El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determinar cómo actualmente la accesibilidad de los servicios de salud influye en las necesidades carcelarias que viven las internas del Establecimiento Penitenciario de Mujeres Santa Mónica, mediante estudios de casos y de la doctrina para proponer mecanismos de solución desde el enfoque de la ejecución penal. La presente investigación es experimental de carácter descriptivo - explicativo, describe todos factores que inciden en la salud, el acceso con el que se cuenta, la calidad de atención que se imparte y la información que se brinda, así como la protección del derecho a la salud desde el ámbito nacional e internacional, alrededor del tema propuesto de la actual función de la administración penitenciaria en nuestro ordenamiento penal. Asimismo, se hace la precisión que la investigación que se realiza es aplicativa, ya que se busca usar los conocimientos con los que se cuenta para proponer diferentes opciones de cómo solucionar los problemas que tienen las internar para que puedan acceder de forma adecuada, eficaz e idónea a los servicios de salud que tiene el Establecimiento Penitenciario de Santa Mónica. / Tesis

El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la inequidad en el acceso a medicamentos en personas que declararon estar enfermas en el Perú durante el año 2010. El presente estudio establece la inequidad en el acceso contemplando las variables de aseguramiento, nivel educativo, edad, género, área de residencia, región natural y departamentos. Así como el impacto que genera el gasto en medicamentos en los ingresos de los hogares peruanos. La metodología de estudio es un diseño descriptivo transversal con fuente secundaria mediante el análisis de la Encuesta Nacional de Hogares realizada por el Instituto Nacional de Estadística e Informática correspondiente al año 2010. Los resultados obtenidos muestran que si existe inequidad en el acceso a medicamentos, una realidad en donde sólo el 70% aproximadamente de la población que se declaró enferma accedió a los medicamentos, encontrándose una brecha mayor a dos veces menos oportunidades de tener acceso entre el quintil más pobres y el quintil más rico. Se observa que la principal forma de acceso es con el financiamiento propio de las personas, denominado “gasto de bolsillo”; mientras que el Seguro Integral de Salud (SIS) y el Seguro lo hacen en menor proporción. Las deficiencias del Estado es cubierto, por lo tanto, gracias al pago realizado por los hogares peruanos. Se determina que el aseguramiento condiciona favorablemente al acceso de los medicamentos, disminuyendo significativamente en el gasto de los hogares en salud, y por ende de los medicamentos. Ante esta realidad, debemos reflexionar acerca del papel del Estado, donde prácticamente sólo participa con la sétima parte en la provisión de medicinas, dando como resultado un acceso deficitario en la que gran parte de la población sin opción a sus tratamientos, tenga que comprarlos, distrayendo de este modo sus gastos en lugar de cubrir otras necesidades prioritarias como educación y alimentación. / Tesis

La concepción de la salud humana en un sentido holístico, que integre la complejidad social, sociológica e histórica de sujetos reales, individuos, familias, comunidades, amplía el campo de acción de la salud hacia otras profesiones como la arquitectura que pueden contribuir al desarrollo de sistemas saludables. En este caso la implementación del Modelo de Salud Familiar en la Atención Primaria ha dado paso a la conformación de nuevos CESFAM. Responder a esta demanda pública, al servicio en una comuna con prioridad social, es el tema en cuestión, desarrollando las interrogantes arquitectónicas respecto de las condiciones espaciales apropiadas, a la funcionalidad del nuevo modelo y a la expresión de su espíritu.

