Submitted by ALECSANDRO DE MOURA SILVA null (alecsms@yahoo.com.br) on 2016-06-07T17:44:58Z No. of bitstreams: 1 Alecsandro final com ficha 02062016.pdf: 1266134 bytes, checksum: 8fb4b0e5bdde927d35075c9cf2dcb764 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-06-08T20:16:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_am_dr_sjrp.pdf: 1266134 bytes, checksum: 8fb4b0e5bdde927d35075c9cf2dcb764 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T20:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_am_dr_sjrp.pdf: 1266134 bytes, checksum: 8fb4b0e5bdde927d35075c9cf2dcb764 (MD5) Previous issue date: 2016-01-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho teve por objetivo avaliar o efeito do filme de carbono (DLC) aplicado por plasma como recobrimento da liga de Ti -6Al-4V e do polietileno de alto peso molecular (UHMWPE) em prótese totais de ATM, com a finalidade de melhorar suas propriedades bio-tribológicas. Outro aspecto abordado neste trabalho a aplicação do planejamento virtual utilizando a técnica de elementos finitos (FEA), na apresentação de um caso clínico, colocando a importância do cirurgião de conhecer a fundo tanto o planejamento cirúrgico quanto o desenvolvimento da prótese customizadas (TMJ), e assim evitar possíveis falhas biomecânicas. Material: Para o desenvolvimento deste trabalho primeiramente foram utilizados 40 corpos de prova de Ti-6Al-V, dos quais 15 foram recobertas com um DLC e 15 por DLC-Ag pelo método de deposição químico (PECVD), e 10 foram mantidos sem recobrimento como controle. Além disso, foram confeccionados 30 corpos de prova de UHMWPE, dos quais, 15 foram recobertas por DLC pelo sistema de deposição físico (CVD) e 15 foram mantidas sem recobrimento como controle. Métodos: Foram avaliadas as características superfíciais das amostras, adesão em simulador de fadiga deslizante reproduzindo o trabalho condili fossapo 2000,000 de ciclos em banhocom ringuer lactato a 36 graus, a uma carga 200 N. As amostras com filmes foram submetidas a teste de citotoxicidade com células osteoblásticas. Resultados: As células se mostraram uma biocompatibilidade significativa com as amostras portando filme de DLC em substrato Ti6Al4v, se mostrando inerte ao polietileno. Neste estudo também foi apresentado um caso clinico, paciente com 12 anos de idade genero feminino, portadora de anquilose bilateral da ATM relatou já ter sido submetida a cirurgias repetidas sem sucesso, apresentando deformidade esqueletal classe II, em consequência da anquilose temporomandibular, abertura bucal limitada inicial (4,9 mm) e pos cirurgico reconstrução bilateral com prótese total de ATM customizada após o ato cirúrgico, mostrou se com uma abertura de (23 mm) após um ano, com melhora significativa para alimentação e apneia severa do sono. Conclusão: O Dlc em titânio dentro dos parâmetros que conseguimos de deposição, se apresenta como promissor para cobertura de peças protéticas a serem colocadas em seres humanos por sua baixa condutividade elétrica, ótima resposta biológica. / This study aimed to evaluate the effect of carbon film (DLC) applied by plasma as coating the Ti-6Al-4V alloy and ultra high molecular weight polyethylene (UHMWPE) in total TMJ prosthesis, in order to improve their bio-tribological properties. Another aspects addressed in this work are the application of virtual planning using the technique of finite element (FEA) and the presentation of a case, placing the importance of the surgeon to know the background both surgical planning and the development of customized prosthesis (TMJ) and thus avoid possible biomechanical faults. Material: For the development of this work were first used 40 specimens of Ti-6Al-V, of which 15 were coated with a DLC and 15 DLC-Ag by chemical deposition method (PECVD), and 10 were kept without coating as control. In addition, they made 30 UHMWPE specimens, of which 15 were coated with DLC by physical deposition system (CVD) and 15 were maintained without coating as a control. Methods: The surface characteristics of the samples were evaluated for adhesion sliding fatigue tester reproducing the work condili fossapo 2000.000 cycles in banhocom ringuer lactate at 36 degrees, to a load 200 N. The film samples were subjected to cytotoxicity testing in osteoblastic cells. Results: The cells showed a significant biocompatibility with samples carrying DLC film on Ti6Al4V substrate, showing inert to the polyethylene. This study also presented a clinical case patient with 12 years of female gender age, bearer of bilateral ankylosis of the TMJ reported having been subjected to repeated unsuccessful attempts, with deformity skeletal class II, as a result of temporomandibular ankylosis, limited mouth opening initial (4.9 mm) and post surgical bilateral reconstruction with customized ATM denture after surgery, showed up with an opening (23 mm) after one year, with a significant improvement for food and severe sleep apnea. Conclusion: Dlc titanium within the parameters we can deposition, is presented as promising to cover prosthetic pieces to be placed on humans for its low electrical conductivity, good biological response.