Orientador: Luciano Castro de Carvalho. / Dissertação (Mestrado em Administração) - Programa de Pós-Graduação em Administração, Centro de Ciências Sociais Aplicadas, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Orientador: Judite Hennemann Bertoncini. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-14T18:35:36Z No. of bitstreams: 1 000039725.pdf: 17338980 bytes, checksum: 3a8c936ceba50b15234419d5b0434b56 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-14T18:35:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000039725.pdf: 17338980 bytes, checksum: 3a8c936ceba50b15234419d5b0434b56 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-14T18:36:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000039725.pdf: 17338980 bytes, checksum: 3a8c936ceba50b15234419d5b0434b56 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-14T18:37:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000039725.pdf: 17338980 bytes, checksum: 3a8c936ceba50b15234419d5b0434b56 (MD5) Previous issue date: 1976

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2017-08-29T11:13:32Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1227364 bytes, checksum: 3fe473f58eca91f2d4e3941b20126061 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-29T11:13:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1227364 bytes, checksum: 3fe473f58eca91f2d4e3941b20126061 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / A área de administração pública brasileira demanda estudos que discorram sobre qualidade dos serviços públicos de saúde. O presente estudo teve como finalidade o conhecimento acerca da qualidade em serviços públicos de saúde, especialmente, nos serviços prestados pelos novos arranjos governamentais, que se formaram no Brasil a partir da década de 1990, os Consórcios Intermunicipais de Saúde. Nessa perspectiva, buscou-se investigar a qualidade percebida pelos usuários do Consórcio Intermunicipal de Saúde da Microrregião de Viçosa - MG (CISMIV). A pesquisa teve caráter exploratório-descritivo e abordou métodos qualitativos e quantitativos. A primeira fase foi qualitativa e teve a participação de 21 indivíduos, sendo 1 gestor do CISMIV e 20 usuários. As entrevistas foram analisadas por meio da análise de conteúdo, proposta por Bardin (2011) e permitiram a identificação de atributos que levam à qualidade na percepção dos entrevistados. A segunda fase foi quantitativa e contou com a participação de 335 usuários. Nessa etapa foram realizadas análise descritiva, confiabilidade, normalidade, medidas de associação, análise fatorial, validade convergente, validade discriminante e nomológica. As análises permitiram descobrir a opinião dos usuários acerca da qualidade dos serviços prestados pelo CISMIV com base nos atributos revelados na fase qualitativa. Para melhor compreensão da avaliação desses atributos buscou-se amparo na literatura sobre qualidade e comparação dos resultados com outros estudos na área. Descobriu-se que, os usuários avaliam de forma positiva a qualidade geral do CISMIV e valorizam aspectos ligados ao atendimento e estrutura física. Requerem melhorias na minimização do tempo de espera para consultas e exames e na ampliação de especialidades de consultas e exames. Deste modo, como o estudo da qualidade dos serviços oferecidos pelos consórcios intermunicipais de saúde ainda é um campo pouco explorado, espera-se, que esse estudo possa ser utilizado como inspiração para outras pesquisas e também para tomada de decisões na formulação e implementação de políticas de ampliação e melhorias nos serviços prestados por Consórcios Intermunicipais. / Brazilian public management field demands researches that argue about quality of public health services. This research intends to contribute with the knowledge about quality in public health services, specially, in services provided by new government arrangements that were formed in Brazil since the decade of 1990, which are the Health Intermunicipal Consortia. In this perspective, the quality perceived by the users has been investigated in Viçosa – MG (Consórcio Intermunicipal de Saúde da Microrregião de Viçosa / MG - CISMIV). This is a descriptive and exploratory research and it has approached qualitative and quantitative methods. The first phase was qualitative and twenty-one individuals participated, being one a CISMIV manager and twenty users. Interviews were analyzed through the content analysis, proposed by Bardin (2011) and provided the identification of characteristics that lead to quality in the interviewee’s perception. The second phase was quantitative and had the participation of three hundred and thirty-five users. In this stage it was done a descriptive on analysis, reliability, normality, association measures, factorial analysis, convergent, discriminant and nomological validity. The analysis allowed us to discover the users’ opinion concerning the quality of the service provided by CISMIV based on the characteristics revealed in the qualitative phase. In order to improve the evaluation comprehension of these characteristics we sought support on literature about quality and comparison of results with other researches in the area. It was discovered that users evaluate positively the general quality of CISMIV and, they also value aspects concerning the service and physical structure. They require improvement in minimizing the waiting time for appointments and for medical examinations. In this way, since the research of quality in the service provided by health inter- municipal consortia is still an unexplored field, it is expected that this research can be utilized as an inspiration to further researches and for making decisions on formulation and implementation of policies to broaden and improve the service provided by Intermunicipal Consortia.