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A InfluÃncia da AtenÃÃo FarmacÃutica na Taxa de Risco Cardiovascular em Hipertensos de Unidade BÃsica de SaÃde do Cearà / The Influence of Pharmaceutical Care on the Cardiovascular Risk Rate of Hypertensives from Health Care Unit of CearÃ

Paulo Yuri Milen Firmino 15 February 2013 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A HipertensÃo Arterial SistÃmica à uma das doenÃas de maior importÃncia epidemio-lÃgica no Brasil. Dentre as principais causas de morte decorrentes da hipertensÃo, as complicaÃÃes cardiovasculares apresentam grande relevÃncia devido à sua fre-qÃÃncia e gravidade. Estudos anteriormente realizados em vÃrios paÃses demonstra-ram que a prestaÃÃo da AtenÃÃo FarmacÃutica (AF) proporcionou reduÃÃo da taxa de risco cardiovascular (%RCV) em pacientes hipertensos. Tendo em vista esse fa-to, foi decidido averiguar e demonstrar, atravÃs de um ensaio clÃnico randomizado, a influÃncia da prestaÃÃo da AF na %RCV de pacientes hipertensos atendidos pela farmÃcia da Unidade BÃsica de SaÃde Dr. AnastÃcio MagalhÃes. Com esse intuito, foram formados dois grupos de estudo, um Grupo IntervenÃÃo (GI), no qual os parti-cipantes foram submetidos a um Acompanhamento FarmacoterapÃutico (AFT) de nove meses de duraÃÃo segundo o MÃtodo DÃder, e um Grupo Controle (GC), no qual os participantes receberam a assistÃncia tradicional e foram monitorados duran-te o mesmo perÃodo. Ao inÃcio, meio e fim do estudo, foram registrados exames labo-ratoriais e nÃveis pressÃricos dos participantes, indicadores necessÃrios para o cÃl-culo da %RCV, realizado posteriormente atravÃs da Escala de Framingham. Foram incluÃdos 68 pacientes, com 56 deles tendo completado o estudo. No fim, foram ana-lisadas as diferenÃas entre os resultados obtidos, para cada grupo, durante o estu-do. ApÃs anÃlise estatÃstica, observou-se que houve reduÃÃo estatisticamente signi-ficante nas %RCV e nos nÃveis de pressÃo arterial sistÃlica (PAS) de 26,9% e de 4,5% do valor inicial, respectivamente no GI, enquanto que no GC nÃo houve mu-danÃa significante. AlÃm disso, observou-se tendÃncia à resultados positivos nos demais indicadores clÃnicos dos participantes da pesquisa, sendo mais acentuado no GI. TambÃm foi analisada, durante o estudo, a incidÃncia de Problemas Relaciona-dos a Medicamentos (PRM), tendo sido identificados e classificados 151 casos, ha-vendo predominÃncia do PRM 04, 03 e 05, com freqÃÃncia de 31,8, 28,5 e 21,2%, respectivamente. A maioria foi considerada real (65,6%), sendo 28,3% deles classifi-cados como PRM 04, tambÃm sendo o mais freqÃente dentre os considerados po-tenciais (34,4%), com freqÃÃncia de 38,5% dos potenciais. Foram realizadas 124 intervenÃÃes farmacÃuticas a fim de resolver ou prevenir os PRM, sendo, a mais fre-qÃente, o aprazamento das tomadas dos medicamentos (52,4%). ApÃs a realizaÃÃo das intervenÃÃes, 89,2% das que tiveram seu desfecho avaliado resultaram em so-luÃÃo/prevenÃÃo dos problemas. Ao fim do trabalho, pÃde-se inferir que a inclusÃo do serviÃo de AF na assistÃncia ao paciente hipertenso foi mais eficaz na reduÃÃo da %RCV e nÃveis de PAS, principalmente, em comparaÃÃo à assistÃncia tradicional oferecida. Por fim, enfatiza-se a importÃncia da prestaÃÃo da AF a pacientes hiper-tensos em relaÃÃo à melhora do quadro de saÃde atual e da prevenÃÃo de compli-caÃÃes cardiovasculares futuras, bem como de problemas relacionados à terapia normalmente nÃo detectados ou negligenciados. / The Systemic Arterial Hypertension is one of the most important diseases in Brazil regarding epidemiology. Among the major causes for death in individuals with hyper-tension the cardiovascular complications show great relevance due to their severity and frequency. Prior studies from several countries demonstrated that, through the Pharmaceutical Care (PC) practice, there was a decrease in the cardiovascular risk rate (%CVR) of patients with hypertension. Up to that, it was decided to investigate and demonstrate, by means of a randomized clinical assay, the influence of the PC practice on the %CVR from hypertensive patients attended by the pharmacy service from the Primary Care Unit Dr. AnastÃcio MagalhÃes. Aiming this, two study groups were formed, an Intervention Group (IG), in which the participants went through a 9 month