La investigación tuvo como finalidad conocer la relación entre sensibilidad materna y el apoyo social percibido por madres de niños/as preescolares de nivel socioeconómico bajo. Para ello, participaron 29 madres entre 23 y 44 años (M = 29.57, DE = 5.65), cuyos hijos/as tenían entre 49 y 73 meses de edad (M = 57, DE = 6.87). Se utilizó el Maternal Behavior for Preschoolers’ Q-Set (Posada, Moreno, & Richmond, 1998) en modalidad de observación y el Cuestionario de Desenlaces Médicos de Apoyo Social (Sherbourne & Stewart, 1991) validado en español por Rodríguez y Enrique (2007). Los resultados mostraron una asociación significativa y positiva de mediana magnitud entre el apoyo social de tipo instrumental y el nivel global de sensibilidad materna, así también con las escalas de supervisión y monitoreo, y apoyo de base segura. Se tuvo como objetivo específico describir la sensibilidad materna, obteniéndose un bajo nivel en sus puntuaciones, así como una correlación negativa de significancia marginal con la edad de la madre. Respecto al segundo objetivo específico, se describió el apoyo social y se identificó que el apoyo instrumental se percibe en menor medida que los otros tipos de soporte, además de hallar diferencias en el nivel de apoyo según la estructura familiar de la madre. Estos hallazgos revelan que en contextos de pobreza, a medida que las cuidadoras perciben asistencia conductual y material tanto en el cuidado de su hijo/a preescolar como en sus labores cotidianas, ellas tienden a mostrarse más sensibles en la crianza. / The research aims at exploring the relationship between maternal sensitivity and perceived social support in mothers of pre-school children of low socioeconomic status. Twenty-nine mothers between the ages of 23 and 44 (M = 29.57, SD = 5.65), whose children were between 49 and 73 months of age (M = 57, SD = 6.87). This study used the Maternal Behavior for Preschoolers' Q-Set (Posada, Moreno, & Richmond, 1998) in observation mode, and the Social Support Medical Outcomes Questionnaire (Sherbourne & Stewart, 1991) validated in Spanish by Rodríguez and Enrique (2007). The results showed a significant and positive association of medium magnitude between instrumental type social support and the overall level of maternal sensitivity, as well as with the scale supervision and monitoring and safe base support. A specific objective was to describe maternal sensitivity, which was found a low level in her grades, as well as a negative correlation of marginal significance with the mother's age. Regarding the second specific objective, the social support was described and it was identified that the instrumental support is the one that is perceived in a smaller proportion than the other types of support, besides finding differences in the level of support according to the family structure of the mother. These findings indicate that in contexts of poverty, as mothers perceive behavioral and material assistance in the care of their preschool child and in their daily tasks, they tend to be more sensitive in parenting. / Tesis

Objetivo: Determinar la exactitud en el diagnóstico de lesiones cariosas interproximales y oclusales de dos sistemas digitales: Dispositivo de carga acoplada (CCD) y Placa de fósforo fotoestimulado (PSP), tomando como patrón de oro a la evaluación histológica. Métodos: Se evaluaron 207 superficies de 69 piezas dentarias, mediante la técnica aleta de mordida empleando dos sistemas digitales: CCD (Planmeca ProSensor® HD) y PSP (VistaScan mini Easy Dürr Dental). La real profundidad de la lesión cariosa fue determinada por la evaluación histológica, mediante el uso del Microscopio Dinolite. Para determinar la exactitud se realizaron las propiedades diagnósticas de sensibilidad, especificidad, VPP (valor predictivo positivo) y VPN (valor predictivo negativo). Resultados: La evaluación histológica mostró que la distribución de las lesiones cariosas fue de 62 piezas en la superficie oclusal, 38 en la superficie mesial y 33 en la superficie distal. La sensibilidad en la superficie oclusal fue de 95.15% para ambos sistemas, en mesial fue de 78.95% para el CCD y 63.16% para el PSP, en