Esta dissertação pretende demonstrar a contribuição da Psicanálise na constituição de um novo dispositivo clínico para o tratamento de crianças e adolescentes autistas e psicóticos: O Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSI). A partir da pesquisa teórico-clínica realizada em um CAPSI da cidade do Rio de Janeiro, o CAPSI Eliza Santa Roza, este trabalho visa suscitar novas questões tendo como direção a Psicanálise, com o objetivo de sustentar que só haverá uma clínica nesses novos dispositivos se a aposta no sujeito do inconsciente estiver presente. Apresenta o campo no qual o CAPSI está se constituindo, as questões atuais presentes no campo da Reforma Psiquiátrica, no que diz respeito ao campo infanto-juvenil, e o CAPSI como um dispositivo imprescindível neste cenário. A importância da psicanálise na clínica do CAPSI Eliza Santa Roza, uma vez que o trabalho com crianças autistas e psicóticas nesta instituição exige uma escuta tal qual a psicanálise sugere: de um sujeito do inconsciente. A partir de estudos de caso, demonstra a prática na instituição em questão: seus impasses e esforços no que concerne ao atendimento clínico. / This dissertation intends to demonstrate the psychoanalytic contribution to the constitution of a new clinical tool for the treatment of autism and psychosis in children and adolescents: The Center for Psychosocial Care of Children and Adolescents (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil - CAPSI). Departing from a theoretical-clinical research accomplished in one specific CAPSI, The Capsi Eliza Santa Roza, this work aims at raising new questions in a psychoanalytic framework, and supporting the hypothesis that a clinical work based on this new tool will only be possible if there is a belief in the Unconscious (in the Subject of the Unconscious).

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A presente pesquisa sobre o gozo na clínica com mulheres devastadas teve como foco o lugar ocupado pelo gozo em seu aspecto mortífero, de excesso e falta de medida, que se manifesta no âmbito das parcerias amorosas. Partindo das experiências relatadas por algumas analisandas, que as descrevem como "sair do corpo", "ficar louca", "descontrolada" ou "fora de si", e das formulações psicanalíticas a respeito do gozo feminino, buscou-se discutir a questão a partir dos referenciais propostos por Freud e Lacan no que diz respeito à constituição da feminilidade e do feminino, tais como a catástrofe e a devastação na ligação com a mãe e com o parceiro, a forma erotomaníaca de amar, além das duas formas de gozo nas mulheres. Entre os temas abordados nesta dissertação destacam-se as operações da castração e do Complexo de Édipo, juntamente com o seu elemento central, o falo, que permitem trazer à discussão algumas consequências para as mulheres, sobretudo as posições implicadas, a saber: o falo e a mascarada. O conceito de gozo é examinado através de três ser mascarada articulações principais. Primeiramente, a tentativa de Freud, que parece a mais antiga na psicanálise, de circunscrever um gozo propriamente feminino, ligado à satisfação da pulsão pela via da zona vaginal; em segundo lugar, o pensamento de Lacan em Diretrizes para um congresso sobre a sexualidade feminina (1958), em que ele recupera a questão freudiana do congresso sobre a sexualidade feminina gozo feminino, e posteriormente no Seminário 7:a ética da psicanálise (1959-1960), desenvolvido durante o período de preparação para o referido congresso, no qual Lacan eleva o gozo ao estatuto de conceito. Como desdobramento, encontram-se algumas articulações clínicas acerca do gozo devastador nos relacionamentos amorosos, tomando como referência a personagem da Erwartung, op. 17 , de Arnold Schoenberg e as mulheres que encontramos no dia a dia da clínica. / This study on jouissance within the clinical work with devastated women focuses on female sexuality, emphasizing the place of jouissance in its deadly and unlimited aspect of excess as present in the realm of love partnerships. Based on the sayings of certain analysands, such as having "the sensation of leaving the body", "going crazy", "losing control" or "going out of mind", in addition to the formulations concerning feminine jouissance, this paper discusses the issue according to the Freudian and Lacanian fundamentals of the constitution of femininity and the feminine, such as catastrophe and devastation in the girl's relationship with her mother and with her love partner,the erotomaniacal form of feminine love, and the two jouissances women can experience. Among the subjects covered in this dissertation are the operation of castration and of the Oedipus complex along with its core element, the phallus, and the feminine positions known as being the phallus and the masquerade. The concept of jouissance is examined through a threefold discussion: first, Freud's attempt to circumscribe a feminine jouissance as the satisfaction of the drive by the means of the vaginal zone; second, Lacan's developments in Guiding remarks for a convention on feminine sexuality (1958) and, finally, his ideas introduced in Seminar 7: The ethics of psychoanalysis (1959-1960), where he develops the concept of jouissance. As far as the clinical discussion is concerned, this paper relies not only on the analysands' sayings but also on the text of the female character from Arnold Schoenberg's opera Erwartung, op. 17.