Pharmacotherapeutic Follow-up (PTF) according to the DÃder Method, and a Control Group (CG), in which the participants received traditional care and were mo-nitored during the same period of time. At the beginning, middle and end of the study, laboratorial exams and blood pressure levels from the participants were registered. These were necessary for the %CVR assessment which was performed after using the Framingham Scale. Were included 68 patients and 56 of them completed the study. At the end, the differences between results from each group were analyzed. After the statistical analysis, it was observed a statistically significant decrease on the %CVR and systolic blood pressure level from the IG patients, equivalent to 26.9% and 4.5% from the baseline, respectively. The CG didnât show any significant differ-ence. Beside this, it was observed a tendency for positive results on the other clinic indicators from the participants, which was greater on the IG. The incidence of the Drug Related Problems (DRP) was determined, and 151 DRP were identified and classified. The DRP 04, 03 and 05 were the most predominant with frequency of 31.8% 28.5% and 21.2%, respectively. The majority of the DRP was considered the real type (65.6%), with 28.3% of them classified as DRP 04. Among the potential type (34.4%) the most common was also the DRP 04, representing 38.5% of this group. Several pharmaceutical interventions were taken in order to solve or prevent the identified DRP (124 total). The most common intervention made was the teaching about the right time to take the drugs (52.4%). After the developing of the interven-tions, 89.2% of the problems were solved/prevented. At the end, we were able to conclude that the inclusion of the PC service on the hypertensive patient health care was more effective at decreasing %CVR and SBP level, especially, in comparison to the traditional health care offered. Finally, we emphasize the importance of the PC practice oriented to patients with hypertension as a good strategy to improve current health status and the future cardiovascular complications prevention as well as the prevention of the therapy related problems which are normally undetected or ne-glected.
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Cardiovascular autonomic regulation in systemic hypertension

Ylitalo, A. (Antti) 12 April 1999 (has links)
Abstract Neurogenic factors are known to be important in the development of hypertension. Our current knowledge of the role of autonomic nervous system in chronic hypertension is, however, limited. The purpose of the present study was to evaluate the possible abnormalities in heart rate variability (HRV) and baroreflex sensitivity (BRS) in patients with long standing systemic hypertension compared to subjects without evidence of cardiovascular disease. A particular aim was also to examine whether genetic variation in the renin-angiotensin-aldosterone system (RAS) genes have an influence on cardiovascular autonomic regulation. Case-control studies were carried out on a total of 280 normotensive and 214 hypertensive subjects drawn from a random middle-aged population originally recruited for an epidemiologic study of cardiovascular risk factors. The possible association of BRS with the genetic polymorphisms of renin-angiotensin-aldosterone system genes was studied in a cross-sectional study of 315 healthy controls. Genetic associations were also tested in a younger, independent population sample of 66 subjects. The effects of intensified antihypertensive treatment on autonomic cardiovascular control were evaluated in 33 hypertensive patients with poor blood pressure control. Wide interindividual variation in both HRV and BRS was observed in normotensive as well as hypertensive subjects. Overall HRV and autonomic responses to a change in body posture were blunted in long-standing hypertension. Decreased HRV was mainly related to elevated blood pressure and obesity. For the first time in a population-based study, it was confirmed that BRS is impaired in patients with long-standing hypertension despite adequate antihypertensive treatment. In contrast to HRV, BRS was reduced in hypertensive subjects also after adjustment for blood pressure and obesity. BRS also varied widely both between healthy and hypertensive individuals. The