Objetivo: analisar a função mastigatória em pacientes com DTM articular, de longo prazo, por meio dos métodos clínicos de auto-avaliação da dificuldade para mastigar e avaliação miofuncional e do método instrumental differential Lissajous EMG figure, comparativamente a sujeitos controles, bem como verificar a relação entre as variáveis obtidas por esses métodos. Método: Participaram 55 pacientes com DTM articular, segundo o Research Diagnostic Criteria for TMD, eixo I (grupo DTM: 50 mulheres e 5 homens; média de idade 32, DP 11,34 anos) e 35 sujeitos saudáveis (grupo C: 31 mulheres e 4 homens; média de idade 29, DP 8,57 anos). As medidas empregadas foram: (a) auto-avaliação dos sinais e sintomas de DTM de acordo com o protocolo validado ProDTMmulti, (b) escala de dificuldade para mastigar; (c) avaliação miofuncional orofacial, de acordo com o protocolo validado AMIOFE, análise clínica da mastigação de acordo o protocolo AMIOFE-E, (d) eletromiografia de superfície (EMG) dos músculos temporais e masseteres (direito e esquerdo), registrada durante a realização de teste mastigatório padronizado com goma de mascar, analisada pelo Differential Lissajous EMG Figure (DL-EMG). A análise dos dados intervalares foi efetuada por estatística não paramétrica (Mann-Withney para amostras não pareadas). Aos dados contínuos, como da EMG, foi aplicada a análise de variância (ANOVA), com dois fatores de variação (grupo e lado) e o teste t-Student para amostras não pareadas, para o índice Simetria. As correlações entre as variáveis foram calculadas pelo coeficiente de correlação de Spearman. O nível de significância estabelecido foi P < 0,05. Resultados: Os sujeitos do grupo DTM, em comparação ao grupo C, indicaram maior severidade da sintomatologia (média 129,04, DP 82,04 x média 2,91, DP 4,75) (P < 0,000); maior dificuldade para mastigar (média 44,98, DP 17,84 x média 16,66, DP 10,04) (P < 0,000); pior condição miofuncional orofacial global (média 85,96, DP 5,61 x média 94,91, DP 4,74) (P < 0,000), pior escore quanto ao tipo mastigatório pelo AMIOFE-E (média 7,05, DP 3,03 x média 8,74, DP 1,84) (P < 0,01), e maior tempo despendido na mastigação do alimento (média 50,84, DP 11,50 x média 41,53, DP 11,02), (P < 0,001). Na EMG, o grupo DTM apresentou, na mastigação do lado direito, maior incoordenação que do lado esquerdo, bem como em comparação a mastigação à direita e à esquerda do grupo C, como verificado pelos valores médios do índice Fase direita (média 93,21, DP 103,05 x média 54,30, DP 73,79) e Fase esquerda (média 48,96, DP 36,36 x média 31,27, DP 18,63) (P < 0,01). A Simetria entre a mastigação dos lados direito e esquerdo foi menor no grupo DTM (média 45,91, DP 29,86 x média 68,52, DP 18,88) (P < 0,0001), o qual também utilizou maior atividade muscular total, representada pelo Impacto direito (média 1791,55, DP 1797,48 x média 1229,89, DP 573,39) e Impacto esquerdo (média 1762,98, DP 2097,67 x média 1159,16, DP 591,01) (P < 0,01) para a realização da função, bem como maior atividade percentual em relação à máxima contração voluntária, representada pelo Impacto% direita (média 89,61, DP 79,64 x média 66,20, DP 25,30) e Impacto% esquerda (média 89,09, DP 99,47 x média 65,82, DP 33,39) (P < 0,05). O escore de dificuldade para mastigar foi correlacionado de modo significante e negativo com a Simetria (r = - 0,25, P = 0,019) da DL-EMG e escore total do AMIOFE (r = - 0,49, P < 0,000). Conclusão: Pacientes com DTM articular relataram maior severidade da sintomatologia e maior dificuldade para mastigar. Clinicamente foi observado padrão mastigatório unilateral, o que pode explicar o menor índice de Simetria e o recrutamento aumentado dos músculos do lado de balanceio, que se refletiu na