Orientador: Eliana Goldfarb Cyrino / Coorientador: Ione Morita / Banca: Pedro Marcos Karan Barbosa / Banca: Margareth Aparecida Santini de Almeida / Resumo: Considerando que as pessoas submetidas à Artroplastia Total Primária do Quadril (ATPQ) apresentam características específicas em relação a seus problemas de saúde e sofrem interferências em suas condições de vida devido às restrições e condições impostas pelo procedimento cirúrgico, o presente trabalho propõe desenvolver um estudo no Setor de Ortopedia e Traumatologia do Ambulatório Mario Covas, da Faculdade de Medicina de Marília - Famema, tendo como objetivo, compreender os sentimentos e alterações na vida dos pacientes submetidos à ATPQ. A finalidade desta pesquisa é proporcionar elementos para intervenção junto ao serviço de saúde, articulando a integração entre o serviço ambulatorial e hospitalar, construção de um plano de cuidado multidisciplinar durante a internação e elaboração de protocolos de orientações para alta no domicílio como estratégias para promover condições de uma melhor recuperação desta população e melhor formação de profissionais para o atendimento a esses pacientes no pós-operatório. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que a coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, utilizado-se, para interpretação dos dados, a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram entrevistadas 14 pessoas, chegando-se a esse número pela técnica de saturação. Os resultados mostraram duas temáticas: I - Compreendendo os sentimentos vivenciados pelos pacientes que se submeteram a ATPQ, em relação ao medo e à dependência para o cuidado. IIMudanças nas condições de vida das pessoas que se submeteram à ATPQ, em relação ao sentimento de bem-estar após a cirurgia e às alterações na vida social. Concluímos então que, apesar das dificuldades vivenciadas por esses pacientes durante o processo de adoecer relacionado às doenças osteoarticulares e fraturas, a artroplastia total primária de quadril... (Resumo completo clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: People who underwent Primary Total Artoplasty of Hips (PTAH) present specific characteristics related to health problems and they suffer interferences in life conditions because of the restrictions and conditions imposed by the surgical procedure and, therefore, the present paper was aimed at developing a study at the Orthopedic and Traumatology Sector of "Mário Covas" Outpatient Service at "Faculdade de Medicina de Marília - Famema, in order to understand the alterations related to life conditions of the patients who underwent PTAH. The aim of this study is to provide elements for the intervention at the health service, bringing about the integration between the outpatient service and the hospital service, for the implementation of a multidisciplinary care plan during the hospital stay and the elaboration of guidance protocols for discharge at home; such as, strategies to offer conditions for a better recovery of this population and the preparation of professionals to take care of these patients during the postoperative period. It is a qualitative study where the data collection was carried out by means of a semi-structured interview and the data interpretation was made by the content analysis proposed by Bardin. Fourteen people were interviewed; this number was reached by means of saturation technique. The results showed two themes: I - Understanding the feelings experienced by the patients that underwent PTAH, regarding the fear and the dependence on care. II - Changes in life conditions of PTAH patients, regarding a well-being feeling following the surgery and alterations in social life. It was the concluded that in spite of the difficulties faced by these patients during the process of osteoarticular and fracture diseases, the primary total artoplasty of the hips is a surgical procedure that will provide the reinsertion of the patient in the family and social contexts... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Vera Lúcia Mores Rall / Banca: José Paes de Almeida Nogueira Pinto / Banca: Rogério Lopes Vieitis / Abstract: Milk is considered a nutritious food, due it composition, with protein, vitamins and mineral salts and could be consumed as cheeses, yogurts, butter and desserts. However, it can be vehicle of several pathogenic bacteria as L. monocytogenes, Campylobacter jejuni, E. coli O157: H7, Salmonella sp and S. aureus. Those microorganisms can contaminate the milk in any production stage, improvement, distribution and consumption. The aim of this study was search the hygienic condition of milk in several stages, as the raw milk, pasteurized and in the validity date, through the determination of the Most Probable Number of thermotolerants coliforms, besides the research of the presence of Salmonella and Listeria and enumeration of Staphylococcus aureus and its genes encoded A, B, C, D, E, G, H, I and J enterotoxins. Among 54 raw milk samples, all of them presented thermotolerants coliforms, invalue that varied from 2.1 x 102 MPN/ml to 1.1 x 106 MPN/ml. S. aureus was present in 38 (70.4%) of those samples, in values of up to 8,9 x 105 CFU/ml. About Listeria sp presence, using the traditional methodology, 16 samples were positive (29.6%) and 7 were L. monocytogenes (13% of the total of samples). PCR technique detected