Made available in DSpace on 2014-10-09T12:25:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T14:02:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 05826.pdf: 6440180 bytes, checksum: 1c771858083be07c021d9ab59a4f8c36 (MD5) / Dissertacao (Mestrado) / IPEN/D / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN/CNEN-SP

Orientadores: Marcio Zaffalon Casati, Enilson Antonio Sallum / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sousa_SandroBittencourt_D.pdf: 2159382 bytes, checksum: 09bf1710cbecdf32fad83aaf3fca3fa3 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo clínico contralado foi avaliar a utilização do microscópio operatório no tratamento de recessões gengivais com a técnica de enxerto conjuntivo supepitelial (ECS). Foram selecionados 24 pacientes com recessões gengivais bilaterais = 2,0 mm, classe I ou II de Miller, localizadas em caninos ou pré-molares superiores ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: The purpose of this controlled clinical trial was to evaluate the use of a surgical microscope in the treatment of gingival recessions witch the subepithelial connective tissue graft (SCG) technique. Twenty-four patients witch bilateral Miller's Class I or II buccal gingival recessions of > 2.0 mm in canines or premolars were selected ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations. / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Domingo Marcolino Braile / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T17:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sampaio_JoaoAugustoFerrazde_M.pdf: 2654905 bytes, checksum: 778c759d35636e8b578d9a090162b246 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A artéria radial voltou a ser utilizada em larga escala como enxerto coronariano após 1992. Desde então, ela tem sido utilizada mundialmente, considerando que um enxerto coronariano arterial teoricamente teria maior durabilidade que um enxerto venoso. Porém, a artéria radial pode ser sede de doença aterosclerótica obstrutiva preexistente à cirurgia de revascularização do miocárdio. O objetivo desta dissertação foi determinar a freqüência de lesões ateroscleróticas obstrutivas e também lesões ateroscleróticas microscópicas em toda extensão das artérias radiais de 29 cadáveres com idade acima de 35 anos. Método: foram dissecadas ambas as artérias radiais dos cadáveres, em toda sua extensão, como se fossem ser utilizadas para cirurgia de revascularização do miocárdio. Realizou-se angiograma com contraste nessas artérias a fim de detectar-se lesões ateroscleróticas obstrutivas. Em seguida foram retirados 3 fragmentos de cada artéria(proximal, medial, distal), para análise histopatológica. Os fragmentos foram fixados e incluídos em parafina, submetidos à coloração com hematoxilina-eosina, para identificação histológica de lesões ateroscleróticas e pré ateroscleróticas. Os resultados foram confrontados com os fatores de risco para aterosclerose encontrados nesses cadáveres: idade, sexo, hipertensão arterial, tabagismo, diabetes, antecedentes familiares, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, obesidade e insuficiência vascular periférica. Resultados: não foram encontradas lesões obstrutivas na angiografia. Quatro cadáveres apresentaram lesões ateroscleróticas à microscopia óptica. Não foram encontradas correlações entre os fatores de risco e lesão aterosclerótica à microscopia. Conclusão: não foram encontradas lesões obstrutivas nas artérias radiais dos cadáveres estudados / Abstract: The use of radial artery as a coronary artery bypass graft increased since 1992. It is justified that arterial grafts theoretically would last more than venous grafts. But radial arteries could have atherosclerotic obstructions before cardiac bypass grafting surgery. The objective of this study is to verify the incidence of atherosclerotic obstructions and microscopic atherosclerotic lesions in radial arteries dissected from cadavers with 35 or more of age. Methods: 29 cadavers had both radial arteries dissected as if they were utilized as a coronary artery bypass graft. An angiogram was performed to determine atherosclerotic obstruction of the radial artery. After that, 3 fragments of the artery (proximal, medial, distal) were prepared in haematoxilin-eosin microscopic slides in the aim to detect microscopical atherosclerotic lesions. Results were confronted with risk factor found in cadaver¿s story: age, sex, hypertension, diabetes, smoking story, myocardial infarctation, stroke, peripheral vascular disease, obesity, family story. Results: No obstructive lesions were found in the angiogram. Four cadavers presented microscopic atherosclerotic and pre-atherosclerotic lesions. Among the