Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000408868-Texto+Completo-0.pdf: 423482 bytes, checksum: c4fc081bded72c179ad1b5f44cedaffb (MD5) Previous issue date: 2008 / The evaluation of quality of life is based on the individual’s perception of the position they occupy in life in their cultural context and the value system in which they live in and in relation to their objectives, expectancies, standards and worries. From this perspective, this study has as target to study the quality of life in elderly people with diabetes mellitus (DM) through the WHOQOL-BREF and the WHOQOL-OLD instruments. An observational, descriptive and analytical study of the transversal cut type was conducted with 50 diabetic elderly and 50 non-diabetic elderly who attended elderly groups in Concórdia – SC, Brazil. The sample was made up of 68% male elderly and 32% female elderly. The ages varied from 60 to 83, the average being 68,7 ± 5,1 years. Among the non-diabetics the average was 68. 7 and of the diabetics, 69,0. In relation to instruction, 40% of the elderly without DM and 29% of the elderly diabetics had between 1 to 4 years of education. Among the diabetic elderly, 47% had another health problem. High blood pressure affected 47% of them and heart disease 13%. Only 10% of the elderly with DM admitted to following a prescribed diet and 92% mentioned taking the prescribed medicine correctly. The general evaluation score results of quality of life of the WHOQOL-BREF was 73,5 ± 12,5 among the elderly without DM and of 66,2 ± 13,6 among the elderly with DM (P=0,007).The total score of the WHOQOL-BREF was 78,6±8,1 for the elderly without the DM and 73,8±9,5 for the elderly with diabetes (P=0,008). In the WHOQOL-OLD instrument and the general score for the non diabetics was of 79,6 ± 7,4 and 76,0 ± 11,5 for the diabetics, not having statistical significance between the two groups. In relation to social interaction and intimacy, there was a significant statistical difference (P=0,003) and (P=0,034) respectively, with worse evaluation for the diabetic elderly. The level of quality of life for the elderly with DM is different when compared to the elderly without DM. The total score of WHOQOL-BREF instrument and the WHOQOL-OLD had a worse evaluation between the elderly with DM. / A avaliação da qualidade de vida está alicerçada na percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. Diante desta perspectiva, este estudo teve como objetivo estudar a qualidade de vida dos idosos com diabetes mellitus (DM), através dos instrumentos WHOQOL-BREF e o WHOQOL-OLD. Para isto foi realizado um estudo observacional, descritivo e analítico do tipo corte transversal com 50 idosos diabéticos e 50 idosos não diabéticos que freqüentavam grupos de idosos do município de Concórdia – SC. A amostra foi composta por 68% de idosos do sexo feminino e 32% do sexo masculino. As idades variaram de 60 a 83 anos, com uma média de 68,7±5,1 anos. Entre os idosos não diabéticos a média de idade foi de 68,7 anos e entre os diabéticos de 69,0 anos. Em relação ao grau de instrução 40% dos idosos sem DM e 29% dos idosos diabéticos tinham de 1 a 4 anos de estudo. Entre os idosos diabéticos 47% possuíam outro problema de saúde. A hipertensão arterial atingia 47% deles e problema de coração 13%. Somente 10% dos idosos com DM referiram seguir a dieta prescrita e 92% referiram tomar a medicação prescrita corretamente. O resultado do escore da avaliação geral da qualidade de vida do WHOQOL-BREF foi de 73,5 ± 12,5 entre os idosos sem DM e de 66,2 ± 13,6 entre os idosos com DM (p=0,007).O escore total do WHOQOL-BREF foi de 78,6±8,1 para os idosos sem DM e de 73,8±9,5 para os idosos diabéticos (p=0,008). No instrumento WHOQOLOLD o escore geral para os não diabéticos foi de 79,6 ± 7,4 e para os diabéticos foi de 76,0 ± 11,5 não havendo significância estatística entre os dois grupos. Nas facetas participação social e intimidades houve diferença estatisticamente significativa, (p=0,003) e (p=0,034), respectivamente, com menor percepção para os idosos diabéticos. A avaliação do nível de qualidade de vida dos idosos com DM é diferente quando comparado ao dos idosos sem DM. O escore total do instrumento WHOQOL-BREF e do WHOQOL-OLD tiveram uma menor percepção entre os idosos com DM.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000423611-Texto+Completo-0.pdf: 43990 bytes, checksum: cb1e2f53cd77c4107f7ceb272ed8be4a (MD5) Previous issue date: 2009 / Introduction: Historical, structural, political, cultural, and social features are determiners into the process of aging. The comparison of living condition concerning health of the elderly not only gives us the possibility of understanding different realities, but also makes part of instruments to the future researches into social and health fields. Objectives: Comparing living conditions, in terms of health, between elderly population from Porto Alegre and from Manaus taking into consideration different socioeconomic aspects. Methodology: exploratory, transverse and observational study based on this population – using the same methodology and instrument in Porto Alegre and Manaus. The total sample of this study points out the population of 1547 elderly who are > 60 years old, including males and females. 1078 of the interviewed people are from Porto Alegre, and 469 of them are from Manaus. Results: In Manaus 67% of the elderly have declared being from the countryside. In Porto Alegre, it happens with 37,3% of the elderly population. The females were the majority in both cities. Nevertheless, most of this population have shown it up in Porto Alegre, which was 72,0, and in Manaus, it was 71,8 ~7,83. Concerning infrastructure, the majority of the elderly in Porto Alegre live in apartments, but in Manaus they live in houses, in certain areas where they do not have facilities. In their houses usually they have some relatives living with them. In Manaus they have declared school, familiar income, and socio-cultural activities are not as good as they are in Porto Alegre. Elderly from Manaus stated their bad feeling on health services. Conclusion: We have observed important differences related to living conditions and health in both cities.The results highlight how much we need to study living conditions and health of the Brazilian elderly, as well as we need to emphasize possible regional differences. Cultural, social, economical, political and geographical aspects of each region really influence living conditions and health of the elderly population. / Introdução: Características históricas, estruturais, políticas, culturais e sociais são fatores determinantes na maneira como o envelhecimento de uma população se desenvolve. O comparativo das condições de vida e de saúde de idosos possibilita o entendimento de diferentes realidades e são instrumentos para futuras intervenções