Introdução: Atualmente o diabetes mellitus é considerado uma epidemia mundial afetando, principalmente, indivíduos de meia idade e idosos. Objetivo: Descrever a condição de saúde de idosos portadores de diabetes mellitus residentes no Município de São Paulo, em dois momentos diferentes, e sua relação com características sociodemográficas e de estilo de vida. Metodologia: Utilizou-se os bancos de dados dos Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo ISA-Capital 2003 e ISA-Capital 2008. A análise dos dados se deu por meio de comparação das prevalências em dois momentos diferentes (2003 e 2008) e de seus intervalos de confiança. A diferença entre os dois períodos foi considerada estatisticamente significativa quando não ocorreu sobreposição dos intervalos de confiança. Em todas as análises foi utilizado o nível de significância de 5 por cento . Resultados: Em 2003, a prevalência de diabetes entre os idosos foi de 17,56 por cento (IC95 por cento : 14,91 - 20,56) e em 2008, 20,08 por cento (IC95 por cento : 17,32 - 23,15). Na análise do banco combinado (bancos de 2003 e 2008 juntos), a diferença entre as prevalências foi estatisticamente significativa. Em 2003, 60,95 por cento (IC95 por cento : 51,24 - 69,89) de idosos relataram usar medicamento oral de rotina e já em 2008, a prevalência do uso de medicamentos foi de 71,83 por cento (IC95 por cento : 65,06 - 77,74). Na análise do banco combinado, a diferença entre os dois anos foi estatisticamente significativa. No ano de 2003, 49 por cento (IC95 por cento : 40,24 - 57,83) dos idosos relataram achar importante usar medicamento de rotina como forma de controlar o diabetes; já no ano de 2008, 63,31 por cento (IC95 por cento : 54,75 - 71,11) relataram achar importante tal hábito. Na análise do banco combinado, a diferença entre os dois anos foi estatisticamente significativa. Conclusões: O diabetes é uma doença complexa e desafiadora tanto para o portador desta como para a sociedade e para os sistemas públicos de saúde. São necessárias, ainda, iniciativas que encorajem as práticas de promoção de saúde e a recomendação destas por parte dos profissionais de saúde. Os resultados deste trabalho reforçam a importância de que tais mudanças são essenciais para a melhoria das condições de vida dos idosos diabéticos / Background: Diabetes Mellitus has been considered a worldwide epidemic affecting mainly middle-aged people and elderly. Objective: To describe the health status of elderly with diabetes in São Paulo City, in two different periods, and its relationship to sociodemographic and lifestyle. Methods: Data from the ISA-Capital 2003 and ISA-Capital 2008 (2003 and 2008 Health Surveys). Data analysis was carried out by comparison of prevalence at two different times (2003 and 2008) and their confidence intervals. The difference between these two periods was considered statistically significant when there was no overlap between the confidence intervals. In all analyzes, we used a significance level of 5 per cent . Results: In 2003, the prevalence of diabetes among the elderly was 17.56 per cent (95 per cent CI: 14.91 to 20.56) and in 2008, 20.08 per cent (95 per cent CI: 17.32 to 23.15). In the analysis of the combined database (2003 and 2008 together), the difference between the prevalence was statistically significant. In 2003, 60.95 per cent (95 per cent CI: 51.24 to 69.89) of elderly reported taking oral medication routine and in 2008, the oral medication routine prevalence was 71.83 per cent (95 per cent CI: 65.06 to 77.74). In the analysis of the combined database, the difference between the two years was statistically significant. In 2003, 49 per cent (95 per cent CI: 40.24 to 57.83) of elderly reported finding important \"taking routine medication\" as a way to control diabetes, whereas in 2008, 63.31 per cent (95 per cent CI: 54.75 to 71.11) reported finding this habit important. In the analysis of the combined database, the difference between the two years was statistically significant. Conclusions: Diabetes is a complex and challenging disease, both for the elder and for the society and for the public health systems. Still, actions are needed to encourage health promotion and guidance from the health professionals. The results of this study strengthen the importance that these changes are essential for improving the living conditions of elderly diabetics

O presente trabalho teve como objetivo investigar uma proposta de educação para o envelhecimento voltada para pessoas que estão nesta fase da vida. Pretendeu-se aprofundar a compreensão a respeito dos aspectos psíquicos doenvelhecimento e das demandas de uma parcela desta população para construir uma proposta de intervenção. A abordagem da pesquisa foi qualitativa. Foram realizadas três etapas de trabalho de campo. Inicialmente, foram aplicados questionários para quinze participantes de um curso da Universidade Aberta à Terceira Idade do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Em seguida, foram realizados quatro encontros em grupo com três mulheres, com idades entre 57 e 64 anos, ex-participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Por fim, foram realizados cinco encontros em grupo com seis mulheres, entre 60 e 70 anos de idade, frequentadoras de uma associação com atividades para a terceira idade, nazona leste da capital. Para compreensão dos dados, os encontros foram analisados separadamente e foram destacados os temas emergentes de todas as etapas de coleta de dados. As temáticas foram analisadas com base nos eixos teóricos propostos pela Psicologia do Desenvolvimento, dos estudos de educação em relação às perdas e à morte, bem como de abordagens em grupo com idosos. Os principais conteúdos emergentes foram: elaboração das perdas e das mudanças advindas do processo de envelhecimento; mudanças nos papéis familiares; diferenças de gênero na velhice; comunicação, aprendizagem e prevenção no grupo, além de sugestões para a organização prática deste tipo de intervenção. Considerou-se que o grupo de reflexão se mostrou como espaço educativo, terapêutico, preventivo e de estímulo a cuidados com qualidade de vida e saúde mental no processo de envelhecimento / This study investigates a proposal for education for aging