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-04-09T17:31:19Z No. of bitstreams: 1 RAFAEL ANDRADE RIBEIRO.pdf: 7064933 bytes, checksum: 20665417b336a29ce496816e9571ae9a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-09T17:31:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RAFAEL ANDRADE RIBEIRO.pdf: 7064933 bytes, checksum: 20665417b336a29ce496816e9571ae9a (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas - PUC - Campinas / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The cleft lip and palate is a problem that requires medical care from birth until the end of adolescence, causing several stressful situations for the child and his family. This study analyzed the psychological processes involved in coping with adverse conditions related to the malformation and the treatment of cleft lip and palate, including temperament of preadolescents, stress of caregivers and family psychosocial risk. 22 dyads, composed of preadolescents with an average age of 11 years in specialized treatment and their caregivers, participated in the research. The following data were collected with their respective instruments: a) descriptive data of the sample, stress and coping of caregiver through the Characterization Form; b) family psychosocial risk through Psychosocial Assessment Tool (PAT 2.0); c) temperament of preadolescents through Early Adolescence Temperament Questionnaire ? Revised (EATQ-R); d) coping of preadolescents by Responses to Stress Questionnaire ? Cleft Lip and Palate (RSQ-CLP), adapted for this study. The most stressful situation pointed out by young people was having to wear orthodontic braces. They exhibited an average stress level (M = 19.27). The coping involving recognition of social support by the preadolescents was the most reported by the sample and the most expressive coping strategy for the group of preadolescents was Acceptance. The Secondary Control Coping was the most frequent. The families presented an average psychosocial risk (M = 1.19). Half of the caregivers reported not experiencing stressful situations related to the treatment, in data collection. Significant relationships were identified between the presence of self-perceived stress of the caregivers with a higher level of stress and aggressiveness of the preadolescents. The domain Affiliation temperament was the most frequent for the sample, being significantly higher for the boys. The extended treatment with various invasive procedures on the face region tends to stimulate the need for preadolescents to be associated with people who offer emotional support and assist them in solving problems resulting from deformity and / or treatment, such as parents and health professionals. These results indicate the necessity to offer an integrated and multiprofessional assistance to this population, including actions that minimize the harmful effects of the psychosocial risk factors experienced by the most vulnerable families. / A fissura labiopalatina ? um problema que exige cuidados m?dicos desde o nascimento at? o final da adolesc?ncia, acarretando v?rias situa??es estressantes para o portador e sua fam?lia. Este estudo analisou os processos psicol?gicos envolvidos no enfrentamento (coping) de situa??es adversas relacionadas ? doen?a e ao tratamento da fissura labiopalatina, incluindo o temperamento de pr?-adolescentes, estresse dos cuidadores e risco psicossocial familiar. Participaram 22 d?ades, compostas por pr?-adolescentes, com idade m?dia de 11 anos, e seus cuidadores, em tratamento especializado. Foram coletados os seguintes dados, com seus respectivos instrumentos: a) dados descritivos da amostra, estresse e coping dos cuidadores, pela Ficha de Caracteriza??o; b) risco psicossocial familiar, pelo Psychosocial Assessment Tool (PAT 2.0); c) temperamento dos pr?-adolescentes, pelo Early Adolescence Temperament Questionnaire ? Revised (EATQ-R); d) coping dos pr?-adolescentes, pelo Responses to Stress Questionnaire ? Cleft Lip and Palate (RSQ-CLP), adaptado para este estudo. A situa??o mais estressora pontuada pelos pr?-adolescentes foi ter de usar aparelho ortod?ntico. Eles apresentaram um n?vel de estresse m?dio (M = 19,27). O comportamento de coping que envolve reconhecimento de suporte social pelos pr?-adolescentes foi o mais relatado pela amostra e a estrat?gia de enfrentamento mais expressiva foi a Aceita??o. O Coping de Controle Secund?rio foi o mais frequente. As fam?lias apresentaram risco psicossocial m?dio (M = 1,19). Metade dos cuidadores referiu n?o vivenciar situa??o estressora relacionada ao tratamento, na coleta de dados. Foram identificadas rela??es significativas entre a presen?a de estresse autopercebido dos cuidadores com um maior n?vel de estresse e agressividade dos pr?-adolescentes. O dom?nio de temperamento Afilia??o foi o mais frequente para a amostra, sendo significativamente mais alto para os meninos. O tratamento longo e com diversos procedimentos invasivos na regi?o da face tende a estimular a necessidade de vincula??o dos pr?