Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-20T23:42:56Z No. of bitstreams: 1 AndreaTayseDeLimaGomes_DISSERT.pdf: 3090426 bytes, checksum: 244389ac9d6159fd438378331156225e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-02T20:40:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndreaTayseDeLimaGomes_DISSERT.pdf: 3090426 bytes, checksum: 244389ac9d6159fd438378331156225e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-02T20:40:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreaTayseDeLimaGomes_DISSERT.pdf: 3090426 bytes, checksum: 244389ac9d6159fd438378331156225e (MD5) Previous issue date: 2016-11-25 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O atendimento ao paciente politraumatizado consiste em uma situa??o de emerg?ncia, visto que ? um tipo de les?o cujo ?ndice de mortalidade ? elevado em virtude dos choques e hemorragias n?o controladas. Tal realidade requer a aplica??o efetiva e eficaz de habilidades e conhecimentos dos profissionais, assim como a disponibilidade de estrutura adequada do servi?o de emerg?ncia, a fim de proporcionar maior seguran?a ao paciente durante a assist?ncia. Destarte, questiona-se: Qual deve ser o conte?do e a apar?ncia de um protocolo gr?fico v?lido para a avalia??o do cuidado seguro ao paciente politraumatizado em situa??o de emerg?ncia? Para responder esta quest?o, objetivou-se Construir e validar um protocolo gr?fico para a avalia??o do cuidado seguro de enfermagem ao paciente politraumatizado em situa??o de emerg?ncia. Para alcan?ar o objetivo, fez-se necess?rio: sumarizar as evid?ncias cient?ficas sobre o cuidado seguro ao paciente politraumatizado conforme a tr?ade proposta por Donabedian (1966) construir protocolo gr?fico para avalia??o da estrutura, processo e resultado do cuidado seguro; e, validar o conte?do e a apar?ncia do protocolo gr?fico para avalia??o da estrutura, processo e resultado do cuidado seguro ao paciente politraumatizado em situa??o de emerg?ncia. Trata-se de estudo metodol?gico, com m?todos mistos, composto por duas etapas, a saber: 1) scoping review e grupo focal e 2) constru??o, proposi??o e valida??o de conte?do e apar?ncia de protocolo gr?fico. Para a realiza??o do grupo focal, foi usada a t?cnica do sandplay e a pedagogia vivencial humanescente (montar-escrever-falar) e os sujeitos da pesquisa foram profissionais de enfermagem que atuam ou atuaram no setor de Politrauma de um Pronto-Socorro em Natal/RN. O tratamento e an?lise das falas se deu por interm?dio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires e os dados socioprofissionais foram analisados descritivamente pelo SPSS 22.0. O estudo foi previamente submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, o qual obteve aprova??o com Parecer Consubstanciado de n? 1.053.690, de 24 de abril de 2015, sob Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 42951415.6.0000.5537. Para a valida??o de conte?do e apar?ncia do protocolo gr?fico, foram arrolados enfermeiros ju?zes localizados pelo curr?culo Lattes com base em crit?rios de busca previamente estabelecidos. Para tanto, empregou-se a t?cnica Delphi, a qual foi dividida em duas etapas, Delphi I (n=15) e Delphi II (n=13), e o processo de avalia??o se deu pela disponibiliza??o do protocolo e dos itens de avalia??o em formul?rio eletr?nico do google docs. A relev?ncia dos itens foi julgada mediante o resultado do ?ndice de valida??o de conte?do, do consenso de Delphi e do Alfa de Cronbach. Ap?s an?lise dos dados, alcan?ou-se a validade do protocolo gr?fico em sua apar?ncia e conte?do. / The polytrauma patient care is an emergency, since it is a type of injury whose mortality rate is high because of the shock and uncontrolled bleeding. This reality requires the effective and efficient implementation of the professional skills and knowledge, as well as the availability of adequate structure of emergency services to provide greater security to the patient during this care. Thus, the question is: what should be the content and appearance of a valid graphic protocol for the evaluation of safe nursing care to the polytrauma patient in an emergency? To answer this question, the objective is to Build and validate a graphic protocol for the evaluation of safe patient care in multiple trauma emergencies. To achieve the goal, it was necessary to: summarize the scientific evidence on the safe care to patients with multiple traumas as the triad proposed by Donabedian (1966); to build a graphic protocol for assessing the structure, process and outcome of care insurance; and to validate the content and appearance of the graphic protocol for assessing the structure, process and outcome of safe patient care in multiple trauma emergency. This is a methodological study, with mixed methods, having two stages: 1) scoping review and focus group and 2) construction, proposition and validation of content and graphic protocol appearance. The sandplay technique and humanescente pedagogy experience (building-writing-speaking) were used to conduct the focus group. The research subjects were nurses who work or worked in the Polytrauma sector of the emergency room in Natal/RN. The treatment and the analysis of the speech were through the R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires and socio-economic data were analyzed descriptively by SPSS 22.0. The study was previously submitted to the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte, approved with Embodied Opinion 1053690 of April 24, 2015, under Presentation Certificate of Appreciation for Ethics 42951415.6.0000.5537. For the validation of content and appearance of the graphic protocol, nurses to be judges were enrolled found by their Lattes curriculum based on previously search criteria. Therefore, the Delphi technique was used divided into two stages, Delphi I (n=15) and Delphi II (n=13), and the evaluation process was through the provision of protocol and items evaluation in electronic google docs. The relevance of the items was judged by the result of the content validity index, in the consensus of Delphi and Cronbach's alpha. After data analysis, the validity of the graphic protocol was obtained in its appearance and content.