la superficie distal fue de 75.76% para el dispositivo de carga acoplada y 78.79% para las placas de fósforo. La especificidad para las superficies evaluadas con ambos sistemas oscilaron entre 90-100% y los VPP entre 92.31%-100% y los VPN ente 67.44%-82.93%. Conclusión: La exactitud diagnóstica de los sistemas digitales CCD fue similar al del PSP en la detección de lesiones cariosas oclusales e interproximales, por lo que se concluye que la modalidad de la imagen no es el factor que altera el diagnóstico de lesiones cariosas / Objective: To determine the accuracy in the diagnosis of interproximal and occlusal carious lesions of two digital systems: Charged Coupled Device (CCD) and Photo Stimulable Phosphor (PSP), using as a gold standard the histological evaluation. Methods: 207 surfaces of 69 teeth were evaluated by means of the bitewing using two digital systems: CCD (Planmeca ProSensor® HD) and PSP (VistaScan mini Easy Dürr Dental). The images were observed by calibrated observer. The actual depth of the carious lesion was determined by the histological evaluation, using the Dinolite Microscope. To determine the accuracy, sensitivity, specificity, PPV (positive predictive value) and NPV (negative predictive value) were performed. Results: The histological evaluation showed that the distribution of carious lesions was 62 pieces on the occlusal surface, 38 pieces on the mesial surface and 33 pieces on the distal surface. The sensitivity in the occlusal surface was 95.15% for both systems, in mesial was 78.95% for CCD and 63.16% for PSP, in the distal surface was 75.76% for CCD and 78.79% PSP. The specificity for the surfaces evaluated with both systems was between 90-100%. The PPV were found between 92.31% -100% and NPV between 67.44% -82.93%. Conclusion: The diagnostic accuracy of the CCD and PSP digital systems were similar for the detection of occlusal and interproximal carious lesions, so it is concluded that the modality of the image is not the factor that alters the diagnosis of carious lesions. / Tesis

El presente estudio explora los factores de riesgo asociados a la infección del tracto urinario (ITU) por enterobacterias betalactamasa de espectro extendido (BLEE), las cuales se encuentran en un aumento considerable de su prevalencia, tornándose un serio problema, puesto que limita las posibilidades terapeúticas frente a estas. Objetivos El objetivo general fue determinar los factores de riesgo asociados a ITU por BGN BLEE comunitario en los pacientes atendidos en el HNDM, durante un período de 6 meses, en donde se exploran de forma más específica sus características clínicas, comorbilidades, exposición previa a antibiótico, el tratamiento empírico brindado en el hospital en primera instancia y el perfil de sensibilidad resultante del antibiograma. Materiales y métodos Se realizó un estudio tipo Casos y Controles, en donde se revisaron 186 historias clínicas de pacientes ambulatorios, siendo 62 casos y 124 controles, para el cual se utilizó un intervalo de confianza del 95%, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión, siendo admitidos dentro del estudio los pacientes que ingresan al HNDMM con sintomatología y que posteriormente se encuentra en el urocultivo BGN BLEE, en el caso de los casos y NO BLEE, en el caso de los controles. Todos los pacientes fueron atendidos en el HNDM dentro del intervalo de Noviembre 2015 hasta Abril 2016, es decir seis meses. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y de regresión logística multivariados para determinar la asociación con los criterios de inclusión con una base de datos en el 6 programa EXCEL del OFFICE 2003, el procesamiento de datos en programa SPSS (Statistical Package for de Social Sciences) versión 15.0. Los resultados fueron presentados en X  Ds, las asociaciones con OR y sus intervalos (I C) con 95% de confianza. Se consideró un p<0.05 como significativo. Resultados El 82.8% de los pacientes eran mujeres y el 17.2% restante varones. La mediana de edad para los casos fue de 60.5 años (rango: 50 - 71.5), mientras que para los controles fue de 46 años (rango: 24 – 60), observando una mayor frecuencia de individuos por