Background: Mental health (MH) has until recently been a neglected subject which is gradually being recognized from the governments worldwide. Although women are increasingly seeking for emotional support during the pregnancy period and the first year after birth, the main attention and studies remain focused on the medical aspects of those periods. leaving the various health policies and intervention plans addressing perinatal MH, insufficient and/or incomplete. Aim: This Scoping Review aims to present a worldwide Policy Mapping of the latest maternal mental health (MMH) policies from government agencies and major non-governmental organizations (NGOs), and a more in-depth view of recurrent influential factors across a few of the policies that acknowledge the MH of various vulnerable groups of women. Methodology: A Policy Mapping and a Scoping Review were chosen as the appropriate designs to present the percentage of countries that show awareness of MMH issues globally. A deductive Content Analysis identified recurrent categories in seven selected interrelated policies and provided a qualitative description of the findings. Results: The results of the quantitative research identified 103 countries that raise awareness on MMH in their latest policies, and 89 of them were from governmental sources. The study revealed 139 countries that had either no reachable data or did not address the issue in their policies. The Content Analysis of the seven selected policies identified a main category entitled ‘Influential socio-economic factors’ and two generic categories ‘Socio-cultural behaviors’ and ‘Socio-education inequalities’ with subcategories which highlight the family and individualism as both a strength and a burden for MMH. A holistic view of individuals in their specific context and the importance of speaking a common language is essential for appropriate mental healthcare. In low socio-economic groups more stigma and less identification of mental health issues is described. Conclusions: This study provides a global overview of the current awareness on MMH and supports world policy makers in strengthening the plans proposed on MMH issues. It sheds light on the need for contextualization and reflects the common needs and challenges for vulnerable groups of women. / Bakgrund: Psykisk hälsa har varit ett försummat område som kräver beslutsfattarnas uppmärksamhet. Under graviditet och första året postpartum söker kvinnor vård för sin emotionella och mentala status i allt högre grad. Sjudvårdspolitiskt prioriteras den somatiska vården framför den psykiska och hälsopolitiska interventioner för att förbättra den mental hälsan för intrapartum och efter förlossning, har visat sig vara otillräckliga. Syfte: Att presentera åtgärder som görs av beslutsfattare och frivilligorganisationer globalt för att förbättra mental hälsa under graviditet och postpartum. En kvantitativ policy-kartläggning kompletteras med en kvalitativ ansats som vidare beskriver faktorer för att stödja utsatta grupper. Metodologi: Med en kartläggning av policy-dokument presenteras andel länder där beslutsfattarna visar på medvetenhet om mental hälsa under graviditet och post partum. Via en Scoping Review identifieras de mest lämpliga metoderna för att stärka kvinnor mentala hälsa under graviditet och postpartum. Med kvalitativ analys identifierades en huvudkategori, generiska kategorier och sub-kategorier med kvalitativ innehållsanalys relaterat till syftet. Resultat: Resultatet från den kvantitativa undersökningen identifierade 103 länder som nämner mental hälsa under graviditet och post-partum i policy dokument, med 89 av dem var från andra källor. Undersökningen identifierade 139 länder som inte hade tillgängliga uppgifter om mental hälsa under graviditet och post-partum i policydokumenten. Den kvalitativa analysen som på ett djupare plan presenterade problemet mental hälsa under graviditet och post-partum visade i huvudkategorin hur inflytelserika socioekonomiska faktorer är för den mentala hälsan. De två generiska kategorierna beskriver ”Sociokulturella beteenden” och ”Sociala ojämlikheter i utbildningssatsningar”, med subkategorier som beskriver familjen, men även individualismen, som en tillgång och samtidigt en börda, för kvinnans mentala hälsa under graviditet och post partum. Ett holistiskt förhållningsätt till individen i individens specifika kontext och ett gemensamt språk var förslag till åtgärd för att erbjuda kvalitativ vård. I lägre socioekonomiska grupper var stigma och underdiagnostiserad mental hälsa identifierad. Dessa grupper är viktiga grupper att satsa resurser på. Slutsats: Denna studie ger en global översikt av den nuvarande situationen och kunskapsläget kring mental hälsa under graviditet och post-partum. Studien kan utgöra ett stöd för beslutsfattare att planera och ge stöd till interventioner och projekt. Studien belyser vikten av kontextrelaterade strategier och visar på gemensamma behov i utsatta grupper och pekar på utmaningar i olika länder.