L. monocytogenes in 12 samples (22.2%). Analyzing 54 samples of milk pasteurized, 18 (33.3%) were out of the patterns according to RDC N°12, in relation to the number of thermotolerants coliforms, witth values up to 1,5 x 102 MPN/ml. Five samples (9.3%) reveled the presence of Listeria sp, with 3 L. monocytogenes (5.6%) and 2 L. innocua (3.7%). S. aureus was observed in 8 (14.7%) of the 54 samples, in concentration up to 8.7 x 103 CFU/ml. Of the 54 pasteurized milk in the validity date, 32 (59%) were in disagreement with the patterns, reaching values up to 2.1 x 102 MPN/ml of thermotolerants coliforms. Listeria sp was detected em 10 samples (18.5%), and 4 were L. monocytogenes and L. innocua (7.4%) and three, L. ivanovii (5.6%). Salmonella was... / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000421861-Texto+Completo-0.pdf: 748811 bytes, checksum: e109659232e46cf7d004d2acfc2e51c4 (MD5) Previous issue date: 2009 / This research examines psychological practices in the public policies context, seeing the perspective of care in the health field. This field of problematization was established specially from processes of intense changes in the health sphere, mainly when referring to the movement of Brazilian Health Sector Reform and, after that to the implementation of the Brazilian Heath System. Such events inflect disciplinary boundaries and potencialize dialogic experiences that have articulated the senses of integrality and health. The study is justified specially by the urgency of giving continuation about the topic, once many of the practices in public health work on a privatized logic, individual and discontextualized in the life path of user of the offered public services, what can be considered as logic digression of advocated care in the official health policies. This way, between the objectives of the study figure the understanding of the concept of care from the working experiences; the establishment of relationships between the care perspectives and psychological practices and the production of subsides for a reflection around the service devices. In order to achieve these objectives, we outline a qualitative-explorative study. This work was inspired by the ideas from the paradigm of complexity by Edgar Morin and on the perspective of discursive practices and sense production. The complex thought proposed by Edgar Morin allowed us to understand and articulate practices and senses produces about the topic. This way, the dialogic, recursive and hologramatic principles allowed building a path of peculiar investigation. In this investigation it was considered the power of relationship of different rationalities, the possibility of inflecting the boundaries between product and producer, cause and effect and, finally, the transformation of part and full perspectives. These principles facilitate the understanding of the productions of senses regarding the examined topic in its different dimensions and connections. The participants of this research were members of a commission from a representative body of the class. It is a representative space and, for this, worked for its diversity of positioning and experiences. For the realization of this work, narrative interviews and a discussion group of “roda de conversa” type were used. The topic of the group discussion was “Meanings of care in practices of Psychology”. The analysis of corpus was done by the principles of complexity and by the perspective of discursive practices and production of sense. The result show that the perspectives of care in the work of psychologists in the public policies are about the care as a way of intersubjective, singular relation, without guardianship of the user. This sense turned to relevant questions about the care with professional education and the spaces of representation of the class as a sense of care. Another important meaning was the search for a humanized hearing which is expressed in an ethical relation with the other. Those meanings were created by a net of meanings through affective memories of work. / Esta pesquisa examina as práticas psicológicas no contexto das políticas públicas, tendo em vista as perspectivas de cuidado no campo da saúde. Tal campo de problematização se estabeleceu especialmente a partir de processos de mudanças intensas na esfera da saúde, especialmente no que se refere ao movimento de Reforma Sanitária e, mais tarde à implementação do Sistema Único de Saúde. Tais eventos flexibilizaram as fronteiras disciplinares e potencializaram experiências dialógicas que tem articulado os sentidos de integralidade e saúde. O estudo justifica-se especialmente pela urgência de dar continuidade o debate sobre o tema, uma vez que muitas das práticas na saúde pública pautam-se por uma lógica privatista, individualizante e descontextualizada do andar da vida dos(das) usuários(as) dos serviços públicos oferecidos, o que pode ser considerado como digressão da lógica do cuidado preconizada nas políticas oficiais de saúde. Assim, dentre os objetivos do estudo figuram um entendimento do conceito de cuidado a partir das experiências de trabalho; o estabelecimento de relações entre as perspectivas de cuidado e as práticas psicológicas e a produção de subsídios para a reflexão das práticas nos diferentes espaços de inserção profissional. Para atingir esses objetivos, delineamos um estudo