seja na área social e na da saúde. Objetivos: comparar as condições de vida e de saúde entre os idosos dos municípios de Porto Alegre e Manaus, levando em consideração os diferentes aspectos socioeconômicos. Metodologia: estudo transversal exploratório e observacional com base populacional usando a mesma metodologia e instrumento em ambas as cidades. A amostra total foi composta por 1547 idosos de 60 anos de ambos os sexos, sendo 1078 entrevistados em Porto Alegre e 469 em Manaus. Resultados: Em Manaus, 67% dos idosos nasceram na zona rural e Porto Alegre, 37,3% . O gênero feminino nos entrevistados prevaleceu em ambas as cidades, sendo significativamente maior em Porto Alegre com 72,1% em quanto em Manaus essa proporção foi de 62,5%; a média de idade foi similar em Porto Alegre 72,0 ± 7,91 anos e em Manaus 71,8 ± 7,83. No aspecto da infraestrutura, em relação a Porto Alegre, os idosos de Manaus residiam mais em casa que em apartamento, rede pública sanitária com menor abrangência, residências com maior número de familiares, apresentaram a mesma distribuição por faixa etária, menor escolaridade, menor número de aposentados, menor renda individual, realizavam menos atividades socioculturais e pior autopercepção de saúde. Conclusão: Observamos importantes diferenças nas condições de vida e saúde em ambas as cidades.Os resultados destacam a necessidade de, ao estudarmos as condições de vida e saúde do idoso brasileiro, devemos enfatizar as possíveis diferenças regionais. As situações culturais, sociais, econômicas, políticas e geográficas de cada região influenciam nas condições de vida e saúde dos idosos.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000408727-Texto+Completo-0.pdf: 1736510 bytes, checksum: 05bd939752104c12126e03d18c68f02b (MD5) Previous issue date: 2009 / The demographic change associated with technological resources result in the survival of people with diabetes in old age. However, the increased incidence of diabetes in the world brings consequences to public health systems, as well as the entire population. This work has as main objective to study the prevalence of diabetes mellitus (DM) in the elderly of Porto Alegre and the characteristics and health status of this population. It was developed from a cross-sectional study conducted in a population-based sample of elderly with 60 years or more, developed on data from the Multidimensional Study of the Elderly in Porto Alegre (EMIPOA), conducted by the Institute of Geriatrics and Gerontology (IGG) of the Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). The methodology of sampling was stratified random and proportional, including the residences of each census tract, as stipulated by the IBGE to Porto Alegre in 2000, with estimates of population in 2005. The study was carried out from December 2005 to September 2006 and covered two phases. In the first phase were assessed in 1078 elderly, through a household survey. All respondents were invited to attend the second phase of the study, in which 424 elderly attended. At this stage evaluation has been conducted by professionals multidisciplinary the faculties of medicine, physiotherapy, pharmacy, nursing, psychology, physical education and nutrition. We used the instruments of the scale of the capacity for Diabetic Self-care (ECDAC), subscale III, Scale of Barthel Index (BI) and Quality of Life (WHOQOL-Bref), farmacoterápico profile and physical examination. For the measurement of blood glucose, the elderly were the collection of plasma glucose, and were classified as diabetics according to the criteria of the Brazilian Society of Diabetes. The results were analyzed by SPSS 11. 5 statistical program. The elderly have signed the Statement of Free and Informed Consent. The results showed that 71. 8% are women, age ranged from 60 to 96 years, averaging 7. 8 years, 39. 2% are widowed and 36. 5% are married, 83. 1 % white71. 7 and 10. 9% black and 66. 8% had not completed the first grade. The prevalence of diabetes in the elderly population of 25. 7% (CI = 21,8-30,1) and, when adjusted for age and sex for the city, is 25. 4%. Of these, 20. 4% know the disease, and those who knew, 46. 2% were not any kind of treatment. The socio-economic conditions, quality of life and the characteristics of health of the elderly, are associated with the prevalence of diabetes. The absence of previous affect the elderly diabetic, raising the rates of mortality, co morbidity and functional disability. The relevance to seek such information serves to support and understand the whole process of the disease and devising programs that address public health burden of reducing the prevalence of diabetes. The results presented point to new possibilities, while they provide elements of reflection on the elderly population of Porto Alegre. / As transformações demográficas associadas aos recursos tecnológicos resultam na sobrevivência de pessoas com diabetes em idades avançadas. No entanto, o aumento da incidência de diabetes em todo o mundo, traz conseqüências aos sistemas públicos de saúde, bem como toda a população. O presente trabalho tem como objetivo principal estudar a prevalência de diabetes mellitus (DM) nos idosos de Porto Alegre, bem como as características e condições de saúde desta população. Foi desenvolvido a partir de um estudo transversal, realizado em uma amostra de base populacional com idosos de 60 anos ou mais, desenvolvido com base nos dados oriundos do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMIPOA), realizado pelo Instituto de Geriatria e Gerontologia (IGG) da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). A metodologia de amostragem foi estratificada proporcional e aleatória, contemplando as residências de cada setor censitário, conforme estipulados pelo IBGE para Porto Alegre em 2000, e com estimativas de variação populacional para 2005. O estudo foi realizado no período de dezembro de 2005 a setembro de 2006 e abrangeu duas fases. Na primeira fase foram avaliados 1078 idosos, através de um inquérito domiciliar. Todos os entrevistados foram convidados a participar da segunda fase do estudo, no qual compareceram 424 idosos. Nesta etapa foi realizada uma avaliação multidisciplinar por profissionais das faculdades de medicina, fisioterapia, farmácia, enfermagem, psicologia, educação física e nutrição. Foram utilizados os instrumentos da Escala de Capacidade do Diabético para o Autocuidado (ECDAC), subescala III, da Escala de Índice de Barthel (IB) e de Qualidade de Vida (WHOQOL-Bref), perfil farmacoterápico e exame físico, para avaliação dos idosos. Para a mensuração da glicemia, os idosos foram submetidos a coleta de glicose plasmática e, foram classificados como DM conforme os critérios da Sociedade Brasileira de Diabetes. Os resultados foram analisados pelo programa estatístico SPSS 11,5. Os