Fase (ângulo). A avaliação clínica e a EMG são métodos de diagnóstico complementares e úteis para o planejamento da reabilitação das funções motoras orofaciais. / Objective: to analyze the masticatory function in patients with long lasting arthrogenous temporomandibular disorders (TMD), by clinical evaluation, self-assessment of chewing difficulty and \"differential Lissajous EMG figure\", compared to control subjects and to verify the relationship between the variables obtained by these methods. Method: 55 patients with arthrogenous TMD, according to Research Diagnostic Criteria for TMD, Axis I (TMD group: 50 women and 5 men, mean age 32, SD 11.34 years) and 35 healthy subjects (group C: 31 women and 4 men, mean age 29, SD 8.57 years). The employed measures were: (a) self-evaluation of the signs and symptoms of TMD according to the validated protocol ProDTMmulti, (b) scale of chewing difficulty and (c) orofacial myofunctional evaluation, according to the validated protocol OMES, clinical analysis of mastication, according the protocol OMES-E, (d) surface electromyography (EMG) of temporal and masseter muscles (right and left), recorded during the performance of a standard test with chewing gum, analyzed by the \"differential Lissajous EMG figure\". The analysis of the interval data was performed by nonparametric statistics (Mann-Whitney test for unpaired samples). To continuous data, such as EMG, was applied the analysis of variance (ANOVA) with two variation factors (group and side). and the Student-t test for unpaired samples, for the Symmetry index. The significance level was P < 0.05. Results: The TMD group, compared with C group, showed greater severity of symptoms (mean 129.04, SD 82.04 x mean 2.91, SD 4.75) (P < 0.000), greater chewing difficulty (mean 44.98, SD 17.84 x 16.66 mean, SD 10.04) (P < 0.000), worse overall orofacial myofunctional condition (mean 85.96, SD 5.61 x mean 94.91, SD 4.74) (P < 0.000), worse scores of the masticatory type, considered separately (mean 7.05, SD 3.03 x mean 8,74, SD 1.84), (P <0.01), and increased time spent to chewing the food (mean 50.84, SD 11.50 x mean 41.53, SD 11.02) (P <0.001). In the EMG tests, the TMD group presented in the right chewing, greater incoordination than the left side, as well as the right and left chewing compared to the C, as verified by the mean values of the right Phase index (mean 93.21, 103.05 x 54.30 SD mean, SD 73.79) and left Phase index (mean 48.96, SD 36.36 x mean 31.27, SD 18.63) (P <0.01). The Symmetry index between right and left chewing sides was lower in the TMD group (mean 45.91, SD 29.86 x mean 68.52, SD 18.88) (P <0.0001), which also used greater muscle total activity, ie, rigth Impact (mean 1791.55, SD 1797.48 x mean 1229.89, SD 573.39), left Impact (mean 1762.98, SD 2097.67 x mean 1159.16, SD 591.01) (P < 0,01) to perform the function as well as increased activity in relation to percentage maximum voluntary contraction, ie, right Impact% (mean 89.61, SD 79.64 x mean 66.20, SD 25.30) and left Impact% (mean 89.09, SD 99.47 x mean 65.82, SD 33.39) (P < 0.05). The score of chewing difficulty was found to be significantly and negative correlated with the symmetry index (SMI) (r = - 0.25, P = 0.019) and AMIOFE total score (r = - 0.49, P < 0.000). Conclusion: TMD patients reported greater severity of articular symptoms and greater difficulty chewing. Clinically, a unilateral chewing pattern was observed, which may explain the lower rate of symmetry and the increased recruitment of muscles in the balancing side, which was reflected in Phase (angle). The clinical evaluation and the EMG are complementary and useful diagnostic methods for planning the rehabilitation of orofacial motor functions.

