Orientador : Prof. Dr. Fernando Mazzilli Louzada / Dissetação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Fisiologia. Defesa: Curitiba, 24/09/2015 / Inclui referências : f. 99-112 / Resumo: A alta prevalência da privação de sono na sociedade moderna tem aumentado o número de evidências científicas que relatam diversos componentes cognitivos afetados nessa condição. Não há muitos estudos que investigam o efeito da privação na expressão de comportamentos que exigem tomadas de decisão, flexibilidade mental e inibição a estímulos não relevantes. A integração desses comportamentos ocorre no córtex pré-frontal e são comumente chamados de funções executivas, as quais são prejudicadas após momentos de restrição de sono aguda ou crônica nos humanos. Alguns trabalhos que utilizaram modelos de privação de sono total ou parcial crônica ainda se contradizem e poucos estudos são direcionados à privação parcial de sono. Além disso, não há informações também sobre o possível efeito restaurador de uma sesta nas funções executivas prejudicadas após privação de sono. O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da privação parcial de sono noturno (de 3 horas) em testes que avaliam as funções executivas e se uma sesta é capaz de reverter os efeitos negativos observados nesses testes. Foi realizada a coleta de dados de um grupo no qual os voluntários foram solicitados a acordarem três horas mais cedo que o habitual no dia do experimento (grupo privação) e um outro grupo controle com sono normal, ambos com ciclo vigília-sono monitorados por actimetria durante os sete dias antecedentes ao experimento. No dia do experimento, os voluntários foram submetidos aos testes comportamentais antes e após um intervalo de 90 minutos, no qual um sorteio aleatório definiu se os mesmos dormiriam uma sesta (monitorada por polissonografia) ou ficariam acordados. Foram aplicados três testes: Iowa Gambling Test (IGT), que avaliou a tomada de decisões; Go/No-Go, que avaliou a inibição a estímulos não relevantes; Stroop, que avaliou a inibição a estímulos não relevantes ligados ao componente de flexibilidade mental. Apenas a tomada de decisões foi afetada pela privação de sono, o que nos levou a supor que conexões neurais entre o córtex pré-frontal ventromedial e áreas subcorticais motoras e emocionais foram afetadas após a privação de sono. A sesta foi capaz apenas de promover uma melhora no tempo gasto para verbalizar o cartão incongruente 3 no teste Stroop. Palavras-chave: Privação de sono, funções executivas, sesta, córtex pré-frontal, tomada de decisão, inibição, flexibilidade mental. / Abstract: The incidence of sleep deprivation in modern society has increased the number of scientific evidences that have been concerned about cognitive components which affected in this condition. There are few studies concerning the effect of sleep deprivation on the behavior expressions that require decision-making, mental flexibility and inhibition not relevant events. The integration of these behaviors occurs in the prefrontal cortex, commonly called executive functions, impaired after either acute or chronic sleep restriction moments in humans. There are studies that used either total or chronic partial sleep deprivation models even contradict and few studies are intended to partial sleep deprivation, which most closely resembles the sleep restriction found in society. There is not also information about the possible effect of a restorative nap in executive functions impaired after sleep deprivation. The aim of the study is to assess effects of nocturnal partial sleep deprivation (3 hours) in executive functioning tests and if a nap is useful to reverse the negative effects perceived in these tests. It was carried out data collection of a group in which subjects were requested to wake up three hours early than usual on the experiment day (deprivation group) and another control group with normal sleep, both with sleep-wake cycle monitored by actigraphy during seven days prior to the experiment. The subjects were submitted to behavioral tests before and after an 90 minutes break on the day of the experiment, in which a random drawing divided the subjects that slept a nap (monitored with polysomnography) or stayed awake. They performed three tests: Iowa Gambling Test (IGT) to evaluate decision-making; Go/No-Go Test to evaluate inhibition irrelevant stimuli and Stroop Test to evaluate the inhibition irrelevant stimuli linked to mental flexibility component. Only decision-making was affected by sleep deprivation, highlighting the possibility of neural connections between ventromedial prefrontal cortex and subcortical motor and emotional areas impaired after sleep deprivation. The nap only improved the time taken to speak the incongruent card 3 on Stroop Test, verifying the role of nap in decreasing visual lapses that are common during sleep deprivation contexts. Keywords: Sleep deprivation, executive functions, nap, prefrontal cortex, decision-making, inhibition, mental flexibility.