Orientador: Elenice Aparecida de Moraes Ferrari / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-16T10:23:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_CelenaMariaZanide_M.pdf: 3562695 bytes, checksum: 7920bd65293eadc59da1e388dd2b1107 (MD5) Previous issue date: 1986 / Resumo: O presente trabalho analisou, em dois experimentos, a aprendizagem e a retenção da aprendizagem das relações de contingências entre bicar um disco e apresentação do alimento em pombos submetidos à ablação cirúrgica do telencéfalo (pombos talâmicos). Foram usados nove pombos adultos (Columba livia) mantidos a 80% de seu peso médio ad libitum. O experimento I analisou o desempenho de três pombos controles e três pombos talâmicos, submetidos ao condicionamento operante da resposta de bicar um disco em esquemas de reforçamento contínuo. No Experimento II analisou-se o condicionamento operante da resposta de bicar um disco em esquemas de reforçamento contínuo, pré e pós-cirurgia, afim de se determinar os efeitos das lesões na retenção da aprendizagem. Ambos os experimentos envolveram a manipulação da magnitude do reforçamento (20 e 10s de exposição ao alimento). Os resultados mostraram: (a) aquisição da resposta de bicar o disco em pombos talâmicos; (b) manutenção do comportamento aprendido, quando recolocados na câmara experimental; e (c) uma frequência significantemente maior e uma maior variabilidade nos padrões de resposta para os pombos que foram condicionados após a ablação telencefálica (Experimento I); dados que não foram verificados para os pombos condicionados antes da lesão (Experimento II)... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: This work analysed in two experiments the learning and the retention of the learning of the relationship between key-pecking and food in pigeons who had suffered the ablation of the telencephalic structural (thalamic pigeons). There have been used nine adult pigeons (Columba livia) maintained at 80% of its ad libitum weight. The experiment I analysed the performance of three normal pigeons and three thalamic pigeons under schedules of continuos reinforcement for key pecking. The experiment II, analysed the key-peck rates in schedules of continuous reinforcement pre and post surgery, in order to determine the effects of the lesion in learning retention. Both experiments involved the manipulation of reinforcement magnitude (20 an 10s). The results sowed: (a) acquisition of the key-peck response in thalamic pigeons; (b) maintenance of the learned behavior, when returned to the experimental chamber; and (c) significantly higher response rates and greater variability for pigeons conditioned after surgery (experiment I), but not for pigeons conditioned before the surgery (experiment II). Results from both of the experiments suggest that if the telencephalic systems are not necessaty to the key-peck learning for positive reinforcement, they seen, nervertheless, to be important for the organization of the characteristic response patterns under this schedule... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Ciências Biológicas

Orientador : Vilma Cloris de Carvalho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T10:34:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tavares_MariadaConsolacaoGomesCunhaFernandes_D.pdf: 2952774 bytes, checksum: 1ace07df7ab4d2e5ea6e41e08f0760cd (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar a mobilidade articular global,a amplitude de movimento de rotação lateral dos quadris, a angulação dos pés na posição "en dehor" e a atividade eletromiográfica do músculo bíceps femoral direito ,durante o movimento de "demi plié" na posição "en dehor", em função da incidência de lesões nos membros inferiores e queixas dolorosas nos joelhos, em dançarinas jovens. A amostra foi composta de 35 alunas do curso de dança UNICAMP , destras, de idade igualou inferior a 25 anos e com mais de cinco anos de treinamento técnico regular e ininterrupto para a dança e que submetidas a avaliação clínica minuciosa não apresentaram evidências de alterações patológicas que pudessem interferir nos resultados desta pesquisa. Foram realizados os seguintes procedimentos em cada indivíduo: -Avaliação clínica -Determinação do grau de mobilidade articular -Medida de rotação lateral dos quadris -Medida de angulação dos pés na posição "en dehor" -Eletromiografia de captação da porção longa do músculo bíceps femoral durante movimento de "demi plié" na posição "en dehor". Os dados obtidos foram processados estatisticamente evidenciando que o grau de mobilidade articular global e os registros eletromiográficos foram fundamentais para distinguir os grupo BOM ( assintomâtico e sem ocorrências de lesões nos membros inferiores) e PROBLEMA (com queixas de dor nos joelhos e incidência de duas ou mais lesões nos membros inferiores). No grupo PROBLEMA ,observamos maior dispersão dos dados relativos ao grau de mobilidade articular global. A atividade eletromiogrâfica discretamente mais elevada no repouso e durante a fase de extensão, mostrou se nitidamente mais intensa no final do movimento "demi plié", quando comparado com o grupo BOM. As medidas de amplitude dos movimentos de rotação lateral dos quadris e de angulação dos pés na posição "en dehor" foram semelhantes em ambos os