Objectifs : 1) résumer et synthétiser des attitudes et croyances des professionnels de la réadaptation envers la douleur chronique; 2) explorer les perceptions de physiothérapeutes envers ces attitudes et croyances et 3) décrire les attitudes et croyances de physiothérapeutes envers la douleur chronique et vérifier si elles différent en fonction de facteurs sociodémographiques. Méthodologie : Pour le premier objectif, nous avons réalisé une revue exploratoire (scoping review) où nous avons effectué une recherche des écrits scientifiques sur divers moteurs de recherche de leur création à juillet 2014. Nous avons effectué une analyse thématique des articles correspondant à nos critères d’inclusion pré-établis. Afin de répondre au deuxième objectif, nous avons réalisé trois groupes de discussion (focus groups), puis analysés les transcriptions par analyse descriptive et thématique. Nous avons sondé 14 physiothérapeutes en utilisant le Questionnaire sur les attitudes et croyances envers la douleur chronique destiné aux professionnel(le)s de la santé (score total, sous-score compétence, engagement émotionnel et empathie). Nous avons utilisé des statistiques descriptives et analyses bivariées pour vérifier si les réponses des participants différaient en fonction de caractéristiques sociodémographiques et expérience. Résultats : La recherche a donné 1538 articles; 26 articles pour révision complète. Nous avons développé sept thèmes post analyse. Les groupes de discussion ont permis d’identifier trois thèmes principaux liés 1) au développement de la douleur chronique; 2) à la légitimité de la douleur chronique et à sa relation avec l’incapacité et 3) à la capacité à gérer les aspects psychologiques liés à la douleur des patients. Les physiothérapeutes ayant plus d’expérience clinique ont démontré plus d’engagement émotionnel (p=0.02) et ceux ayant une expérience de travail antérieur dans une clinique de douleur multidisciplinaire ont démontré plus d’empathie (p=0.02). Conclusion : Les physiothérapeutes ont besoin de plus d’éducation et de formation concernant l’évaluation et le traitement des facteurs psychosociaux liés à la douleur. Les physiothérapeutes avec plus d’expérience clinique ont démontré plus d’engagement émotionnel et ceux ayant une expérience de travail dans une clinique de douleur multidisciplinaire ont démontré plus d’empathie envers les individus vivant avec de la douleur chronique. / Objectives: 1) to summarize and synthesize the literature regarding rehabilitation professionals’ attitudes and beliefs towards chronic pain; 2) to explore physiotherapists’ perceptions of those attitudes and beliefs and 3) to describe physiotherapists’ attitudes and beliefs towards chronic pain and to see if they differ according to socio-demographic factors. Methods: For the first objective, we conducted a scoping review where we searched the literature using various databases from inception until July 2014. We performed thematic analysis on articles that met our pre-established standards for inclusion. To answer objective two, we conducted three focus groups and analyzed transcripts through descriptive and thematic analysis. We also surveyed 14 physiotherapists (objective three) using the Attitudes and Beliefs towards Chronic Pain Questionnaire for Health Professionals (total score, subscores of competence, emotional involvement and empathy). We used descriptive statistics and bivariate analysis to see if participants’ responses differed based on socio-demographic characteristics and experience. Results: The literature search yielded 1538 articles; 26 articles were included for full review. Seven themes evolved post analysis. Focus groups allowed to identify three core themes 1) the development of chronic pain; 2) the legitimacy of chronic pain and its relationship with disability and 3) the ability to manage psychological aspects of patient’s pain. More experienced physiotherapists had higher emotional involvement (p = 0.02) and those with previous experience working in a multidisciplinary pain clinic had greater empathy (p = 0.02). Conclusion: Physiotherapists need to be further educated and trained on how to assess and treat psychosocial factors associated with pain. Physiotherapists with more general clinical experience showed greater emotional involvement and those with specific multidisciplinary pain clinic experience showed more empathy towards individuals living with chronic pain.

