Este trabalho pretende abordar a questão do uso de drogas por psicótico como um impasse a ser enfrentado em três dimensões: a política, a teórica e a clínica. Para tal fim, faz-se uma discussão a respeito da política de internação compulsória como resposta ao problema, em oposição à orientação psicanalítica baseada pela escuta do sujeito. Trabalhou-se, por um lado os discursos moralistas que atravessam nossa sociedade e por outro a formulação lacaniana quanto ao desejo do psicanalista. Faz parte dessa dimensão o diálogo entre a psicanálise e uma vertente da psiquiatria que acaba por fomentar aquelas práticas de exclusão. Para tanto, foi necessário uma breve retomada histórica a respeito de como a psiquiatria no Brasil foi, aos poucos, deixando de lado o rigor clínico de seus precursores para orientar-se pela psiquiatria classificatória dos transtornos. Trabalhou-se também o conceito de estrutura em psicanálise apontado para a diferença clínica e teórica desse discurso em relação àquele. Teoricamente, a questão do uso de droga relacionado à psicose aponta para a necessidade de se pensar a relação sujeito-objeto, quando o que está em jogo é uma condição estrutural que foraclui o Nome do Pai como significante ímpar na constituição subjetiva. Foi preciso trabalhar o conceito de objeto desde o seu aparecimento em Freud até a formulação lacaniana de objeto a. Clinicamente, a história do jovem Ruan exemplifica algumas das dificuldades, angústias e desafios que o psicanalista vai se deparar quando aventurar-se na escuta de um sujeito psicótico para quem a droga é elemento do delírio pelo qual busca organizar-se subjetivamente / This paper aims at dealing with the question of looking at psychotics drug addiction as an impasse which must be faced on three levels: the political, the theoretical and the clinical one. In order to achieve that end, we discuss the policy of compulsory internment as an answer to the problem as opposed to psychoanalytical orientation based on listening to the subject. We discuss, on the one hand, the moralists positions which pervade our society and, on the other hand, the lacanian formulation concerning the psychoanalysts desire. Part of this level is the dialogue between psychoanalysis and the psychiatrys current that eventually foments those practices of exclusion. To achieve that, we briefly review the history of hoe brazils psychiatry gradually drooped its forerunners clinical rigor and adopted the classificatory psychiatry of disorders. We also discuss the concept of structure in psychoanalysis indicating the theoretical and clinical position in relation to the former position. Theoretically, the question of drug addiction related to psychosis indicates the need to look at the subject-object relationship when what is at stake is a structural condition which foreclosures the Name of the Father as an essential significant in subjective constitution. We had to elaborate on the concept of object ever since its appearance in Freuds work until the lacanian formulation of object a. Clinically, the teenager Ruans story exemplifies some of the difficulties, worries and challenges that the psychoanalyst must face when he comes to listen to a psychotic subject to whom drugs are part of the delirium through which he subjectively seeks to organize himself

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Interrogada desde Aristóteles, a melancolia é um diagnóstico que em psicanálise situa-se dentre as psicoses. Diferente do sujeito da neurose que, frente à perda do objeto, passa pelo trabalho de luto para que outro objeto venha a ocupar o investimento da libido; na melancolia a sombra do objeto perdido oculta o brilho de qualquer outro objeto na economia subjetiva do sujeito, uma vez que este introjeta o afeto ligado ao objeto perdido, com fundamentou Freud em Luto e Melancolia. A partir de Lacan, a psicose é especificada pela falta do significante Nome-do-Pai, sem o qual as edificações do sujeito estão sujeitas ao desmoronamento psicótico. Usando como ferramenta o inconsciente estruturado como linguagem, abordaremos a peculiar verdade que aponta o melancólico, examinando suas singularidades clínicas e a função de sua produção escrita. Para tal, nos valeremos de poesias recebidas de um paciente e de belas composições da poeta Florbela Espanca. / Questioned since Aristotle, melancholy is a diagnosis that in psychoanalysis is situated among the psychosis. Different from subject of the neurosis, which, facing the loss of the subject goes into mourning so that another object comes to occupy the investment of the libido; in melancholy, the shadow of the lost object hides the shine of any other object in the subjective economy of the subject, once this introjects the affectiveness linked to the lost object as fundamented by Freud in Mourning and Melancholy. From Lacan psychosis is specified by the lack if the meaningful Name-of-the Father, without which, the edifications of the subject would be subject to a psychotic crack down. Using as a tool the structured unconsciousness as language, we shall focus the peculiar truth that points to the melancholy, examining its clinical singularities and the function of its written production. For such we shall use the poems received from a patient and the nice compositions of the poetess Florbela Espanca.