grupos / Abstract: The aim of the present investigation was to analyze the global articular mobility, the hip lateral rotation motion amplitude, "en dehor" feet angulationand electromyographic activity of the right femoral biceps muscle, during "demi-plie" in "en dehor" position, as a functíon of injuries incidence in the inferior limb and pain complaint in the knees , in young dancers. The sample was composed with 35 right-handed students, from the Dance Department, UNICAMP , with age 25 or less and with five or more years of regular and continuous technical training for dance and that after careful clinical evaluation, do not show pathological evidences that could disturb the research results. In each subj ect, the following procedures were followed: -clinical evaluation. -Determination of articular mobility range. -Hips lateral rotation measurement. -"En dehor" feet angulation measurement. -Capture electromyograph of bíceps muscle, long portion , during "demi plie" "en dehor". AlI obtained data were statistically processed, clearly. showing that the global articular mobility and the electromyography were fundamental to allow a discrimination between groups GOOD (without history of injuries in the inferior limb as well as no pain complaint in the knees) and PROBLEM (with both history of injuries and pain complains) . In "the PROBLEM group, we observed a greater dispersion of data relating to the global articular mobility. The discrete more increased electromyograpy activity during the rest and in extension phase, was shown to be clearly more intense at the end of the "demi plie" movement , when compared with the GOOD group. Both movement amplitude in hip lateral rotation and "en dehor" feet angulation measured data were similar / Doutorado / Doutor em Medicina

Introdução: A resposta cutânea simpática (RCS) é um teste eletrofisiológico utilizado para avaliar a atividade reflexa das vias sudomotoras simpáticas, que pode auxiliar no entendimento disfunção autonômica à despeito de sua etiologia. Não há uma clara definição sobre o papel da RCS na doença de Parkinson (DP). Isto é devido a uma grande diversidade metodológica vista em vários trabalhos e à discrepância entre seus resultados. Este estudo foi realizado na tentativa de melhor definir o papel da RCS na avaliação objetiva da disfunção autonômica e sua relação com outras variáveis relativas à DP. Métodos: Realizou-se um estudo transversal onde a RCS foi avaliada em pacientes com DP procedentes de um ambulatório de distúrbio de movimento de um hospital universitário. Os pacientes incluídos no estudo não apresentavam qualquer outra condição potencial de disfunção autonômica. As latências e as amplitudes obtidas nestes pacientes foram comparadas com indivíduos saudáveis de faixas etárias similares. Estudo da função autonômica parassimpática (análise do intervalo R-R) foi também, realizado nos pacientes com DP e seus resultados foram comparados com a RCS. Resultados: quarenta e seis pacientes com DP e 64 controles foram estudados. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os dois grupos nas latências e amplitudes da RCS dos membros superiores e inferiores, exceto na latência dos membros inferiores. Entretanto, não houve associação destes parâmetros com os demais testes autonômicos realizados. Houve diferença estatisticamente significativa entre os valores médios da amplitude dos membros superiores e inferiores nos pacientes com doença grave (ESCHY>2) em relação àqueles com doença leve a moderada; e também naqueles pacientes mais idosos e com início tardio de doença.Conclusões: Existe associação significativa entre RCS alterada e DP, especialmente entre aqueles pacientes com idade avançada, maior gravidade de doença e com maior idade de início. Desta forma, a RCS constitui um exame útil como informação adicional sobre função simpática colinérgica nos pacientes portadores da DP, mesmo na ausência de sinais e sintomas de disfunção autonômica ou de alterações em outros exames eletrofisiológicos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação Multicêntrico em Ciências Fisiológicas, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328356.pdf: 18028503 bytes, checksum: 7a18bfa5b94836f29501d5f050b34ba1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Lesões do sistema nervoso periférico são comuns e acarretam perdas tanto sensitivas quanto motoras, tais lesões interferem na vida do indivíduo devido a diminuição do rendimento profissional. O exercício físico é um dos meios empregados no tratamento das lesões nervosas periféricas. No entanto, a grande quantidade de dados conflitantes a respeito do tema estimula a realização de mais experimentos e o uso de novas técnicas de análise que possam nos ajudar a entender os efeitos reais do exercício sobre o processo de regeneração nervosa periférica. Neste estudo utilizamos quatro grupos de animais (G1 a G4), submetidos a um protocolo de treinamento (nado forçado) nas seguintes condições: G1 Â grupo controle sedentário, G2 Â Grupo submetido ao exercício diariamente durante 21 dias 24 horas após a lesão nervosa, G3 Â grupo submetido ao exercício 7 dias após a lesão durante 14 dias, G4 Â grupo submetido ao exercício 24 horas após a lesão porém realizando em dias alternados, dia sim, dia não. Todos