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-31T16:07:04Z No. of bitstreams: 1 2012_MarieClaireUwingabire.pdf: 963245 bytes, checksum: 1132cda88ed0b4c00852bb0213444829 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-02T11:56:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_MarieClaireUwingabire.pdf: 963245 bytes, checksum: 1132cda88ed0b4c00852bb0213444829 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-02T11:56:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_MarieClaireUwingabire.pdf: 963245 bytes, checksum: 1132cda88ed0b4c00852bb0213444829 (MD5) / A atenção à saúde no Brasil tem investido na formulação e implantação de políticas de promoção, proteção e recuperação da saúde, entretanto, há a necessidade de esforços na construção de um modelo que priorize ações de melhoria da qualidade de vida dos sujeitos e coletivos. A qualidade da assistência é um importante determinante do sucesso de programas dirigidos a doenças crônicas, como a Aids. O estudo teve o objetivo de avaliar os cuidados prestados pela equipe que acompanha as PVHA no HUB sob o olhar dos usuários. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo de âmbito clínico do tipo série de casos, realizado entre setembro e dezembro de 2011. A fonte dos dados foi o questionário elaborado com 56 questões e foram consultados os prontuários médicos. O participantes foram convidados para a entrevista no ambulatório quando compareciam para suas consultas utilizando amostragem de conveniência. Foram incluídos 95 pacientes sendo que 64,2% eram do sexo masculino e 35,8% de sexo feminino, a maioria solteiro (50,5%) e a mediana das idades foi de 42 anos. A principal categoria de exposição para HIV/Aids foi a heterossexual com 41,5%. 44,2% são fumantes, 33,7% são etilistas e 53,7% já teve uma doença oportunista. O tempo médio do diagnóstico foi 8,5 anos (± 4,8 DP) e o tempo media de terapia com a TARV foi de 6,8 anos (± 3,8 DP). 57,9% estão em tratamento com combinação dos INTR +INNTR, a maioria apresenta boa resposta ao TARV. Nos exames recentes, 66,3% apresentam CV indetectável, e 49,5% apresentam o valor de CD4+ acima de 500mm³. Analise bivariada mostrou que os pacientes de sexo masculino tem mais chances de ser fumantes (OR= 2,64 IC =1,085 - 6,466 p =0,03) e de ser etilistas (OR =3,46 IC=1,253 - 9,588 p =0,014) . Os fumantes têm a chance de ter uma comorbidade (OR = 2,59 IC = 1,050 - 6,423 p = 0,044), e o fato de ser fumante ou etilista não influenciou em outras variáveis estudadas e também na avaliação dos serviços do programa DST/Aids. O programa DST/Aids do HUB foi avaliado de uma maneira geral como ótimo e bom com 83,3%. Os pacientes sentem-se satisfeitos com a consulta multiprofissional, porém 25,3% dos pacientes estão insatisfeitos com o tempo de espera para consulta. A maioria está satisfeita com o atendimento e com os serviços prestados pela equipe multiprofissional, porém não têm acesso fácil às especialidades médicas, sentem falta de alguns profissionais como o enfermeiro e a nutricionista no programa e não recebem apoio emocional e orientação em relação à doença de alguns profissionais. Avaliação geral feita pelos pacientes mostrou que os serviços de saúde do programa DST/Aids do HUB, em geral, são bons, e a equipe multiprofissional foi avaliada de uma maneira positiva. Trata-se de um estudo de avaliação sob a percepção do próprio paciente, que trará informações relevantes para o programa DST/Aids do HUB e que vai abrir caminhos para futuras análises. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / Health care in Brazil has invested in the formulation and implementation of policies for the promotion, protection and recovery of health; however, there is a need for efforts to build a model that prioritizes actions to improve the quality of life of individuals and collectives. The quality of care is an important determinant of the success of programs aimed at chronic diseases, such as Aids. The study aimed to evaluate the care provided by the staff accompanying the PVHA in HUB under the eyes of users. This is a descriptive epidemiological study of the clinical type of case series, conducted between September and December 2011. The source of data was the questionnaire with 56 questions and medical records were consulted. The participants were invited for interview at the clinic when they came to their queries using a convenience sample. We included 95 patients of which 64.2% were males and 35.8% females, mostly single (50.5%) and the median age was 42 years. The main risk factor for HIV/Aids was heterosexual with 41.5%. 