Magíster en Gestión para la Globalización / El presente trabajo presenta el desarrollo de un plan de negocios para la implementación de un emprendimiento, basado en la creación de una plataforma electrónica unificadora de servicios de salud y turismo, que permita promover y facilitar el acceso de pacientes internacionales a servicios de salud chilenos de alta calidad. El mercado del turismo médico, mueve hoy en día cerca de sesenta mil millones de dólares anuales, y más de 50 países han identificado al turismo médico como una industria nacional. A pesar de que Chile es un destino privilegiado de viajes por motivos de salud, el país no ha podido entrar de lleno a competir en esta industria. La tesis contempla tanto la elaboración de un modelo de negocios, un análisis estratégico de la Industria y un análisis de Mercado, como el desarrollo de planes de Operaciones, Administración, Marketing y Finanzas En términos globales el potencial de rentabilidad del negocio es de un nivel medio. Sobre un escenario de análisis optimista refleja un VAN de $115.342.711,66 y una tasa interna de retorno 134,8%, evaluado bajo un periodo de 5 años a una tasa de descuento del 20%. La inversión inicial del negocio es relativamente baja ($23.800.000), y los flujos de los futuros ingresos y egresos del proyecto parecen ser bastante sólidos y viables inclusos en condiciones pesimistas. El pago de subscripción por parte de las instituciones de salud, en conjunto con la magnitud de la tasa de descuento, parece ser las variables más significativas. Si bien el porcentaje de mercado alcanzado no es demasiado sensible, si es muy importante, debido a que es la forma más directa de captar la atención de los clientes principales. El resultado positivo de esta innovación, se puede ver explicado tanto por la naturaleza de servicio del proyecto, como por su oferta diferenciadora y por el vasto conocimiento de la industria por parte del recurso humano que lidera la propuesta. Las áreas de mayor fortaleza de la empresa tienen relación con negociación con los clientes y los proveedores, mientras que las de mayor fragilidad se asocian a las amenazas de servicios sustitutos y la entrada de nuevos competidores. Se espera que en el transcurso del tiempo la aplicación esté posicionada como una herramienta líder en consultas de turismo y por lo mismo se espera ampliar la red de instituciones asociadas y de pacientes recibidos en el país. En el futuro, sería adecuado analizar con más detalle la escalabilidad del proyecto en cuanto a la oferta de instituciones de salud, que está principalmente limitada a los establecimientos privados, tanto por las características de sus servicios, como por la capacidad de ingreso de una mayor demanda sostenida por su vasta infraestructura, equipamiento médico y recursos humanos capacitados.

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La necesidad de una buena atención de salud está presente en todos los ámbitos del Perú, y el interés por el mejoramiento de los servicios en el puesto de salud San Martin de Congoña son evidentes; la población es de 1987 habitantes conformada por 6 caseríos; son beneficiarios de los programas del estado como: Juntos, Pensión 65, Beca 18; Kaliwarma. Las emergencias son en un promedio de 5 al mes, siendo las principales las IRAS - EDAS y partos institucionales; las atenciones se han incrementado para niños menores de 5 años, así como los partos institucionales. Es por ello que a través del presente proyecto a nivel de perfil en el marco del sistema nacional de inversión pública, Ley Nº 27293 y su modificatoria Ley Nº 28802, ha sido elaborado con la finalidad de incrementar el acceso de los servicios de salud para la atención integral de las familias en el Puesto de Salud I-2 San Martín de Congoña. Así mismo al finalizar el proyecto se habrá logrado fortalecer las competencias del personal para una adecuada atención integral; se habrá dotado de equipamiento suficiente en los servicios de salud y se habrá desarrollado conocimientos a las familias para el mejoramiento de estilos de vida saludable; en sus diferentes etapas de vida. Además se considera un horizonte de duración de 10 años de generación de beneficios, que comprende el tiempo de realización de todas las acciones, la evaluación y seguimiento del proyecto. El presupuesto de inversión es de 192,336.00 nuevos soles. / Trabajo de investigación