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-06Bitstream added on 2014-06-13T19:17:31Z : No. of bitstreams: 1 franco_al_me_arafo.pdf: 408049 bytes, checksum: 364b6c3a97b13a798a7b767e48c2cf64 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo para os problemas clínicos que envolvem a musculatura da mastigação, articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A cefaléia é um sintoma que aparece freqüentemente associado à DTM. Estudos epidemiológicos indicam forte associação entre dor de cabeça e DTM, porém essa interação ainda é passível de discussões. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de cefaléias primárias e sua associação com a dor orofacial em pacientes que procuraram atendimento na Clínica de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP, Brasil. A amostra foi constituída por 158 pacientes selecionados consecutivamente. A DTM e a presença de cefaléia foram avaliadas respectivamente por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e por um questionário desenvolvido por especialistas do ambulatório de cefaléia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP, baseado nos critérios propostos pela Classificação Internacional de Cefaléias (CIC, 2004). Os resultados demonstraram que: a maioria dos pacientes era do gênero feminino (84,2%); a freqüência de DTM mista foi maior para o gênero feminino, enquanto a de DTM somente articular foi maior para o masculino (p=0.009); não houve associação estatisticamente significativa entre a faixa etária dos pacientes e a presença de DTM (p=0,177); a maior prevalência de cefaléia foi para a migrânea (53,2%), seguida pela cefaléia do tipo tensional (29,1%), ausência de cefaléia (13,9%) e outras cefaléias (3,8%); a presença e o tipo de cefaléia não mostraram associação com o gênero (p=0,139; p=0,177), idade (p=0,897; p=0.564), ou cronicidade da DTM (p=0,115; p=0,126). Pôde-se constatar uma possível associação entre cefaléias primárias e DTM, especialmente para a migrânea. / Temporomandibular disorder (TMD) is a collective term that encloses clinical problems involving masticatory muscles, temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. Headache (HA) is a common symptom related to TMD. However, the association between both conditions still remains unclear. The aim of this study was to investigate the prevalence of primary HA and its association with the orofacial pain in patients who seek for TMD treatment at Araraquara Dental School (São Paulo State University, Brazil). The sample was composed by 158 TMD patients selected consecutively. TMD and HA were evaluated respectively by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and a HA questionnaire based on the International Classification for Headache Disorders – (ICHD-2), created by specialists School of Medicine at Ribeirão Preto (University of São Paulo, Brazil). The results demonstrated that: most patients were women (84.2%); the frequency of both – muscular and joint – TMD diagnoses was higher for women, whereas the frequency of joint TMD diagnoses was higher for men (p=0.009); there was not statistically significant association between TMD diagnoses and patients’ age (p=0.177); HA prevalence was higher for migraine (53.2%), followed by tension type headache (29.1%), no HA (13.9%) and others HA (3.8%); HA presence and subsequent diagnoses were not associated with gender (p=0.139; p=0.177); age (p=0.897; p=0.564); nor influenced by TMD pain chronicity (p=0.115; p=0.126). It was verified a possible association between primary HA and TMD, especially for migraine.