Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-08T21:26:56Z No. of bitstreams: 1 06b.pdf: 2359044 bytes, checksum: 3b27168004639265957600c9d100538a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-08T21:26:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 06b.pdf: 2359044 bytes, checksum: 3b27168004639265957600c9d100538a (MD5) Previous issue date: 2011-09 / Nenhuma / A partir da promulgação da Constituição Federal do Brasil de 1988, da Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90 e da Lei nº 8.142/90, o processo de descentralização da saúde evoluiu rapidamente. Mas foi com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) que houve uma mudança muito grande na atenção primária à saúde. O SUS, com os seus 20 anos de existência, vem evoluindo no processo de descentralização e municipalização de suas ações e serviços, mostrando a viabilidade da construção de uma rede de saúde democrática, universal, efetiva e eficiente. Os princípios e diretrizes do SUS e todo seu arcabouço legal resultou em um melhor acesso aos serviços de saúde, caracterizado pela universalidade, integralidade e equidade. Segundo Oliveira et al. (2009), há vários estudos que demonstram que os modelos atuais são insuficientes para dar conta da complexidade e da diversidade dos problemas de saúde do nosso país. No Brasil existe o modelo assistencialprivatista, em que a atenção à saúde é basicamente individual e curativa, e o modelo assistencial-sanitarista, de caráter coletivo e que amplia a concepção de saúde devido ao seu olhar mais integral e abrangente do processo saúde-doença. Este último modelo atua sobre os determinantes dos problemas de saúde, constituindo-se num espaço da saúde e não somente de atenção à doença. Estes modelos ora se complementam e ora se contradizem. A atenção à saúde, mesmo fragmentada, vem se constituindo em nosso sistema de saúde, apesar de ser ofertada de forma desigual e descontextualizada, resultando em ações pontuais e com grandes limitações para garantir uma saúde integral, impactante e equitativa.

Submitted by Napoleana Barros Martins (napoleana_martins@hotmail.com) on 2016-08-01T14:13:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-08-01T14:23:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-08-03T12:44:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-03T12:44:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / Não informada / Tuberculosis is a serious public health problem and is configured as a major disease to be faced in Brazil and worldwide. To contain the epidemic around the world through prevention, diagnosis and treatment is estimated to need investments of around eight billion dollars annually. The disease comes in two forms: active and latent. The active form is manifested with classical symptoms such as persistent cough (with or without mucus and eventually blood), fever, night sweats and weight loss, being transmitted. In latently (LTBI), the individual shows no symptoms and no sign of the etiologic agent in sputum despite the PPD test is positive. By the need to prevent the latently evolve into the active form, in Brazil, the National Program for Tuberculosis Control recommends treatment with isoniazid daily for at least six months. However, this alone has brought concerns due to isoniazid-induced hepatitis and impaired adherence to treatment due to prolonged use of the drug. Alternatively, the combination of isoniazid and rifapentine in weekly doses for three months, has been the most studied pharmacotherapeutic scheme today. Equivalent effectiveness to treatment with isoniazid, the best results in terms of adhesion and therefore higher chances of therapeutic success due to the shorter period of therapy that patients undergo. The objective of this study was to estimate the budget impact of the combined use of isoniazid and rifapentine in the treatment of individuals affected by latent TB, in view of the Pharmaceutical Care General Coordination and Strategic Medicines of the Ministry of Health of Brazil, the time horizon of 2016 – 2020. To estimate the budget impact were outlined scenarios based on state and national epidemiological data of active TB, latent TB and drug costs used in the treatment of disease that are acquired and distributed by the Ministry of Health of Brazil. Accordingly, the combined use of isoniazid and rifapentine would cause impacts to the budget for the purchase of drugs for treatment of tuberculosis, the General Coordination Pharmaceutical Assistance and Strategic Medicines of the order of 21.05% in 2016, 18.54% in 2017, 16.93% in 2018, 15.50% in 2019 and 14.13% in 2020. The adoption of new treatment strategy (isoniazid and rifapentine for three months), to meet 100% of projected demand in the study, would imply spending total of R$ 35.772.400,68 in the period 2016 – 2020, requiring the need for additional funds of R$ 33.631.832,08 to spending on tuberculosis Pharmaceutical assistance General Coordination and Strategic Medicines - CGAFME, for the same period. / A tuberculose é um sério problema de saúde pública e configura-se como uma das principais doenças a serem enfrentadas no Brasil e no mundo. Para conter a epidemia em todo o planeta através de prevenção, diagnóstico e tratamento adequado é estimada a necessidade de investimentos da ordem oito bilhões de dólares anuais. A doença apresenta-se em duas formas: ativa e latente. Na forma ativa manifesta-se com sintomas clássicos como tosse persistente (com ou sem muco e eventualmente sangue), febre, sudorese noturna e emagrecimento, sendo transmissível. Na forma latente (ILTB), o indivíduo não apresenta nenhum sintoma e nenhum sinal do agente etiológico no exame de escarro, apesar do teste PPD ser positivo. Mediante a necessidade de impedir que a forma latente evolua para a forma ativa, no Brasil, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) recomenda o tratamento com isoniazida diariamente durante pelo menos seis meses. Entretanto, esta monoterapia tem trazido preocupações devido à hepatite induzida por isoniazida e prejuízos na adesão ao tratamento devido ao prolongado período de uso deste fármaco. Como alternativa, a combinação de isoniazida e rifapentina em doses semanais, durante três meses, tem sido o esquema farmacoterapêutico mais estudado na atualidade. De efetividade equivalente ao tratamento com isoniazida, apresenta melhores resultados em termos de adesão e por isso, maiores chances de sucesso terapêutico, devido ao menor período de terapia a que são submetidos os pacientes. O objetivo do presente trabalho foi estimar o impacto orçamentário do uso combinado de isoniazida e rifapentina no tratamento de indivíduos acometidos por tuberculose latente, na perspectiva da Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos do Ministério da Saúde do Brasil, no horizonte temporal de 2016 a 2020. Para estimação do impacto orçamentário foram delineados cenários baseados em dados epidemiológicos nacionais e estaduais de tuberculose ativa, tuberculose latente e de custos com medicamentos utilizados no tratamento da doença que são adquiridos e distribuídos pelo Ministério da Saúde do Brasil. Nestas condições, o uso combinado de isoniazida e rifapentina ocasionaria impactos ao orçamento destinado à aquisição de medicamentos para tratamento de tuberculose, da Coordenação Geral Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos da ordem de 21.05% em 2016, 18.54% em 2017, 16.93% em 2018, 15.50% em 2019 e 14.13% em 2020. A adoção de nova estratégia de tratamento (isoniazida e rifapentina por três meses), para atendimento de 100% da demanda projetada no estudo, implicaria em gastos totais de R$ 35.772.400,68 no período 2016 – 2020, requerendo a necessidade de recursos adicionais de R$ 33.631.832,08 aos gastos com tuberculose da Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos – CGAFME, para o mesmo período.

This reseach discusses professional training in health focusing on supervisioned academic internship at healthcare graduation courses, taking its relevance as a permanent education strategy to health service professionals. Considering SUS as a determinant to both professional education and current MS strategies (which seek to approximate practice and education), this research aims at understanding which supervisioned academic internship conceptions are made present on MS files regarding health graduation courses. Practical activities and internships constitute today the main link between graduation and practice, traiming to prepare the student for professional practice based on the interaction with reality and health service actors. In this sense, the files that consolidate SUS provide arguments on the formulation of pedagogical planing and principles, whch validate the search for graduation models adequate to the needs of the population. The theoretical and methodological background used was Discursive practices and production of meanings, which constitute of an invitation to dialogue with the documents about supervisioned academic intership that take place in SUS. The documental analysis is a tool which enables a better exchange of informations and allows the flow of discourses and negotioations among actors and files. On this research we will use documents from MS that guide health services or professional training activities. The files were organized in dialogical maps and, based on those, we identified linguistic repertoires. The latter were analysed in order to formulate an assembly of meanings about professional training and possible educational strategies concerning the pedagogical organization of intership. There were constituted seven categories and two of them, Estratégias de ensino and Estágio, were described as having the others as transversal discussions, aiming at identifying principles, guidelines and methodological directions for a possible supervisioned academic training proposition. The results show ruptures in comparison to the traditional educational model, sugesting ascendent and transforming, inclusive methodologies guided by primary care and the principle of integrality, and inclusion as a strategy to a more participative academic education, having practice as main educational strategy, towards a meaningful learning experience capable of promotinginstitutional changes. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Esta pesquisa discute a formação em saúde com recorte no Estágio Curricular Supervisionado dos cursos de graduação em saúde, visto sua importância como estratégia de Educação Permanente dos profissionais dos serviços de saúde. Considerando o Sistema Único de Saúde orientador da formação dos profissionais e as atuais estratégias do Ministério da Saúde (que visam a aproximação entre o ensino e o serviço), este projeto objetiva compreender que concepções de Estágio Curricular Supervisionado são produzidas nos documentos do Ministério da Saúde para os cursos de graduação da saúde. As atividades práticas e de estágio se configuram hoje como o principal elo entre a graduação e o serviço e se propõem a preparar o estudante para a prática profissional por meio da convivência com a realidade e com os atores do serviço de saúde. Por isso, os documentos que consolidam o SUS nos fornecem argumentos para a construção de propostas pedagógicas e princípios que possibilitam a busca por modelos de formação mais coerentes com as necessidades da população. O referencial teórico-metodológico utilizado foi o das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos, constituindo um convite ao diálogo com os documentos acerca do estágio curricular supervisionado tendo como território o cotidiano do Sistema Único de Saúde. A análise de documentos é um recurso que possibilita um maior intercâmbio de informações, possibilitando fluidez de discursos e de negociações diversas entre autores e documentos. Na pesquisa, selecionamos os documentos do Ministério da Saúde que norteiamos serviços de saúde ou as atividades de formação no SUS. Os documentos foram organizados em Mapas Dialógicos e a partir destes, identificamos os repertórios linguísticos. Os repertórios foram analisados para formar conjunto de sentidos sobre a formação e estratégias de ensino possíveis para a organização pedagógica do estágio. Foram construídas sete categorias e duas delas, Estratégias de ensino e Estágio, foram descritas tendo as demais como discussões transversais no intuito de identificar princípios, diretrizes e direcionamentos metodológicos, para uma possível proposta pedagógica de estágio curricular supervisionado. Os resultados nos afirmam rupturas com o modelo tradicional de ensino, sugerindo metodologias de ensino ascendentes e transformadoras, inclusivas, tendo a atenção básica e o principio da integralidade como norteadores e a inclusão como estratégia para uma formação mais participativa, tendo a prática como principal estratégia de ensino, objetivando uma aprendizagem significativa e capaz de promover mudanças institucionais.

Submitted by Livia Mello (liviacmello@yahoo.com.br) on 2016-09-23T12:30:41Z No. of bitstreams: 1 DissDFdc.pdf: 1247606 bytes, checksum: 4e59ebc166c150c8f3724ee03ff8c948 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T17:18:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDFdc.pdf: 1247606 bytes, checksum: 4e59ebc166c150c8f3724ee03ff8c948 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-04T17:18:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissDFdc.pdf: 1247606 bytes, checksum: 4e59ebc166c150c8f3724ee03ff8c948 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T17:18:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissDFdc.pdf: 1247606 bytes, checksum: 4e59ebc166c150c8f3724ee03ff8c948 (MD5) Previous issue date: 2015-10-29 / Não recebi financiamento / The National Curricular Guidelines (DCN) of the 2002 Dentistry Undergraduate course are guidelines to be observed in curricular organization that must be necessarily adopted by all higher education institutions (HEI). The overall objective of this study was to analyze the pedagogical projects of the courses (PPC) Dental Public Universities of the State of São Paulo (SP) in the light of DCN. This research is qualitative. The study subjects were five dental courses of SP who had their PPC reformulated after the DCN. The first collection of information was through secondary data obtained from the PPS of each educational institution. The documentary analysis of PPC courses was held in the light of DCN for graduation in dentistry and PPC courses were analyzed using an array of analytical categories. The eight analytical categories used in the analysis of PPC were divided into two areas: 1. Professional profile (general profile, health care, health management and health education) and 2 Course structure (organization of the course, design of teaching learning, teaching methods and learning and assessment). The second source of information consisted of primary data collected through semi-structured