idosos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados mostraram que, 71,8% são mulheres, com idade média de 71,7+- 7,8 anos, 39,2% são viúvos e 36,5% são casados, 83,1% brancos e 66,8% não tinham o primeiro grau completo. A prevalência de diabetes na população de idosos de 25,7% (IC=21,8-30,1) e, quando ajustada pela faixa etária e sexo para o município, foi de 25,4%. Destes, 20,4% desconheciam a doença e, dos que sabiam, 46,2% não faziam nenhum tipo de tratamento. As condições sócio-econômicas, a qualidade de vida e as características de saúde do idoso, estão associadas com a prevalência de diabetes. A ausência de diagnósticos prévios prejudica os idosos diabéticos, elevando as taxas de mortalidade, comorbidades e incapacidade funcional. A relevância em buscar essas informações, serve para compreender e subsidiar todo o processo da doença e delinear programas públicos de saúde que visem diminuir o ônus da prevalência do diabetes. Os resultados apresentados apontam para novas possibilidades, ao mesmo tempo em que fornecem elementos de reflexão sobre a população idosa de Porto Alegre.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000438255-Texto+Completo-0.pdf: 2456273 bytes, checksum: 84d84e49833a3f870eafaa2bc92666ef (MD5) Previous issue date: 2012 / Introduction: Breast cancer incidence is associated with age of those affected patients. The quality of life (QOL) of patients with breast cancer is an important aspect to be considered in the healthy aging process. It is important to consider new options for intervention on the QOL of women after treatment of breast cancer. One alternative is to use dance as a therapeutic resource. The aim of this study was to evaluate the association between dance intervention and QOL in women with breast cancer, as well as pain perception. Methods: A sample of 15 women, 50 to 79 yearsold, outpatients from Oncogenetics, Mastology and Oncology, Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) participated in a ballroom dancing intervention of 13 sessions, 1:30 weekly. Validated instruments were used to assess the quality of life (WHOQOL-Bref and Fact B),and the pain visual analog scale. All participants signed Informed Consent Forms. After the intervention of dance, focus groups was used in order to evaluate the experience of study participants. Results: The quantitative results showed no statistically significant differences when comparing the periods before and after dance intervention. However, qualitative data showed relevant changes reported by the participants in terms of pain, social integration and selfesteem. Conclusion: The reports presented by the patients showed the importance attached to dance, which allowed to combine physical activity with social interaction. / Introdução: O câncer de mama tem a sua incidência associada à idade avançada das pessoas afetadas. A qualidade de vida (QV) das pacientes com câncer de mama é um importante aspecto a ser considerado no processo de envelhecimento. É relevante estudar novas opções de intervenção na QV de mulheres pós tratamento de câncer de mama. Uma das alternativas é a utilização da dança como recurso terapêutico. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre a intervenção da dança e a QV de mulheres com câncer de mama, assim como a percepção de dor e a expressão de coerção na decisão do tratamento. Métodos: Uma amostra de 15 mulheres com idades de 50 a 79 anos, pacientes ambulatoriais da Oncogenética, Oncologia e Mastologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) participaram de uma intervenção de 13 sessões de 1h30min semanais de dança de salão. Foram utilizados instrumentos validados para avaliar a qualidade de vida (WHOQOL– Bref e Fact B), escala de expressão de coerção e escala análogo visual de dor. Todas as participantes assinaram TCLE. Após a intervenção de dança foi utilizada a técnica de grupos focais para avaliar qualitativamente a vivência das participantes do estudo. Resultados: Os resultados quantitativos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas na comparação dos períodos antes e depois da intervenção de dança. Contudo, os dados qualitativos evidenciaram mudanças relevantes relatadas pelas próprias participantes em termos de dor, integração social e auto-estima. Conclusão: Os relatos apresentados pelas pacientes evidenciaram a importância atribuída a dança, que permitiu conjugar a realização de atividades físicas com a interação social.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000430428-Texto+Completo-0.pdf: 1883448 bytes, checksum: 8700a3d8fd5cd3a4dd433dfb86e60017 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: Aging collaborates for the appearance of diseases, being the most prevalent those of vestibular origin, cardiovascular, sensorial and metabolic alterations. Among the metabolic diseases, the metabolic syndrome was studied in this research, which englobes a complex group of cardiovascular risk factors. Objective: verify the occurrence of dizziness and disequilibrium and its association with metabolic syndrome (MetS) among senior patients of the geriatric clinic at the São Lucas Hospital, PUCRS. Methods: Transversal descriptive analytic study with eighty one elders aged 60 and over who had their first appointment or second one for evaluation of the treatment at the geriatric clinic from November 2009 to August 2010. The following procedures were carried out: a questionnaire, a clinical functional protocol, Timed up and Go Test, Berg Balance Scale, otological inspection, vestibular evaluation through vectoeletronystagmography, tonal and vocal audiometry and imittance measurements. In the statistical analysis, frequencies, means and std. deviation, Fisher's Exact Test, Student´s T-test, Chi-square test, Pearson correlation index were used. Data were stored in ACESS and analyzed with the SPSS program version 17. 