Lo scopo generale della presente tesi è quello di arricchire la letteratura sul benessere finanziario dei giovani adulti adottando metodologie di ricerca e tecniche statistiche mai applicate in questo filone di ricerca. Nello specifico, nel primo capitolo è stata utilizzata la scoping methodology, ovvero una metodologia di sintesi della letteratura, con l’obiettivo di identificare la definizione, le componenti, i predittori e gli outcome del benessere finanziario dei giovani. Nel secondo capitolo è stata applicata la Latent Transition Analysis, con l’obiettivo di identificare sottogruppi omogenei di giovani rispetto ai marcatori dell’adultità che essi hanno già raggiunto e di verificare la relazione di tali sottogruppi con il benessere finanziario dei giovani che ad essi appartengono. Il terzo capitolo propone una metodologia per sviluppare e validare nuovi strumenti di misurazione, sulla base della visione contemporanea della validità. Tale metodologia, composta da tre diversi step, è stata utilizzata per la creazione di uno strumento adatto a misurare, su un campione di giovani italiani, il benessere finanziario soggettivo. Infine, il quarto capitolo riguarda la multiple informant methodology, che è stata utilizzata per raccogliere informazioni da madre, padre e figlio sul processo di socializzazione finanziaria familiare ed il suo impatto sul benessere finanziario del figlio. / The general aim of this research work is to enrich the literature on emerging adults’ financial well-being with research methodologies and statistical techniques never previously applied in this research field. Specifically, the first chapter of this thesis concerns the scoping methodology, a knowledge synthesis methodology that I adopted to identify the emerging adults’ financial well-being definition, components, predictors and outcomes. The second chapter consists in the application of a new statistical technique, Latent Transition Analysis, that I used to identify subgroups of emerging adults homogeneous in their configuration of adult social markers already reached and to investigate the relation between these emerging adults’ subgroups and their financial well-being. The third chapter describes a three-step methodology to develop and validate new measurement instruments, based on the contemporary view of validity proposed in the last fifty years. This three-step procedure was here applied to develop and validate a new instrument measuring subjective financial well-being for an emerging adult target population. Finally, the fourth chapter concerns the multiple informant methodology that I applied to collect information about family financial socialization and its impact on the child’s financial well-being from mother, father and the emerging adult child.

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Syftet med följande studie var att undersöka Autenticitet i arbetet (Work Authenticity) och arbetstillsfredsställelse (Job Satisfaction) utifrån kvantitativ metod. Autenticitet i arbetet kan förstås som nivån av kongruens mellan en anställds internaliserade attityder och värderingar och dennes beteende utåt i en arbetskontext, d.v.s huruvida den anställda upplever att den agerar i enlighet med sitt inre. Arbetstillsfredsställelse har i detta arbete definierats som en positiv utvärdering av en individs upplevelser av olika dimensioner av sitt arbete eller arbetsplats. Utöver detta genomfördes en Scoping Review med syfte att utöka den konceptuella förståelsen kring Arbetsautenticitet som konstrukt och mått inom det aktuella forskningsfältet. Den huvudsakliga statistiska analysen som var målet för denna studie genomfördes med hjälp av data som samlats in via digitala självskattningsformulär (enkäter) som publicerades i diskussionsgrupper (Facebook) och forum på sociala medier för svensk vårdpersonal (n=130). Hypotesen var att höga nivåer av arbetsautenticitet (och låga nivåer av arbets(in)autenticitet) skulle korrelera med hög poäng på måttet för intern samt extern arbetstillsfredsställelse. Till följd av att det insamlade datamaterialet inte uppnådde samtliga antaganden för parametrisk testning genomfördes en uppsättning av Spearmans rangkorrelationstester. Små till måttliga signifikanta monotona korrelationer uppmättes mellan två av tre delskalor för Arbetsautenticitet (Authentic Living & Self-Alienation) till intern arbetstillsfredsställelse. En liten signifikant monoton korrelation uppmättes även mellan samma två delskalor av arbetsautenticitet och extern arbetstillsfredsställelse. Resultatet talar för tendenser till samband mellan höga nivåer av arbetsautenticitet och hög arbetstillsfredställese. Till följd av debegränsningar som en korrelationsstudie innebär så kan dock inga slutsatser kringorsakssamband dras utifrån det erhållna resultatet. Författaren önskar ändå att denna studie kan bistå med kunskap till framtida studier. En särskild del av diskussionen vigdes även åt att just