais iniciais, nos animais lesados, mais intensos que nos animais intactos, especialmente na PAo diastólica e PPCor, sendo que a duração foi mais efêmera, desaparecendo a partir do segundo minuto após sua administração. Não foram observados, nos animais lesados, os efeitos bradicardizantes da NOR, presentes nos animais intactos. No grupo B, o padrão básico de resposta hemodinâmica observado foi de elevação pressórica arterial sistêmica nas fases I e TI, com efeitos pressóricos arteriais iniciais proporciónalmente mais intensos nos animais lesados que nos animais intactos, especialmente na P Ao diastólica e PPCor. Esses efeitos foram mais acentuados e mais duradouros, quando comparados ao grupo A, em ambas as situações. Nos animais lesados (fase 11), a FC não apresentou alterações significativas. Na fase lU (RCR), a NOR e a AlI em altas doses foram significativamente efetivas em aumentar a PPCor e a RCE nos animais com lesão medular alta. Concluiu-se que os efeitos pressóricos arteriais da NOR e AlI foram mais intensos nos animais lesados, em relação aos animais intactos, sendo que o efeito bradicardizante da NOR não foi observado após a lesão medular alta. Os efeitos pressóricos da AlI foram aparentemente mais intensos e duradouros que os da NOR, especialmente nos animais lesados. A desconexão completa do sistema nervoso autônomo simpático, após a lesão, não deprimiu a resposta vascular inicial à administração de altas doses de NOR e Ali, sendo que foi observado aumento significativo da PPCor e altas taxas de RCE, durante a RCR da fibrilação ventricular / Abstract: There is nowadays a relatively high incidence of spinal cord trauma. During the acute phase , cardiac arrest (CA) is often a possibility due to serious autonomic disorders and hypoxemia, which is the result of respiratory problems. Alpha adrenergic drugs, by increasing the peripheral arterial tone, are responsible for elevating the coronary perfusion pressure (CorPP) and for restoration of spontaneous circulation (ROSC) during cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers. This study evaluated the cardiocirculatory effects of noradrenaline (NOR - adrenergic vasopressor) and angiotensin 11 (AlI - non adrenergic vasopressor) on intact anesthetized dogs, and after the acute disconnection of the sympathetic nervous system . Investigations were also conducted to observe the effects of high doses of these drugs on CorPP and ROSC during CPR of electrical1y induced ventricular fibril1ation. Twenty, male and female anesthetized mongrel dogs had orotracheal intubation and mechanical ventilation. The aortic pressure (Ao P), the right atrial pressure (RAP) and the electrocardiogram (EKG) were registered continuously. The animais were divided equal1y into two groups (group A - NOR and B - AlI) . The data were analyzed in three phases. The hemodynamic alterations resulting from the drugs were reported in animaIs having no Jesions, in phase I; in animais having lesions, in phase 11 and in animaIs having CPR, in phase In. The standard hemodynamic response observed in group A was an increase in the systemic arterial pressure during phase I and 11 with intense initial effects, especial1y seen on the diastolic Ao P and Cor PP of injured animais rather than those of intact ones . These effect were ephemeral and disappeared two minutes after administering the drugs . NOR- bradycardiac effects were not seen in the injured animaIs, contrary to the observed in the intact ones. The standard hemodynamic response observed in group B was an increase in the arterial systemic pressure during phase I and 11, having intense initial pressor effects on the diastolic AoP and Cor PP in injured animaIs than in intact ones. The effects in this group were more intense and lasted longer thépl in group A, in both phases. The heart rate did not change significant1y in injured anirnals during phase 11. In phase 111 (CPR), NOR and AlI in high doses were both significt1y effective for increasing CorPP and restoring spontaneous circulation in injured animais. It can be conc1uded that NOR and AlI arterial pressor effects were more intense in injured rather than in intact animaIs. The bradycardiac effects