SILVA, C.P. Avaliação do sono em indivíduos com lipodistrofia generalizada congênita. 2017. 103 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-09-26T18:06:47Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_cpsilva.pdf: 2239429 bytes, checksum: f39086ac25e46cc081cff7068f7f8a8f (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-27T12:54:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_cpsilva.pdf: 2239429 bytes, checksum: f39086ac25e46cc081cff7068f7f8a8f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T12:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_cpsilva.pdf: 2239429 bytes, checksum: f39086ac25e46cc081cff7068f7f8a8f (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / Introduction: Sleep is a cyclical and reversible functional state, essential to life. Sleep disorders affect approximately 45% of the world's population, a major global public health problem. Sleep disorders have the potential to encourage the onset of metabolic problems. In contrast, abnormality in metabolism has been associated with predictive causes of sleep disorders. The main risk factors for individuals with metabolic problems developing sleep abnormalities are related to glycemic control, duration of illness and obesity. These observations make generalized congenital lipodystrophy an interesting biological model for the study of mechanisms potentially associated with the development of sleep disorders, since, although rare, this disease has been referred to as a human metabolic model of ectopic fat, a condition present in obese and repercussions on metabolism. General objective: To describe sleep pattern characteristics of individuals with generalized congenital lipodystrophy. Specific objectives: To evaluate the subjective quality of sleep; To analyze the levels of sleepy daytime sleepiness; Assess the presence of sleep-disordered breathing. Methods: Transversal study of descriptive nature and quantitative approach. The research was developed at the Endocrinology Service Ambulatory of the Walter Cantídio University Hospital (HUWC). He made use of the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epwoth Sleepiness Scale (ESE) and polysomnography (PSG). The variables were described by median (minimum, maximum), mean. Results: Eight patients, aged between seven and 33 years, participated in the study. All patients presented poor sleep quality (IQSP global> 5) and excessive daytime sleepiness was present in two participants (ESS ≥ 10). The polysomnographic examination identified: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in (6/8) cases. Conclusions: All patients had abnormalities in sleep, diagnosis of OSAS in the majority of the individuals and precocity of problems related to sleep in young individuals. / Introdução: O sono é um estado funcional cíclico e passível de reversão, essencial à vida. Os distúrbios relacionados ao sono afetam aproximadamente 45% da população mundial, importante problema de saúde pública global. Os transtornos do sono têm o potencial de fomentar o surgimento de problemas metabólicos. Em contrapartida, anormalidade no metabolismo tem sido associada a causas preditores de desordens do sono. Os principais fatores de risco para os indivíduos com problemas metabólicos desenvolverem anormalidades no sono são relacionados a descontrole glicêmico, duração da doença e obesidade. Essas observações fazem da lipodistrofia generalizada congênita um interessante modelo biológico para o estudo dos mecanismos potencialmente associados ao desenvolvimento de distúrbios do sono, pois, embora rara, essa doença tem sido referida como um modelo metabólico humano de gordura ectópica, condição presente em obesos e com repercussões no metabolismo. Objetivo geral: Descrever características do padrão do sono de indivíduos com a lipodistrofia generalizada congênita. Objetivos específicos: Avaliar a qualidade subjetiva do sono; Analisar os níveis de sonolência diurna subjetiva do sono; Avaliar a presença de distúrbios respiratórios do sono Métodos: Estudo transversal de natureza descritiva e abordagem quantitativa. A pesquisa foi desenvolvida no Ambulatório de Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Fez uso do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP), Escala de Sonolência de Epwoth (ESE) e polissonografia (PSG). As variáveis foram descritas por meio de mediana (mínimo; máximo), média. Resultados: Participaram do estudo oito pacientes, idade entre sete e 33 anos. Todos os pacientes apresentaram má qualidade do sono (IQSP global > 5) e a sonolência diurna excessiva esteve presente em dois participantes (ESE ≥ 10). O exame polissonografico identificou: Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em (6/8) dos casos. Conclusões: Todos os pacientes apresentam anormalidades no sono, diagnóstico de SAOS na maioria dos indivíduos e foi observada precocidade de problemas relacionados ao sono em indivíduos jovens.