wide interindividual variation in the markers of autonomic cardiovascular regulation was not, however, completely explained by demographic variables, cardiovascular risk factors or lifestyle, suggesting a genetic component contributing to HRV and BRS. The polymorphism in the aldosterone synthase (CYP11B2) gene was found to strongly associate with BRS in two independent random populations of apparently healthy subjects. The association was even stronger in the younger population. On the basis of the observations made in the older population, it seems possible that women are protected against the effect of age and blood pressure on BRS and tend to maintain the genomic influence longer. Intensified antihypertensive combination therapy improved blood pressure control and caused regression of left ventricular hypertrophy, and resulted in significant improvements of HRV and BRS. The present study shows that HRV and BRS are altered in long-standing systemic hypertension. Together with age, blood pressure and obesity, genetic factors seem to be important determinants of BRS. However, abnormal autonomic cardiovascular regulation does not seem to be an irreversible phenomenon, but can be partly restored by modern combination antihypertensive therapy.
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Desafios e perspectivas em atividades educativas de promoção da saúde de um grupo de portadores de hipertensão arterial, sob o paradigma da interdisciplinaridade / Challenges and perspectives in educational activities for health of promotion with a group of arterial hypertension sufferers, under an interdisciplinary paradigm

Figueiredo, José Sebastião de 14 November 2006 (has links)
Este estudo buscou identificar mudanças ocorridas com um grupo de PHAS, a partir de atividades educativas de promoção da saúde desenvolvidas por uma equipe multiprofissional (EQM), tendo como referencial o paradigma da interdisciplinaridade. Ressalva-se que estudos sobre interdisciplinaridade no setor de saúde no Brasil são recentes, mas podem propiciar uma revisão nas práticas dos trabalhadores de saúde, especialmente, por meio de ações de conscientização e problematização. Os sujeitos constituíram-se de 09 (nove) profissionais previamente selecionados, formando a EQM (grupo 1) e 10 (dez) PHAS (grupo 2), escolhidos segundo critérios estabelecidos no projeto de pesquisa. Foi desenvolvido um programa educativo com a EQM, implantando e implementando estratégias interdisciplinares. Posteriormente a EQM desenvolveu atividades educativas com o grupo de PHAS, fundamentadas na Pedagogia da Problematização. Os dados foram obtidos a partir da aplicação de entrevistas semi-estruturadas, dinâmicas de grupo, registro das verbalizações dos sujeitos, análise documental e observação participante. Analisamos os dados coletados do grupo 1 - atitude interdisciplinar, diálogo, educação, filosofia e pesquisa - fundamentados na análise temática proposta por Minayo. Com o grupo 2 foi realizado o levantamento dos temas geradores - obesidade, tabagismo, ingestão de sal, álcool, consumo de café, sedentarismo e atividades de lazer - desenvolvendo os círculos de cultura, propiciando reflexão e conscientização em relação ao empoderamento. As análises problematizam a atitude interdisciplinar da EQM nos trabalhos educativos com o grupo de PHAS e a relação desse grupo com as mudanças de estilo de vida, ações preventivas e autocuidado em saúde. Os resultados revelaram que a EQM assimilou teoricamente as características de um trabalho interdisciplinar, gerando reciprocidade, troca de conhecimentos e enriquecimento mútuo. A práxis revelou-se promissora e, com o aprofundamento dos trabalhos, houve uma tendência para horizontalização do poder. As repercussões ao final dos trabalhos com os PHAS indicam alcance dos objetivos de socialização e debate de informações sobre saúde e estilo de vida, reforço de auto-estima e ampliação dos contatos e da rede social. Ficou marcante o fato do empoderamento para o autocuidado e, principalmente, as reivindicações em relação à melhoria da qualidade de vida individual e da comunidade. Concluindo, o projeto é um processo em construção, na direção de incorporar uma perspectiva interdisciplinar mais ampla na promoção da saúde. / This study looked for to identify changes occurred with