risk factors studied, only age was correlated with microscopic lesions. The arteries measured 19.22 cm (mean) in males, 17.45 cm (mean) in females. Its diameters were 1.87 mm in males, 1.72 in females. There were no correlation between the risk factors studied and presence of microscopical atherosclerotis lesions. Conclusions: No atherosclerotic obstructions were found in the radial arteries of those cadavers / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientadores: João Jose Fagundes, Claudio Saddy Rodrigues Coy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T18:58:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_RicardoBolzamdo_M.pdf: 2533216 bytes, checksum: 9aefeca7909f74b60e3651473b8a2ef8 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A cicatrização das anastomoses intestinais constitui motivo de grande preocupação na Medicina em razão das sérias conseqüências advindas das deiscências de sutura. Os riscos são acrescidos quando anastomoses são feitas em condições de adversidade, como imunossupressão, isquemia, infecção, uso de antiinflamatórios e quimioterápicos, diabetes, trauma, desnutrição, idade avançada etc. O choque hemorrágico também é citado entre essas situações desfavoráveis, causando dano bioquímico e histológico às anastomoses, não estando bem claros os efeitos ocasionados quanto à resistência mecânica. O uso do omento como proteção à linha de sutura também não é assunto resolvido. Este trabalho tem como objetivo avaliar, através do Teste Biomecânico de Pressão de Ruptura a Distensão por Líquido (TBPRDL) a influência do grande omento sobre a linha anastomótica em animais submetidos a choque hemorrágico. Os animais eleitos como avaliáveis para serem submetidos ao teste foram àqueles que chegaram vivos e com anastomoses íntegras no dia da eutanásia. Para serem obtidos 20 animais considerados como avaliáveis para o teste biomecânico, houve necessidade de se operar 63 ratos no total. Os animais foram submetidos ao choque controlado pela retirada de sangue através de cateter colocado na carótida direita. A mortalidade entre os grupos foi semelhante com respectivamente 41,3% e 41,1% nos grupos 1 e 2. O grupo 1 em que não foi realizada a omentoplastia sobre a anastomose, apresentou 19 casos de deiscência, sendo estes descartados. No grupo 2 não foi observado nenhum caso. Entre os dois grupos não houve diferença estatística entre os parâmetros como volemia, retirada volêmica, perda ponderal, dosagens do lactato e PAM durante o experimento. Quanto ao Teste Biomecânico de Pressão de Ruptura à Distensão por Líquido (TBPRDL) o grupo 2 apresentou anastomoses mais resistentes com valores de pressão de ruptura superiores (p=0,0539) mostrando significância quando comparado ao grupo controle (G 1). Conclui-se, portanto, que a proteção omental aumentou a resistência das anastomoses e o modelo de choque hemorrágico empregado neste experimento mostrou-se útil para o estudo da cicatrização de anastomoses submetidas a essa condição de adversidade / Abstract: Intestinal anastomoses cicatrisation is a major motive for worries in Medicine due to serious consequences stemmed from suture dehiscence. Added risks happen when anastomoses are done in adverse conditions, such as immunosuppression, ischemia, infection, use of anti-inflammatory and chemotherapy drugs, diabetes, trauma, malnutrition, old age, and so on. Hemorrhagic shock is also quoted among those harmful situations, causing biochemical and histological damage to anastomoses, being the effects to mechanical resistance not clarified yet. The employment of omentum as a protection to suture line is not a concluded issue as well. This research aimed to assess via the Biomechanical Test of Pressure of Rupture by Liquid Distension (BTPRLD) the influence of a large omentum on the anastomotic line in animals submitted to hemorrhagic shock. Animals chosen as possible to be tested were those alive and presenting undamaged anastomoses at euthanasia day. In order to obtain 20 animals viable for biomechanical test analysis, 63 animals were operated on. Animals were submitted to controlled shock via catheter inserted in the right carotid. Intergroup mortality was similar, 41,3% and 41,1% respectively to group 1 and 2. Group 1, which received no omentumplasty on anastomosis, presented 19 cases of dehiscence, which were discarded. No cases were observed in group 2. There was no statistically difference between groups in parameters such as voluming, voluming suppression, ponderal loss, lactate dosage and MAP during experiment. Concerning Biomechanical Test of Pressure of Rupture by Liquid Distension (BTPRLD), group 2 presented more resistant anastomoses, with higher rupture values (p=0,0539) showing significance when compared to control group (G1). It can be concluded that omental protection increased anastomoses resistance and that the hemorrhage shock model employed was useful to the study of cicatrisation of anastomoses submitted to that adverse condition / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientador: Eliana Martorano Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T15:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moreira_CristianeMenabo_M.pdf: 2436149 bytes, checksum: d5b0e854b0557df822a87c69461aaeee (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Objetivo: Avaliar a efetividade e segurança do uso do eletrocautério para coagulação na da ferida operatória da cesárea. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico piloto duplo cego controlado aleatorizado. Mulheres com indicação de cesárea, com até uma cesárea prévia, que fizeram pré-natal foram aleatorizadas na hora da cirurgia para uso ou não de eletrocautério para coagulação. As 224 voluntárias que participaram foram examinadas na alta hospitalar (3o dia) e pós-alta, no 7°.ao 10° dia e 30° ao 40° dia. Foram avaliados sinais infecciosos, hematoma, seroma e deiscência. A amostra foi calculada baseada em uma prevalência de infecção pós-alta de 14,4%, estimando-se um risco adicional de 15% para o grupo com uso de eletrocautério, totalizando 224 voluntárias. Os dados foram analizados por intenção de tratamento e a razão de risco foi calculada. Resultados: Os grupos foram similares quanto à demografia, paridade, consultas de pré-natal, índice de massa corporal e cesárea prévia. Durante a internação, apenas 2,8% das mulheres com uso de eletrocautério apresentaram complicações na ferida operatória. As taxas de complicações alcançaram 15,4% no grupo sem cautério, chegando a 23% no outro grupo, 7-10 dias pós-alta (RR=1,50 0,84-2,60). Foram observadas poucas complicações no 30° ao 40°dia e no grupo sem cautério (RR=1,15, 95% IC=0,61-2,16). A cesárea durou 105 e 100 minutos sem e com cautério, respectivamente (p=0,54). Não foi observada nenhuma arritmia cardíaca neonatal. Conclusão: O uso de cautério não se mostrou de maior risco para complicações na ferida operatória de cesárea, sendo necessários mais estudos que deem continuidade e ampliem os conhecimentos em procedimentos realizados em gestantes / Abstract: Purpose: To estimate the risk for wound complications when electrocautery is available for coagulation during cesarean section. Methods: A randomized controlled trial of using electrocautery for coagulation was performed among 224 women with none or one previous cesarean who had their pregnancy terminated with an abdominal delivery. Volunteers who accepted to participate were examined before discharge (3rd day), when the skin suture was removed (7-10 days), and 30-40 days after surgery. Infection signs, haematoma, seroma, and scar dehiscence were searched during visits. Sample size was calculated based on 14.4% prevalence of infection after discharge, estimating 15% added risk for the group using electrocautery, totalizing 224 volunteers. Unadjusted and adjusted prevalence risk (age, schooling, obesity, previous cesarean) were calculated. Results: Both groups were similar regarding demographics, parity, antenatal care, body mass index, and previous cesarean. During hospital stay, none among 96 women without electrocautery, and 2.8% of 97 women using electrocautery showed wound complications. The figures reached 15.4% and 23% respectively after 7-10 days (unadjusted RR = 1.50, 0.84-2.60). Few other complications were observed later, only among the non-intervention group (RR=1.15, 95% CI = 0.61-2.16). The lack of effect was maintained after adjusting for age, schooling, obesity, and previous cesarean (RR=1.47, 0.77-2.81). Surgical procedure lasted 105 and 100 minutes for both groups (p=0.54). No neonatal arrhythmia was observed. Conclusion: There is no evidence to recommend the use of electrocautery for coagulation during cesarean delivery. Wound complications were concentrated on post-discharge period for both groups / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Este trabalho foi conduzido para avaliar o efeito da condição sexual sobre o desempenho, concentração de testosterona, características de carcaça e qualidade da carne de bovinos Nelore confinados. Cinquenta e oito machos bovinos (430 ± 36 kg; 24 meses de idade), foram divididos em três grupos em um delineamento inteiramente casualizado. Foi realizado, em 15 animais, o procedimento de castração cirúrgica (CC), aos 12 meses de idade, enquanto que 21 animais receberam duas doses da vacina de imunocastração (IC), dentro de um intervalo de 30 dias, e 22 animais