-adolescentes junto a pessoas que oferecem suporte emocional e que os ajude na resolu??o de problemas consequentes da deformidade e/ou do tratamento, como pais e profissionais da sa?de. Esses resultados indicam a necessidade de oferta de uma assist?ncia integrada e multiprofissional a essa popula??o, que incluam a??es que minimizem os efeitos danosos dos fatores de risco psicossocial vivenciados pelas fam?lias mais vulner?veis.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-04-11T11:54:00Z No. of bitstreams: 1 ROSANGELA MARIA NEGRI FERR?O PAGNOTA.pdf: 957081 bytes, checksum: 2050d539221e75ce71c524def1a5a6f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-11T11:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROSANGELA MARIA NEGRI FERR?O PAGNOTA.pdf: 957081 bytes, checksum: 2050d539221e75ce71c524def1a5a6f1 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / Conselho Nacional de Pesquisa ? CNPq / This research aimed to verify and analyze the levels of perceived stress and coping strategies of professionals from institutional shelters. This is an empirical, descriptive and correlational study, with an intentional sample of 45 direct and indirect contact professionals with shelters in four institutional shelters. Four instruments were used: Characterization sheet of the institutional shelter, Participant Characterization Sheet, Impact of Event Scale and COPE Brief. The data obtained were analyzed in the software Statistical Package for the Social Sciences. Descriptive statistics were used: analysis of means, standard deviation, maximum and minimum values of coping subscales, as well as inferential: linear regression analysis, non-parametric tests (Mann-Whitney) and Spearman's correlation, considering the nature and distribution of the scores. In the analysis of the data, the distribution of participants was used to characterize the sample, through the sociodemographic variables. The results demonstrated that the perceived stress levels were higher in the participants of philanthropic institutional shelters of direct contact with shelters. The coping strategy most used was coping focused on the problem in both shelters, and the coping strategy with the highest correlation with stress was coping focused on emotion and maladaptation. The predictive variables of stress were the type of shelter, the working day, the schooling and the coping focused on the emotion and maladaptive. It was concluded that only the assessment of the health of shelter workers can generate appropriate actions and policies directed to them and detect the needs for improvement and professional training programs, contributing to the quality of care for sheltered children and adolescents. / Esta pesquisa objetivou verificar e analisar os n?veis de estresse percebido e as estrat?gias de coping dos profissionais de abrigos institucionais. Trata-se de um estudo emp?rico, descritivo e correlacional, com amostra intencional de 45 profissionais de contato direto e indireto com abrigados, em quatro abrigos institucionais. Utilizaram-se quatro instrumentos: Ficha de caracteriza??o do abrigo institucional, Ficha de Caracteriza??o do Participante, Impact of Event Scale e COPE Breve. Os dados obtidos foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences. Para a an?lise dos resultados foi utilizada a estat?stica descritiva: an?lise das m?dias, desvio padr?o, valores m?ximo e m?nimo das pontua??es nas subescalas de coping, e tamb?m inferencial: an?lise de regress?o linear, testes n?o param?tricos (Mann-Whitney) e correla??o de Spearman, considerando a natureza e a distribui??o dos escores. Na an?lise dos dados, foi utilizada a distribui??o de participantes para caracterizar a amostra, atrav?s das vari?veis sociodemogr?ficas. Os resultados demonstraram que os n?veis de estresse percebido foram maiores nos participantes de abrigos institucionais filantr?picos de contato direto com abrigados. A estrat?gia de coping mais utilizada foi o coping focalizado no problema em ambos os abrigos e, a estrat?gia de coping com maior correla??o com o estresse foi o coping focalizado na emo??o e desadaptativo. As vari?veis preditoras de estresse foram o tipo de abrigo, a jornada de trabalho, a escolaridade e o coping focalizado na emo??o e desadaptativo. Conclui-se que somente a avalia??o da sa?de dos profissionais de abrigos, poder? gerar a??es e pol?ticas adequadas a ela dirigidas e detectar as necessidades de aprimoramento e programas de capacita??o profissional, contribuindo na qualidade da assist?ncia ?s crian?as e adolescentes abrigados.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:13Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:59 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Health studies have pointed out that social support is one of the factors related to the adherence to diabetes patients treatment. Based on behavior analysis reference and especially on Goldiamonds constructional approach this study aimed to evaluate the effects of training procedure on caregivers support behavior offered to adult patients feeding behavior. Further, it was intended to analyze effects of this training on the patients adherence to dietary prescription. Taking part on this study were three women enrolled in a program for diabetes patients and one family member of each patient, amounting to three caregiver-patient dyads, two of which were allocated on a Training