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:38:34Z : No. of bitstreams: 1 venancio_ra_me_arafo.pdf: 379179 bytes, checksum: f21b7fefb86376c75ad17ebf7827a85a (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da LILT em 30 pacientes portadores de dor e disfunção mandibular a partir da realização de um estudo aleatório do tipo duplo-cego. A amostra, dividida em um grupo experimental (1) e um grupo controle (2) foi submetida ao tratamento com laser infravermelho (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) em três pontos próximos à ATM comprometida. A efetividade do tratamento foi avaliada ao longo de 6 sessões e após 15, 30 e 60 dias do fim da terapia, a partir da utilização da EAV, da amplitude de movimentos mandibulares e do limiar de dor à pressão da ATM. Os resultados mostraram redução na EAV, melhora na abertura bucal, lateralidade direita e protrusão, e ausência de diferença estatisticamente significante com relação ao limiar de dor à pressão entre o grupo 1 e o grupo 2 ao final do período experimental. Concluiu-se que houve um efeito do laser sobre a dor e a disfunção mandibular, porém, que não pôde ser estabelecido de forma final e conclusiva. Desse modo, sugerimos a continuidade dos estudos nessa área, para se tentar definir com maior precisão o efeito de diferentes dosagens, números e tempos de aplicação da terapia a laser, bem como o efeito da interação do uso desta com outras modalidades de tratamento. / The objective of this study went evaluate to effectiveness of the LILT in 30 patient carriers pain and mandibular dysfunction starting from the accomplishment of an aleatory study of the double-blind type. The sample, divided in an experimental group (1) and a group control (2) was submitted to the treatment with infrared laser (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) in close three points to committed TMJ. The treatment was evaluated along 6 sessions and after 15, 30 and 60 days of the end of the therapy, starting from the use of the VAS, width of mandibular movements and pain threshold to the pressure of TMJ. The results showed reduction in VAS, it improves in the mouth opening, right excursion and protrusion, and absence of difference significant with relationship to the pain threshold to the pressure between the group 1 and the group 2 at the end of the experimental period. It was ended that there was an effect of the laser on the pain and the mandibular dysfunction, even so, could not be established in a final and conclusive way. We suggested the continuity of the studies in that area, for to try to define with larger precision the effect of different doses, numbers and times of application of the therapy to laser, as well as the effect of the interaction of the use of this with other treatment modalities.

Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Francisco de Assis Mollo Júnior / Banca: Silvia Regina Dowgan Tesseroli de Siqueira / Resumo: Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo para os problemas clínicos que envolvem a musculatura da mastigação, articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A cefaléia é um sintoma que aparece freqüentemente associado à DTM. Estudos epidemiológicos indicam forte associação entre dor de cabeça e DTM, porém essa interação ainda é passível de discussões. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de cefaléias primárias e sua associação com a dor orofacial em pacientes que procuraram atendimento na Clínica de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP, Brasil. A amostra foi constituída por 158 pacientes selecionados consecutivamente. A DTM e a presença de cefaléia foram avaliadas respectivamente por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e por um questionário desenvolvido por especialistas do ambulatório de cefaléia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, baseado nos critérios propostos pela Classificação Internacional de Cefaléias (CIC, 2004). Os resultados demonstraram que: a maioria dos pacientes era do gênero feminino (84,2%); a freqüência de DTM mista foi maior para o gênero feminino, enquanto a de DTM somente articular foi maior para o masculino (p=0.009); não houve associação estatisticamente significativa entre a faixa etária dos pacientes e a presença de DTM (p=0,177); a maior prevalência de cefaléia foi para a migrânea (53,2%), seguida pela cefaléia do tipo tensional (29,1%), ausência de cefaléia (13,9%) e outras cefaléias (3,8%); a presença e o tipo de cefaléia não mostraram associação com o gênero (p=0,139; p=0,177), idade (p=0,897; p=0.564), ou cronicidade da DTM (p=0,115; p=0,126). Pôde-se constatar uma possível associação entre cefaléias primárias e DTM, especialmente para a migrânea. / Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) is a collective term that encloses clinical problems involving masticatory muscles, temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. Headache (HA) is a common symptom related to TMD. However, the association between both conditions still remains unclear. The aim of this study was to investigate the prevalence of primary HA and its association with the