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-28T20:24:16Z No. of bitstreams: 1 KessyaDantasDiniz_TESE.pdf: 11488560 bytes, checksum: c749f2ac40a688c78b0e6cbe40b8be53 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-29T23:20:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KessyaDantasDiniz_TESE.pdf: 11488560 bytes, checksum: c749f2ac40a688c78b0e6cbe40b8be53 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T23:20:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KessyaDantasDiniz_TESE.pdf: 11488560 bytes, checksum: c749f2ac40a688c78b0e6cbe40b8be53 (MD5) Previous issue date: 2016-12-01 / O protocolo assistencial caracteriza-se por ser um conjunto de informa??es apresentado de forma dinamizada, que proporciona o cuidado sistematizado, e tem como intuito avaliar de maneira uniformizada os fatores relacionados aos aspectos cl?nicos, epidemiol?gicos e assistenciais, corroborando para a qualidade de vida e seguran?a do paciente. Diante disso, a elabora??o de um protocolo assistencial multiprofissional no ?mbito do servi?o de tomografia computadorizada poder? contribuir para uma avalia??o cl?nica precisa. Este estudo teve como objetivo elaborar e validar um protocolo assistencial no setor de tomografia computadorizada. Trata-se de uma pesquisa metodol?gica com abordagem quantitativa, realizada em duas etapas: a primeira constou de uma revis?o integrativa de literatura que subsidiou a constru??o do protocolo; a segunda caracterizou-se pela valida??o de conte?do por meio de especialistas de diversas profiss?es utilizando a t?cnica Delphi. A pesquisa foi iniciada ap?s a aprova??o do CEP da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com o Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica (CAAE) n?. 41872215.7.0000.5537. A primeira etapa foi operacionalizada entre outubro e novembro de 2015, por meio da revis?o da literatura nas bases de dados MEDLINE, SCOPUS, WEB OF SCIENCE e CINAHL, com o cruzamento dos descritores controlados: Diagn?stico por Imagem; Seguran?a do paciente e Tomografia. A amostra foi constitu?da por 23 artigos. Os resultados foram organizados em tr?s categorias: otimiza??o, monitoramento, qualidade e prote??o em rela??o ?s doses de exposi??o ? radia??o; rea??es adversas e nefropatias relacionadas ao uso do contraste; cuidados de enfermagem, gest?o e casos espec?ficos. Para a segunda etapa, os especialistas foram selecionados por meio da Plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPQ), para identificar profissionais de sa?de do Brasil que atuassem como especialistas do instrumento. A amostra foi de 54 especialistas tanto no Delphi 1 como para o Delphi 2. A an?lise estat?stica foi realizada utilizando-se ?ndices de alfa Cronbach, ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) e o ?ndice Relativo (IRA). Na primeira etapa, Delphi 1 a m?dia do alfa de Cronbach e IRA foram superiores a 0,80, o IVC foi de 0,924. Na fase Delphi 2, o alfa de Cronbach chegou a 0,868, com IVC de 0,934. Realizou-se uma compara??o entre as fases Delphi 1 e 2, e em ambas a confiabilidade foi bastante satisfat?ria. Atrav?s do teste de Mann-Whitney, observaram-se evid?ncias de diferen?a estat?stica da fase Delphi 1 com a fase Delphi 2 nas dimens?es de utilidade/pertin?ncia, consist?ncia, clareza, atualiza??o, precis?o, sequ?ncia instrucional dos t?picos e na avalia??o geral, onde obteve-se melhor avalia??o na fase Delphi 2 nas vari?veis descritas acima. Assim, alcan?ou-se a validade do protocolo em seu conte?do. / The clinical protocol is characterized by being a set of information presented in a streamlined manner, which provides systematic care, and has as aim to evaluate in a standardized manner the factors related to clinical, epidemiological and supportive aspects, corroborating for the patient's quality of life and safety. At that, the preparation of a multi professional assistance protocol under the computed tomography service can contribute to an accurate clinical evaluation. This study aimed to prepare and validate a supportive protocol in the field of computed tomography. This is a methodological research with a quantitative approach, carried out in two stages: the first consisted of an integrative review of literature that subsidized the construction of the protocol; the second was characterized by the content validation through experts of various professions using the Delphi technique. The research was initiated after approval by the Ethics Committee in Research from the Federal University of Rio Grande do Norte, with the Presentation Certificate for Ethics Assessment CAAE N?. 41872215.7.0000.5537. The first phase was implemented between October and November of 2015, through literature review in the MEDLINE, Scopus, Web of Science and CINAHL databases, with a cross-check of the controlled descriptors: Diagnostic Imaging; Patient safety and Tomography. The sample consisted of 23 articles. The results were organized in three categories: optimization, monitoring, quality and protection in relation to radiation exposure doses; adverse reactions and kidney diseases