Este trabalho pretende discutir o conceito de ato em psicanálise a partir das proposições de Freud e Lacan. Analisaremos o conceito de ato partindo de quatro categorias; as atuações, (acting out e passagem ao ato) o ato relacionado diretamente ao desejo denominado por Lacan de verdadeiro ato (que inclui o ato analítico) e o ato falho enquanto uma formação do inconsciente. No primeiro capítulo, parte-se da conceituação de ato em psicanálise analisando a relação entre ato e repetição. Posteriormente, propõe-se uma reflexão da repetição a partir dos conceitos de transferência e resistência. No capítulo três, investiga-se a relação entre ato e desejo em psicanálise. O trabalho visa discutir a articulação entre palavra e ato, apostando na ética do bem-dizer proposta pela psicanálise como forma e barrar o gozo presente nas atuações ou nas inibições do verdadeiro ato. / The aim of this paper is to present and discuss the concept of act in psychoanalysis considering Freud and Lacans propositions. The author analyses the concept of act taking four categories of unconscious acts as a starting point; the acting out, the passage à lacte, the act intrinsically related to what Lacan calls the true wish and finally the Freudian slip. The first chapter introduces the theoretical concept of act in psychoanalysis considering the relation between act and repetition. Then the author suggests a reflection about three related points: transference, resistance and repetition. The third chapter investigates the relation between the concepts of act and wish according to the psychoanalytical theory. Based on clinical cases in which acts precede the analysis, it could be said that the analytical process would enable an articulation through the act of speech. Considering the description of a clinical case, the article aims to discuss the effect of the significant articulation in the analytical work, which includes an implicit interdiction as to the act in its fundamental rule: the free association.

As questões que abordam as possíveis articulações entre Psicanálise e Medicina foram suscitadas a partir do trabalho desenvolvido junto a alunos e professores de uma faculdade de medicina da cidade do Rio de Janeiro. Neste campo de trabalho, verificou-se a existência de um descompasso entre a complexificação do saber biomédico pautado nos paradigmas da ciência e a prática clínica, que aborda sempre um sujeito singular, evidenciando-se um mal-estar tanto de médicos, professores e alunos, quanto de pacientes. Buscou-se verificar as condições históricas e discursivas que fizeram a medicina alinhar-se ao discurso da ciência excluindo de seu campo de atenção a subjetividade, campo posteriormente resgatado por Sigmund Freud com a criação da psicanálise. Tanto na clínica quanto na universidade, é na relação ao discurso da medicina enquanto embasado no discurso da ciência e na forma como este discurso é veiculado pela educação médica, que se pretende marcar a posição da psicanálise e demarcar as diferenças em relação tanto ao discurso da medicina quanto da educação. A pesquisa procura vislumbrar como a psicanálise poderia ser transmitida, inscrita na cultura médica como interveniente, buscando as condições de sua possibilidade. / Questions that deal with possible links between Psychoanalysis and Medicine were raised in work developed jointly by students and professors at a faculty of medicine in the city of Rio de Janeiro. This work produced evidence that the complicating of biomedical knowledge as stated in the paradigms of science, and clinical practice were unsynchronized with each other, with the latter always dealing with a singular subject, a fact that produced an uneasy feeling, not only amongst doctors, professors and students but also patients. Attempts were made to verify the historic and discursive conditions that led medicine to align itself to the discourse of science, excluding subjectivity from its field of attention, a field later revived by Sigmund Freud through the creation of psychoanalysis. Both in the clinic and in the university, it is in the relation to the discourse of medicine while founded on the discourse of science and the manner in which this discourse is transmitted by medical education that we mean to position psychoanalysis, and demarcate the differences in relation to both the discourse of medicine as well as that of education. This research tried to envisage how psychoanalysis could be transmitted, inscribed in medical culture as an intervenient, and seeking the conditions for such a possibility.