diskutera implikationer för framtida studier med fokus på arbetsautenticitet och arbetstillsfredsställelse utifrån deras egenskaper som psykometriska mått och vetenskapliga konstrukt. Författaren presenterar även i den avslutande diskussion ett förslag på en möjlig utformning av en experimentell studiedesign, med målet att bidra med implikationer till framtida utforskning inom området. / The aim of this study was to explore the construct of work authenticity and its relationship to intrinsic and extrinsic job satisfaction using a quantitative approach. Work authenticity can be understood as the correspondence between a worker’s inner values and experiences and her outward behavior in the work place and job satisfaction as a positive appraisal of one’s job or job experiences. In addition, a scoping review was carried out with the purpose of outlining current research on authenticity primarily focused on the statistical measures used. The analysis was carried out using data gathered from a sample consisting of Swedish healthcare professionals (n=130) recruited by the use of relevant social media forums & discussion groups (Facebook) through digital self-report-forms. The forms were constructed using two statistical measures; IAM-Work (Individual Measure of Authenticity at Work) and MSQ-SF (Minnesota Job Satisfaction Questionnaire, Short-Form). It was hypothesized that measures connected lack of work authenticity (Self-Alienation & Accepting External Influence) would be inversely correlated to measures describing high levels of job satisfaction. It was also predicted that measures of experienced work authenticity would be positively correlated with a measure of job satisfaction. Due to the data gathered not fulfilling conditions for parametric testing a series of Spearman’s rank correlation coefficient tests were carried out. Small to moderate significant monotonic correlations were found between sub-measures of work authenticity (Authentic Living & Self Alienation) and the intrinsic job satisfaction-measure together with small significant monotonic correlations to extrinsic job satisfaction. The findings presented in thisstudy supports a possible relationship between higher levels of work authenticity to higher levels of job satisfaction. Due to the innate limitations of correlational research, no conclusions regarding causality within the identified relationships could be established. However, the wish of the author is that the this study nonetheless will act as a contribution to the exploration of this topic. In the final discussion, the psychometric measures and theoretical constructs of authenticity and job satisfaction were evaluated. Lastly, the author outlines suggestions for a possible experimental study design with the aim of providing implications for future research.

Palliative and end-of-life care (PEOLC) involves the use of an interprofessional approach to improve quality of life for patients facing life-threatening illness, and their informal caregivers (e.g. family, other loved ones). Though many patients with life-threatening illness report desires to die at home, people with PEOLC needs continue to die in hospital settings. Given the considerable differences between inpatient and outpatient PEOLC settings, and the potentially increased future need for inpatient PEOLC services, it is critical to explore how patients and caregivers experience and make sense of illness and care in such settings. To contribute to this gap in the literature, I conducted a scoping review on patient and informal caregiver experiences in inpatient specialist palliative care (SPC) settings and semi-structured interviews with patients and caregivers on the Bruyère inpatient SPC unit. I identified three overarching themes from included studies (n=104), including patient and informal caregiver: i) perceptions of care, the interprofessional palliative care team, and the care environment; ii) communication with the interprofessional team; and iii) impacts of illness and care on quality of life. I conducted interviews with three patients and four informal caregivers. Using an inductive thematic analysis approach, I identified three key themes of patient and informal caregiver experiences within the context of the Bruyère inpatient SPC unit: i) the journey of dealing with life-threatening illness; ii) impacts of the COVID-19 pandemic; and iii) attempts to cope and find peace. Based on my findings, improvements are needed to the provision of person-centred care to address patients’ and informal caregivers’ supportive needs. Further work is needed to identify reforms to support improved education and awareness about palliative care to patients, informal caregivers, and the general public.