orofacial pain in patients who seek for TMD treatment at Araraquara Dental School (São Paulo State University, Brazil). The sample was composed by 158 TMD patients selected consecutively. TMD and HA were evaluated respectively by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and a HA questionnaire based on the International Classification for Headache Disorders - (ICHD-2), created by specialists School of Medicine at Ribeirão Preto (University of São Paulo, Brazil). The results demonstrated that: most patients were women (84.2%); the frequency of both - muscular and joint - TMD diagnoses was higher for women, whereas the frequency of joint TMD diagnoses was higher for men (p=0.009); there was not statistically significant association between TMD diagnoses and patients' age (p=0.177); HA prevalence was higher for migraine (53.2%), followed by tension type headache (29.1%), no HA (13.9%) and others HA (3.8%); HA presence and subsequent diagnoses were not associated with gender (p=0.139; p=0.177); age (p=0.897; p=0.564); nor influenced by TMD pain chronicity (p=0.115; p=0.126). It was verified a possible association between primary HA and TMD, especially for migraine. / Mestre

Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Marcelo Eduardo Bigal / Banca: José Geraldo Speciali / Banca: Mirian Aparecida Onofre / Banca: Francisco de Assis Mollo Júnior / Resumo: Cefaléia é uma experiência humana universal e pode representar a expressão final de uma ampla variedade de agressões ao sistema nervoso humano. Disfunção temporomandibular (DTM) refere-se a um conjunto de condições caracterizadas por dor na articulação temporomandibular (ATM), na área periauricular ou nos músculos da mastigação, sons articulares e desvios ou restrições dos movimentos mandibulares. Sindromicamente representa a consequência de várias disfunções no sistema mastigatório. Cefaleias são sintomas comuns entre indivíduos com DTM. Além de serem prevalentes e potencialmente incapacitantes, evidências limitadas também sugerem que tipos específicos de cefaleias e DTM são condições comórbidas. Os objetivos globais dos estudos aqui apresentados foram testar se há associação entre DTM e cefaléias primárias, se existe especificidade nessa associação e finalmente se há diferença na magnitude da associação de acordo com subtipos de DTM e classificação das cefaléias primárias. Os estudos foram conduzidos em duas amostras distintas, sendo uma populacional e a outra clínica. Os dados do estudo populacional foram coletados por meio de dois questionários aplicados durante ligações telefônicas. Um deles abordava as características das cefaleias e baseava-se nos critérios da Sociedade Internacional de Cefaleias. O outro questionava a existência de sintomas relacionados às DTMs. No estudo clínico, o mesmo questionário foi usado para coletar informações sobre as cefaleias, e as DTMs foram classificadas por meio da aplicação do Critérios Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD). Concluiu-se que, em ambas as amostras, as DTMs são mais comuns entre indivíduos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Headache is a nearly universal human experience, and may represent the final common expression of a wide variety of assaults upon the human nervous system. TMD refers to a group of conditions characterized by pain in the temporomandibular joint (TMJ), in the preauricular area or muscles of mastication, TMJ sounds, and by deviations or restriction in mandibular range of motion. Syndromically represents the consequences of several disorders into the masticatory system. Headaches have been seen as a common symptom among individuals with TMD. Beyond being prevalent and disabling disorders, limited evidence also suggest that specific headache disorders and TMD are comorbid. Controversies regarding this relation include the specificity of the association and the influence of severity of one on the other. The aims of the studies here presented were explore the relation between primary headaches and TMD focusing on prevalence of both in a populational sample, as well as to clarify the relation between TMD sub-types and TMD chronic pain severity on diagnostic and frequency of primary headaches. Sudies were conducted on two different samples, one of them a populational sample and the other a clinical sample. Data from the populational study was collected using two different questionnaires about TMD symptoms and headache features, based on International Headache Society criterias, applied by means a telephone call. On clinical study data related to headache was collected using the sample questionnaire, and TMD was classified using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). It was found that TMD symptoms are more common in migraine, episodic tension-type headache (ETTH) and chronic daily headache (CDH) relative to individuals without headache in both samples. Magnitude of association is higher... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: O presente estudo teve por objetivo estimar a pressão plantar em indivíduos com e sem dor temporomandibular, antes e após a intervenção fisioterapêutica manual na porção cervical. Na metodologia, utilizou-se uma plataforma de força para aquisição da distribuição das pressões plantares dos pés em duas etapas: antes e após a intervenção. Foram comparadas as forças plantares das porções ântero-medial, ânterolateral, postero-medial e postero-lateral dos pés, as quais foram quantificadas e comparadas entre os pés direito e esquerdo dos indivíduos com e sem dor antes e após a manobra fisioterapêutica. Nas comparações entre as médias dos ensaios anteriores e posteriores à intervenção fisioterapêutica para as situações com e sem sintomatologia dolorosa foi utilizado o teste não paramétrico Mann-Whitney Wilcoxon, através do programa SSPS 15.0. As comparações dos valores médios do grupo com e sem sintomatologia dolorosa foram feitas comparando a força em cada sensor antes e depois do pé direito e esquerdo e para sensores de mesma localização antes e depois de pés diferentes. O nível de significância estatística adotado foi = 10%. Participaram 20 indivíduos de ambos os sexos, sendo 8 com dor e 12 sem dor, com idade entre 16 e 60 anos, sem qualquer queixa ou indício de outras doenças ortopédicas e/ou neurológicas. Nas comparações entre as médias de mesma posição em pés diferentes para os sujeitos com e sem dor houve maior significância estatística em detrimento das comparações entre as médias antes e depois da intervenção, isto é, dos mesmos pés. Além disso, houve um aumento na pressão plantar no retropé, o que leva a uma hipótese de menor carga distribuída nas demais porções dos pés, mesmo que não se saiba se a compensação se deu em porção dos mesopés ou do antepés. / Abstract: The present study has the aim of making a research into the plantar pressure, by investigating those ones with or without temporomandibular pain, before and after a manual physicaltherapy intervention in cervical portion. In the methodology, it was used a force plataform for the acquisition of the plantar pressure distribution in two times: just before and just after the intervention. It was compared the plantar strength of the front-medial, front-lateral, back-medial e back-lateral portions of the feet. They were quantified and compared between the right and left feet of those with and without pain just before just after the manual therapy. It was used the non-parametric test Mann-Whitney Wilcoxon, using the SSPS 15.0 program to compare the medias of the essays. In the comparision of the medium values of the group with and without pain, it was compared each of the sensor stenght of the right and the left feet before and after and between them before and after in different feet. The statistic significance level was = 10%. Twenty people participated of both sexes, 8 with pain and 12 without it, between 18 e 60 years old, without any claim or symptom of orthopedic or neurological deseases. In the comparision of the medias of same position in different feet, for those with and without pain, there was more satistical significance than the comparision between the medias before and after the intervention of the same feet. More over, there was an increase of the plantar pressure of the back portions of the feet that could be compensed by the medium or front portion of one foot or the feet. / Orientador: Luiz Fernando Costa Nascimento / Coorientador: José Elias Tomazini / Banca: Mauro Pedro Peres / Banca: João Eliezer Ferri de Barros / Mestre

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da LILT em 30 pacientes portadores de dor e disfunção mandibular a partir da realização de um estudo aleatório do tipo duplo-cego. A amostra, dividida em um grupo experimental (1) e um grupo controle (2) foi submetida ao tratamento com laser infravermelho (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) em três pontos próximos à ATM comprometida. A efetividade do tratamento foi avaliada ao longo de 6 sessões e após 15, 30 e 60 dias do fim da terapia, a partir da utilização da EAV, da amplitude de movimentos mandibulares e do limiar de dor à pressão da ATM. Os resultados mostraram redução na EAV, melhora na abertura bucal, lateralidade