interview with the five coordinators of the courses, defined as the study subjects. The semi- structured interviews were conducted in person with three coordinators and through Skype with two coordinators of the courses, and were composed of questions about PPC and student education from the perspective of DCN and acting for the NHS. Qualitative analysis of the interviews took place from the content analysis technique, thematic modality defined by Bardin. The analysis of PPC in the light of DCN demonstrated suitability in general, with some observations regarding verbatim parts of the DCN in PPC, not matching the reality of course, little detail in relation to health management at all PPC analyzed and teaching methodologies learning and assessment still on traditional modes of education in relation to the powers described in DCN. / As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do curso de Graduação em Odontologia de 2002 constituem orientações a serem observadas na organização curricular que devem ser necessariamente adotadas por todas as Instituições de Ensino Superior (IES). O objetivo geral do presente estudo foi analisar os Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPC) de Odontologia das Universidades Públicas do Estado de São Paulo (SP) à luz das DCN. A presente pesquisa é de natureza qualitativa. Os sujeitos do estudo foram cinco cursos de odontologia do estado de SP que tiveram seus PPC reformulados após as DCN. A primeira coleta de informações se deu por meio de dados secundários, obtidos do PPC de cada instituição de ensino. A análise documental dos PPC dos cursos foi realizada à luz das DCN para a graduação em Odontologia e os PPC dos cursos foram analisados por meio de uma matriz de categorias analíticas. As oito categorias analíticas utilizadas na análise dos PPC foram divididas em dois eixos: 1-Perfil profissional (perfil geral, atenção à saúde, gestão em saúde e educação em saúde) e 2-Estrutura do curso (organização do curso, concepção de ensino-aprendizagem, metodologias de ensino e aprendizagem e avaliação). A segunda fonte de informações foi composta por dados primários coletados por meio de entrevista semiestruturada junto aos cinco Coordenadores dos Cursos, definidos como os sujeitos do estudo. As entrevistas semi estruturadas foram feitas presencialmente com três coordenadores e por meio de Skype com dois coordenadores dos cursos, e foram compostas por questões sobre o PPC e formação do aluno na perspectiva das DCN e atuação para o SUS. A análise qualitativa das entrevistas se deu a partir da técnica de análise de conteúdo, modalidade temática definida por Bardin. A análise dos PPC à luz das DCN demonstrou adequação de forma geral, com algumas observações em relação à reprodução textual de partes das DCN nos PPC, não condizendo com a realidade do curso, pouco detalhamento em relação à gestão em saúde em todos os PPC analisados e metodologias de ensino aprendizagem e avaliação ainda nos modos tradicionais da educação, em relação às competências descritas nas DCN.

Submitted by Livia Mello (liviacmello@yahoo.com.br) on 2016-10-05T13:58:48Z No. of bitstreams: 1 DissSRCR.pdf: 5016452 bytes, checksum: 60b000fb12e7ff58fe9d3b40387640b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T18:50:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissSRCR.pdf: 5016452 bytes, checksum: 60b000fb12e7ff58fe9d3b40387640b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T18:50:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissSRCR.pdf: 5016452 bytes, checksum: 60b000fb12e7ff58fe9d3b40387640b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T18:50:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissSRCR.pdf: 5016452 bytes, checksum: 60b000fb12e7ff58fe9d3b40387640b5 (MD5) Previous issue date: 2016-04-11 / Não recebi financiamento / The objective of present study was analyze how much the pharmaceutical education got close or distant of the competences and capacities required for the National Curricular Guidelines (DCN) published in 2002 for the pharmacy courses. Participated this study four public university of São Paulo state. This study started from Documental Analyze of Political Pedagogical Projects (PPP), followed of Content Analyze (AC) of interview realized with pharmacy course directors. Through construction and application of a evaluative matrix was observed the curricular approximation and restructuration that way to keep generalist characteristic formation, this fact got highlight in some IES, for long 30 years or more dedicated at modalities formations pertinent the professional activities on drugs industry, clinical and toxicology’s tests, and foods. Furthermore, the curricular structure maintained separated among basic cycle and professional cycle, was justified for the stronger presence of traditional teaching- learning methodology and evaluation, reflected difficulties in the curricular integration, in addition to social integration not satisfactory, resulting