people who are facing this stageof life.It was intended to deepen understanding about the psychological aspects of aging and the demands of a portion of this population to build a proposed intervention. The research approachwas qualitative. There were three stages of fieldwork. Initially, questionnaires were administered to fifteen participants in a courseat the Open Universityof the Third Age of the Institute of Psychology, University of Sao Paulo.Then, four meetings were heldwith a group ofthree women, aged between 57 and 64 years, students of the Open University of theThird Ageof the Institute of Psychology, University of Sao Paulo.Finally, five meetings were heldwith a group of six women between 60 and 70 years old attending at an association with activities for senior sin the east area of the São Paulo. Tounderstand the data, the meetings were analyzed separately andwere chosen emerging issues in all stages of data collection.Thethemes were analyzed based ontheoretical axesproposed by developmental psychology, studies of educationin relation tolossand death, as well as approachestothe elderlygroup. Themain contentswere: developmentof lossesand changesresulting from theaging process, changes in family roles, gender differencesin old age, communication, learning and preventionin the group, as well as suggestions for thepractical organizationof this type ofintervention.It was felt that the focus group proved as educational space, therapeutic, preventive care and stimulating quality of life and mental healthin the aging process

Medir qualidade de vida na velhice é um processo difícil, não só por causa da complexidade e subjetividade do constructo Qualidade de Vida, mas, também, por causa da heterogeneidade da Velhice. Além disso, a dificuldade é ainda maior, pois há paucidade de instrumentos construídos especificamente para essa faixa etária, nenhum deles adaptado ao nosso contexto sócio-cultural. A construção de um instrumento é complexa e demorada. São inúmeras etapas a vencer. Previamente a esse trabalho, partindo do constructo que desejava medir, Qualidade de Vida na Velhice, o pesquisador optou por conhecer o quanto os idosos realizam do que consideram importante para suas vidas e se isso corresponde ao grau de satisfação/insatisfação com suas vidas. O valor do constructo é a diferença entre a importância atribuída a cada item e o quanto vivencia daquele item. Optou, a seguir, pela metodologia clinimétrica de construção de instrumentos, escolhendo o Método do Impacto Clínico. Depois, através de entrevistas com idosos de um programa de promoção de saúde, levantou a multidimensionalidade do constructo, os determinantes de boa e má qualidade de vida na velhice, medos e desejos, selecionando 139 itens, todos relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice. No presente trabalho, o objetivo principal foi “construir um instrumento de avaliação da qualidade de vida do idoso, com base em informações fornecidas pelos próprios idosos, utilizando o método do impacto clínico” e os objetivos específicos foram “conhecer a percepção de idosos em relação à valorização de temas relevantes de suas vidas e de seu processo de envelhecimento, identificar os itens mais relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice e definir a composição multidimensional do constructo”, executando, então, a redução dos itens e sua distribuição em dimensões. Realizou 193 entrevistas (71 homens e 122 mulheres), divididas em quatro cotas: idosos doentes de um ambulatório de Geriatria, idosos doentes com dificuldade de sair de casa, idosos saudáveis de grupos de terceira idade e idosos saudáveis de programa de atividade física regular. Os entrevistados avaliaram cada item em relação à importância para a qualidade de vida na velhice, numa escala de Likert de cinco pontos. Para cada item, o produto da proporção de idosos que apontaram aquele item como relevante para a qualidade de vida na velhice (freqüência) pela importância média dada àquele item (importância) resultou no impacto daquele item para a qualidade de vida do idoso. De acordo com seu escore de impacto, em ordem decrescente, elaborou-se uma lista de impacto. Para reduzir o número de itens, a fim de compor o instrumento final, foram selecionados os primeiros 46 itens, de escore mais alto. Três especialistas, ou em envelhecimento, ou em qualidade de vida, distribuíram esses itens em dimensões. Colocados os itens e as dimensões na estrutura previamente elaborada, após eliminar os itens redundantes, o resultado final compôs uma nova escala de avaliação de qualidade de vida de idosos, construída em nosso meio, segundo a opinião dos próprios idosos e que precisará, num momento posterior, ter a sua acurácia avaliada. / Measuring quality of life among the elderly is a difficult process, not only because of the complexity and subjectivity of the construct Quality of Life, but also due to the heterogeneity of Old Age. Furthermore, the difficulty is still greater, for there are few instruments constructed specifically for this age group, none of which are adapted to our socio-cultural context. Constructing an instrument is a slow and complex procedure. There are innumerous phases to be surpassed. Before initiating this study, the point of departure was the construct it intended to measure, that is, Quality of Life in Old Age. The author chose to investigate how much of what the elderly consider important in their lives they are able to carry out and whether this corresponds to the degree of satisfaction/dissatisfaction with their lives. The value of this construct is the difference between the importance attributed to each item and how much of that item is experienced in their lives. The clinimetric methodology of constructing instruments was then utilized and the Clinical Impact Method was chosen. The next step was to conduct interviews with elderly people who were participating in a program of health promotion. These interviews expressed the multidimensional aspect of the construct, the determinants of good or bad quality of life among the elderly, as well as their fears and desires. One hundred and thirty-nine (139) items were selected, all of which were relevant to Quality of Life in Old Age. In this