direita e protrusão, e ausência de diferença estatisticamente significante com relação ao limiar de dor à pressão entre o grupo 1 e o grupo 2 ao final do período experimental. Concluiu-se que houve um efeito do laser sobre a dor e a disfunção mandibular, porém, que não pôde ser estabelecido de forma final e conclusiva. Desse modo, sugerimos a continuidade dos estudos nessa área, para se tentar definir com maior precisão o efeito de diferentes dosagens, números e tempos de aplicação da terapia a laser, bem como o efeito da interação do uso desta com outras modalidades de tratamento. / Abstract: The objective of this study went evaluate to effectiveness of the LILT in 30 patient carriers pain and mandibular dysfunction starting from the accomplishment of an aleatory study of the double-blind type. The sample, divided in an experimental group (1) and a group control (2) was submitted to the treatment with infrared laser (780 nm, 30 mW, 10 seg., 6,3 J/cmø) in close three points to committed TMJ. The treatment was evaluated along 6 sessions and after 15, 30 and 60 days of the end of the therapy, starting from the use of the VAS, width of mandibular movements and pain threshold to the pressure of TMJ. The results showed reduction in VAS, it improves in the mouth opening, right excursion and protrusion, and absence of difference significant with relationship to the pain threshold to the pressure between the group 1 and the group 2 at the end of the experimental period. It was ended that there was an effect of the laser on the pain and the mandibular dysfunction, even so, could not be established in a final and conclusive way. We suggested the continuity of the studies in that area, for to try to define with larger precision the effect of different doses, numbers and times of application of the therapy to laser, as well as the effect of the interaction of the use of this with other treatment modalities. / Orientador: Cinara Maria Camparis / Coorientador: Rosane de Fátima Zanirato Lizarelli / Banca: José Tadeu Tesseroli de Siqueira / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Mestre

Orientador: Ana Carolina Pero / Banca: Raphael Freitas de Souza / Banca: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Banca: Janaina Habib Jorge / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Resumo: A Disfunção Temporomandibular (DTM) pode acarretar limitações funcionais, como restrições dos movimentos mandibulares e redução da capacidade mastigatória. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do tratamento com educação sobre DTM e terapias de autocuidados no padrão de movimento mandibular e no desempenho mastigatório de mulheres com DTM crônica dolorosa. Cinquenta e duas mulheres com diagnóstico de DTM de acordo com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), Eixos I e II - versão em português, foram selecionadas e aleatoriamente divididas em 3 grupos, controle (GC, n=16), educação (GE, n=18), e educação e autocuidados (GEA, n=18), de acordo com a sequência de tratamento que elas receberam. Um cinesiógrafo foi utilizado para registrar os movimentos mandibulares durante a abertura bucal máxima e mastigação habitual de um alimento teste (amêndoa), e o desempenho mastigatório foi avaliado pelo método dos tamises. Estas análises foram realizadas em 3 momentos, no baseline (T0), após 30 (T1) e 60 (T2) dias de acompanhamento. O teste t de Student para amostras pareadas foi utilizado para comparar os dados cinesiográficos e as porcentagens de desempenho mastigatório obtidos em T0 e em T1, para cada grupo. Além disso, a comparação entre os grupos em cada momento foi realizada utilizando one-way Anova, seguido do teste de Bonferroni para comparação múltipla das médias (α=0.05). Em relação aos registros cinesiográficos, resultados semelhantes foram encontrados em T0 comparado com T1, para os grupos GC e GE. Já, o grupo GEA mostrou um aumento significativo nos movimentos mandibulares vertical (T0=30.5±6.0mm; T1=35.6±6.4mm (p=0.000)) e anteroposterior (T0=18.1±8.9mm; T1=25.6±9.5mm (p=0.016)) durante a abertura bucal máxima, e um aumento no movimento mandibular vertical (T0=16±1.4mm; T1=17.4±1.7mm (p=0.023)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The temporomandibular disorders (TMD) may cause functional limitations, such as restrictions of mandibular movements, and reduced capacity masticatory. The aim of this study was to investigate the impact of treatment with educational about TMD and self-care therapies on the mandibular movement pattern and masticatory performance of chronic painful TMD women. Fifty-two women diagnosed with TMD