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / No primeiro artigo deste trabalho, analisamos a qualidade vida de pacientes com apnéia tratados com Aparelho Reposicionador Mandibular Intra-Oral (ARMIO). Aplicamos o questionário Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index (Calgary SAQLI) antes e depois do protocolo com ARMIO. Observamos uma grande melhora na qualidade de vida em quase a metade dos participantes e uma grande melhora dos sintomas em 72,7% deles. No nosso segundo estudo, nosso objetivo foi observar os pacientes que relatavam não melhorar com o uso de ARMIO, mesmo com dados polissonográficos atestando a melhora objetiva. Assim, o estudo das comorbidades clínicas no tratamento da SAOS com ARMIO nos revelou que, não só a presença de comorbidades isoladas como insônia, doenças neurológicas, reumatológicas e gástricas, mas principalmente o acúmulo delas desempenha um papel significativo para o insucesso no tratamento com ARMIO na SAOS. No terceiro artigo, avaliamos a eficácia do ARMIO no tratamento de pacientes com SAOS segundo o rigor de avaliação da American Academy of Sleep Medicine (AASM), uma vez que o critério de melhora da maioria dos estudos não leva em consideração o IAH < 5 / h para considerar tratado o paciente. Obervamos que o IAH médio de 26 ± 17,7 / h cai para 4,8 ± 5,3 / h (p<0,00005) na análise geral da amostra. Setenta e cinco por cento dos pacientes com SAOS de grau leve; 65% daqueles com SAOS de grau moderado e 52% daqueles com SAOS de grau grave foram eficazmente tratados segundo os critérios da AASM. Concluindo, o ARMIO é uma alternativa ao CPAP para muitos casos de Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS), que pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes e tratá-los adequadamente, desde que os profissionais envolvidos avaliem com cuidado cada caso, levando também em conta a presença ou não de comorbidades. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Introdução: Apesar da alta prevalência e das deletérias conseqüências para a saúde, os distúrbios do sono não são bem conhecidos pela comunidade médica, o que indica a necessidade da implantação do ensino da Medicina do Sono no currículo médico. A investigação dos conhecimentos básicos sobre a Medicina do Sono entre os médicos e os estudantes de medicina está restrita a uns poucos estudos, especialmente em relação à avaliação pré e pós intervenção educacional da Medicina do Sono. Objetivo: Traduzir e adaptar para o português o questionário ASKME e avaliar as propriedades estatísticas da versão traduzida. Os objetivos específicos foram os de medir o impacto das intervenções educacionais da Medicina do Sono oferecidas pela UNIFESP e pelo Instituto do Sono, e avaliar as diferenças de conhecimento sobre o sono entre o grupo dos médicos com especialização na Medicina do Sono e os dos estudantes submetidos às intervenções educacionais oferecidas por essas instituições. Método: Tradução e adaptação do questionário ASKME para o português. O questionário foi aplicado, antes e depois da intervenção educacional, aos alunos de graduação do 2º (n=104) e do 3º ano de medicina (n=19), do 4º ano de enfermagem (n=37) e do 2º ano de biomedicina (n=22), e aos estudantes de Pós-Graduação (Strictu Sensu) (n=38). O questionário também foi aplicado, uma única vez, aos médicos que fizeram especialização na Medicina do Sono (Pós-Graduação Lato Sensu) (n=42) e aos leigos (n=40) da UNIFESP, aos técnicos leitores de Polissonografia (PSG) (n=23) e aos alunos do curso sobre as técnicas da PSG (n=100) do Instituto do Sono. As propriedades estatísticas da versão traduzida foram avaliadas pelas análises de confiabilidade, de item, validade discriminante [comparação das pontuações obtidas pelos médicos com especialização com as do grupo internacional especialista em sono (75), com as dos leigos e com as dos alunos do 2º ano de medicina (pré-teste)], e sensibilidade instrucional (comparação das pontuações pré e pós teste por meio do teste T-student e pelo cálculo do índice do Effect Size). Também foram analisadas as diferenças de conhecimento entre os médicos com especialização na Medicina do Sono e os demais grupos avaliados. O teste de correlação de Pearson foi realizado entre as variáveis pontuação total e o tempo curricular de aprendizado na Medicina do Sono. Resultados: A versão brasileira do ASKME demonstrou uma alta consistência interna (α Cronbach = 0,84). A dificuldade do item variou entre 0,16 e 0,81 (média = 0,50) e o índice de discriminação variou entre 0,01 e 0,67. O desempenho dos médicos com especialização foi estatisticamente equivalente ao do grupo internacional dos especialistas em sono (84% vs. 85,3%) e maior que o do grupo dos leigos e dos alunos do 2º ano de medicina (pré-teste). Os índices do Effect Size variaram entre 1,0 e 2,6 conforme o grupo. As pontuações do pós teste foram estatisticamente superiores às do pré-teste no grupo dos alunos do 2º ano médico (10,2 + 4,5 vs. 16,8 + 3,4), 3º ano médico (13,4 + 2,8 vs. 18,3 + 2,8) do 2º ano biomédico (9,6 + 3,4 vs. 16,1 + 2,8), do 4º ano de enfermagem (9,5 + 2,7 vs. 16,6 + 3,4), dos alunos da Pós-Graduação (13,5 + 6,0 vs. 19,2 + 3,1) e os do curso de formação técnica em PSG (9,4 + 4,9 vs. 16,1 + 3,4) (todos, p<0,05). Todos os grupos apresentaram um desempenho inferior ao grupo de médicos com