Condition (TC) and one, on a Non-Training Condition (NTC). As information sources, one used the verbal reports of the patients and of the caregivers, direct observation of behavioral interaction and clinical indicators. Using the subject as its own control, the intervention consisted on the training in contingency analysis and behavioral handling, accomplished in home visits by means of self monitoring records. The results showed that caregivers who took part on the Training Condition presented enlargement on the support behavior repertoire, which was not verified regarding the caregiver who took part on the Non-Training Condition. The glycemic levels reduction and the reports presented by the Training Condition patients suggest that the intervention has contributed to improvements on the adherence to nutritional orientations by theses patients. / Estudos em saúde têm apontado a disponibilidade de apoio social como um dos fatores relacionados à adesão ao tratamento por portadores de diabetes. Utilizando-se como referenciais teórico-metodológicos a análise do comportamento e o modelo construcional de Goldiamond, este estudo teve como objetivo avaliar efeitos de um treino de cuidadores de adultos com diabetes, com enfoque nos comportamentos de apoio oferecidos ao comportamento alimentar dos pacientes. Adicionalmente, pretendeu-se investigar os efeitos deste treino sobre a adesão à dieta pelos pacientes. Participaram deste estudo três pacientes do sexo feminino inscritas em um programa de acompanhamento a portadores de diabetes e um membro familiar de cada paciente, totalizando três díades cuidador-paciente, das quais duas foram alocadas na Condição de Treino (CT) e uma na Condição de Não-Treino (CNT). Utilizaram-se como fontes de informação os relatos das pacientes e das cuidadoras, a observação direta de interações comportamentais e indicadores clínicos. Segundo o delineamento de sujeito como seu próprio controle, a intervenção consistiu no treino em análise de contingências e manejo comportamental, realizado em visitas domiciliares por meio de registros de automonitoração. Os resultados mostraram que as cuidadoras que participaram da Condição de Treino apresentaram ampliação no repertório comportamental de apoio, o que não foi verificado quanto à cuidadora que participou da Condição Não-Treino. A redução nos níveis glicêmicos e os relatos apresentados pelas pacientes da Condição de Treino sugerem que a intervenção tenha contribuído para melhorias na adesão às orientações nutricionais por estas pacientes.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:14Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:68 / Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is a phenomenon studied in many countries. It is characterized by symptoms like inattentiveness, hyperactivity, and impulsivity. It happens in infancy but can persist until adult age. This behavioral disorder causes prejudice in the academical, social, and occupational areas. It reduces self-esteem, can lead to delinquency, to the use of drugs and alcohol. It generates stressful familial relationship and it has a high social and financial impact on the family. Its diagnosis is made by using clinical criteria of DSM IV and its treatment combines pharmacotherapy and psychotherapy. Considering that ADHD is a behavioral disorder related to the development of self-control and also considering that previous studies suggest self-control can be acquired in training conditions, it becomes relevant to make applied research using behavior analytic principles to minimize prejudice and to contribute for a better quality of life of people affected by ADHD. The objective of this study was to verify the efficacy of the use of differential reinforcement of other behaviors (DRO) and of reinforcement delay on the installation and/or increase of self-control behaviors in 9-year-old boy with diagnostic of ADHD and on medication. The participant was submitted to the procedure of self-control training. He performed tasks during which, if his behavior was as previously programmed, he received tokens. At final of every session he traded tokens in for toys. He could choose accumulate more tokens to trade them in later for more valuable toys. The procedure was divided in 7 stages: (1) Interview with a neuropediatric; (2) Analysis of psychological report and convocation; (3) Initial interview with responsibles for child; (4) Visit to the school and interview with teachers; (5) Sessions of direct observation (baseline, habituation to instructions, installation, maintenance, fading and stability evaluation); (6) Follow-up; and (7) Last session. Eighteen sessions of direct observation have been proceeded. These sessions were recorded and their transcriptions were sorted according to categorical system of relevant behaviors to analysis. Results were analyzed through the comparison between interviews, results of standard instruments and classificatory categories extracted from directly observed behaviors. Self-control behaviors were increased and generalization these repertories to others contexts was observed, during sessions and at the childs house, according to description of parents and teacher, and direct observation record of therapist-researcher. It was observed