study, the main objective was to “construct an instrument for assessing the quality of life of the elderly, based on information provided by the elderly themselves and utilizing the clinical impact method” and the specific objectives were to “become familiar with the perspective of the elderly with respect to themes which they consider relevant in their lives and in the process of growing old, identify the most relevant items for the Quality of Life in Old Age and define the multidimensional composition of the construct” executing then a reduction of these items and their distribution in dimensions. One hundred and ninety-three (193) interviews were conducted (with 71 men and 122 women), divided in four quotas: sick elderly people being treated in a Geriatric out-patient service, sick elderly people who had difficulty leaving their homes, healthy elderly people who were participating in senior groups and healthy elderly people participating in a program promoting regular physical activities. People interviewed evaluated each item with respect to its importance for the quality of life in old age in a five point Likert scale. For each item the product of the proportion of the interviewees which pointed out that item as being relevant to the quality of life in old age (frequency) times the average importance given to that item (importance) resulted in the impact of that item on the quality of life of the elderly. According to the impact score, in decreasing order, a list of impact was elaborated. In order to reduce the number of items on the list, so as to construct a final instrument, the first 46 items with the highest scores were selected. Three specialists, either in quality of life or in growing old, distributed these items in their respective dimensions. The items and the dimensions were plotted in a previously elaborated structure, after eliminating redundant items. The final result composed a new scale for evaluating quality of life among the elderly, constructed in our socio-economic and political context, according to the opinions of the elderly themselves and which would need to be evaluated for its accuracy in the future.

INTRODUÇÃO: A promoção da saúde é um tema bastante discutido atualmente. A partir do referencial teórico da Carta de Ottawa (1986), este estudo prioriza o desenvolvimento de habilidades pessoais entre os idosos, um dos campos de ação definidos por este documento. As atividades de promoção da saúde do idoso consideradas neste estudo foram selecionadas em documentos oficiais brasileiros e estudo de literatura sobre o assunto. OBJETIVO: Discutir a inserção da promoção da saúde em práticas de vida de um conjunto de idosos de baixa renda, a partir de suas representações sobre promoção da saúde e a contribuição dos serviços. METODOLOGIA: Foi utilizada metodologia qualitativa, com entrevista semi-estruturada realizada com doze usuários idosos de baixa renda de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de São Paulo, e com duas profissionais de saúde dessa UBS. Também foram registradas observações em diário de campo. Utilizouse como critério para seleção dos sujeitos o fechamento do campo por cotas e realizou-se análise de conteúdo e temática do material coletado. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os idosos foram caracterizados segundo aspectos sócio-demográficos e segundo as representações que apresentaram em relação a seu envelhecimento. Quanto às características sócio-demográficas, foi verificado que a totalidade era migrante; que os homens, na sua maioria eram casados e as mulheres, viúvas ou separadas (as mais novas); que as mulheres mais novas apresentaram redução da fecundidade. A concepção de envelhecimento destes sujeitos permite identificar aspectos biológicos (mudanças físicas e mentais), econômicos (aposentadoria e atividades produtivas), e sócio-culturais (etapa na trajetória de vida). A concepção de saúde destes idosos remete ao modelo de envelhecimento saudável. Em relação à própria saúde, referem benefícios das atividades de promoção da saúde no sentido de um bem-estar geral. Foram estudadas as seguintes atividades de promoção da saúde: atividade física e alimentação saudável; hábitos de fumar e uso abusivo de bebidas alcoólicas; prevenção de quedas; grupos operativos e de convivência. Destas, a atividade física, abandono ou redução do hábito de fumar e grupos operativos e de convivência foram as atividades abordadas de maneira mais enfática por este conjunto de idosos. Os serviços de saúde foram considerados lócus privilegiado para fomentar a promoção da saúde destes sujeitos, em particular na modalidade de atendimento Estratégia de Saúde da Família. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo buscou contribuir para a avaliação e implantação de programas e atividades que visem à promoção da saúde de idosos, e também para estimular os mesmos a assumir uma postura ativa em relação aos cuidados com sua saúde. / INTRODUCTION: Health promotion is an issue widely discussed currently. From the theoretical framework of the Charter of Ottawa (1986), this study prioritizes the development of personal skills among the elderly, one of the action´s fields defined by this document. The activities of health promotion of the elderly in this study were considered based on official documents of Brazil and study of literature on the subject. OBJECTIVE: Discuss the integration of health promotion practices in the life of a set of low-income elderly, from their representations on health promotion and contribution of services. METHODS: We used qualitative methodology, with semi-structured interviews conducted with twelve low-income elderly´s, users of a Basic Health Unit of the city of Sao Paulo, and also with two health care professionals of this UBS. Were also recorded daily observations of the field. It was used as a criterion for selection of subject the closing of the field by quotas and was held content and thematic analysis of the collected material. RESULTS AND DISCUSSION: The elderly were characterized by sociodemographic aspects and by the representations made in relation to their aging. Regarding socio-demographic characteristics, it was found that all of them were migrant; that most