of NOR were totally annuled after serious medullary lesion. In injured animaIs especially, the pressor effects of AlI were apparently more intense and longer lasting than that of NOR. After injury, the complete disconnection of the sympathetic nervous system did not preclude the initial vascular response when high doses of NOR and AlI were administered during CPR. A significant increase in Cor PP and high rates of ROSC were observed during the CPR of ventricular fibrillation / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Orientador: Lourenço Gallo Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-28T11:15:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martinelli_FabianaSpina_D.pdf: 7310467 bytes, checksum: 1ca766b7be62f62653cdf73036819d12 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O principal objetivo deste trabalho foi estudar o controle autonômico da freqüência cardíaca (FC) em indivíduos com diferentes graus de capacidade física aeróbia, durante as seguintes condições: repouso, Manobra de Valsalva (MV), Arritmia Sinusal Respiratória (ASR) e Manobra Postural Passiva (MPP). Participaram deste estudo transversal um grupo de indivíduos sedentários (grupo S), que não praticavam atividade física regular há pelo menos 1 ano e, um grupo de atletas ciclistas (grupo C), que praticavam esta modalidade há pelo menos 1 ano. Para avaliação da capacidade aeróbia e do controle autonômico da FC foram realizados os seguintes procedimentos: teste de esforço físico dinâmico, Manobra de Valsalva, Arritmia Sinusal Respiratória e Manobra Postural Passiva. Nas condições de repouso e durante a MPP foi também realizado o estudo da variabilidade da FC (VFC) nos domínios do tempo (DT) e da freqüência (DF). O grupo C apresentou capacidade aeróbia superior ao grupo S, expressa por maiores valores do consumo de oxigênio e potência de esforço, no limiar de anaerobiose e no pico do esforço (p<O,O5). A freqüência cardíaca de repouso foi menor nos atletas em relação aos sedentários (p<O,O5) o que parece ter sido causado pela diminuição da freqüência cardíaca intrínseca. Os valores da Taxa de Valsalva e da Diferença de Valsalva não foram estatisticamente diferentes entre os grupos, sugerindo que o TFA não promoveu adaptações autonômicas cardiovasculares significativas a ponto de serem observadas durante a manobra de Valsalva. Apesar da Arritmia Sinusal Respiratória ter sido maior nos sedentários, os demais dados deste trabalho não permitem afirmar a existência de uma maior atividade vagal neste grupo. Este resultado pode ter sido causado por problemas metodológicos e de planejamento experimental. Os atletas apresentaram menores valores de FC até o vigésimo minuto da MPP quando comparados com o grupo de sedentários, o que parece estar relacionado à redução da freqüência cardíaca intrínseca. As variações da FC durante esta manobra, calculadas pelos deltas de FC, não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. A VFC em repouso e durante a Manobra Postural Passiva não foi estatisticamente diferente entre os sedentários e atletas, indicando que o TFA não alterou quantitativamente as atividades autonômicas simpática e vagal sobre o coração / Abstract: The main purpose of this work was to study the heart rate (HR) control in subjects with different aerobic capacities, during the following situations: resting, Valsalva Maneuver (VM), Respiratory 8inus Arrhythmia (R8A) and Head-up Tilt (HUT). Participated of this cross-sectional study a group of sedentary subjects (8 group), that didn't practice any regular physical activity for at least 1 year, and a group of cyclist athletes (C group), engaged in this modality for at least 1 year. The following tests were realized to evaluate the aerobic capacity and the HR autonomic control of the groups: dynamic exerci se test, Valsalva Maneuver (VM), Respiratory 8inus Arrhythmia (R8A) and Head-up Tilt (HUT). During rest and HUT the heart rate variability (HRV) was analyzed in the time (TD) and frequency (FD) domains. The C group presented higher aerobic capacity compared with 8 group, expressed by higher values of oxygen uptake and work load, at anaerobic threshold and exercise peak conditions (p<O.O5). The resting HR was lower in athletes compared with nonathletes (p<O.O5), which seems to be related to intrinsic HR reduction. The Valsalva Ratio and the Valsalva Difference values were not statistically different between groups, suggesting that aerobic physical training didn't induce significative cardiovascular autonomic adaptations which could be observed during the Valsalva maneuver. Besides the higher Respiratory Sinus Arrhythmia in the S group (p<O.O5), the other results presented in this work suggest that this group doesn't have higher vagal activity compared with C group. This result could be caused by methodological and experimental problems. The athletes presented lower values of HR until the 20th minute of HUT when compared with S group, which seems to be related to the athletes' lower intrinsic HR. The HR variations during this maneuver, calculated by HR deltas, were not statistically significant when groups were compared. The HRV during rest and HUT weren't statistically different between athletes and sedentary subjects, suggesting that aerobic physical training didn't change quantitatively the sympathetic and parasympathetic activities on the sinus node / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Elizabeth Maria Ap. B. Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T21:53:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_RaimundoNonatoCampos_M.pdf: 888181 bytes, checksum: 9a4faed1d83db6c5eb92d78e6b13107c (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O autor apresenta um estudo clínico transversal e analítico, envolvendo 61 pacientes com doença de Parkinson Idiopática que foram examinados consecutivamente e comparados a 74 indivíduos entre cônjuges, familiares ou acompanhantes selecionados para o grupo controle. Foram incluídos apenas pacientes com doença de Parkinson idiopática que preencheram os critérios de diagnóstico estabelecidos. A ressonância magnética do encéfalo, que foi realizada em todos os pacientes assim como a ultra-sonografia da próstata realizada nos homens dos dois grupos, foi utilizada como critério de exclusão. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior na doença de Parkinson e estudar as possíveis associações entre variáveis demográficas e fatores clínicos às disfunções urinárias. No grupo de pacientes 39,3% apresentavam sintomatologia urinária quando comparados a 10.8% do grupo controle. Todos os pacientes sintomáticos apresentaram sintomas irritativos. A noctúria foi o sintoma irritativo mais prevalente, seguido pela freqüência e a urgência com ou sem incontinência urinária. Sintomas obstrutivos foram encontrados em 25% dos pacientes. Não foi observada correlação entre a sintomatologia urinária e as variáveis sexo, duração e gravidade da doença, presença de sintomas autonômicos representados pela hipotensão postural e sintomas ortostáticos, os sinais motores (tremor, bradicinesia e rigidez) e ainda o tratamento com a levodopa. Apenas a idade apresentava evidência de correlação com os sintomas urinários / Abstract: The author presents a cross-sectional study involving 61 patients with idiopathic Parkinson¿s disease (PD) who were seen consecutively and compared to a control group of 74 individuals, among spouses, family and accompanying members. Only patients who fulfilled the standard diagnostic criteria for PD and whose brain magnetic resonance imaging was normal or with characteristic of idiopathic Parkinson¿s disease were included. Degenerative, secondary or other types of parkinsonism were excluded. The objective of the study was to evaluate the prevalence of inferior urinary tract symptoms in PD and to study the possible association among demographic variables and clinical factors to urinary dysfunction. In the patient group, 39.3% presented urinary symptoms when compared to 10.8% in the control group. All symptomatic patients presented irritative symptoms. The most common irritative symptom was nocturia, followed by frequency and urinary urgency or urge-incontinence. Around 25% of the patients presented functional obstructive symptoms determined by the disease. The most frequent obstructive symptom was incomplete emptying of the bladder. In