This thesis investigates the feasibility of using the non-invasive biomedical signal of oxygen saturation, or SpO₂ , to diagnose a sleep disorder known as Obstructive Sleep Apnoea Hypopnoea Syndrome (OSAHS). Epidemiologically, OSAHS is the most common condition investigated by sleep clinics. In a patient suspected of having the disorder, the upper airway is obstructed during sleep and a cessation in respiration results. An apnoea is defined as a temporary cessation of breathing. Similarly, a hypopnoea is defined as any reduction in breathing (i.e., less severe than an apnoea). The work has three main objectives; the first being to establish automated evaluation procedures for methods of quantifying apnoeic activity from the SpO₂ signal, the second being to accurately identify apnoeic and normal activity on a minute-by-minute basis, the third being to create a Respiratory Disturbance Index (RDI) based on the analysis which is comparable to the gold-standard Apnoea Hypopnoea Index (AHI) derived by experts. The detection of apnoeic activity is determined using three separate analyses: time domain, frequency domain, and autoregressive modelling with an incorporated amplitude criterion. A training dataset is utilised for algorithm development, and an independent dataset is employed for testing . All three methods result in comparable overall classification accuracies of: 81.2% (time domain), 82.1% (frequency domain), and 80.0% (autoregressive modelling with amplitude). In addition, particular attention is given to the resultant sensitivity, specificity, and accuracy values partitioned according to patient category; i.e., patients with OSAHS may be divided into normal, mild, moderate and severe. Lastly, a simple RDI is computed based on the automated analyses; i.e., the number of apnoeic segments detected divided by the total number of segments used. A comparison between computed RDI and AHI values for the test database show correlation values above 0.8. In conclusion, this thesis shows that through the automated analysis of the SpO₂ signal, OSAHS severity in patients suspected of having the disorder can be quantified. The AR-modelling with an incorporated amplitude criterion, in particular, shows the most promise for further work in this area.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-30 / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito agudo de três tipos de exercícios físicos no estado de ansiedade e na qualidade do sono de pacientes com insônia crônica primária. Trinta e seis pacientes (8 homens e 28 mulheres) com insônia crônica primária (idade média 44, 4 ± 8 anos) foram selecionados para participar do estudo. O protocolo incluiu três grupos experimentais (exercício aeróbio moderado - EAM, n=9, exercício aeróbio intenso - EAI, n=9, exercício resistido moderado - ERM, n=9) e um controle (CTL, n=9). O grupo EAM realizou exercício em esteira, na intensidade relativa ao limiar ventilatório 1 (durante 50 minutos contínuos). O grupo EAI realizou exercício em esteira, na intensidade relativa ao limiar ventilatório 2 (3 períodos de 10 minutos de exercícios alternados com 2 períodos de 10 minutos de repouso). O grupo ERM realizou 3 series de 10 repetições, com carga relativa a 50% de 1RM, nos aparelhos shoulder press, chest press, vertical traction, leg press, leg curl, leg extension, abdominal crunch e lower back. Os métodos utilizados para a avaliação da qualidade do sono foram o diário do sono e a polissonografia. Para a avaliação do estado de ansiedade foi realizado o questionário IDATE estado. Os resultados polissonográficos, após a sessão de exercício, demonstraram uma redução na latência do sono - LS (54%) e no tempo total acordado - TTA (36%) e um aumento no tempo total do sono - TTS (21%) e na eficiência do sono - ES (18%) do grupo EAM. No diário do sono foi observado significativo aumento no TTS (37%) e uma significativa redução na LS (40%) dos voluntários do grupo EAM. No estado de ansiedade também foi observada uma redução significativa após a sessão de exercício aeróbio moderado (7%). Os resultados sugeriram que uma sessão aguda de exercício aeróbio moderado poderia reduzir o estado de ansiedade e melhorar a xiv qualidade do sono dos pacientes com insônia crônica. Por outro lado, os exercícios aeróbio intenso e resistido moderado pareceram não modificar o estado de ansiedade, assim como a qualidade do sono dos insones. / Some evidences suggest that physical exercise can improve sleep quality of insomniac patients. The aim of this study was to evaluate and compare the acute effect of three modalities of physical exercise in anxiety state and in the sleep quality in insomnia patients. Thirty-six patients (8 men and 28 women) with primary chronic insomnia (mean age 44,4 ± 8) were selected to participate of the study. Two methods were used to evaluate sleep quality; sleep log and polysomnography, after a night of