of men were married, and that women were widowed or separated (the younger), and that younger women showed a reduction in fertility. The conception of aging of the subjects alows identify biological aspects (physical and mental changes), economic aspects (retirement and productive activities), and socio-cultural aspects (a step in the path of life). The conception of health of these elderly refers to the model of healthy aging. In relation to their own health, refer benefits of health promotion activities for a general well-being. We studied the following activities to promote health: physical activity and healthy eating; smoking habits and abuse of alcohol; prevention of falls; operative groups and socialization. Of these, physical activity, abandonment or reduction of smoking, operative groups and socialization were addressed more emphatic by the elderly. Health services were considered privileged locus to encourage the health promotion of these subjects, particularly in the modality of treatment Strategy for Family Health. FINAL CONSIDERATIONS: This study contributes to the evaluation and implementation of programs and activities aimed at health promotion of the elderly, and also to encourage them to take an active stance in relation to their health care.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-17T14:20:00Z No. of bitstreams: 1 marceliabarezzibarbosa.pdf: 5769448 bytes, checksum: c04dde78c53a6572073d792b3b8d6def (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-18T12:15:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marceliabarezzibarbosa.pdf: 5769448 bytes, checksum: c04dde78c53a6572073d792b3b8d6def (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-18T12:15:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marceliabarezzibarbosa.pdf: 5769448 bytes, checksum: c04dde78c53a6572073d792b3b8d6def (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 / O envelhecimento populacional está ocorrendo de forma rápida, principalmente em países em desenvolvimento, levando a importantes desafios sociais e econômicos. Embora o envelhecimento seja um processo natural, leva também o organismo a várias alterações anatômicas e funcionais, com repercussões nas condições de saúde. O processo de envelhecimento está associado ao aumento da susceptibilidade a doenças crônicas, incapacidades, problemas psicossociais e comorbidades, o que pode viabilizar o consumo abusivo de substâncias psicoativas, tais como o tabaco e álcool. Esse processo impõe aos Estados e sociedade uma série de novas demandas em saúde, e isso aos poucos gerará um grande problema populacional, já que o número de idosos no mundo está crescente. O tabagismo e o alcoolismo comprometem não apenas a expectativa de vida, mas também a qualidade de vida. O presente estudo tem por objetivo avaliar os fatores associados e a prevalência do uso de tabaco e de álcool entre os idosos residentes na região da Zona Norte do município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com uma amostra de 423 idosos, com os quais foram realizadas entrevistas por meio de questionário, incluindo os testes de Fagerström e Audit-C. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e regressão multinomial. A prevalência de idosos tabagistas foi de 9%, ex-tabagistas 32%, que consumem bebidas alcóolicas foi de 26,7% e que fazem uso concomitante de 3,2%. No modelo de regressão logística multinomial, as características que permaneceram associadas significativamente ao tabagismo foram sexo masculino, idade de 60 a 70 anos; e presença problemas de saúde autorreferida; e ao consumo de álcool, sexo masculino e fragilidade. Conclusão, o idoso que vive na comunidade que consome bebidas alcoólicas e/ou que é tabagista representa uma baixa prevalência, porém, de maneira quase exclusiva, apresentam condições ruins de saúde e falta de autossuficiência, comprometendo o estado de saúde e potencialmente a qualidade de vida. Quanto ao perfil, há semelhanças quanto aos aspectos sociodemográficos e de saúde, sugerindo a possibilidade de um enfoque mais direcionado quanto a abordagem desses indivíduos. / The ageing of the population is occurring rapidly, especially in developing countries, leading to important social and economic challenges. Although aging is a natural process, also leads the body to various anatomical and functional changes, with repercussions on health conditions. The aging process is associated with increased susceptibility to chronic diseases, disabilities, psychosocial problems and comorbidities, which can ease the abusive consumption of psychoactive substances, such as tobacco and alcohol, imposing on states and society a series of new demands in health, and it gradually generates a big population problem, since the number of elderly people in the world is enhancing. Smoking and alcoholism are compromise not only life expectancy, but also the quality of life. The present study aims to evaluate the associated factors and the prevalence of the use of tobacco and alcohol among the elderly people that live in the northern part of Juiz de Fora city, Minas Gerais. This is a cross-sectional study, conducted through home survey, with a sample of 423 elderly citizens, with whom interviews were conducted through a questionnaire, including the tests of Fagerström e Audit-C. The data were subjected to statistical analysis descriptive and multinomial regression. The prevalence of elderly smokers was 9%, 32% of former smokers and the people that consume alcoholic beverages was 26.7% and concomitant use of it 3.2%. In multinomial logistic regression model, the features that remained attached to significantly to smoking were male sex, 60 to 70 years old; and presence of auto referred health problems; and the consumption of alcohol, male sex and fragility. Conclusion, the elderly people that live in the community which consumes alcoholic beverages and/or that are smoker represents a low prevalence, however, almost unique, they have bad conditions of health and lack of self-sufficiency, compromising the health and quality of life. As for the profile, there are similarities with regard to socio-demographic and health aspects, suggesting the possibility of a more targeted approach to these individuals.