the comparative study among women with the disease and in the control group, a wide prevalence of symptoms both irritative and obstructive in those with PD was observed. These observations avoid distortion and show evidence that the disease is responsible for obstructive urinary dysfunction as well. The variables that were not correlated to urinary symptoms were sex, the duration of the disease, severity, autonomic symptoms, represented by postural hypotension and orthostatic symptoms, cardinal symptoms: tremor, bradicinesia and rigidity and treatment with levodopa. Only the age was correlated with urinary dysfunction / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Lourenço Gallo Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-24T13:25:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maraes_VeraReginaFernandesdaSilva_M.pdf: 9466045 bytes, checksum: e4e2f54651e731c4699c9c53addf4d01 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O presente estudo tem como objetivo estudar a resposta da freqüência cardíaca durante o repouso, a manobra de Valsalva e determinar os padrões da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), nos domínios do tempo e da freqüência, durante a execução de exercício físico dinâmico de intensidades progressivas crescentes e alternadas, em voluntários sadios.Foram estudados 21 (vinte e um) voluntários considerados normais, do sexo masculino, com padrão ativo de vida; destes, dez eram pessoas jovens (J),com idades compreendidas entre 20 e 24 anos (mediana = 22,5) e onze outros eram pessoas de meia-idade (MI), com idades compreendidas entre 40 e 46 anos (mediana = 43). Os voluntários foram submetidos a: a) condição controle de repouso, nas posições supina e sentada; b) manobra de Valsalva (MV); c) Protocolo I: Teste de esforço físico dinâmico descontínuo (TEFDD) com potências progressivas: potência inicial de 25 Watts 0N) e incrementos de 10 em 10 W; d) Protocolo 11:TEFDO com potências alternadas; e) Protocolo 111:TEFDD com potência progressivas com medidas metabólicas: repetiu-se o protocolo I, utilizando-se a análise das variáveis ventilatórias; f) Protocolo IV: teste de esforço físico dinâmico contínuo em rampa, com medidas metabólicas: incrementos contínuos de 10 W a cada minuto, até a exaustão física. Antes de cada protocolo experimental os voluntários permaneceram por 15 minutos na condição de repouso supina e sentada. Os protocolos de TEFDD foram realizados em bicicleta de frenagem eletromagnética na posição sentada, e durante todos os protocolos experimentais a FC foi registrada e armazenada, batimento a batimento, em tempo real. A análise no domínio do tempo constou de: ajustes dos modelos autorregressivos-integrados-médias móveis (AR 1MA) para verificar o LA através da variabilidade da FC (protocolos I, 11, 111), cálculos dos índices de variabilidade (RMSM e RMSSD) dos intervalos RR (IRR) obtidos durante o repouso e durante potências dos TEFDD (protocolo I), cálculos dos deltas e índices de Valsalva. Por outro lado, para a análise no domínio da freqüência utilizou-se a transformada rápida de Fourier (TRF). Os resultados na condição de repouso mostram que os valores absolutos da FC são maiores na postura sentada comparativamente à postura supina para ambos os grupos (P<0,05); existe uma maior VFC no grupo J (P<0,05); e que as áreas de AF são maiores nos voluntários J comparativamente aos voluntários de MI. Os resultados dos TEFD, mostram que as potências de esforço físico expressas em mediana nas quais ocorreu o LA foram similares para o grupo J, onde o LA ocorreu em 75 e 85 W e para o grupo de MI em 60 e 75 W nos protocolos 1e 11(P>0,05), respectivamente; os índices espectrais não mostram diferenças estatisticamente significantes nas potências de esforço físico e entre os grupos estudados (P>0,05). Os resultados obtidos a partir da FC durante a MV sugerem que o índice de Valsava expressa melhor as diferenças de respostas entre os grupos estudados do que deltas (incrementos), uma vez que os valores (medianas) dos índices de Valsalva calculados com os dados de FC (J = 2,01 e MI = 1,75) e com os IRR (J= 2 e MI = 1,70) foram estatisticamente diferentes (P< 0,05). Os nossos resultados