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2011. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-03-30T18:50:37Z No. of bitstreams: 1 2011_PatriciaCostaBezerra.pdf: 788247 bytes, checksum: 0c402e403f503d2cd48cc8c828b7fe10 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-04-23T23:35:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_PatriciaCostaBezerra.pdf: 788247 bytes, checksum: 0c402e403f503d2cd48cc8c828b7fe10 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-23T23:35:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_PatriciaCostaBezerra.pdf: 788247 bytes, checksum: 0c402e403f503d2cd48cc8c828b7fe10 (MD5) / A obesidade é descrita como o mais importante fator preditivo de Síndrome de Apneia HIPOPNEIA Obstrutiva do Sono (SAHOS). A maioria das pesquisas utiliza somente indicadores antropométricos para diagnosticar a obesidade na população com SAHOS. O presente estudo avaliou a associação entre o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono e (a) o percentual de gordura corporal medido por Absorciometria por Duplo Feixe de Raios X (DXA); (b) indicadores antropométricos de adiposidade corporal; (c) a presença de síndrome metabólica; (d) níveis séricos de leptina; e (e) níveis séricos de proteína Creativa. Foi realizado um estudo transversal com amostra de casos consecutivos. Participaram da pesquisa 50 mulheres adultas, com suspeita de SAHOS admitidas no Laboratório do Sono do Hospital Universitário da Universidade de Brasília no período de julho a dezembro de 2009. Todas realizaram polissonografia, avaliação antropométrica (Índice de Massa Corporal, circunferências da cintura e do pescoço), composição corporal analisada por DXA e avaliação bioquímica (perfil lipídico, glicemia de jejum, insulina, hemoglobina glicada, proteína C-reativa e leptina sérica). A SAHOS foi diagnosticada a partir do Índice de Apneia HIPOPNEIA (IAH) medido por meio da polissonografia. De acordo com o IAH as pacientes foram classificadas em dois grupos: com e sem apneia. Vinte e sete apresentaram SAHOS (IAH = 22.04 + 17.55). Os principais resultados indicaram que: a) o IMC não foi capaz de predizer SAHOS (p = 0.204); b) o aumento de 1% da gordura corporal total medido por DXA aumenta a probabilidade de ocorrência de apneia em 12,8% dos casos; c) na comparação de todas as variáveis (antropométricas, DXA e avaliação bioquímica), a leptina sérica foi a única diferença entre os grupos estudados (p=0.0257). Os resultados reforçam o papel da gordura corporal e da leptina na etiologia da SAHOS e a necessidade de incluir a avaliação da composição corporal medida por DXA em estudos sobre apneia do sono. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Obesity is described as the most important predictive factor of Obstructive Sleep Apnea- Hypopnea Syndrome (OSAHS). The majority of studies only use anthropometric indicators to diagnose obesity amongst people with OSAHS. This study analyzed the association between the diagnosis of obstructive sleep apnea and (a) the percentage of body fat measured by Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DXA); (b) anthropometric indicators of body adiposity; (c) the presence of a metabolic syndrome; (d) serum leptin levels; and (e) C-reactive protein. A cross-sectional study was conducted selecting a sample of consecutive cases. Fifty adult women that were admitted to the Sleep Laboratory of the University Hospital at the University of Brasilia with suspicion of OSAHS, from July to December of 2009, participated in the study. These women were submitted to polysomnography, anthropometric evaluations (BMI, neck and waist circumference), body composition analyzed by DXA and blood samples (lipid profile, fasting glycemia, insulin, glycated hemoglobin, C-reactive protein and serum leptin levels). OSAHS was diagnosed through the use of the apnea-hypopnoea index (AHI) measured by polysomnography. According to the AHI the patients were classified into two groups: with and without apnea. Twenty-seven of them had OSAHS (AHI = 22.04 + 17.55). The main results indicated that: a) the BMI was not capable of predicting OSAHS (p = 0.204); b) an increase of 1% of TBF measured by DXA increases the likelihood of apnea in 12,8% of the cases; c) in comparing all variables (anthropometrics, DXA and blood samples), the serum leptin was the only one that presented difference between the studied groups (p=0.0257). The results reinforce the role of body fat and leptin in the etiology of OSAHS and the need to include the assessment of body composition measured by DXA in studies regarding sleep apnea.