os animais foram submetidos a uma lesão nervosa tipo axonotmese, pelo estrangulamento do nervo isquiático. As variáveis estudadas foram funcionais, eletromiográficas, biomoleculares e morfológicas. Nossos dados apontam para uma melhora funcional observada através do índice funcional do isquiático nos grupos exercitados, é possível constatar também um incremento na produção de fatores neurotróficos (BDNF e NGF) coincidindo com a diminuição da expressão da enzima iNOS e da citocina TNF Â a nos grupos exercitados. Nossos dados eletromiográficos mostram um padrão semelhante de recuperação em todos os grupos. Os dados morfológicos mostram que ao 21º dia os músculos gastrocnêmios provenientes do lado experimenal encontram-se com grandes áreas de atrofia, os nevos isquiáticos tanto no coto proximal quanto distal mostram áreas extensamente desnervadas. Em suma acreditamos que o exercício da maneira que foi proposto possa contribuir de forma positiva com o processo de regeneração nervosa periférica.<br> / Abstract : Lesions of the peripheral nervous system are common and carry both sensory and motor losses, such lesions interfere with the individual's life due to decreased job performance. Exercise is one of the means employed in the treatment of peripheral nerve injuries. However, the large amount of conflicting data regarding the subject stimulates performing more experiments and the use of new analytical techniques that can help us understand the real effects of exercise on the process of peripheral nerve regeneration. In this study we used four groups of animals (G1 to G4), underwent a training protocol (forced swim) as follows: G1 - control sedentary group , G2 - Group submitted to exercise daily for 21 days 24 hours after nerve injury, G3 - group submitted to exercise 7 days after injury for 14 days , G4 - the group submitted to exercise 24 hours after injury but performing on alternate days , day in, day out . All animals underwent a nerve injury Axonotmesis sort by strangulation of the sciatic nerve. The variables studied were functional , electromyographic, biomolecular and morphological . Our data point to a functional improvement observed through the sciatic functional index in the exercised groups, you can also see an increase in production of neurotrophic factors ( BDNF and NGF ) coinciding with the decreased expression of iNOS and cytokine TNF - a in exercised groups . Electromyographic data show a similar pattern of recovery in all groups. The morphological data show that after 21 days the gastrocnemius muscles from the side experimenal are with large areas of atrophy, the sciatic nevi in both proximal and distal stump show extensively denervated areas . In short we believe that exercise the way it was proposed to contribute positively to the process of peripheral nerve regeneration.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-06-08T15:05:09Z No. of bitstreams: 1 2011_AnaClaudiaOliveiraGarciadosSantos.pdf: 4817070 bytes, checksum: e65677db730033d35d5f188d4df0795b (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-08-09T02:47:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AnaClaudiaOliveiraGarciadosSantos.pdf: 4817070 bytes, checksum: e65677db730033d35d5f188d4df0795b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-09T02:47:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AnaClaudiaOliveiraGarciadosSantos.pdf: 4817070 bytes, checksum: e65677db730033d35d5f188d4df0795b (MD5) / Funções executivas são produtos de interações dinâmicas entre circuitos frontais e processos cognitivos que relacionam habilidades de planejar uma ação. agir orientado por um objetivo e avaliar o seu resultado. Este complexo pode ser explicado por mecanismos de memória operacional que são destinados a resolução de problemas, manipulando informações online. O fator emocional constitui elemento importante neste processo no apoio na tomada de decisão. Esta colaboração traz a contribuição de substratos do sistema nervoso periférico, qualificando a relação entre cognição e emoção. A hipótese deste trabalho é a de que o desempenho da memória operacional em diferentes contextos - visual e visuo-espacial - é facilitado pelo aleitamento de estímulos com conteúdo emocional. E, ainda, que atividades do sistema nervoso periférico - cardíaca, eletrodérmica e muscular - são diretamente proporcionais ao esforço cognitivo. Este estudo avaliou manifestações eletrofisiológicas - eletroencefalográficas, eletrocardiográficas, eletrodérmicas, eletromiográficas - em jovens durante o desempenho de dois testes de memória operacional: teste de escolha de acordo com/diferente do modelo (N=54; 26 Homens; Idade média: 22,08 +/- 2,448) e teste de reconhecimento espacial com atraso (N=50; 25 Homens; Idade média: 22.04 +/- 2,491). Foram utilizados estímulos emocionais (positivos e negativos) e estímulos não emocionais (neutros e figuras geométricas). A atividade cortical foi similar para os dois testes apresentando ativação fronto-parietal nas bandas teta e alfa, induzida pela representação da informação e processos de atenção, e ativação frontal e temporal nas bandas beta e gama, indicando as condições de maior esforço cognitivo e sugerindo uma possível interação com o hipocampo. A memória operacional visual mostrou lateralidade