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option neuropsychologie clinique (Ph.D) / Il est de plus en plus communément admis que la plupart des fonctions cognitives chez l’humain sont organisées sous forme de réseaux cérébraux distribués plutôt que strictement sous forme de modules anatomiques ségrégués et localisés. Parmi ces fonctions cognitives, nos capacités à nommer des objets ou à formuler des idées sont fondamentales dans la communication verbale et une perturbation de ces capacités peut mener à des limitations significatives au quotidien (ex. manque de fluidité, discours vide de sens, paraphasies et difficultés à se faire comprendre). La combinaison multimodale des données en imagerie par résonance magnétique (IRM) est une façon d’étudier ces réseaux cérébraux. Elle permet d’investiguer simultanément plusieurs pans de l’architecture neurobiologique qui forme ces réseaux cérébraux (ex. les dynamiques fonctionnelles qu’entretiennent les différentes aires cérébrales et leurs connexions anatomiques sous-jacentes). L’intégration de l’IRM fonctionnelle (IRMf) pour guider la tractographie représente une combinaison multimodale pertinente pour étudier le réseau fonctionnel (aires cérébrales) et structurel (fibre de matière blanche) qui permet la dénomination d’images chez l’humain. Néanmoins, la combinaison de ces modalités est complexe et il n’existe à ce jour aucune documentation strictement dédiée à l’intégration l’IRMf pour guider la tractographie (ex. procédurier, bonnes pratiques, etc.). Le premier objectif de cette thèse consistait donc à effectuer une synthèse intégrative des aspects méthodologiques associés à l’intégration de l’IRMf pour guider la tractographie via une étude de la portée (article/étude #1). Nos résultats sont organisés en 19 constats qui concernent les défis méthodologiques associés à cette méthode de combinaison multimodale. Nous y proposons également des recommandations, des pistes de solution et avons identifié des lacunes dans les connaissances associées à cette méthodologie. Le second objectif de cette thèse visait à cartographier le réseau cérébral impliqué dans la dénomination d’images en intégrant l’IRMf pour guider la tractographie auprès de jeunes adultes en santé (article/étude #2). En appliquant les connaissances de l’article/étude #1 dans le cadre d’une étude empirique, nous avons pu proposer un modèle neurocognitif de la dénomination d’images. Dans ce modèle, nous validons la présence d’une voie ventrale et dorsale du traitement de l’information. Les résultats suggèrent aussi que les parties postérieures du cortex inférotemporal et du gyrus temporal supérieur peuvent servir d’interface entre ces deux voies du traitement de l’information. Cette étude appuie également la suggestion d'une voie ventrale indirecte qui transige par le lobe temporal antérieur. Finalement, cette thèse propose un outil fort utile pour les chercheurs qui désirent utiliser cette méthode intégrative, avancer les connaissances ou encore développer de nouveaux outils méthodologiques. Grâce à a l’intégration de l’IRMf pour guider la tractographie et la triangulation des données issues d’autres méthodes, cette thèse offre une analyse détaillée des processus cognitifs et des bases neurobiologiques impliqués dans la dénomination d’images. Il s’agit encore ici d’un outil très pertinent pour tous les cliniciens qui ont recours à la dénomination d’images dans le cadre de leur pratique. / It has become more and more consensual that most cognitive functions in humans are organized in distributed brain networks rather than simply segregated and localized modules. Amongst these cognitive functions, our ability to name objects and elaborate ideas is fundamental for verbal communication as naming impairments can lead to significant limitations (i.e., lack of fluidity, empty speech, paraphasias and struggles to be understood). Multimodal magnetic resonance imaging (MRI) data combination provide opportunities for studying brain networks. It allows us to simultaneously investigate different aspects of the neurobiological architecture that forms brain networks (i.e., the functional dynamics that brain areas maintain together and their underlying anatomical connections). The integration of functional MRI (fMRI) to guide diffusion MRI (dMRI) tractography therefore represents an interesting way of combining multimodal MRI to study functional networks (brain areas) and white matter structures that allow picture naming abilities in humans. However, combining different MRI modalities remains a complex challenge and, up to this date, there is no documentation strictly dedicated to the integration of fMRI to guide dMRI tractography (i.e. bests practices, step-by-step guide, recommendations, etc.). The first objective of this thesis was to provide an integrative synthesis of the methodological aspects related to the integration of fMRI to guide dMRI tractography through a scoping review (article/study #1). Our results are organized in 19 findings which concern the methodological challenges associated with this multimodal combination technique. We there offer recommendations, solutions