laboratory adaptation. IDATE-State questionnaire was used to evaluate anxiety state. The protocol included three experimental groups (moderate aerobic exercise - MAE, n = 9, heavy aerobic exercise - HAE, n = 9, moderate strength exercise - MSE, n = 9) and a control group (CTL, n=9). EAM group realized exercise on a treadmill in the intensity of ventilatory threshold 1 (during 50 continuous minutes). EAI realized exercise on a treadmill in the intensity of ventilatory threshold 2 (three periods of 10 minutes of exercise alternating with 10 minutes of rest). ERM realized 3 sets of 10 repetitions at 50% of 1 RM were performed in shoulder press, chest press, vertical traction, leg press, leg curl, leg extension, abdominal crunch e lower back. The polysomnographic results showed reduction in the sleep onset latency - SOL (54%) and in the wake time - WT (36%), increase in total sleep time – TST (21%) and in the sleep efficiency - SE (18%) in the MAE group, after exercise session. Significant increase in the TST (37%) and reduction in the SOL (40%) were observed In the sleep log of volunteers of the group MAE. Finally, a significant reduction (7%) In the anxiety state was also observed after moderate aerobic exercise session. The results suggest that an acute session of moderate aerobic 73 exercise, but not heavy aerobic or moderate strength exercises, can reduce the anxiety state and improve the sleep quality of insomnia patients. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Tânia Gracy Martins do Valle / Banca: Silke Anna Theresa Weber / Banca: Ana Cláudia M. Almeida Verdu / Resumo: O campo de estudo dentro do universo infantil é amplo e muitas variáveis podem ser aferidas, analisadas e correlacionadas. Dessa forma, a presente pesquisa teve como objetivo investigar a função neuropsicológica atencional de crianças com distúrbios do sono. A metodologia utilizada foi um estudo transversal de coorte, onde, participaram deste estudo 25 crianças de terceiro e quarto anos do ensino fundamental. A presença ou não de distúrbios do sono foi avaliada através do questionário Sleep Disturbance Scale for Children in Portuguese e para a avaliação neuropsicológica foram utilizadas os testes: RAVEN, TDE e TAVIS III. Após análise e discussão dos resultados foi possível concluir que a frequencia encontrada de crianças com distúrbios do sono em uma população de escolares do terceiro e quarto ano do ensino fundamental de 90 participantes foi de 25 crianças (28%). Os tipos de distúrbios encontrados foram: Distúrbios de início e manutenção do sono; Distúrbio respiratório do sono; Distúrbio do despertar; Distúrbio de transição sono/vigília; Sonolência excessiva diurna e Hiperhidrose do sono, sendo o de maior incidência 68% (17 crianças) o Distúrbios respiratórios obstrutivos, e em segundo (8 crianças) 32% a hiperhidrose do sono. O nível intelectual das crianças estudadas apresentou-se na média e o desempenho escolar ficou abaixo da média, no nível inferior. Os níveis neuropsicológicos relacionados à seletividade, a alternância e a sustentação da atenção apresentaram-se deficitários, sendo a tarefa que exigia o nível sustentação da atenção a mais prejudicada. Ao correlacionar a presença de distúrbios do sono ao perfil de aprendizagem e as funções neuropsicológicas atencionais, apenas uma correlação ocorreu com significância... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The field of stury within the child's universe is vast and many variables can be measured, analyzed and correlated. Thus, this study aimed to investigate attentional neuropsychological function in children with sleep disorders. The methodology used was a cross-sectional cohort, where 25 children participated in this study of third and fourth of elementary school. The presence or absence of sleep disorders was assessed by questionnaire Sleep Disturbance Scale for Children in Portuguese and the neuropsychological tests were used: RAVEN, TDE and TAVIS III. After analysis and discussion of results it was concluded that the frequency found in children with sleep disorders in a population of schoolchildren of third and fourth years of elementary school 90 participants were 25 children (28%). The types of disorders were: disorders of onset and sleep maintenance, sleep breathing disorder, disorder of awakening; disorder transition sleep/walke cycle; hyperhidrosis excessive daytime sleepiness and sleep, with the highest incidence of 68% (17 children) the DROS and second (8 children) 32% hyperhydrosis sleep. The intellectual level of children studied had on the average and academic performance was below average at the lower level. The neuropsychological levels related to slectivity, switching and sustained attention deficit is presented, and the task that required sustained attention at the most affected. By correlating the presence of sleep disorders to the profile of learning attentional neuropsychological functions, only one occurred with significant positive correlation, which is between school performance and attentional task of sustained attention. It was concluded that during childhood, for better learning and... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Abstract Sleep disorders occur frequently during child development. Cause of these disorders are physical but more frequently psychogenic. In diploma work we addressed the nurse role dealing with sleep necessity for child in-patients.. In the theoretical part we dealt with sleep characteristic,sleep disorders and child needs which can be detected not only with child in-patients in hospital ward. Furthermore we engaged in sleep fysiology and other factors which can influence the sleep quality. In the quest for that I did use the semi-structured conversation conducted in hospital child ward in Tábor hospital a.s .and České Budějovice hospital a.s. The conversation contained 15 questions which were answered individually by nurses. Data collection took place in April, 2012. The total number of questioned nurses was 16. In the connection with the theme 2/two objectives and 2 research questions were set. To achieve the objective it was necessary to find what is important to secure child in-patient sleep and find if nurses provide conditions for child in-patient quality sleep. The research questions were raised: ? What principles are considered by nurses to be important to secure the child in-patient sleep mode? ? and secondly ? How the nurses secure the conditions for quality sleep of the child in-patient? ?. As for the theoretical field concerns the nurses do not have the basic knowledge of the sleep fysiology (REM, non REM). As it comes out from response of the nurses, each nurse has an individual opinion of the factors which ensure the child in-patient quality sleep. The conditions for quality sleep are secured by nurses in creating quiet environment, cool room and where necessary also their presence with falling asleep children. The diploma work results are individual On the basis of these findigs, I consider to be necessary, the educative material to be worked out and acquaint the child nurses with its content.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-12Bitstream added on 2014-06-13T20:23:11Z : No. of bitstreams: 1 palhares_vc_dr_botfm.pdf: 1109756 bytes, checksum: b7c8c537a5b53d550a9b650ddc576f32 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Profissionais de enfermagem que trabalham em turnos em hospitais gerais podem apresentar alterações da qualidade do sono e prejuízo da qualidade de vida que podem se constituir como fator de risco cardiovascular. Os objetivos do presente estudo foram avaliar os fatores de risco cardiovascular (RCV) e o risco cardiovascular global (RCVG) em profissionais de enfermagem que trabalham em Hospital de Clínicas Terciário e estudar as associações desses desfechos com as características demográficas e com os escores de qualidade de vida (QV) e de qualidade do sono. Trata-se de estudo prospectivo, transversal, observacional, realizado com os profissionais de enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. O cálculo amostral levou em consideração o total de 989 profissionais de enfermagem que atuam no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, estratificado por local, adotando-se um erro alfa de 5% e uma prevalência de RCVG maior que 10% em 20% dessa população. Para tanto, o tamanho da amostra foi estimado em 250 participantes servidores distribuídos em 46 enfermeiros, 146 auxiliares de enfermagem e 58 técnicos de enfermagem. A população foi composta por 264 profissionais de enfermagem estratificados proporcionalmente em 52 enfermeiros, 60 técnicos de enfermagem e 152 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada no ano de 2010 por meio de questionários auto aplicáveis como o questionário de Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), o questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref. Também foi avaliada a ficha de avaliação clínica e demográfica, que investigou os fatores de risco cardiovascular como sexo, idade, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), tabagismo, sobrepeso/obesidade e circunferência abdominal (CA). As variáveis... / Nursing professionals who work in shifts in general hospitals may show changes in quality of sleep and impaired quality of life that may be incurred as a cardiovascular risk factor. This study aimed to evaluate the cardiovascular risk factors (RCV) and the overall cardiovascular risk (RCVG) of the nursing staff working in a Tertiary Clinical Hospital and to study the outcomes of these associations with demographic characteristics and with the quality scores of life (QOL) and the quality of sleep. This is a prospective, transverse and observational study, conducted with the nursing staff of the Clinical