direita na ativação frontal, enquanto a visuo-espacial, lateralidade esquerda. A atividade cardíaca foi consistente com o esforço cognitivo em ambos os testes, enquanto a atividade eletrodérmica refletiu um balanço entre o esforço cognitivo e a carga emocional. As atividades musculares faciais - superciliar e zigomático - acompanharam o esforço cognitivo em cada resposta ao teste. Os estímulos geométricos demonstraram desempenho abaixo das outras categorias em ambos os testes. Os resultados apontam um estudo eletrofisiológico de manifestações dos sistemas nervoso central e periférico evidenciando a interação entre cognição e emoção em funções executivas. Ainda poderão ser avaliadas as atividades corticais referentes à categoria dos estímulos, relacionando também o tempo de resposta em cada teste. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Executive functions are product of dynamic interactions between frontal circuits and cognitive processes that relate skills to plan an action, a goal-oriented acting and evaluate its outcome. This complex can be explained by mechanisms of working memory that are allocated to problem solving, manipulating online information. The emotional factor in this process is an important element in the information representation and decision making support. This collaboration brings the contribution of substrates of the peripheral nervous system, qualifying the relationship between cognition and emotion. The hypothesis is that the performance of working memory in different contexts - visual and visual-spatial - is facilitated by arousal stimuli with emotional content. And yet. that the peripheral nervous system activities - cardio, electrodermal and muscular - are directly proportional to cognitive effort. This study evaluated the electrophysiological demonstrations in young people during the performance of two working memory tasks: delayed matching/non-matching to sample (N=54; 26 Male; Mean age: 22,08 +/- 2,448) and delayed recognition span test (N=50; 25 Male; Mean age: 22,04 +/- 2,491). The content of each stimulus was either emotional (positive and negative) or non-emotional (neutral and geometric figures). The cortical activity was similar for both test showing fronto-parietal activation in theta and alpha bands induced by the information representation and attention processes, and frontal and temporal activation in beta and gamma bands, indicating task conditions of higher cognitive effort and suggesting a possible interaction with the hippocampus. The visual working memory showed right frontal activation, while left for the visuo-spatial one. The autonomic responses were generally higher in conditions of higher cognitive effort and when there was a difference for most emotional charge. The muscle activity accompanied cognitive effort responses to each test. The geometric stimuli demonstrated performance under the other categories on visuo-spatial working memory test. The results show an electrophysiological study of manifestations of central and peripheral nervous systems showing the interaction between cognition and emotion in executive functions. As future work, it would be interesting evaluate cortical activities related to the category of stimuli, and associating also the response time for each test.

Introdução: A resposta cutânea simpática (RCS) é um teste eletrofisiológico utilizado para avaliar a atividade reflexa das vias sudomotoras simpáticas, que pode auxiliar no entendimento disfunção autonômica à despeito de sua etiologia. Não há uma clara definição sobre o papel da RCS na doença de Parkinson (DP). Isto é devido a uma grande diversidade metodológica vista em vários trabalhos e à discrepância entre seus resultados. Este estudo foi realizado na tentativa de melhor definir o papel da RCS na avaliação objetiva da disfunção autonômica e sua relação com outras variáveis relativas à DP. Métodos: Realizou-se um estudo transversal onde a RCS foi avaliada em pacientes com DP procedentes de um ambulatório de distúrbio de movimento de um hospital universitário. Os pacientes incluídos no estudo não apresentavam qualquer outra condição potencial de disfunção autonômica. As latências e as amplitudes obtidas nestes pacientes foram comparadas com indivíduos saudáveis de faixas etárias similares. Estudo da função autonômica parassimpática (análise do intervalo R-R) foi também, realizado nos pacientes com DP e seus resultados foram comparados com a RCS. Resultados: quarenta e seis pacientes com DP e 64 controles foram estudados. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os dois grupos nas latências e amplitudes da RCS dos membros superiores e inferiores, exceto na latência dos membros inferiores. Entretanto, não houve associação destes parâmetros com os demais testes autonômicos realizados. Houve diferença estatisticamente significativa entre os valores médios da amplitude dos membros superiores e inferiores nos pacientes com doença grave (ESCHY>2) em relação àqueles com doença leve a moderada; e também naqueles pacientes mais idosos e com início tardio de doença.Conclusões: Existe associação significativa entre RCS alterada e DP, especialmente entre aqueles pacientes com idade avançada, maior gravidade de doença e com maior idade de início. Desta forma, a RCS constitui um exame útil como informação adicional sobre função simpática colinérgica nos pacientes portadores da DP, mesmo na ausência de sinais e sintomas de disfunção autonômica ou de alterações em outros exames eletrofisiológicos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-02-21T14:54:18Z No. of bitstreams: 1 2016_DiegoAntoninoNunesdosSantos.pdf: 1688355 bytes, checksum: 3eaca88e5ca0f9609f6a4639e9888a0b (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-02-21T15:51:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_DiegoAntoninoNunesdosSantos.pdf: 1688355 bytes, checksum: 3eaca88e5ca0f9609f6a4639e9888a0b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T15:51:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_DiegoAntoninoNunesdosSantos.pdf: 1688355 bytes, checksum: 3eaca88e5ca0f9609f6a4639e9888a0b (MD5) / Objetivo: O objetivo deste estudo foi testar a hipótese de que a estimulação elétrica não invasiva do nervo vago (tVNS) melhora agudamente o controle da pressão arterial (PA). Métodos: Treze homens saudáveis (23 ± 1 ano) foram randomizados em três visitas experimentais. Na tVNS ativa, os eletrodos foram colocados no tragus da orelha e a corrente elétrica foi aplicada usando um dispositivo de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). Foi realizada uma visita controlada com os eletrodos posicionados no tragus, mas não foi aplicada corrente (sham-T). Além disso, para evitar um efeito sensorial de confusão, outro protocolo foi realizado com a mesma corrente elétrica da visita ativa, mas os eletrodos foram colocados no lóbulo da orelha (uma área sem terminações nervosas cutâneas do vago - sham-L). A frequência cardíaca (FC), batimento a batimento, e a PA foram monitoradas em repouso, durante a tVNS (ativa, sham-T e sham-L) e durante a recuperação. A sensibilidade barorreflexa cardiovagal espontânea (cBRS) foi medida pela técnica de sequência. Tanto a FC (LF/HF) como a variabilidade da PA (VPA) também foram medidas. Resultados: A PA e a VPA não foram afetadas por nenhum protocolo, ativo ou simulado (P > 0,05). A FC e a relação LF/HF diminuíram (Δ-3,4 ± 1% e Δ-17 ± 10%, P < 0,05, respectivamente) e a cBRS aumentou (Δ20 ± 7%, P < 0,05) apenas durante a tVNS ativa, mas permaneceram inalterados durante ambos os protocolos simulados (P > 0,05). Conclusão: A tVNS melhora agudamente o controle neural da PA em homens saudáveis. / Purpouse: The purpose of this study was to test the hypothesis that non-invasive vagus nerve stimulation (tVNS) acutely improves blood pressure (BP) control. Methods: Thirteen healthy men (23±1yrs) were randomized across three experimental visits. In active tVNS, electrodes were placed on the tragus of the ear and electrical current was applied by using a Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) device. A time-control visit was performed with the electrodes placed on tragus, but no current was applied (sham-T). Additionally, to avoid a confounding sensory effect, another sham protocol was performed with same electrical current of the active visit, but the electrodes were placed on the ear lobe (an area without cutaneous nerve endings from the vagus – sham-L). Beat-to-beat heart rate (HR) and BP were monitored at rest, during tVNS (active, sham-T and sham-L) and recovery. Spontaneous cardiac baroreflex sensitivity (cBRS) was measured via sequence technique. Both HR (LF/HF) and BP variability (BPV) were also measured. Results: Arterial BP and BPV were not affected by any active or sham protocols (P>0.05). HR and LF/HF ratio decreased (Δ–3.4±1% and Δ–17±10%, P<0.05, respectively) and cBRS increased (Δ20±7%, P<0.05) only during active tVNS, but were unchanged during both sham protocols (P>0.05). Conclusion: tVNS acutely improves neural control of BP in healthy young men.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-03T20:52:33Z No. of bitstreams: 1 2018_VirginiaKagureWachira.pdf: 1224251 bytes, checksum: a3d6f560ea24acc2a898579963b67cdd (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-09T18:50:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_VirginiaKagureWachira.pdf: 1224251 bytes, checksum: a3d6f560ea24acc2a898579963b67cdd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-09T18:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_VirginiaKagureWachira.pdf: 1224251 bytes, checksum: a3d6f560ea24acc2a898579963b67cdd (MD5) Previous issue date: 2018-07-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Introdução: A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, de natureza autoimune que afeta o sistema nervoso periférico e geralmente é desencadeada por um processo infeccioso agudo. Vários antecedentes etiológicos infecciosos e não infecciosos têm sido associados com a síndrome. A infecção por bactéria Campylobacter jejuni é a causa mais associada com a síndrome, entre outras infecções como citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, sarampo, vírus de influenza A, Mycoplasma pneumoniae, enterovirus D68, hepatite A, B, C e o vírus Zika. Objetivo: Descrever os fatores associados ao desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré por meio de revisão da literatura científica e descrever as publicações com enfoque epidemiológico relacionadas à Sindrome de Guillain-Barré antes, durante e depois da