permaneceram não-castrados (NC). Os animais foram alocados em baias individuais e alimentados com uma dieta contendo 70% concentrado e 30% volumoso durante noventa dias precedidos por um período de adaptação de vinte e um dias. Foi avaliado o desempenho e características de carcaça a cada 28 dias. Os animais foram abatidos e foi avaliada a qualidade da carne. Animais NC apresentaram maior ganho de peso, eficiência alimentar, peso de carcaça quente e rendimento de carcaça comparado com animais CC e IC (P<0.05). Animais castrados apresentaram maiores valores de cor L*, a*, b* e perda por cocção que animais NC (P<0.05). A imunocastração diminuiu o desempenho dos animais, comparado com animais CC ou NC. Porém, é uma alternativa à castração cirúrgica pois possui as mesmas características de carcaça e qualidade da carne. A imunocastração melhora a cor da carne e diminui a frequência de carnes DFD comparado com animais NC. / This study was carried out to evaluate the effect of the sexual condition on performance, testosterone concentration, carcass traits and meat quality of feedlot Nellore cattle. Fifty-eight males (430 ± 36 kg BW; 24 mo old) were divided into three groups in a randomized complete design. Surgical castration (SC) procedure was performed in 15 animals at 12 months old, whereas 21 animals received two doses of immunocastration vaccine (IM), within an interval of 30 days. In addition, 22 animals remained intact (NC). The animals were allotted in individual pens and daily fed a diet containing 70% concentrate and 30% roughage during ninety days preceded by an adaptation period of twenty one days. Performance and carcass characteristics were evaluated every 28 days. The animals were slaughtered and the meat quality was evaluated. The NC animals showed greater average daily gain, feed efficiency, hot carcass weight and carcass yield compared with SC animals and IM (P <0.05). Castrated animals had higher color values L *, a *, b * and cooking loss that NC animals (P <0.05). Immunocastration decreased performance when compared to SC or NC animals. However, it is an alternative tool to surgical castration because it has the same carcass characteristics and meat quality. Immunocastration improves the color of the meat and reduces the frequency of DFD meat compared to NC animals.

INTRODUÇÃO: A propriedade de induzir angiogênese torna o omento um promissor pedículo para pré-fabricar retalhos. OBJETIVO: Estabelecer a área abdominal a ser pré-fabricada por um pedículo omental e analisar o potencial de pré-fabricação (PPF) conforme o tempo de espera entre a introdução do pedículo e a elevação do retalho. MÉTODOS: Foram utilizados 44 coelhos divididos em quatro grupos (A, B, C e D). No grupo A, um fragmento de pele, tecido subcutâneo e músculo cutâneo abdominal foi totalmente separado e ressuturado. Nos demais grupos, um pedículo omental, contendo os vasos gastromentais ligados distalmente, com área equivalente a 9 cm² foi transposto e suturado ao músculo cutâneo abdominal. Um segundo procedimento de incisão e elevação de um retalho contendo pele, subcutâneo e músculo cutâneo abdominal pediculado apenas pelo omento transposto, foi realizado, variando apenas o período de espera entre os dois procedimentos de 7, 21 e 56 dias para os grupos B, C e D respectivamente. Após 15 dias do último procedimento, os retalhos foram visualizados e as áreas viáveis foram calculadas através do programa de computador Image Tool®. Cortes de áreas viáveis foram imunocoradas pelo anti-CD31 para cálculo da densidade microvascular (DMV). RESULTADOS: Os valores médio e máximo das áreas viáveis no grupo D foram respectivamente 45,29 cm² e 99,37 cm² (PPF mediano = 5,03 e PPF máximo = 11,04). Não houve diferença significativa entre as áreas viáveis do grupo D e C. As médias da DMV dos grupos B, C e D foram respectivamente 24,54 vasos/mm², 33,20 vasos/mm² e 27,03 vasos/mm² e maiores do que as médias da DMV das áreas controles de 14,63 vasos/mm², 17,33 vasos/mm² e 18,12 vasos/mm². No grupo A, houve necrose total em todos os retalhos. CONCLUSÃO: O PPF mediano do pedículo omental foi de 5,03 vezes sua área e o tempo de espera para o segundo procedimento foi de, no mínimo, 21dias / INTRODUCTION: The angiogenic induction property of the omentum makes it a promising pedicle to prefabricate flaps. OBJECTIVE: To establish the abdominal area to be prefabricated by the omental pedicle and to analyze the prefabricate potential according to the time delay between the pedicle introduction and the flap release. METHODS: 44 rabbits were divided into four groups (A, B, C and D). In group A, a piece of skin, subcutaneous tissue and abdominal cutaneous muscle has been fully released