suportam a idéia de que os voluntários de MI possuem: 1) menor VFC (repouso, TEFDD) e menor resposta reflexa à MV, o que reflete uma diminuição da atividade parassimpática atuante sobre o nódulo sinoatrial e 2) menor nível do LA, expresso em potência, comparativamente aos voluntários J, refletindo uma menor capaci- dade aeróbia em tais voluntários. O método ARIMA mostrou um melhor ajuste ao conjunto de dados em relação a regressão linear (método dos mínimos quadrados) e a transformada rápida de Fourier, no que diz respeito à mudança do padrão de VFC, que expressa o limiar de anaerobiose / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Lourenço Gallo Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física / Made available in DSpace on 2018-07-24T17:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chacon-Mikahil_MaraPatriciaTraina_M.pdf: 3389104 bytes, checksum: 1a442fdefdd85d15db6f276c5e2bcae9 (MD5) Previous issue date: 1993 / Mestrado

Orientador: Lourenço Gallo Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-24T22:51:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chacon-Mikahil_MaraPatriciaTraina_D.pdf: 13169330 bytes, checksum: 51f52b2b058ffd67472a7cc3c23a0a90 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O presente estudo objetivou avaliar, em homens de meia-idade, o efeito do treinamento físico aeróbio (TFA) sobre o controle da função autonômica cardíaca, através do estudo da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) nos domínios do tempo (DT) e da freqüência (DF) na vigília e no sono. Também, avaliamos as respostas cardiorrespiratórias durante o exercício físico dinâmico (EFD) antes, e após o 3° e 6° mês de TFA. Estudamos 7 voluntários de meia-idade (média = 44 ± 2,3 anos), que foram submetidos ao TFA (caminhadas e trotes em pista, com intensidade entre 70-85% da FCmax, duração entre 40-60min e freqüência de 3 sessões semanais) por um período de 6 meses. Foram aplicados dois protocolos de avaliação funcional: (1) a eletrocardiografia dinâmica de 24 horas - Holter, e (2) o teste em EFD em cicloergômetro (protocolo de esforço contínuo com incrementos crescentes de potência até a exaustão física) com registro contínuo da freqüência cardíaca (FC) e quantificação das variáveis ventilatórias, como a ventilação pulmonar (v), o consumo de oxigênio (v O2) e a produção de dióxido de carbono (v CO2). Para a análise dados obtidos na eletrocardiografia dinâmica, selecionamos um intervalo durante a vigília (posição SUPINA) e dois durante o sono (SONO 1, correspondente ao período inicial do sono, e SONO 2). Utilizamos para análise no DT, a média dos intervalos RR e seu desvio padrão, e no DF, os componentes espectrais de baixa (BF) e alta freqüência (AF), obtidos através da Transformada Rápida de Fourier - FFT, e a razão BF/AF. O grupo estudado apresentou importantes alterações fisiológicas ao longo do TFA. Ocorreu bradicardia de repouso em alguns casos, contudo esta diferença não foi estatisticamente significante para todo o grupo (NS). Na análise da VFC, tanto para o DT, como para o DF, as variáveis mostraram pequenas modificações ao longo do TFA. Contudo, nos intervalos de sono, observamos uma redução no componente de AF e aumento no de BF (principalmente para o SONO 1, p<0,05). Adicionalmente, observamos crescentes coeficientes de correlação entre as variáveis no DT e no DF ao longo do treinamento (NS). Dentro do protocolo de avaliação em EFD, observou-se que, na análise isolada das variáveis, a maioria apresentou aumentos ao longo do TFA, embora não estatisticamente significativos (com exceção do v CO2 ,Ia e POTla, p<0,05). A análise conjunta das variáveis observadas nos momentos do LA e do PICO do esforço, realizada através de correlações parciais e dos modelos de regressão linear, além de mostrar crescente dependência entre as variáveis ao longo do TFA, foi o melhor indicador do aumento da capacidade aeróbia. Podemos concluir que o TFA em homens de meia-idade provocou alterações fisiológicas importantes nas respostas cardiorrespiratórios durante o exercício dinâmico, principalmente, quando procedemos à análise integrada das variáveis obtidas no LA e no PICO do esforço, que indicaram uma