Hospital, Medicine School of Botucatu. The sample size calculation took into account a total of 989 nursing professionals working at this Clinical Hospital, stratified by location, by adopting an alpha error of 5% and a prevalence of RCVG greater than 10% in 20 % of this population. Thus, the sample size was estimated at 250 participants distributed in 46 nurses, 146 nursing assistants and 58 nursing technicians. The population consisted of 264 nursing professionals stratified proportionally by 52 nurses, 60 nursing technicians and 152 nursing assistants. Data collection was performed in 2010 using self-applicable questionnaires as the Pittsburgh sleep quality (PSQI) Index questionnaire and the quality of life WHOQOL-bref questionaire. We also evaluated the clinical and demographic evaluation form, which investigated the cardiovascular risk factors such as gender, age, hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM), smoking, overweight /obesity and waist circumference (WC). The demographic variables studied were education, occupation and work-related conditions such as shift, day, overtime, another job. Associations between variables were evaluated using the Spearman correlation coefficient, adopting the significance level of p <0.05. There... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-17Bitstream added on 2014-06-13T20:58:55Z : No. of bitstreams: 1 souza_ja_me_bauru.pdf: 390190 bytes, checksum: e8ed60fbb3bef76b0784038f311df8f0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O campo de estudo dentro do universo infantil é amplo e muitas variáveis podem ser aferidas, analisadas e correlacionadas. Dessa forma, a presente pesquisa teve como objetivo investigar a função neuropsicológica atencional de crianças com distúrbios do sono. A metodologia utilizada foi um estudo transversal de coorte, onde, participaram deste estudo 25 crianças de terceiro e quarto anos do ensino fundamental. A presença ou não de distúrbios do sono foi avaliada através do questionário Sleep Disturbance Scale for Children in Portuguese e para a avaliação neuropsicológica foram utilizadas os testes: RAVEN, TDE e TAVIS III. Após análise e discussão dos resultados foi possível concluir que a frequencia encontrada de crianças com distúrbios do sono em uma população de escolares do terceiro e quarto ano do ensino fundamental de 90 participantes foi de 25 crianças (28%). Os tipos de distúrbios encontrados foram: Distúrbios de início e manutenção do sono; Distúrbio respiratório do sono; Distúrbio do despertar; Distúrbio de transição sono/vigília; Sonolência excessiva diurna e Hiperhidrose do sono, sendo o de maior incidência 68% (17 crianças) o Distúrbios respiratórios obstrutivos, e em segundo (8 crianças) 32% a hiperhidrose do sono. O nível intelectual das crianças estudadas apresentou-se na média e o desempenho escolar ficou abaixo da média, no nível inferior. Os níveis neuropsicológicos relacionados à seletividade, a alternância e a sustentação da atenção apresentaram-se deficitários, sendo a tarefa que exigia o nível sustentação da atenção a mais prejudicada. Ao correlacionar a presença de distúrbios do sono ao perfil de aprendizagem e as funções neuropsicológicas atencionais, apenas uma correlação ocorreu com significância... / The field of stury within the child's universe is vast and many variables can be measured, analyzed and correlated. Thus, this study aimed to investigate attentional neuropsychological function in children with sleep disorders. The methodology used was a cross-sectional cohort, where 25 children participated in this study of third and fourth of elementary school. The presence or absence of sleep disorders was assessed by questionnaire Sleep Disturbance Scale for Children in Portuguese and the neuropsychological tests were used: RAVEN, TDE and TAVIS III. After analysis and discussion of results it was concluded that the frequency found in children with sleep disorders in a population of schoolchildren of third and fourth years of elementary school 90 participants were 25 children (28%). The types of disorders were: disorders of onset and sleep maintenance, sleep breathing disorder, disorder of awakening; disorder transition sleep/walke cycle; hyperhidrosis excessive daytime sleepiness and sleep, with the highest incidence of 68% (17 children) the DROS and second (8 children) 32% hyperhydrosis sleep. The intellectual level of children studied had on the average and academic performance was below average at the lower level. The neuropsychological levels related to slectivity, switching and sustained attention deficit is presented, and the task that required sustained attention at the most affected. By correlating the presence of sleep disorders to the profile of learning attentional neuropsychological functions, only one occurred with significant positive correlation, which is between school performance and attentional task of sustained attention. It was concluded that during childhood, for better learning and... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-12-02T13:27:25Z No. of bitstreams: 1 PDF - Millena Cavalcanti Ramalho.pdf: 2320962 bytes, checksum: c0f0fca4e92ed7858fe544a1449b2052 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-12-06T19:14:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Millena Cavalcanti Ramalho.pdf: 2320962 bytes, checksum: c0f0fca4e92ed7858fe544a1449b2052 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-06T19:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Millena Cavalcanti Ramalho.pdf: 2320962 bytes, checksum: c0f0fca4e92ed7858fe544a1449b2052 (MD5) Previous issue date: 2015-08-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / NTRODUCTION: adolescence is marked by important biological, psychological and social changes, and inadequate quantity or poor sleep has been associated with several problems, including increased risk of developing cardiovascular disease. OBJECTIVE: to investigate the relationship between sleep duration, sleep quality and the presence of excessive daytime sleepiness and cardiovascular risk according to score pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) and its components in adolescent students. MATERIAL AND METHODS: cross-sectional study with a quantitative approach, performed in public schools in Campina Grande / PB, Brazil, from September/2012 to June/2013 with 563 students from 15 to 19 years, in which we assessed demographic data: age , sex, skin color, economic class and maternal education; Behavioral: smoking, physical activity and sedentary lifestyle; Clinical: weight, height, body mass index and blood pressure; Biochemical: glucose, glycated hemoglobin HbA1c, HDL cholesterol and non-HDL cholesterol; sleep variables: duration, sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index) and excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale) and the relationship with the PDAY score and its components. Out performed the chi-square test and t-student to analyze the variables according to sex, and the Pearson correlation test to assess the relationship between sleep disorder indicators and PDAY score and its components sleep disorder indicators and physical activity and sedentary lifestyle. To evaluate the predictors of cardiovascular risk univariate linear regression was used, and independence test multivariate linear regression was performed. This study was conducted in accordance with Resolution 196/96. RESULTS: regarding sleep variables, this study showed that 20% of adolescents had excessive daytime sleepiness and an average of seven hours of sleep a day. The short duration was associated with male gender (p = 0.003), cardiovascular risk (p = 0.032) and inactivity (p = 0.007). The quality of sleep was associated with behavioral variable inactivity (p <0.001) and body mass index (p = 0.022). These teenagers have high cardiovascular risk (10%), being associated with male gender (p <0.001) as well as the highest average systolic blood pressure (p <0.001) and higher glycemic index (p <0.001). In the multivariate linear regression model, the duration of sleep was not an independent factor CONCLUSIONS: the prevalence of sleep disorders and high cardiovascular risk was high in in determining cardiovascular risk among adolescents studied. this population. Despite the sleep disorder not be an independent factor for cardiometabolic risk, this is a factor contributing to the increased cardiovascular risk assessed by PDAY score. This study provides relevant information and unpublished for this population, and demonstrates the importance of sleep as an important predisposing variable in relation to cardiovascular risk factors, especially because it is a modifiable factor that may interfere with behavioral conditions such as sedentary lifestyles and the index rise body weight, conditions associated with demonstrably higher cardiovascular risk score when evaluated using the PDAY. / INTRODUÇÃO: a adolescência psicológicas e sociais, e uma quantidade inadequada ou a má qualidade de sono têm sido associadas a diversos problemas, inclusive a elevação do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: verificar a relação entre a duração do sono, qualidade é marcada por importantes alterações biológicas, do sono e a presença da sonolência diurna excessiva com o risco cardiovascular de acordo com score Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) e seus componentes em adolescentes escolares. MATERIAL E MÉTODOS: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em escolas públicas de Campina Grande/PB, Brasil, de setembro/2012 a junho/2013, com 563 escolares, de 15 a 19 anos, no qual se avaliou dados sociodemográficos: idade, sexo, cor da pele, classe econômica e escolaridade materna; comportamentais: tabagismo, atividade física e sedentarismo; clínicos: peso, altura, índice de massa corporal e pressão arterial; bioquímicos: glicemia, hemoglobina glicada HbA1c, colesterol HDL e colesterol não-HDL; variáveis de sono: duração, qualidade do sono (Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh) e sonolência diurna excessiva (Escala de Sonolência de Epworth) e a relação com o score PDAY e seus componentes. Fora realizados os teste de qui- quadrado e t-student para análise das variáveis de acordo com o sexo, e o teste de correlação de Pearson para avaliação da relação entre os indicadores do distúrbio do sono e do escore PDAY, e de seus componentes com os indicadores de distúrbio do sono e com a atividade física e sedentarismo. Para avaliação dos fatores preditores do risco cardiovascular foi utilizada a regressão linear univariada, e para teste de independência foi realizada a regressão linear multivariada. Esse estudo foi desenvolvido em conformidade com a Resolução 196/96. RESULTADOS: quanto às variáveis de sono, esse estudo demonstrou que 20% dos adolescentes apresentaram sonolência diurna excessiva e uma média de sete horas de sono por dia. A curta duração esteve associada ao sexo masculino (p=0,003), ao risco cardiovascular (p=0,032) e ao sedentarismo (p=0,007). A qualidade do sono esteve associada à variável comportamental sedentarismo (p<0,001) e ao índice de massa corporal (p=0,022). Os adolescentes apresentaram risco cardiovascular elevado (10%), estando associado ao sexo masculino (p<0,001), assim como as maiores médias de pressão arterial sistólica (p<0,001) e maiores índices glicêmicos (p<0,001). No modelo de regressão linear multivariada, a duração do sono não se mostrou um fator independente na determinação do risco cardiovascular entre os adolescentes estudados. CONCLUSÕES: a prevalência dos distúrbios do sono e risco cardiovascular alto foi elevada na população estudada. Apesar do distúrbio do sono não ser um fator independente para o risco cardiometabólico, esse é um fator que contribuiu para o aumento do risco cardiovascular avaliado pelo escore PDAY. Esse estudo fornece informações relevantes e inéditas para essa população, e demonstra a importância do sono como variável predisponente importante na relação com fatores de risco cardiovasculares, especialmente por ser um fator modificável, que pode interferir nas condições comportamentais como o sedentarismo e na elevação do índice de massa corporal, condições comprovadamente associadas à elevação do risco cardiovascular quando avaliadas através do score PDAY.

Diversos trabalhos têm explorado a hipótese de participação do sistema imunológico, via liberação de citocinas, na fadiga e nas alterações no padrão de sono, em adultos com câncer. Entretanto, estudos com crianças e adolescentes acometidos por neoplasias malignas são escassos internacionalmente e ausentes no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi investigar os níveis plasmáticos das citocinas IL-8, IL-1?, IL-6, IL-10, TNF-?, IL-12p70 e correlacioná-los com a fadiga, o padrão de sono e a qualidade de vida (QV) em crianças e adolescentes com câncer. Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo descritivo, transversal, realizado no Serviço de Oncologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, de janeiro de 2013 a março de 2014. Foram coletados 4ml de sangue para dosagem das citocinas, além de dados clínicos para caracterização dos pacientes e identificação de variáveis confundidoras para a fadiga, alterações no padrão de sono e citocinas. A técnica utilizada para dosagem das citocinas foi a citometria de fluxo. A amostra final foi composta de 33 crianças e adolescentes hospitalizados, com idade entre 8 e 18 anos. Considerando os 14 domínios do instrumento utilizado para avaliar a fadiga (PedsQLTM), seisse correlacionaram entre si, o que confirma que o mesmo paciente pode experenciar a fadiga de forma multidimensional. Os resultados mostraram ainda uma correlação negativa entre os escores da \"fadiga geral\" e a citocina IL-1? (r=-0,361, p=0.039). Observou-se uma correlação entre o padrão de sono e as citocinas IL-10 e IL-12p70. A eficiência do sono (r=0.452, p=0.018) e a porcentagem do sono (r=0.384, p=0.048) se correlacionaram positivamente com a citocina IL-10. Enquanto que a duração do sono se correlacionou positivamente com a citocina IL-12p70 (r=0.604, p=0.001). Observou- se uma correlação negativa entre a IL-1? e o escore total de qualidade de vida (r=- 0.382, p=0.028). Os resultados dessa pesquisa indicam fortemente que pode haver uma relação entre as citocinas com a fadiga, o padrão de sono e a QV em crianças e adolescentes com câncer / Several studies have explored the hypothesis of involvement of the immune system in the fatigue and changes in sleep patterns in adults with cancer via release of cytokines. However, studies with children and adolescents affected by malignant neoplasms are globally scarce and