0.Results: Out of the patients evaluated, 55,6% referred dizziness, which 42,2% mentioned disequilibrium and 40% rotatory dizziness; 50,6% had the diagnosis of MetS. There was a significant association between dizziness and familiar income (p=0,045),dizziness and school education (p= 0,01), and also between Berg Balance Scale and the individuals with and without the diagnosis of MetS (p=0,025). There was also a negative significant correlation between Berg punctuation and waist circumference value (p=0,032). Conclusion: 55,6% of the patients that presented dizziness had the diagnosis of MetS, what makes possible the association between those factors. / Introdução : o envelhecimento favorece o aparecimento de diversas doenças como as cardiovasculares, metabólicas, sensoriais e vestibulares. Entre as doenças metabólicas, será abordada neste estudo a síndrome metabólica que se caracteriza por um complexo transtorno que engloba um conjunto de fatores de risco cardiovascular. Objetivo : verificar a ocorrência de tontura e desequilíbrio e sua associação com síndrome metabólica (SM) em idosos atendidos no ambulatório do Serviço de Geriatria do Hospital São Lucas da PUCRS.Métodos : estudo transversal, descritivo analítico com 80 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, os quais estiveram em primeira consulta ou retorno no ambulatório de Geriatria de novembro de 2009 a agosto de 2010. Os instrumentos utilizados foram um questionário geral, um protocolo clínico funcional, as escalas de equilíbrio de Berg e o teste funcional de TUGT, avaliação otoneurológica, a realização de vectoeletronistagmografia, audiometria tonal e vocal e imitanciometria. Na análise estatística, foram utilizadas frequências, médias e desvios- padrões, teste exato de Fisher, teste t de Student, teste do qui-quadrado e o coeficiente de correlação de Pearson. Os dados foram digitados em um banco desenvolvido em ACCESS e analisados através do pacote estatístico SPSS versão 17.Resultados : no presente estudo, observou-se uma prevalência de relato de tontura de 55,6%; 42,2% referiam desequilíbrio, 40% relatavam tontura do tipo rotatória; 50,6% tinham o diagnóstico de SM; foi significativa a associação de tontura com renda familiar (p=0,045) e com escolaridade (p= 0,01), bem como a associação entre a escala de equilíbrio Berg e os indivíduos com e sem o diagnóstico de SM (p=0,025). Observou-se uma correlação negativa estatisticamente significante entre a pontuação da Berg e o valor da circunferência abdominal (p=0,032). Conclusão: dos idosos avaliados, 55,6% dos que apresentavam tontura foram diagnosticados como portadores de SM, sendo possível a associação entre esses fatores.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000435689-Texto+Completo-0.pdf: 3866794 bytes, checksum: 80cf449930bd5a7539d352ec0be9a80b (MD5) Previous issue date: 2011 / OBJECTIVE : To observe the frequency of functional disability in elderly residents of vulnerable communities in Porto Alegre, a city in southern Brazil, and its association with socioeconomic and demographic factors.METHODS : Cross-sectional population-based study including 638 elderly aged over 60 years. Katz Index and Lawton Scale were used for evaluation of basic and instrumental activities of daily living, respectively. Functional disability was defined as the need for help in at least one activity evaluated. Demographic variables included age, sex and number of residents. Socioeconomic variables analyzed were education, marital status, socioeconomic level and presence of caregiver. The mean age and number of residents were compared between two levels of disability and analyzed by Student's t test. Functional disability and categorical variables were analyzed by Chi-Square test. The risk of disability was measured by logistic regression and expressed as odds ratio with a 95% confidence interval.RESULTS : The prevalence of functional disability was 15. 7% and 26. 2% for basic and instrumental activities, respectively. Women had a significantly higher frequency of disability in basic activities, while this frequency for older age and being widowed was significantly higher for both basic and instrumental activities. The risk of functional disability in basic activities were lower in the elderly with low socioeconomic status (p = 0. 03) and increased with advancing age (p <0. 005). The instrumental activities had the highest number of significant variables in the final logistic regression model, having the same pattern as the basic activities for socioeconomic status (p = 0. 01) and age (p = 0. 001). In comparison with the elderly who never attended school, all other levels of education were significantly protective (p <0. 001). The married state was also protective (p <0. 001).CONCLUSION : The frequency of functional disability was not higher than that described in Brazilian literature, but we found a significant association with socioeconomic status and age for both outcomes and education and marital status for instrumental activities. The primary care services should be alert to socioeconomic and demographic characteristics associated with disability. / OBJETIVO : Observar a frequência de incapacidade funcional dos idosos moradores da área de abrangência do projeto: Diagnóstico de comunidade dos Distritos Sanitários da Restinga e do Extremo-Sul e sua associação com os fatores socioeconômicos e demográficos observados.MÉTODOS : Estudo com delineamento transversal de base populacional, incluindo 638 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Para a avaliação das atividades básicas e instrumentais da vida diária foram empregados o Índice de Katz e a Escala de Lawton, respectivamente. Definiu-se como incapacidade funcional para cada domínio a necessidade de ajuda em, no mínimo, uma atividade avaliada. As variáveis demográficas foram: idade, sexo e número de moradores que residem na casa do idoso. As variáveis socioeconômicas analisadas foram: escolaridade, situação conjugal, nível socioeconômico e presença de cuidador. As médias de idade e número de moradores foram comparadas entre os dois níveis de incapacidade funcional e testadas pelo T de Student. Tabelas de distribuição foram construídas cruzando incapacidade funcional e variáveis não numéricas, sendo testadas pelo Qui-Quadrado. A chance de apresentar incapacidade funcional foi medida pela regressão logística e expressa em razão de chance IC = 95%.RESULTADOS : Observamos uma prevalência de incapacidade funcional de 15,7% para atividades básicas e 26,2% para atividades instrumentais. Mulheres apresentaram uma frequência significativamente maior de incapacidade para atividades básicas, enquanto idade avançada e ser viúvo(a) foram significativamente maiores tanto para atividades básicas quanto para instrumentais. As chances de apresentar incapacidade funcional para atividades básicas foram menores em idosos com baixo nível socioeconômico (p=0,03) e maiores com o avançar da idade (p<0,005). Já as atividades instrumentais apresentaram maior número de variáveis significativas no modelo final de regressão logística, tendo o mesmo padrão que as atividades básicas para nível socioeconômico (p=0,01) e faixa etária (p=0,001). Na comparação com os idosos que nunca estudaram, todos os outros níveis de escolaridade foram significativamente protetores (p<0,001). O estado civil casado foi protetor na comparação com os outros níveis da variável (p<0,001).CONCLUSÃO : A frequência de incapacidade funcional encontrada não foi maior do que a descrita na literatura brasileira, mas encontramos uma importante associação com níveis socioeconômicos e faixa etária para ambos os desfechos e com escolaridade e estado civil para as atividades instrumentais. Os serviços de atenção primária devem estar atentos às características socioeconômicas e demográficas associadas à incapacidade funcional.