Obesidade e perímetro cervical se correlacionam fortemente com a gravidade da síndrome da apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). O deslocamento de fluido durante a noite para a região cervical foi estudado previamente em indivíduos não obesos e parece explicar a colapsibilidade faríngea. Em obesos, ao recumbir, observa-se aumento do perímetro cervical por deslocamento circuncervical da gordura. Estudos correlacionando aumento do perímetro cervical devido ao decúbito com a gravidade da SAHOS não foram encontrados. Objetivo Avaliar os efeitos da recumbência imediata e por 8 horas na distribuição de gorduras e líquidos corpóreos em pacientes com SAHOS obesos e não obesos. Métodos Em 34 homens, 20 não obesos e 14 obesos encaminhados à polissonografia por suspeita de SAHOS, foram mensurados perímetros do pescoço, cintura, quadril, panturrilhas e tornozelos em ortostatismo e decúbito assim como antes e após o sono. Foram calculadas as diferenças tanto entre as perimetrias em pé e ao recumbir (variação rápida) como entre antes e após o sono (variação lenta). Essas diferenças foram correlacionadas com o índice de apneia-hipopneia (IAH) e a saturação mínima de oxigênio (SaOmin).2 Foram verificadas as pressões inspiratórias (PIM) e expiratórias máximas (PEM) nas posições sentado e em decúbito dorsal, antes e depois do sono, foram correlacionadas com a velocidade de dessaturação de oxigênio. Resultados Ocorre aumento significante de perímetro cervical (PC) da noite para a manhã (p=0,002), similar em obesos (0,5 cm) e não obesos (0,3 cm; p=0.5). As demais medidas mostraram redução durante a noite sendo significantes as variações de cintura (p=0,000), quadril (p=0,003) e perna (p=0,000). O aumento de PC com recumbência foi significantemente maior em obesos (1,8 cm) do que em não obesos (1 cm: p=0,02). A variação rápida do PC mostrou tendência de correlação com IAH em obesos (r=0,509). As variações lentas de PC não se correlacionaram com IAH ou SaO2min. A variação lenta da cintura em obesos se correlacionou com IAH (r=-0,619; p=0.001) e com a saturação mínima de oxigênio (r=0,565; p=0.003). A PEM se correlacionou com a velocidade de dessaturação durante apneias em sono REM. Conclusão Estes resultados sugerem que o deslocamento de fluidos imediato, mas não após 8 horas, afeta o IAH e a SaOmin. A definição das perimetrias úteis para o entendimento do papel do 2deslocamento de fluidos na SAHOS permitirá avançar em estudos futuros com maior casuística. São necessários estudos incluindo medidas mais acuradas dos conteúdos segmentares de água e gordura como na bioimpedância. / Background: Overnight rostral fluid displacement was shown to explain pharyngeal collapsibility in obstructive sleep apnea (OSA). Studies correlating cervical displacement of adipose “fluid” tissue in different postures were not found. Aim: To evaluate the effects of recumbence, immediately and after 8 hours, in the OSA severity in obese and non-obese subjects. Methods: In 34 male patients, 20 non-obese and 14 obese, undergoing polysomnography for suspected OSA were measured, before and after sleep, circumferences of the neck (NC), waist, hips, calves and ankles while standing and lying. We calculated the perimetry change between standing and recumbent positions (rapid change) and between before and after sleep (slow change). These changes were correlated with apnea-hypopnea index (AHI) and minimum oxygen saturation (SaO2min). We studied the maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures in sitting and supine positions, before and after sleep were correlated with the rate of oxygen desaturation. Results: Significant slow change occurs in the NC (p=0.002) that is similar in obese (0.5 cm) and non-obese (0.3cm; p=0.5). The rapid change in NC was significantly higher in obese (1.8 cm) than in non-obese individuals (1.0cm; p=0.02). The rapid change in NC showed a tendency of correlation with AHI in obese subjects (r = 0.509). The slow change in neck circumference was correlated neither with AHI nor with SaO2min. MEP correlated with the velocity of desaturation during apnea in REM sleep. Conclusion: These results suggest that immediate rostral displacement of fluid, but not after 8 hours, affects AHI and SaO2min.