a group of SHs, sufferers, beginning with educational activities of promotion developed by a multiprofissional team (MPT), having as reference an interdiscipline in the Brazilian health sectorare recent, but they can propitiate a revision in the practices of healthcare works, especially, in multiprofessional teams with regard to their prevention trating of problems. The subjects were consisted of 09 (nine) previously selected professionals, forming MPT (group 1) and 10 (ten) sufferers of SH (group 2), chosen according to established criteriain in the research project. An educational program was developed with M, implanting and implementing interdisciplinary strategies. Later the MPT developed educational with group 2, based upon the Pedagogy of Problem Solving. The data was obtained beginning with semi structure interviews, group dynamics, registration of subjects comments, documentary analysis and participant observation. We analyzed the collected data of the group 1 - interdisciplinary attitude, dialogue, education, philosophy and research - based upon the thematic analysis proposed by Minayo. With the group 2 the realization of generating themes was accomplished - obesity, smoking habit, salt ingestion, alcohol use, coffee consumption, sedentarism and leisure activities - developing the culture circles, propitiating reflection and understanding in relation to the empowerment. The analyses demonstrate the interdisciplinary attitude of MPT is it educational work with the group of SHs and the relationship of that group 2 s lifestyle changes, preventive actions and self-care measures health. The results revealed that MPT theoretically assimilated the characteristics of an interdisciplinary work thereby generating reciprocity, change of knowledge and mutual enrichment. The opening stage showed promise and, with sufferers of SH indicate a reaching of the objectives for behavior change and an opening of the excharde or information regard in health and lifestyle, self-esteem and mainly the claims in relation to the improvement in the quality, of life for the individual as well as of community were noteworthy. Concluding, this project is a process for the development, of a way which incorporates a wider interdisciplinary perspective in the promotion of better health.
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Desafios e perspectivas em atividades educativas de promoção da saúde de um grupo de portadores de hipertensão arterial, sob o paradigma da interdisciplinaridade / Challenges and perspectives in educational activities for health of promotion with a group of arterial hypertension sufferers, under an interdisciplinary paradigm

José Sebastião de Figueiredo 14 November 2006 (has links)
Este estudo buscou identificar mudanças ocorridas com um grupo de PHAS, a partir de atividades educativas de promoção da saúde desenvolvidas por uma equipe multiprofissional (EQM), tendo como referencial o paradigma da interdisciplinaridade. Ressalva-se que estudos sobre interdisciplinaridade no setor de saúde no Brasil são recentes, mas podem propiciar uma revisão nas práticas dos trabalhadores de saúde, especialmente, por meio de ações de conscientização e problematização. Os sujeitos constituíram-se de 09 (nove) profissionais previamente selecionados, formando a EQM (grupo 1) e 10 (dez) PHAS (grupo 2), escolhidos segundo critérios estabelecidos no projeto de pesquisa. Foi desenvolvido um programa educativo com a EQM, implantando e implementando estratégias interdisciplinares. Posteriormente a EQM desenvolveu atividades educativas com o grupo de PHAS, fundamentadas na Pedagogia da Problematização. Os dados foram obtidos a partir da aplicação de entrevistas semi-estruturadas, dinâmicas de grupo, registro das verbalizações dos sujeitos, análise documental e observação participante. Analisamos os dados coletados do grupo 1 - atitude interdisciplinar, diálogo, educação, filosofia e pesquisa - fundamentados na análise temática proposta por Minayo. Com o grupo 2 foi realizado o levantamento dos temas geradores - obesidade, tabagismo, ingestão de sal, álcool, consumo de café, sedentarismo e atividades de lazer - desenvolvendo os círculos de cultura, propiciando reflexão e conscientização em relação ao empoderamento. As análises problematizam a atitude interdisciplinar da