44.2% are smokers, 33.7% were alcoholics and 53.7% have had an opportunistic disease. The mean time from diagnosis was 8.5 years (SD ± 4.8) and the average time of treatment with HAART was 6.8 years (± 3.8 SD). 57.9% are in treatment with INTR + INNTR combination of, most have good response to HAART. In recent surveys, 66.3% had undetectable CV, and 49.5% present value of CD4 + 500mm ³. Bivariate analysis showed that male patients are more likely to be smokers (OR = 2.64 CI = 1.085 to 6.466 p = 0.03) and to be drinkers (OR = 3.46 CI = 1.253 to 9.588 p = 0.014 ). Smokers have the chance of having a comorbidity (OR = 2.59 CI = 1.050 to 6.423 p = 0.044), and being a smoker or drinker does not affect other variables as well as the evaluation of program services STD / AIDS. The program DST/Aids of the HUB was rated as generally very good and good with 83.3%. Patients feel satisfied with the multidisciplinary consultation, but 25.3% of patients are dissatisfied with the waiting time for consultation. Most are satisfied with the care and services provided by the multidisciplinary team, but do not have easy access to medical specialties, they miss some professionals such as nurse and dietitian in the program and do not receive emotional support and guidance in relation to disease of some professionals. Overall assessment made by patients showed that health services program DST/Aids of the HUB in general are good, and the multidisciplinary team was evaluated in a positive way. This is an evaluation study on the perception of the patient, which will provide information relevant to the program DST/Aids and the HUB that will open avenues for future research.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-01-05T12:30:16Z No. of bitstreams: 1 2014_JulianaMotaLoureiro.pdf: 1450605 bytes, checksum: 3070e71c8af3b4492a592909febc67fc (MD5) / Approved for entry into archive by Tania Milca Carvalho Malheiros(tania@bce.unb.br) on 2015-01-15T16:41:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_JulianaMotaLoureiro.pdf: 1450605 bytes, checksum: 3070e71c8af3b4492a592909febc67fc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-15T16:41:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_JulianaMotaLoureiro.pdf: 1450605 bytes, checksum: 3070e71c8af3b4492a592909febc67fc (MD5) / Este trabalho está situado no conjunto de produções técnico-cientifica que versam sobre o processo de formação da agenda no campo da Política, nesse particular da Saúde, direcionado para a Política Nacional da Atenção Básica, com foco na Estratégia Saúde da Família, esta tomada como referencial para estruturação desse ponto do Sistema Único de Saúde- SUS. Trata-se de um estudo multidisciplinar, pois relaciona o campo teórico da Saúde Coletiva no que se refere ao estudo das políticas de saúde, da Administração Pública, por envolver processos decisórios, relaciona-se com a Ciência Política, por envolver os poderes do Estado e de governos. O trabalho está dividido em duas partes. A primeira traz um resgate teórico da atenção básica no Brasil na perspectiva da Saúde da Família, apresentando a análise do processo de formação de agenda da Estratégia Saúde da Família, no período de 1994 a 2011, dividida em sete momentos históricos. A segunda parte analisa os resultados por meio dos momentos identificados utilizando o Modelo de Múltiplos Fluxos proposto por John Kingdon. Trata-se de uma revisão bibliográfica de literatura, método específico que permite produzir um mapeamento de determinado fenômeno em particular, traçando uma análise sobre o conhecimento já produzido sobre o tema. As fases previstas nesta revisão são: identificação do tema, busca na literatura, categorização dos estudos, avaliação e interpretação dos resultados. A pesquisa apresentou elementos de continuidade e mudança na condução federal da política nacional de atenção básica e identificou as prioridades da agenda federal para a Estratégia Saúde da Família, no período mencionado, como eixo estruturante para ampliação do acesso e da oferta de serviços para a sociedade. Como resultado, constatou-se que a Política Nacional de Atenção Básica no que se refere à Estratégia de Saúde da Família demonstrou evolução no alcance de seus objetivos, embora seus desafios, mesmo após vinte anos de sua implementação, ainda permanecem os mesmos. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study is part of a series of works regarding the formation process of the Health agenda in the field of Politics, directed to the Política Nacional da Atenção Básica (National Primary Care Policy). Our focus is the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy), taken as a reference for structuring that point of the Sistema Único de Saúde (National Health System) – SUS. This is a multidisciplinary study related to three different theoretical fields of study. The subject of Public Health is related due to it’s involvement with health policies; the field of public administration is related, for the decision-making process is adressed in the study; and last but not least, it is related to Political Science for our subject of study is involved with the powers of State, government. The work is divided into two parts. The first brings a theoretical survey of primary care in Brazil in the perspective of Family Health. The second analyses the formation process of policy agendas of the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) in the period of 1994-2011, exhibited in seven different historical moments using the Multiple Streams Model proposed by John Kingdon. This research has detected elements of continuity and change in the federal policy direction of the Política Nacional de Atenção Básica (National Primary Care Policy), and identified the federal agenda’s priorities for the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) in the referred period, as being the structural axis for the expansion of access to and provision of services to society as a whole. This research has been made by a method of structured literature review, which allows the mapping of specific phenomena and to draw an analysis of the knowledge already produced about a specific subject. The stages envisaged in this review are: identify the topic, literature search, categorization of studies, evaluation and interpretation of results.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-06-07T14:01:40Z No. of bitstreams: 1 2013_JoseneyRaimundoPiresSantos.pdf: 1861469 bytes, checksum: ad2da8cb63b33d13e61306bf715d6741 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-10T12:10:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_JoseneyRaimundoPiresSantos.pdf: 1861469 bytes, checksum: ad2da8cb63b33d13e61306bf715d6741 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-10T12:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_JoseneyRaimundoPiresSantos.pdf: 1861469 bytes, checksum: ad2da8cb63b33d13e61306bf715d6741 (MD5) / O estudo teve como objetivo analisar as percepções de formuladores da política nacional de saúde e de gestores e gerentes do SUS sobre Redes de Atenção à Saúde no Brasil. Realizou-se um estudo quali-quantitativo. Na primeira etapa da pesquisa foram realizadas entrevistas semiestruturadas com sete formuladores de política nacional de saúde, com experiência em gestão de redes de atenção à saúde, sobre a percepção do desenvolvimento das redes regionalizadas. E, na segunda etapa da pesquisa, aplicaram-se questionários a setenta e dois gestores e gerentes do SUS que versava sobre a organização e funcionamento das redes de atenção à saúde no SUS. A análise das entrevistas foi feita com auxílio do software Analyse Lexicale par Contexte d´un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE), e identificados três eixos temáticos: A fragmentação do SUS dificulta o direito à saúde, O Estado na conformação das redes SUS e Redes e a integralidade. Na percepção dos formuladores de política de saúde existe um contexto que coloca de um lado, as redes, ligadas à integralidade, e de outro, o Estado, sua política, seus estatutos de operação, legitimação e poder. Constatou-se um distanciamento entre o Estado e o direito social à saúde, colocados em polos opostos no discurso dos sujeitos. A análise dos questionários revelou fragilidades na estrutura e funcionamento das redes de atenção do SUS, como dificuldades no acesso a internação e procedimentos especializados, deficiência na articulação e comunicação entre os pontos da rede. Os resultados indicam que o SUS é um sistema fragmentado. O estágio do desenvolvimento das redes de atenção ainda é incipiente, o que dificulta o alcance da integralidade do cuidado. A regulamentação da Lei Orgânica da Saúde, contendo as diretrizes para a organização das redes pode fortalecer a regionalização. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study sought to analyze the perceptions of national healthcare policy makers and the managers and directors of SUS (Sistema Único de Saúde - Unified Healthcare System) regarding Healthcare Networks in Brazil. Both qualitative and quantitative research was undertaken. The first stage of research consisted of semi- structured interviews with seven national healthcare policymakers with expertise in managing healthcare networks, regarding their viewpoints on the development of regionalized networks and, in the second stage of the study, questionnaires were filled out by seventy-two managers and directors of SUS regarding the organization and operation of the healthcare networks of in the SUS. An analysis of the interviews was performed using Analyse d'un Lexicale par Contexte d’un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) software, and three main topics were identified: the fragmentation of the SUS hinders the right to healthcare, as well as hindering the state in the creation of the SUS networks, and comprehensiveness likewise. From the point of view of policymakers, healthcare exists within a context that pits, on the one hand, the networks, linked to comprehensiveness, and, on the other hand, the State, its politics, its modus operandi, legitimation, and power. A gap was apparent between the State and Society’s right to healthcare, placed at opposite poles by these individuals. The analysis of the questionnaires revealed weaknesses in the structure and operation of the SUS healthcare networks, such as difficulties in access to hospitalization and specialized procedures, and dysfunctions in coordination and communication between the different points of the network. The results indicate that the SUS is a fragmented system. The stage of development of the healthcare networks is still incipient, which hinders the achievement of comprehensive healthcare. Regulating the Health Law, which contains the guidelines for the organization of networks, can strengthen regionalization.