As políticas públicas refletem um modelo de atenção ao idoso, sendo que alguns dos seus pressupostos estão de acordo com a política do “Envelhecimento Ativo” da Organização Mundial de Saúde. A sociedade tem procurado dar atenção ao novo segmento populacional formado pelo envelhecimento populacional. A universidade, especialmente desde a última década, vem desenvolvendo iniciativas direcionadas a esse público. A Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) possui um programa de extensão universitária, desde o ano 2000, tendo como alvo o idoso e com ênfase nas ações de atividade física e lazer. Desse modo, o objetivo desse estudo foi analisar os pressupostos da política do Envelhecimento Ativo no contexto de um programa de extensão universitária com o público idoso. Esse estudo se caracterizou por uma abordagem qualitativa do tipo pesquisa-ação, sendo que a amostra foi composta pelos participantes do programa CELARI (Centro de Estudo de Lazer e Atividade Física do Idoso). A intervenção ocorreu a partir de um curso com oito encontros. Os instrumentos utilizados foram diário de campo e grupo focal, interpretados a partir da análise de conteúdo com categorias temáticas. Foram encontradas quatro categorias: Envelhecimento: processo de aceitação; CELARI: Promotor de qualidade de vida e saúde para o idoso; Celarianos: pertencimento social; Políticas públicas do idoso: conhecimento limitado. Acredita-se que os três pilares da Política de Envelhecimento Ativo: Saúde, Participação e Segurança são atendidos pelo programa através das suas estratégias podendo ser percebidos pelos próprios Celarianos. Contudo, é necessário incentivar mais os idosos a participar das atividades promovidas pelo programa. / Public policies reflect a model of care for the elderly, and some of its assumptions are in line with the World Health Organization's "Active Aging" policy. Society has sought to pay attention to the new population segment formed by population aging. The university, especially since the last decade, has been developing initiatives directed to this public. The Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) has a university extension program, since 2000, targeting the elderly and with emphasis on physical activity and leisure activities. Thereby, the objective of this study was to analyze the assumptions of the Active Aging policy in the context of a university extension program with the elderly public. This study was characterized by a qualitative approach of the research-action type, and the sample was composed by the participants of the CELARI (Center for the Study of Leisure and Physical Activity of the Elderly). The intervention occurred from a course with eight meetings. The instruments used were field diary and focus group, interpreted from the content analysis with thematic categories. Four categories were found: Aging: acceptance process; CELARI: Promoter of quality of life and health for the elderly; Celarians: social belonging; Public policies of the elderly: limited knowledge. It is believed that the three pillars of the Active Aging Policy: Health, Participation and Security are served by the program through its strategies and can be perceived by the Celarians themselves. However, it is necessary to encourage older people to participate in the activities promoted by the program.

O estudo teve como objetivo geral analisar as estratégias desenvolvidas pelos idosos para morarem sozinhos. O número de pessoas idosas que vivem sozinhas cresce constantemente, contudo este pode ser um fator de risco para morbidade, mortalidade e pior qualidade de vida. É necessário conhecer quais são as estratégias desenvolvidas pelos idosos para que possam morar sozinhos frente às dificuldades que surgem com o processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória. Participaram 14 idosos residentes na comunidade pertencente à área de abrangência de uma unidade básica de saúde do município de Porto Alegre. As informações foram coletadas por meio de entrevista com perguntas abertas e fechadas e analisadas por meio de análise de conteúdo temática, com o apoio do software Nvivo 8.0. Os idosos tinham idade entre 60 e 91 anos, sendo 11 mulheres e moravam sozinhos em média há 19 anos (DP±14,2). O principal motivo para morarem sozinhos era em razão da morte das pessoas com as quais conviviam. Para a análise das estratégias foram constituídas três categorias de acordo com os comportamentos identificados. Estratégia 1: comportamentos em busca de apoio social, ou seja, buscar o apoio da família, dos amigos e vizinhos; ser fonte de apoio para a família; morar próximo daqueles que fornecem o apoio e manter proximidade/bom relacionamento nas relações afetivas. Estratégia 2: comportamentos em busca de manter-se ativo, incluindo praticar atividades de lazer e participar de atividades da comunidade. Estratégia 3: comportamentos em busca de religiosidade, como rezar/orar para ter saúde e rezar/orar para evitar a solidão. Os achados indicaram que as estratégias desenvolvidas pelos idosos mostraram-se adequadas, pois, apesar do estilo de vida independente, eles apresentavam limitações inerentes ao processo de envelhecimento, necessitando de apoio para realizar as atividades da vida diária e não se sentir sozinhos. Essas necessidades eram supridas exclusivamente pela rede de apoio informal. Mais alternativas de apoio formal deveriam ser desenvolvidas, qualificando a prática assistencial e permitindo o planejamento de ações de saúde voltadas a esses indivíduos, em uma perspectiva de avaliação individual e de apoio social. / The following research aimed to