Esta pesquisa clínica se constitui a partir de interrogações resultantes do trabalho clínico realizado na esfera de atenção e cuidados psicossociais norteada pelos princípios daReforma Psiquiátrica Brasileira. É notável o recrudescimento das abordagens biológico-organocomportamentais dos fenômenos psíquicos na contemporaneidade. Verificamos que a construção do diagnóstico clínico e a direção do tratamento expressam, no contexto atual, o acirramento destas abordagens, impondo modos de concepção da loucura, e dos fenômenos psíquicos em geral, circunscritos às suas manifestações fenomênicas e comportamentais. Constatamos que o diagnóstico é efeito e raiz, a um só tempo, de distintas posições dircursivo-metodológicas circunscritas, nesta pesquisa, à posição do analista, na clínica psicanalítica,eà posição do comportamentalista, no que estamos chamando de clínica do comportamento (configurada por teorias e práticas do campo da medicina e da psicologia comportamentalistas). Vale destacar que este cenário de interpretação compreensiva biológico-comportamental pode trazer para o sujeito, na sua relação com o laço social, conseqüências desastrosas desde a inclusão em tratamentos desnecessários até a uma postura segregativa e adaptativa. O eixo do saber que o diagnóstico instaura atravessa todo este trabalho. Portanto, nosso objeto de pesquisa se inscreve na relação do sujeito com o saber na Psicanálise e na ciência contemporânea do comportamento, na qual circunscrevemos como paradigma o DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 th ed.). Partimos da formação do sintoma em Freud como condição do saber do sujeito. Destacamos, em Lacan, o saber do real do sintoma no campo clínico psicanalítico frente ao saber nominalista do DSM e sua perspectiva empírico-pragmática. Ressaltamos o sujeito da ciência enquanto corolário da ciência moderna fundada num contexto de revolução de todo o saber. Lacan nos diz que este sujeito da ciência é o mesmo sujeito do inconsciente. No entanto, este sujeito, dimensão do real e do contingente, é forcluído pela ciência que estabelece a relação do sujeito com o saber pelo mecanismo da sutura.A psicanálise, entretanto, opera sobre o retorno do contingente, afirmando o sujeito em sua relação com o saber infinito do inconsciente. A dimensão do gozo e do desejo, nomes do saber, são articulados, portanto, como o real forcluído do saber da ciência. A construção de um caso clínico nos indica o trilhamento que inscreve a debilidade na impossibilidade radical de acesso ao saber. Verificamos haver correlação entre a operação da sutura exercida pela ciência do DSM e a colagem entre o sujeito e o saber construída pela debilidade. Donde hipotetizamos a equiparação entre a debilidade do sujeito e uma certa operação de debilização produzida pelo DSM. De uma posição de assujeitamento ao saber do Outro, pode-se notar como a transferência e seu dispositivo de acesso (o sujeito suposto saber) inscrevem-se como vias constituintes da materialidade significante do espaço pelo qual o sujeito débil pôde operar descolamentos do saber do Outro. / This clinical research has been constituted from questionings ensuing from the clinical work performed in the psychosocial attention and care sphere guided by the principles from the Brazilian Psychiatric Reform. It is remarkable the worsening of biological-organo-behavioral approaches of psychic phenomena in the contemporaneity. We have verified that the construction of clinical diagnosis and the direction of the treatment express in the current context the inciting of such approaches, imposing ways of the conception of madness and of psychic phenomena in general bounded to their phenomena and behavioral manifestations. We have verified that the diagnosis is effect and root, at once, and of distinctive discursive-methodological circumscribed positions, in this research, to the position of the analyst in the psychoanalysis clinic, and to the position of the behaviorist in what we have named clinical of behavior (configured by theories and practices in the field of medicine and behavioral psychology). Its worthwhile to highlight that this setting of comprehensive biological-behavioral interpretation may bring to the subject in its relations with the social links, disastrous consequences since the inclusion in unnecessary treatments up to a segregating and adapting posture. The axis of knowing which the diagnosis establishes cuts across all this work. Therefore, our subject of research is enrolled in the relation of the subject with the knowing in the psychoanalysis and in the contemporary science of behavior, in which we have bounded as paradigm the DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.). We have started from the symptom formation in Freud as the condition of