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Detecção precoce do câncer de mama : significados, condicionantes e resolubilidade dos serviços de saúdePinheiro, Cleoneide Paulo Oliveira 06 December 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-12-06 / Introduction: The early recognition of signs and symptoms of breast cancer is the main strategy to fight this neoplasm. This type of cancer is the most common in women and has a major social impact. Objectives: to characterize the research participants (mastectomized women) regarding their sociodemographic profile and risk factors for breast cancer; to understand the meaning of early detection of breast cancer according to the mastectomized woman¿s perception; to identify the conditioning factors that led the mastectomized woman not to adhere to the strategies for early detection of breast cancer; to analyze the resolubility of health services regarding the early detection of breast cancer. Methodology: Qualitative research whose data were collected from December 2015 to January 2016 through documentary research of medical records and files and through individual interview. Twenty-six mastectomized women served by the Unified Health System at the reference Oncology outpatient clinic of the State of Ceará participated in the study. Results and discussion: themes were organized into: meanings of early detection of breast cancer for the women; actions and conditioning factors for non-adherence to strategies for early detection of breast cancer; and interpretation about the resolubility of health services in the early detection of breast cancer. The analysis was based on the Symbolic Interactionism and the public policies on women¿s health. Participants were between 37 and 66 years old; had family history of the disease; were mostly married and used contraceptives; had children; were catholic; white; did not perform breast self-examination; had a mean income of one and one-half wage; history of sporadic consumption of alcohol and smoking; and only five had studied for more than 10 years. As for risk factors for breast cancer, seven were nulliparous; the majority had a family history of cancer (mother and sister); and the age at menarche ranged from 12 to 16 years. Most of the women focused their testimonies on the
disease and defined it as ¿loss of health¿ due to their inability to work, have fun and live their lives normally. The meaning of cancer refers to a life threat due to the fear that is present in all stages of the disease process. After knowing that she has the disease, the woman experiences feelings that are beyond the fear of pain and death. From the participants¿ perspective, the detection is important for the maintenance of life and to minimize suffering as there is a chance of treatment and cure. Subjective conditioning factors such as fear, shame, religiosity and other cultural aspects predominate as conditioning factors for non-adherence to actions of early detection of cancer, followed by the lack of professionals and structural problems of health services. For 21 women, in their itinerary from the discovery to the treatment of breast cancer, the healthcare center was the first place they sought. For part of them, the access guaranteed that care was provided fast by the health teams. The interpretations converged to mean that the lack of a physician in the team compromises the speed and resolubility of care, leading to pilgrimage and suffering among women. For 19 participants, the average time for diagnosis was 2 to 5 months and it took 3 to 6 months for treatment. Operational difficulties related to referral and counter-referral are common, as well as the travel to various health services before starting any treatment. Friendship network and the use of the private sector to carry out tests can speed diagnosis and treatment. Final considerations: The results allow to understand that women face a serious obstacle to adherence to breast self-examination and highlight the fear as one of the main barriers that influence the postponement of breast health care. In addition, there are limitations and little articulation between services towards users¿ demands regarding health needs, access, satisfaction, and rerolubility care. The focus on the medical work and the insufficient use of counter-referral in the services are obstacles in the daily routine of primary care. The relationship network and the private sector have been sought by health services as ways to achieve greater resolubility. The health system must be reoriented and adapted to the reality of such demand by taking the principle of resolubility as a support and by strengthening partnerships with society and the private sector in order to complement to the public system. / Introdução: Reconhecer precocemente os sinais e os sintomas do câncer de mama é a principal estratégia de combate dessa neoplasia. Esse tipo de câncer é o mais frequente nas mulheres e de grande impacto social. Objetivos: caracterizar as participantes da pesquisa (mulheres mastectmomizadas) quanto ao perfil sociodemográfico e fatores de riscos para o câncer de mama; compreender o significado da detecção precoce do câncer de mama na percepção da mulher mastectomizada; identificar os condicionantes que levaram a mulher mastectomizada a não aderir às estratégias de detecção precoce do câncer de mama; analisar a resolubilidade dos serviços de saúde para detecção precoce do câncer de mama. Metodologia: Pesquisa qualitativa, cujos dados foram coletados nos meses de dezembro de 2015 e janeiro de 2016 por meio do levantamento documental em prontuários, fichários e entrevista individual. Participaram do estudo 26 mulheres mastectomizadas, atendidas pelo Sistema Único de Saúde, no ambulatório de referência em Oncologia do Ceará. Resultados e discussão: organizou-se as temáticas: significados da detecção precoce do câncer de mama para as mulheres; ações e condicionantes da não adesão às estratégias de detecção precoce do câncer de mama e a interpretação da resolubilidade dos serviços de saúde na detecção precoce do câncer de mama. A análise fundamentou-se nos pressupostos do Interacionismo Simbólico e nas políticas públicas de atenção a saúde da mulher. As participantes tinham entre 37 e 66 anos; histórico familiar da doença; maioria casada fez uso de contraceptivo, tinha filhos, católica, branca, não realizava autoexame nas mamas; renda média de um salário e