Orientador: Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T03:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_MarceloAntunes_M.pdf: 1564901 bytes, checksum: f7e3ecf4821c06b1c5f43ec0e9968920 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O padrão de utilização de medicamentos, bem como a automedicação, têm sido amplamente investigados em estudos epidemiológicos nacionais e internacionais. Considerando-se o acelerado envelhecimento populacional e a demanda por informações locais para o planejamento e a gestão em saúde, o objetivo do presente estudo foi contribuir para a investigação de fatores associados à automedicação em idosos, identificando os principais fármacos consumidos por esta população sem a prescrição de um profissional habilitado. Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado a partir de registros de indivíduos com 60 anos ou mais, disponíveis na amostra do Inquérito de Saúde no município de Campinas (ISACamp) realizado em 2008-2009. Dos 1.515 idosos que responderam questões sobre medicamentos, 80,4% referiram uso de ao menos um medicamento nos três dias anteriores à pesquisa. Desses, 91,1% relataram consumo exclusivo de medicamentos prescritos e o restante (8,9%), uso simultâneo de prescritos e não prescritos. Após ajuste, idade > 80 anos, hipertensão arterial, presença de doenças crônicas, procura por serviços de saúde, realização de consultas odontológicas e filiação a plano médico de saúde estiveram associadas negativamente, e renda familiar per capita, positivamente à automedicação. Os fármacos sem prescrição mais consumidos foram dipirona, ácido acetilsalicílico (AAS), diclofenaco, Ginkgo biloba, paracetamol e medicamentos homeopáticos. Principalmente entre idosos, a assistência farmacêutica deve ser priorizada para evitar o uso incorreto de medicamentos e garantir o acesso aos fármacos necessários para a prevenção de agravos, tratamento e cura das doenças / Abstract: The pattern of drug use and self-medication, have been widely investigated in national and international epidemiological studies. Considering the rapid population aging and the demand for local information for planning and management in health, the objective of this study was to contribute to the investigation of factors associated with self-medication in older adults, identifying the main drugs consumed by this population without a prescription a qualified professional. A cross-sectional population-based study with clustered two-stage sampling was conducted from records of individuals aged 60 years or more, available in the sample of Health Survey in Campinas (ISACamp - 2008/2009). Of the 1,515 elderly studied, 80.4% reported using at least one drug duringthe three days preceding the survey. Of these, 91.1% reported the use of prescription drugs only and the remainder (8.9%) reported simultaneous use of prescribed and non prescribed drugs. After adjustment, a negative association between age > 80 years, hypertension, chronic diseases, use of health services, dental consultations and adherence to a medical plan,and self-medication was found, whereas a positive association was found with per capita income. Dipyrone, acetylsalicylic acid, diclofenac, Ginkgo biloba, paracetamol and homeopathic medicines were among the most used non-prescribed drugs. Pharmaceutical assistance should be provided as a priority to the elderly, to avoid the misuse of medicines and ensure access to the correct drugs for prevention, treatment and cure of diseases / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

O estudo teve como objetivo geral analisar as estratégias desenvolvidas pelos idosos para morarem sozinhos. O número de pessoas idosas que vivem sozinhas cresce constantemente, contudo este pode ser um fator de risco para morbidade, mortalidade e pior qualidade de vida. É necessário conhecer quais são as estratégias desenvolvidas pelos idosos para que possam morar sozinhos frente às dificuldades que surgem com o processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória. Participaram 14 idosos residentes na comunidade pertencente à área de abrangência de uma unidade básica de saúde do município de Porto Alegre. As informações foram coletadas por meio de entrevista com perguntas abertas e fechadas e analisadas por meio de análise de conteúdo temática, com o apoio do software Nvivo 8.0. Os idosos tinham idade entre 60 e 91 anos, sendo 11 mulheres e moravam sozinhos em média há 19 anos (DP±14,2). O principal motivo para morarem sozinhos era em razão da morte das pessoas com as quais conviviam. Para a análise das estratégias foram constituídas três categorias de acordo com os comportamentos identificados. Estratégia 1: comportamentos em busca de apoio social, ou seja, buscar o apoio da família, dos amigos e vizinhos; ser fonte de apoio para a família; morar próximo daqueles que fornecem o apoio e manter proximidade/bom relacionamento nas relações afetivas. Estratégia 2: comportamentos em busca de manter-se ativo, incluindo praticar atividades de lazer e participar de atividades da comunidade. Estratégia 3: comportamentos em busca de religiosidade, como