Den ökade belastningen på akutmottagningar i Sverige bidrar till ett kraftigare flöde till röntgenavdelningar. Detta leder till en ökad arbetsbelastning för personalen på avdelningen och skulle med hjälp utav en skärm kunna underlättas. Syftet med studien var att se på möjligheter att implementera en sådan lösning på Södersjukhusets röntgenavdelning. Metoden innefattade en arbetsplatsstudie av röntgenavdelningen såväl som en analys av manualer samt intervjuer med personal associerade med sjukhusets olika databassystem, bland annat TakeCare, RIS och PACS. Resultaten visade att en sådan lösning går att finna i TakeCare, dock så skulle framtagningen av denna lösning vara en långdragen och avancerad process. Detta beror främst på de olika krav som ställs på medicintekniska produkter, bland annat på grund av patientdatasäkerhet. / The increasing encumbrance on Emergency Rooms in Sweden contributes to a vigorous flow to theX-ray Clinics. This leads to an increasing work load for the personnel on the X-ray Clinic, and theywould benefit from having a screen that shows the flow of patients from the Emergency Room tothe X-ray Clinic. The purpose of this study was to investigate possibilities to implement such an aidon the X-ray Clinic at Södersjukhuset. The method consisted of an observation of the X-ray Clinicand analyses of manuals and interviews with personnel associated to different database systems,such as TakeCare, RIS and PACS. The results showed that a solution exists in TakeCare. However,the production of this solution would result in a long and advanced process. This is due to the different requirements on medical products, partially because of the law regarding patient data security.

Personalen på barnavdelningen Albatross, Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge har känt av ett behov av att på ett användarvänligt och lättåtkomligt sätt komma åt information om antalet lediga och upptagna rum på avdelningen. Förslag på en visuell digital lösning till avdelningen skulle kunna bidra till att skapa effektivare arbete. Karolinska Universitetssjukhuset har för nuvarande ingen lösning för att uppfylla detta behov. Projektet som beskrivs i denna rapport handlar om att ta fram en förslagsmodell för att möta personalens behov. Modellens utformning baserades på personalens önskemål för rumsvisning. Modellen skapades utifrån diskussion med sjukvårdspersonal, en observationsstudie samt analys av data från Karolinskas journalsystem, TakeCare. Inspiration till modellen hämtades från en befintlig prototyp på enheten Strategisk Sjukvårdsutveckling och Vårdproduktion, Karolinska Solna. Arbetet utmynnade i en rumsvisningsmodell som skapades i programmet Tableau och integrerades med en rörelsesensor. Modellen kan detektera aktivitet av rörelse i ett rum och presentera denna aktivitet i rumsvisningmodellen i Tableau. Denna modell kan dock inte i nuläget redovisa för vem som befinner i rummet eller om rummet har kvitterats. För att uppfylla dessa kriterier behöver förslagsmodellen utvecklas mer omfattande. Detta är ett potentiellt vidare arbete inom området. / The staff at the children's ward Albatross, Karolinska University Hospital in Huddinge, have identified a need to access information about the number of vacant and occupied rooms in the department in a user-friendly and easily accessible way. Suggestions for a visual digital solution to the department could help create more efficient work. Karolinska University Hospital has currently no solution to forfill this need. The project described in this report is about developing a proposal model to try to forfill the needs of the staff. The model design was based on the staff's wishes for room displaying. The model was created on the basis of discussion with healthcare professionals, an observation study and an analysis of data from Karolinska's journal system, TakeCare. Inspiration for the model was taken from an existing prototype on the Unit Strategic Health Care and Care Production, Karolinska Solna. The work resulted in a space display model created in Tableau Software and integrated with a motion sensor. The model can detect movement activity in a room and present this activity in the Table View model in Tableau. However, this model can not currently display for who is in the room or if the room has been subscribed. In order to meet these criteria, the proposal model needs to be developed more extensively. This is potential further work in the field.

Personalen som triagerar och placerar patienter på Södersjukhusets akutmottagning använder det digitala patientjournalsystemet TakeCare. TakeCare är ett hyllat journalsystem som används i hela Region Stockholm sedan 2013. Sjuksköterskorna som använder programmet upplever dock att det kan förbättras, särskilt när det gäller användargränssnittet för placeringen av nya patienter. Det nuvarande programmet saknar en tydlig överblick över akutmottagningens olika moduler och vårdlag, vilket försvårar sjuksköterskornas beslut om patientplacering. De behöver gå igenom varje modul för sig för att få en uppfattning om vårdbelastningen i varje modul. En prototyp för en beslutsstödjande webbapplikation med översiktlig information om belastning på varje modul skulle potentiellt kunna integreras i TakeCare och underlätta sjuksköterskornas process för placering av patienter. I denna studie skapades en webbapplikation som kan utvecklas vidare och eventuellt användas av sjukvårdspersonalen. Denna rapport bevisar att det finns förbättringspotential hos det nuvarande patientjournalsystemet och att ett beslutsstöd för placering av patienter skulle underlätta processen och förbättra vårdflödet. / The triage nurses that are responsible for the placement of patients at Södersjukhuset’s emergency department in Stockholm, Sweden, use the digital medical record system TakeCare. TakeCare is a renowned record system that has been used in Region Stockholm since 2013. However, the nurses using the system experience some difficulty, especially when it comes to the user interface when placing new patients. The current system lacks a clear overview of the emergency departments' many modules and healthcare teams, which makes it difficult to make decisions regarding the placement of incoming patients. The nurses are therefore forced to go through each module one by one to see the current strain in each team. A prototype for a decision-supporting web application with a clear overview of each module could potentially be integrated into the current medical record system and thus facilitate an easier placement process. A web application was made in this study and can eventually be used by the health care staff after further development. This report proves that there is potential for improvement for the current system and that a decision-making tool would improve the flow in the ED.