related to the use of contrast; nursing care, management and specific cases. For the second phase, experts were selected through the Lattes platform of the National Scientific and Technological Development Council (CNPQ) to identify health professionals from Brazil who decided to act as experts. The sample was of 54 experts both in Delphi 1 as for Delphi 2. Statistical analysis was performed using Cronbach's alpha index, Content Validity index (CVI) and the Relative Index (ARI). In the first stage, Delphi 1 the average of Cronbach's alpha and IRA were over 0.80, the CVI was 0.924. In Delphi 2 phase, the Cronbach's alpha reached 0.868, with CVI of 0.934. A comparison was made between Delphi phases 1 and 2, and in both cases the reliability was satisfactory. Through the Mann-Whitney test, we observed evidence of statistical differences between Delphi phase 1 and phase 2 in the dimensions of utility/relevance, consistency, clarity, update, precision, instructional sequence of topics and general evaluation, where we obtained a better evaluation in the Delphi phase 2 variables described above. Thus, it was reached the validity of the protocol in this content.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-03T22:22:48Z No. of bitstreams: 1 DeboraFeitosaDeFranca_DISSERT.pdf: 1200684 bytes, checksum: 04833e314831a68a3846b63143d49ffa (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-10T23:05:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DeboraFeitosaDeFranca_DISSERT.pdf: 1200684 bytes, checksum: 04833e314831a68a3846b63143d49ffa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-10T23:05:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeboraFeitosaDeFranca_DISSERT.pdf: 1200684 bytes, checksum: 04833e314831a68a3846b63143d49ffa (MD5) Previous issue date: 2016-12-06 / Objetivou-se analisar os eventos adversos relacionados ? terapia respirat?ria em rec?m-nascidos de alto risco de uma unidade neonatal. Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo, realizado em uma maternidade, unidade de referencia no Estado do Rio Grande do Norte para gravidez e nascimento de alto risco. Os dados foram coletados no per?odo de abril a setembro 2016, ap?s aprova??o do projeto no Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN com CAAE n? 51832415.0.0000.5537. A amostra foi composta por 82 rec?m-nascidos submetidos ? terapia ventilat?ria nas modalidades: ventila??o mec?nica invasiva, ventila??o mec?nica n?o invasiva e press?o positiva cont?nua das vias a?reas por prong nasal. Os resultados apontam que a incid?ncia dos eventos adversos foi de 48,8%, sendo o mais frequente a extuba??o n?o planejada (34%), seguida da les?o de septo nasal (13%), pneumonia associada ? ventila??o mec?nica (7%) e o pneumot?rax (6%). A probabilidade de ocorr?ncia de um evento adverso em rec?m-nascido submetido ? terapia ventilat?ria nos primeiros cinco dias de terapia ultrapassou os 40% (IC 95%). Existe associa??o entre a idade gestacional e a ocorr?ncia de eventos adversos, sendo os rec?m-nascidos com menos de 28 semanas os mais suscept?veis (p-valor 0,024). A raz?o de chance de um rec?m-nascido sofrer um evento adverso em gestacional extrema ? 5,57 vezes maior do que um a termo, IC 95% [1,44;21,60]. H? associa??o entre a modalidade de ventila??o mec?nica n?o invasiva e a ocorr?ncia de les?o de septo nasal (p-valor <0,001), em contra ponto n?o foi apontado associa??o entre a ocorr?ncia do mesmo evento e a modalidade CPAP nasal (p-valor 0,160). Os resultados da regress?o log?stica apontam associa??o entre a malforma??o cong?nita e a ocorr?ncia do evento adverso de uma forma geral (p-valor 0,003) e por tipo especificamente a extuba??o n?o planejada (p-valor 0,039). Portanto conclui-se que os rec?m-nascidos prematuros e portadores de malforma??o cong?nita s?o suscept?veis a ocorr?ncia desses eventos adversos. E como oportunidade de melhoria da assist?ncia recomenda-se a constru??o e valida??o de protocolos de preven??o da extuba??o n?o planejada, que atenda as especificidades dos portadores de malforma??o cong?nita, al?m do protocolo de manuseio m?nimo para prematuros extremos. / The objective was to analyze the adverse events related to respiratory therapy in high-risk newborns of a neonatal unit. It is an observational, longitudinal and prospective study, performed in a maternity unit, a reference unit in the State of Rio Grande do Norte for high-risk pregnancy and birth. The data were collected from April to September 2016, after approval of the project in the Research Ethics Committee of UFRN with CAAE n? 51832415.0.0000.5537. The sample consisted of 82 newborns submitted to ventilatory therapy in the modalities: invasive mechanical ventilation, non-invasive mechanical ventilation and continuous positive airway pressure per prong nasal. Results show that the incidence of adverse events was 48.8%, most frequently unplanned extubation (34%), followed by nasal septum injury (13%), ventilator-associated pneumonia (7%), and Or pneumothorax (6%). The probability of an adverse event occurring in a neonate undergoing ventilatory therapy in the first five days of therapy exceeded 40% (95% CI). There is an association between gestational age and the occurrence of adverse events, with newborn infants less than 28 weeks being the most susceptible (p-value 0.024). The odds ratio for a newborn suffering an adverse event in gestational extreme is 5.57 times greater than one full-term, 95% CI [1.44, 21.60]. There was an association between the non-invasive mechanical ventilation and the occurrence of nasal septum lesion (p-value <0.001). On the contrary, there was no association between the occurrence of the same event and the nasal CPAP modality (p-value 0.160). The results of the logistic regression show an association between the congenital malformation and the occurrence of the general adverse event (p-value 0.003) and by type specifically the unplanned extubation (p-value 0.039). Therefore it is concluded that premature newborns with congenital malformations are susceptible to the occurrence of these adverse events. And as an opportunity to improve care, it is recommended the construction and validation of protocols for prevention of unplanned extubation, which meets the specificities of patients with congenital malformations, in addition to the minimum protocol for the management of extremely premature infants.