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-17T12:23:34Z No. of bitstreams: 1 2016_LudimilaD’AvilaeSilvaAllemand.pdf: 1546038 bytes, checksum: 8ad956a477d51fa89d5b4e8c2aee2573 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-02-23T14:55:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LudimilaD’AvilaeSilvaAllemand.pdf: 1546038 bytes, checksum: 8ad956a477d51fa89d5b4e8c2aee2573 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T14:55:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LudimilaD’AvilaeSilvaAllemand.pdf: 1546038 bytes, checksum: 8ad956a477d51fa89d5b4e8c2aee2573 (MD5) / Introdução: Os transtornos do sono (TS) são frequentes em pacientes com doença renal crônica em estágio final. Estima-se que 80% dos pacientes em hemodiálise (HD) sofram de algum TS, sendo sua prevalência neste grupo mais elevada do que na população em geral. Estudos prévios utilizando medidas não paramétricas, como questionários e escalas do sono, tem encontrado pior qualidade do sono em indivíduos submetidos à hemodiálise intermitente (HDI) quando comparada à modalidade de hemodiálise diária (HDD). Objetivo: Este estudo comparou parâmetros objetivos do sono por meio de registros actigráficos durante 9 dias consecutivos entre esses dois grupos. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado em três centros de diálise, com amostra de conveniência composta por 73 pacientes (36 em HDD e 37 em HDI), nos quais foram avaliadas as seguintes variáveis objetivas: Tempo Total de Sono Noturno (TTSN) em minutos; Tempo Total Acordado Durante o Sono (WASO) em minutos; Número de despertares durante a noite; Tempo Total de Sono Diurno (TTSD) em minutos; Número de cochilos (NAPS) e Percentual de Sono (%Sono). Outros instrumentos também foram utilizados: Mini Exame do Estado Mental (MEEM); Escala de Beck de Depressão (BDI); Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI); Escala de Sonolência de Epworth (ESS). Padrões Bioquímicos e dados sócio demográficos foram coletados em prontuário. Resultados: A média de idade da amostra foi de 53,4 ± 17 anos (59,3 anos para sujeitos da HDD e 47,5 anos para HDI, p = 0,002). Após ajustes estatísticos para possíveis variáveis confundidoras através de regressão linear múltipla, não houve diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros actimétricos dos pacientes de ambos os grupos estudados (modalidade diária versus intermitente): TTSN (p = 0,468); WASO (p = 0,188); %Sono (p = 0,754); Despertares (p = 0,648); NAPS (p = 0,414) e TTSD (p = 0,805). Na mesma direção, não se observou diferença significativa entre os tratamentos de HD quanto à qualidade do sono (Índice de Pittsburgh). Conclusão: Diferentemente do achado de outros estudos prévios que realizaram análises qualitativas, o presente estudo não identificou influência das modalidades de HD sobre parâmetros objetivos do sono de pacientes renais crônicos. / Introduction: Patients with end-stage renal disease are frequently affected by sleep disturbances (SD). About 80% of hemodialysis patients experience some kind SD. Previous studies using nonparametric measures, such as questionnaires and sleep scales, have observed worse sleep quality in patients undergoing intermittent dialysis (ID) as compared to daily dialysis (DD). Objective: To compare the sleep profile of patients undergoing DD or ID based on actigraphy data collected over 9 consecutive days. Method: This cross-sectional study was performed in three dialysis center, including a convenience sample of 73 patients (36 on DD and 37 on ID). The following parameters were evaluated: nocturnal total sleep time (NTST) expressed in minutes; wake time after sleep onset (WASO) in minutes; number of nighttime awakenings; daytime total sleep time (DTST) expressed in minutes; number of daytime naps; and nighttime percent sleep (% sleep). The Mini Mental State Examination (MMSE), the Beck Depression Inventory (BDI), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and the Epworth Sleepiness Scale (ESS) were also administered. Biochemical and sociodemographic data were obtained from medical charts. Results: Mean age was 53.4 ± 17.0 years (59.3 years in the DD group and 47.5 years for the ID group, p = 0.002). After adjustment of confounding factors using multiple linear regression, no difference in actigraphy parameters was detected between the DD and ID groups: NTST (p = 0.468); WASO (p = 0.88); % sleep (p = 0.754); awakenings (p = 0.648); naps (p = 0.414); and DTST (p = 0.805). Similarly, there were no significant differences between the DD and ID groups regarding sleep quality (PSQI). Conclusion: Differently from previous studies employing qualitative analysis, the present assessment did not observe an influence of hemodialysis modality on objective sleep parameters in chronic renal patients.