qualitativo-exploratório. Este trabalho teve inspiração nas idéias do paradigma da complexidade de Edgar Morin e na perspectiva das práticas discursivas e produção de sentidos. O pensamento complexo proposto por Edgar Morin possibilitou compreender e articular práticas e sentidos produzidos sobre o tema. Deste modo, os operadores dialógico, recursivo e hologramático permitiram constituir um caminho de investigação peculiar. Neste, foi considerada a potência das relações de diferentes racionalidades, a possibilidade de flexibilizar os limites entre produto e produtor, causa e efeito e, finalmente, a transformação das perspectivas parte e todo. Esses operadores facilitaram compreender a produção de sentidos referentes ao tema examinado em suas diferentes dimensões e conexões. Os participantes da pesquisa foram integrantes de uma comissão de um órgão de representação da categoria. Trata-se de um espaço representativo e, por isso, pautado pela diversidade de posicionamentos e experiências. Para a realização desse trabalho, foram utilizadas entrevistas narrativas e um grupo de discussão no estilo “roda de conversa”. A temática da roda de conversa foi “Sentidos de cuidado nas práticas em psicologia”. A análise dos dados foi realizada através dos operadores da complexidade e pela perspectiva das práticas discursivas e produção de sentido. Os resultados apontam que as perspectivas de cuidado no trabalho dos(as) psicólogos(as) nas políticas públicas dizem respeito ao cuidado como uma forma de relação intersubjetiva, singular e não tutelada com o(a) usuário(a). Tal sentido direcionava-se para questões relevantes que dizem respeito ao cuidado com a formação profissional e os espaços de representação da categoria como sentidos de cuidado. Outro sentido importante foi à busca por uma escuta humanizada que se expressa numa ética de relação com o outro. Tais sentidos eram fabricados por uma rede de significações através das memórias afetivas do trabalho.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000407309-Texto+Completo-0.pdf: 1971483 bytes, checksum: 9c356ae767a3c1316a61e660a66ca0de (MD5) Previous issue date: 2008 / This thesis has investigated public health policies directed towards women, considering discourses that take health as an object of knowledge/power. We have analyzed both the Program of Integral Assistance to Women’s Health and the National Policy of Integral Attention to Women’s Health, considering Foucauldian concepts, such as discourse, bio-power, and subjectivity. Health is here understood as a problemconcept, allowing for the analysis of the field of women’s health, which the feminist movement, as a political strategy, has shaped. In this thesis, gender has been taken as a device that enables us to visualize the public system, social medicine, eugenics, and feminism, i. e. actions that produce ways of experiencing health. / Esta tese investiga as políticas públicas de saúde para mulheres, a partir dos discursos que as tornam objeto de saber/poder. Foram analisados o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) e a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM), considerando-se os conceitos foucaultianos de discurso, biopoder e subjetividade. Entende-se a saúde como conceito-problema que possibilita colocar em análise o campo da saúde da mulher, que o movimento feminista vem conformar como estratégia política. O gênero, nesta tese, é tomado como um dispositivo que possibilita visibilizar a esfera pública, a medicina social, a eugenia e o feminismo, ações que produzem os modos de viver a saúde.

Made available in DSpace on 2013-10-11T13:35:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000451592-Texto+Completo-0.pdf: 1100305 bytes, checksum: 8a32a8d4693da6b0ceb69ced5d8e51f1 (MD5) Previous issue date: 2013 / Having as main objective the seizure, a comprehensive perspective, the multiple relationships that are caught in the day-to-day of a public institution of emergency, the paper discusses the reasons for the extensive use of the emergency door for entry into the system health. It examined the one hand, the approach based on the required system management, recognizing the effort to ensure the universality and comprehensiveness of care, and other motivations that support the strategies of the user to ensure your attendance. The study recognizes that the practice causes disarray in the ambience of emergency, making emerge attitudes that reinforce aspects of hierarchy and power relations, which are oblique to the methods and organizational routines that lead the institution in its mission. / Tendo como objetivo central a apreensão, numa perspectiva compreensiva, das múltiplas relações que são travadas no dia-a-dia de uma instituição pública de atendimento de emergência, o trabalho discute os motivos da intensa utilização da porta de emergência para o ingresso no sistema de saúde. É examinada de um lado, a abordagem fundamentada na necessária gestão do sistema, reconhecendo o esforço de garantir a universalidade e integralidade do cuidado, e de outro as motivações que amparam as estratégias do usuário para garantir seu atendimento. O estudo reconhece a desarrumação que essa prática provoca na ambiência da emergência, fazendo aflorar atitudes que reforçam aspectos de hierarquia e relações de poder, que são oblíquos aos métodos e rotinas organizacionais que conduzem a instituição na sua missão.