and identify gaps in the literature. The second objective of this thesis was to map the brain network involved in picture naming by integrating fMRI to guide dMRI tractography in healthy young adults (article/study #2). By applying the knowledge obtained from article/study #1 in the context of an experimental study, we were able to propose a neurocognitive model of picture naming. In this model, we confirm the presence of a ventral and dorsal information processing pathway. Our results also suggest that the posterior parts of the inferotemporal cortex and superior temporal gyrus may serve as an interface between these two information processing pathways. This study also supports the hypothesis of an indirect ventral pathway that relays through the anterior temporal lobe. Finally, this thesis offers a useful tool for researchers who wish to use this multimodal integrative method, advance knowledge or develop new methodological tools. Thanks to the integration of fMRI to guide dMRI tractography and the triangulation of data from other methods, this thesis was able to offer a complex and comprehensive look at the cognitive processes and neurobiological basis involved in picture naming. Again, this is also a very relevant tool for all clinicians who use picture naming in their everyday practice.

Background: Capabilities of Artificial Intelligence (AI) are rapidly advancing, as are its potential applications. Examples of the adoption of AI in social work already exist, but an overview of its manifold uses is lacking. This review aimed to systematically assess the existing research focused on the uses of AI applications in social work practice and to spotlight use-cases yet to be explored. Methods: A scoping review was conducted guided by Arksey and O'Malley's framework and adhering to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis, extension for Scoping Review (PRISMA-ScR). A systematic search was performed using the Scopus database. Eligibility criteria included pre-prints and published articles from January 2000 to April 2023 that emphasized AI implementations in social work practice. No limitations were placed on study design. Data extracted included: article details; country of study; the AI use-case and task; and the specific AI technology employed. Extracted data from all eligible studies were collated using tables and accompanied by narrative descriptive summaries. The review employed CAIMeR (a theory explaining the results of social work interventions) to  pinpoint gaps and highlight novel unexplored applications of AI in social work.  Results: Of the 159 identified articles, 28 satisfied the inclusion criteria. On average, three relevant publications surfaced annually, with approximately 60% hailing from the US. Notably, the absolute majority of the applications of AI were concentrated on predicting or elucidating individual’s health or social condition. Conclusion: Although AI possesses substantial potential, current research into its applications in social work remains surprisingly sparse and averaging a mere three studies annually. The prevailing emphasis of this research is on discerning individual health or social conditions. Given AI's multifaceted capabilities, there exists a substantial opportunity to broaden research into other applications. Informed by the CAIMeR theory, this review identifies several unexplored applications of AI paving the way for future research. / Bakgrund: Utvecklingen inom Artificiell Intelligens (AI) medför betydande potentiella fördelar och utmaningar, vilket understryker behovet för det socialt arbetets praktik att anpassa och ta till sig dess användning. Denna studie undersöker användningen av AI inom socialt arbete genom att kartlägga inom vilka domäner av socialt arbete AI har använts och för vilket syfte. Därtill identifieras forskningsluckor och nya användningsområden för AI med hjälp av CAIMeR teorin. Metod: Genom att använda en scoping review metodik vägledd av Arksey och O'Malleys ramverk och PRISMA-ScR:s riktlinjer, utfördes en systematisk sökning i Scopus fram till april 2023 med fokus på artiklar som diskuterar AI:s implementering i socialt arbete. Resultat: Av 159 artiklar som hittades uppfyllde 28 inkluderingskriterierna. AI har använts flitigt inom socialt arbete, främst för att förutsäga eller diagnostisera individers tillstånd. Forskningsvolymen är begränsad, med ungefär tre studier som genomförts årligen. Slutsats: Trots AI:s potential att förbättra socialt arbete visar nuvarande litteratur en begränsad forskningsvolym om ämnet och ett begränsat användningssätt för AI. Nästan uteslutande koncentrerar sig studierna på användningen av AI för att förutsäga sociala problem eller hälsotillstånd. Studien identifierar ett behov av att utforska AI inom flera användningsområden inom socialt arbete. Med hjälp av CAIMeR-teorin presenterar denna studie flera sådana potentiella användningsområden av AI.