rezar/orar para ter saúde e rezar/orar para evitar a solidão. Os achados indicaram que as estratégias desenvolvidas pelos idosos mostraram-se adequadas, pois, apesar do estilo de vida independente, eles apresentavam limitações inerentes ao processo de envelhecimento, necessitando de apoio para realizar as atividades da vida diária e não se sentir sozinhos. Essas necessidades eram supridas exclusivamente pela rede de apoio informal. Mais alternativas de apoio formal deveriam ser desenvolvidas, qualificando a prática assistencial e permitindo o planejamento de ações de saúde voltadas a esses indivíduos, em uma perspectiva de avaliação individual e de apoio social. / The following research aimed to analyze the strategies developed by the elderly while living alone. The number of elderly people living alone has been growing steadily, although this may be a risk factor for morbidity, mortality, and poor quality of life. It is essential to understand what the strategies developed by the elderly are so that they can live on their own with the difficulties that arise with the aging process. This is a qualitative exploratory research. Participants were 14 elderly, residents in the community belonging to the area covered by a basic health unit in the city of Porto Alegre. Data were collected through interviews with open and closed questions and analyzed applying thematic content analysis, with the support of the software Nvivo 8.0. Elderly were aged between 60 and 91 years old, being 11 women and they had lived alone for 19 years on average (SD ± 14.2). The main reason for them to live alone was that the person they lived with had died. In order to analyze strategies, three categories were established according to the identified behaviors. Strategy 1: behavior in seeking social support, or seeking support from family, friends and neighbors, being a source of support for the family; living near those who provide support and maintain proximity/good relationship. Strategy 2: behavior seeking to remain active, including practicing leisure activities and participating in community activities. Strategy 3: Seeking for religious behaviors, like praying for health and praying to avoid loneliness. The findings indicated that the strategies developed by the elderly were suitable since, despite the independent lifestyle they had limitations inherent to the aging process, requiring support to carry out the activities of daily life and not feel alone. These needs were supplied exclusively by the network of informal support. More alternative formal support should be developed, describing the essential practice allowing planning health actions to these individuals in a perspective of individual assessment and social support. / El estudio tuvo como objetivo general hacer un análisis de lãs estratégias desarrolladas por lós ancianos para que vivan solos. El número de personas mayores que viven solas crece constantemente, sin embargo este puede ser un factor de riesgo para morbilidad, mortalidad y peor calidad de vida. Es necesario conocer cuales son las estrategias desarrolladas por lós ancianos para que puedan vivir solos delante de lãs dificultades que se manifiestan com El processo de envejecimiento. Se trata de uma investigación cualitativa de tipo exploratoria Participaron 14 ancianos residentes en la comunidad perteneciente al área de alcance de uma unidad básica de salud del município de Porto Alegre. Las informaciones fueron colectadas por médio de entrevista com perguntas abiertas y cerradas y analizadas por medio de um análisis de contenido temático, com el apoyo del software Nvivo 8.0. Los ancianos tenían entre 60 y 91 años, siendo 11 mujeres y vivian solos alrededor de 19 años (DP±14,2). El principal motivo para que vivieran solos era em razón de La muerte de las personas con las cuales convivían. Para El análisis de las estrategias se constituyeron tres categorías de cuerdo com lós comportamientos intentificados. Estrategia 1: comportamientos em búsqueda de apoyo social, o sea, buscar El apoyo de La familia, de los amigos y vecinos; ser fuente de apoyo para la familia; vivir cerca de aquellos que concedan el apoyo y mantener proximidad/buen relación afectiva. Estrategia 2: comportamientos em búsqueda de mantenerse activo, incluyendo la práctica de actividades de ocio y la participación em actividades de la comunidad. Estrategia 3: comportamientos em búsqueda de religiosidad, como rezar/orar para tener salud y rezar/orar pra evitar la soledad. Los hallazgos indicaron que las estrategias dessarroladas por los ancianos se mostraron adecuadas, pues, aunque el estilo de vida sea independiente, ellos presentaban limitaciones inherentes al proceso de envejecimiento, necesitando de apoyo para realizar las actividades del cotidiano y queno se sientan solos. Esas necesidades eran suprimidas exclusivamente por la red de apoyo informal. Más alternativas de apoyo formal deberían de ser desarrolladas, calificando la práctica asistencial y permitiendo el planeamiento de acciones de salud volteadas e esos individuos, en una perspectiva de evaluación individual y de apoyo social.