Dissertação (mestrado)—Fundação Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Biologia Animal, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-18T21:20:32Z No. of bitstreams: 1 2018_MarcosViníciusCostaBarbosa.pdf: 1327536 bytes, checksum: 07b80eba4f2a5eca9c8e036fd90b5a0b (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-20T20:43:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_MarcosViníciusCostaBarbosa.pdf: 1327536 bytes, checksum: 07b80eba4f2a5eca9c8e036fd90b5a0b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T20:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_MarcosViníciusCostaBarbosa.pdf: 1327536 bytes, checksum: 07b80eba4f2a5eca9c8e036fd90b5a0b (MD5) Previous issue date: 2018-07-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / O estresse é definido como qualquer condição externa ou interna que desafia a homeostase de um organismo. Dessa forma, os seus sintomas podem ser observados em diferentes intensidades e estágios de vida (como no âmbito acadêmico), podendo resultar em um impacto tanto físico (fisiológico) quanto psíquico e emocional, afetando, por exemplo, a qualidade de sono, a qualidade de vida e o reconhecimento de emoções. O presente estudo teve por objetivo verificar a autopercepção de estresse, a qualidade de sono, a autopercepção da qualidade de vida, e o objetivos e preocupações pessoais em uma amostra de jovens universitários disposta em dois grupos (“alto estresse e qualidade de sono ruim”, e “baixo estresse e boa qualidade de sono”), bem como comparar o padrão de ativação cortical e o desempenho comportamental em um teste de reconhecimento emocional. Participaram do estudo 31 voluntários (17 do sexo feminino). Com relação às variáveis estresse, sono e qualidade de vida, verificou-se uma correlação significativa, em que altos níveis de percepção de estresse estariam associados a uma piora na qualidade de sono e qualidade de vida. Os resultados também apresentaram diferença significativa (p<0,05) quanto à autopercepção da qualidade de vida geral entre os grupos, bem como uma menor sensação de controle sobre os objetivos pessoais no grupo Alto Estresse Sono Ruim. Os mapas topográficos de ativação cortical para o Teste de Reconhecimento Emocional apresentaram um maior espectro de ativação geral para o grupo com alto nível de estresse e baixa qualidade de sono. Diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) para a ativação cortical foram observadas para as frequências (i) teta para as emoções “alegria”, “raiva”, “medo” e “tristeza” entre os grupos, (ii) alfa para as emoções “raiva” e “tristeza”, (iii) beta para a emoção “raiva”. Não foram identificadas diferenças para o ritmo gama. Em relação ao desempenho comportamental quanto ao reconhecimento emocional, foram observadas diferenças no tempo de reconhecimento da emoção “alegria” em relação à todas as outras para o grupo com alto estresse e baixa qualidade de sono, e entre “alegria” e “tristeza”, e “alegria” e “medo” para o grupo baixo estresse sono bom. Não foram encontradas diferenças quanto à porcentagem de acertos (identificação) e ao tempo de reconhecimento entre os grupos. Em relação à valência dos estímulos, a emoção “alegria” foi avaliada como a mais positiva por ambos os grupos, enquanto “raiva”, “tristeza” e “medo” foram avaliadas como mais negativas. Já em relação ao grau de alertamento, “raiva” e “medo” foram avaliadas com maior grau de alertamento, seguidas de “tristeza” e “alegria”. Os resultados eletrofisiológicos permitiram observar diferenças significativas entre os grupos, que eram esperados principalmente pelo prejuízo que pode haver na cognição em decorrência de altos níveis de estresse e da baixa qualidade de sono. O desempenho comportamental no teste não apresentou diferenças significativas entre os grupos, mas sim entre as emoções, sendo a “alegria” a mais rapidamente identificada. Estes resultados complementam os estudos recentes a respeito dos efeitos negativos sobre o reconhecimento emocional em decorrência de variáveis como o estresse e o sono. / Stress is defined as any external or internal condition that challenges the homeostasis of an organism. It symptoms can be observed at different intensities and stages of life (as in the academic period), which can result in a physical (physiological), psychic and/or emotional impact, affecting, for example, sleep quality, quality of life and emotion recognition. The present study aimed to verify perceived stress, sleep quality, self-perception of quality of life, and personal goals and concerns in a sample of university students (arranged in two groups: high stress and poor sleep quality, and low stress and good sleep quality) as well as compare the cortical activation and behavioral performance in an emotional recognition test. Thirty-one volunteers (17 females) participated in the study. Among the variables stress, sleep