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-04T19:19:13Z No. of bitstreams: 1 JoseGomesNetoJunior_DISSERT.pdf: 727818 bytes, checksum: 49567c5c049d61c89507bef3db84307c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-12T23:27:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoseGomesNetoJunior_DISSERT.pdf: 727818 bytes, checksum: 49567c5c049d61c89507bef3db84307c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T23:27:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseGomesNetoJunior_DISSERT.pdf: 727818 bytes, checksum: 49567c5c049d61c89507bef3db84307c (MD5) Previous issue date: 2016-08-04 / A identifica??o do paciente ? uma recomenda??o internacional e nacional para seguran?a do paciente e, apesar de ser uma medida simples, de baixo custo e altamente eficiente, est? parcialmente implantada nos servi?os de sa?de, com poucas experi?ncias relatadas quanto a sua efetiva aplica??o. Melhorar o processo de identifica??o do paciente em dois hospitais de refer?ncia em oncologia. Trata-se de um estudo quantitativo, quase-experimental, do tipo antes e depois, sem grupo controle. O ciclo de melhoria transcorreu em duas institui??es de refer?ncia para atendimento oncol?gico, com avalia??o de sete crit?rios da qualidade, inerentes ? identifica??o do paciente. Estes foram analisados quanto ? sua validade de face e conte?do e a confiabilidade pelo ?ndice Kappa. A amostragem foi sistem?tica, com avalia??o retrospectiva e observa??o direta. Ap?s primeira avalia??o foi elaborado o diagrama de afinidades, ordenando e sistematizando a interven??o para melhoria da qualidade. O cumprimento das a??es foi calculado atrav?s da estimativa pontual e com o intervalo de confian?a de 95%. Para compara??o e an?lise da efetividade do ciclo de melhoria foram estimadas a melhoria absoluta e relativa e a significa??o estat?stica pelo teste de valor Z unilateral (p ? 0,05). A significa??o estat?stica foi comprovada em quatro dos sete crit?rios de qualidade. A melhoria absoluta foi alcan?ada nos crit?rios de identifica??o do leito, solicita??o de hemocomponentes, solicita??o de exames laboratoriais e identifica??o das pe?as de anatomopatol?gico. O crit?rio identifica??o dos exames de imagem obteve 2% de melhoria absoluta, a identifica??o do prontu?rio apresentou evolu??o negativa (-9,0%) e a identifica??o por pulseira n?o mostrou resultado positivo. Quanto ? melhoria relativa, os crit?rios com resultados mais significativos concentraram-se na identifica??o do leito, solicita??o de hemocomponentes, solicita??o de exames laboratoriais e identifica??o dos exames de imagem. A interven??o de melhoria mostrou-se efetiva e contribuiu para redefini??o das atividades de identifica??o do paciente, com envolvimento dos profissionais de sa?de, dos pacientes, dos acompanhantes e da alta administra??o. A estrat?gia de melhoria da qualidade e a interven??o podem ser replicadas para a promo??o de uma identifica??o correta e para seguran?a dos pacientes internados. / The identification of the patient is a recommendation for national and international patient safety and, despite being a simple measure, low cost and highly efficient, is partially implemented in the health services, with few experiences reported about its effective implementation. Improve the process of identification of the patient in two referral hospitals in Oncology. It is a quantitative, quasi-experimental study, like before and after, with no control group. The improvement cycle went on two institutions for cancer care, with seven assessment criteria of quality, inherent in the identification of the patient. These were analyzed as to their validity and content facing and reliability by the Kappa index. The sampling was systematic, with retrospective review and direct observation. After initial assessment was prepared the affinity diagram, ordering and organizing the intervention to improve quality. The fulfillment of the actions has been calculated by estimating on time and with the 95% confidence interval. For comparison and analysis of the effectiveness of the improvement cycle were estimated the absolute and relative improvement and the statistical significance of unilateral Z-value test (p ? 0.05). The statistical significance was proven in four of the seven criteria of quality. The absolute improvement was achieved in the criteria for identifying the bed, blood products, request request for laboratory tests and parts identification of pathology. The identification criterion of imaging scans obtained 2% absolute improvement, identification of the chart presented negative development ( -9.0%) and bracelet identification showed no positive result. How to improve on the most significant results criteria focused on identification of bed, blood products, request request for laboratory tests and identification of Imaging tests. The intervention of improvement proved to be effective and contributed to redefining patient identification activities, with the involvement of health professionals, patients, the escorts and the senior management. The strategy of improving the quality and the intervention can be replicated to promote a correct identification and safety of patients.