according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD) Axis I and II - Portuguese version, were selected and randomly divided into 3 groups: control (CG, n=16), education group (EG, n=18), and education and self-care (ESG, n=18), according to the treatment sequence that they received. A kinesiograph device recorded mandibular movements during maximum mouth opening and chewing, and the masticatory performance was evaluated by the sieves method. These analyzes were performed at baseline (T0), after 30 (T1) and 60 (T2) days of follow-up. The paired sample t-test was used to compare the data obtained at T0 and T1, for each group (α = 0.05). Moreover, a comparison among the groups in each moment, was performed using the parametric test 1-way ANOVA, followed by Bonferroni test for multiple comparisons of means (α=0.05). Regarding to kinesiographic records, similar results were found at T0 compared with T1, for the CG and EG groups. Already, the ESG group showed a significant increase in vertical (T0=30.5±6.0mm; T1=35.6±6.4mm (p=0.000)) and anteroposterior (T0=18.1±8.9mm; T1=25.6±9.5mm (p=0.016)) mandibular movements during maximum mouth opening, and an increase in the vertical mandibular movement (T0=16±1.4mm; T1=1.7mm±17.4 (p=0.023)) during chewing, after 30 days of follow-up. Considering the masticatory performance, no significant differences were found between the periods (T0-T1), for all groups. In addition, after 30 and 60 days of follow-up...(Complete abstract electronic access below) / Doutor

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação complexa com características e funções únicas. Certamente é uma das articulações mais utilizadas e seu uso inadequado e excessivo consequentemente promove inúmeros transtornos. Dentre as alterações de hipermobilidade articular, o deslocamento mandibular refere-se ao posicionamento, geralmente anterior, do côndilo mandibular sobre a eminência articular, com completa separação das superfícies articulares e consequente travamento. Quando os episódios se tornam frequentes, algum método de tratamento, seja conservador ou cirúrgico, deve ser utilizado, devido ao grande transtorno funcional e social gerados. A injeção de sangue autógeno na articulação temporomandibular é uma técnica minimamente invasiva, com escassos relatos na literatura e que foi recentemente reintroduzida. Onze pacientes diagnosticados com luxação recidivante da articulação da cabeça mandibular receberam injeções bilaterais de sangue autógeno no compartimento articular superior e região pericapsular. Em acompanhamento, que variou de 24 a 35 meses (média de 29,6 meses), 3 (27,3%) pacientes apresentaram recidivas. O mesmo protocolo de tratamento foi repetido para estes três casos, porém sem sucesso, sendo então encaminhados para procedimento cirúrgico de eminectomia. Dessa forma, dos 11 pacientes inicialmente tratados, 8 (72,7%) não apresentaram episódios de deslocamento mandibular recorrente após o procedimento proposto. Trata-se de um procedimento simples, rápido, pouco invasivo, de baixo custo e com mínima possibilidade de complicações, sendo uma alternativa de tratamento viável, antes de se indicar procedimentos cirúrgicos. / The temporomandibular joint (TMJ) is a complex joint with unique features and functions. It is certainly one of the most used joints and its improper and excessive use consequently promotes numerous breakdowns. Among the changes of joint hypermobility, the mandibular displacement refers usually as an anterior displacement of the condyle on the articular eminence with complete separation of the articular surfaces and consequent locking. When episodes become frequent, some method of treatment, either conservative or surgical, should be used, because of the functional and social disturbances. The injection of autologous blood in the temporomandibular joint is a minimally invasive technique, recently reintroduced. Eleven patients diagnosed with recurrent mandibular dislocation received bilateral injections of autologous blood in the upper joint compartment and pericapsular region. In follow-up ranging from 24 to 35 months (mean 29.6 months), 3 (27.3%) patients had recurrences. The same treatment protocol was repeated for these cases without success and were taken to surgical eminectomy. Thus, of the 11 patients initially treated, 8 (72.7%) didnt show any episode of recurrent mandibular dislocation after the proposed procedure. It is a simple, quick, minimally invasive procedure, with low cost and with minimal possibility of complications making a viable alternative treatment before recommending surgical procedures.