Orientador: Maria Rita Donalisio Cordeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T22:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramalheira_RaquelMariaFerreira_M.pdf: 783396 bytes, checksum: 4c4dede3c21fce6bd0892ad98627ec66 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Surtos de infecções respiratórias, particularmente pelo vírus influenza são comuns em instituições asilares, sendo a vacina a maneira mais eficaz de prevenção. Os objetivos desse trabalho foram: estudar a incidência de síndrome gripal no período de 15 meses e analisar a ocorrência de eventos adversos após vacinação contra influenza nos idosos de instituição asilar de Campinas, SP. Foram visitados semanalmente os indivíduos institucionalizados, SUS dependentes (N=154), moradores do Lar dos Velhinhos de Campinas para detecção de casos de síndrome gripal (SG) de junho de 2004 a agosto de 2005. Foram incluídos na pesquisa os indivíduos com condições de compreender e responder as perguntas e que consentiram em participar. Após a campanha vacinal contra influenza em abril de 2004, os idosos vacinados somente contra a influenza (cobertura de 95%) foram investigados no 5o dia após a aplicação do imunobiológico para detecção de sintomas sugestivos de eventos adversos, com nexo temporal com a vacina. Foram investigadas em modelo logístico múltiplo, co-variáveis possivelmente associadas à ocorrência de SG e de eventos adversos (variáveis dependentes). Dentre os 154 identificados acompanhados, 50 (32,5 por 100 moradores) apresentaram sintomas gripais. Foram encontrados 76 episódios de SG cuja distribuição temporal concentrou-se nos meses de junho de 2004 e 2005. A incidência de pelo menos um evento adverso foi de 14,3 por 100 vacinados. Entre as queixas pós-vacinais referidas, 12 (57,1%) foram de sintomas locais, sendo a dor no local da aplicação o evento de maior freqüência tanto nas mulheres (53,3%) quanto nos homens (50,0%). A ocorrência de eventos adversos bem como de quadro de SG não se associaram a nenhuma co-variável testada nos modelos logísticos. Embora com altas coberturas, houve indícios de circulação de vírus de tropismo respiratório na instituição. Ressalta-se a importância de manter altas as coberturas vacinais contra influenza nos moradores e funcionários, além de incrementar medidas de prevenção de doenças de transmissão por secreções. A baixa reatogenicidade da vacina pode facilitar a adesão às campanhas. A vigilância etiológica da SG poderá dar mais subsídios para a compreensão da dinâmica de circulação de patógenos em populações de risco / Abstract: Respiratory infection, particularly influenza outbreaks are common in institutionalized individuals. Vaccination is the most efficient prevent measure. The aim of this work were: to study respiratory infection incidence in institutionalized elderly subjects in 15 months period and to analyze the occurrence of adverse effects after influenza vaccination in a nursing home in Campinas, São Paulo State. SUS dependent elderly people (N= 154) living in Lar dos Velhinhos de Campinas were visited weekly to detect flu like syndrome from June 2004 to August 2005. It was included individuals with ability to understand and to answer research questions and those who accept to participated. After influenza vaccination campaign of April 2004 (coverage 95%) individuals were investigated in the 5-day to discover vaccine side events. A multiple logistic models were applied to investigate association between co variables and flu like syndrome and adverse events (dependent variables). Among the 154 subjects, it was identified 50 (32.5%) individuals witch present flu like symptoms during study period. Temporal trend of the 76 episodes showed concentration in June 2004 and 2005. Incidence of at least one side effect was 14.3 per 100 vaccinated residents. Local symptoms were referred by 12 (57.1%) individuals, whereas the most frequent complain was local pain in women (53.3%) and men (50%). Neither side effects nor flu like syndrome were associated with co variables in the logistic models. Despite high influenza coverage levels it was detected respiratory virus circulation in the nursing home. It is reinforced the importance of influenza vaccination of residents and staff, and also improvement of routine measures to prevent secretion transmission disease. The safety and low reatogenity of influenza vaccine may help campaign adhesion. Etiologic surveillance of flu like syndrome could improve understanding of the pathogens circulation among risk population / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Maria Elena Guariento, André Fattori / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T03:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gubel_VanessaMariaCamargoAndradeRibeiro_M.pdf: 969445 bytes, checksum: 371eedd775785b6aea4193dba817ccfb (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivos: Descrever a ocorrência de quedas em uma amostra de idosos do município de Campinas (SP); investigar as relações entre quedas e fragilidade. Métodos: Participantes: Amostra probabilística de 689 idosos sem déficit cognitivo sugestivo de demência recrutados em domicílio no contexto do estudo multicêntrico e multidisciplinar "Perfil de Fragilidade de Idosos Brasileiros" (Rede FIBRA). Procedimentos: Primeira parte: Aplicou se um questionário com levantamento de dados sociodemográficos; doenças crônicas e / ou sintomas auto-referidos; uso regular de medicamentos auto-referido; medidas do fenótipo de fragilidade (segundo Fried et al., 2001); antecedentes de quedas. Resultados: A média de idade foi 72,27 anos; 68,37% eram mulheres; 69,10% relataram quedas; 50,87% eram pré-frágeis e 4,81% foram classificados como frágeis. Houve associação significativa entre ocorrência de quedas e as variáveis: idade ? 