the knowing of the subject. We have highlighted in Lacan the knowing of the real of the symptom in the psycho-analytical field facing the nominalistic knowing of DSM and his empirical-pragmatic view. We have highlighted the subject of science as corollary of the modern science founded in a context of revolution of the knowing. Lacan tells us that this subject of science is the same subject of the unconscious. Nevertheless, this subject, dimension of real and contingent, is forcluded by the science which establishes the relation of the subject with the knowing by the suture mechanism. Although psychoanalysis operates around the return of the contingent, holding the subject in his relation with the unconscious infinite knowing. The dimension of joy and desire, names of knowing, are articulated therefore as the real forcluded of the knowing of science. The construction of a clinical case indicates to us to the treading which enrolls the debility in the radical impossibility of access to knowing. We have verified the existence of correlation between the suture operation played by the DSM science and the collage between subject and knowing built by debilities. From such we have hypothesized the equalization between the debility of the subject and of a certain operation of debility produced by the DSM. From a position of subjecting to the knowing of the Other, it may be noticed as a transference and its device of access (the supposed knowing subject) enrolled as constitutive ways to significant materiality of the space by which the debile subject may operate detached from knowing of the Other.

Este trabalho pretende abordar a questão do uso de drogas por psicótico como um impasse a ser enfrentado em três dimensões: a política, a teórica e a clínica. Para tal fim, faz-se uma discussão a respeito da política de internação compulsória como resposta ao problema, em oposição à orientação psicanalítica baseada pela escuta do sujeito. Trabalhou-se, por um lado os discursos moralistas que atravessam nossa sociedade e por outro a formulação lacaniana quanto ao desejo do psicanalista. Faz parte dessa dimensão o diálogo entre a psicanálise e uma vertente da psiquiatria que acaba por fomentar aquelas práticas de exclusão. Para tanto, foi necessário uma breve retomada histórica a respeito de como a psiquiatria no Brasil foi, aos poucos, deixando de lado o rigor clínico de seus precursores para orientar-se pela psiquiatria classificatória dos transtornos. Trabalhou-se também o conceito de estrutura em psicanálise apontado para a diferença clínica e teórica desse discurso em relação àquele. Teoricamente, a questão do uso de droga relacionado à psicose aponta para a necessidade de se pensar a relação sujeito-objeto, quando o que está em jogo é uma condição estrutural que foraclui o Nome do Pai como significante ímpar na constituição subjetiva. Foi preciso trabalhar o conceito de objeto desde o seu aparecimento em Freud até a formulação lacaniana de objeto a. Clinicamente, a história do jovem Ruan exemplifica algumas das dificuldades, angústias e desafios que o psicanalista vai se deparar quando aventurar-se na escuta de um sujeito psicótico para quem a droga é elemento do delírio pelo qual busca organizar-se subjetivamente / This paper aims at dealing with the question of looking at psychotics drug addiction as an impasse which must be faced on three levels: the political, the theoretical and the clinical one. In order to achieve that end, we discuss the policy of compulsory internment as an answer to the problem as opposed to psychoanalytical orientation based on listening to the subject. We discuss, on the one hand, the moralists positions which pervade our society and, on the other hand, the lacanian formulation concerning the psychoanalysts desire. Part of this level is the dialogue between psychoanalysis and the psychiatrys current that eventually foments those practices of exclusion. To achieve that, we briefly review the history of hoe brazils psychiatry gradually drooped its forerunners clinical rigor and adopted the classificatory psychiatry of disorders. We also discuss the concept of structure in psychoanalysis indicating the theoretical and clinical position in relation to the former position. Theoretically, the question of drug addiction related to psychosis indicates the need to look at the subject-object relationship when what is at stake is a structural condition which foreclosures the Name of the Father as an essential significant in subjective constitution. We had to elaborate on the concept of object ever since its appearance in Freuds work until the lacanian formulation of object a. Clinically, the teenager Ruans story exemplifies some of the difficulties, worries and challenges that the psychoanalyst must face when he comes to listen to a psychotic subject to whom drugs are part of the delirium through which he subjectively seeks to organize himself