and quality of life, there was a significant correlation, in which high levels of perceived stress were associated with worsening of sleep quality and quality of life. The results also showed a significant difference (p<0,05) regarding the self-perception of the general quality of life between the groups, as well as a lower sense of control over the personal goals in the group “High Stress and Poor Sleep Quality”. Topographic cortical activation maps for the Emotional Recognition Test presented a broader spectrum of general activation for the group “high level of stress and low quality of sleep”. Statistically significant differences (p <0,05) for cortical activation were observed for frequencies (i) theta for happiness, anger, fear and sadness between the groups, (ii) alpha for “anger and sadness”, (iii) beta for “anger”. No differences were identified for the gamma rhythm. Regarding the behavioral performance during the emotional recognition task, there were differences between the time required to identify "happiness" and all the other emotions for the group “High Stress and Poor Sleep Quality”, and between "happiness" and "sadness", and "happiness" and "fear" for the group “Low Stress Good Sleep Quality”. No differences were found regarding the percentage of correct answers (identification) and the time of recognition between the groups. In relation to the valence of the stimuli, “happiness” was assessed as the most positive by both groups, while “anger”, “sadness” and “fear” were assessed as more negative. Regarding the arousal, “anger” and “fear” were evaluated with a greater degree of arousal, followed by “sadness” and “joy”. The electrophysiological results showed significant differences between the groups, which were expected mainly due to the impairment of cognition due to high levels of stress and poor sleep quality. The behavioral performance in the test did not present significant differences between the groups, but between emotions, with “happiness” being more quickly identified. These results complement recent studies regarding the negative effects of stress and sleep quality in emotional recognition.

Orientador: Prof. Dr. Marcelo M . S. Lima / Co-orientadora: Profª. Drª. Anete Curte Ferraz / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Filosofia. Defesa: Curitiba, 03/04/2014 / Inclui referências / Área de concentração: Filosofia / Resumo: Sabe-se que o início da doença de Parkinson (DP) não ocorre com a perda da projeção dopaminérgica no estriado pela substância nigra, como é classicamente definida. Outras estruturas são comprometidas previamente, apresentando um padrão evolutivo específico, permitindo a divisão em estágios. Neste contexto diversas alterações que antecedem os sintomas motores, são apontados como possíveis indicadores desta doença, que incluem disfunções olfatórios e distúrbios comportamentais do sono REM. O estudo destas variáveis possibilita a antecipação do diagnóstico e o surgimento de novas estratégias terapêuticas. Os distúrbios olfatórios podem ser considerados um dos seus fatores de risco, sendo encontradas em fases iniciais da doença. As alterações do sono, principalmente sono REM, são também apontados como sinais prodrômicos para DP. Tendo grande importância devido sua especificidade elevada. As bases fisiológicas para estas disfunções na doença de Parkinson ainda não foram totalmente esclarecidas, este estudo tem como objetivo investigar os efeitos isolados ou sinérgicos produzidos pela privação do Sono Paradoxal e da lesão da via nigroestriatal, produzida pela infusão da neurotoxina Rotenona em ratos Wistar, sobre o desempenho olfatório. A administração da neurotoxina na substância negra se deu por cirurgia estereotáxica, os sham receberam apenas veículo Dimetilsulfóxido (DMSO). Os testes comportamentais foram aplicados antes, após a privação de sono paradoxal (PSP) e após o período rebote. Os resultados mostram que a lesão da via nigroestriatal (perda neuronal de 30%) foi capaz de gerar prejuízos ao desempenho olfatório, sem alterar o comportamento motor no período avaliado. A PSP, nos dois diferentes tempos, foi capaz de produzir efeitos deletérios no desempenho olfatório dos ratos, porém em menor magnitude quando comparado ao efeito da diminuição de neurônios dopaminérgicos na substância negra. O sono rebote foi capaz de reverter o prejuízo no teste de discriminação com odor familiar. Houve aumento da motricidade apenas após PSP de 48 h para o grupo sham indicando hipersensibilidade de receptores dopaminérgicos. Palavras-chave: doença de Parkinson; discriminação olfatória; sono REM; sinais prodrômicos. / Abstract: It is known that the onset of Parkinson's disease (PD) occurs before the loss of dopaminergic projections to the striatum, as classically defined. Other structures are compromised previously, with a specific evolutionary pattern, allowing the