Made available in DSpace on 2014-05-06T02:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000457570-Texto+Completo-0.pdf: 965819 bytes, checksum: 02b6bad68a6350c5a5297d1ce2bf90db (MD5) Previous issue date: 2014 / The current research is characterized by an investigative approach – a case study – that is part of the research line Person and Education of the Post-Graduation Program in Education of Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Aiming to understand the conditions of the garbage collectors’ work in a sorting cooperative of inorganic garbage, located in Canoas City, in the Rio Grande do Sul State, and its relation to the integral health education, the subjects of the study were observed and interviewed. The study followed the principle of triangulation of evidences, data were collected through a participant observation, as well as individual semi-structured interviews were recorded in a field diary, and a social economic questionnaire, and a focus group session were applied. In order to organize and analyze data, two strategies were used: the first, that is more restrict and has a quantitative feature, aimed the statistical organization of data, which were collected through social and economic questionnaire; and the second, whose objectives are broader, is particularly qualitative, and the content analysis was used– accordingly to Bardin (2008).Decomposition, structuring, and interweaving of the collected material enable the expression, idea and statement grouping, that were classified in meaning units, so that four categories emerged in the current study: 1) identity and occupation: focusing on the garbage collectors’ conception related to their identity and occupation; 2) work environment: in which many words were grouped, related to coping the risk and the occupational diseases, as well as to the presentation of the reflections associated to the way they face risks and also the feelings of pain and pleasure in the work environment; 3) representation of integral health: the ideas that garbage collectors create about mental and body structures, as well as diseases and their treatments; 4) health education and diversity of spaces: they are related to the garbage collectors’ experiences that trigger learning opportunities, preventive orientation and care, considering integral health perspective. The results showed that education for integral health has to be treated from different perspectives, that can be science, through many subjects; common sense; from objective and subjective views; and in individual and collective approach. Regarding to education, the focus is on how to value the knowledge of the other person, comprehending that knowledge is a process of collective construction and, taking into account health, when it is analyzed in a broader sense – body and soul – its basis is on the understanding of human beings’ fundamental, material and spiritual needs. Health education, considered as socially produced and associated to a set of values, requires a coordinated action, in combination with intervention methodologies, which are related to different social groups. The valorization of education can produce a new perspective to the garbage collectors, to their production and their own lives. Thus, education for life should integrate the person’s solidary and integrality ethic. / Este estudo caracterizou-se por uma abordagem investigativa – estudo de caso – vinculado à linha de pesquisa Pessoa e Educação do Programa de Pós- Graduação na Educação da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Com o objetivo de compreender as condições de trabalho dos catadores de uma cooperativa de triagem de lixo reciclável, situada na cidade de Canoas, no Estado do Rio Grande do Sul, e a sua relação com a educação para saúde integral, os sujeitos da pesquisa foram observados e entrevistados. A pesquisa obedeceu ao princípio da triangulação de evidências, e os dados foram coletados por meio da observação participante com registro, em diário de campo, de entrevistas individuais semiestruturadas e da aplicação de um questionário socioeconômico, bem como de uma sessão de grupo focal. Para a organização e a análise dos dados, foram utilizadas duas estratégias: a primeira, mais restrita e de caráter quantitativo, teve como objetivo a organização estatística dos dados obtidos pelo questionário socioeconômico, a segunda, com objetivos mais amplos, foi de natureza essencialmente qualitativa e seguiu o método da análise de conteúdo – de acordo com Bardin (2008).A decomposição, a estruturação e o entrecruzamento do material coletado propiciaram o agrupamento das expressões, ideias e falas que foram classificadas em unidades de significado, surgindo, assim, as quatro categorias deste estudo: 1) identidade e profissão: que aborda as concepções dos catadores sobre a sua identidade e profissão; 2) ambiente de trabalho: no qual foram agrupados termos sobre o enfrentamento do risco e da doença ocupacional, assim como apresentadas as reflexões acerca das formas de enfrentamento dos riscos, dos sentimentos de sofrimento e do prazer no ambiente de trabalho; 3) representação da saúde integral: o que os catadores elaboram, a partir das estruturas do corpo e da mente, das doenças e de seus tratamentos; 4) educação para saúde e a diversidade de espaços: relativo às