especialização em Medicina do Sono. Observou-se existir uma correlação entre a pontuação total e a carga horária de ensino (r = 0,41; p < 0,01). Conclusão: A versão brasileira do questionário ASKME demonstrou ter a validade e a confiabilidade apropriadas para medir os conhecimentos sobre a Medicina do Sono, com sensibilidade para medir a efetividade da intervenção educacional na área e para, em termos do seu nível de conhecimento, diferenciar os diferentes grupos acadêmicos ou profissionais. / Background: Despite its high prevalence and deleterious consequences to health, sleep disorders remain not well recognized by the medical community, indicating the need of implementing sleep medicine’s education. The investigation of basic knowledge on sleep medicine among physicians and medical students is restricted to a few studies, especially regarding evaluation prior and following educational intervention in sleep-related topics. Objective: This study intended to translate and adapt to Portuguese the ASKME questionnaire as well as to assess the psychometric properties of the translated version. The purpose of this instrument was to measure the impacts of educational intervention on sleep related topics provided by UNIFESP and the Sleep Institute; and to assess the differences between physicians trained in sleep medicine and the groups of students submitted to the educational intervention on sleep related topics from both institutions. Method: Translation and adaptation to Portuguese of ASKME questionnaire. Two applications, before and after sleep classes, were conducted with undergraduate students from 2nd year (104) and 3rd year of medical school (19), 4th year of nursing school (37), 2nd year of biomedical school (22), and graduated students obtaining master or PhD degree (38). One single application was performed with trained physicians in sleep medicine that had already concluded its specialization course (42) and with lay people (40). Registered polysomnographic technologists (23) also answered the ASKME and students from the training program in polysomnography technique (basic level) (100). Reliability analysis and item analysis were performed. Discriminative capability was evaluated comparing scores obtained by trained physicians with the international group of 75 accredited sleep experts, with lay people and with the medical students in 2nd year (prior to sleep classes). Instructional sensibility was assessed within the groups submitted to educational intervention through the pre-to-post test differences in knowledge score and by the Effect size index calculation. Differences in sleep knowledge between trained physicians and students submitted to the educational interventions were also analyzed. Pearson correlations tested the associations between total knowledge score and curricular time of learning. Results: The Brazilian version of ASKME demonstrated good internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.84). Item difficulty ranged from 0.16 to 0.81 (mean = 0.50); item discrimination ranged from 0.01 to 0.67. Trained physicians’ performance on ASKME was statistically equivalent to the international group of sleep experts (84.0% vs. 85.3%) and was higher than lay people or 2nd year medical students (pre-test). Effect Size Indexes ranged from 1.0 to 2.6 depending on the group studied. Post test scores were higher than pre test on 2nd year medical students (10.2 + 4.5 vs. 16.8 + 3.4), 3rd year medical students (13.4 + 2.8 vs. 18.3 + 2.8) 2nd year biomedical students (9.6 + 3.4 vs. 16.1 + 2.8), 4th year nursing students (9.5 + 2.7 vs. 16.6 + 3.4), graduated students (13.5 + 6.0 vs. 19.2 + 3.1), and students from polysomnography technique training (basic level) (9.4 + 4.9 vs. 16.1 + 3.4) (all p<0.05). All groups presented lower total knowledge scores in comparison with trained physicians. Total knowledge score was correlated to curricular time of learning (r = 0.41; p < 0.01). Conclusions: ASKME questionnaire appears to be a reliable tool for assessment of sleep knowledge among different academic health segments and for evaluation of effectiveness of educational intervention in sleep medicine. / FAPESP: 98/14303-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

SILVA, Viviane Carvalho da. Avaliação da qualidade de vida em crianças com distúrbios obstrutivos do sono pré e pós adenoidectomia ou adenotonsilectomia. 2005. 