meio; história esporádica de uso de álcool e tabaco; somente cinco estudaram mais de 10 anos. Referindo-se aos fatores de risco para o câncer de mama, sete eram nulíparas; a maioria tinham histórico de câncer na família (mãe e irmã); a idade da menarca variou de 12 a 16 ano.As mulheres centraram seus depoimentos na doença, atribuindo-lhe significado de ¿perda da saúde¿, sinalizada pela incapacidade de trabalhar, divertir-se e viver normalmente. O significado do câncer é de ameaça à vida, sendo referida pelo medo presente em todas as etapas do adoecimento. Surpreendida pela notícia de que tem a doença, a mulher evidencia sentimentos que vão além do medo da dor e da morte. Na concepção das participantes, a detecção, é importante para a manutenção da vida e para minimizar sofrimentos, porque há tratamento e cura. Condicionantes subjetivos como medo, vergonha, religiosidade e outros aspectos culturais predominam como condicionantes de não-adesão às ações de detecção precoce do câncer de mama; seguidos por falta de profissionais e problemas estruturais dos serviços de saúde. Para 21 mulheres, em seu itinerário de descoberta e tratamento do câncer de mama, o posto de saúde foi o lugar que primeiramente buscaram. Para uma parte delas, o acesso garantiu a celeridade no atendimento pelas equipes de saúde. As interpretações convergiram para significar que a falta do médico na equipe compromete a celeridade e a resolubilidade da assistência, determinando peregrinação e sofrimento. Para 19 participantes, o tempo médio para o diagnóstico foi de 2 a 5 meses e de 3 a 6 meses para o tratamento. Dificuldades operacionais de referência e contra-referência são recorrentes, bem como as passagens por vários serviços de saúde antes de iniciar qualquer tratamento. A rede de amizades e a utilização do setor privado para realizar exames confere certa celeridade ao diagnóstico e ao tratamento. Considerações finais: os resultados permitem inferir que as mulheres têm um sério obstáculo à adesão ao autoexame das mamas e destaca-se o medo como uma das principais barreiras que influenciam o postergar do cuidado com a saúde mamária. Para, além disso, há limitações e pouca articulação entre os serviços em face das demandas dos usuários referentes a necessidades em saúde, acesso, satisfação, resolubilidade no atendimento. A centralidade no trabalho médico e a insuficiente utilização da contrarreferência no fluxo de serviços são entraves no cotidiano da atenção primária. A rede de relacionamentos, bem como o segmento privado,vem sendo buscados como formas de obter maior resolubilidade por parte dos serviços de saúde. Recomenda-se que o sistema de saúde deve ser reorientado e adaptado a realidade da demanda, tomando o princípio da resolubilidade como suporte e estreitar parcerias com a sociedade e com o setor privado de forma complementar ao público.
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Repercussões do envolvimento com drogas para a saúde de mulheres atendidas em um CAPSad de Salvador-BASouza, Márcia Rebeca Rocha de 13 June 2013 (has links)
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Dissertação_Enf_Souza, Márcia Rebeca Rocha de.pdf: 1411713 bytes, checksum: fcb961b05901454bc0989a3af0c27bc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-07T21:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Dissertação_Enf_Souza, Márcia Rebeca Rocha de.pdf: 1411713 bytes, checksum: fcb961b05901454bc0989a3af0c27bc8 (MD5) / CNPq;CAPES / A presente pesquisa tem como objetivo analisar as repercussões para a saúde de mulheres
envolvidas com drogas atendidas no CAPSad do Centro Histórico de Salvador-BA. Parte-se
do pressuposto de que as mulheres estão envolvidas de diferentes formas com o fenômeno das
drogas e que a maneira pela qual se dá estes envolvimentos resulta em diferentes repercussões
para a sua saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem
qualitativa, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EEUFBA, através da Plataforma
Brasil, com parecer de número 91.975. Os dados foram coletados no período de setembro a
dezembro de 2012, através de entrevista semiestruturada realizada com onze mulheres
matriculadas na unidade de saúde selecionada e que atendiam aos critérios de inclusão
estabelecidos. Os dados coletados foram analisados, seguindo as etapas da análise de
conteúdo temática, tendo gênero como categoria analítica com fundamentação em princípios
da Teoria de Gênero e Poder. A análise permitiu caracterizar as participantes e seus
envolvimentos com as drogas, e evidenciou as repercussões para a sua saúde a partir de quatro
categorias temáticas: 1) Repercussões do Consumo de Drogas: Um Olhar Sobre a Saúde
reuniu informações sobre os efeitos das drogas no organismo, e os sinais e sintomas de
doenças percebidos pelas entrevistadas como decorrentes do consumo de drogas; 2) Exclusão
Social e Desorganização dos Vínculos Familiares e Afetivos, que apontou o álcool e o crack
como causadores da sua exclusão social e de rompimentos nos laços familiares e afetivos; 3)
Vítimas e Algozes: O Envolvimento de Mulheres com as Drogas e com a Violência revelou a
violência sofrida ou praticada por mulheres usuárias de drogas, diferenciando-se com relação
à substância consumida; 4) O Desafio da Maternidade para Mulheres Envolvidas com Drogas
apontou que o exercício da maternidade é reconhecido pelas mulheres identificadas como
usuárias de drogas, como incompatível com tal conduta. Para estas mulheres, a busca por
tratamento se confunde com a busca da identidade feminina perdida pelo consumo abusivo.
As mães de usuários, ao incorporarem a identidade de cuidadoras, alimentam um sentimento
de superação e força ao lidar com as dificuldades do filho e apresentam discursos
contraditórios de culpa e vitimização associado ao consumo abusivo feito por ele. As
repercussões para a saúde das mulheres decorrentes do seu envolvimento com drogas se
apresentam de várias formas e afetam o corpo físico, as relações sociais e o desempenho das
funções social e culturalmente determinadas para as mulheres. Esta pesquisa traz subsídios
para a prática de enfermagem na assistência a pessoas usuárias de álcool e outras drogas por
ressaltar que o envolvimento das mulheres com as drogas não se limita ao consumo e/ou ao
tráfico e que qualquer forma de envolvimento está entrelaçada com as histórias pessoais e o
contexto de vida das mulheres, se traduzindo em danos físicos e psicossociais.