encima de los 60 años en el grupo de pacientes con ITU por BGN BLEE. Se evidencia al consumo de alcohol como el hábito nocivo de mayor frecuencia, con 10.9% del total de pacientes, de los cuales el 19.1% se debía a gérmenes BLEE; seguido del consumo de tabaco (3.8%) y demás drogas recreacionales (1.3%). Cabe mencionar que el consumo de alcohol, resultó ser un factor de riesgo estadísticamente significativo, para el desarrollo de ITU por BGN BLEE (BLEE vs No BLEE; 19.1% vs 7.3%; OR 2.99 IC 1,08-8,32, p < 0.047) . Finalmente el 96.8% de los aislamientos microbiológicos fue E. coli. Al realizar el análisis del antibiograma, resalta que dentro de las E. coli BLEE, se mantiene una resistencia cruzada hacia amikacina y nitrofurantoina de valores relativamente bajos para el patrón de resistencia esperado, hallando una resistencia total del 4.4% y 11.7%, para Amikacina y Nitrofurantoina respectivamente. Conclusiones Los pacientes de sexo masculino tuvieron 4 veces y media más probabilidad de padecer una ITU BLEE, en contraposición al sexo femenino. El consumo frecuente de alcohol es un factor que incrementa en casi 3 veces el riesgo de padecer una ITU BLEE. 7 El padecer de Enfermedad Renal Crónica en nuestro estudio se encontró que incrementa el riesgo de padecer una ITU BLEE en casi 21 veces, el también padecer de Hipertrofia Benigna de Próstata incrementa en casi 8 veces este riesgo y el antecedente de ITU recurrente en casi 3 veces. El uso de Inhibidores de la Bomba de Protones o antagonistas H2 y la hospitalización reciente incrementaron el riesgo cada uno de casi 3 veces de padecer una ITU BLEE. Las bacterias BLEE y no BLEE son altamente sensibles a Amikacina y Nitrofurantoína, con 95,6% y 88,3% respectivamente.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / ntroducción: Determinar el riesgo cariogénico del paciente es un requisito fundamental al realizar un diagnóstico. Éste nos permitirá elaborar un plan de tratamiento que responda a las necesidades particulares de cada paciente. La importancia de establecer el recuento de estreptococcus mutans (S. mutans) sobre restauraciones de amalgama versus resina compuesta, permitiría identificar el nivel de riesgo microbiológico en desarrollar caries secundaria, teniendo en conocimiento que esta es la principal causa de fallas de restauraciones, reduciendo en el futuro su recambio, con la consecuente pérdida de tejido sano que ocurre en cada reemplazo. Conocer la colonización de microbiota cariogénica en restauraciones de amalgama y resina compuesta, podría ser un aspecto a considerar en las decisiones de tratamiento, eligiendo así un material de obturación y medidas preventivas, ajustada con el riesgo cariogénico local y propio de cada paciente. Material y Método: Se seleccionaron 69 pacientes de la clínica de Operatoria Dental de 4to año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, durante el periodo de Septiembre a Diciembre del 2011. En cada uno de ellos se tomó una muestra de microbiota dental de una pieza dentaria restaurada con amalgama y con resina compuesta utilizando la técnica de la cubeta. Este método consiste en realizar una impresión directa sobre las superficies oclusales de restauraciones, mediante una cubetilla de flúor modificada cargada con agar TYCSB. Las cubetas se incubaron en estufa a 37°C por 48 horas, para posteriormente proceder al recuento bacteriano. Resultados: Mediante el método de la cubeta se logró aislar Unidades Formadoras de Colonias (UFC) de S. mutans de la superficie de restauraciones 1 oclusales de amalgama y resina compuesta en el 94,2% de las muestras. Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p <0,05) donde las muestras de biofilm de placa bacteriana depositada sobre las restauraciones de resina presentaban mayor cantidad de UFC/cm 2 que las superficie de restauraciones de amalgama. Conclusiones: Existen diferencias significativas en el recuento de Streptococcus mutans en restauraciones de resina compuestas y en la superficie de restauraciones de amalgama, siendo mayor en restauraciones de resina compuestas a partir de muestras de placa bacteriana dental obtenidas mediante la técnica de la cubeta.

Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana de 95 cepas de Salmonella sp aisladas a partir de muestras remitidas al laboratorio de microbiología pertenecientes al Laboratorio Bioservice, ante 18 antimicrobianos durante el periodo de diciembre 2012 a noviembre del 2014. La prueba de susceptibilidad antimicrobiana determinó que el 93.7% mostraron resistencia a Sulfametoxazol, el 82.1% a Eritromicina, el 71.6% a Sulfametoxazol/Trimetropim, el 50.5% a Ácido Nalidíxico y Furazolidona, el 37.9% a Ampicilina y Tetraciclina, 31.6% a Kanamicina, el 28.4%% a Gentamicina, 25.3% a Cloranfenicol, 20% a Ceftriaxona, 12.6% a Colistina y Fosfomicina, 7.4% a Amikacina y Cefoxitina, 6.3% a Amoxicilina/Ácido clavulánico, 4.2% Ciprofloxacina y 2.1% a Estreptomicina. Demostrando que una mayor resistencia ante la familia de las Sulfanilamidas, siendo las cepas de Salmonellas Enteritidis (93.55%) y Salmonella Infantis (100%), las que presentaran mayor resistencia ante Sulfametoxazol. Cabe resaltar que, las Salmonella Typhimurium (82.35%) y Salmonella sp (94.44%), obtuvieron mayor resistencia a la combinación Sulfametoxazol y trimetroprim.The antimicrobial susceptibility of 95 strains of Salmonella sp, isolated from samples submitted to the laboratory of microbiology belonging to the Bio- service Laboratory, against 18 antimicrobials during the period from December 2012 to November 2014, was determined. The antimicrobial susceptibility test determined that 93.7% showed resistance To Sulfamethoxazole, 82.1% to Erythromycin, 71.6% to Sulfamethoxazole / Trimetropim, 50.5% to Nalidixic Acid and Furazolidone, 37.9% to Ampicillin and Tetracycline, 31.6% to Kanamycin, 28.4% to Gentamicin, 25.3% to Chloramphenicol, 20% to Ceftriaxone, 12.6% to Colistin and Fosfomycin, 7.4% to Amikacin and Cefoxitin, 6.3% to Amoxicillin / Clavulanic acid, 4.2% to Ciprofloxacin and 2.1% to Streptomycin. Showing a greater resistance to the Sulfanilamide’s family, considering the strains of Salmonella Enteritidis (93.55%) and Salmonella Infantis (100%) the ones which were more resistant to Sulfamethoxazole. It should be noted that Salmonella Typhimurium (82.35%) and Salmonella sp (94.44%), obtained greater resistance to the combination of Sulfamethoxazole and trimethoprim.

La investigación tuvo como objetivo principal establecer la relación entre la competencia social y los problemas de conducta en preescolares con la sensibilidad de sus madres. Asimismo, se evaluaron las diferencias en la competencia social y los problemas de conducta según el sexo del niño, variables fraternas y la asistencia a una institución educativa inicial. Participaron 29 madres entre 23 y 42 años (M = 29.07, DE = 5.01) con niños de 3 a 5 años (M = 45.17 meses, DE = 7.46) de nivel socio-económico bajo. Para evaluar la competencia social y los problemas de conducta, se aplicó el Social Competence and Behavior Evaluation Scale (SCBE). Se midió la sensibilidad materna a través del Maternal Behavior for Preschoolers Q-set (MBPQS). Los resultados muestran una asociación positiva entre la competencia social del niño con la sensibilidad de su madre solo en el grupo de niños cuyas madres tenían una sensibilidad mayor al promedio de estudios previos. Además, las niñas puntúan más alto en competencia social que los niños mientras que los varones puntúan más alto en problemas de conducta de cólera-agresión. Asimismo, se halló que los niños que asisten a una institución educativa inicial puntúan más alto en cólera-agresión que aquellos que no asisten. Del mismo modo, se encontró una asociación inversa entre la cólera-agresión y el tiempo de asistencia al nido. Adicionalmente se halló una asociación positiva entre la asistencia a una institución educativa inicial y la competencia social en los niños que asisten a una institución educativa por al menos 20 meses. / The investigation aimed at establishing a relationship between social competence and problem behaviors in preschoolers’ and the mothers’ sensitivity. Moreover, it evaluates the differences in social competence and problem behavior according to the sex of the child, fraternal variables and assistance to a primary institution. 