melhora na capacidade aeróbia. Na análise da VFC, com exceção de uma condição fisiológica particular (SONO 1), não apresentou alterações significativas das variáveis obtidas através das análises no DT e no DF, durante os períodos de vigília (SUPINA) e de sono após o TFA / Abstract: The aim of this study was to investigate the effects of aerobic training on efferent autonomic cardiac control by monitoring heart rate variability (HRV) in the time (TD) and in the frequency (FD) domains during the waking period (at rest) and during sleeping. The cardiorespiratory responses to dynamic exercise (DE) were also assessed before and after 3 and 6 months of aerobic training. Seven healthy sedentary middle-aged men (mean age: 44 ± 2.3 years old) underwent aerobic training for 6 months (three 1 h/sessions/week on a field track at 70-85% of the peak HR), The volunteers were monitored (1) at rest using a 24 h Holter tape recorder, and (2) during DE on a cycle ergometer (progressively increasing power steps until exhaustion) with continuous recording of ECG in both case and quantification of the ventilatory parameters v, v o2 and v co2 at submaximal (anaerobic threshold- AT) and Peak effort. HRV was studied: at rest in the SUPINE position, during the waking period and during two intervals of sleep (SLEEP 1 - the initial sleep period, and SLEEP 2). The selected TD parameters studied were the mean RR interval and the standard deviation. For FD analysis, the spectral components were expressed at Low (LF) and High (HF) frequencies, obtained using the Fast Fourier Transform (FFT) and as the LF/HF ratio. The subjects showed important physiological changes during aerobic training. Resting bradycardia has occurred in most cases, although non-significant (NS) from the whole group. HRV analysis in TD and FD showed little change with aerobic training. During sleep, LF increased and HF decreased, mainly in SLEEP 1 (p<0.05). The correlation between TD and FD parameters increased after training (NS). In DE, most of the parameters increased after aerobic training, although only in the case of v co2AT and PowerAT the differences were significant (p<0.05). Integrated analysis of the parameters in AT and Peak, obtained using a partial correlation and linear regression model, showed increases in the interdependence among parameters after aerobic training. The main variables involved in the linear regression model in AT and Peak were Power, v and v o2. These results show that aerobic training in middle-aged men produced significant physiological changes in the cardiorespiratory responses during DE. The integrated analysis of the parameters in the AT and Peak was the best indicator of the aerobic capacity increase. HRV analysis showed that, with the exception of a single physiological condition (SLEEP 1), there were no significant differences in the TD and FD analyses during the awake and sleep periods after aerobic training / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Ciências

Made available in DSpace on 2015-06-22T12:29:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 cristiano_queiroz_oliveira_iff_dou_2013.pdf: 1337126 bytes, checksum: f1406b865dc46f52b5c149c92c3d3098 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Estudos sobre a análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) de adolescentes com obesidade têm apresentado resultados contraditórios. Por outro lado, o teste de exercício dinâmico de quatro segundos tem se mostrado importante para avaliar a atividade vagal cardíaca de adultos. Além disso, na obesidade pode se observar uma relação entre gordura abdominal, desequilíbrio autonômico e risco para doença cardiovascular. Dessa forma, a presente Tese teve como objetivos comparar a VFC e a resposta autonômica ao teste de exercício dinâmico de quatro segundos entre adolescentes com e sem obesidade. Além disso, estudamos a correlação entre as alterações do SNA dos adolescentes com a composição corporal e com a taxa de massa de gordura do tronco. Métodos: A análise da VFC foi realizada, utilizando cardiofrequencímetro Polar® RS800sd, a partir dos intervalos de pulso (iRR) coletados nos últimos cinco minutos do período total de 10 