El sector salud busca llevar calidad en la atención a los pacientes, a través de mecanismos para mejorar la gestión. Se crean nuevas instituciones, se estandariza procedimientos en los establecimientos de salud, médicos y de personal en general, se invierte en tecnologías de información e infraestructura; para el fortalecimiento del sector. En el presente estudio se revisa como está organizado el sector de salud en Perú, objetivos y funcionamiento institucional, se explora algunas estadísticas relevantes, aspectos más resaltantes del marco normativo e institucional, basado en la información pública e histórica del EsSalud y principalmente del Ministerio de Salud de Perú. Se revisa un marco conceptual y se define la gestión y la cadena de suministros, se explora bibliografía de artículos sobre el tema de estudio. Con todo lo antes expuesto, se elabora un análisis preliminar de la evolución de la gestión de la cadena de suministros del sector de salud público del Perú, basándonos en un artículo de USAID, Evolución de la Cadena de Suministro: Introducción a un Marco para el Fortalecimiento de la Cadena de Suministro de Programas de Salud Pública de los Países en Desarrollo. Finalmente, se presentan las conclusiones y recomendaciones. The health sector aims to bring quality care to patients, through different mechanisms to improve management. To this end, new institutions are created, procedures are standardized in health facilities, physicians and staff in general, investing in information technology and infrastructure; in search of strengthening the sector. This study explains the health sector’s organization in Peru, its objectives and institutional performance, explores some relevant statistics, most salient aspects of the regulatory and institutional framework based on public and historical information of EsSalud and mainly MINSA. A conceptual framework is reviewed, regarding the management and supply chain, and the bibliography of articles on the topic of study. With all the above, a preliminary analysis of the evolution of the supply chain management of the public health sector in Peru, based on an article from USAID, Evolution of the Supply Chain: Introduction to a Framework for Strengthening the Supply Chain of Public Health Programs in Developing Countries. Finally, the conclusions and recommendations are presented.

Informe de Seminario para optar al grado de Licenciado en Historia

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2006. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-11-09T17:46:03Z No. of bitstreams: 1 deniseirala.pdf: 658138 bytes, checksum: 2f5d168f6a4bfeb8728af1ce1967a235 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-11-13T18:48:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 deniseirala.pdf: 658138 bytes, checksum: 2f5d168f6a4bfeb8728af1ce1967a235 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-13T18:48:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 deniseirala.pdf: 658138 bytes, checksum: 2f5d168f6a4bfeb8728af1ce1967a235 (MD5) Previous issue date: 2006 / O presente estudo faz uma reflexão acerca do processo de trabalho da equipe de saúde com clientes apenados no interior de uma instituição hospitalar. Para realizarmos esta análise, delineamos como objetivo geral: identificar como se desenvolve o processo de trabalho da equipe de saúde em nível hospitalar com o cliente apenado; e identificar a presença de elementos que evidenciam uma relação metafórica e estigmatizante com o cliente detento. Esta é uma pesquisa de cunho exploratório, com abordagem sócio-histórica na dimensão dialética, portanto uma pesquisa qualitativa. Os sujeitos da pesquisa foram os componentes da equipe de saúde, incluindo a equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem), médicos, fisioterapeutas e nutricionistas. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semi-estruturadas gravadas. A análise dos dados foi realizada através da perspectiva hermenêutica dialética. Foram identificados o uso de metáforas com sentidos positivos e negativos, as quais demonstram a construção histórica dos sujeitos sociais, tanto dos trabalhadores da saúde, quanto do paciente apenado. Através destas constatações, verificamos que a identificação da condição de seres humanos se faz presente durante o processo de trabalho, possibilitando tanto o afastamento do trabalhador do objeto de trabalho(metáforas negativas geradas a partir do estigma) quanto a aproximação dos mesmos (metáforas positivas). / The present study reflects on the work process of the health staff with inmate patients in the hospital. In order to have this analysis, we defined as a general goal: identify how the work process of the health team is developed in a hospital level with the inmate patient; and identify the presence of elements that prove a metaphorical and stigmatizing relation with the patient. That is an exploratory research; with a socialhistorical approach on the dialectical dimension, therefore a qualitative research. The subjects of the research were the components of the health staff, including the nursing staff (nurse, technician and nursing assistant), physicians, physiotherapists and nutritionists. The data collection was done through semi-structured recorded interviews. The data analysis was done through the dialectical hermeneutics perspective. The use of metaphors with positive and negative senses was identified, and it demonstrates the historical construction of the social subjects, both on the health workers and the inmate patients. Based on these evidences, we realized that the identification of the human beings condition is made along the work process, making possible both, the removal of the worker from the object of work (negative metaphors generated from the stigma)and their approach (positive metaphors). / En este estudio se hace una reflexión acerca del proceso de trabajo del equipo de salud con clientesn detenidos dentro de una institución hospitalar. Para realizarmos este análisis, delineamos como objetivo general: identificar como se desarrolla el proceso de trabajo del equipo de salud en nivel hospitalar con el cliente detenido; identificar la presencia de elementos que evidencian una relación metafórica y estigmatizante con el cliente detenido. Esta es una pesquisa de característica exploratoria, con un abordaje sociohistórico en la dimensión dialéctica, por lo tanto una pesquisa cualitativa. Los sujetos de la pesquisa fueron los componentes del equipo de salud, incluyendo el equipo de enfermería (enfermero, técnico y auxiliar de enfermería), médicos, fisioterapeutas y nutricionistas. La colecta de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas grabadas. El análisis de los datos fue realizado através de la perspectiva hermenéutica dialéctica. El uso de metáforas con sentidos positivos y negativos fueron identificados, que demonstran la construcción histórica de los sujetos sociales, tanto de los trabajadores de salud, cuanto del paciente detenido.A través de estas constataciones, verificamos que la identificación de las condiciones de seres humanos se hace presente durante el proceso de trabajo, posibilitando tanto el alejamiento del trabajador del objeto de trabajo (metáforas negativas generadas a partir del estigma), cuanto a la aproximación de los mismos (metáforas positivas).