epidemia do vírus Zika no Brasil e no mundo, com foco na sua etiologia. Método: Uma revisão sistemática de estudos epidemiológicos a respeito da etiologia da Síndrome de Guillain-Barré publicados no período de 2007 a 2017, antes, durante e depois da epidemia de Zika vírus. As bases de dados utilizados foram EBSCOhost Reseach Databases, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizado Newcastle Ottawa Scale. Seguiu os passos da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses para o seu relato. Resultados: Um total de 224 artigos foi identificado após a busca nas bases de dados especificadas e após a aplicação dos critérios de inclusão 34 artigos foram selecionados para o estudo, após a leitura completa. Desses artigos, 17 usaram desenho de caso-controle, oito de coorte, cinco Self Controlled Case Series, dois de Self Controlled Risk Interval e dois com desenhos mistos. A qualidade global dos artigos foi considerada alta em relação à maioria dos itens avaliados. Vários agentes etiológicos tiveram resultados indicativos de associação com a síndrome de Guillain-Barré, entre eles: Campylobacter jejuni, vacina da influenza: pandêmica e sazonal, vírus Zika, Mycoplasma pneumoniae, infecção respiratória e gastrointestinal. No período estudado, não houve aumento anual importante no número de estudos que atenderam os critérios de inclusão apesar dos dois eventos de grande impacto na saúde coletiva: a pandemia do vírus da Influenza H1N1 em 2009 e a epidemia do vírus Zika, a partir de 2015 nas Américas. Os agentes encontrados são, na maioria, os mesmos relatados antes do período do estudo. A relação com cirurgias, vírus chikungunya, vírus Zika e a vacina quadrivalente do papilomavírus humano nas meninas (HPV 4 Gardasil) destacam-se como novidades na lista dos diversas possíveis agentes desencadeadores da síndrome de Guillain-Barré relatados no período estudado. Não foram identificados estudos realizados no Brasil nesse período. Conclusões: Os resultados dessa revisão sistemática podem contribuir para o conhecimento dos principais agentes etiológicos envolvidos no desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré e subsidiar a tomada de decisões em saúde, assim como guiar futuras pesquisas, especialmente no momento em que o Brasil vem vivenciando o aumento de casos da síndrome, chamando atenção da comunidade acadêmica, dos serviços de saúde, da comunidade e da imprensa. / Introduction: Guillain-Barré syndrome is an acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, autoimmune in nature that affects the peripheral nervous system and usually triggered by an acute infectious process. Several background infectious and non-infectious etiological factors have been associated with the syndrome. Camplybocter jejuni infection is commonly associated with the syndrome among other infectious causes like citomegalovírus, Epstein-Barr virus, measles, influenza virus, Mycoplasma pneumoniae, enterovirus D68, hepatite A, B, C and Zika virus. Objective: Describe factors associated with the development of Guillain-Barré syndrome by reviewing scientific literature and describing publications with epidemiological approach related to Gullain-Barré Syndrome before, during and after the epidemic of Zika virus in Brazil and in the world with a focus on its etiology. Method: Systematic review of epidemiological studies about the etiology of Guillain-Barré syndrome published between 2007 and 2017, before, during and after Zika virus epidemic. The data bases used were EBSCOhost Reseach Databases, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. The quality of the studies was evaluated using the Newcastle Ottawa Scale. The study report followed Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Results: 224 articles were identified after the search in the databases specified and the application of the inclusion criteria, 34 articles were selected for the study after their complete scan. Among the selected articles, 17 had case control design,eight had cohort, five self-controlled case series and two self-controlled risk interval. The quality of the studies was considered good in relation to most of the items evaluated. Many etiological agents had results indicative of association with Guillain-Barré syndrome, among them Campylobacter jejuni, influenza vaccine both pandemic and seasonal vaccines, respiratory infection, gastrointestinal infection among others. The etiological agents found are in most part the same reported prior to the study period. The association with surgeries, chikungunya virus, Zika virus and quadrivalent human papillomavirus vaccine (Gardasil in girls) stand out as new etiological agents in the list of the various possible agents that trigger Guillain-Barré syndrome reported in the study period. There were no Brazilian studies identified during this period. Conclusions: The results of this systematic review can contribute to the knowledge of the main etiological agents involved in the development of Guillain-Barré syndrome and aid in the decision-making process in the health sector, as well as to guide future research especially in Brazil at a time that the increase of cases of the syndrome is attracting the attention of the academic community, health services, the citizens and the press.