minutos de registro de repouso. O teste de exercício dinâmico de quatro segundos consistiu na execução de um exercício dinâmico súbito do quarto ao oitavo segundos de uma apneia inspiratória máxima de 12 segundos de duração. O teste foi realizado em cicloergômetro sem carga. Para análise da composição corporal, foi realizada a densitometria com emissão de raios-X de dupla energia (DEXA; Hologic QDR 4500 - Hologic, Bedford, MA). Resultados: Participaram do estudo 26 adolescentes obesos (13 meninos) e 24 adolescentes eutróficos (19 meninos). O componente de alta frequência (HF), a potência total (TP) e o desvio padrão entre os intervalos RR normalizados (SDNN) foram significativamente menores no grupo de obesos (p < 0,05). No teste de exercício dinâmico de quatro segundos, a média dos intervalos RR durante apneia respiratória de quatro segundos (RRB) também foi significativamente menor no grupo de obesos (p < 0,05). Na análise da VFC, foi observada correlação entre os componentes de alta e baixa frequência com: 1) o percentual de gordura (p < 0,01e p < 0,05, respectivamente e R = 0,54 e R =0,38, respectivamente) e com; 2) a taxa de massa de gordura do tronco (p < 0,01e p < 0,05, respectivamente e R = 0,50 e R = 0,31, respectivamente). Os intervalos RR durante apneia respiratória de quatro segundos (RRB) também apresentaram correlação significativa com o percentual de gordura e com a taxa de massa de gordura do tronco (p < 0,01 e p < 0,05, respectivamente e R = 0,37 e R = 0,32, respectivamente). Conclusão: Em adolescentes obesos houve redução da atividade vagal com diminuição da função cardioprotetora exercida pelo SNP que pode implicar em risco aumentado para futuras doenças cardiovasculares. O aumento da quantidade de gordura total e a concentração de gordura de tronco apresentaram correlação com a redução da modulação autonômica da FC dos adolescentes com obesidade mostrando a importância da avaliação da distribuição da gordura corporal. / Introduction: Analysis of heart rate variability (HRV) of obese adolescents have shown contradictory results. On the other hand, the four seconds exercise testing has been shown to be important for assessing cardiac vagal activity in adults. In addition, a relationship between abdominal fat, autonomic imbalance, cardiovascular disease risk and obesity have been observed. Thus, the present study aimed to: 1. compare the cardiac autonomic modulation by the HRV analysis and during the four seconds exercise testing in adolescents with and without obesity; 2. Evaluate the correlation between changes in ANS, fat percentage and the rate of the trunk fat mass in adolescents. Methods: For the analysis of HRV, heart rates were recorded beat by beat as the children rested in prone position for 10 minutes and the last five minutes of the period was recorded. For the four seconds exercise test the subjects were requested to pedal as fast as possible for exactly 4 seconds, with no resistance set on a cycle ergometer. The test was performed at maximal inspiratory apnea, beginning 4 seconds before and ending 4 seconds after the exercise. For body composition analysis, densitometry was performed with X-ray emission dual energy (DEXA, Hologic QDR 4500 - Hologic, Bedford, MA). Results: The study included 26 obese adolescents (13 boys) and 24 normal weight adolescents (19 boys). The high frequency component (HF), total power (TP) and the standard deviation between the normalized RR intervals (SDNN) were significantly lower in the obese group (p <0.05). The HRV analysis and RRB component of the four seconds exercise test presented correlation with the percentage of fat mass (p <0.01 and p <0.05, respectively and R = 0.54 and R = 0.37, respectively) and with the rate of trunk fat mass (p <0.01 and p <0.05, respectively and R = 0.50 and R = 0.32, respectively). Conclusion: In present study obese adolescents presented reduction in vagal activity which can result increased risk for future cardiovascular disease. Besides, the increased amount of total fat and trunk fat concentration correlated with the reduction in autonomic modulation of HR in adolescents that showing the importance of assessing body fat distribution.