analyze the strategies developed by the elderly while living alone. The number of elderly people living alone has been growing steadily, although this may be a risk factor for morbidity, mortality, and poor quality of life. It is essential to understand what the strategies developed by the elderly are so that they can live on their own with the difficulties that arise with the aging process. This is a qualitative exploratory research. Participants were 14 elderly, residents in the community belonging to the area covered by a basic health unit in the city of Porto Alegre. Data were collected through interviews with open and closed questions and analyzed applying thematic content analysis, with the support of the software Nvivo 8.0. Elderly were aged between 60 and 91 years old, being 11 women and they had lived alone for 19 years on average (SD ± 14.2). The main reason for them to live alone was that the person they lived with had died. In order to analyze strategies, three categories were established according to the identified behaviors. Strategy 1: behavior in seeking social support, or seeking support from family, friends and neighbors, being a source of support for the family; living near those who provide support and maintain proximity/good relationship. Strategy 2: behavior seeking to remain active, including practicing leisure activities and participating in community activities. Strategy 3: Seeking for religious behaviors, like praying for health and praying to avoid loneliness. The findings indicated that the strategies developed by the elderly were suitable since, despite the independent lifestyle they had limitations inherent to the aging process, requiring support to carry out the activities of daily life and not feel alone. These needs were supplied exclusively by the network of informal support. More alternative formal support should be developed, describing the essential practice allowing planning health actions to these individuals in a perspective of individual assessment and social support. / El estudio tuvo como objetivo general hacer un análisis de lãs estratégias desarrolladas por lós ancianos para que vivan solos. El número de personas mayores que viven solas crece constantemente, sin embargo este puede ser un factor de riesgo para morbilidad, mortalidad y peor calidad de vida. Es necesario conocer cuales son las estrategias desarrolladas por lós ancianos para que puedan vivir solos delante de lãs dificultades que se manifiestan com El processo de envejecimiento. Se trata de uma investigación cualitativa de tipo exploratoria Participaron 14 ancianos residentes en la comunidad perteneciente al área de alcance de uma unidad básica de salud del município de Porto Alegre. Las informaciones fueron colectadas por médio de entrevista com perguntas abiertas y cerradas y analizadas por medio de um análisis de contenido temático, com el apoyo del software Nvivo 8.0. Los ancianos tenían entre 60 y 91 años, siendo 11 mujeres y vivian solos alrededor de 19 años (DP±14,2). El principal motivo para que vivieran solos era em razón de La muerte de las personas con las cuales convivían. Para El análisis de las estrategias se constituyeron tres categorías de cuerdo com lós comportamientos intentificados. Estrategia 1: comportamientos em búsqueda de apoyo social, o sea, buscar El apoyo de La familia, de los amigos y vecinos; ser fuente de apoyo para la familia; vivir cerca de aquellos que concedan el apoyo y mantener proximidad/buen relación afectiva. Estrategia 2: comportamientos em búsqueda de mantenerse activo, incluyendo la práctica de actividades de ocio y la participación em actividades de la comunidad. Estrategia 3: comportamientos em búsqueda de religiosidad, como rezar/orar para tener salud y rezar/orar pra evitar la soledad. Los hallazgos indicaron que las estrategias dessarroladas por los ancianos se mostraron adecuadas, pues, aunque el estilo de vida sea independiente, ellos presentaban limitaciones inherentes al proceso de envejecimiento, necesitando de apoyo para realizar las actividades del cotidiano y queno se sientan solos. Esas necesidades eran suprimidas exclusivamente por la red de apoyo informal. Más alternativas de apoyo formal deberían de ser desarrolladas, calificando la práctica asistencial y permitiendo el planeamiento de acciones de salud volteadas e esos individuos, en una perspectiva de evaluación individual y de apoyo social.

Introdução: Os Benzodiazepínicos estão entre as drogas mais prescritas no mundo. Possuem características ansiolíticas, hipnóticas, miorelaxantes e anticonvulsivantes. Estudos prévios evidenciam inadequações nas prescrições de benzodiazepínicos, como uso equivocado para quadros inespecíficos, tratamento prolongado e abuso por idosos. Benzodiazepínicos podem trazer sérios efeitos adversos, sobretudo em idosos, como sonolência diurna, deterioro da memória e funções cognitivas, desequilíbrio e quedas. Objetivos: Analisar a prevalência do uso de benzodiazepínicos nos pacientes do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de Campo Bom-RS em um período de 24 meses (Junho de 2013 a Maio de 2015), faixa etária, frequência de dispensações, dosagens, CIDs e especialidades dos médicos prescritores; bem como possíveis relações com a função cognitiva, afetiva, e quedas em idosos. Métodos: Estudo transversal, com informações coletadas e tabuladas a partir dos prontuários e prescrições médicas do CAPS Campo Bom, bem como do seu sistema informatizado de gerenciamento (Software Multi 24 Horas). Foram obtidos dados como idade, gênero, identificação dos CIDs; bem como informações sobre prescrições