Introdução: a influência das desordens temporomandibulares (DTM) relacionadas às alterações posturais ainda não são consenso, mas acredita-se que os desequilíbrios de um sistema podem influenciar o outro. Várias técnicas vêm sendo utilizadas para tratar as DTMs e seus problemas associados, no entanto há uma escassez na literatura de estudos que avaliem os efeitos de tratamentos globais, como o Pilates, em indivíduos com DTM. Objetivo: o objetivo deste estudo foi verificar os efeitos do método Pilates no nível de dor orofacial, na limitação funcional, na atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios e na postura da cabeça, coluna cervical e cintura escapular de mulheres jovens submetidas a um treinamento de Pilates. Métodos: foi realizado um ensaio clínico randomizado com avaliadores cegos. Esse estudo foi registrado no clinicalTrials sob o ID: NCT 02292355 de 6 de novembro de 2014. Foram avaliadas 40 mulheres divididas de forma aleatória em dois grupos, grupo controle (GC), que recebeu o tratamento convencional com placas estabilizadoras e grupo intervenção (GI), que além do tratamento convencional foi submetido a sessões de Pilates. Ambos os grupos foram formados por mulheres de 18 a 35 anos com DTM e dor. O tempo de seguimento da intervenção foi de 15 semanas. No inicio e no final das 15 semanas todos os indivíduos foram avaliados para a verificação da presença de DTM, por meio do critério diagnóstico RDC/TMD. Foi realizada também nestes dois momentos a avaliação da limitação funcional, por meio do instrumento MIFQ, a verificação da presença de dor, avaliada com a EVA, assim como a avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios e também da postura corporal, essa por meio da fotogrametria. Resultados: Houve um efeito significativo do tempo sobre os níveis de dor, F=(1,37)=15,496; p<0,001; η2=0,295. Foi observada uma melhora da dor de 38,47% no grupo intervenção. A limitação funcional diminuiu significativamente no grupo intervenção (z = -2,873; p = 0,001; r = -0,64). Não houve alteração na classificação da desordem avaliada por meio do RDC/TMD. Não houve efeito ao longo do tempo na maioria das variáveis posturais e eletromiográficas. Somente simetria dos olhos na face, obliquidade das clavículas, nível de ativação do masseter esquerdo durante o período inativo da mastigação e coeficiente anteroposterior apresentaram efeito significativo do tempo. A diferença apresentada nessas variáveis ocorreu nos dois grupos, indicando que o tempo afetou da mesma forma cada um dos grupos. Conclusão: Os resultados do presente ensaio clínico nos permitem recomendar o uso do Método Pilates como mais um recurso terapêutico conservador, o qual reduziu a dor na região da face em mulheres com DTM, além de melhorar a limitação funcional. / Introduction: The influence of temporomandibular disorders (TMD) related to postural changes is not yet a consensus, but it is believed that imbalances in one system can influence the other. Several techniques have been used to treat TMDs and their associated problems, however there is a shortage in the literature of studies that evaluate the effects of global treatments such as Pilates in individuals with TMD. The objective of this study was to evaluate the changes in pain level, TMD severity, EMG activity of masticatory muscles and posture of young women submitted to Pilates training. Methods: A randomized clinical trial was conducted with blind evaluators. This study was registered in the clinicalTrials under the ID: NCT 02292355 of November 6, 2014. We evaluated 40 women randomly divided into two groups, the control group (CG), who received conventional treatment with stabilizing plates, and the intervention group (IG), which in addition to the conventional treatment was submitted to Pilates sessions. Both groups were formed by women aged 18 to 35 years with TMD and pain. The follow-up time of the intervention was 15 weeks. At the beginning and at the end of the 15 weeks all subjects were assessed for presence of TMD, TMD severity, presence of pain, EMG assessment of masticatory muscles and body posture. Results: There was a significant effect of time on pain levels, F = (1.37) = 15.496; p <0.001; η2 = 0.295. An improvement of pain of 38.47% was observed in the intervention group. The functional limitation decreased significantly in the intervention group (z = -2.873, p = 0.001, r = -0.64). There was no change in the classification of the disorder assessed by RDC / TMD. There was no effect over time in most of the postural and eletroniographic variables. Only eyes symmetry on the face, obliquity of the clavicles, level of activation of the left masseter during the inactive chewing period and anteroposterior coefficient showed a significant effect of time. The difference presented in these variables occurred in both groups, indicating that time affected each group in the same way. Conclusion: The results of the present clinical trial allow us to recommend the use of the Pilates Method as a more conservative therapeutic resource, which reduced pain in the face region in women with TMD, in addition to improving functional limitation.