experiências e vivências dos catadores que geraram oportunidades de aprendizado, orientação preventiva e cuidados relacionados à perspectiva da saúde integral. Os resultados mostraram que a educação para saúde integral deve ser tratada sob os mais diferentes olhares, seja o da ciência, por meio de várias disciplinas; do senso comum; do ponto de vista objetivo ou subjetivo; seja em abordagens individuais ou coletivas. No âmbito da educação, trata-se da valorização do saber do outro, entendendo que o conhecimento é um processo de construção coletiva e, no âmbito da saúde, quando vista no sentido ampliado – corpo e alma –, se apoia na compreensão das necessidades humanas fundamentais, materiais e espirituais. A educação para saúde, considerada como socialmente produzida e relacionada a um conjunto de valores, passa a exigir uma ação coordenada, combinada com metodologias de intervenção, implicadas com diferentes grupos sociais. Valorizar a dimensão educativa pode dar um novo sentido ao trabalho do catador, à sua produção e à sua própria vida. Assim, a educação a serviço da vida deve integrar a ética da solidariedade e integridade da pessoa.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:51:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000391618-Texto+Completo-0.pdf: 608132 bytes, checksum: 3710e205b6630bda598990edbf8dfaaa (MD5) Previous issue date: 2007 / El proceso educativo, posibilita, entre varios aspectos, una comprensión ampliada de la realidad de la población, el contacto y la utilización de conocimientos específicos en el ámbito de la salud y una reflexión acerca de su práctica en la participación más activa, conciente y crítica en la conquista y mantenimiento de la salud colectiva. De la definición de políticas institucionales a las relaciones entre la escuela y la secretaria de salud, se concretizan las acciones con cambios ágiles de informaciones superando las dicotomía y posibilitando mejor atención al alumino y a la comunidad. El objetivo de esta investigacion es verificar los problemas de salud de una comunidad del municipio de Pelotas en que está ubicada la escuela donde la investigadora actúa desde 1984, y también identificar como la escuela en sus contenidos programáticos, estudia y puede, influir sobre la situación. El mismo objeto de estudio realizado durante el segundo semestre de 2005 y el primer semestre de 2006, envolviendo a profesores de Ciencias y Biología, de la ya mencionada escuela municipal. También fueron envueltos alumnos de cada grado que poseen la asignatura de Ciencias o la de Biología. Para la colecta de datos se utilizó encuestas individuales, cuestionamientos sobre el tema direccionados a alumnos y profesores; Colecta de datos junto a las Secretarías Municipales de Salud e Educación de Pelotas y investigaciones en la Ley 8. 080 de 19 de setiembre de 1990.Los datos fueran submetidos a un procedimiento de análisis de contenido, segundo lo propuesto por Moraes, (1999), permitindo mejor comprender las cuestiones relativas a la salud, a los contenidos abordados en la escuela y a la necesidad de articular los contenidos de la vida cotidiana, con los del currículum más académico, cumplir lo que está previsto por los PCNs (Parámetros Curriculares Nacionales) y propondo intervenciones adecuadas que puedan influir directamente la cualidad de la vida de todos los envolvidos en la escuela, já que los alumnos mostran tener conocimiento regular quanto a la situacion local, los professores envueltos mostran grande conocimiento en salud general, mas poco en relacion a la salud en Pelotas. Nota-se que falta integracion dificultando la difusion a los alumnos e comunidad de los problemas de salud del municipio. Es imprescindible construir espacios de diálogo e trabajo entre alumnos, profesores, profesionales de la salud e comunidad, posibilitando la colboracion de cada uno en el proceso de modificacion de la situacion actual principalmente en las cuestiones de prevencion. spa / O processo educativo possibilita, dentre vários aspectos, uma compreensão ampliada da realidade da população, o contato e a utilização de conhecimentos específicos do âmbito da saúde, e uma reflexão acerca de sua prática na participação mais ativa, consciente e crítica na conquista e manutenção da saúde coletiva. Da definição de políticas institucionais às relações entre escola e Secretaria de Saúde, concretizam-se as ações com trocas ágeis de informações superando as dicotomias e possibilitando melhor atenção ao educando e à comunidade e, como corolário, melhor qualidade de vida para todos. O objetivo desta pesquisa, é verificar os problemas de saúde de uma comunidade do município de Pelotas, em que está inserida a escola onde a pesquisadora atua desde 1984, e ainda identificar como a escola, em seus planos de estudo, pode influir sobre a situação. A mesma foi realizada durante o segundo semestre de 2005 e o primeiro semestre de 2006, envolvendo professores de Ciências e Biologia da já mencionada escola municipal. Também foram envolvidos os alunos de cada uma das séries da mesma escola.Para coleta de dados foram utilizadas entrevistas individuais, questionamentos sobre o tema saúde e educação direcionados a alunos e professores; levantamento de dados junto as Secretarias Municipais de Saúde e de Educação de Pelotas e consultas na Lei 8. 