29 preschool children (M = 45.17 months, DE = 7.46) and their mothers (M = 29.07, DE = 5.01) participated in the study. In order to evaluate the child’s social competence and problem behavior, the Social Competence and Behavior Evaluation Scale (SCBE) was used. Maternal sensitivity was measured using the Maternal Behavior for Preschoolers Q-set. Results show a positive association between social competence and maternal sensitivity only in the group of mothers with sensitivity above mean of previous studies. Additionally, girls scored higher than boys in social competence while boys rated higher in anger-aggression. Also, children who attended a primary institution scored higher in anger-aggression in comparison to those who did not attend a primary institution. More so, a negative association was found between anger-aggression and assistance to a primary institution. Furthermore, a positive association was found between assistance to a primary institution and social competence when considering children who assist for at least twenty months. / Tesis

En la teoría del apego, se considera que la conducta de base segura y la sensitividad materna tienen bases biológicas y al mismo tiempo son dependientes del contexto. Además que la calidad del cuidado materno (sensitividad) organiza la el apego del niño. A partir de estas consideraciones, esta investigación tuvo como propósito central evaluar la relación entre la conducta de base segura y la sensitividad. Previo a ello y con la finalidad de describir las diversas manifestaciones que pueden adquirir ambas, por un lado se describieron las características de los ideales sostenidos por profesionales y madres acerca de la conducta de base segura y la sensitividad. Por otro lado se observó la conducta materna y del niño. Participaron (a) 18 profesionales vinculados al trabajo o investigación con niños y sus madres, (b) 30 madres de 25 a 45 años de edad (M = 34.97, DE = 5.72), de ellas el 30% no era migrante, el 26.7% era migrante de segunda generación y el 43.3% era migrantes de primera generación y (c) 30 niños, hijos e hijas de las madres participantes de 4 a 6 años (M = 61 meses, DE = 7.52), de ellos el 56.7% de los niños fueron hombres. Se utilizaron dos instrumentos, el Attachment Q Set (AQS) y el Maternal Behavior for Preschoolers Q Sort (MBPQS). Los profesionales y las madres reportaron sus ideales a través de ambos instrumentos, la conducta de los niños y sus madres fueron calificadas con el AQS y el MBPQS respectivamente. Los resultados muestran que la conducta de base segura y la sensitividad están asociadas. Además si bien ambos tienen características similares a las propuestas por la teoría al mismo tiempo tienen manifestaciones particulares. / Attachment theory proposed that secure base behavior and maternal sensitivity have biological bases and they are context dependent. Furthermore it proposes that quality of maternal care (sensitivity) organizes child´s attachment. This research analyzed relationship between child's secure base behavior and maternal sensitivity. Previously it described ideals´ characteristics held by professionals and mothers about secure base behavior and sensitivity in order to consider its socio-cultural manifestations. Moreover maternal and child behavior were observed. Participants were (a) 18 professionals working or researching with children and their mothers, (b) 30 mothers between 25 to 45 years (M = 34.97, SD = 5.72). The 30% was not migrant, 26.7% was second-generation migrants and 43.3% was first-generation migrants and (c) 30 children, sons and daughters of mothers participating. They were between 4 and 6 years (M = 61 months, SD = 7.52). The 56.7% of them were male. Attachment Q Set (AQS) and Maternal Behavior for Preschoolers Q Sort (MBPQS) were used to report ideals held by professionals and mothers and to describe children and maternal behavior respectively. Results show that secure base behavior and sensitivity are associated. Also results broadly support its similarities with attachment theory´s proposed and, at the same time, both of them have idiosyncratic manifestations. / Tesis