Alors que davantage de personnes ayant une déficience physique (DP) sont parents, ce rôle est néanmoins rarement considéré lorsqu’il est question de leur participation sociale. Bien qu’il s’agisse d’une occupation humaine parmi les plus signifiantes et complexes et que les parents aient un rôle crucial à jouer durant la petite enfance, les connaissances scientifiques en réadaptation sur les besoins liés à la parentalité avec une DP durant cette période sont limitées. De plus, bien que les parents ayant une atteinte neurologique représentent un sous-groupe majoritaire, leurs besoins cognitifs associés au rôle parental et aux fonctions exécutives sont méconnus. Afin d’acquérir une compréhension exhaustive des besoins occupationnels liés à la parentalité chez cette population, cette problématique a été approfondie dans cette thèse au moyen de quatre études, soit deux revues de la portée et deux recherches qualitatives, intégrant des approches d’application de connaissances intégrée et écologique. Une première revue de la portée a cartographié l'état des connaissances issues de la littérature scientifique explorant les besoins occupationnels autorapportés de parents ayant une DP et possibles déficits cognitifs. Afin d'approfondir les connaissances scientifiques sur la façon dont ces besoins pourraient être évalués, une deuxième revue de la portée a décrit les évaluations de la parentalité utilisées auprès de parents ayant une DP et des enfants mineurs. Afin de recueillir les perceptions de divers intervenants sur la parentalité, une troisième étude qualitative a exploré les besoins parentaux des parents ayant une atteinte neurologique, les services et ressources à leur disposition et des solutions ayant le potentiel d’optimiser ces services. Finalement, une quatrième étude qualitative a décrit les besoins d'assistance dans les soins courants prodigués aux bébés à l’aide d’observations à domicile enregistrées sur vidéo. Les résultats de cette thèse démontrent que les parents ont plusieurs besoins non répondus qui touchent leurs occupations avec leurs tout-petits, que ce soit à domicile, dans la communauté ou dans le système de soins, incluant en réadaptation. Or, les évaluations actuellement utilisées auprès de ces parents étant rarement validées, exhaustives, effectuées en milieu écologique et triangulées, la compréhension de leurs besoins s’avère souvent partielle, voire inadéquate. Par ailleurs, le manque perçu de reconnaissance sociale du rôle de parent en situation de handicap, de politiques publiques spécifiques, de services cliniques publics inclusifs, de soutien familial englobant et d’accessibilité dans la communauté contribue à réduire les besoins des parents au silence. Enfin, alors que les besoins physiques associés à une parentalité avec une DP sont sans équivoque, les besoins d’assistance observés à domicile touchent aussi un ensemble de processus cognitifs de haut niveau, comme l’initiation, la planification, l’exécution et la vérification des soins prodigués à un bébé. En conclusion, afin de mieux outiller les parents et répondre à leurs besoins familiaux, les données probantes de cette thèse soulignent l’importance de considérer davantage la parentalité avec une DP en réadaptation, incluant la cognition parentale. Pour ce faire, de futures actions concertées en recherche et en clinique sont requises pour tenir compte de l’ensemble des besoins de ces jeunes familles à long terme. / Although more people with a physical disability (PD) are parents, this role is rarely considered when it comes to their social participation. Although parenting is among the most significant and complex human occupations and parents have a crucial role to play in early childhood, scientific knowledge in rehabilitation on parenting with a PD during this period is limited. Furthermore, although parents with neurological disorders represent a majority subgroup, their cognitive needs associated with parenting and executive functioning are not well understood. To gain a comprehensive understanding of parent-related occupational needs of this population, this topic was investigated in this thesis through four studies, two scoping reviews and two qualitative studies, using integrated knowledge transfer and ecological approaches. A first scoping review mapped the state of scientific knowledge regarding the self-reported occupational needs of parents with a PD who may have cognitive impairments. To further scientific knowledge on how such needs could be assessed, a second scoping review described the parenting assessments used with parents with a PD having young children. To gather various stakeholders’ perceptions on parenting, a third qualitative study explored the parenting needs of parents with a