division into stages. In this context several changes that precede motor symptoms are regarded as possible prodromal indicators of this disease, including olfactory dysfunction and REM sleep behavioral disorder. The study of these variables enables the anticipation of new diagnostic and development of new therapeutic strategies. The olfactory disorders can be considered one of its risk factors and are found in early stages of the disease. The changes in sleep, especially REM sleep, are also reported to prodromal signs for PD as well. Having great importance due its high specificity. The physiological basis for these disorders in Parkinson's disease have not been fully clarified, this study aims to investigate the isolated or synergistic effects produced by paradoxical sleep deprivation and lesion of the nigrostriatal pathway, produced by infusion of the neurotoxin Rotenone in rats on a olfactory behavior. The administration of the intranigral neurotoxin was made by stereotaxic surgery, sham received only dimethylsulfoxide vehicle (DMSO). Behavioral tests were applied before, after paradoxical sleep deprivation and after the rebound period. The results show that the damage to the nigrostriatal pathway (with neuronal loss of 30 %) was able to generate damage to the olfactory performance without altering motor behavior during the evaluated period. The PSP, in its two different times, was able to produce negative effects in the rat olfactory performance, but at a lower magnitude when compared to the effect of the decrease of dopaminergic neurons in the substantia nigra. The rebound sleep was able to reverse the impairment. There was increased motility PSP only after 48 h for the sham group indicating hypersensitivity of dopaminergic receptors. Keywords: Parkinson's disease, olfactory discrimination; REM sleep; prodromal signs.

Resumo: Sono é um estado de consciência que influencia todas as funções cerebrais e orgânicas. Durante a infância, apresenta características distintas daquelas do adulto, as quais vão se modificando ao longo dos anos. Problemas relativos ao sono não são raros em crianças, podendo estar ligados, entre outros fatores, à alimentação associada ao sono. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar os hábitos de alimentação durante o sono em crianças, especificamente o uso de mamadeira, e sua relação com problemas de sono na infância. Foram avaliadas 160 crianças entre 0 e 71 meses de idade, matriculadas em dois Centros Municipais de Educação Infantil da cidade de Curitiba. As mães destas crianças responderam a 2 questionários: o primeiro, com questões relativas às condições socioeconômicas e aos hábitos de higiene e dieta das famílias; o segundo, um inventário de hábitos do sono para crianças de até 6 anos de idade, já validado para a língua portuguesa. Os testes estatísticos de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher foram utilizados para se identificar as associações entre o uso de mamadeira e as variáveis socioeconômicas e relativas a problemas com o sono. O risco de tais associações foi calculado através da razão de prevalências, com um intervalo de confiança de 95%. Os resultados demonstraram uma relação estatisticamente significante entre o uso de mamadeira associada ao sono e acordar à noite, chamar pelos pais à noite, medo de escuro e terror noturno para as crianças participantes da pesquisa. Não se identificaram associações entre utilização de mamadeira durante o sono e condições socioeconômicas das famílias. Concluiu-se que existem sim, relações entre alguns problemas de sono, como medo e insegurança, e uso de mamadeira para a população estudada.

Orientador : Prof. Dr. Fernando Mazzilli Louzada / Dissetação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Fisiologia. Defesa: Curitiba, 26/03/2015 / Inclui referências : f. 69-83 / Resumo: Alterações nas funções executivas resultantes da privação de sono podem afetar o comportamento impulsivo em humanos e maior expressão dessa conduta pode levar a impactos negativos no cotidiano. Apesar das evidências sobre a interferência da diminuição do tempo de sono nas funções executivas, há trabalhos que se contradizem e poucos estudos avaliaram os efeitos da privação parcial de sono noturno. Também há pouca informação se episódios curtos de sono, como a sesta, são capazes de produzir efeitos sobre as funções executivas. Esse trabalho tem como principal objetivo investigar se a privação parcial (três horas) de sono noturno afeta a atenção seletiva, inibição de resposta motora e tomada de decisão, relacionando esses processos com o comportamento impulsivo em adultos, e se uma sesta após o almoço é capaz de reverter esse efeito. Para isso foi realizada coleta de dados com dois grupos experimentais, sendo que em um dos grupos (privado, n = 15) foi requisitado aos voluntários que dormissem três horas mais tarde do que o habitual