and sutured again in its place. In other groups, a 9 cm2 omental pedicle containing the gastromental vessels distally tied has been transposed and sutured to abdominal cutaneous muscle. A second procedure, an incision and release of the flap that contained skin, subcutaneous and cutaneous abdominal muscle pediculated only by the omentum, has been carried out. The only variation was the time delay between the two procedures: 7, 21and 56 days for groups B, C and D, respectively. The flaps have been inspected 15 days after the last procedure, and the viable areas have been estimated using the software Image Tool®. The pieces of viable area have been immunostained using anti-CD31 allowing the estimation of the microvascular density. RESULTS: The mean and maximum viable areas in group D were 45.29 cm2 and 99.37 cm2 respectively (average prefabricate potential = 5.03 and maximum prefabricate potential = 11.04). There was no significant difference between the viable areas in groups C and D. The mean microvascular densities of groups B, C and D were 24.54 vessels/mm2, 33.20 vessels/mm2 and 27.03 vessels/mm2 respectively. This was higher than the mean microvascular densities of the control areas, which were 14.63 vessels/mm2, 17.33 vessels/mm2 and 18.12 vessels/mm2. In group A, there were total necrosis in all flaps. CONCLUSION: The prefabricate potential of the omentum was found to be 5.03 times its area and the delay time for the second procedure was, at least, 21 days

Orientadores: Cassio Luis Zanettini Riccetto, Paulo Cesar Rodrigues Palma / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T04:47:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Siniscalchi_RodrigoTeixeira_M.pdf: 4843609 bytes, checksum: 15b98ee38e8ef7b8b7e68b7ace186491 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Introdução: Os prolapsos da parede vaginal são muito prevalentes. Em seu tratamento utilizam-se técnicas baseadas em suturas (correções sítio-específicas) ou, mais recentemente, o emprego de telas (próteses). Considerando-se a elevada taxa de recorrência com as técnicas convencionais, as telas passaram a representar uma opção potencial para o tratamento de casos selecionados de prolapsos urogenitais. O material sintético mais utilizado atualmente é o polipropileno monofilamentar, com índices de cura de até 90%. Com o objetivo de diminuir a quantidade de material implantado e promover melhor integração da prótese aos tecidos, evitando, respectivamente, a dispareunia e a extrusão das mesmas, foi proposta a inclusão de orifícios de tamanho padronizado nas telas, denominados orifícios facilitadores de integração. Objetivo: Avaliar, "in vivo", as propriedades biomecânicas de um tipo tela de polipropileno monofilamentar e os efeitos da inclusão de orifícios facilitadores de integração sobre a resistência na interface com o leito receptor. Material e Métodos: Foram utilizadas 40 ratas adultas nas quais foram implantadas, de um lado da sua parede abdominal, na interface entre a hipoderme e a fáscia anterior da musculatura abdominal, uma tela de polipropileno monofilamentar retangular medindo 24 x 11 mm sem orifícios (grupo 1) e, do outro lado uma tela semelhante, com 2 orifícios circulares de 6mm de diâmetro (grupo 2). Após 90 dias, as ratas foram sacrificadas sendo sua parede abdominal retirada e dividida simetricamente em 2 blocos, que continham, respectivamente, as telas com e sem orifícios. O estudo biomecânico foi realizado em um tensiômetro de precisão, no qual a tela era tracionada em sentido uniaxial até que se desprendesse da interface tecidual. Para quantificar a aderência e elasticidade tecidual, em cada grupo, foram analisadas as seguintes variáveis: carga máxima; deflexão até a carga máxima; trabalho até a carga máxima; consistência do material; além dos valores de carga, deflexão e trabalho executado no momento do desprendimento da tela. Resultados: Verificou-se que a aderência das telas de polipropileno aos tecidos circunvizinhos aumentou significativamente com a inclusão de orifícios de tamanho padronizado como demonstrado na análise dos valores encontrados para a carga máxima (p < 0,001); trabalho até a carga máxima (p < 0,001); carga no desprendimento da tela (p < 0,001); e trabalho até o desprendimento da tela (p < 0,001). Os orifícios também conferiram à tela de polipropileno maior elasticidade, como demonstrado na análise dos valores de deflexão até a carga máxima (p < 0,001) e deflexão até o desprendimento da tela (p < 0,001). Não foi observada diferença significante (p = 0,87) quando analisada a variável consistência do material (ou módulo de elasticidade). Conclusão: A inclusão de orifícios de tamanho padronizado em telas de polipropileno