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-27T21:06:44Z No. of bitstreams: 1 LorenaMachadoDeAraujo_DISSERT.pdf: 735589 bytes, checksum: 555620eee9be8513ab1aaae0a21ea3f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-27T21:14:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LorenaMachadoDeAraujo_DISSERT.pdf: 735589 bytes, checksum: 555620eee9be8513ab1aaae0a21ea3f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-27T21:14:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LorenaMachadoDeAraujo_DISSERT.pdf: 735589 bytes, checksum: 555620eee9be8513ab1aaae0a21ea3f9 (MD5) Previous issue date: 2016-07-06 / Introdu??o: Em anos recentes, a seguran?a do paciente vem sendo enfatizada mundialmente, devido ao crescente n?mero de eventos adversos, considerado um problema inerente ao moderno sistema de cuidados de sa?de. De acordo com a Organiza??o Mundial de Sa?de, de cada dez pacientes, um sofre danos/les?es decorrentes de cuidados assistenciais, que se refletem no aumento dos custos hospitalares e na morbimortalidade evit?vel. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), caracterizada pela alta complexidade e especificidade, ? um ambiente prop?cio ? ocorr?ncia de eventos adversos, exigindo mais aten??o e preparo t?cnico-cient?fico dos profissionais. Ent?o, indaga-se: Como os profissionais da ?rea de Sa?de, enfermeiros e t?cnicos de Enfermagem percebem a seguran?a do paciente? Objetivo: Esta pesquisa objetiva compreender o significado da seguran?a do paciente no ambiente hospitalar para os enfermeiros e os t?cnicos de Enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo/explorat?rio, qualitativo, com abordagem etnometodol?gica, proposta por Harold Garfinkel. A pesquisa foi realizada em um hospital universit?rio de Natal/RN, no setor de UTI, no per?odo de agosto a setembro de 2015. A amostra foi composta por um grupo de cinco enfermeiros e cinco t?cnicos de enfermagem com experi?ncia em terapia intensiva h?, pelo menos, dois anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, que foram gravadas e analisadas utilizando-se a t?cnica de an?lise de conte?do proposta por Bardin. As categorias de an?lise definidas foram: significado da seguran?a do paciente e cuidado humanizado; cotidiano das pr?ticas na unidade de terapia intensiva; fragilidades para o desenvolvimento da seguran?a do paciente e perspectivas de uma assist?ncia segura. Resultados e discuss?o: A pesquisa mostrou que a palavra seguran?a est? relacionada ? recupera??o do paciente, ao seu bem-estar, ? responsabilidade e ? qualidade da assist?ncia oferecida pela equipe multidisciplinar. Os tipos de danos mais citados foram os relacionados ? administra??o de medicamentos, aos procedimentos, ao desenvolvimento de ?lceras por press?o e ? ocorr?ncia de quedas. Os m?ltiplos fatores que dificultam o desenvolvimento de a??es voltadas para o cuidado seguro incluem problemas no processo de trabalho, como a falta de colabora??o/comunica??o da equipe; insumos insuficientes; reduzido n?mero de profissionais em contraste com a grande quantidade de estudantes e de profissionais sem experi?ncia; estrutura f?sica inadequada e falta de incentivo da gest?o. Diante disso, os profissionais adotam como principais estrat?gias a identifica??o do paciente, o controle de infec??o, os cuidados na administra??o de medicamentos e a preven??o de quedas e ?lceras por press?o. Como sugest?es, foram indicadas a capacita??o e o treinamento da equipe, e a melhoria dos processos de trabalho, incluindo-se a atualiza??o de protocolos, disponibiliza??o de materiais e equipamentos, e a manuten??o de um quantitativo adequado de profissionais. Conclus?o: O significado do termo seguran?a do paciente vai al?m do que apenas proteger o paciente de danos. Apesar das dificuldades encontradas no dia a dia de trabalho, a equipe de Enfermagem consegue projetar uma vis?o preventiva e desenvolver a??es voltadas para a seguran?a do paciente de forma respons?vel, sens?vel e ?tica. / Introduction: In recent years, patient safety has been emphasized worldwide due to the increasing number of adverse events, considered a problem inherent in the modern health care system. According to the World Health Organization, of every ten patients, one suffering damage / injury arising from supportive care, which are reflected in increased hospital costs and avoidable morbidity and mortality. The Intensive Care Unit (ICU), characterized by high complexity and specificity, is an environment conducive to the occurrence of adverse events, requiring more attention and technical and scientific staff training. So if asks-: As health professionals, nurses and nursing perceive patient safety? Objective: This research aims to understand the significance of patient safety in the hospital environment for nurses and technicians of Nursing. Methodology: descriptive / exploratory qualitative study with ethnomethodological approach, proposed by Harold Garfinkel. The survey was conducted at a university hospital in Natal / RN in the ICU sector in the period from August to September 2015. The sample consisted of a group of five nurses and five nursing technicians with experience in intensive care for at least two years. Data were collected through semi-structured individual interviews, which were recorded and analyzed using content analysis technique