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-04T18:29:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertacao Central2.pdf: 7715631 bytes, checksum: 48e885404325a49244672c84adfa8b1f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-04T18:29:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertacao Central2.pdf: 7715631 bytes, checksum: 48e885404325a49244672c84adfa8b1f (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / As características do ambiente de trabalho podem favorecer a ocorrência de riscos, gerando distúrbios psicológicos e fisiológicos, provocando danos à saúde do trabalhador ao produzir alterações no organismo, no estado emocional, comprometendo a produtividade, saúde e segurança. A ergonomia constitui numa das principais ferramentas na prevenção de algumas patologias no trabalho, utilizando conhecimentos científicos relacionando ao ser humano e ao seu ambiente de trabalho, objetivando identificar situações desfavoráveis à realização da atividade laboral, a fim de reduzir as condições e riscos sem prejuízo do desempenho profissional. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) constantemente expõe os seus trabalhadores de enfermagem a essas situações, devido às peculiaridades do serviço de prestação de assistência direta ao paciente fora do ambiente hospitalar, visando à manutenção da vida em situação de urgência e emergência antes da chegada a uma instituição de atendimento especializado. O objetivo deste trabalho foi analisar e propor recomendações aos riscos ergonômicos a que os profissionais de enfermagem do SAMU/Recife estão expostos. Para isso foi utilizada entrevista realizada no próprio local de trabalho, com questionário estruturado para caracterização sócio demográfica e específica relativa à percepção de riscos ergonômicos entre os trabalhadores de enfermagem do SAMU/RECIFE. Utilizarmos como metodologia a Abordagem Sistêmica Humano-Tarefa-Máquina (SHTM). Foram utilizadas as seguintes ferramentas: o questionário Nórdico Padronizado para Análise dos Sintomas Musculoesqueléticos o REBA (Avaliação Rápida do Corpo Inteiro/ Rapid Entire Body Assessmente). Os resultados encontrados na pesquisa enfatizaram a necessidade de melhorias nas condições laborais da atividade dos profissionais de enfermagem do SAMU/Recife, devido ao esforço nas tarefas de trabalho que impõe um alto consumo de energia muscular e posturas inadequadas com o desencadeamento de processos álgicos. Foram propostas recomendações para a prevenção de transtornos musculoesqueléticos e manutenção e/ou melhorias do bem-estar no ambiente laboral / The characteristics of the work environment may promote the occurrence of risks, resulting in psychological and physiological disorders, causing damage to the health of the worker to produce changes in the body, in the emotional state, undermining productivity, health and safety. Ergonomics is one of the main tools in the prevention of some diseases at work, using scientific knowledge relating to human and their working environment, aiming to identify unfavorable situations to the attainment of labour activity, in order to reduce the risks and conditions without prejudice to the professional performance. The emergency Mobile Service (SAMU) constantly exposes his nursing workers to these situations, due to peculiarities of the service of providing direct assistance to patients outside the hospital environment, aiming at the maintenance of life in urgent and emergency situation prior to arrival to an institution of specialized care. The objective of this work was to analyze and propose recommendations to ergonomic risks to nursing professionals of the SAMU Recife are exposed. For it was used interview conducted on-site, with structured questionnaire for socio-demographic characterization and risk perception specific ergonomic among nursing workers of SAMURECIFE. Use as Systemic approach methodology task Human-machine (SHTM). The following tools were used: the Standardized Nordic questionnaire for the analysis of Musculoskeletal Symptoms the REBA (Rapid Assessment of whole body Rapid Entire Body Assessmente). The results found in the survey emphasized the need for improvements in the working conditions of activity of nursing professionals of SAMU Recife, due to the effort in work tasks that imposes a high consumption of energy and muscular postures with the triggering of processes pain. Proposed recommendations for the prevention of musculoskeletal disorders and maintenance improvements in workplace wellbeing.