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Estado menopáusico e síndrome metabólica em mulheres no climatério atendidas em um ambulatório no sul do BrasilMendes, Karina Giane January 2012 (has links)
A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo, caracterizado por um agrupamento de fatores de risco cardiovasculares. Sugere-se que a fase da transição menopáusica possa ser um determinante importante no aumento da prevalência da SM. Foi realizado um estudo transversal com 551 mulheres de 40 a 65 anos atendidas em um ambulatório no sul do Brasil, excluídas as mulheres histerectomizadas e que faziam terapia de reposição hormonal. No artigo de revisão, o objetivo foi avaliar, por meio de uma revisão sistemática, a prevalência de SM e dos seus componentes na transição menopáusica. Com base nos estudos analisados, a prevalência de SM aumenta na comparação do período da pré para a pós-menopausa, independente da população e do delineamento do estudo. As maiores prevalências de SM foram encontradas nos estudos transversais de base populacional, quando comparados aos estudos transversais realizados em ambulatório. Quanto aos componentes, a alteração foi mais expressiva nas medidas de circunferência da cintura (CC) e pressão arterial (PA). Sugere-se que esses componentes sejam os que exercem maior influência na prevalência de SM. No artigo original I, os objetivos foram conhecer a relação entre estado menopáusico e a presença de Síndrome Metabólica em mulheres de 40 a 65 anos, bem como descrever a distribuição de cada um dos componentes da Síndrome Metabólica segundo o estado menopáusico. A prevalência de Síndrome Metabólica na amostra foi de 56,1% (IC95% 51,9 a 60,2), sendo mais frequente entre as mulheres mais velhas (56 a 65 anos), com baixa escolaridade, menarca < 11 anos de idade, com 3 ou mais gestações e que estavam na pós-menopausa. Quanto à análise dos componentes isolados na amostra, os componentes alterados mais prevalentes foram: hipertensão arterial (84,8%; IC95%: 81,7 a 87,8), circunferência da cintura (66,4%; IC95%: 62,5 a 70,4) e HDLcolesterol (51,7%; IC95%: 47,5 a 55,9). Na análise multivariada, observou-se aumento das razões de prevalência, comparando perimenopausa e pós com a pré-menopausa; entretanto, os intervalos de confiança incluem a unidade. No artigo original II, o objetivo do estudo foi verificar a associação do índice LAP com características socioeconômicas, demográficas, reprodutivas e comportamentais, investigar sua relação com estado menopáusico e avaliar o LAP como rastreador de diabetes mellitus e síndrome metabólica. A síndrome metabólica foi avaliada conforme os critérios do NCEP-ATPIII (National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III). As mulheres com glicose em jejum acima de 100mg/dl/presença de Diabetes Mellitus também foram avaliadas separadamente. A média do LAP foi de 61,31 cm.mmol/L (IC95% 59,9 a 64,7). Idade entre 56 e 65 anos, três ou mais gestações e ser ex-fumante mostraram-se positivamente associados ao aumento do LAP, mesmo após o ajuste nos modelos multivariados. A prevalência do LAP elevado (≥34,5 cm.mmol/L) foi de 71,3% (IC95%: 67,6 a 75,1). Mulheres com LAP elevado apresentaram probabilidade 4,6 vezes maior de desenvolver SM (IC95% 3,2 a 6,6) e 2,4 vezes maior de ter glicose elevada ou presença de DM (IC95% 1,6 a 7,4), quando comparadas às mulheres com LAP < 34,5 cm.mmol/L. Em conclusão, por meio deste estudo, foi possível evidenciar que, além da pressão arterial e da circunferência da cintura, a alteração na glicemia e nos triglicerídeos séricos exerce um papel importante no aumento da Síndrome Metabólica durante o climatério. Também foi possível observar que o LAP pode ser uma nova alternativa para predizer risco cardiometabólico, pois, além da medida da circunferência da cintura, inclui a medida dos triglicerídeos, que nas mulheres parece representar um risco aumentado para mortalidade cardiovascular, independentemente de outras frações lipídicas. / Metabolic syndrome (MetS) is a complex disorder represented by a cluster of cardiovascular risk factors. Menopausal transition may be a key factor in the increase of prevalence of MetS.A cross-sectional study was conducted with 551 women from 40 to 65 years treated at a clinic in southern Brazil. Hysterectomized women and women who were submitted to hormone replacement therapy were excluded from the study. The review article aimed to evaluate, through a systematic review, the prevalence of MetS and its components in the menopausal transition. Based on the studies analyzed, the MetS prevalence increases when comparing pre- and post menopausal periods, regardless of the population and study design. The highest evidences were found in a population-based, cross-sectional study when compared to crosssectional studies performed at a clinic. Regarding to the components, the change was more significant for WC and BP measurements. It is suggested that these components may be those which have more influence on the prevalence of MetS. The original article I aimed to understand the relationship between menopausal status and the presence of Metabolic Syndrome in women from 40 to 65 years, as well as to describe the distribution of each component of Metabolic Syndrome according to menopausal status.. The prevalence of Metabolic Syndrome in the sample was 56.1% (CI95% 51.9 to 60.2), being more common among older women (56 to 65 years), with low education, menarche < 11 years old, with three or more pregnancies and in the postmenopausal period. Regarding the analysis of isolated components in the sample, the most prevalent altered components were: hypertension (84.8%; CI95%: 81.7 to 87.8), waist circumference (66.4%; CI95%: 62.5 to 70.4) and HDL cholesterol (51.7%; CI95%: 47.5 to 55.9). In multivariate analysis, there was an increase of prevalence ratios when comparing perimenopause and post-menopause with pre-menopause; however, the confidence intervals include the unit. The original article II aimed to verify the association of LAP index with socioeconomic, demographic, reproductive and quality of life characteristics, to investigate its relation with menopausal status, as well as to assess the LAP as a tracker of diabetes mellitus and metabolic syndrome. Metabolic syndrome was assessed according to NCEP-ATPIII’s (National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III) criteria. Women with fasting glucose above 100 mg/dl / presence of Diabetes Mellitus were also evaluated separately. LAP mean was 61.31 cm.mmol/L (CI95% 59.9 to 64.7). Ages from 56 to 65 years, three or more pregnancies and being former smoker was positively associated with increased LAP, even after adjustment in the multivariate models. The prevalence of high LAP (≥34.5 cm.mmol/L) was 71.3% (IC95%: 67.6 to 75.1). Women with high LAP had 4.6 times more likely to develop MetS (IC95% 3.2 to 6.6) and 2.4 times more likely to have high glucose or presence of DM (IC95% 1.6 to 7.4) compared with women with LAP <34.5 cm.mmol/L. Data from the present study demonstrate that, in addition to blood pressure and waist circumference, the change in blood glucose and serum triglycerides play an important role in increasing Metabolic Syndrome during climacteric. It was also possible to notice that LAP can be a new alternative to predict cardiometabolic risk, since besides the waist circumference measurement, it includes triglyceride measurement, which in women appears to represent an increased risk for cardiovascular mortality, regardless of other lipid fractions.