proposed by Bardin. The defined categories were: meaning of patient safety and humane care; daily practice in the intensive care unit; fragility for the development of patient safety and prospects for the safe handling. Results and Discussion: Research has shown that the security word is related to the recovery of the patient, their well-being, responsibility and quality of care provided by the multidisciplinary team. The types of damage most often cited were related to medication administration, procedures, the development of pressure ulcers and falls. The multiple factors that hinder the development of actions for care insurance include problems in the work process, such as lack of cooperation / team communication; insufficient resources; reduced number of professionals in contrast to the large number of students and professionals without experience; inappropriate and lack of incentive management. Therefore, professionals adopt as key strategies identifying the patient, infection control, care medication administration and prevention of pressure ulcers and falls. As suggestions were given training and staff training, and improvement of work processes, including updating protocols, availability of materials and equipment, and the maintenance of an adequate number of professionals. Conclusion: The significance of patient safety term goes beyond just protecting the damage to the patient. Despite the difficulties encountered in day to day work, the nursing staff can design a preventive vision and develop actions for the safety of responsibly patient, sensitive and ethics.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T18:56:03Z No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-12T22:13:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T22:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MichelineDaFonsecaSilva_DISSERT.pdf: 4379432 bytes, checksum: c6b434118ea5de39268b0f7d60d3713d (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / A cultura de seguran?a do paciente se apresenta como uma tem?tica de relev?ncia por ser considerada forte indicador e ferramenta importante de diagn?stico da avalia??o da qualidade dos servi?os de sa?de. Sua ades?o representa um desafio na atualidade, visto que o processo de mudan?a de atitudes e condutas na assist?ncia ? sa?de ? lento, demanda tempo e trabalho, bem como exige conhecimento e participa??o de todos os profissionais que comp?em um ?rg?o de presta??o de servi?os dessa natureza. Dessa forma, o objeto deste estudo ? a cultura de seguran?a dos profissionais de enfermagem no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia. Diante do exposto, questiona-se: Como os profissionais de enfermagem consideram a cultura de seguran?a? A fim de respond?-la, objetiva-se analisar a cultura de seguran?a da equipe de enfermagem no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia. Trata-se de estudo descritivo-anal?tico, desenvolvido no Pronto-Socorro Cl?vis Sarinho. Os dados foram obtidos mediante o preenchimento do instrumento de ?Pesquisa sobre Seguran?a do Paciente em Hospitais?, composto por 42 itens que abordam quest?es objetivas e subjetivas, e abrangem 12 dimens?es que mensuram a cultura de seguran?a do paciente, esses itens s?o avaliados de acordo com a escala de Likert de cinco pontos referente ao grau de concord?ncia. Outras quest?es presentes no instrumento est?o relacionadas ? atribui??o de notas ? seguran?a do paciente, relato do n?mero de eventos notificados e perfil sociodemogr?fico. Os dados foram analisados descritivamente por meio de pacote estat?stico para determina??o dos valores m?dios e percentuais referentes aos c?lculos das dimens?es da cultura de seguran?a. Os coment?rios a respeito da seguran?a do paciente, ?ltima quest?o do instrumento, foram processados e analisados com apoio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. O estudo foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e obteve aprova??o mediante parecer consubstanciado de n? 1.847.136, sob Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 61201316.3.0000.5537. Constatou-se como dimens?es mais propensas a melhorias o aprendizado organizacional ? melhoria cont?nua (49,7%), expectativas sobre o seu supervisor/chefe, a??es promotoras de seguran?a do paciente (47,5%) e trabalho em equipe dentro das unidades (45,5%); entretanto, respostas n?o punitivas aos erros (58,8%), frequ?ncia de relatos de eventos (51,5%) e adequa??o de profissionais (51,1%) foram as ?reas consideradas cr?ticas. Quanto ? percep??o dos profissionais sobre a seguran?a do paciente, os aspectos considerados primordiais no servi?o de urg?ncia e emerg?ncia s?o o ambiente seguro e prop?cio para o cuidado efetivo e eficaz ao paciente, com o intuito de reduzir ou evitar poss?veis danos; a disponibilidade de estrutura f?sica e recursos humanos; trabalho em equipe; e o uso de protocolos. Logo, verificou-se a presen?a de uma cultura punitiva no cen?rio de pesquisa e a necessidade de a??es por parte dos gestores a fim de disseminar e fortalecer as boas pr?ticas de seguran?a no ambiente de urg?ncia e emerg?ncia e, assim, apoiar os profissionais de sa?de em seu processo de trabalho. / The safety culture of the patient presents itself as a relevant topic, since it is considered a strong indicator and an important diagnostic tool for the evaluation of the quality of health services. Its adherence represents a challenge today, since the process of changing attitudes and behaviors in health care is slow, demands time and work, as well as requires knowledge and participation of all the professionals that make up a service body of this