O autor expõe em sua dissertação o modelo administrativo de serviços públicos de saúde chamados de co-gestão, implantado em 1980 nos hospitais pertencentes ao Ministério da Saúde. Após breve introdução e histórico sobre a questão da saúde, especificamente a da saúde mental, focaliza o processo de co-gestão e suas consequências, usando como modelo o Hospital Pinel, que a época era dirigido pelo autor. Para tanto avalia os aspectos relativos à investigação operacional e assistencial, aos recursos humanos, e a assistência à saúde mental tanto sob o prisma qualitativo quanto quantitativo. Refere-se finalmente ao que considera o produto mais importante advindo da implantação do sistema de co-gestão que foi a experiência de regionalização e hierarquização da assistência psiquiátrica no município do Rio de Janeiro, iniciada em 1983. Após demonstrar que através do sistema de co-gestão foi possível organizar a assistência à saúde mental no município do Rio de Janeiro, conclui propondo que o mesmo modelo administrativo seja seguido para a organização global do sistema saúde.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:22Z : No. of bitstreams: 1 000854293.pdf: 2574247 bytes, checksum: 949a8189800a9f99d1fc933de64dd4f6 (MD5) / O Hospital Regional de Assis localizado na cidade de Assis, interior do Estado de São Paulo. Deu inicio as suas atividades de atendimento a população em 21/09/1991. Atende atualmente 25 municípios da região de abrangência da DIR VIII. O Núcleo de Hemoterapia do Hospital Regional de Assis, enquanto instituição pública, vinculada a Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, iniciou suas atividades como agencia transfusional em 1991, passou a ser uma Unidade de Coleta e transfusão em 2000; tem as diretrizes da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados, servindo de referencia nos procedimentos realizados. Coleta aproximadamente 360 bolsas de sangue mensalmente. Realiza os processos envolvendo: Coleta, Processamento, Transfusão e a Distribuição de Hemocomponentes, também realizam atendimento a pacientes que necessitam de sangria terapêutica. Os serviços de hemoterapia necessitam assegurar a qualidade e eficácia terapêutica com o sangue em seu artigo 9 a RDC 57 de 16 de dezembro de 2010 diz Todo serviço de hemoterapia deve ter um sistema de gestão da qualidade no que tange as boas práticas do ciclo produtivo do sangue diante disso justificou-se a necessidade de implantação de um Sistema de Gerenciamento da Qualidade na Unidade de Coleta e Transfusão de Assis.O estudo foi realizado em IV fases: Durante a Fase I Criamos a política de identidade organizacional, Revisamos e Construímos Procedimentos Operacionais Padrão PO's, Descrevemos Macroprocessos e Subprocessos de todas as áreas do ciclo do sangue. Na Fase II a auditoria forneceu diagnóstico situacional, e um Plano de Ação, elaborado a partir das não conformidades encontradas, norteou as ações; ainda nesta fase implantamos Relatório de Não Conformidade, Controle de Registro e Rastreabilidade de Insumos.A Fase III demonstrou que 97,8% das RTs (Requisições Transfusionais) apresentavam não conformidade quanto ao... / The Assis Regional Hospital located in the city of Assis, in the countryside of the state of São Paulo, started its service to the population in 09/21/1991. It currently serves 25 cities in the region covered by the DIR VIII. The Hematology Center of the Assis Regional Hospital, as a public institution linked to the Health Department of the State of São Paulo, started as a transfusion agency in 1991 and became a Collection and transfusion unit in 2000; it accomplishes the guidelines of the National Policy for Blood and Blood Products, serving as a reference in the procedures performed. It collects about 360 blood bags monthly. It performs the processes involving: Collection, Processing, Transfusion and Blood components distribution, also assisting patients in need of cupping therapy. Transfusion services need to ensure the quality and therapeutic efficacy of the blood in Article 9 RDC 57 from December 16, 2010, which says: Every transfusion service should have a quality management system regarding the best practices of the blood production cycle and due to this, it was justified the need to implement a Quality Management System in the Collection and Transfusion Unit in Assis. The study was conducted in IV phases: During phase I we created the organizational identity politics, reviewed and built Standard Operating Procedures OP's, described macro processes and sub-processes from all areas of the blood cycle. In phase II, the audit provided situational diagnosis, and an action plan, prepared from the non-conformities found, guided the actions; at this stage, we implemented a nonconformity report, Registration Control and Petrochemicals Traceability. Phase III showed that 97.8% of TRs (Transfusion Requirements) had non-compliance as to the information filled. At this stage, four monitoring indicators were implanted in attracting donors, three in the collection, one in the production, four in the stock and 1 in the caregiver. In phase ...