The Emergency department at Södersjukhuset currently suffers from very long waiting times. This is partly due to problems within visualisation and mapping of patient data and other information that is fundamental in the handling of patients at the Emergency department. This led to a need in the creation of improvement suggestions to the visualisation of the patient flow between the Emergency department and the Gastroenterology department at Södersjukhuset. During the project, a simulated graphical user interface was created with the purpose of mimicking Södersjukhusets current patient flow. This simulated user interface would visualise the patient flow between the Emergency department and the Gastroenterology department. Additionally, a patient symptoms estimation algorithm was implemented to guess the likelihood of a patient being admitted to a department. The result shows that there are many possible improvements to Södersjukhusets current hospital information system, TakeCare, that would facilitate the care coordinators work and in turn lower the waiting times at the Emergency department. / Akutmottagningen på Södersjukhuset har i dagsläget väldigt långa väntetider. Detta beror till viss del utav problem inom visualiseringen och kartläggning av patient data och annan fundamental information för att hantera patienter på akutmottagningen. Detta ledde till att det finns ett behov att skapa förbättringsförslag på visualiseringen av patientflödet mellan akutmottagningen och gastroenterologiavdelningen på Södersjukhuset. Under projektets gång skapades ett simulerat användargränssnitt med syfte att efterlikna Södersjukhusets nuvarande patientflöde. Denna lösning visualiserar patientflödet mellan akutmottagningen och gastroenterologiavdelningen. Dessutom implementerades en enkel sorteringsalgoritm som kan bedöma sannolikheten om en patient skall bli inlagd på en avdelning. Resultatet visar att det finns flera möjliga förbättringar i Södersjukhusets nuvarande elektroniska journalsystemet, TakeCare, som skulle underlätta vårdkoordinatorernas arbete och därmed sänka väntetiderna på akutmottagningen.

Sedan införandet av datoriserade patientjournalsystem och sammanhållen journalföring har det riktats kritik mot hälso- och sjukvårdens hantering av patientinformation. Det råder delade meningar om det är användare eller systemen som felar. Syftet med undersökningen är att inspektera utvalda funktioner i journalsystemet TakeCare som utvecklats för att upprätthålla patient- och informationssäkerhet. Genom att jämföra funktionerna med Socialstyrelsens uppsatta informationssäkerhetskrav har uppsatsen som mål att hitta var de påtalade problemen kan uppstå. Genom att fråga användare kring deras uppfattning om systemet är avsikten att få en förståelse av om problemet ligger i de tekniska funktionerna eller i hanteringen av systemet. Metoder som använts under arbetet är e-postintervjuer och ett studiebesök på Stockholms läns landstings IT-avdelning i form av en intervju och presentation av TakeCare. Vi har sett att det finns funktioner som tar hänsyn till samtliga informationssäkerhetskrav samt att användarna anser att de kan hantera systemet, men trots det kritiseras informationshanteringen inom sjukvården. Utifrån vår undersökning anser vi att problem uppstår när obehöriga tar beslutet att ta del av information, vilket inte är ett resultat av systemets tillkortakommande. Vi anser att vårdpersonal har ansvar för patientens säkerhet oavsett om det gäller hantering av systemet eller vård av patienten. / Since the introduction of computerized health record systems and unified record-keeping, the health care management of patient information has been criticized. There are divided opinions about whether or not the users or the systems that is imperfect. The survey aims to inspect selected features of the health record system TakeCare developed to maintain patient and information security. By comparing the functions to information security requirements established by Socialstyrelsen, the paper aims to find where the noted problems can arise. By asking users about their view, we intend to find an understanding for whether the problems occur in the technical functions or in the use of the system. Used methods are e-mail interviews and a study visit to Stockholm County Council's department for IT in form of an interview and presentation of TakeCare. We have observed that there are functions that take information security requirements into account and that the users believe they can manage the system, but nevertheless health care’s way of handling information is criticized. Based on our study, we believe that the problem occurs when an unauthorized person makes the decision to take part of information, which is not a result of the system's shortcomings. We believe that health care professionals are responsible for the patient’s safety, whether it's usage of the system or care of the patient.