that using DRO schedule with limited hold can help to increase self-control behavior and produce positive generalization of this behavior to new environments in a child with ADHD. / Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um fenômeno estudado em diversos países, composto de sintomas de desatenção, imperatividade e impulsividade, ocorre na infância podendo persistir até a idade adulta. Este transtorno causa prejuízos nas áreas acadêmicas, sociais e ocupacionais, reduz a auto-estima, pode evoluir para delinqüência, uso de drogas e álcool, gera estresse nas famílias, tem alto custo financeiro e impacto social. O diagnóstico é feito com base em critérios clínicos adotados pelo DSM IV e o tratamento indicado combina farmacoterapia e psicoterapia. Considerando-se que TDAH é um transtorno de desenvolvimento de autocontrole e que estudos sugerem que autocontrole pode ser adquirido em condições de treino, torna-se relevante a realização de pesquisas aplicadas utilizando princípios da análise do comportamento, para minimizar prejuízos e contribuir para melhoria de qualidade de vida de portadores de TDAH. Este estudo objetivou verificar a eficácia do uso de esquemas de reforçamento diferencial de outro comportamento (DRO) e de atraso de reforço na instalação e/ ou aumento de comportamentos de autocontrole em um menino de 9 anos diagnosticado com TDAH, que faz uso de medicamento. O participante foi exposto ao procedimento de treino de autocontrole, realizou tarefas, durante as quais, caso se comportasse como combinado, recebia reforço. Ao final de cada sessão, trocava os reforços por brinquedos e poderia escolher reservá-los para obter reforços de maior valor. O procedimento foi dividido em sete etapas: (1) entrevista com a neuropediatra; (2) análise do prontuário e convocação; (3) entrevista inicial com responsáveis; (4) visita à escola e entrevista com professores; (5) sessões de observação direta (linha de base, habituação às regras, instalação, manutenção, fading e avaliação da estabilidade); (6) followp-up; e (7) encerramento. Realizaram-se 18 sessões de observação direta, gravadas em vídeo e transcritas para a elaboração de um sistema de categorias de comportamentos para análise. Os resultados foram analisados por meio da comparação entre relatos de entrevistas, resultados de instrumentos padronizados e categorias de comportamentos observados. Identificou-se que os comportamentos de autocontrole do participante se ampliaram e generalizaram para outros contextos, durante as sessões e em domicílio, conforme os relatos dos pais e da professora da escola atual, e registro de observação direta da terapeuta-pesquisadora. Verificou-se que a utilização de esquema de reforçamento DRO com disponibilidade limitada pode favorecer o aumento de comportamentos de autocontrole e generalizações em crianças com TDAH.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:19Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:123 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Data from the Brasilian Society for Diabetes show the rapid growth of diabetes mellitus over the population and the great majority of bearers are not aware of the diagnosis. Analysis of behavior applied to health matches the proposal of the World Health Organization which places priority on environment and behavior variables to prevent and manage chronical conditions and has carried out many studies with focus on adherence of patients to the treatment and on the reduction of harm caused by chronic deseases. However, cut-off or reduction of future costs has become indispensable as to people under risk factors such as overweight, family history, sedentariness and inadequate nutrition. On the other hand, studies indicate that the training on automonitoring can prove to be effective on the acquisition and maintaining of behaviors that promote health and reduce the incidence of illnesses. Bases on the constructional model, the objective of this study was to verify by means of case study, the effects of a training on automonitoring on the construction and amplification of preventive behaviors of four individuals with diabetes family history, inadequate nutrition and sedentariness, sons of patients being attended by the Attention to Diabetes Bearer Program at Bettina Ferro de Souza Campus Hospital. Participants were distributed over two conditions: two on Training Condition (TC) and two on Non-Training Condition (NTC). Home visits were carried out for investigation of socio-demographic data, Base Lines 1 and 2 of nutritional behavior and of physical activity, intervention with the CT participants, fortnightly interview with the CNT participants and final interview. The results show significant changes concerning the acquisition and amplification of healthier nutritional habits and physical activities by CT participants and point out few changes on the acquisition and amplification of these habits by CNT participants. The discussion about the results covers aspects that indicate the acquisition of preventive habits, relating them to the literature used and at the end a general conclusion is draw over the accomplishment of this study. / Dados da Sociedade Brasileira de Diabetes mostram o crescimento acelerado do diabetes mellitus (DM) na população e