Introdução: A hiperestimulação simpática acontece frequentemente nas condições isoladas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca (IC), porém pode estar presente em pacientes com sobreposição da DPOC-IC, alterando o controle do fluxo sanguíneo. Esse controle tem sido avaliado através da indução do metaboreflexo muscular esquelético (MME) provocado pelo teste de reflexo pressórico. Em nosso estudo, testamos a hipótese de que a presença da resposta exacerbada da atividade simpática encontrada isoladamente na DPOC e IC, pode atenuar a resposta do MME em pacientes com DPOC-IC coexistente. Métodos: Dezenove pacientes com DPOC (VEF1 = 40,01 ± 3,11% do prev), 10 pacientes com IC (FEVE = 30,90 ± 2,85%), 11 pacientes com DPOC-IC (VEF1 = 47,24 ± 4,40% do prev, e FEVE = 38,20 ± 2,90 %), e 11 indivíduos controles pareados por idade participaram do estudo. A resposta da pressão inspiratória máxima (PImax), capacidade funcional avaliado através do consumo de oxigênio no pico do exercício ( O2pico), exacerbações, drogas, frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM), fluxo sanguíneo periférico (FSP), e respostas da resistência vascular periférica (RVP) foram avaliados durante a técnica de indução do MME. Resultados: Pacientes com DPOC-IC apresentaram uma menor PImax e O2pico comparados aos controles (p<0,05). A PAM foi significamente maior na IC em comparação com DPOC e DPOC-IC durante o exercício. Aumento na RVP e decréscimo no FSP induzidos pelo metaboreflexo muscular foram significamente menores em pacientes com DPOC e DPOC-IC, e maior em pacientes com IC (p<0,05). Considerando todos os sujeitos, houve correlação do O2pico com a diferença de a área sob a curva de RVP, VEF1, PImax, e CI / CPT (p <0,001). Conclusão: Este é o primeiro estudo a sugerir que pacientes com sobreposição de DPOC-IC apresentam diminuição na resposta da resistência vascular periférica ao exercício de preensão manual e ativação do metaboreflexo muscular esquelético quando comparados a pacientes com DPOC e IC isolada. Portanto esses achados indicam uma atenuação da atividade do metaboreflexo muscular em pacientes com sobreposição de DPOC-IC.

Introdução: A hiperestimulação simpática acontece frequentemente nas condições isoladas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca (IC), porém pode estar presente em pacientes com sobreposição da DPOC-IC, alterando o controle do fluxo sanguíneo. Esse controle tem sido avaliado através da indução do metaboreflexo muscular esquelético (MME) provocado pelo teste de reflexo pressórico. Em nosso estudo, testamos a hipótese de que a presença da resposta exacerbada da atividade simpática encontrada isoladamente na DPOC e IC, pode atenuar a resposta do MME em pacientes com DPOC-IC coexistente. Métodos: Dezenove pacientes com DPOC (VEF1 = 40,01 ± 3,11% do prev), 10 pacientes com IC (FEVE = 30,90 ± 2,85%), 11 pacientes com DPOC-IC (VEF1 = 47,24 ± 4,40% do prev, e FEVE = 38,20 ± 2,90 %), e 11 indivíduos controles pareados por idade participaram do estudo. A resposta da pressão inspiratória máxima (PImax), capacidade funcional avaliado através do consumo de oxigênio no pico do exercício ( O2pico), exacerbações, drogas, frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM), fluxo sanguíneo periférico (FSP), e respostas da resistência vascular periférica (RVP) foram avaliados durante a técnica de indução do MME. Resultados: Pacientes com DPOC-IC apresentaram uma menor PImax e O2pico comparados aos controles (p<0,05). A PAM foi significamente maior na IC em comparação com DPOC e DPOC-IC durante o exercício. Aumento na RVP e decréscimo no FSP induzidos pelo metaboreflexo muscular foram significamente menores em pacientes com DPOC e DPOC-IC, e maior em pacientes com IC (p<0,05). Considerando todos os sujeitos, houve correlação do O2pico com a diferença de a área sob a curva de RVP, VEF1, PImax, e CI / CPT (p <0,001). Conclusão: Este é o primeiro estudo a sugerir que pacientes com sobreposição de DPOC-IC apresentam diminuição na resposta da resistência vascular periférica ao exercício de preensão manual e ativação do metaboreflexo muscular esquelético quando comparados a pacientes com DPOC e IC isolada. Portanto esses achados indicam uma atenuação da atividade do metaboreflexo muscular em pacientes com sobreposição de DPOC-IC.