EQM nos trabalhos educativos com o grupo de PHAS e a relação desse grupo com as mudanças de estilo de vida, ações preventivas e autocuidado em saúde. Os resultados revelaram que a EQM assimilou teoricamente as características de um trabalho interdisciplinar, gerando reciprocidade, troca de conhecimentos e enriquecimento mútuo. A práxis revelou-se promissora e, com o aprofundamento dos trabalhos, houve uma tendência para horizontalização do poder. As repercussões ao final dos trabalhos com os PHAS indicam alcance dos objetivos de socialização e debate de informações sobre saúde e estilo de vida, reforço de auto-estima e ampliação dos contatos e da rede social. Ficou marcante o fato do empoderamento para o autocuidado e, principalmente, as reivindicações em relação à melhoria da qualidade de vida individual e da comunidade. Concluindo, o projeto é um processo em construção, na direção de incorporar uma perspectiva interdisciplinar mais ampla na promoção da saúde. / This study looked for to identify changes occurred with a group of SHs, sufferers, beginning with educational activities of promotion developed by a multiprofissional team (MPT), having as reference an interdiscipline in the Brazilian health sectorare recent, but they can propitiate a revision in the practices of healthcare works, especially, in multiprofessional teams with regard to their prevention trating of problems. The subjects were consisted of 09 (nine) previously selected professionals, forming MPT (group 1) and 10 (ten) sufferers of SH (group 2), chosen according to established criteriain in the research project. An educational program was developed with M, implanting and implementing interdisciplinary strategies. Later the MPT developed educational with group 2, based upon the Pedagogy of Problem Solving. The data was obtained beginning with semi structure interviews, group dynamics, registration of subjects comments, documentary analysis and participant observation. We analyzed the collected data of the group 1 - interdisciplinary attitude, dialogue, education, philosophy and research - based upon the thematic analysis proposed by Minayo. With the group 2 the realization of generating themes was accomplished - obesity, smoking habit, salt ingestion, alcohol use, coffee consumption, sedentarism and leisure activities - developing the culture circles, propitiating reflection and understanding in relation to the empowerment. The analyses demonstrate the interdisciplinary attitude of MPT is it educational work with the group of SHs and the relationship of that group 2 s lifestyle changes, preventive actions and self-care measures health. The results revealed that MPT theoretically assimilated the characteristics of an interdisciplinary work thereby generating reciprocity, change of knowledge and mutual enrichment. The opening stage showed promise and, with sufferers of SH indicate a reaching of the objectives for behavior change and an opening of the excharde or information regard in health and lifestyle, self-esteem and mainly the claims in relation to the improvement in the quality, of life for the individual as well as of community were noteworthy. Concluding, this project is a process for the development, of a way which incorporates a wider interdisciplinary perspective in the promotion of better health.
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PATOLOGIA OCULAR EM ANIMAIS DOMÉSTICOS / OCULAR PATHOLOGY IN DOMESTIC ANIMALS

Martins, Tessie Beck 19 January 2015 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This doctoral thesis involved the study of ocular and periocular diseases affecting domestic animals, and included one manuscript about lesions of surgical pathology and one manuscript about hyphema in dogs and cats submitted to necropsy. In the first part, 33,075 reports of hystopathological exams performed in a veterinary pathology diagnostic laboratory in the Central Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil, over 50 years. From the total amount, 540 (1.6%) concerned ocular and periocular lesions. For various reasons ninety specimens were excluded from the study, 450 remaining. More than half of all cases consisted of samples from dogs (53.5%), followed by cattle (28.2%), cats (11.1%), horses (5.1%) sheep (1.3%), rabbits (0.4%), and pig (0.2%). The eyelids were the most prevalent (248/450) site of lesions in each of the species studied, followed by third eyelid (73/450), and conjunctiva (27/450). In dogs lesions in sebaceous glands were the most common findings (75/241), followed by melanocytic tumors and nonspecific conjunctivitis. In cattle, anatomical sites affected by ocular and periocular lesions, in decreasing order of frequency, were eyelid, cornea and third eyelid. Squamous cell carcinoma (SCC) alone accounted for 80.3% of all lesions diagnosed in cattle. Neoplasia accounted for most of the lesions diagnosed in cats (39/50 cases); all of these were malignant, and SCC, hemangiosarcoma and fibrosarcoma were the most common types diagnosed. In horses, 19 out of 23 submissions were neoplasms and most were sarcoid (8/23) and SCC (8/23). In sheep, all samples represented SCC of the eyelids (5) and third eyelid (1). For the second manuscript, cases of hyphema in dogs and cats submitted to necropsy were examined. Twenty cases, 14 dogs and six cats of several ages and breeds and of both sexes were included in the study. Hyphema presented as a unilateral (14 cases out of 20) or bilateral (6/20) disorder in dogs and cats and extension of hemorrhage varied from minimal to diffuse. Hyphema was secondary to systemic disease (15/20) or occurred as a primary ocular lesion (5/20) in four dogs and one cat. Primary hyphema was always unilateral. In four of these cases, the cause of hyphema was trauma and remaining case was caused by phacoclastic uveitis in a dog with bilateral hypermature cataract. Various causes of bleeding disorders were found related to secondary hyphema: in decreasing order of frequency, they included vasculitis (8/15), systemic hypertension (5/15), and acquired coagulopathies (2/15). / Esta tese envolveu o estudo de doenças oculares e perioculares de animais domésticos, e incluiu um artigo sobre lesões de patologia cirúrgica e um artigo sobre hifema em cães e gatos submetidos à necropsia. Para o primeiro trabalho, foram examinados 33.075 laudos de exames histopatológicos realizados num laboratório de diagnóstico de patologia veterinária na Região Central do Rio Grande do Sul durante 50 anos. Destes, 540 (1,6%) eram de lesões oculares e perioculares. Por várias razões, 90 espécimes foram excluídos do estudo, restando 450. Mais da metade dos casos correspondiam a espécimes de cães (53,5%), seguidos por bovinos (28,2%), gatos (11,1%), cavalos (5,1%), ovelhas (1,3%), coelhos (0,4%), e porco (0,2%). As pálpebras foram o local mais prevalente (248/450) de ocorrência das lesões em cada uma das espécies, seguidas da terceira pálpebra (73/450) e conjuntiva (27/450). Em cães, as lesões nas glândulas sebáceas consistiram nos achados mais comuns, seguidos dos tumores melanocíticos e de conjuntivites inespecíficas. Em bovinos, os locais anatômicos afetados por lesões perioculares e oculares, em ordem decrescente de frequência, foram pálpebra, córnea e terceira pálpebra. Somente o carcinoma de células escamosas (CCE) perfez 80,3% de todas as lesões diagnosticadas em bovinos. Em gatos, a maioria (39/50 casos) das lesões diagnosticadas era de neoplasia maligna, e CCE hemangiossarcoma e fibrosarcoma foram os diagnósticos mais frequentes. Em equinos 19 de 23 submissões eram neoplasmas e os mais comuns foram sarcoide (8/23) e CCE (8/23). Em ovinos, todas as amostras correspondiam a casos de CCE de pálpebra (5/6) ou terceira pálpebra (1/6). Para o segundo trabalho, casos de hifema em cães e gatos submetidos à necropsia foram examinados. Vintes casos, 14 cães e seis gatos de várias idades e raças e de ambos os sexos foram incluídos no estudo. O hifema teve uma apresentação unilateral (14 casos dos 20) ou bilateral (6/20), e a extensão da hemorragia variou de mínima a difusa. O hifema era secundário à doença sistêmica (15/20) ou ocorreu como lesão ocular primária em cinco dos 20 casos (quatro cães e um gato). O hifema primário foi sempre unilateral; a causa foi traumatismo em quatro desses casos, e o caso restante foi causado por uveíte facoclástica em um cão com catarata hipermadura bilateral. Várias causas de distúrbios hemorrágicos foram encontradas em relação ao hifema secundário: em ordem decrescente de frequência foram: vasculite (8/15), hipertensão sistêmica (5/15) e coagulopatias adquiridas (2/15).
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Perfil epidemiológico dos pacientes incluídos no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos, no município de Rio Claro, RJ / Epidemiological profile of the patients included in the System of Registration and Monitoring of Hypertensive and Diabetics, in Rio Claro, RJ

João Marcos Penna Júnior 14 November 2013 (has links)
Introdução. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Desta forma, o Ministério da Saúde apresentou o HiperDia, um sistema de cadastramento e acompanhamento de portadores de HAS e DM atendidos na rede ambulatorial do SUS. Objetivo. Descrever o perfil dos hipertensos e diabéticos cadastrados no sistema HiperDia das oito unidades básicas do município de Rio Claro/RJ, no período de janeiro a dezembro de 2012. Métodos. Os dados de óbitos foram obtidos a partir do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), e as populações estimadas pelo IBGE, foram também obtidas na página do MS. As demais informações foram coletadas por meio de uma planilha de dados agregados, elaborada a partir da própria ficha de cadastramento do HiperDia e distribuído às unidades. Resultados. Pôde-se observar que a grande maioria dos pacientes cadastrados no HiperDia era portadora de hipertensão (95%) e que mais de 1/5 (21%) dos pacientes tinham as duas doenças concomitantemente. Além disso, mais de 4/5 (82%) dos pacientes com DM também apresentou HAS. As mulheres cadastradas foram maioria em ambas as doenças, tendo sido 63,2% e 71%, para HAS e DM, respectivamente. No que diz respeito à idade, ambas as doenças tiveram ocorrência mais elevada em grupos etários mais velhos, embora a prevalência de DM pareça ter se mantido constante para aqueles com 60 anos de idade ou mais. O fator de risco mais relevante para as duas doenças foi o sedentarismo, referido por 76% e 69% daqueles com HAS e DM, respectivamente. Conclusão. Conclui-se sobre a necessidade de modificar a ficha de coleta de dados do HiperDia e de monitoramento mais assíduo dos pacientes. Sugestões de Saúde Pública. Sugere-se inclusão de informações na ficha de coleta de dados do HiperDia sobre os níveis de glicemia e amputação de extremidades dos membros inferiores depois de três anos matriculados no programa, no caso de DM, e informação sobre a manutenção de níveis de pressão arterial sob controle, no caso de HAS, além de informações mais detalhadas sobre os fatores de risco referidos. / Introduction. Cardiovascular disease is the leading cause of morbimortality in the Brazilian population. Recently, the Ministry of Health introduced Hiperdia, a system of registration and monitoring people living with Systemic Hypertension and Diabetes mellitus treated in the out patient facilities of the Public Health System, SUS hereafter. Main Goal. To describe the profile of hypertensive and diabetic patients enrolled in HiperDia treated in one of the eight basic units of the Rio Claro city, during the period between January and December 2012. Methods. The mortality data were obtained from Mortality Information System (SIM), and the population was estimated from the Brazilian Agency for Geography ans Statistics IBGE, both available at Brazilian Health Ministry (MS). Other data were collected from a consolidated data table distributed to all eight basic units and it was based on the registration form of HiperDia. Results. It was observed that the great majority of patients registered in HiperDia were living with hypertension (95%) and more than 1/5 (21%, precisely) had both diseases simultaneously. In addition, for those with Diabetes melittus, more than four fifths (82%) patients also had systemic hypertension. Women are the majority of the cases for both diseases, namely 63.2% for hypertension and 71 % for Diabetes melittus. Considering the age of the patient, both diseases had occurred more frequently among elders, although the prevalence of Diabetes melittus appears to have remained constant for those with 60 yrs and older. The most important risk factor for both diseases was sedentarism, as mentioned by 76 % and 69 % of those with hypertension and Dabetes melittus, respectively. Conclusions. It is needed to modify the form to collect data from HiperDia and also to increase the frequency of the monitoring of patients. Suggestions to Public Health Policies. It is suggested to include in the Hiperdia registration form, information about blood glucose levels and about the amputation of the lower extremities after three years for those enrolled in the program, in the case of Diabete mellitus. For the case of hypertension, information about the maintenance levels of the blood pressure control, and to add more detailed informations about the risk factors.
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Perfil epidemiológico dos pacientes incluídos no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos, no município de Rio Claro, RJ / Epidemiological profile of the patients included in the System of Registration and Monitoring of Hypertensive and Diabetics, in Rio Claro, RJ

João Marcos Penna Júnior 14 November 2013 (has links)
Introdução. As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira. Desta forma, o Ministério da Saúde apresentou o HiperDia, um sistema de cadastramento e acompanhamento de portadores de HAS e DM atendidos na rede ambulatorial do SUS. Objetivo. Descrever o perfil dos hipertensos e diabéticos cadastrados no sistema HiperDia das oito unidades básicas do município de Rio Claro/RJ, no período de janeiro a dezembro de 2012. Métodos. Os dados de óbitos foram obtidos a partir do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), e as populações estimadas pelo IBGE, foram também obtidas na página do MS. As demais informações foram coletadas por meio de uma planilha de dados agregados, elaborada a partir da própria ficha de cadastramento do HiperDia e distribuído às unidades. Resultados. Pôde-se observar que a grande maioria dos pacientes cadastrados no HiperDia era portadora de hipertensão (95%) e que mais de 1/5 (21%) dos pacientes tinham as duas doenças concomitantemente. Além disso, mais de 4/5 (82%) dos pacientes com DM também apresentou HAS. As mulheres cadastradas foram maioria em ambas as doenças, tendo sido 63,2% e 71%, para HAS e DM, respectivamente. No que diz respeito à idade, ambas as doenças tiveram ocorrência mais elevada em grupos etários mais velhos, embora a prevalência de DM pareça ter se mantido constante para aqueles com 60 anos de idade ou mais. O fator de risco mais relevante para as duas doenças foi o sedentarismo, referido por 76% e 69% daqueles com HAS e DM, respectivamente. Conclusão. Conclui-se sobre a necessidade de modificar a ficha de coleta de dados do HiperDia e de monitoramento mais assíduo dos pacientes. Sugestões de Saúde Pública. Sugere-se inclusão de informações na ficha de coleta de dados do HiperDia sobre os níveis de glicemia e amputação de extremidades dos membros inferiores depois de três anos matriculados no programa, no caso de DM, e informação sobre a manutenção de níveis de pressão arterial sob controle, no caso de HAS, além de informações mais detalhadas sobre os fatores de risco referidos. / Introduction. Cardiovascular disease is the leading cause of morbimortality in the Brazilian population. Recently, the Ministry of Health introduced Hiperdia, a system of registration and monitoring people living with Systemic Hypertension and Diabetes mellitus treated in the out patient facilities of the Public Health System, SUS hereafter. Main Goal. To describe the profile of hypertensive and diabetic patients enrolled in HiperDia treated in one of the eight basic units of the Rio Claro city, during the period between January and December 2012. Methods. The mortality data were obtained from Mortality Information System (SIM), and the population was estimated from the Brazilian Agency for Geography ans Statistics IBGE, both available at Brazilian Health Ministry (MS). Other data were collected from a consolidated data table distributed to all eight basic units and it was based on the registration form of HiperDia. Results. It was observed that the great majority of patients registered in HiperDia were living with hypertension (95%) and more than 1/5 (21%, precisely) had both diseases simultaneously. In addition, for those with Diabetes melittus, more than four fifths (82%) patients also had systemic hypertension. Women are the majority of the cases for both diseases, namely 63.2% for hypertension and 71 % for Diabetes melittus. Considering the age of the patient, both diseases had occurred more frequently among elders, although the prevalence of Diabetes melittus appears to have remained constant for those with 60 yrs and older. The most important risk factor for both diseases was sedentarism, as mentioned by 76 % and 69 % of those with hypertension and Dabetes melittus, respectively. Conclusions. It is needed to modify the form to collect data from HiperDia and also to increase the frequency of the monitoring of patients. Suggestions to Public Health Policies. It is suggested to include in the Hiperdia registration form, information about blood glucose levels and about the amputation of the lower extremities after three years for those enrolled in the program, in the case of Diabete mellitus. For the case of hypertension, information about the maintenance levels of the blood pressure control, and to add more detailed informations about the risk factors.

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