a grande maioria dos portadores não sabem do diagnóstico. A Análise do Comportamento Aplicada à Saúde se mostra consoante com a proposta da Organização Mundial Saúde, que prioriza variáveis ambientais e comportamentais para prevenir e gerenciar condições crônicas e tem direcionado muitos estudos com enfoque na adesão de pacientes ao tratamento e na redução dos prejuízos que as doenças crônicas oferecem à saúde destes. No entanto, torna-se imprescindível a eliminação ou redução de custos futuros para pessoas que apresentam fatores de risco como excesso de peso, história familiar, sedentarismo e alimentação inadequada. Por outro lado, estudos indicam que o treino em automonitoração pode ser eficaz na aquisição e manutenção de comportamentos que promovam a saúde e reduzam a incidência de doenças. Com base no modelo construcional, o objetivo deste estudo foi verificar, por meio de estudo de caso, os efeitos de um treino em automonitoração na construção e ampliação de comportamentos preventivos por quatro indivíduos com histórico familiar de diabetes, alimentação inadequada e sedentarismo, filhos de pacientes atendidos no Programa de Atenção ao Portador de Diabetes do Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza. Os participantes foram distribuídos em duas condições, sendo dois na Condição-Treino (CT) e dois na Condição-Não Treino (CNT). Foram realizadas visitas domiciliares para investigação de dados sóciodemográficos, Linhas de Base 1 e 2 do comportamento alimentar e da atividade física, intervenção com os participantes da CT, entrevista quinzenal com os participantes da CNT e entrevista final. Os resultados apontam mudanças significativas referentes à aquisição e ampliação de hábitos alimentares mais saudáveis e atividade física pelos participantes da CT e apontam poucas mudanças na aquisição e ampliação desses hábitos pelos participantes da CNT. A discussão dos resultados abrange aspectos que indicam a aquisição de comportamentos preventivos, relacionando-os com a literatura utilizada e ao final faz-se uma conclusão geral sobre a realização deste estudo.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:45Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:363 / The present study aims to compare the results of discriminatioll training of symptoms and actions related to the treatment of Type I and Type 2 diabetes, evaluating the effectíveness of these trainings for the estimation of glicemic levels and adherence to the treatment. A countless number of surveys carried on in the Health psychology field has the goal of improving the treatment to diabetic patients. Part of these surveys use a procedure caUed general blood glucose selfmonitoring which is based on skills such as observation, checking and registering the relevant aspects in the treatment of diabetes such as: (a) glícemic leveI (GL); (b) symptoms (internal cues - 1C); and (c) actions related to the treatment such as medication, nourishment and physical activity (external cues - EC). The studieshave shownthat general blood glucose.self-monitoring helps the patients to improve the levei of discrimination ofthe glicemic a1terations. This 1iterature is not clear about defining which is the best cue to the used to improve the discrimination of the glicemic levels and states that the development of this skill does not enhance the adherence to the treatment. This study was made of three distinct phases: (a) Baseline and introdutory interview; (b) Trainings interviews; (c) Devolutive final interview. The training phase is divided ln two parts - Internal Cues (IC) and External Cues (EC). During the training phases the participants estimated and assigned a cause to the glicemic leveI on their blood stream measured by a memory-containing reflectometer in the interviews. During in the EC, the participantes also received a feedback from the researcher about the report of the directions followed, based on the directions given by medical advice and compiled from medical registers ofthe patients. 1ts rate of adherence (RA) was measured in the two first phases. The training interviews were conducted at 'the participant's home, in the intervals of 3 days, during which the participants registered the events which took place during corresponding phase. The results showed that independently of the type of training which was accomplished, the participants estimated their glicemic levels based on external cues. The symptoms related to 1Cphase were not always associated to glicemic leveI measured. The participants with diabetes Type 1 reached a higher degree of precision on their estimations during the EC training. The majority of participants had higher degree of the adherence to the treatment when they stared by the EC training. The results suggest that: (a) the reports of the symptoms are not the best indication to evaluate glicemic leveI and adherence of treatment; (b) the best type of training to enhance the adherence to the treatment is the one which involves external cues / O presente trabalho pretende comparar resultados de treinos de discriminação de sintomas e de ações relativas ao tratamento do diabetes Tipo 1 e Tipo 2, avaliando a eficácia desses treinos para a estimativa do índice glicêmico e para a promoção de adesão ao tratamento. Inúmeras