neurological disorder, the services and resources available to them, and solutions with the potential to optimize these services. Finally, a fourth descriptive qualitative study described parents’ babycare assistance needs using video-recorded in-home observations. The results of this thesis demonstrate that parents have many unmet needs that affect their occupations with their children, whether at home, in the community, or in the healthcare system, including within rehabilitation. However, because the assessments currently used with these parents are rarely validated, comprehensive, conducted in an ecological setting, and triangulated, the understanding of their needs is often partial or even inaccurate. In addition, the perceived lack of social recognition of the role of the parent with a disability, specific public policies, inclusive public clinical services, inclusive family support, and accessibility in the community also contribute to silencing the needs of parents. Finally, while the physical needs associated with parenting with a PD are unequivocal, the observed home-based assistance needs also concern a set of high-level cognitive processes, such as initiating, planning, executing, and verifying babycare. In conclusion, to better equip parents and respond to their family needs, the scientific data in this thesis highlight the importance of considering parenting with a PD in rehabilitation, including parental cognition. To this end, future research and clinical concerted actions are required to address the full range of needs of these young families over the long term.

Mise en contexte : Le décès neurologique correspond à la perte permanente des fonctions cérébrales. La validité de son diagnostic repose sur des conditions préalables et l’exclusion des facteurs confondants. L’objectif du mémoire est d’investiguer le rôle potentiellement confondant des médicaments sédatifs et analgésiques (MSA) sur le diagnostic de décès neurologique (DDN). Méthodes : 1) Nous avons réalisé une étude de la portée des recommandations mondiales s’intéressant au rôle des médicaments sédatifs et analgésiques lors du diagnostic de décès neurologique. Nous avons extrait les informations pertinentes à nos questions et les références qui les soutiennent. 2) Nous avons réalisé une étude transversale (étude Pinkie) nichée dans la cohorte INDex « CT-Perfusion for neurological diagnostic evaluation: a prospective Canadian multicenter diagnostic test study ». Nous avons comparé les concentrations plasmatiques de MSA lors du DDN et investigué l’association statistique entre MSA et DDN. Résultats : 1) La revue de la portée a démontré la variabilité des recommandations dans le domaine et le peu de preuves qui les soutiennent. Néanmoins, 67% des recommandations suggéraient de doser les MSA lors du DDN. 2) Nous avons observé dans l’étude Pinkie que les concentrations plasmatiques de MSA sont faibles et qu’elles ne sont pas associées à la probabilité de déclarer un patient en décès neurologique. Conclusion : Dans le cadre d’un diagnostic de décès neurologique effectué selon les guides de pratique au Canada, les médicaments sédatifs et analgésiques ne sont pas associés à la probabilité de diagnostic de décès neurologique. / Background: Neurological death is defined by the permanent loss of cerebral function. The validity of its diagnosis relies on prerequisite conditions and the exclusion of confounding factors. The goal of this work is to investigate the potential confounding role of sedatives and analgesics drugs (SAD) on the neurological death determination (NDD). Methods: 1) We conducted a scoping review of global guidelines addressing the role of sedative and analgesic drugs in the neurological death determination. We have extracted the information relevant to our questions and the references that support them. 2) We conducted a cross-sectional study (Pinkie study) nested in the INDex cohort “CT-Perfusion for neurological diagnostic evaluation: a prospective Canadian multicenter diagnostic test study”. We compared plasma concentrations of SAD during NDD and investigated the statistical association between SAD and NDD. Results: 1) The scoping review demonstrated the variability of recommendations in the field and the limited evidence supporting them. Nevertheless, 67% of recommendations suggested dosing SAD during NDD. 2) We observed in the Pinkie study that the plasma concentrations of SAD are low and that they are not associated with the probability of declaring a patient neurologically dead. Conclusion: In the context of a neurological death determination made according to the Canadian practice guidelines, sedative and analgesic drugs are not associated with the probability of neurological death diagnosis.