Ingeniero Civil Industrial / El presente trabajo de título está enmarcado en un mejoramiento de la calidad de servicio de la farmacia ambulatoria del Centro de Diagnóstico Terapéutico (CDT) del Complejo Asistencial Sótero del Río, el cual pertenece a un centro de atención secundaria de acuerdo a la configuración del sistema de salud pública de Chile. El objetivo de este trabajo se enfoca en la disminución de los tiempos de espera de atención de los pacientes al momento de ir a retirar sus medicamentos. El tiempo de espera actual que maneja el servicio es en promedio 122 minutos. Basado en esta información y en las observaciones realizadas es que se propone como hipótesis inicial que el tiempo promedio de atención es mayor a la cifra oficial. Para llevar a cabo este desafío es necesario realizar un rediseño de procesos de tal manera de hacer la dispensación de fármacos de una manera eficaz y eficiente. Del objetivo se desprende directamente la justificación del problema en cuestión, debido a los elevados tiempos de espera de los pacientes para recibir sus medicamentos, lo cual a su vez se traduce en una baja calidad de servicio de atención. La propuesta de rediseño del proceso de dispensación de fármacos que permita cumplir con el objetivo, contempla las siguientes alternativas: 1. La primera alternativa contempla la habilitación del tercer Kardex existente en farmacia, el cual no es utilizado ya que no se cuenta con la cantidad de personal necesario para mantenerlo en funcionamiento. 2. La segunda alternativa contempla un análisis de demanda que incluye una redistribución de la demanda hacia los Kardex, que consiste en asignar las recetas menos complejas (recetas con 5 prescripciones máximo) a un Kardex y las más complejas al otro Kardex (Regla de Johnson). 3. La tercera alternativa corresponda a la eliminación del Kardex actualmente sin uso para dar paso a la incorporación de una góndola farmacéutica que se encuentra abastecida por los 30 medicamentos más demandados en el servicio, y que es capaz de absorber el 28% de la demanda total. 4. La cuarta alternativa consiste en derivación de fracciones de la demanda ya sea generando farmacias satélites para algunas especialidades. Otra opción de derivación corresponde a pacientes que eventualmente cumplen con los requisitos para ser dados de alta, sin embargo, permanecen en atención secundaria. A partir del rediseño y posterior simulación se demuestra que la hipótesis planteada es correcta ya que el tiempo promedio de espera es de 165,06 minutos. De la misma manera se evalúa el impacto de los rediseños propuestos mediante la simulación, obteniendo una reducción en los tiempos de espera promedio de los pacientes de la farmacia del CDT en 89,67. De esta manera se tiene que el nuevo tiempo de espera promedio es de 75,39 min, esta disminución en tiempo social de espera se traduce en $58,5 millones al mes. Finalmente es posible concluir que las alternativas de rediseño propuestas son eficaces en la consecución del objetivo general del trabajo. / 25/05/2019