O presente trabalho investiga a relação entre o fenômeno da toxicomania e a segregação como atual tratamento do mal-estar a partir da teoria dos discursos postulada por Lacan. Ao relacionarmos as mudanças operadas na cultura em virtude do avanço da técnica científica, mostramos a tentativa de supressão do mal-estar realizada tanto pelo Outro social quanto pelo toxicômano. Apresentamos as formulações efetuadas por Lacan sobre a noção de segregação com o objetivo de evidenciarmos de que forma a tentativa de rechaço da dimensão ética do gozo a partir da homogeneização das formas de gozar, da universalização dos grupos sociais e do campo de concentração generalizadodizem respeito à lógica do monosintoma e das comunidades de gozo, dentre as quais destacamos a toxicomania. O debate sobre a função clínica e política que as instituições especializadas no tratamento da toxicomania devem assumir nos fez discutir a importância da reintrodução da dimensão ética do gozo / The present work investigates the relation between the drug addiction phenomenon and segregation in the treatment of ill being nowadays, based on Lacans theory of the discourses. As we relate changes in culture due to the advance of scientific technology, we show the attempt to suppress the ill being by the social Other as well as the drug addict him or herself. We present Lacans developments on the notion of segregation aiming at showing how the attempt to sweep away the ethical dimension of the jouissance starting from homogenizing the different forms of jouissance, as well as the universalization of social groups and the generalized concentration camp, refer to the logic of the mono-symptom and the communities of jouissance, among which we point out the drug addiction. The debate on the clinical and political function that specialized institutions in the treatment of drug addiction must sustain, make us discuss the importance of the reintroduction of the ethical dimension of the jouissance

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objetivo deste trabalho é estudar a melancolia em duas vias: uma primeira via que chamaremos histórico-investigativa e que estudará esse conceito na filosofia antiga (Aristóteles) que carrega o legado direto da medicina hipocrática, e estudará ainda a trajetória da melancolia na psiquiatria moderna. Em outras palavras, estudar a forma como a melancolia foi construida como uma afecção do corpo nesses dois momentos históricos fundamentais do termo. Uma segunda via analisará o papel fundamental da construção do conceito de melancolia no interior e ao longo da obra de Freud, tanto na sua função de delimitação de um campo propriamente psicanalítico de reflexão sobre essa doença, como nas suas relações de vizinhança conceitual (onde estão envolvidos alguns dos conceitos mais fundamentais da obra freudiana) / This works aim is to study melancholy in two ways: the first way we call historical investigative will search for this concept in the ancien philosophy (Aristote) wich takes the legacy of hipocratical medicine, and will also study melancholy in modern psichiatry. In other words, we are going to study the way melancholy was build as a body afection in this two fundamental historical moments of the term. The second research way will analyse the fundamental inner function of melancholys concept in freudians work: its function in the construction of a proprierly psycoanalitical base of reflection on this disease, and its conceptual neighborhood relations (where are engaged some of the most important concepts of the freudian work)

Essa dissertação parte da experiência de trabalho em uma enfermaria psiquiátrica pública para investigar o tratamento psicanalítico das psicoses em dispositivo de internação. Para tal, faz um percurso sobre a função da internação psiquiátrica no contexto da reforma psiquiátrica brasileira, apresentando como a enfermaria do Centro Psiquiátrico Rio de Janeiro procura se organizar de acordo com o paradigma da atenção psicossocial. Segue indicando como a presença do psicanalista nesse serviço significa a introdução de uma nova lógica de abordagem da psicose, a lógica do inconsciente, apresentando como Freud e Lacan tomaram as psicoses a partir dessa lógica. Através de dois casos clínicos, discute-se como os elementos da clínica psicanalítica das psicoses podem ser abordados a partir do tratamento em um serviço de internação. Aponta como o tratamento em questão é fundamentalmente tratamento pelo discurso analítico, que toma o sujeito de uma forma radicalmente nova, ao convidá-lo a historicizar seu sofrimento, trazendo os significantes fundamentais de sua história. Aproximamos o