absent in Brazil. The objective of this research was to investigate the plasma levels of IL-8, IL-1?, IL-6, IL-10, TNF-?, IL-12p70 and correlate them with fatigue, sleep patterns and quality of life (QoL) in children and adolescents with cancer. This is a quantitative, descriptive cross-sectional study, conducted at the Pediatric Oncology Service at the University Hospital of the Ribeirao Preto School of Medicine, from January 2013 to March 2014. It was collected 4ml of blood for measurement of cytokines, and clinical data for patients characterization and identification of misleading variables for fatigue, sleep patterns and cytokines. The technique used for the cytokines dosage was flow cytometry. The final sample consisted of 33 hospitalized children and adolescents aged between 8 and 18 years. Considering the 14 domains of the instrument used to assess fatigue(PedsQLTM), six correlated with each other, confirming that the same patient may experience fatigue in a multidimensional way. The results also demonstrated a negative correlation between the scores of general tiredness and cytokine IL-1? (r=- 0.361, p=0.039). There was a correlation between the sleep pattern and IL-10 and IL- 12p70 cytokines. The sleep efficiency (r=0.452, p=0.018) and percentage of sleep (r=0.384, p=0.048) were positively correlated with IL-10 cytokine. While the duration of sleep was positively correlated with the cytokine IL-12p70 (r=0.604, p=0.001). There was a negative correlation between IL-1? and quality of life total score (r=- 0.382, p=0.028). The results of this research indicate that there may be a relationship between cytokines and fatigue, sleep patterns and QoL in children and adolescents with cancer

Trata-se de um estudo transversal com o intuito de avaliar a relaÃÃo entre os nÃveis de atividade fÃsica, as comorbidades associadas, as alteraÃÃes do sono, a qualidade de vida, os sintomas depressivos e o cortisol matinal em pacientes com DM2. Foram estudados 200 pacientes, 58% do sexo feminino, entre 40 e 60 anos (52,7Â5,7) e tempo de doenÃa entre um e 30 anos (11,7Â7,5) e 50 sujeitos fizeram parte de um grupo controle. De forma previsÃvel, hipertensÃo arterial (p= 0,05) e neuropatia perifÃrica (p <0,005) foram mais frequentes nos pacientes diabÃticos. A neuropatia perifÃrica foi identificada em 65% dos casos (N=129), sem diferenÃa significante entre os gÃneros (Masculino = 38% e feminino= 62%, p =0,76). Conforme o QuestionÃrio Internacional de atividade fÃsica (IPAQ), 56 pacientes foram classificados como ativos, 65 irregularmente ativos e 79 sedentÃrios. Os pacientes mais sedentÃrios apresentavam maior circunferÃncia do pescoÃo, da relaÃÃo cintura-quadril e da circunferÃncia abdominal. AlÃm disso, pacientes sedentÃrios apresentaram mais sintomas depressivos (p<0,005). A qualidade de vida avaliada pelo questionÃrio SF-36 mostrou que os pacientes sedentÃrios apresentam pior capacidade funcional, limitaÃÃo fÃsica, percepÃÃo à dor, estado geral de saÃde e limitaÃÃes emocionais. Na segunda fase foi estudada a sÃndrome das pernas inquietas (SPI) e suas associaÃÃes com as alteraÃÃes do sono e atividade fÃsica. A SPI foi encontrada em 24% dos pacientes sendo mais comum no sexo feminino (72% vs. 28%, Teste exato de Fisher, p=0,002). Os casos com SPI apresentavam pior qualidade do sono (p<0,005) e mais hipertensÃo arterial (DM2 com SPI=85% vs. DM2 sem SPI=74%; p=0,04). Quanto à qualidade de vida, os pacientes diabÃticos sedentÃrios com SPI tiveram capacidade funcional, limitaÃÃo fÃsica, percepÃÃo à dor e estado geral de saÃde piores quando comparados ao grupo controle. NÃo houve diferenÃa na gravidade dos sintomas da SPI entre os nÃveis de atividade fÃsica (IPAQ) (Escores do IPAQ, p= 0,36). Em uma terceira fase foi realizado a analise do cortisol matinal e suas relaÃÃes com as comorbidades, atividade fÃsica e qualidade de vida. Entre os pacientes, a presenÃa de neuropatia perifÃrica foi identificada em 75% dos diabÃticos (N= 39). Relatos de acidente vascular cerebral (AVC) foram encontrados em 19% dos casos (N= 10). Os sintomas depressivos e as comorbidades foram mais graves nos indivÃduos com DM2 (p<0,05 e p<0,001, respectivamente). NÃo houve diferenÃa nos nÃveis de cortisol entre pacientes e controles (p=0,56). Entretanto, uma diferenÃa entre os gÃneros foi registrada (Homens= 50,9Â20,0 ng/mL vs. Mulheres= 32,9Â10,2 ng/mL, p<0,0001). Tais achados sÃo semelhantes a outros estudos que mostram uma diferenÃa nos nÃveis de cortisol entre homens e mulheres. Em mulheres com DM2, ao contrÃrio dos homens, os nÃveis de cortisol correlacionaram-se inversamente com os escores do IDB-II e com a duraÃÃo da doenÃa. O nÃvel de cortisol dos pacientes tabagistas foi maior que os dos nÃo tabagistas (58,2Â10,3 Ng/mL vs. 38,3Â16,6 Ng/mL, respectivamente, p<0,001). Em conjunto, esses resultados mostram que melhores Ãndices de capacidade funcional associam-se com maior grau de capacidade fÃsica, sugerindo que um maior grau de independÃncia entre os pacientes diabÃticos o que influÃncia positivamente na adesÃo aos exercÃcios fÃsicos. Ademais, o sedentarismo associa-se a pior capacidade funcional, limitaÃÃo fÃsica, percepÃÃo à dor e estado geral de saÃde. As mulheres diabÃticas apresentam nÃveis mais reduzidos do cortisol matinal e esses nÃveis correlacionam-se de forma inversa com os sintomas depressivos e com a duraÃÃo da doenÃa.

Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T21:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Albertini_FatimaRosana_M.pdf: 2966137 bytes, checksum: 717621ec39fa45a6ee84a55d963bd2a5 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: : Diagnóstico auxiliar dos Distúrbios Obstrutivos Respiratórios do Sono com telerradiografia em norma lateral em crianças com TDA/H. Os Distúrbios Obstrutivos Respiratórios do Sono (DORS) têm sido associados ao Transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade das crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O objetivo deste trabalho é utilizar as tele-radiografias norma lateral como auxiliar no diagnóstico das áreas obstruídas das vias aéreas e atresias orofaciais relacionadas aos DORS em manejo interdisciplinar. Métodos: Sujeitos da pesquisa foram diagnosticados pelo Ambulatório de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Foram incluídas 23 crianças, 04 (17,39%) meninas e 19 (82,61%) meninos, de 7 à 13 anos (Média 9,65). Foram realizadas duas tomadas radiográficas em cada criança: uma em oclusão dental e outra em Repouso da Mandíbula, para medir menores espaços vazios das vias respiratórias para correlação de Pearson. Em 20 sujeitos, as tonislas faringeas apresentaram porcentagem de 30 à 54%; e nos demais, 3 de 54 à 90%. A correlação de Pearson foi -0,75 para aumento das Tonsilas Faríngeas com o vazio atrésico na nasofaringe alta, isto é, ao aumento das Tonsilas Faríngeas têm se como conseqüência uma diminuição no espaço linear entre a retrofaringe e a parte alta do palato mole, o que dificulta a passagem aérea nasal. (Pearson foi +0,47) com aumento das Tonsilas Faríngeas ocorreu leve aumento do espaço vazio linear entre retrofaringe e o dorso lingual, o qual pode colaborar com a respiração oral. Vinte e uma crianças apresentaram-se com língua de ápice baixo,assim como todo grupo apresentou hipertrofia das Tonsilas Palatinas e atresias dos maxilares, o que colabora com os DORS. Através destes resultados é possível sugerir que a telerradiografia é econômica, não invasiva e facilemtne realizada e é capaz de facilitar o diagnóstico das áreas passíveis de obstrução ligada aos DORS, mediante o manejo interdisciplinar otorrinolaringológico e odontológico quando utilizada em crianças e adolescentes com TDA/H. / Abstract: : Diagnosis of Obstructive Respiratory Sleep Disorders by Standard Lateral Teleradiography in Children with ADHD. Obstructive Respiratory Sleep Disorders (ORSD) have been associated with attention deficit and hyperactivity in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). This purpose of this work is to use standard lateral teleradiography as an auxiliary in the diagnosis of obstructed areas of the airway passages and orofacial atresias related to ORSD. Methods: The subjects of this research were diagnosed by the Neuro-difficulties Outpatient Teaching Clinic at the Clinical Hospital of Campinas State University, and were referred for inclusion and exclusion. Twenty-three 7 to 13 year-olds (mean age: 9.65) were included, 4 girls (17.39%) and 19 boys (82.61%). Two X-rays were taken of each child, one in dental occlusion and the other at mandibular rest, to measure smaller empty spaces of the airway passages for a Pearson correlation. Results: In 20 subjects, the pharyngeal tonsils showed a volume of 30 to 54%, and among the other subjects, 3 showed 54 to 90%. The Pearson correlation was -0.75 for augmented pharyngeal tonsils with the atresic void in the upper nasopharynx, i.e., the augmented pharyngeal tonsil leads to a reduction of the linear space between the retropharynx and the upper part of the soft palate, which impairs the nasal air passage. A Pearson correlation of +0.47 with augmented pharyngeal tonsils indicated a slight increase in the linear empty space between the retropharynx and the dorsal tongue, which may contribute to oral respiration. Twenty-one children presented low tongue apex and the entire group showed palatine tonsil hypertrophy and maxillary atresia, which contribute to ORSDs. These findings suggest that standard lateral teleradiography is inexpensive, noninvasive, easy to carry out, and can facilitate the diagnosis of areas subject to ORSD-related obstruction by means of interdisciplinary odontological and otorhinolaryngological management when applied to children and adolescents with ADHD. / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente