Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422099.pdf: 202508 bytes, checksum: 14da8bd0d418f065c0a2eadfc300bd97 (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / Este estudo adensa as discuss?es relacionadas ao direito ? sa?de nas ?reas das fronteiras do Brasil com os pa?ses do Mercosul (Argentina, Paraguai e Uruguai). O objetivo central reside em identificar como se constitui a prote??o ao trabalhador fronteiri?o no campo da sa?de nas cidades-g?meas do Brasil com os Estados-membros do bloco. A metodologia utilizada no desenvolvimento do estudo foi a pesquisa documental nas legisla??es que aportam elementos sobre os temas sociais e sobre a configura??o da prote??o ? sa?de entre os Estados-membros, e nas informa??es contidas no Banco de Dados do COLSAT-Mercosul relacionadas ?s entrevistas semi-estruturadas realizadas com gestores municipais, profissionais de sa?de e trabalhadores usu?rios dos sistemas p?blicos de sa?de brasileiro e estrangeiro. A coleta das informa??es ocorreu em nove cidades-g?meas do Brasil e oito cidades-g?meas do lado estrangeiro das fronteiras. Examinou-se: 1) o perfil da demanda dos trabalhadores fronteiri?os usu?rios dos sistemas p?blicos de sa?de; 2) a rede de atendimento local de sa?de; 3) as articula??es entre as cidades-g?meas visando o atendimento destes trabalhadores fronteiri?os que buscam atendimento de sa?de; e 4) a legisla??o bilateral estabelecida entre o Brasil e os pa?ses do Mercosul para as ?reas das fronteiras. Entre os principais resultados, identificou-se a diferencia??o, em termos do fluxo da popula??o fronteiri?a, em busca de atendimento de sa?de entre as tr?s fronteiras estudadas, com destaque para o fluxo interfronteira mais intenso entre o Brasil e o Paraguai. O atendimento em sa?de dispensado aos trabalhadores fronteiri?os nas cidades-g?meas ocorre dentro da capacidade instalada de sa?de e dentro dos limites territoriais das municipalidades. Os casos que exigem maior complexidade no atendimento s?o encaminhados aos servi?os de m?dia e alta complexidade em regi?es referenciadas dos estados, departamentos ou prov?ncias. No caso do sistema brasileiro, n?o foram mencionadas refer?ncias ? estrutura espec?fica de atendimento na ?rea de sa?de do trabalhador. Constatou-se tamb?m que a legisla??o bilateral, estabelecida por atos internacionais entre o Brasil e os pa?ses do Mercosul, n?o trata diretamente da sa?de dos trabalhadores fronteiri?os, mas de aspectos relacionados ?s pol?ticas socais como educa??o, sa?de, seguridade social, integra??o regional e quest?es de cidadania que influenciam sobremaneira na configura??o do direito ? sa?de e do trabalho nas ?reas das tr?s fronteiras.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 381648.pdf: 1929965 bytes, checksum: 1213a7c63ccde7cd598e8f395455de8d (MD5) Previous issue date: 2006-07-24 / No atual contexto mundial, permeado pelo avan?o tecnol?gico e pelas constantes modifica??es estruturais que atravessam, especificamente o mundo do trabalho, s?o significativas as repercuss?es na ocorr?ncia de patologias e acidentes de trabalho que acometem os trabalhadores. Esses compartilham um adoecer e morrer com o conjunto da popula??o, caracterizado pelas patologias comuns, e ainda, um adoecer espec?fico relacionado ? sua atividade laboral. Nesse sentido, este estudo teve como prop?sito analisar e refletir sobre os fatores que contribuem para o sofrimento no trabalho, na perspectiva da constru??o social do adoecimento das trabalhadoras da sa?de, a partir do processo de trabalho desenvolvido nos servi?os p?blicos de sa?de. A abordagem do trabalho da mulher e a sa?de no trabalho conciliou an?lises que articularam o processo de trabalho em sa?de e seus princ?pios organizativos no envolvimento do servi?o p?blico, sob uma perspectiva de g?nero. Metodologicamente, os caminhos da investiga??o, no movimento dial?tico do ir e vir, seguiram a trajet?ria do estudo qualitativo, utilizando a entrevista com 17 trabalhadoras da sa?de e os registros no di?rio de campo como instrumentos de coleta de dados. Utilizando-se da avalia??o qualitativa, os dados foram analisados ? luz do m?todo de An?lise de Conte?do, atrav?s de an?lise tem?tica. Do contato com as trabalhadoras, emergiram hist?rias diversas, mas ao mesmo tempo semelhantes, em espa?os institucionais diferentes, demonstrando que o sofrimento no trabalho n?o ? um estado expl?cito, de f?cil identifica??o, que acaba se expressando de forma n?o verbal e n?o vis?vel, traduzindo a invisibilidade social dessa situa??o. Nessa perspectiva, as situa??es de sofrimento e adoecimento vinculados ao trabalho foram expressas veladamente nas narrativas das trabalhadoras. Os fatores que levam ao sofrimento e adoecimento estiveram relacionados aos embates com o usu?rio no atendimento no servi?o de sa?de, ? falta de coopera??o e de reconhecimento no trabalho, entre os colegas e superiores hier?rquicos, decorrente de uma estrutura organizacional pouco flex?vel e fragmentada em rela??o ? divis?o de tarefas, tamb?m ?s exig?ncias incessantes por produtividade no trabalho em sa?de, ?s interfer?ncias pol?tico-partid?rias e ?s determina??es administrativas. A ado??o de estrat?gias defensivas para o enfrentamento do sofrimento ? uma pr?tica inerente ao trabalho em sa?de, sem a percep??o vis?vel pelas trabalhadoras da utiliza??o dessas estrat?gias. A l?gica de rela??es entre g?nero e trabalho demonstrou a exist?ncia de jeitos espec?ficos para o trabalho em sa?de, remetendo a um contexto de invisibilidade das situa??es discriminat?rias, que acabam por mascarar uma realidade, n?o percebida pelas pr?prias mulheres.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437982.pdf: 1578843 bytes, checksum: d6fc2d960f0e8a05a91197253adc2d0a (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / The present thesis had the objective to identify and analyze situations of illnesses and accidents in the workplace as well as their repercussions in the worker s lives. It started from the exploratory and descriptive qualitative approach with theoretical-epistemological critical and dialectical references in order to contribute to researches referring to the worker s health through studies, policies and strategies that aim at the guarantee of rights, social inclusion and emancipation. The subjects that constituted this research were ill and injured workers in consequence of work, originally from the municipality of Porto Alegre/ Rio Grande do Sul State, from 2007 to 2010. The study has involved the documental research of the notifications held in the Worker s Health Notification System (SIST) of the State Bureau of Health of Rio Grande do Sul (SES/RS), has mapped the notification tools of work related accidents and illnesses used by the sector services to characterize the structure of the worker s health care services, the demands in the Worker s Health Policies and their ways of access and of service to the population, factors that enable or hamper the access to the social rights, and has also outlined the profile of the injured and sick workers by identifying the conditions that might be influencing situations of accidents and morbimortality. A form type instrument has also been applied, through interviews with the workers selected for the sample, identifying and analyzing the repercussions of the accident and/or illness in consequence of work in the workers lives. The survey findings show that the Notification System in Workers Health (SIST) although it constituting in an important instrument of notification of illness and accidents related to work, aiming to address the under reporting by health surveillance of workers; contradictory in practice, this has been accomplished partially with results in reducing the number of notifications, as well as filling in incomplete information, thus hampering the knowledge about the reality of injuries resulting from work. Also the study noted the absence of specific information, especially about the repercussions of the illness and accidents at work are focused on workers without direct impact on family relationships, affective, in the last analysis, in social life. In this context, which constitutes a serious social problem, actions are necessary for the production of more detailed information, to identify conditions that may be influencing the illness and accidents at work, considering that the occurrence of these conditions imply a thorough investigation to unveil the network of factorsc involved that contributed to its occurrence. Furthermore, the study points to the urgency of wide discussion in the national policy in occupational health, looking, for example, the impact that illness and accidents at work in relationships have, that is, beyond the working life. Finally, the study concluded that the fear of having an accident and worsening of the disease is closely related to the maintenance of the workplace, showing the importance that the work has in the lives of the interviewees in relation to recognition and guarantee of citizenship. / A presente tese teve por objetivo identificar e analisar situa??es de adoecimentos e acidentes de trabalho e suas repercuss?es na vida do trabalhador. Partiu da abordagem qualitativa do tipo explorat?rio e descritivo com referencial te?rico-epistemol?gico dial?tico-cr?tico a fim de contribuir com pesquisas referentes ? sa?de do trabalhador por meio de estudos, pol?ticas e estrat?gias que visem ? garantia de direitos, inclus?o e emancipa??o social. Constitu?ram sujeitos desta pesquisa trabalhadores adoecidos e acidentados em decorr?ncia do trabalho, oriundos do munic?pio de Porto Alegre/Rio Grande do Sul, no per?odo de 2007 a 2010. O estudo envolveu a pesquisa documental das notifica??es contidas no Sistema de Notifica??es em Sa?de do Trabalhador (SIST) da Secretaria Estadual da Sa?de do Rio Grande do Sul (SES/RS), e mapeou os instrumentos de notifica??o de acidentes e doen?as relacionados ao trabalho utilizados pelos servi?os setoriais para caracterizar a estrutura dos servi?os de sa?de do trabalhador, as demandas na Pol?tica de Sa?de do Trabalhador e suas formas de acesso e de atendimento ? popula??o, fatores que possibilitam ou dificultam o acesso aos direitos sociais, bem como delineou o perfil dos trabalhadores acidentados e adoecidos identificando as condi??es que podem estar influenciando situa??es de acidentes e de morbimortalidade. Utilizou-se tamb?m a aplica??o de instrumento do tipo formul?rio em entrevista com os trabalhadores selecionados, identificando e analisando as repercuss?es do acidente e/ou adoecimento decorrentes do trabalho na vida dos trabalhadores. A pesquisa evidenciou que o Sistema de Notifica??es em Sa?de do Trabalhador (SIST) embora se constitua em um importante instrumento de notifica??o de adoecimentos e acidentes relacionados ao trabalho, tendo por objetivo enfrentar a sub-notifica??o por meio da vigil?ncia em sa?de do trabalhador; contraditoriamente, na pr?tica, esta vem sendo efetivada de forma parcial com resultado na redu??o do n?mero de notifica??es, bem como no preenchimento incompleto das informa??es, dificultando, assim, o conhecimento sobre a realidade dos agravos decorrentes do trabalho. Igualmente, o estudo observou a aus?ncia de informa??es espec?ficas, principalmente quanto aos rebatimentos do adoecimento e acidente de trabalho no ?mbito da fam?lia, evidenciando a no??o de que o adoecimento e o acidente de trabalho est?o centrados no trabalhador sem repercuss?es diretas nas rela??es familiares, afetivas, em ?ltima an?lise, na vida social. Diante desse contexto, que se configura como um s?rio problema social, s?o necess?rias a??es que visem ? produ??o de informa??es mais detalhadas, permitindo identificar as condi??es que podem estar influenciando os adoecimentos e acidentes de trabalho, tendo em vista que a ocorr?ncia desses agravos implica em uma investiga??o meticulosa a fim de desvendar a rede de fatores envolvidos que contribuiu para a sua ocorr?ncia. Ademais, o estudo aponta para a urg?ncia de ampla discuss?o no ?mbito da Pol?tica Nacional de Sa?de do Trabalhador, contemplando, por exemplo, as repercuss?es que tem o adoecimento e acidente de trabalho nas rela??es afetivas, isto ?, para al?m da vida laboral. Por fim, o estudo concluiu que o temor de se acidentar e de agravamento da doen?a, est? intimamente relacionado ? manuten??o do posto de trabalho, revelando a centralidade que tem o trabalho na vida dos entrevistados enquanto reconhecimento e garantia de cidadania.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 427852.pdf: 1957818 bytes, checksum: 2885e4026cb0a123ed30e5460979b211 (MD5) Previous issue date: 2010-12-21 / INTRODU??O: O estresse tem sido estudado na busca de associa??es com o adoecimento dos trabalhadores em geral. Dentre os referenciais adotados para a avalia??o do estresse laboral, o Modelo Demanda-Controle, tem sido utilizado na avalia??o do estresse e as repercuss?es para a sa?de. Este modelo relaciona duas dimens?es psicossociais ao risco de adoecimento, a demanda psicol?gica e o controle sobre o trabalho. A vers?o resumida, denominada Job Stress Scale (JSS), est? validada para uso no Brasil. As dimens?es demanda e controle, dicotomizadas em baixa e alta, formam os quadrantes do Modelo Demanda-Controle: alto desgaste (alta demanda e baixo controle); trabalho ativo (alta demanda e alto controle); trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle) e, baixo desgaste (baixa demanda e alto controle). Os trabalhadores nos quadrantes alto desgaste e trabalho passivo teriam maiores chances de adoecimento, enquanto no quadrante baixo desgaste teriam melhores condi??es de preserva??o de sua sa?de. A Hipertens?o Arterial Sist?mica ? considerada um dos principais fatores de risco modific?veis e um dos mais importantes problemas de sa?de. OBJETIVO: Investigar os quadrantes demanda-controle da Job Stress Scale e sua associa??o com a press?o arterial em trabalhadores de enfermagem de um hospital de pronto socorro. M?TODO: estudo do tipo transversal, realizado com 388 trabalhadores de enfermagem do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre. Foram verificadas a press?o arterial, medidas antropom?tricas e investigado as vari?veis sociodemogr?ficas, laborais e quest?es da Job Stress Scale. Os dados foram analisados por meio da estat?stica descritiva, an?lise univariada e multivariada. RESULTADOS: a preval?ncia de hipertens?o arterial foi 32% com associa??o positiva com a idade, a cor da pele n?o-branca e as altera??es de ?ndice de massa corp?rea e rela??o x cintura/quadril. O estudo n?o encontrou associa??o dos quadrantes do modelo demanda-controle com a ocorr?ncia de hipertens?o arterial nos trabalhadores pesquisados. No entanto, evidenciou que os quadrantes de risco (trabalho passivo e alto desgaste) est?o associados com outro fator de risco cardiovascular, o sobrepeso e a obesidade e que 59,7% dos trabalhadores hipertensos situavam-se nos quadrantes alto desgaste e trabalho passivo (quadrantes de risco para o adoecimento). Na an?lise isolada do estresse laboral, conforme os quadrantes do modelo demanda-controle, ocorreu associa??o significativa com o cargo de t?cnico/auxiliar de enfermagem, tempo no cargo superior a 15 anos e baixo apoio social com o quadrante alto desgaste. CONSIDERA??ES FINAIS: a preval?ncia de hipertens?o arterial, sobrepeso e obesidade foram elevadas nos profissionais de enfermagem do Hospital de Pronto Socorro. O estresse, pela JSS, n?o esteve associado com a ocorr?ncia de hipertens?o arterial. Pol?ticas voltadas para a sa?de do trabalhador devem ser compreendidas como uma estrat?gia necess?ria para se atingir ?timos resultados no atendimento a sa?de e nas repercuss?es para a qualidade de vida no trabalho da enfermagem.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 414984.pdf: 964954 bytes, checksum: 0c74c264541c0735569e6829a5073624 (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Este estudo objetivou compreender a realidade dos trabalhadores do servi?o de enfermagem do Pronto Socorro de um hospital p?blico, no sentido de identificar os pontos de conflu?ncia entre as rela??es de trabalho e o processo de adoecimento f?sico e mental, caracterizando-se como um estudo de caso qualitativo. A coleta de dados incluiu seis entrevistas semi-estruturadas com perguntas abertas, duas visitas guiadas ao Pronto Socorro, inicialmente com a chefia de enfermagem do setor e, ap?s, com o l?der do grupo e sete reuni?es tem?ticas. Posteriormente, realizou-se a an?lise inicial dos dados, apresentando-se ao grupo tem?tico, para discuss?o e reitera??o. Os dados foram submetidos ao m?todo de an?lise de conte?do de Bardin. O caminho epistemol?gico que orientou este estudo incluiu a hermen?utica de Gadamer e a Teoria da Psicodin?mica do Trabalho de Dejours e a Perspectiva ?tica de Ricoeur. Os dados foram analisados a partir de categorias, onde se inclu?ram o processo de adoecimento, as rela??es hier?rquicas, transforma??es do trabalho, coopera??o, di?logo, reconhecimento e sofrimento. Os resultados evidenciaram que n?o somente as transforma??es do trabalho s?o causadoras de adoecimento, mas, tamb?m, as rela??es hier?rquicas distantes dos trabalhadores e a aus?ncia de espa?os de di?logo e de reconhecimento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429395.pdf: 322223 bytes, checksum: 8e3c25327c80898f39720a9fb8f6fc40 (MD5) Previous issue date: 2011-01-26 / O presente estudo versa sobre o direito ? sa?de do trabalhador delimitado pela an?lise espec?fica da fronteira Brasil-Uruguai. O objetivo ? identificar as assimetrias no acesso e na garantia do direito ? sa?de do trabalhador na fronteira entre esses dois pa?ses. A pesquisa classifica-se como qualitativa de car?ter explorat?rio e descritivo. Utiliza um conjunto de t?cnicas viabilizadoras de uma aproxima??o com o objeto de estudo: revis?o do estado da arte; an?lise documental e revis?o bibliogr?fica. Sua abordagem ? dial?tico-cr?tica e oferece contribui??es para o conhecimento da realidade acerca da constru??o s?cio-jur?dica do acesso e da materializa??o do direito ? sa?de do trabalhador na fronteira Brasil-Uruguai. Realiza uma an?lise das transforma??es societ?rias em curso, com foco nos desdobramentos da reestrutura??o produtiva, os quais refletem negativamente para a prote??o da sa?de do trabalhador. Contextualiza as caracter?sticas dos direitos sociais, tanto no Brasil quanto no Uruguai, dentro da perspectiva de g?nero o qual abarca as esp?cies direito ? sa?de e direito ? sa?de do trabalhador. Analisa o direito ? sa?de no Brasil e no Uruguai, atrav?s do resgate hist?rico do processo de constru??o dos sistemas de sa?de em cada um desses pa?ses, no que se refere ?s normativas existentes e princ?pios basilares. Menciona as recentes tratativas internacionais entre Brasil e Uruguai para a presta??o de servi?o de sa?de aos fronteiri?os. Ingressa na an?lise espec?fica do direito ? sa?de do trabalhador no Brasil e no Uruguai a fim de compreender o est?gio de concep??o desse direito em cada um dos pa?ses, bem como as assimetrias e identidades no acesso e garantia aos fronteiri?os. Aborda os acidente do trabalho no Brasil e no Uruguai como uma quest?o pr?pria do campo da sa?de do trabalhador. Constata que, em ambos os pa?ses, a cobertura realizada em raz?o da ocorr?ncia de acidentes do trabalho cumpre-se pela l?gica da cidadania regulada, restrita a trabalhadores inscritos no seguro social. Verifica que, no Brasil j? houve o in?cio da constru??o de um referencial te?rico e normativo em sa?de do trabalhador, ao passo que, no Uruguai ainda n?o h? ind?cios dessa concep??o. Para a Sa?de do Trabalhador, os determinantes sociais em sa?de constituem o enfoque para compreender a rela??o sa?de-trabalho e fundamentam a normatiza??o. No Uruguai, o enfoque do risco profissional segue norteando a apreens?o do processo de adoecimento do trabalhador. Diferentemente da Constitui??o brasileira, a Constitui??o uruguaia nada menciona especificamente a respeito do direito ? sa?de do trabalhador. A lei brasileira que regulamenta o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) brasileiro dedica consider?vel espa?o para tratar de a??es para promo??o, preven??o e recupera??o em sa?de do trabalhador. J? a lei que regulamenta o Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) uruguaio nada trata a respeito. As descobertas da pesquisa apontam para assimetrias legislativas (e conseq?entemente diferentes pol?ticas p?blicas na ?rea) as quais dificultam a??es integracionistas entre Brasil e Uruguai em Sa?de do Trabalhador.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437536.pdf: 695335 bytes, checksum: f14dffac19a678ce211d71b30cdee9ad (MD5) Previous issue date: 2012-12-20 / This study aims to analyze how the insertion occurs in the process of multidisciplinary team working CERESTs in Rio Grande do Sul and what are the challenges for ensuring the policy of Health Workers from this integration. Methodologically, the investigation paths of research followed the trajectory of the qualitative study, using as an instrument to collect data the interview with 21 workers of the CERESTS RS. Using qualitative assessment, data were analyzed by the method of content analysis, through thematic analysis. Through the contact with workers, three categories emerged, with the specific objectives of analyzing the insertion of the multidisciplinary team in the process of working CERESTs the RS, which are: the organizational aspects, emphasizing the intermediate categories of the study, which concerns the management and sharing of knowledge, attention to health, with emphasis on actions in health and health surveillance, and, finally, advances and challenges for effectiveness of Occupational Health policy, from the insertion of the multidisciplinary team in the working process of CERESTs. As a result, the study reveals that CERESTs have not been actually effected, according to the legislation in the RS, particularly with regard to surveillance in the workplace and the network organization of local health services. In some CERESTs teams are formed without the minimum recommended professionals in accordance with the ordinance. It should be noted, though, in this study, the difficulty of the manager to have an understanding the effectiveness of Occupational Health policy in the counties of scope and mainly in the county seat, but it is already possible to say that there are some advances in the implementation of the System Information (SYS) as an own resource. / Neste estudo tem-se por objetivo analisar como ocorre a inser??o da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs do Rio Grande do Sul e quais s?o os desafios para a efetiva??o da pol?tica da Sa?de do Trabalhador a partir desta inser??o. Metodologicamente, os caminhos da investiga??o da pesquisa seguiram a trajet?ria do estudo qualitativo, utilizando como instrumento para a coleta de dados a entrevista com 21 trabalhadores das equipes dos CERESTS do RS. Utilizando-se da avalia??o qualitativa, os dados foram analisados ? luz do m?todo de An?lise de Conte?do, por meio da an?lise tem?tica. Do contato com os trabalhadores, emergiram tr?s categorias, com os objetivos espec?ficos de analisar a inser??o da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs do RS, quais sejam: os aspectos organizacionais, dando ?nfase ?s categorias intermedi?rias do referido estudo, no que diz respeito ao gerenciamento e compartilhamento de saberes; a aten??o ? sa?de, com ?nfase nas a??es em sa?de e vigil?ncia em sa?de; e, por ?ltimo, os avan?os e os desafios para a efetiva??o da pol?tica de Sa?de do Trabalhador, a partir da inser??o da equipe multiprofissional no processo de trabalho dos CERESTs. Como resultado, o estudo revela que os CERESTs ainda n?o se efetivaram de fato, conforme a legisla??o no RS, principalmente no que diz respeito ? vigil?ncia nos ambientes de trabalho e ? organiza??o da rede de servi?os locais de sa?de. Em alguns CERESTs as equipes est?o constitu?das sem ter o m?nimo de profissionais preconizados de acordo com a portaria. Ressalta-se, ainda, neste estudo, a dificuldade de o gestor ter a compreens?o da efetiva??o da Pol?tica da Sa?de do Trabalhador nos munic?pios de abrang?ncia e principalmente no munic?pio sede, mas j? ? poss?vel dizer que existem alguns avan?os, com a implanta??o do Sistema de Informa??o (SIST) como recurso pr?prio.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 417948.pdf: 704887 bytes, checksum: c4e081ffb676186df50a197dea78e61d (MD5) Previous issue date: 2009-03-04 / Esta tese de doutorado tem por tem?tica a aposentadoria por invalidez permanente decorrente do acidente do trabalho e se prop?e entender como as pessoas assim se ressignificam e quais s?o os mecanismos utilizados. Esse estudo se justifica plenamente pelo n?mero crescente de acidentes do trabalho em nosso pa?s. Dados do Minist?rio da Previd?ncia Social apontam que durante o ano de 2007 ocorreram mais de 650 mil acidentes do trabalho no Brasil, um aumento de 27,5% em rela??o ao ano anterior. Situa-se teoricamente dentro da Psicologia Social Cr?tica, mais especificamente, no campo de an?lise das representa??es sociais (MOSCOVICI, 2003). A tese a ser defendida ? que a ressignifica??o do sujeito aposentado por invalidez decorrente de acidente do trabalho somente ? poss?vel atrav?s da produ??o de uma consci?ncia cr?tica que rompa com a centralidade do conceito de trabalho. Est? dividida em tr?s se??es: a primeira intitula-se Do fechar e abrir os olhos: seria poss?vel uma vida sem trabalho?. Nela s?o apresentados, articulados e discutidos os principais conceitos te?ricos que fundamentam este estudo. A segunda, Pensando pela boca - a narrativa e a produ??o de significados em aposentados por invalidez decorrente de acidente do trabalho, apresenta a articula??o entre a entrevista narrativa (BAUER & GASKELL, 2002) e os tri?ngulos de significa??o (GUARESCHI, 2004; MARKOV?, 2006; JOVCHELOVITCH, 2008) como possibilidade metodol?gica e apresenta dois casos emp?ricos. A terceira, Entre o consumo e o descarte: quando o corpo fala, insere as quest?es do corpo a esta discuss?o e as possibilidades de ressignifica??o a partir deste. Nas considera??es finais aparecem as conclus?es que se chegou a respeito de como a ressignifica??o da vida ap?s a aposentadoria por invalidez permanente decorrente do acidente do trabalho passa, necessariamente, pelo Outro, pela comunidade e pela produ??o de uma consci?ncia cr?tica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456113.pdf: 759751 bytes, checksum: e615c642846b03f23356fb7c530a205e (MD5) Previous issue date: 2014-01-21 / This study aimed at investigating the work process called Matrix Support in Mental Health in Primary Health Care by taking into account the guidelines issued by the Brazilian Unified Health System and Psychiatric Reform so that its guidelines, professional principles and values could be identified. This qualitative study was carried out with both experts in mental health and generalist professionals who work in Family Health in Gravata?, RS, Brazil. Tools were semi-structured interviews and focal groups. Results show that the work gets support on collective work carried out between the expert and the generalist, through personalized relations developed among supporters and generalists, on immaterial resources and on assistance broadening. The psychosocial paradigm as well as the one that deals with life production was also identified. The systematicity of meetings, experts‟ bias in public health, identification with the work itself and decentralization as a life ideal were considered the elements that lever work. One of the findings, in agreement with literature published worldwide, is the existence of leadership in mental health; it has been acknowledged by Primary Health Care peers and professionals who deal with people and mediate relations with other services in the network. Complexity results from different wishes, interests and forces expressed by all agents involved in the process; thus, structural, organizational and managerial issues, which may become obstacles, also have to be addressed. Factors that boost the process are professionals‟ personalized relations, availability, commitment, clear communication and co-responsibilization. Professional principles that underlie the practice trigger the wish to work in a community, to decentralize positions, to know the network, to know how to listen and to reach consensus. Values found in the relations and interaction are based on reception, on care relations among professionals in their teams, with other teams and users, on humbleness, on generosity regarding knowledge sharing and on commitment. Concerning Primary Health Care professionals, knowledge and background assistance contribute to solve cases collectively, rather than take them to specialized services, as before. It must be highlighted that this methodology qualifies interventions in