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Depressão em mulheres vítimas de violência domésticaMorais, Ariane Cedraz 28 May 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-27T18:37:19Z
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Dissertação_Enf_Ariane Cedraz Morais.pdf: 2417319 bytes, checksum: 49123366f86c97ef35973a58f3576e8f (MD5) / CNPQ / A violência contra a mulher atinge, no Brasil, todas as classes e segmentos sociais, operando
numa base de discriminação e abuso sobre as diferenças, quais sejam de gênero, de classe de
raça, socioeconômica e geracional, sujeitando as mulheres à situações como fome, tortura,
humilhação e mutilação. Os impactos da violência vão além de custos sociais e/ou
hospitalares, mas incide essencialmente sobre a saúde da mulher, em especial a saúde mental.
Estudo epidemiológico de corte transversal que teve como objeto a associação entre violência
doméstica e prevalência de depressão e como objetivo geral analisar a associação entre
violência doméstica contra mulheres e a prevalência de depressão. Foram traçados como
objetivos específicos: caracterizar a população segundo características sociodemográficas e
segundo dados de saúde; descrever a violência doméstica, bem como aspectos relacionados à
mesma (tipo de violência cometida, agressor, freqüência, fatores agravantes); estimar a
prevalência de depressão entre as mulheres e descrever associação entre depressão, variáveis
sociodemográficas e violência. Participaram 375 mulheres com idade de 14 a 49 anos,
selecionadas através de amostragem aleatória por conglomerado realizado na comunidade do
Calafate, bairro periférico localizado em uma transversal da Avenida San Martin, na cidade de
Salvador, Bahia. A depressão foi avaliada através do Beck Depression Inventory (BDI), escala
de auto-relato, constituída de 21 itens que abordam sintomas depressivos, tendo como ponte
de corte 16 ou mais pontos. Entre as mulheres estudadas, 51,5 % apresentaram depressão,
encontrando-se uma forte associação entre violência doméstica e depressão (RP ajustada 2,60
e IC 95%: 1,99-3,40). A análise de regressão logística múltipla revelou que as mulheres que
possuíam companheiro apresentaram maior prevalência de depressão (RP: 4,40; IC 95%:
2,77-6,95) do que as mulheres sem companheiros, mesmo ajustada pelas co-variáveis renda e
idade. Os achados denotaram intenso sofrimento mental entre mulheres vítimas de violência,
sustentando a idéia de que viver com o agressor é algo que potencializa esse adoecimento e
fomentam a discussão sobre questões culturais, bem como a necessidade de se implementar
urgentemente as políticas públicas de proteção à mulher vítima de violência já existentes e
fortalecer a rede de apoio social à estas mulheres. / Salvador
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Sensibilidade e especificidade do auto-exame da mama em relação ao seu exame clínico numa população de funcionárias de um hospital universitário de Fortaleza / Sensitivity and especificidade of the auto-examination of the breast in relation to its clinical examination in a population of employees of a university hospital FortalezaOliveira, Francisco Alberto Régio de January 2004 (has links)
OLIVEIRA, Francisco Alberto Régio de. Sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relação ao seu exame clínico, numa população de funcionárias de um hospital universitário de Fortaleza. 2004. 121 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-22T13:28:54Z
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Previous issue date: 2004 / comparar os achados do auto-exame das mamas com o seu exame clínico no rastreamento de anormalidades mamárias. Verificar a freqüência dos conhecimentos e práticas relacionadas com o auto-exame das mamas. Estimar a sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relação ao seu exame clínico. Averiguar se a sensibilidade é influenciada pelas variáveis antropométricas e sociodemográficas ou pelos conhecimentos e práticas do auto-exame. Metodologia: estudo transversal de validação de teste diagnóstico, envolvendo 505 funcionárias de um hospital universitário. Foi aplicado um questionário sobre conhecimentos e práticas relacionadas com o auto-exame das mamas e ministrada instrução sobre o auto-exame a todas as participantes que posteriormente realizaram o auto-exame e foram submetidas a exame clínico por único examinador. Os intervalos de confiança de 95% foram calculados pelo método de aproximação pela distribuição normal. Proporções foram comparadas por meio do teste do qui-quadrado e foram consideradas significativamente diferentes (teste bicaudado) quando a probabilidade de estas serem semelhantes foi menor ou igual a 0,05. Resultados: 94,06% tinham recebido informação sobre o auto-exame, 29,90% pelo médico. 32,28% realizavam o auto-exame mensalmente, 55,95% após a menstruação e o procedimento mais realizado era a palpação durante o banho. A sensibilidade para qualquer achado foi de 37,21 % com IC 95% de 32,77%-41,82%. A sensibilidade, excluindo-se a assimetria, foi de 44,85% com IC 95% de 39,59-50,26%. A sensibilidade exclusiva para nódulo e espessamento (massa) foi de 52,07% com IC 95% de 43, 17%-60,87%. A especificidade para qualquer achado foi de 71,64% com IC 95% de 60,00%¬81,44%. A especificidade, excluindo-se a assimetria, foi de 80,57% com IC 95% de 74,20%-85,93%. A especificidade exclusiva para massa foi de 90,10% com IC 95% de 86,81 %-92,79%. A sensibilidade não mostrou diferença estatisticamente significativa quando estratificada por mama, conhecimentos e práticas relacionadas ao exame feito pela própria e variáveis antropométricas e sociodemográficas. Conclusão: o auto-exame é bastante conhecido por essa população, apresenta em relação ao exame clínico uma baixa sensibilidade e especificidade, que se eleva quando analisadas exclusivamente as massas, aproximando-se da sensibilidade e especificidade da mamografia em mulheres abaixo dos 40 anos de idade.