some detachment of DCN. The renovation lack of pedagogics practices represented one fragility on curricular integration, like the humanist formation backed to Public Health System (SUS) approximation. However, the curricular restructuration showed be a constant discussion in enrolled IES, demonstrated some disquietude started from DCN e opened the way of the change and transformation way on pharmaceutical teaching. / O presente estudo teve como objetivo analisar o quanto a ensino farmacêutico conseguiu aproximar e/ou distanciar das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) publicadas no ano de 2002 em relação ao perfil, capacidades e competências nelas descritas. Participaram como sujeitos do estudo quatro Instituições de Ensino Superior (IES) públicas do Estado de São Paulo. O estudo partiu da Analise Documental dos Projetos Políticos Pedagógicos dos cursos, seguido da Análise de Conteúdo das entrevistas realizadas com diretores de curso de farmácia. Por meio da construção e aplicação de uma matriz avaliativa, observou-se que houve aproximação e reestruturação curricular no sentido de prover formação com perfil generalista, esse fato merece grande destaque tendo em vista mais de 30 anos que algumas IES têm dedicado à formação em modalidades pertinentes a atuação profissional em indústria de medicamentos, análises clínicas e toxicológicas e alimentos. Além disso, a manutenção da estrutura curricular dividida em ciclo básico e ciclo profissional, de certo modo justificada pela forte presença da metodologia de ensino- aprendizagem e avaliação tradicional de ensino, dificultou a integração curricular para além dos conteúdos de forma a alcançar a integração social, resultando em certo distanciamento da DCN. A falta de renovação nas práticas pedagógicas representou uma fragilidade na integração curricular, assim como na formação humanista com a premissa de aproximação do Sistema Único de Saúde (SUS). No entanto, a reestruturação curricular mostra ser uma discussão constante nas IES estudadas, demonstrando certa inquietude gerada pela DCN e abertura de um caminho para mudança e transformação no ensino farmacêutico.

Made available in DSpace on 2016-04-25T16:44:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luis Henrique Lopes.pdf: 1269587 bytes, checksum: 5d9e235920aae9b3fd0ed4d6035718d3 (MD5) Previous issue date: 2014-09-29 / The structure of pharmaceutical care in the Brazilian National Health System (SUS - Sistema Único de Saúde) has been considered in recent years a strategy to increase qualification and access to essential medicines. The aim of the present paper is to study the processes related to rare diseases and SUS s medicines policies. The study is predominantly exploratory and of qualitative nature. The methodological approach was the collection of secondary data at Web of Science, and primary data collected with the participation of eleven respondents sampled fromhealth professionals based on referral centers and patients with rare diseases. Main results of the study indicate: 1) Gaps in academic production related to public health policies for rare diseases 2) Need for development and improvement in health management and professional training of health managers. The conclusion is that the development of pharmaceutical services structure constitutes one of the major challenges that managers and professionals in the SUS face to assist patients with rare diseases, either because of the financial resources involved or the need for continuous improvement in search for new strategies for its management and new processes geared to high-cost medicines and rare diseases / A estrutura da assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde vem sendo considerada nos últimos anos uma estratégia para o aumento e qualificação do acesso da população aos medicamentos essenciais. Esta dissertação tem como principal objetivo estudar os processos relacionados às doenças raras e às políticas de medicamentos do SUS. É um estudo de natureza exploratória e predominantemente qualitativo. A abordagem metodológica utilizada foi a coleta de dados secundários, na base da Web of Science, e de dados primários com a participação de onze entrevistados, profissionais de saúde de Centros de Referência á portadores de doenças raras. Os principais resultados do estudo apontam para: 1) Lacunas na produção acadêmicas relacionadas às políticas públicas de saúde para as doenças raras; 2) Necessidade de aperfeiçoamento e melhoria nos processos de gestão e no preparo profissional dos gestores de saúde. Conclui-se que, a estruturação da assistência farmacêutica constitui-se em um dos grandes desafios que se apresenta a gestores e profissionais do SUS quanto a assistência aos portadores de doenças raras, quer pelos recursos financeiros envolvidos, quer pela necessidade de aperfeiçoamento contínuo com busca de novas estratégias em seu gerenciamento e novos processos voltados aos medicamentos de alto custo e doenças raras