trabalho do psicanalista em enfermaria do momento do início do tratamento, abordado por Lacan através das entrevistas preliminares. Isso significa acolher a fala do psicótico, instalando-se como secretário do alienado, condição necessária ao tratamento das psicoses. Isso possibilita que aquela fala passe de um testemunho singular de sua relação com a linguagem para alguma demanda de tratamento, o que ocorrerá caso ele encontre lugar no campo do Outro para sua fala, a partir da escuta do analista. Dessa forma, esse tempo inicial do tratamento pode se desdobrar em uma psicanálise. Entretanto, esse efeito não pode ser tomado como um ideal, sob risco de apagamento do sujeito em questão / This dissertation takes the experience in a public psychiatric infirmary to investigate the psychoanalytic treatment of psychosis in hospitalized device. To do this, it makes a path about the function of psychiatric hospitalization in the context of Brazilian psychiatric reform, presenting how the infirmary of Centro Psiquiátrico Rio de Janeiro seeks to organize itself accordingly to the psychosocial care paradigm. Indicates how the presence of the psychoanalyst in this service means the introduction of a new logic of psychosis approach, the logic of the unconscious, presenting how Freud and Lacan took the psychoses from this logic. Through two clinical cases, we discuss how the elements of psychoanalytic clinic of psychosis can be approached from treatment in a hospital service. We point how the treatment in question is fundamentally treatment by analytical discourse, which considers the subject of a radically new way, in inviting him to historicize his suffering, bringing fundamental signifiers of his history. We approach the work of the psychoanalyst in the infirmary as the beginning of treatment, developed by Lacan through the idea of preliminary interviews. This means listening to the speech of psychotic, establishing the psychoanalyst as secretary of alienated, necessary condition to treat psychosis. This allows that the speech of the psychotic passes from a singular testimony of his relationship with language for some demand for treatment, what will happen if he finds place in the Other to his speech, from the listening of the analyst. Thus, this initial treatment time can become a psychoanalysis. However, this effect cannot be taken as an ideal, at risk of erasure of the subject in question

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho visa trazer algumas questões que concernem à relação entre a linguagem e o consumo. Para tal fim, partese das contribuições da psicanálise sobre o tema da linguagem, que, ao contrário da indústria da comunicação, a qual difunde que tudo pode ser dito, presume a existência de limites para a significação, indicandonos o impossível de se representar. Assim, a aparição do nonsense, do absurdo, do estranho, para a teoria psicanalítica, denuncia a impossibilidade da linguagem de circunscrever tudo, indicandonos a presença do real. Ao se levar em conta as contribuições de diferentes pensadores, dentre filósofos, sociólogos e psicanalistas, no que se refere à temática do consumo, perguntase sobre o lugar reservado a mensagens nonsense nos meios de comunicação. Partese da suspeita de que o lugar reservado a elas na publicidade não é o mesmo lugar destinado a elas na teoria psicanalítica. Deste modo, conceitos e concepções como objeto da psicanálise, mentira, chiste e real serão abordados com o intuito de entendermos as contribuições psicanalíticas ao estudo do tema da linguagem e de suas práticas, sempre tomando como elemento central as emissões próprias do consumo. / This study is aimed to carry out some considerations about how language and consumption relate to each other. In order to do so, we will start with the contribution of psychoanalysis to language, which, as opposed to the communication industry that diffuses everything can be said assumes that there are limits to signifying, pointing to what is impossible to represent. Therefore, the emergence of nonsense, absurd and strange to psychoanalysts shows the impossibility of the language to enfold everything, pointing to the presence of the real. When taking into account the contributions made by different professionals, among which philosophers, sociologists and psychoanalysts on the subject of consumption, we ask what is the place for nonsense messages in mass media. We suspect the place reserved to them in publicity is not the same place they have in psychoanalytical theory. Therefore, we will discuss concepts and conceptions as psychoanalysis objects, jokes and the real, trying to understand psychoanalytical contributions to the study of language and its practice, always putting in the center of the discussion, what emerges from consumption.