pesquisas realizadas na área de psicologia da saúde têm o objetivo de proporcionar a melhora no tratamento ao paciente diabético. Parte dessas pesquisas utiliza um procedimento denominado de- automonitoração, a qual consiste em habilidades de observação, aferição e registro de aspectos relevantes no tratamento do diabetes. como: (a) índice glicêmico (IG) (b) sintomas (dicas internas -DI); e (c) ações envolvidas no tratamento nas áreas da medicação, alimentação e atividade física (dicas externas -DE). Estudos têm demonstrado que com a automonitoração o paciente diabético melhora o nível de discriminação das alterações glicêmicas. Essa.literatura não é clara em definir qual o melhor tipo de dica para melhorar a discriminação dos estados glicêmicos e afirm que o desenvolvimento desta habilidade não favorece a melhora na adesão ao tratamento. Esse estudo compreendeu três fases: (a) Entrevista inicial e de linha de Base; (b ) Entrevistas de Treino e (c) Entrevista Final e Devolutiva. A fase de treino está dividida em duas etapas Dicas Internas (DI) e Dicas Externas (DE). Nas etapas de treino os participantes estimaram e atribuíram causa para taxa de glicose sangüínea medida por um reflectômetro em cada entrevista. Na etapa DE. os participantes também recebiam feedback do pesquisador acerca do relato de seguimento das orientações, com base nas orientações recebidas em consulta e compiladas do prontuário do paciente. Foi calculado o índice de adesão (IA) nas duas primeiras fases. As entrevistas da fase de treino foram realizadas na residência do participante, em intervalos de três dias, nos quais o participante registrava a ocorrência de eventos correspondentes a etapa que estava realizando. Os resultados demonstram que independente do tipo de treino realizado os participantes estimaram os seus estados glicêmicos com base em dicas externas. Os sintomas' relatados na etapa DI nem sempre estavam associados ao Ia medido. Os participantes portadores de diabetes. Tipo 1 alcançaram maior precisão nas estimativas no treino de DE. A maioria dos participantes alcançaram melhor adesão quando iniciaram o treino por DE. Os resultados sugerem que: (a) relatos de sintomas não são os melhores indicadores para avaliar o estado glicêmico e a adesão ao tratamento (b) o melhor tipo de treino para promoção da adesão ao tratamento é o que envolve as dicas externas.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-03-24T13:40:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DemandasQuandoPerda.pdf: 21168079 bytes, checksum: 7594ce68dd4c1b36b48028fcaf0b1c88 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-06-25T14:31:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DemandasQuandoPerda.pdf: 21168079 bytes, checksum: 7594ce68dd4c1b36b48028fcaf0b1c88 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-25T14:31:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DemandasQuandoPerda.pdf: 21168079 bytes, checksum: 7594ce68dd4c1b36b48028fcaf0b1c88 (MD5) Previous issue date: 2009 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O luto pode ser compreendido como um processo esperado de adaptação quando de uma perda significativa. Configura-se em uma experiência inevitável e contínua, dada a diversidade de eventos que impõe um ciclo de rompimento e reconstrução ao longo da existência. Contudo, o luto por morte de um ente querido tem sido considerado um potencial agente complicador das condições de saúde e da qualidade do viver. O estudo teve o objetivo de compreender as demandas de pessoas que vivenciam esta modalidade de perda, sendo que o recorte consistiu no desvelamento do "pedido de ajuda", no momento em que buscou o atendimento. Para tanto, a pesquisa foi desenvolvida em um hospital público da cidade de Belém do Pará, onde funcionava um serviço de Pronto Atendimento Psicológico a essa população. Tratou-se de um estudo qualitativo sob o método de análise de conteúdo. Os colaboradores foram cinco mulheres que procuraram atendimento psicológico, no período de maio a agosto de 2008. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com base em três questões norteadoras: O que aconteceu para que você procurasse esse atendimento psicológico? O que você veio buscar nesse atendimento psicológico? Como foi a sua experiência de atendimento psicológico? Foram destacadas quatro categorias: 1) Quem chegou? Apresentação e perfil socioeconômico das colaboradoras; 2) sobre o ente querido falecido e o processo de luto; 3) Demanda: desvelando o pedido de ajuda; 4) A experiência de atendimento psicológico. Os achados sugerem que a demanda inicial por atendimento psicológico pode condensar "pedidos de ajuda" a permear o movimento pessoal das colaboradoras na atenção e cuidado ao seu sofrimento decorrente da vivência do luto, sendo que corresponderam a pedidos de acolhimento e expressão do pesar; de certificação de morte; de aceitação desse evento e de redução do sentimento de responsabilidade pela morte do ente querido, entre outros. Ressaltou-se ainda, a relevância da oferta de atendimento psicológico às pessoas que atravessam o processo de luto como uma possibilidade de acolhimento para a expressão da dor, do medo da morte, de chorar a saudade, e como um possível caminho de elaboração frente à perda de um ente querido. / Mourning