de Benzodiazepínicos, como frequência, quantidade, tipo de medicamento, posologia, profissional prescritor e demais medicamentos utilizados. Critério de inclusão: utilização de qualquer benzodiazepínico disponível na rede SUS: Clonazepam 0,5mg, Clonazepam 2,5 mg/ml, Clonazepam 2mg e Diazepam 5mg. Foram aplicados os testes MEEM e GDS nos pacientes idosos, em entrevistas individuais, nas quais também se avaliou a escolaridade, ocorrência e frequência de quedas, além das comorbidades auto relatadas. Para construção do banco de dados foi utilizado o Software Microsoft® Office Excel® 2007, e para análise estatística o Software PASW V18 (SPSS®). Resultados: O número total de pacientes ativos identificados no CAPS foi de 855 indivíduos, sendo 543 (63,5%) mulheres e 84 idosos (9,8%). A prevalência de utilização de BZD nesta população representou 47,2% (n=404 indivíduos). Foram identificadas 12.680 prescrições médicas dispensadas e, deste total, a prevalência de prescrições de benzodiazepínicos foi de 21,7% (n=2.748). Dentre os pacientes que receberam BZD, 297 (73,5%) eram mulheres e 59 idosos (14,6%), dos quais 56 foram entrevistados. Dentre os idosos entrevistados, 42 (75,0%) possuíram significativa sintomatologia depressiva (GDS≥5) e 32 (57,1%) apresentaram duas ou mais quedas no período de 1 ano. Dezoito pacientes idosos demonstraram fazer uso de dois ou mais BZDs. Houve correlação linear negativa entre os escores do MEEM e do GDS (r = - ,416; p=,002). Houve também uma correlação linear negativa entre o escore do MEEM e número de quedas em idosos (r = -,327 p=,016). Conclusões: Os benzodiazepínicos corresponderam a 21,7 % do total de prescrições do CAPS e do total dos indivíduos 47,2% receberam benzodiazepínicos. Proporcionalmente aos homens, as mulheres tenderam a receber mais prescrições de benzodiazepínicos (p<.001). A prevalência de significativa sintomatologia depressiva nos idosos usuários do CAPS foi alta (75,0%), assim como a incidência de quedas, sendo que mais da metade dos idosos caiu 2 ou mais vezes no período. Identificou-se uma correlação linear negativa entre a função cognitiva como avaliada pelo MEEM e a sintomatologia depressiva avaliada pelo GDS; bem como houve uma correlação linear negativa entre o MEEM e o número de quedas em idosos. / Introduction: Benzodiazepines are among the most prescribed drugs in the world, they have characteristics such as anxiolytic, hypnotic, muscle relaxants and anticonvulsants. Studies have pointed out distortions in benzodiazepines’ prescriptions, such as misuse for unspecific cases, prolonged treatment and use by elderly. Such medications may cause serious damage, particularly in the elderly, and its continued use causes side effects such as daytime somnolence, imbalance, memory and cognitive function loss, increased incidence of falls. Objectives: To assess the prevalence of benzodiazepine use among patients of the Center for Psychosocial Care in Campo Bom-RS within the period of June 2013 to May 2015. The variables analyzed were: age, frequency of dispensations, dosages, ICDs and specialties of prescribing doctors; as well as possible correlations between cognitive function, emotional function and falls in the elderly. Methods: Cross-sectional study, with data collected and tabulated from medical records and prescriptions, as well as from the management system from CAPS (Software Multi 24 hours). Data obtained was age, gender, ICDs identification; as well as frequency of prescriptions, quantity and type of medication, dosage, prescribing professional, others used drugs. Inclusion criteria: Use of any benzodiazepine available in the Health Unic System: Clonazepam 0,5 mg, Clonazepam 2,5 mg/ml, Clonazepam 2 mg and Diazepam 5mg. MMSE and GDS tests have been applied in the elderly, through individual interviews, in which we found about educational level, occurrence and frequency of falls and other self-reported comorbidities. The software Microsoft® Excel® 2007 was used to build database, and for statistical analysis the software PASW V18 (SPSS) was used. Results: The total number of active patients identified at CAPS was 855 individuals, of these 543 were women (63.5%) and 84 elderly (9.8%). The prevalence of benzodiazepines’ use in this population was 47.2 % (n = 404). We have found 12.680 prescriptions dispensed and the prevalence of benzodiazepines’ prescriptions was 21.7 % (n = 2.748). Among patients who received benzodiazepines, 297 (73.5%) were women and 59 elderly (14.6%), of these 56 were interviewed. From the interviewed patients, 42 (75.0%) had significant depressive symptomatology (GDS≥5) and 32 (57.1%) have suffered two or more falls. Eighteen elderly patients demonstrated to use two or more benzodiazepines. There was a negative linear correlation between MMSE and GDS scores (r = -.416, p =.002). There was also a negative linear correlation between MMSE scores and number of falls in elderly (r = -.327 p =. 016). Conclusions: Benzodiazepines accounted for 21.7% of the total CAPS’ prescriptions, and 47.2% individuals treated at CAPS received benzodiazepines. Women tended to receive more prescriptions of benzodiazepines (p <.001) than men. The prevalence of significant depressive symptomatology in the elderly was very high (75.0%). As well as the incidence of falls, since more than half of the elderly patients presented two or more falls in the period. We identified a negative linear correlation between cognitive function as assessed by MMSE and depressive symptoms assessed by the GDS; and there was a negative linear correlation between MMSE and the number of falls in the elderly.