nature. Thus, the object of this study is the safety culture of nursing professionals in the emergency service. In view of the above, the question is: How do nursing professionals consider the safety culture? In order to answer it, it aims to analyze the safety culture of nursing team in the emergency service. This is a descriptive-analytic study, developed in the Emergency Room Cl?vis Sarinho. The data were obtained by completing the "Patient Safety Research in Hospitals" instrument, composed of 42 items that address objective and subjective questions and cover 12 dimensions that measure the patient's safety culture, these items are evaluated according to The Likert scale of five points regarding the degree of agreement. Other issues present in the instrument are related to the assignment of notes to patient safety, reporting the number of events reported and sociodemographic profile. The data were analyzed by means of a statistical package, to determine the mean and percentage values for the safety culture size calculations. Comments on patient safety, the last issue of the instrument, were processed and analyzed with the support of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. The study was submitted to the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte and obtained approval by means of a consubstantiated opinion of n?. 1,847,136, under Certificate of Presentation for Ethical Appreciation n? 61201316.3.0000.5537. It was found that dimensions that were more prone to improvement was, organizational learning - continuous improvement (49.7%), expectations about the supervisor / chief, actions promoting patient safety (47.5%) and teamwork within the units (45.5%); However, non-punitive responses to errors (58.8%), frequency of event reports (51.5%) and adequacy of professionals (51.1%) were critical areas. Regarding the professional?s perception of patient safety, the aspects considered to be primordial in the emergency service are the safe and propitious environment for effective and effective patient care, with the aim of reducing or avoiding possible damages; The availability of physical structure and human resources; team work; And the use of protocols. Therefore, it was verified the presence of a punitive culture in the research scenario and the need for action by the managers in order to disseminate and strengthen good safety practices in the emergency environment and thus support health professionals In your work process.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Manoel Peluso de Carvalho Filho.pdf: 1548469 bytes, checksum: 813f063c4ea17788aa795465c9e6e6f5 (MD5) Previous issue date: 2008-11-24 / Nowadays, the use of the wireless network technology has grown mainly motivated by the price of equipments, ease of installation, network maintenance and expansion of technical safety. The more you use the wireless network resource, the better should be the treatment related to its safety aspect. As the security level increases, the amount of information transmitted between the equipment decreases. This thesis aims to analyze the performance of WLAN network with the implementation of WEP and WPA / TKIP security protocols in an environment that uses applications whose characteristic is to generate small packets on the network. The LanTraffic TM software is used to generate traffic and also to capture the transmission rate in Kbps that flows through the stations. Three scenarios are simulated varying in the distance between the equipments. For each scenario, a comparative study was made and the WLAN behavior without the security resource analyzed, then it was analyzed with the WEP fitted and finally with the WPA/TKIP configured. To develop the experiments it was used a WLAN network in a controlled environment in the Laboratory Research on Radio System in PUC Campinas. Therefore, there is not external interference in the signal transmitted by equipments. / A utiliza??o da tecnologia de rede sem fio tem crescido ultimamente motivado principalmente pelo pre?o dos equipamentos, facilidade de instala??o, manuten??o da rede e amplia??o das t?cnicas de seguran?a. Quanto mais se utiliza o recurso de rede sem fio maior tem de ser o tratamento em rela??o ao aspecto de seguran?a. A medida que aumenta o n?vel de seguran?a, decresce a quantidade de informa??o transmitida entre os equipamentos. Esse trabalho visa analisar o desempenho de rede WLAN(Wireless Local ?rea Network) com a implementa??o dos protocolos de seguran?a WEP(Wired Equivalent Privacy) e WPA/TKIP(WI-FI Protected Access / Temporal Key Integrity Protocol). ? utilizado o software LanTrafficTM para gerar tr?fego na rede e tamb?m para capturar a taxa de transmiss?o em Kbps trafegados entre as STAs. S?o emulados tr?s cen?rios variando a dist?ncia entre os equipamentos. Para cada cen?rio foi confeccionado um comparativo e analisado o comportamento da WLAN configurado sem seguran?a, com o WEP habilitado e finalmente com o WPA/TKIP configurado. Para executar os experimentos utilizou-se uma rede WLAN no laborat?rio de pesquisa em sistema de r?dio (LP-SiRa) da PUC Campinas em um ambiente controlado. Com isso n?o h? interfer?ncias na transmiss?o dos sinais emitidos pelos equipamentos Ou seja, sem interfer?ncia externa no sinal transmitido entre os equipamentos.