080 de 19 de setembro de 1990. Os dados foram submetidos a um procedimento de análise de conteúdo segundo a proposta de Moraes, (1999), permitindo compreender melhor as questões relativas à saúde, os conteúdos abordados na escola e a necessidade de articular aspectos da vida cotidiana com os do currículo mais acadêmico, cumprindo o que está previsto nos PCNs e propondo intervenções adequadas que possam influenciar diretamente a qualidade de vida de todos os envolvidos na escola, já que os alunos possuem conhecimento regular quanto a situação de saúde local, os professores participantes mostram grande conhecimento em saúde geral mas nem tanto em relação a saúde em Pelotas. Nota-se que falta integração entre a Secretaria Municipal de Educação e a Secretaria Municipal de Saúde dificultando a difusão aos educandos e comunidade dos problemas de saúde do município. É imprescindível construir espaços de diálogo e trabalho entre alunos, professores, profissionais de saúde e comunidade, possibilitando a colaboração de cada um no processo de modificação da situação atual principalmente nas questões de prevenção.

O objetivo deste trabalho foi descrever a prevalência de diferentes estados nutricionais de crianças e adolescentes brasileiros, identificando a tendência do comportamento do baixo peso, do sobrepeso e da obesidade ao longo de um período de seis anos. Este estudo de tendência foi realizado com uma amostra voluntária de 37.801 escolares, provenientes do banco de dados do Projeto Esporte Brasil (PROESPBr). A amostra foi agrupada em três períodos de tempo (I= 2005-2006; II= 2007-2008; e, III= 2009 a 2011) e por idades (crianças: 7 a 10 anos, e adolescentes: 11 a 14 anos), além de, estratificada por sexo. A massa corporal e a estatura foram avaliadas pelos professores nas escolas, e o índice de massa corporal (IMC) foi calculado posteriormente. O IMC foi classificado em baixo peso, eutrófico, sobrepeso e obesidade, conforme os critérios propostos por Conde e Monteiro (2006). Para verificação da associação entre os períodos de tempo e as categorias do perfil nutricional foi utilizado o teste do qui-quadrado de Pearson e na identificação da tendência da prevalência do baixo peso, do sobrepeso e da obesidade, ao longo dos últimos seis anos, recorreu-se ao teste de Regressão Logística Multinomial (em ambos procedimentos o nível de significância foi de 5%). Os resultados apontaram, no baixo peso, uma probabilidade da ocorrência diminuir significativamente nos adolescentes do sexo masculino do ano de 2005-06 para 2007-08, e uma probabilidade da prevalência aumentar significativamente nas crianças do sexo feminino entre o ano de 2007-08 para 2009-11, embora em todas as categorias de idade e sexo, as ocorrências tenham sido menores que 5%. Observamos no sobrepeso, uma probabilidade da ocorrência aumentar do período I para o II (2005-2006 para 2007-2008), nas crianças do sexo masculino, e prevalências sempre próximas a 20% nas demais categorias de idade e sexo. Encontramos, além disso na obesidade, uma probabilidade da prevalência aumentar significativamente do período I para o II em todas as categorias de idade e nos dois sexos, sendo que não foi observado uma permanência do aumento. Entretanto as ocorrências, tanto no sobrepeso como na obesidade, permaneceram elevadas no último período avaliado (2009 a 2011), indicando possivelmente um platô das prevalências. No entanto, a população de crianças e adolescentes brasileiros é composta por aproximadamente 30% de casos com sobrepeso e obesidade. Esses resultados apontam a importância da continuidade de investigações sobre o perfil nutricional de crianças e adolescentes e demonstram a necessidade de um planejamento de ações que proporcionem uma reversão desses achados. / The aim of this study was to analyze the prevalence of different nutritional status among Brazilian children and adolescents (male and female), from the identification of underweight, overweight and obesity behavior trends in a period of six years. This trend study was performed with a voluntary sample of 37.801. Data was obtained from the PROESP-Br (Brazil Sport Project) database. Sample was clustered in three periods of time (I=2005-2006; II= 2007-2008; and III=2009 to 2011), in two age groups (children: 7 for 10 years old and adolescents: 11 to 14 years old), and stratified for sex. The weight and height was measured for teachers at school during physical education class and body mass index (BMI) was calculated. BMI was stratified in underweight, eutrophic, overweight and obesity, according with Conde and Monteiro (2006) criteria. To assess the association between time periods and nutritional profile categories, we used the Pearson chi-square test and to identify of trends in underweight, overweight and obesity prevalence were conducted using multiple logistic regression (overall α level of 5%).. Results showed, of underweight, a significant prevalence decrease probability in male adolescents in 2005-06 to 2007-08 and increase in female children in 2007-08 to 2009- 11, although in all categories of age and sex, the occurrences have been less than 5%. We observed in the overweight, an occurrence increase probability in period I to II (2005-2006 to 2007-2008) in male children, and prevalence close to 20% in the others age and gender categories. Also, we found an occurrence increase probability in obesity in the period I to II in all age categories and both sexes, but remained stable until the last period study (2009 -2011). This possibly indicates a plateau in prevalence. However, the population of Brazilian children and adolescents is composed of approximately 30% of cases of overweight and obesity. The results show the importance of continuing investigations about nutritional status of children and adolescents and demonstrate the need for action planning to provide a reversal of these findings.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-10-21T16:19:12Z No. of bitstreams: 1 2014_BidiahMarianoDaCostaNeves.pdf: 809768 bytes, checksum: fa5b8aa679b8b136a4f6489c3eb40189 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-10-21T17:04:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_BidiahMarianoDaCostaNeves.pdf: 809768 bytes, checksum: fa5b8aa679b8b136a4f6489c3eb40189 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-21T17:04:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_BidiahMarianoDaCostaNeves.pdf: 809768 bytes, checksum: fa5b8aa679b8b136a4f6489c3eb40189 (MD5) / O presente estudo objetivou identificar o perfil produtivo da bovinocultura catarinense e caracterizar práticas de manejo relacionadas a agravos em saúde pública. Realizou-se um estudo descritivo a partir de dados coletados em 2012, no âmbito do inquérito epidemiológico da brucelose e tuberculose bovina em Santa Catarina e das ações do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal. A população alvo foi constituída por todas as propriedades rurais de Santa Catarina dedicadas à bovinocultura, excluindo apenas aquelas em que não existem animais adultos com finalidade reprodutiva. Dividiu-se o estado em cinco regiões produtivas, em cada uma das quais procedeu-se a amostragem aleatória simples de propriedades usando o cadastro estadual de propriedades rurais. No total foram amostradas 1653 propriedades rurais com bovinos em idade reprodutiva. Foi observada grande diversidade regional de tipo de exploração pecuária, com destaque para a bovinocultura de corte na região 1 (Serrana) e de leite na região 3 (Oeste). No estado como um todo predominou a criação extensiva, com um valor médio de 67,64%. O confinamento total é raro, mas o sistema semiconfinado é adotado em 33,21% das propriedades de exploração leiteira e mista. Entre as propriedades de corte esse percentual foi de 14,39 %. Em todas as regiões predominam propriedades pequenas, em todos os tipos de exploração pecuária. A produção leiteira é mais importante no oeste catarinense, região em que a atividade é predominantemente feita com raças europeias de vocação leiteira, em propriedades que usam ordenha mecânica e recorrem cada vez mais à inseminação artificial. O resfriamento do leite na propriedade tornou-se uma realidade na região oeste, mas é feito apenas por uma pequena fração de produtores nas demais regiões. O consumo de leite cru na propriedade é muito frequente, assim como o abate de animais de descarte em locais sem inspeção sanitária. O recurso à assistência veterinária regular ainda é praticado por uma minoria de produtores. Estes resultados devem ser objeto de atenção por parte das autoridades de saúde animal e de saúde pública, na perspectiva de implementação de políticas de saúde públicas inseridas no contexto “Uma Saúde”. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study aimed at identifying the profile of cattle production in Santa Catarina and describing related management practices that may have an impact on public health. A cross-sectional descriptive study was carried out in 2012 as part of an epidemiological study of bovine tuberculosis and brucellosis in Santa Catarina. The target population consisted of all farms dedicated to cattle production, excluding those where there were no adult breeding animals. The state was divided in five production regions and a simple random sample of properties using the state register of farms was undertaken in each one of them. A total of 1653 cattle farms were sampled. The results showed a diversity of cattle production systems across the state, with beef cattle predominating in region 1 (Serrana) and dairy farming in region 3 (West). Dual-purpose farms were the most frequent in region 2 (Florianópolis and South). Extensive cattle farming was predominant in the state, accounting for 67.64% of breeding farms. Total confinement is rare but 33.21 % of dairy and dual-purpose farms were classified in the semi-confinement category, whereas only 14.39% of beef farms had this characteristic. All types of cattle farms were mostly small-holdings, in all regions. Dairy farming was most important in the western region, where milk is mostly produced with European dairy breeds, using mechanical milking systems and artificial insemination. The use of milk cooling facilities became a reality in the western region, but is scarcely used elsewhere in the state. The consumption of raw milk on-farm is very common, as well as the slaughtering of breeding animals in places without sanitary inspection. Regular veterinary care is used by a minority of farmers. These results provide valuable information to the animal and public health authorities with a view to promoting policies within the “One Health” approach.