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Conhecimento, atitude e prática acerca da detecção precoce do câncer de mama no âmbito da Estratégia de Saúde da Família / Knowledge, attitude and practice about early detection of breast cancer within the family health strategyAlmeida, Angélica Isabely de Morais 14 March 2016 (has links)
ALMEIDA, A. I. M. Conhecimento, atitude e prática acerca da detecção precoce do câncer de mama no âmbito da Estratégia de Saúde da Família. 2016. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-07T13:59:18Z
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Previous issue date: 2016-03-14 / The aim of the study was to describe the knowledge, attitude and practice of nurses and users of the Family Health Strategy on the early detection of Breast Cancer. The study was descriptive, cross-sectional survey using the Knowledge, Attitude and Practice, held at Crato in the period from November to January 2015. The sample consisted of seven nurses of Health Crato Family Strategy and 349 women followed the strategies of the urban area of Crato city. As regards the research study showed a lack of knowledge, attitude and practice of professionals who are working in the entrance door of the single health system. Most still do not know what is currently recommended in Brazil to detect early Breast Cancer, and some do not even feel safe to apply some screening methods for the conditions. The unpreparedness of the nurses reflected directly in patients, because even women having sought information through various means about breast cancer, they are still unprepared to prevent and knowledge, attitude and practice is hampered by lack of qualified assistance. In this study, with regard to education, it was not directly related to knowledge, since higher level of education had a significant number of women with regular and inadequate responses. Regarding attitude, one can observe the direct relationship between education and the location with adequate, inadequate or regular attitudes. Therefore, it is evident the need to be put into practice health policies directed to breast cancer in the female population, specifically the problem of early detection, among which highlight actions centered on educational measures where the nurse can act making breast cancer is no longer the main among women and that her mortality rate can decrease in a considered way. / O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento, a atitude e a prática de enfermeiros e usuárias da Estratégia Saúde da Família acerca da detecção precoce do Câncer de Mama. O estudo foi descritivo, de corte transversal, com a utilização do Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, realizado no município de Crato no período de novembro a janeiro de 2015. A amostra foi constituída por sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Crato e 349 mulheres acompanhadas nas estratégias da zona urbana do município de Crato. No que se refere a pesquisa estudo apresentou uma grande falta de conhecimento, atitude e prática dos profissionais que estão atuando na porta de entrada do sistema único de saúde. A maioria, ainda nem conhecem o que é preconizado atualmente, no Brasil, para detectar precocemente o câncer de mama, e uns nem ao menos se sentem seguros para aplicar alguns métodos de rastreamento para essa patologia. O despreparo dos enfermeiros refletiu diretamente nas pacientes, pois mesmo as mulheres tendo buscado informações por vários meios sobre o Câncer de Mama, elas ainda estão despreparadas para prevenção e seu conhecimento, atitude e prática está prejudicado por falta de assistência qualificada. Nesse estudo, no que se refere a escolaridade, não estava diretamente relacionada ao conhecimento, uma vez que nível de instrução mais alto apresentou número significativo de mulheres com respostas regulares e inadequadas. Em relação à atitude, pode-se observar a relação direta da escolaridade e a localidade com atitudes adequadas, inadequadas ou regulares. Quando pesquisamos a pratica dessa mulheres, não houve significativa relação dessas com a adequabilidade das respostas, pois nenhuma das mulheres obteve resposta adequada. Portanto, fica evidenciado a necessidade de ser colocado em pratica as políticas de saúde direcionadas ao Câncer de Mama na população feminina, mais especificamente à problemática da detecção precoce, entre as quais se ressaltam ações centradas em medidas educativas aonde o enfermeiro possa atuar fazendo com que o câncer de mama deixe de ser o principal entre as mulheres e que o índice de mortalidade dela posso diminuir de uma forma considerada.
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Lesão intra-epitelial e DNA-HPV anal e fatores de risco associados em mulheres com lesão intra-epitelial genital HPV induzido / Intraepithelial lesions DNA-HPV anal and risk factors associated among women intraepithelial lesion genital HPV inducedBenício, Givanildo Carneiro January 2013 (has links)
BENÍCIO, Givanildo Carneiro. Lesão intra-epitelial e DNA-HPV anal e fatores de risco associados em mulheres com lesão intra-epitelial genital HPV induzido 2013. 64 f. Dissertação (Mestrado em Patogia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-28T13:11:35Z
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Previous issue date: 2013 / The anal cancer, which corresponds to 4% of all malignant neoplasms of the lower digestive tract, has been associated with HPV. There is a predominance of anal cancer in women (1.5 out of 5 times). The objectives of the study were: to evaluate the frequency of low and high oncogenic risk DNA-HPV, and of anal intraepithelial atypia in liquid-based cytology (SurePath BD) among immunocompetent women with genital intraepithelial lesions, and to identify the related risk factors. A prospective controlled study of quantitative, exploratory and descriptive nature was conducted in the clinic of Maternidade Escola Assis Chateaubriand (Maternity School) of the Ceará Federal University from August 2011 to September 2012. One hundred and fifty women submitted to genitoscopy in the Clinic of Lower Genital Tract Pathology and Colposcopy (PTGIC) with a history of HPV-induced lesions were included in the study. A standard questionnaire was applied. The patients underwent the procedure of anal cytology collection using the kit of SurePath liquid-based cytology (BD®) and then the samples were sent to the cytopathology laboratory for cytology slides preparation and DNA-HPV detection through the 2nd generation Hybrid Capture method. The data were analyzed using GraphPad Prism 6.0 software, applying the Student t test for nominal variables and the Fisher exact test for quantitative variables. The age ranged from 17 to 68 years (mean = 33.8 + 14.28) in the study group including women with genital intraepithelial lesions and from 19 to 75 years (mean = 40.48 + 15.1) in the control group with women with no genital lesion. The practice of anal intercourse occurred in 44 (55%) women in the study group and 34 (48.7%) in the control group. Analyzing the cytological atypia (ASC-US and LSIL), 30% of women with genital HPV lesions showed the presence of changes in cells of the anal canal. Lesions of perineum and perianus (p = 0.0003), vulva (p = 0.0157) and uterine cervix (p = 0.0223) were associated with anal cytological atypia. There was no significant association between DNA-HPV in the groups. It is concluded that the anal cytological atypia was frequent among women with perianal, vulva and