Introdução: A resposta cutânea simpática (RCS) é um teste eletrofisiológico utilizado para avaliar a atividade reflexa das vias sudomotoras simpáticas, que pode auxiliar no entendimento disfunção autonômica à despeito de sua etiologia. Não há uma clara definição sobre o papel da RCS na doença de Parkinson (DP). Isto é devido a uma grande diversidade metodológica vista em vários trabalhos e à discrepância entre seus resultados. Este estudo foi realizado na tentativa de melhor definir o papel da RCS na avaliação objetiva da disfunção autonômica e sua relação com outras variáveis relativas à DP. Métodos: Realizou-se um estudo transversal onde a RCS foi avaliada em pacientes com DP procedentes de um ambulatório de distúrbio de movimento de um hospital universitário. Os pacientes incluídos no estudo não apresentavam qualquer outra condição potencial de disfunção autonômica. As latências e as amplitudes obtidas nestes pacientes foram comparadas com indivíduos saudáveis de faixas etárias similares. Estudo da função autonômica parassimpática (análise do intervalo R-R) foi também, realizado nos pacientes com DP e seus resultados foram comparados com a RCS. Resultados: quarenta e seis pacientes com DP e 64 controles foram estudados. Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os dois grupos nas latências e amplitudes da RCS dos membros superiores e inferiores, exceto na latência dos membros inferiores. Entretanto, não houve associação destes parâmetros com os demais testes autonômicos realizados. Houve diferença estatisticamente significativa entre os valores médios da amplitude dos membros superiores e inferiores nos pacientes com doença grave (ESCHY>2) em relação àqueles com doença leve a moderada; e também naqueles pacientes mais idosos e com início tardio de doença.Conclusões: Existe associação significativa entre RCS alterada e DP, especialmente entre aqueles pacientes com idade avançada, maior gravidade de doença e com maior idade de início. Desta forma, a RCS constitui um exame útil como informação adicional sobre função simpática colinérgica nos pacientes portadores da DP, mesmo na ausência de sinais e sintomas de disfunção autonômica ou de alterações em outros exames eletrofisiológicos.

Este trabalho apresenta a compilação de 5 experimentos carreados ao longo de 2004-2007. Na parte 1 apresenta sucintamente o marco teórico dos quatro trabalhos. Inicialmente são discutidos aspectos gerais da sepse. Após, são descritos alguns mecanismos conhecidos do envolvimento do sistema nervoso central com a sepse, como a permeabilidade diminuída da barreira sanguínea cerebral, alteração de alguns neurotransmissores, apoptose neuronal, ativação de algumas cascatas imunológicas, enfim, o processo inflamatório no sistema nervoso central. Os danos cognitivos ocasionados pela encefalopatia séptica também foram relatados, e por fim o estresse oxidativo e as defesas antioxidantes como um mecanismo que possa estar mediando os danos cognitivos observados em pacientes sobreviventes as sepse. Os experimentos (Parte II) comportamentais realizados 10 dias após a indução da sepse em ratos ocupam os Capítulos 1 e 2. No capítulo 1 é apresentado um corpo de resultados que permite observar os déficits cognitivos nos testes de Habituação ao Campo Aberto, Esquiva Inibitória e Esquiva Inibitória de Múltiplos Treinos em ratos sobreviventes a sepse após 10 dias da indução pelo modelo animal de CLP. Estes dados demonstram uma incapacidade cognitiva no aprendizado e na memória dos animais sépticos. O Capítulo 2 apresenta os resultados dos testes comportamentais de Reconhecimento de Objeto, Labirinto de Cruz Elevada e Teste de Natação Forçada, onde foi possível demonstrar que os ratos sépticos apresentaram uma incapacidade na memória e comportamento compatível com “depressão”, mas não com ansiedade. O Capítulo 3 estende os achados comportamentais observados no Capítulo 1, realizando os testes comportamentais de Habituação ao Campo Aberto, Esquiva Inibitória e Esquiva Inibitória de Múltiplos Treinos após 30 dias da indução de sepse em ratos pelo procedimento CLP. Os dados obtidos confirmam que a incapacidade de aprendizado e memória demonstrados no Capítulo 1 persiste após 30 dias da cirurgia de CLP. A mensuração do estresse oxidativo no hipocampo, cerebelo, estriado e córtex de ratos submetidos à sepse foram descrito no Capítulo 4. Neste experimento foi observado que nas horas iniciais após a indução