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-11-06T16:19:36Z No. of bitstreams: 1 2014_AndréaPedrosaRibeiroAlvesOliveira.pdf: 661055 bytes, checksum: a75988e809252f034d1a42d408c9609c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-11-11T16:42:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AndréaPedrosaRibeiroAlvesOliveira.pdf: 661055 bytes, checksum: a75988e809252f034d1a42d408c9609c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-11T16:42:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AndréaPedrosaRibeiroAlvesOliveira.pdf: 661055 bytes, checksum: a75988e809252f034d1a42d408c9609c (MD5) / Introdução: A doença de Chagas é doença altamente prevalente nas Américas do Sul e Central, sendo considerada problema de saúde pública nesta região. Sua forma esofágica cursa com acalasia e consequente dilatação do esôfago, chamada megaesôfago. Visando aliviar os sintomas da acalasia diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas. Para casos avançados ou recorrentes de megaesôfago não existe consenso na literatura acerca da melhor técnica, sendo realizadas a técnica de Serra-Dória, a esofagectomia subtotal e a cardioplastia à Thal-Hatafuku. Existem poucos dados na literatura acerca de eficácia a médio e longo prazo da operação de Thal-Hatafuku. Objetivo: avaliar o resultado tardio da operação de Thal-Hatafuku modificada, avaliando a melhora clínica e nutricional e a incidência de refluxo gastroesofágico. Método: Foram avaliados 30 pacientes submetidos a cardioplastia à Thal-Hatafuku modificada no Hospital Universitário de Brasília no período de 1998 a 2008. Foram realizadas avaliações clínica, nutricional, endoscopia digestiva alta com cromoscopia, manometria esofágica e pHmetria de 24h para avaliar os resultados tardios da operação. Resultados: 86% relataram melhora total dos sintomas após a operação e , no momento da avaliação clínica, 63% dos pacientes queixaram-se de algum grau de disfagia para sólidos. A maioria foi classificada como Visick I e II.O índice de massa corporal médio foi de 22,5Kg/m2,sendo 20% dos pacientes com desnutrição, 63% com eutrofia e 17% com pré-obesidade ou obesos. A endoscopia digestiva alta mostrou mucosa normal em 83% dos pacientes e 14% de áreas iodo-claras à cromoscopia. À manometria esofágica, todos apresentaram ondas isobáricas não propagáveis, relaxamento do esfíncter esofágico inferior incompleto em 53%, completo em 13%, inexistente em 20% e hipotônico em 14%; todos com relaxamento completo do esfíncter esofágico superior. A pHmetria de 24h 50% apresentaram refluxo patológico. Conclusão: A operação de Thal-Hatafuku modificada levou à melhora dos sintomas que mais repercutem na qualidade de vida dos pacientes com megaesôfago, que são a disfagia para líquidos ou até total, com consequente perda de peso e desnutrição. Apesar de os pacientes apresentarem outros sintomas após a operação estes eram aliviados com uso de medicamentos. Não foi observada associação entre as queixas clínicas, os achados endoscópicos, o grau de comprometimento manométrico e a presença de refluxo gastroesofágico patológico destes pacientes. / Background: Chagas disease is a serious public health issue in South and Central America due to its high prevalence, morbidity, and mortality. The esophageal form of the disease leads to achalasia and consequent megaesophagus. In advanced or recurrent cases of megaesophagus, there is no consensus as to which of three established techniques—the Serra-Dória procedure, subtotal esophagectomy, or Thal-Hatafuku cardioplasty—is best. Very few studies have investigated the average efficacy and long-term outcomes of the Thal-Hatafuku procedure. Objective: investigate the long-term outcomes of the Modified Thal-Hatafuku procedure, and evaluate the clinical and nutricional improvement and the gastroesophageal reflux incidence. Methods: The Modified Thal procedure (MTC) was performed in 30 patients at Hospital Universitário de Brasília between 1998 and 2008. All underwent clinical and nutritional evaluation, upper gastrointestinal endoscopy with chromoscopy, esophageal manometry, and 24-hour pH monitoring. Results: Overall, 86% experienced resolution of all symptoms after surgery and 63% complaint of some grade of disphagia for solids. Most patients were classified as Visick grade I or II. The average body mass index was 22.5 Kg/m2 with 20% of desnutrition, 63% of eutrophy and 17% of preobesity or obesity. Upper gastrointestinal endoscopy showed normal mucosa in 83% of patients, and 14% had unstained areas on chromoscopy. Esophageal manometry demonstrated incomplete lower esophageal sphincter (LES) relaxation in 53% of patients, complete LES relaxation in 13%, no LES relaxation in 20%, and hipotonic LES in 14%. All showed isobaric waves that did not propagate in the esophagus and complete relaxation of the upper esophageal sphincter. On 24-hour pH monitoring, reflux was pathological in 50% of patients. Conclusions: The modified Thal-Hatafuku procedure improved symptoms—namely, dysphagia to liquids with resulting weight loss and malnutrition—in patients with megaesophagus. Although patients have shown other symptoms after MTC this condition can be treated with medication and, based on Visick’s criteria, it does not negatively affects the quality of life of most patients. No correlations were found between clinical complaints, endoscopic findings, the degree of manometric abnormality and the incidence of pathological gastroesophageal reflux in these patients.