monofilamentar, além de reduzir o seu peso e a quantidade de material implantado, aumentou sua elasticidade e aderência aos tecidos quando implantadas na interface da parede abdominal de ratas adultas. Estes achados sugerem que a inclusão de orifícios facilitadores de integração pode influenciar, favoravelmente, o seu emprego na prática clínica. / Abstract: Objective: The use of polypropylene mesh to repair vaginal prolapse is well established in selected cases. In order to reduce the weight and increase the elasticity of the mesh, to bind the product to tissues and also to decrease the amount of material used, the inclusion of standard orifices to the size meshes was proposed. These orifices were called "helper orifices" as they improve integration. In this original study, the biomechanical properties of a type of monofilament polypropylene mesh were evaluated in vivo, as well as the effects of the inclusion of the orifices on the interface resistance in the receiving area. Method: Forty female rats received an implant of monofilament polypropylene mesh, measuring 24 x 11 mm with no orifices, on one side of the abdominal wall, at the interface between the hypoderm and the anterior fascia of the abdominal muscles (group 1). On the other side, a similar mesh with two circular orifices (6 mm diameter) was implanted (group 2). The rats were euthanized 90 days later and their abdominal walls were removed and divided into two blocks, one with the mesh without orifices and the other with the mesh with orifices. The biomechanical study used a precision tensiometer in which the mesh was uniaxially tensioned until it was loosened from the tissue interface. In order to determine the tissue adherence in each group, the following variables were analyzed: maximum load; deflection at maximum load; work to maximum load; stiffness as well as load, deflection and work at detachment of the mesh. Results: It was verified that the adherence of the polypropylene mesh to the surrounding tissue increased significantly with the inclusion of standard size orifices as it is demonstrated in the analysis of values found to the maximum load (p < 0.001); work to maximum load (p < 0.001); load at detachment of the mesh (p < 0.001); and work to detachment of the mesh (p < 0.001). The orifices also brought higher elasticity to the polypropylene mesh as demonstrated in the analysis of the values of deflection at maximum load (p < 0,001) and deflection at detachment of the mesh (p < 0.001). It was not observed statistical differences (p = 0.87) when analyzing the stiffness of the material. Conclusion: Besides reducing the weight and amount of material, the inclusion of standard size orifices in the monofilament polypropylene mesh increased the elasticity and adherence to the tissues when implanted in the interface of the abdominal wall in adult female rats. These findings suggest that the inclusion of helper orifices to improve integration may have a favorable influence in clinical practice. / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientador: Bruno Livani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T22:20:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mongon_MauricioLealDias_D.pdf: 3191083 bytes, checksum: 7d82ec3811a7941ce0efb53f33c4ecea (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Introdução: A amputação, especialmente dos membros inferiores, é um procedimento cirúrgico antigo que permite excelentes resultados quando realizada nas indicações apropriadas. Na década de 1940 , Ertl desenvolveu uma técnica reprodutível para amputação transtibial com o princípio de osteomioplastia , que restaurou a pressão intra-óssea por meio da obliteração do canal medular e ampliou a área de apoio terminal , formando uma ponte óssea entre a fíbula e a tíbia distais (sinostose). Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar a eficácia de uma modificação da técnica original Ertl, em que um retalho pediculado osteoperiosteal é usado para formar a ponte óssea na amputação transtibial em adultos . Resultados: Todos os nove pacientes apresentaram cotos indolores e capazes de apoio terminal total em 24 semanas pós-operatório. Conclusão: A construção de um retalho pediculado tibial osteoperiosteal cortical para alcançar uma ponte óssea durante a amputação transtibial é um procedimento seguro e eficaz que proporciona um coto estavel e indolor que permite apoio terminal. Trata-se de uma opção útil para pacientes jovens , atletas e pacientes com grande demanda física / Abstract: Background: Amputation, especially of the lower limbs, is an ancient surgical procedure that gives excellent results when conducted under the appropriate conditions. In the 