na noite antecedente ao experimento e ao outro grupo (controle, n = 18) que mantivessem sua rotina do sono habitual. Todos os participantes tiveram seu ciclo vigília-sono monitorado por meio de actimetria durante a semana anterior ao dia do experimento. No dia do experimento, os voluntários foram sorteados em subgrupos com oportunidade de dormir uma sesta, com duração de 90 min, ou de permanecer acordados durante esse mesmo período de tempo. Os voluntários realizaram três testes comportamentais, aplicados antes e após o período de 90 minutos: Teste Stroop, para avaliar atenção seletiva; Go-NoGo, para avaliar a inibição de resposta motora e o Iowa Gambling Task, para avaliar a tomada de decisão. Durante o período em que estiveram no laboratório, os voluntários foram monitorados por polissonografia. A privação parcial de sono noturno não alterou nenhuma das variáveis avaliadas. Sendo assim, não pudemos avaliar se a sesta possui efeito reparador sobre esse comportamento. Palavras-chave: Privação de sono, funções executivas, impulsividade, sesta, Teste Stroop, Go-NoGo, Iowa Gambling Task. / Abstract: Sleep deprivation can modify executive functions and these changes can affect impulsive behavior in humans. Higher expression of this behavior can lead to negative impacts on daily life. There are evidences that sleep deprivation can affect executive functions, but the studies are contradictory and few of them have evaluated the effects of partial night sleep deprivation. There isn't enough information if a short sleep episode, as a nap, has effects on executive functions. The aim of the present study is to investigate if partial night sleep deprivation can affect selective attention, inhibition of motor response and decision making and, if confirmed, to evaluate if a nap after lunch (90 minutes) is able to revert this effect. For that we had two groups: in one the volunteers went to sleep three hours later than usual in the night that preceded the experiment (deprived group, n = 15), and the other group went to sleep at the habitual time (control group, n = 18). On the day of the experiment, the volunteers were randomized into two subgroups within each group: one subgroup had the opportunity to sleep a 90-minute-nap and the other subgroup remained awake during the same period of time. During this period, the volunteers were monitored by polysomnography and performed three behavioral tests applied before and after the 90 minutes: Stroop Test to evaluate the selective attention; Go-NoGo to evaluate the inhibition of motor response and Iowa Gambling Task to evaluate the decision making. The volunteers had their sleep-wake cycle monitored by actigraphy during one week before the experiment. The partial night sleep deprivation didn't modify the impulsive behavior in this study, so we couldn't assess whether a nap has a reparative effect on this behavior. Keywords: Sleep deprivation, executive functions, impulsivity, nap, Stroop Test, Go-NoGo, Iowa Gambling Task.

Resumo não disponível.

Objetivos: Examinar em pacientes com apneia do sono (AOS) grave o efeito da hipóxia, sonolência e sono profundo, sobre a resposta de sintomas psicológicos após o tratamento com continuous positive airway pressure (CPAP). Desenho do estudo: Estudo de coorte prospectivamente planejado de pacientes agrupados em três variáveis: 1) sonolentos (pontuação na Escala de Sonolência de Epworth (ESS)≤12) ou pacientes sem sonolência (ESS>12); 2) presença (estágio N3 >0) ou ausência de sono profundo (N3= 0 minuto); 3) moderada (dessaturação de oxigênio na hemoglobina do sangue arterial (SaO2) abaixo de 90%<60 minutos) ou hipóxia grave (SaO2 abaixo de 90%>60 minutos). Participantes: Setenta e três pacientes (66 homens), idades entre 22 e 74 anos, com índice de apneia-hipopneia (IAH) >60/h, que responderam o Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) na polissonografia basal e no seguimento de pelo menos dois meses. Intervenção: Pacientes tratados com CPAP ou pacientes sem tratamento voluntariamente. Resultados: Na polissonografia basal, todos os escores do SCL-90-R foram similares nos pacientes tratados e sem tratamento. Pacientes tratados com CPAP apresentaram melhora significativa na maioria dos escores no seguimento, exceto nas dimensões de ansiedade, depressão e ansiedade fóbica. Os pacientes não tratados apresentaram piora não significante em todas as dimensões e escalas no seguimento. Hipóxia grave na polissonografia basal é a única variável significativa (P<0.001) no modelo da análise multivariada para predizer a melhora no Índice Global de Severidade no seguimento. Conclusões: Em pacientes com hipóxia grave, se observou melhora significativa nos escores do SCL-90-R após o tratamento com CPAP. Isto suporta observações anteriores, indicando que a influência da interrupção do sono sobre o sofrimento psíquico é suplantado pela hipoxemia.