Esta dissertação de mestrado versa sobre o processo de adaptação transcultural de um instrumento que avalia a sobrecarga de cuidadores de pessoas idosas. Está integrada a um projeto maior sobre responsabilidade filial no cuidado aos pais idosos. Este trabalho teve como objetivo adaptar o instrumento Caregiver Burden Inventory para uso com cuidadores familiares principais de pessoas idosas no Brasil. Foi realizado um estudo metodológico que compreendeu as etapas de tradução inicial, síntese das traduções, retro tradução, comitê de especialistas, pré-teste e submissão dos documentos aos autores. O comitê foi composto por cinco profissionais, médicos e enfermeiros, com experiência em atenção básica e saúde do idoso, sendo que três apresentavam experiência em adaptação de instrumentos e dois domínio da língua inglesa. O pré-teste foi realizado com oito cuidadores familiares principais de idosos com dependência para realizar uma ou mais Atividades da Vida Diária, vinculados ao Programa de Atendimento Domiciliar da Unidade Básica de Saúde Santa Cecília do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Estes eram na maioria mulheres (n=7), com uma média de 48 anos de idade e 11,5 anos de estudo. A análise dos dados se deu por meio da descrição do processo de adaptação do instrumento e da comparação com outros estudos. A primeira etapa do processo de adaptação resultou em duas traduções independentes do instrumento para a língua portuguesa falada no Brasil (T1 e T2). Na etapa seguinte, as discrepâncias existentes entre as traduções foram evidenciadas e discutidas pelas tradutoras e a pesquisadora, sendo elaborada consensualmente uma versão síntese das traduções (T3). Esta, por sua vez, foi submetida à retro tradução por dois profissionais, de forma cega em relação às traduções, resultando em duas versões retrovertidas para a língua inglesa (RT1 e RT2). O comitê de especialistas analisou as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual entre as versões obtidas (T1, T2, T3, RT1 e RT2) e o instrumento original e, mediante consenso, compôs uma versão pré-final em português que foi submetida ao pré-teste. Foram verificadas dúvidas dos cuidadores em relação a três itens do instrumento, discutidos posteriormente com o comitê de especialistas que, mediante consenso, compôs uma versão final em português. A mesma foi retro traduzida para a língua inglesa e enviada ao autor da escala original, que aprovou a versão. Com a adaptação transcultural foi possível compor uma versão final do instrumento que preservou as equivalências quando comparado à versão original. Ainda que seja necessário testar as propriedades psicométricas, o processo mostrou que o instrumento possui itens e domínios relevantes para a análise da sobrecarga do cuidador no contexto local. / This Master’s degree thesis is about the process of adaptation of an instrument that evaluates the burden of elderly caregivers. It is integrated into a larger project about filial responsibility in caring for elderly parents. This study aimed to adapt the instrument Caregiver Burden Inventory for use with primary family caregivers of elderly people in Brazil. It was a methodological study that approached the stages of initial translation, synthesis of the translations, back translation, expert committee, pretest and submission of documents to the authors. The committee was composed of five professionals, including doctors and nurses, with experience in primary care and health of the elderly, and three had experience in adaptation of instruments and two had English language skills. The pretest was conducted with eight primary family caregivers of elderly with dependence to perform one or more Activities of Daily Living, linked to the Home Care Program of Santa Cecilia Basic Health Unit of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Those were mostly women (n = 7), with a mean of 48 years of age and 11.5 years of study. Data analysis was done through the description of the process of adaptation of the instrument and the comparison with other studies. The first stage of the adaptation process resulted in two independent translations of the instrument into Portuguese spoken in Brazil (T1 and T2). In the next step, the discrepancies between the translations were highlighted and discussed by the translators and the researcher, being developed by consensus a synthesis version of the translations (T3). This, in turn, was submitted to back translation by two professionals, blinded to the translations, resulting in two versions back translated into English (RT1 and RT2). The expert committee examined the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalences between the versions translated (T1, T2, T3, RT1 and RT2) and the original instrument and, by consensus, wrote a prefinal version in Portuguese that was submitted to pretest. Questions of caregivers were observed in three items of the instrument, after discussed with the expert committee who, by consensus, wrote a final version in Portuguese. The same was back translated into English and sent to the author of the original scale, which approved the version. With the cross-cultural adaptation was possible to compose a final version of the instrument that preserved the equivalence when compared to the original version. Even if it is necessary to test the psychometric properties, the process showed that the instrument has important items and areas for the analysis of caregiver burden in the local context. / Esta tesina de maestría trata sobre el proceso de adaptación transcultural de un instrumento que evalúa la sobrecarga de cuidadores de ancianos. Está integrada a un proyecto más grande sobre responsabilidad de los hijos en el cuidado a los padres ancianos. Este trabajo tiene como objetivo adaptar el instrumento Caregiver Burden Inventory para utilización con cuidadores familiares principales de ancianos en Brasil. Se realizo un estudio metodológico que comprendió las etapas de traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, comité de especialistas, pretest y sometimiento de los documentos a los autores. Compusieron el comité cinco profesionales entre médicos y enfermeros, con experiencia en atención básica y salud del anciano, siendo que tres presentaban experiencia en adaptación de instrumentos y dos tenían dominio de la lengua inglesa. Se realizó el pretest con ocho cuidadores familiares principales de ancianos con dependencia para realizar una o más Atividades da Vida Diária, vinculadas al Programa de Atendimento Domiciliar de la Unidade Básica de Saúde Santa Cecília del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Estos eran mayormente mujeres (n = 7), con un promedio de 48 años de edad y 11,5 años de estudio. Se hizo el análisis de los datos a través de la descripción del proceso de adaptación del instrumento y de la comparación con otros estudios. La primera etapa del proceso de adaptación resultó en dos traducciones independientes del instrumento para la lengua portuguesa hablada en Brasil (T1 y T2). En la etapa siguiente, las desigualdades existentes entre las traducciones fueron evidenciadas y discutidas por las traductoras y la investigadora, siendo elaborada consensualmente una versión síntesis de las traducciones (T3). Esta, por su vez, fue sometida a la retrotraducción por dos profesionales, de forma ciega en relación a las traducciones, resultando en dos versiones retrovertidas a la lengua inglesa (RT1 y RT2). El comité de especialistas analizó las equivalencias semántica, idiomática, experimental y conceptual entre las versiones obtenidas (T1, T2, T3, RT1 y RT2) y el instrumento original y, frente al consenso, compuso una versión prefinal en portugués a la que se sometió al pretest. Se verificaron dudas de los cuidadores en relación a tres elementos del instrumento, discutidos posteriormente con el comité de especialistas que, frente al consenso, compuso una versión final en portugués. Se retrotradujo la misma a la lengua inglesa y se la envió al autor de la escala original, que aprobó la versión. Con la adaptación transcultural fue posible comprobar una versión final del instrumento que preservó las equivalencias cuando comparado a la versión original. Aunque sea necesario testar las propiedades psicométricas, el proceso mostró que el instrumento posee elementos y dominios relevantes para el análisis de la sobrecarga del cuidador en el contexto local.