de sepse em ratos, houve danos oxidativos, avaliados pelo TBARS e carbonil em diversas regiões do cérebro. Entretanto, a exceção do estriado, foi demonstrado um aumento na atividade de SOD sem um proporcional aumento na atividade de CAT, com aumento conseqüente na relação de SOD e CAT, também nos períodos iniciais após a indução de sepse nos ratos (6 horas). O Capítulo 6 aborda os resultados do experimento realizado com administração de antioxidantes NAC e DFX antes do Teste de Esquiva Inibitória, Esquiva Inibitória de Múltiplos Treinos após 10 e 30 dias da indução da sepse e Habituação ao Campo Aberto após 10 dias da cirurgia de CLP, onde foi demonstrando que, DFX e NAC associado, porém não isoladamente, revertem os danos cognitivos observados em ratos submetidos aos testes acima. A discussão geral (parte III) busca integrar esses achados descritos nos capítulos anteriores dentro de uma nova perspectiva para esclarecer os mecanismos neurobiológicos do dano cognitivo em sobreviventes a sepse. Além disso, abre discussões acerca de possíveis novas possibilidades de pesquisas. / This work presents the compilation of 5 experiments enters throughout 2004-2007. The part I presents lightly the theoretical landmark of the four works. Initially general aspects of sepsis are argued. After, some known mechanisms of the involvement of the central nervous system with sepsis are described, as the diminished permeability of the brain blood barrier, alteration of some neurotransmitters, neuronal apoptosis, activation of some inflammatory cascades, at last, the inflammatory process in the central nervous system. The cognitive damage caused by the septic encephalopathy had been also discussed, and finally it stress oxidative and the antioxidants defenses as a mechanism that can be causing the cognitive deficit in sepsis survivors patients. The main experiments (part II) carried through 10 days after the induction of sepsis in rats occupy chapters 1 and 2. In chapter 1 a body of results is presented that allows observing the cognitive incapacities to the tests of Habituation to the Open Field, Inhibitory Avoidance and Continuous Multiple Trials Step-down Inhibitory Avoidance in rats surviving sepsis after 10 days of the induction for the animal model of CLP. These data demonstrate a cognitive incapacity in the memory and the learning of the septic animals. chapter 2 presents the results of the complementary behavioural tests: Object Recognition, Elevated Plus-maze and Forced Swimming Test, where it was possible to demonstrate that the septic rats had presented incapacity in the memory and symptoms of depression, but not of anxiety. chapter 3 extends the observed findings in chapter 1, carrying through the tests of Habituation to the Open Field, Continuous Multiple Trials Step-down Inhibitory Avoidance after 30 days of the induction of sepsis in rats for procedure CLP. The gotten data confirm that the incapacity of demonstrated learning and memory in chapter 1 after persists 30 days of the surgery of CLP. The measure of it stress oxidative in hippocampus, cerebellum, striatum and cortex of rats submitted to sepsis was described in chapter 4. In this experiment it was observed that in the initial hours after the induction of sepsis in rats, had oxidative damages, evaluated for the TBARS and carbonyl in diverse regions of the brain. However, the exception of the striatum, was demonstrated an increase in the activity of SOD without a proportional increase in the activity of CAT, with consequent increase in the relation of SOD and CAT, also in the initials periods after induction of sepsis in the rats (6 hours). chapter 5 approaches the results of the experiment carried through with antioxidants substance administration NAC and DFX before the Test of Inhibitory Avoidance and Continuous Multiple Trials Step-down Inhibitory Avoidance after 10 and 30 days of the induction of sepsis and Habituation to the Open Field after 10 days of the surgery of CLP, where it was demonstrating that, DFX and NAC associated, but not separately, above revert the observed cognitive damages in rats submitted to the tests. The general quarrel (part III) searches to integrate these described findings in the previous chapters inside of a new perspective to clarify the neurobiological mechanisms underlying brain damage in sepsis survivors. Moreover, it opens possible quarrels concerning new possibilities of research.