uterine cervix lesions suggesting the need for screening anal intraepithelial lesions among immunocompetent individuals. / O câncer de ânus, que corresponde a 4% de todas as neoplasias malignas do trato digestivo baixo, tem sido associado ao HPV. O câncer do canal anal tem como predominância as mulheres (1,5 a 5 vezes). Foram objetivos do estudo: Avaliar a frequência de DNA-HPV de baixo e alto risco oncogênico, e de lesão intra-epitelial anal por citologia em meio líquido (SurePath BD) entre mulheres imunocompetentes com lesão intra-epitelial genital, bem como identificar os fatores de risco associados Foi realizado um estudo prospectivo controlado de natureza quantitativa, exploratória e descritiva no ambulatório da Maternidade Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do Ceará de agosto de 2011 a setembro de 2012. Foram incluídas 150 mulheres, submetidas à genitoscopia no Ambulatório de Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia (PTGIC), com historia de lesões genitais HPV induzidas onde foram obtidas informações, por meio de um questionário padrão. As pacientes foram submetidas ao procedimento de coleta de citologia anal utilizando o kit de citologia em meio líquido SurePath da empresa BD com pesquisa de DNA HPV pelo método de Captura Híbrida de 20 geração. Os dados foram analisados utilizando o software Graphpad Prism 6.0, aplicando o teste t de Student para as variáveis nominais e o teste exato de Fisher para as variáveis quantitativas. A idade variou de 17 a 68 anos (33,8 +14,28) no grupo de estudo, incluindo mulheres com lesão intra-epitelial genital e de 19 a 75 anos (40,48 + 15,1) no grupo controle com mulheres sem lesão genital. A prática do coito anal ocorreu em 44 (55%) das mulheres no grupo de estudo e por 34 (48,7%) no grupo controle. Analisando as atipias citológicas (ASC-US e LSIL), em 30% das mulheres com lesão genital por HPV mostraram presença de alteração em células do canal anal por citologia em meio líquido. As Lesões de Períneo e Perianus (p= 0.0003), Vulva (p= 0.0157) e Colo Uterino (p=0.0223) mostram-se associadas com as atipias citológicas anais no estudo. Não houve associação significativa entre DNA HPV e os grupos envolvidos na pesquisa, embora a tipificação do risco oncogênico apresentou-se com maior percentual nas mulheres com Lesão genital. Conclui-se que a atipia citológica anal mostrou-se freqüente entre mulheres com lesões perianais, vulvares e de colo uterino sugerindo a necessidade de rastreio de lesão intra-epitelial anal entre imunocompetentes.
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Eficácia dos atendimentos à saúde da mulher na estratégia saúde da família de Fortaleza / Efficacy of women's health care in Fortaleza family health strategyMelo, Emanuella Carneiro 21 September 2016 (has links)
MELO, E. C. Eficácia dos atendimentos à saúde da mulher na estratégia saúde da família de Fortaleza. 2016. 99 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-20T15:27:16Z
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Previous issue date: 2016-09-21 / Over the years we have seen improvement in the assistance to Women's Health, however some indicators related to prenatal care still remain unsatisfactory. This situation led us to establish the objective of analyzing the characteristics of the Units of Primary Health Care (UAPS) and the indicators of performance and monitoring of the Women's Health area, produced by the Family Health Strategy (ESF) teams in the city of Fortaleza . This is a descriptive research with a quantitative approach. Data collection took place in May 2016, through the Basic Attention Information System (SIAB), based on information from 2014 and the first five months of 2015, from the ESF teams, with or without a team Of Oral Health in its composition, belonging to the 93 UAPS. The sample was composed of 184 FHS teams, randomly selected to represent the micro-areas covered by Health Agent. We used indicators from the validated instrument of the National Program for Improving Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB) to profile Of the target units of analysis. Data were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney and / or Kruskall / Wallis tests and analyzed using the chi-square or Fisher's exact test. The analyzes were performed in SPSS 17.0 for Windows. In the results, in relation to the characteristics of the UAPS, it was identified that 60.2% were reformed and 79.5% had electronic medical records implanted. Among the ESF teams studied, 30.4% participated in the second cycle of the PMAQ, 60.3% belonged to the reformed UAPS, 79.3% had PEP implanted and 35.3% had a Oral Health team. Regarding the prenatal quality, 87.4% of the teams had pregnant women with seven or more prenatal consultations, 3.9% of the teams had all their pregnant women with day-care and 11.7% of the teams had all their Pregnant women accompanied by a home visit, 110 teams belonged to the reformed UAPS and 86.4% had pregnant women with seven or more prenatal visits. It is concluded that the results may induce to a certain extent the reorientation of the health care model, as well as the greater organization of the service with a view to implementing actions aimed at improving care practices. / Ao longo dos anos verificamos melhoria na assistência à Saúde da Mulher, entretanto alguns indicadores relacionados à assistência pré-natal ainda permanecem insatisfatórios. Essa conjuntura nos levou a estabelecer como objetivo analisar as características das Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) e os indicadores de desempenho e monitoramento da área da Saúde da Mulher, produzidos pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Fortaleza. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa. A coleta de dados deu-se em maio de 2016, por meio do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) tendo como referência as informações do ano de 2014 e dos primeiros cinco meses de 2015, das equipes da ESF, com ou sem equipe de Saúde Bucal em sua composição, pertencentes às 93 UAPS. A amostra foi de 184 equipes da ESF, selecionadas aleatoriamente para representar as micro-áreas cobertas por Agente de Saúde. Utilizamos indicadores do instrumento validado do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) para traçar o perfil das unidades alvo de análise. Os dados foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e de Mann-Whitney e/ou Kruskall/Wallis e analisados por meio do teste do qui-quadrado ou exato de Fisher. As análises foram realizadas no SPSS 17.0 para Windows. Nos resultados, em relação às características das UAPS, identificou-se que 60,2% foram reformadas e 79,5% possuíam prontuário eletrônico implantado. Entre as equipes da ESF estudadas, 30,4% participaram do segundo ciclo do PMAQ, 60,3% pertencem a UAPS reformada, 79,3% possuem PEP implantado e 35,3% possuem equipe de Saúde Bucal. Quanto à qualidade do pré-natal, 87,4% das equipes apresentavam gestantes com sete ou mais consultas de pré-natal, 3,9% das equipes apresentavam todas suas gestantes com vacina em dia e 11,7% das equipes possuem todas suas gestantes acompanhadas em visita domiciliar, 110 equipes pertenciam à UAPS reformada e destas 86,4% apresentavam gestantes com sete ou mais consultas de pré-natal. Conclui-se que os resultados poderão induzir em certa medida a reorientação do modelo de atenção a saúde, bem como, a maior organização do serviço com vistas a implementação de ações voltadas para o aprimoramento das práticas de atendimento.