71 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:18:17Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_vcsilva.pdf: 1518510 bytes, checksum: 780c5942f525a49400e39445242d6601 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:18:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_vcsilva.pdf: 1518510 bytes, checksum: 780c5942f525a49400e39445242d6601 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-09T12:18:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_vcsilva.pdf: 1518510 bytes, checksum: 780c5942f525a49400e39445242d6601 (MD5) Previous issue date: 2005 / Objective: To evaluate the impact of sleep-disordered breathing (SDB) in the quality of life of children under treatment by the “Sistema Único de Saúde – SUS”, and the outcomes of the treatment with adenoidectomy or adenotonsillectomy in these children’s quality of life. Methods: A non-controlled intervening study was made, of the kind ‘before and after’, with an assessment component (evaluation of the quality of life). A consecutive sample of children with indication of adenoidectomy or adenotonsillectomy was recruited from the Walter Cantídio University Hospital otolaryngology clinic of the Federal University of Ceará Medical College, and the guardians answered a validated survey, specific for the evaluation of quality of life in children with SDB, the OSA-18, before the surgery and with, at least, 30 days after surgery, besides, a nasofibroscopic exam and an otolaryngology exam were done as well as the answering to a semi-structured survey about the child’s social and clinic profile, on both appointments. Results: The population under study was of 48 children with mean of 5,93 years of age (SD=2,43). The guardians’ mean of years of study was 8,29 years (SD=3,14). The most frequent symptoms were agitated sleep, apnea and snoring. The SDB complaining time average was 4,62 years (SD=2,49). The total score mean of the initial OSA-18 was 82,83 (great impact in quality of life) and after surgery was 34,15. The differences in the total scores and in the domains between the initial OSA-18 and post-surgery were all significant (p<0,00). Conclusions: Children with SDB present a relevant impact in their quality of life, and they show a dramatic improvement after surgical treatment. / Objetivo: Avaliar o impacto na qualidade de vida dos distúrbios obstrutivos do sono (DOS) do sono em crianças atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), assim como a repercussão do tratamento com adenoidectomia ou adenotonsilectomia na qualidade de vida destas crianças. Métodos: Foi realizado um estudo de intervenção não controlado do tipo antes e após (before and after) com um componente avaliativo (avaliação da qualidade de vida). Uma amostra consecutiva de crianças com indicação de adenoidectomia ou adenotonsilectomia foi recrutada no ambulatório de otorrinolaringologia do Hospital Universitário Walter Cantídio da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará, e aplicados aos cuidadores um questionário validado, específico para a avaliação da qualidade de vida de crianças com DOS, o OSA-18, antes da cirurgia e com pelo menos 30 dias após a sua realização. Além disso, foi realizado exame nasofibroscópico, otorrinolaringológico, visando responder a questionário semi-estruturado sobre o perfil clínico e social da criança, em ambas as consultas. Resultados: A população do estudo foi de 48 crianças e a idade média de 5,93 anos (DP=2,43). A média de tempo de escolaridade do cuidador foi de 8,29 anos (DP=3,14). Os sintomas mais presentes foram de sono agitado, apnéia e ronco. A média de tempo de queixa de DOS foi de 4,62 anos (DP=2,49), sendo a média de escore total do OSA-18 basal de 82,83 (grande impacto na qualidade de vida) e no pós-operatório, de 34,15. As diferenças nos escores total e dos domínios entre o OSA-18 basal e pós operatório foram todas significantes (p<0,00). Conclusões: A crianças com DOS apresentam impacto relevante na qualidade de vida e apresentam melhora considerável após o tratamento cirúrgico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-03-18T21:05:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332809.pdf: 982077 bytes, checksum: a4865dc205be25a33829b034265f5620 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: Períodos mais curtos de sono estão associados a hábitos alimentares menos saudáveis, incluindo uma preferência por alimentos gordurosos, pular o almoço, fazer lanches e comer fora de casa. Objetivo: Verificar a associação entre duração do sono e comportamento alimentar em escolares de 7 a 14 anos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com amostra probabilística de 2506 escolares matriculados em escolas públicas e privadas. Os dados de sono foram obtidos com base em questionário estruturado enviado aos pais, juntamente com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A variável independente do estudo foi a duração do sono dicotomizada em ?sono insuficiente? (<9h) e ?sono suficiente? (=9h). O consumo alimentar dos escolares foi avaliado por meio de um Questionário de Alimentação do Dia Anterior (QUADA-3). As variáveis dependentes estudadas foram: número de refeições diárias, consumo de alimentos saudáveis e consumo de alimentos não saudáveis, omissão do café da manhã e substituição do almoço e do jantar por lanches. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por meio da regressão linear múltipla (backward), utilizando o software STATA 11.0, a partir de um modelo hierarquizado. Os resultados foram apresentados pelas razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. O nível de significância estatístico para associação foi 5%. Resultados. A maioria dos escolares apresentou prevalência de sono suficiente 57,2% (IC95% 38,9 ? 46,8. Com relação ao consumo alimentar, 13,2% (IC95% 10,9 ? 