can be understood as an expected process of adaptation when a significant loss occurs. It consists of an unavoidable and continuous experience, taking into account the diversity of events which impose a cycle of rupture and reconstruction along the existence. However, the mourning of a beloved one has been considered a potential agent to weaken health conditions and quality of life. Due to the importance of the theme, this research aims to understand the demands of individuals who experienced this kind of loss, considering specifically the “request of help” moment. The study, considering a qualitative investigation regarding the method of content analysis, was developed at a public hospital in the city of Belém, State of Pará, at the Psycological Emergence Service. Collaborators were five women who looked for the psychological service from May to August 2008. Collected data was based on interviews structured according to three basic questions: What has leaded you to look for this service? What were you looking for in this psychological support? How was your experience in this psychological atendment? Four categories were also highlighted: 1) Who has arrived? Socioeconomic profile of collaborators; 2) About the dead person and the mourning process; 3) The “request of help” act; 4) The experience of psychological service. Findings have suggested that the initial demand for the service can concentrate “requests of help” and permeate the collaborators personal movement to the attention and care related to their suffering due to the mourning, once it has corresponded to request of shelter; the death certification; the acceptance of the event and the reduction of the sense of responsibility or guilty feeling, within others. It was also highlighted the importance of offering psyciological support to the ones who are experiencing mourning process as a possibility for help in the sense of crying and expressing pain, death fear, as a possible way to face the loss of a beloved one.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-03-24T13:53:55Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DesamparoTransferenciaHospitalizacao.pdf: 663481 bytes, checksum: 66845cf9c64aa8ecaeefe9782d6d9332 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-06-25T14:51:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DesamparoTransferenciaHospitalizacao.pdf: 663481 bytes, checksum: 66845cf9c64aa8ecaeefe9782d6d9332 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-25T14:51:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DesamparoTransferenciaHospitalizacao.pdf: 663481 bytes, checksum: 66845cf9c64aa8ecaeefe9782d6d9332 (MD5) Previous issue date: 2008 / O objetivo desta dissertação foi o de investigar a noção de desamparo na teoria freudiana, articulada ao estudo de caso de três pacientes internados em Centro de Terapia Intensiva (CTI), no Hospital Universitário João de Barros Barreto, em Belém do Pará. Na transferência, identificou-se que a enfermidade e a internação desses pacientes produziam um sofrimento psíquico tão intenso que os remetia à revivescência do desamparo infantil. Considerou-se que, a escuta analítica desse sofrimento, deu suporte a esses pacientes no sentido de subjetivar essa vivência dolorosa. Escutar o paciente pela palavra dita ou não dita, pelas linguagens possíveis e, diante das impossibilidades reais derivadas de uso de aparelhos e sondas, colocou-nos frente às questões sobre os processos de transferência e contratransferência nesse contexto hospitalar, levando-nos a uma revisão de literatura sobre a ampliação de dispositivos clínicos em ambientes não classicamente analíticos. Neste sentido, concluiu-se que um ambiente acolhedor e seguro, constituído na e, pela transferência, permitiu aos pacientes agir criativamente sobre seu mundo externo e interno e, buscarem uma superação, ainda que nunca definitiva, do estado de desamparo, atribuindo novos sentidos para suas enfermidades, suas internações e até para suas vidas. / The primary purpose of this dissertation is to investigate the concept of helplessness in the Freudian theory, articulating it with three clinical case studies. The patients were admitted at the Intensive Care Unit (UTI) of the Barros Barreto University Hospital, in the city of Belem - Pará, in the Northern part of Brazil. Transference between patients ant therapist allowed us to identify and work the intense feeling of helplessness when faced with so much suffering during their hospitalization. We believe that, by listening to their suffering, being it spoken by words or by any possible language in face of the reality derived from the actual use of devices and probes we could aid them to symbolize those painful experiences. As far as counter transference is concerned the hospital environment led us to search a broader literature more useful when working in a strictly medical environment. In such cases, we support the idea that, although we are not working in the classical psychoanalytical setting, transference and a good holding and handling of the patients, allow them to act creatively on their internal and external world, and seek to overcome, though never definitively, their helplessness, giving new meanings to their illness, their hospitalization and even in their lives.