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Conhecimento, atitude e prática das mulheres sobre a prevenção do câncer do colo uterino: um estudo com mulheres do município de Icó, Ceará. / Knowledge, attitude and practice of women on the prevention of cervical cancer: a study with women from the municipality of Icó, Ceará.Medeiros, Lucenir Mendes Furtado 23 September 2016 (has links)
MEDEIROS, L. M. F. Conhecimento, atitude e prática das mulheres sobre a prevenção do câncer do colo uterino: um estudo com mulheres do município de Icó, Ceará. 2016. 89 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-25T15:38:38Z
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Previous issue date: 2016-09-23 / Cancer of the cervix is characterized by the disordered enlargement of the epithelium that lines the organ, affecting all the underlying tissue known as stroma. Although women seek more health services, in Brazil there is still a high incidence of death related to this type of pathology, being one of the types of cancer that affects the female population the most. The cytopathological examination, performed at the Basic Health Units, is used as a screening method for the precursor lesions of this cancer and indicates the direction of some health actions. Against this background, this study aimed to verify the knowledge, attitude and practice of women on the cervical cancer prevention exam in women from a municipality of Ceará. It was an exploratory study with a quantitative approach developed in the waiting rooms of the health units of the municipality of Icó. The study sample was random and composed of 379 women. The KAP (Knowledge, Attitude and Practice) survey previously used (MALTA, 2014), composed of 46 questions, was applied. The test performed to answer the study objectives was chi-square. The sociodemographic variables studied as potential variables associated with knowledge, attitude and practice were: age, marital status, schooling, religion, occupation, work and family income. In the sexual and reproductive history, the sexual life and the time of the beginning of the sexual intercourse were investigated, fixed partner, tubal ligation, condom use, contraceptive method, children, age of first child, abortion, Sexually Transmitted Disease, hysterectomy, pregnancy and cancer in the family. The data showed that in 49.9% of the women the knowledge was evaluated as inadequate. The inadequate attitude was in 46.2% of the women and the inadequate practice in 40.1%. (p = 0.016, higher among single women), schooling (p <0.001, higher among illiterates or incomplete primary education), income (p = 0.004, higher in the lower income group) Of a minimum wage, did not have a fixed partner (p <0.017) and had STD (p = 0.039). The education of women was the only variable associated with an inappropriate attitude (p = 0.003). The variables statistically associated with inappropriate practice were: marital status, age, work away from home, family income, no active sex life, lactation and having had the first child aged 25 years or more. As for the difficulties to perform the Papanicolaou exam at the HSF and receive the result had great prominence the delay of the result. From this research, the importance of health education about the problems related to cervical cancer and its prevention, as well as the need for the support of the managers, was perceived. We had some groups of women with greater risk to the problem studied, and should therefore be prioritized by health professionals and managers, with the active search of this group for the realization of conversation wheels. It is hoped that the results found may contribute to the improvement of the attendance of women and greater vigilance regarding the frequency of the examination, aiming at a greater comprehension of the women, satisfying their knowledge needs through the exchange of knowledge. / O câncer do colo uterino é caracterizado pelo aumento desordenado do epitélio que reveste o órgão, afetando todo o tecido subjacente conhecido como estroma. Embora as mulheres busquem mais os serviços de saúde, no Brasil ainda há uma grande incidência de morte relacionada a esse tipo de patologia, sendo um dos tipos de câncer que mais acomete a população feminina. O exame citopatológico, realizado nas Unidades Básicas de Saúde, é utilizado como um método de rastreamento das lesões precursoras desse câncer e sinaliza o direcionamento de algumas ações de saúde. Frente a esse contexto este estudo objetivou verificar o conhecimento, atitude e prática das mulheres sobre o exame de prevenção do câncer do colo uterino, em mulheres de um município do Ceará. Tratou-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa desenvolvido nas salas de espera das unidades de saúde do município de Icó. A amostra do estudo foi aleatória e composta de 379 mulheres. Foi aplicado o inquérito CAP (Conhecimento, Atitude e Prática) previamente utilizado (MALTA, 2014), composto por 46 perguntas. O teste realizado para responder aos objetivos do estudo foi o qui-quadrado. As variáveis sociodemográficas estudadas como potenciais variáveis associadas ao conhecimento, atitude e prática, foram: idade, estado civil, escolaridade, religião, ocupação, trabalho e renda familiar. Na história sexual e reprodutiva foi pesquisada vida sexual e tempo do início da mesma, parceiro fixo, laqueadura, uso de camisinha, método contraceptivo, filhos, idade que teve o primeiro filho, aborto, DST, problema no útero, histerectomia, gravidez e câncer na família. Os dados evidenciaram que em 49,9% das mulheres o conhecimento foi avaliado como inadequado. A atitude inadequada foi em 46,2% das mulheres e a prática inadequada em 40,1%. As seguintes variáveis apresentaram significância estatística para o conhecimento inadequado: estado civil (p=0,016, maior entre solteiras), escolaridade (p < 0,001, maior entre analfabetas ou com ensino fundamental incompleto), renda (p=0,004,maior nas com renda menor de um salário mínimo, não possuir parceiro fixo (p<0,017) e ter DST (p=0,039). A escolaridade das mulheres foi a única variável associada a atitude inadequada (p=0,003). As variáveis estatisticamente associadas a prática inadequada foram: estado civil, faixa etária, trabalho fora de casa, renda familiar, não ter vida sexual ativa, ser laqueada e ter tido o primeiro filho com idade de 25 anos ou mais. Quanto as dificuldades para realizar o exame Papanicolaou na ESF e receber o resultado teve grande destaque a demora do resultado. Percebeu-se a partir desta pesquisa, a importância da educação em saúde acerca da problemática relacionada ao CCU e sua prevenção, como também a necessidade do apoio por parte dos gestores. Tivemos alguns grupos de mulheres com maior risco ao problema estudado, devendo portanto serem priorizadas por os profissionais de saúde e gestores, realizando-se a busca ativa desse grupo para realização de rodas de conversas. Espera-se que os resultados encontrados possam contribuir para a melhoria do atendimento às mulheres e realização de uma maior vigilância quanto a frequência ao exame, visando uma maior abrangência das mulheres, satisfazendo suas necessidades de conhecimento através da troca de saberes.