16,0) dos escolares consumiam números de refeições inadequadas, sendo inadequado tanto o consumo de alimentos saudáveis (88,8%, IC95% 86,0 ? 91,7) quanto de não saudáveis (61,1% IC95% 55,5 ? 66,4). No entanto, verificou-se baixa frequência de omissão do café da manhã (11,6%, IC95% 9,6 ? 13,9) e de substituição do almoço (4,8%, IC95% 3,1 ? 6,4) ou do jantar (5,8%, IC95% 4,2 ? 7,3) por lanches. Os escolares que dormem menos de 9h possuem 1,33 (IC95% 1,00-1,76) ou 33% mais chances de consumir um número inadequado de refeições (= 3 vezes/dia) do que aqueles com duração suficiente do sono e 1,56 (IC95% 1,10-2,22) ou 56% mais chances de realizar um consumo inadequado de alimentos saudáveis (<4 vezes/dia). Conclusão: O tempo de sono está associado ao comportamento alimentar, que influencia diretamente na nutrição e saúde do indivíduo como um todo. Os resultados da presente investigação podem servir de subsídio para ações na área de saúde e nutrição visando a conscientização sobre a importância da manutenção de bons hábitos de vida.<br> / Abstract : Introduction: Shorter sleep durations are associated with less healthy dietary habits, including a preference for fatty foods, skipping breakfast, snacking and eating outside the home. Objective: To assess the association between sleep duration and eating behavior inschool children from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Method: This is a cross-sectional study with 2506 schoolchildren enrolled in public and private schools. Sleep data were collected through a questionnaire sent to the parents along with the Informed Consent Statement. The independent variable was sleep, categorized into three groups, insufficient sleep "(<9 hours) and "sufficient sleep? ? (=9h). Dietary intake of schoolchildren was assessed by a Food Questionnaire of the Previous Day (PDFQ-3). The dependent variables were: daily number of meals, food healthy consumption and food unhealthy consumption, breakfast omission and replacement of lunch and dinner with snacks. Bivariate and multivariate analyzes were performed using Stepwise Multiple Linear Regression, using the STATA 11.0, according to the analysis model. The results were presented by prevalence ratios and their intervalor of 95%. The level of statistical significance for association was 5%. Results: Most schoolchildren showed prevalence of sufficient sleep 57.2% (95% CI 38.9 to 46.8). Regarding food consumption, 13.2% (95% CI 10.9 to 16.0) of the students consumed inadequate daily numbers of meals and 88.8% (95% CI 86.0 to 91.7) consumed inappropriate consumption both of healthy foods (88.8%, 95% CI 86.0 to 91.7) and unhealthy foods (61.1% 95 55.5% -. 66.4). However, there was a low frequency of breakfast omission (11.6%, 95% CI 9.6 to 13.9) and replacement of lunch with snacks (4.8% , 95% CI 3.1 to 6.4) or replacement of dinner with snacks (5.8%, 95% CI 4.2 to 7.3). The schoolchildren who sleep less have 1.33 (95% CI 1.00 to 1.76) or 33% more likely to consume an inadequate number of meals (= 3 times / day) than those with sufficient sleep duration and 1.56 (95% CI 1.10 to 2.22) or 56% more likely to make an inadequate intake of healthy foods (<4 times / day). Conclusion: Sleep duration is associated with eating behavior, which directly influences the nutrition and health of the individual as a whole. The results of the present investigation can serve as a basis for actions in the area of health and nutrition aiming at raising awareness about the importance of maintaining good living habits.

BARROSO, Maria Clara Brasileiro. Efeitos da exposição à luz nas alterações motoras e não motoras da doença de Parkinson : um estudo randomizado e controlado com placebo. 2014. 116 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-12-08T13:38:06Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_mcbbarroso.pdf: 951033 bytes, checksum: 3eefa13ec4d8e7f7767b0bba10620fcc (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-12-08T13:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_mcbbarroso.pdf: 951033 bytes, checksum: 3eefa13ec4d8e7f7767b0bba10620fcc (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-08T13:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_mcbbarroso.pdf: 951033 bytes, checksum: 3eefa13ec4d8e7f7767b0bba10620fcc (MD5) Previous issue date: 2014 / Circadian abnormalities may contribute to sleep/wake alterations, cognitive and motor fluctuations in PD patients. The objective of this study is to test the effects of evening bright-light therapy on sleep disturbances, cognitive performance, disease severity and quality of life in PD patients. Patients with PD were randomized to bright-light therapy (10000 lux) or placebo (<500 lux) at evening. They were tested at baseline and after therapy with the Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment (LOTCA), the Parkinson’s Disease Sleep Scale (PDSS), Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS I, II, III and IV), Epworth Sleepiness Scale (ESS), Hospital Anxiety and Depression scale (HAD) and Parkinson’s Diseases Questionnaire (PDQ-39). Nineteen (65.1 % male), aged from 55 to 68 years (67.0±7.0) were studied. Arterial hypertension (42.1%), diabetes (21.0%) and dyskinesia (57.9%) were found. Overall, sleep disturbances (PDSS≤100, 57.9%) and excessive daytime sleepiness (ESS>10, 21.1%) were found. At baseline, clinical demographic variables and behavioral scales were not different between cases and controls. Bright-light therapy at evening improved LOTCA-G scores (F=12.8, p=0.006) and several PDSS domains. Difficulty staying asleep, fidgetiness in bed, nocturnal hallucinations and sudden daytime sleep onset were all improved after bright-light therapy at evening (p<0.05). PDQ-39 perception of cognition was also reported as ameliorated after treatment (F=7.2, p=0.007). This study supports the evidence that evening bright-light therapy at evening is beneficial for PD patients improving cognitive performance, perception of cognition and several sleep disturbances, including difficulty staying asleep, fidgetiness in bed, nocturnal hallucinations and daytime somnolence. / Anormalidades do ritmo circadiano podem contribuir para as alteracões do ritmo sono-vigília na doença de Parkinson (DP). Trata-se de uma doença degenerativa do sistema nervoso central que acomete predominantemente pessoas a partir da sexta e sétima décadas. Os sintomas variam de acordo com o estágio da doença podendo manifestar-se com os sinais clássicos de tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Inicialmente, os sintomas podem ser essencialmente motores. Sintomas não motores como alterações do sono, déficit cognitivo, depressão e problemas psiquiátricos podem ocorrer no decorrer da doença. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da exposição à luz vespertina sobre as alterações motoras e não motoras na DP. Trata-se de estudo randomizado e controlado com placebo, no qual os pacientes com DP foram randomizados para terapia com brilhante luz (10.000 lux) ou placebo (<500 lux) no final da tarde. Os pacientes foram testados no início e após a terapia com luz utilizando as seguintes escalas: Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assesment versão geriátrica (LOTCA-G), Parkinson’s Disease Sleep Scale (PDSS), Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS I, II, III e IV), Epworth Sleepiness Scale (ESS), escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e questionário da doença de Parkinson (PDQ-39). Dezenove pacientes (65,1% do sexo masculino), com idade entre 55-68 anos (67,0±7,0) foram estudados. Hipertensão arterial (42,1%), diabetes (21,0%) e discinesia (57,9%) foram encontrados. Distúrbios do sono (PDSS≤100, 57,9%) e sonolência excessiva diurna (ESS> 10, 21,1%) foram diagnosticados. Na linha de base, as variáveis clínico-demográficas e escalas de comportamento não foram diferentes entre os casos e controles. Terapia com luz brilhante à tarde melhorou o escore total do Lotca-G (F=12,8, p=0,006) e vários domínios do PDSS. A terapia com luz brilhante à tarde melhorou a dificuldade em manter o sono, o sono inquieto, as alucinações noturnas e os episódios súbitos de início de sono durante o dia (p<0,05). A percepção da cognição avaliada no PDQ-39 também melhorou após o tratamento (F = 7,2, p = 0,007). Este estudo apoia a evidência de que a terapia com luz à tarde é benéfica para pacientes com DP, melhorando o desempenho cognitivo, a percepção da cognição e diversos aspectos dos distúrbios do sono, incluindo a dificuldade em manter o sono, inquietação na cama, alucinações noturnas e episódios súbitos de início de sono durante o dia.

MELO, Matias Carvalho Aguiar. Saúde e qualidade do sono dos médicos residentes em psiquiatria. 2015. 94 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-27T14:00:28Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcamelo.pdf: 2252725 bytes, checksum: 565c2eaa92afc9a6b1e81bbc66990511 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-27T14:02:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcamelo.pdf: 2252725 bytes, checksum: 565c2eaa92afc9a6b1e81bbc66990511 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-27T14:02:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcamelo.pdf: 2252725 bytes, checksum: 565c2eaa92afc9a6b1e81bbc66990511 (MD5) Previous issue date: 2015 / Medical residents are subjected to high levels of stress and exigencies. However, few studies have focused on health in this group. The aim of this study was to investigate health and sleep quality of psychiatry residents. All psychiatric residents of the State of Ceará (located in Northeastern of Brazil) were invited. Questionnaire and validated scales were applied. Fifty-nine psychiatry residents participated in the survey. Regarding nutritional status, 49.2% of residents were overweight or obese, especially men. In point of physical activity, 61% were sedentary. Concerning mental health, 33.9% had high scores for anxiety symptoms; 30.5% for social phobia; and 19% for depressive symptoms. High scores for anxiety were associated with lower attention (p = 0.012) and worse relationship with preceptors (p = 0.02); and high scores of depressive symptoms were related to a worse relationship with patients (p = 0.04) and preceptors (p = 0.01). Anxiety scores were significantly associated with