mental health because, when experience and knowledge are shared, care is provided as a whole. Boosting factors were the bond with the supporter, communication, the structure of the Family Health teams, the systematicity of meetings, the longitudinality, the co-responsibilization and the support itself. An obstacle to the work is the imposition of barriers to access the Psychosocial Care Center after the Matrix Support was institutionalized. Results of both groups under investigation show that the focus is on the people involved in the process, rather than on the process itself. Data infer that the quality of relations, the professionals‟ characteristics and the personal and professional principles and values involved in the process support this practice which has such specific features. / A pesquisa teve por objetivo geral investigar o processo de trabalho Apoio Matricial em Sa?de Mental na Aten??o Prim?ria, levando em conta as diretrizes do Sistema ?nico de Sa?de e da Reforma Psiqui?trica, com vistas ? identifica??o das diretrizes, princ?pios profissionais e valores que permeiam o processo. O delineamento do estudo ? qualitativo. Os participantes foram profissionais especialistas em sa?de mental e generalistas da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Gravata?/RS, Brasil. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semiestruturadas e grupos focais. Os resultados evidenciam que o trabalho sustenta-se no trabalho relacional em ato, mediante as rela??es personalizadas institu?das entre apoiadores e generalistas; nos recursos imateriais; e na amplia??o da cl?nica. Dois outros paradigmas foram identificados, o psicossocial e o de produ??o de vida. A sistematicidade dos encontros, o vi?s de sa?de p?blica dos especialistas, a identifica??o com o trabalho, a descentraliza??o como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. descentraliza??o como um ideal de vida foram identificados como elementos que subsidiam o trabalho. Um achado, que encontra resson?ncia na literatura internacional, ? a exist?ncia de lideran?a em sa?de mental, reconhecida pelos pares e profissionais da APS, que mobiliza pessoas e intermedia as rela??es com os demais servi?os da rede. A complexidade decorre em raz?o dos diferentes desejos, interesses e for?as dos distintos agentes envolvidos, que remete ?s quest?es de ordem estrutural, organizacional e de gest?o. Estes podem atuar como obst?culos ao processo. Dentre os fatores facilitadores est?o as rela??es personalizadas entre os profissionais; a disponibilidade; o comprometimento; a comunica??o fluida e dial?gica; e a corresponsabiliza??o. Os princ?pios profissionais que subjazem ?s pr?ticas organizam-se em torno do desejo de trabalhar na comunidade; n?o centralizar fun??es; conhecer a rede; ter habilidades de escuta; e de construir consensos. Os valores presentes nas rela??es e intera??es pautam-se no acolhimento; nas rela??es de cuidado intra e interequipes e com os usu?rios; na humildade; na generosidade de partilhar o saber; e no comprometimento. Com rela??o aos profissionais da APS, o aporte de conhecimentos e a retaguarda assistencial contribuem para a abordagem conjunta e resolu??o de casos, que anteriormente eram referenciados a servi?os especializados. Evidencia-se que esta metodologia qualifica as interven??es em sa?de mental, mediante a troca de experi?ncias e saberes, colaborando para a integralidade da aten??o. O v?nculo com o apoiador, a comunica??o, a estrutura das equipes de Sa?de da Fam?lia, a sistematicidade dos encontros, a longitudinalidade e a corresponsabiliza??o foram apontadas como fatores facilitadores. Um obst?culo ao trabalho diz respeito ? imposi??o de barreiras de acesso ao Centro de Aten??o Psicossocial, ap?s a institui??o do Apoio Matricial. Os resultados dos dois grupos investigados evidenciam que o enfoque n?o ? sobre o processo propriamente dito, mas primordialmente sobre as pessoas envolvidas nele. Os dados permitem inferir que a qualidade das rela??es, as carater?sticas dos profissionais, os princ?pios e valores profissionais e pessoais envolvidos sustentam uma pr?tica com contornos singulares.