80 anos (p=0,004), sexo feminino (p<0,001), déficit visual (p=0,002), artrite referida (p=0,002) e sintomas depressivos (p=0,005). A análise de regressão logística multivariada evidenciou que sexo feminino, déficit visual e presença de critérios de fragilidade foram os fatores que apresentaram maior associação com quedas. Conclusões: Faz-se necessário identificar os fatores associados ao maior risco de quedas para que se obtenha um efetivo controle das mesmas. Entre esses, há que se destacar a presença de um ou mais dos critérios que compõem o fenótipo de fragilidade / Abstract: Objectives: to describe the occurrence of falls in community-dwelling elders from Campinas (SP); to investigate the relationship between falls and fragility. Methods: Participants: 689 community-dwelling elderly recruited during the multicenter and multidisciplinary project "Estudo do Perfil de Fragilidade de Idosos Brasileiros-FIBRA.UNICAMP", that means Frailty Profile of the Brazilian Elderly. Procedures: Fist part: It was applied a questionnaire which collected socio-demographic data; daily life activities; presence of depressive symptoms; cognitive evaluation; self-referred diseases and / or symptoms; self-referred medicines; body mass index; measures of the frailty's phenotype (according Fried et al., 2001); previous falls. Results: Mean age was 72.27 years, 68.37% were women. 69.10% of the elderly reported falls, and 55.68% presented at least one frailty criteria. There was significant association between falls and the variables: age ? 80 years (p = 0.004), female gender (p <0.001), visual impairment (p = 0.002), reported arthritis (p = 0.002), and depressive symptoms (p = 0.005). Multivariate analysis showed that female gender; visual impairment and frailty criteria had a greater association with falls. Conclusions: It's necessary to identify the events which are associated to the biggest risk of falls to obtain an effective control of them. Therefore, as it was demonstrated in this study it's important to recognize the presence of the criteria of frailty (Fried et al., 2001) / Mestrado / Gerontologia / Mestra em Gerontologia

Orientador: Mariana Dorsa Figueiredo / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T22:58:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_FabiolaMariaStolsesBergamo_M.pdf: 1027321 bytes, checksum: 379e0af8eb4b3cee1910230bebc78e28 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O processo de envelhecimento populacional tem trazido desafios quanto ao cuidado de uma população idosa, na sua maioria com uma alta prevalência de doenças e sendo cuidada por um sistema de saúde que, apesar de amplamente respaldado em leis, apresenta uma escassez de equipes multiprofissionais e interdisciplinares com conhecimento sobre envelhecimento e saúde da pessoa idosa, além de uma baixa integração nestes diversos níveis de atenção. Nesta pesquisa, objetivamos implantar o Apoio Matricial especializado em saúde do idoso a uma Equipe de Saúde da Família da rede SUS de Piracicaba (SP) e gerar subsídios para estimular a implantação desse arranjo no município como um todo. O Apoio Matricial visa oferecer retaguarda assistencial e suporte técnico pedagógico, proporcionar a construção compartilhada de diretrizes clínicas entre os especialistas que oferecem este apoio e os componentes da equipe de Saúde da Família, além de ampliar a construção de vínculo entre profissionais e usuários. Pretende-se, com isso, desviar a lógica de encaminhamentos indiscriminados para uma lógica de co-responsabilização, produzindo uma maior resolutividade à assistência em saúde. Realizamos grupos de intervenção e grupo focal com os membros de uma equipe de Saúde da Família e do NASI (Núcleo de Atenção à Saúde do Idoso), ambulatório de referência à saúde do idoso às unidades de Atenção Básica do município de Piracicaba (SP). A análise destes dados se deu por meio da construção de narrativas, a partir das quais foi feito um estudo por categorias de análise, destacando as diferentes percepções e opiniões dos sujeitos. Pretendemos mostrar a importância do Apoio Matricial na aproximação dos profissionais das equipes de referência e especializada em saúde do idoso, aumentando a resolutividade na condução dos casos dos usuários idosos. Além disso, que haja a implantação permanente e a ampliação do apoio matricial entre o NASI e as Equipes de Saúde da Família; que o espaço criado pelo apoio matricial potencialize a confiança e atitudes adequadas dos profissionais perante os idosos, seus cuidadores e familiares / Abstract: The aging population process has brought challenges for the care of an elderly population, mostly with a high prevalence of diseases and being cared for a health care system in despite of widely supported in laws, has a shortage of multidisciplinary teams and interdisciplinary with insufficient knowledge about aging and health of the elderly, in addition to a low integration in these various levels of care attention. In this research, we aimed to deploy the Matrix Support specialized in health of the elderly to a Family Health Team of SUS in Piracicaba (SP) and generate subsidies to stimulate the deployment of this arrangement in the county as a whole. The Matrix Support aims to provide care backup and pedagogical technical support, provide the shared construction of clinical guidelines among experts that offer this support and the components of the Family Health Team, in addition of expanding the construction of link between professionals and users. It is intended, therefore to, deviate the logic of indiscriminate referrals to a logic of co-responsibility, yielding a better resolution to health care. We conducted groups of intervention and focal group with the members of a team of Health and Family NASI (Center for Health Care of the Elderly), ambulatory reference to health of elderly at primary care units of the municipality of Piracicaba (SP). Data analysis was done through the construction of narratives, from a study which was made by categories of analysis, highlighting the different perceptions and opinions of individuals. We intend to show the importance of the Matrix Support in integrating the professional of reference teams and specialized in the elderly population, increasing the resolution in the conduct of cases of elderly users. In addition, there is a permanent establishment and expansion of matrix support from the NASI and Family Health Teams, the space created by the matrix support to leverage the trust and appropriate of professionals attitudes towards the elderly, their caregiver and family / Mestrado / Política, Gestão e Planejamento / Mestra em Saúde Coletiva