depressive symptoms (p <0.01) and social phobia (p < 0.01). In point of sleep, 59.3% had poor sleep; and 28.8% had excessive daytime sleepiness. Poor sleep was significantly associated with excessive daytime sleepiness (p = 0.03), longer residence time (p = 0.03), anxiety symptoms (p <0.01) and social phobic symptoms (p = 0.028). Eighty per cent of residents with poor sleep quality never consulted for this reason; 40.7% had used hypnotic medications; and 25.7% used them regularly. The study findings highlight the urgent need to take care of health and sleep quality of psychiatry residents. Assistance programs focused specifically on residents are suggested. / Os médicos residentes costumam ser submetidos a altos níveis de estresse e exigência. No entanto, poucas pesquisas têm avaliado a saúde desse grupo. O estudo objetiva avaliar a saúde e a qualidade do sono dos médicos residentes em psiquiatria. Foram convidados para esta pesquisa todos os médicos residentes em psiquiatria do estado do Ceará, na Região Nordeste do Brasil. Foram aplicados a cada residente um questionário padronizado e escalas validadas. Participaram da pesquisa 59 médicos residentes em psiquiatria. Quanto ao estado nutricional, 49,2% dos residentes apresentaram excesso de peso, principalmente os homens. Sobre as atividades físicas, 61% dos residentes eram sedentários. Em relação à saúde mental, 33,9% dos residentes tiveram altas pontuações para sintomas ansiosos; 30,5%, para sintomas fóbicos sociais; e 19%, para sintomas depressivos. Altas pontuações para ansiedade foram relacionadas com menor atenção (p = 0,012) e pior relação com preceptores/ superiores (p = 0,02); já altos escores de sintomas depressivos, com uma pior relação com pacientes (p = 0,04) e preceptores/ superiores (p = 0,016). Os sintomas ansiosos se associaram de forma estatisticamente significativa com os sintomas depressivos (p < 0,01) e fóbicos sociais (p < 0,01). Quanto ao sono, 59,3% apresentaram sono de má qualidade; e 28,8%, sonolência excessiva diurna. A má qualidade do sono teve associação estatisticamente significativa com maior sonolência excessiva diurna (p = 0,03), com maior tempo de residência (p = 0,03), sintomas ansiosos (p < 0,01) e sintomas fóbicos sociais (p = 0,02). Dos residentes com má qualidade do sono, 80% nunca se consultaram por esse motivo; 40,7% já usaram medicações hipnóticas; e 25,7% ainda as usavam regularmente. Os achados do estudo alertam para a urgência em se cuidar da saúde e do sono dos residentes de psiquiatria. Programas de assistência especificamente voltados para os residentes são sugeridos.

LIMA, Alisson Menezes Araújo. Efeitos da privação do sono sobre o comportamento, o estresse oxidativo e interações com a modafinila - estudo realizado em camundongos. 92 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas)- Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2015-10-27T13:12:49Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_amalima.pdf: 1431039 bytes, checksum: 85afdc71be7d640eea11b6fa5cd76329 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2015-10-27T13:13:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_amalima.pdf: 1431039 bytes, checksum: 85afdc71be7d640eea11b6fa5cd76329 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-27T13:13:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_amalima.pdf: 1431039 bytes, checksum: 85afdc71be7d640eea11b6fa5cd76329 (MD5) Previous issue date: 2015 / O sono é um estado fisiológico que se caracteriza por uma modificação reversível da percepção ao ambiente externo, alterando o nível de consciência e a organização dos circuitos do sistema nervoso. Os distúrbios do sono são uma preocupação relevante, pois são de ocorrência comum com conseqüências importantes para o desequilíbrio da saúde individual. A privação de sono associa-se a danos irreparáveis para o sistema nervoso e para a saúde de uma maneira geral. O estudo objetivou avaliar os efeitos da privação de sono paradoxal (PSP), sem recuperação do sono, sobre as alterações de memória, comportamento de ansiedade e depressão, o estresse oxidativo, bem como sobre a expressão de conexina-36 e interações com a modafinila. Foi utilizado um modelo de PSP induzido durante 48h (48hPSP) e 72h (72hPSP) em camundongos. Inicialmente, animais submetidos a 48hPSP não apresentaram alterações da atividade exploratória [68,50±4,42] quando comparados aos controles sem PSP [69,57±3,09]. Por outro lado, o grupo submetido a 72hPSP apresentou efeito depressor da atividade motora demonstrado pela acentuada redução no número de cruzamentos [24,50±4,04, p=0,001). Considerando o comportamento de rearing, ambos os grupos submetidos a PSP apresentaram uma diminuição [48hPSP=4,0±0,86 e 72hPSP=2,67±0,95] quando comparados ao grupo controle [21,5±1,89, p=0,002]. Na avaliação do comportamento de autolimpeza (grooming), quando comparados ao grupo controle [2,75±0,31], tanto o grupo com 48hPSP [17,0±1,46] quanto o com 72hPSP [17,50±1,63] apresentaram um aumento (p=0,0007). Em comparação ao controle [69,57±3,09], o grupo 72hPSP [27,14±4,31] mostrou uma acentuada redução no número de cruzamentos (p=0,0006). O