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:55:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TiagoHK.pdf: 2636025 bytes, checksum: ce24354f7859d7a6bcea2ea448265402 (MD5) Previous issue date: 2009-06-07 / This work presents a packet manipulation tool developed to realize tests in industrial devices that implements TCP/IP-based communication protocols. The tool was developed in Python programming language, as a Scapy extension. This tool, named IndPM- Industrial Packet Manipulator, can realize vulnerability tests in devices of industrial networks, industrial protocol compliance tests, receive server replies and utilize the Python interpreter to build tests. The Modbus/TCP protocol was implemented as proof-of-concept. The DNP3 over TCP protocol was also implemented but tests could not be realized because of the lack of resources. The IndPM results with Modbus/TCP protocol show some implementation faults in a Programmable Logic Controller communication module frequently utilized in automation companies / Neste trabalho ? apresentada uma ferramenta de manipula??o de pacotes destinada ? realiza??o de testes em dispositivos que implementam protocolos de comunica??o baseados em TCP/IP utilizados em redes industriais. A ferramenta foi desenvolvida em linguagem de programa??o Python, como uma extens?o ao Scapy. Esta ferramenta, denominada IndPM - Industrial Packet Manipulator, permite testar os dispositivos presentes em redes industriais em rela??o a poss?veis vulnerabilidades, realizar testes de conformidade de protocolos, coletar respostas de servidores existentes nas redes e utilizar os recursos do interpretador Python para compor testes. Como prova de conceito, foi implementado o protocolo Modbus/TCP. O protocolo DNP3 sobre TCP tamb?m foi implementado, mas n?o foi testado por indisponibilidade de recursos. Os resultados dos testes obtidos com a manipula??o de pacotes Modbus/TCP mostram falhas de implementa??o em um m?dulo de comunica??o para um Controlador L?gico Program?vel bastante utilizado na ind?stria

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397518.pdf: 3190241 bytes, checksum: 152f20b357f8160054b736c61ea0daa1 (MD5) Previous issue date: 2007-04-18 / Introdu??o: Estudos sobre o envelhecimento de profissionais que atuam em Seguran?a P?blica se fazem necess?rios para que estes profissionais possam exercer sua condi??o de cidad?os, com direito a construir uma vida com qualidade, especialmente em sua velhice, j? na reserva. A aten??o ? concep??o de envelhecimento, ao imagin?rio associado e ? forma??o que inclua em sua transversalidade conte?do de aprendizagem, qualidade de vida e aposentadoria. Objetivo Geral: Propor pontos de refer?ncia que auxiliem na argumenta??o da necessidade de pol?ticas p?blicas que possibilitem aos policiais envelhecerem com melhor qualidade de vida. Objetivos espec?ficos: a) Analisar a concep??o de envelhecimento de policiais militares ainda na ativa, numa perspectiva psicol?gica, identificando a forma como v?m convivendo com seu envelhecimento e como pensam que deveriam envelhecer; b) Analisar a concep??o de envelhecimento impl?cita no imagin?rio associado ao fen?meno; c) Analisar a concep??o de Forma??o e sua articula??o com a concep??o e imagin?rio sobre envelhecimento; d) Analisar a orienta??o paradigm?tica impl?cita nas concep??es e no imagin?rio; e) identificar contradi??es impl?citas nos depoimentos dos participantes. Referencial Te?rico: Principal: Teoria da Complexidade de Edgar Morin; Nery, A.; Hayflick, L.; Mafesolli, M.; Duran G.; Silva, J; Berne, E.; Hine, J.; Allen,J.; Perrenoud P.; Paquay, P. e Wagner,M.C.; Altet, M.; Baillauqu?s, S. M?todo: Pesquisa qualitativa, numa perspectiva dial?gica impl?cita ao m?todo da complexidade em triangula??o com a semiologia de Penn, no artigo 1. Nos artigos 2 e 3 a triangula??o se deu com a fenomenologia. Resultados: No artigo 1, os principais resultados sugerem que a concep??o de envelhecimento impl?cita no imagin?rio dos policiais militares participantes do estudo apresenta orienta??o paradigm?tica simplificadora, onde o envelhecimento est? associado basicamente ? dimens?o biol?gica. No artigo 2 s?o apresentados resultados que indicam tamb?m a presen?a de concep??o de envelhecimento com orienta??o paradigm?tica simplificadora e de contradi??es entre respostas vindas a partir de diferentes estados do ego. O artigo 3 aponta em seus resultados, para as implica??es resultantes da concep??o com orienta??o paradigm?tica simplificadora de forma??o profissional para um envelhecimento com qualidade. Conclus?es: Desta forma, fica confirmada a tese: Policiais em n?vel intermedi?rio, da Pol?cia Militar de Porto Alegre/RS t?m concep??es de envelhecimento, imagin?rio e concep??o de forma??o profissional simplificadoras

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427045.pdf: 72382 bytes, checksum: 3399cd97663dd29d2af48b2aa2ba33b3 (MD5) Previous issue date: 2010-11-10 / O presente trabalho tem por objetivo analisar, em um primeiro momento, as transforma??es que a instaura??o de uma sociedade de vigil?ncia acarretam ?s dimens?es culturais e delimita??es dogm?ticas do direito ? privacidade, o que, j? na segunda metade do s?culo XX, d? ensejo ao surgimento de um novo direito ? prote??o de dados pessoais. A partir de uma virada qualitativa, discute-se, em especial no contexto europeu, o seu desenvolvimento hist?rico e legislativo, tomando em conta, fundamentalmente, as recentes diretivas da Uni?o Europ?ia, a jurisprud?ncia internacional atinente ao tema e a decorrente abordagem constitucional que lhe ? dada a partir da Carta Europeia de Direitos Fundamentais. A partir desta an?lise, passa-se ? investiga??o dos principais modelos regulat?rios poss?veis e descritos pela literatura cient?fica, no intuito de, ao final, identificar quais as lacunas mais relevantes que a institui??o do Habeas Data, ao lado de outras disposi??es setoriais, ocasiona ? tutela dos dados pessoais no cen?rio brasileiro.