En esta tesis se abordan distintos aspectos, que se consideran pendientes, en el análisis estructural input-output, a los cuales por medio de este documento se les da solución.El trabajo realizado, consiste en llevar a cabo un estudio de las principales técnicas que permiten el análisis estructural desde la perspectiva input-output, esto es, por un lado, se abordan los distintos métodos que permiten la identificación de encadenamientos o eslabonamientos y, por otro, se revisa la forma de realizar un análisis de sensibilidad estructural. En lo que respecta a la primera parte, se trata desde dos perspectivas, clásica y de extracción hipotética, sobre ésta base, se proponen algunas mejoras que a juicio del infrascrito corrigen las técnicas ya existentes. En lo que guarda relación con el segundo punto, es decir, el análisis de sensibilidad estructural, se ha planteado una revisión del mismo desde un ángulo que se considera innovador, pues se comparan las diferentes metodologías y a partir de dicha comparación, se propone el uso de una de ellas.Otro punto tratado a lo largo de este trabajo, es la búsqueda de una solución frente a situaciones en las que se aplica una amplia batería de indicadores para llevar a cabo un estudio económico bajo este entorno encadenamientos). Se considera que este aspecto se debe tratar, pues el empleo de un gran número de índices, más que facilitar las conclusiones llevan a una profusión de resultados, que en lugar de aclarar las distintas conclusiones que puedan emanar de los estudios realizados, las oscurecen. Este nos hace creer que la utilidad entregada por un indicador sintético que recoja y resuma la mayor parte de la información disponible, facilita la comprensión del estudio planteado.Por último, en esta tesis se revisa otro aspecto que se considera novedoso, el cual tiene que ver con el efecto que tiene la agregación sectorial en aquellas ramas que permanecen sin agregar. Se considera que tratar este aspecto desde la perspectiva en que se hace, es innovador, ya que la literatura referida al tema, trata este aspecto desde la visión de las ramas que son unidas, y el realizarlo desde otro ángulo, permitió obtener interesantes conclusiones referidas principalmente a los cambios experimentados en los encadenamientos.Los contenidos teóricos recogidos son aplicados a las economías del Sur de Europa, en concreto, a los siguientes países: Francia, Grecia, Portugal, España e Italia.

La investigación responde al problema ¿Influye los criterios de diseño de puesta a tierra en equipos de alta sensibilidad en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel A. Carrión de Huancayo? , como objetivo pretende, determinar la influencia de una puesta a tierra del hospital de Huancayo y como hipótesis se asume que la puesta a tierra en un área de fangos y turbas, influye positivamente en la protección del equipamiento médico de alta sensibilidad que cuenta el hospital. El diseño fue el descriptivo correlacional, en la muestra de los resultados de la protección de los equipos de alta sensibilidad, a quien se aplicó la puesta a tierra, basado en el Análisis de criticidad que permitió mejorar la confiabilidad operacional los equipos médicos sensibles a las perturbaciones eléctricas del hospital de Huancayo. Concluyendo que el procedimiento del criterio del diseño de una puesta a tierra que se describe corresponde al Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel A. Carrión de Huancayo, en adelante se mencionará como HRDCQ-DAC-HYO, la cual permite obtener niveles seguros de protecciones para el equipamiento biomédico, pacientes que concurren expuestos al equipo, el operador del equipo en la manipulación, también el estudio correlacional permitió confirmar una influencia positiva entre los criterios de diseño de puesta a tierra y equipos de alta sensibilidad en el HRDCQ-DAC-HYO, lo que nos indica que a mejor criterio de diseño de puesta a tierra, mejor es el rendimiento de los equipos de alta sensibilidad.

El presente trabajo de título tiene como objetivo encontrar un óptimo teórico para la potencia entregada por una forma de onda en la banda de frecuencia donde la sensibilidad táctil es máxima 25-700Hz. Además se realiza un estudio experimental para establecer si existen diferencias significativas entre dos tipos de estimulación mecánica a la piel: tangencial y perpendicular