1940s, Ertl developed a reproducible technique for transtibial osteomyoplastic amputation, which restored the intraosseous pressure through canal obliteration and expanded the area of terminal support by forming a bony bridge between the fibula and distal tibia. Objectives: The aim of this study was to investigate the effectiveness of a modification of the original Ertl technique, whereby a cortical tibial osteoperiosteal flap technique is used to achieve a bony bridge during transtibial amputation in adults. Results: All of the patients had stumps that were painless and able to bear the total terminal weight at 24th week post-surgery. Conclusion: The construction of a cortical tibial osteoperiosteal flap to achieve a bony bridge during transtibial amputation is a safe and effective procedure that provides a strong and painless stump that is terminal weight-bearing. This constitutes a useful option for young patients, athletes, and patients with high physical demands / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutor em Ciências

Wound healing, as a normal biological process in the human body, is achieved through four precise and highly programmed phases: hemostasis, inflammation, proliferation, and remodeling. For a wound to heal successfully, all four phases must occur in the proper sequence and time frame. However, many factors can interfere with one or more of these phases, thus causing improper or impaired wound healing. Maintaining a moist wound environment is crucial in facilitating the wound-healing process. The beneficial effects of a moist versus a dry wound environment include re-epithelization, tissue granulation, and repair. The use of hydrocolloid occlusive dressings in maintaining a moist wound environment has proven to be a useful adjunct in facilitating wound healing. Although hydrocolloid dressings have been widely used clinically in wound management, bacterial resistance, poor solubility and sustained drug release remain to be a problem for many of the drugs used in wound therapy. In chronic wound management, where patients normally undergo long treatments and frequent dressing changes, a system that delivers drugs into a wound site in a controlled fashion can improve patient compliance and therapeutic outcomes. Liposomes are small phospholipid vesicles that have been widely investigated as drug carriers for the delivery of therapeutic agents. They are spherical lipid vesicles consisting of phospholipid bilayers that improve the efficacy of the drugs by fusing with biological membranes, and eventually releasing their entrapped content into the cells or bacteria. The aim of this study therefore, is to develop a new bacitracin-based controlled release hydrocolloid dressing, with good absorptive properties for improving the efficacy of antibiotics in wound healing. HPLC (high-pressure liquid chromatography) assay of bacitracin was performed for quantification of the drug. Liposomes were prepared using thin film hydration and extrusion methods. Liposomes were also characterized based on their ideal particle size and encapsulation efficiency, and then incorporated into the different ratios of chitosan/gelatin hydrocolloid films. The films were prepared with increase in gelatin concentration and were evaluated for folding endurance, tensile strength, water absorption capacity, morphology, drug release kinetics, antimicrobial activity and stability. The morphology of these films was found to be very smooth and homogeneous proving a good compatibility between the two polymers. With increase in gelatin concentration, folding endurance, water absorption capacity, tensile strength, drug release kinetics and antimicrobial activity were increased. The antibacterial activity against various bacterial species was improved in the bacitracin loaded hydrocolloid films as compared to the blank films. Based on the findings above, it can be concluded that chitosan/gelatin films at 1:3 proportion is a successful wound dressing for wound management with improved wound healing properties than other formulations. This formulation is a potential candidate for the development of alternative pharmaceutical dosage forms, for the treatment of bacterial infected wounds, based on the activity of the eco-friendly chitosan matrix added to the bacitracin activity. In this work, chitosan also demonstrated a great potential as a dressing for advanced wound therapy and confirmed its good biocompatibility and potential to provide, in combination with liposomes, sustained drug release which is highly beneficial for wound treatment. The addition of gelatin improved the water affinity of the films and facilitated water mediated cross-linking process.