tratamento com Modafinila modificou os três parâmetros da atividade locomotora espontânea nos animais submetidos a 72hPSP. Os efeitos da 72hPSP, tais como, o tempo de imobilidade [PSP72h=34,17±3,62 vs Modafinila e PSP72h=109,0±12,80, p=0,001], a latência da primeira imobilidade [72hPSP=119,0±8,56 vs Modafinila e 72hPSP=16,60±5,13, p=0,002] e o teste do nado forçado (72hPSP=2,67±0,49 vs Modafinila e 72hPSP=64,60±8,49, p=0,004] foram revertidos após o uso da Modafinila. Os grupos 48hPSP (p=0,002) e 72hPSP (p<0,005) mostraram pior desempenho no teste do labirinto em Y. Os animais com 48hPSP apresentaram um deficit da memória aversiva, avaliada pelo teste do step-down. Animais 72hPSP não apresentaram déficit na memória aversiva em comparação com os controles. Camundongos submetidos à 72hPSP apresentavam níveis reduzidos de nitrito no corpo estriado (p=0,004) enquanto que não foram encontradas diferenças nos animais submetidos a 48hPSP. Ambos os grupos 48hPSP e 72hPSP apresentaram níveis inferiores de nitrito no hipocampo (p=0,01 e p=0,007, respectivamente). Diferenças também foram encontradas no córtex pré-frontal em ambos os grupos de animais (p=0,01 e p=0,002, respectivamente). No corpo estriado, o grupo controle apresentou valores mais elevados de nitrito (123,8μM±6,12) do que os com 48hPSP (92,13μM±15,73) e 72hPSP (64,17μM±5.24). No hipocampo, o controle mostrou níveis mais elevados de nitrito (96,67μM±4.59) do que os com 48hPSP (65,35μM±5.54) e 72hPSP (64,88μM±4.36). No córtex pré-frontal, o grupo controle também apresentou valores de nitrito maiores (117,1μM±6.19) do que os com 48hPSP 8 (58,58μM±6,58) e 72hPSP (65,01μM±3.72) . Ambos os grupos 48hPSP e 72hPSP, mostraram níveis mais elevados de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) no corpo estriado, hipocampo e no córtex pré-frontal. No corpo estriado, o controle (11,74μmol±2,28) apresentou níveis mais baixos do que o 48hPSP (50,17μmol±3.45 e 72hPSP (33,65μmol±2.79). No hipocampo, o controle apresentou valores inferiores (6,95μmol±0,68) ao grupo 48hPSP (40,96μmol±3,54) e 72hPSP (38,34μmol,±4.25, p=) de TBARS. No córtex pré-frontal, o controle apresentou valores menores de TBARS (7,18μmol±0,98) em relação ao grupo 48hPSP (37,22μmol±3.92) e 72hPSP (39,83μmol±2.03). Em resumo, a PSP pelo método das plataformas múltiplas, sem recuperação do sono, mostrou um comprometimento dos parâmetros comportamentais de ansiedade e memória. O uso da Modafinila reverteu vários desses parâmetros comportamentais induzidos pela PSP. Nós mostramos que um menor tempo de PSP associa-se a maior déficit de memória e sugerimos que isso pode ser mais benéfico para evitar o condicionamento do medo relacionado a memória de estresse pós-traumático. O uso da Modafinila foi capaz de alterar vários efeitos indesejáveis induzidos pela PSP e isso deve ser levado em consideração durante a terapia com esse medicamento.

TELES, Marjorie Parentes. Avaliação do padrão crânio-cérvico-facial através de fotografias padronizadas em indivíduos com apnéia obstrutiva do sono. 2007. 88 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-14T16:21:37Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_mpteles.pdf: 848949 bytes, checksum: f22b52df305c9760cdbfd7bf42a9647c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T14:15:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_mpteles.pdf: 848949 bytes, checksum: f22b52df305c9760cdbfd7bf42a9647c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T14:15:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_mpteles.pdf: 848949 bytes, checksum: f22b52df305c9760cdbfd7bf42a9647c (MD5) Previous issue date: 2007 / A Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é um distúrbio respiratório que se caracteriza pela obstrução recorrente das vias aéreas superiores durante o sono, na qual componentes anatômicos estão quase sempre envolvidos. Embora a cefalometria seja tradicionalmente utilizada para caracterização da morfologia craniofacial, métodos que se utilizam de fotografias padronizadas e análise facial vêm ganhando espaço na prática clínica diária. Este estudo foi conduzido através da aquisição de fotografias faciais digitais padronizadas de 60 indivíduos que se apresentaram por indicação médica para realização de exame de monitorização do sono (exame polissonográfico). Procurou-se estabelecer as características crânio-cérvico-faciais de indivíduos com SAHOS e suas possíveis associações com os dados polissonográficos coletados. Os resultados demonstraram que: as medidas craniofaciais obtidas indicam um predomínio do padrão vertical de crescimento (p<0,05); os indivíduos com SAHOS apresentaram alterações na região cervical na qual a medida de circunferência de pescoço se encontrou aumentada significativamente (p<0,05); verificou-se uma interação de variáveis craniofaciais e antropométricas com a variável polissonográfica representativa da quantidade de pausas respiratórias por hora de sono, evidenciando que quanto maior for o terço facial superior, o terço facial inferior e a circunferência cervical maiores serão as chances de o indivíduo apresentar SAHOS.

Resumo não disponível.