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Jogo educativo: instrumento para retomada da discussão da saúde da mulher na gravidez, parto e nascimento. / Educational game: instrument for resuming the discussion of women's health in pregnancy, childbirth and birth.Bezerra, Fabíola Gessika Coelho 30 November 2016 (has links)
BEZERRA, F. G. C. Jogo educativo: instrumento para retomada da discussão da saúde da mulher na gravidez, parto e nascimento. 2016. 134 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Suerda Silva (mpsf.ufc@gmail.com) on 2017-06-21T12:40:04Z
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Previous issue date: 2016-11-30 / The discussion on women's health in pregnancy, childbirth, and birth takes up broader reflections on access to educational practices in health services, where care is often confined to individual prenatal consultations. In the search for effective strategies we understand the need to make efforts to promote technologies of support and education to health. The study aimed to elaborate educational games aimed at the health of women with developments for interventions in pregnancy, childbirth and birth. It is an interventionist study based on action research, considering in the organization of the methodological course the phases suggested by Thiollent. To carry out this methodological process of research, we used the arch method, by Charles Maguerez. The study was developed between February and April 2016, in a Basic Health Unit of the municipality of Caucaia-Ceará. As an initial stage of data collection, a semi-structured interview was conducted with forty-four pregnant women, using an instrument that contemplates socioeconomic and obstetric aspects. Four workshops were then carried out to produce the educational game following the steps suggested in the Charles Maguerez arch method, where the information was collected using the press conference through the workshop technique. This research respects the ethical precepts, being approved by the Committee of Ethics in Research under nº 1.403.820. The results evidenced the preparation of four educational games focused on pregnancy, childbirth and birth. A board game was developed with the suggestion of the name of the pathways for childbirth, where information on feeding, guidelines on complaints, vaccination, differences between normal delivery and cesarean delivery and postpartum care were developed. It was proposed a memory game to expose about the care of the newborn, a domino to discuss about contraceptive methods and a puzzle about the correct handle of breastfeeding. Supported by the idea that with simpler technologies that approximate everyday life, educational processes with games become more attractive because they are a socially significant element, being present in the life of the community. / A discussão sobre a saúde da mulher na gravidez, parto e nascimento retoma reflexões ampliadas sobre o acesso a práticas educativas nos serviços de saúde, no qual a assistência é muitas vezes restrita a consultas de pré-natal individual. Na busca por estratégias eficazes compreendemos a necessidade de empreender esforços para fomentar tecnologias de apoio e educação à saúde. O estudo teve como objetivo elaborar jogos educativos voltado à saúde da mulher com desdobramentos para intervenções na gravidez, parto e nascimento. Trata-se de estudo intervencionista com base na pesquisa-ação, considerando na organização do percurso metodológico as fases sugeridas por Thiollent. Para efetivar esse processo metodológico de pesquisa, utilizou-se o método do arco, de Charles Maguerez. O estudo foi desenvolvido no período Fevereiro a Abril de 2016, em uma Unidade Básica de Saúde do município de Caucaia-Ceará. Como etapa inicial da coleta de dados foi realizada uma entrevista semiestruturada com quarenta e quatro gestantes, utilizando um instrumento contemplando os aspectos socioeconômicos e obstétricos. Em seguida, foram realizadas quatro oficinas para produção do jogo educativo seguindo as etapas sugeridas no método do arco de Charles Maguerez onde as informações foram coletadas utilizando a entrevista coletiva por meio da técnica de oficinas. Essa pesquisa respeita os preceitos éticos, sendo aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob nº 1.403.820. Os resultados evidenciaram a elaboração de quatro jogos educativos voltados à gravidez, parto e nascimento. Foi desenvolvido um jogo de tabuleiro, com a sugestão de nome caminhos para o parto, onde apresenta informações referente à alimentação, orientações quanto às queixas, vacinação, diferenças entre parto normal e cesárea e os cuidados pós-parto. Foi proposto um jogo de memória para expor sobre os cuidados com o recém-nascido, um dominó para abordar sobre os métodos anticoncepcionais e um quebra-cabeça sobre a pega correta da amamentação. Apoiados na ideia de que com tecnologias mais simples aproximadas da vida cotidiana os processos educativos com uso de jogos se tornam mais atraentes por ser um elemento socialmente significativo, estando presente na vida da comunidade.
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