Um grande número de pacientes adultos têm procurado tratamento ortodôntico, apresentando com certa frequência, diferentes tipos de perdas dentárias, associadas ou não a distúrbios temporomandibulares (DTMs). Objetivou-se neste estudo avaliar a repetibilidade dos deslocamentos das cabeças mandibulares entre relação cêntrica (RC) e máxima intercuspidação habitual (MIH); comparar os deslocamentos das cabeças mandibulares em três grupos, com diferentes padrões oclusais; avaliar a aplicabilidade de dois índices de distúrbios temporomandibulares (Helkimo e RDC-TMD) comparando-os nos referidos grupos. Esses foram constituídos por 15 indivíduos sem perdas dentárias (grupo controle); 11 com perdas resultando em extremo livre (grupo 2), e 19 com perda intercalada (grupo 3). As idades dos participantes variaram entre 18 e 65 anos, de ambos os gêneros, divididos ainda quanto à faixa etária: de 18 até 37 anos e 11 meses e de 38 até 65 anos, sem distinção de gênero. Foram realizados anamnese e exame físico, aplicando-se os índices de distúrbios temporomandibulares, assim como foram medidos os deslocamentos das cabeças mandibulares por meio de Indicadores de posição das cabeças mandibulares (IPC). Observou-se repetibilidade da avaliação dos deslocamentos das cabeças mandibulares, caracterizando a validade do método empregado. Com relação aos deslocamentos, não foi encontrada diferença significativa entre os três grupos. Encontrou-se diferença significativa entre os índices de Helkimo e RDC-TMD, porém esta foi independente ao grupo estudado. Não houve diferença entre a faixa etária do grupo estudado. Confirma-se então, neste estudo, que o tipo de perda dentária não influencia a quantidade dos deslocamentos das cabeças mandibulares, e os índices de distúrbios temporomandibulares diferem quanto aos resultados de sua avaliação. / A large number of adult patients have sought orthodontic treatment, and with a certain frequency, have presented different types of tooth loss, either associated with temporomandibular disorders (TMDs) or not. In this study, the aim was to evaluate the repeatability of displacement of mandibular heads between centric relation (CR) and habitual maximum intercuspidation (HMI); compare displacements of mandibular heads in three groups with different occlusal patterns; evaluate the applicability of two temporomandibular disorder indices (Helkimo and RDC-TMD), and compare them in the mentioned groups. These consisted of 15 individuals without tooth losses (Control Group); 11 with losses resulting in distal extension (Group 2) and 19 with interspersed loss (Group 3). Participants\' ages ranged between 18 and 65 years, of both genders, further divided according to age-range: from 18 to 37 years and 11 months and from 38 to 65 years without gender distinction. Anamnesis and physical exam were performed, applying temporomandibular disorder indices, in addition to measuring the displacements of mandibular heads by means of condylar position indicators (CPI). Repeatability of mandibular head displacement was observed, characterizing the validity of the method used. As regards displacements, no significant difference was found among the three groups. Significant difference was found between the Helkimo and RDC-TMD indices; however, this was irrespective of the studied group. There was no difference between the age-range of the studied groups. In this study, therefore, it was confirmed that the type of tooth loss does not influence the number of mandibular head displacements and the temporomandibular disorder indices differed with regard to the results of their evaluation.

A articulação temporomandibular do cão é considerada como uma articulação condilar verdadeira ou sinovial, conformada por duas superfícies articulares: a fossa mandibular e processo condilar, as quais permitem abrir e fechar a boca. Esta articulação pode ser afetada por alterações congênitas, traumáticas, degenerativas e neoplásicas, que podem vir a afetar a capacidade para se alimentar por parte do animal. Embora diferentes técnicas de diagnóstico por imagem tenham sido utilizadas para descrever a conformação anatômica da articulação temporomandibular nesta espécie, não existem estudos morfométricos que utilizem a tomografia computadorizada para descrever a suas estruturas, nem a relação que existe entre elas. O objetivo desta pesquisa foi determinar por meio de exame de tomografia computadorizada, tanto as características morfométricas das superfícies articulares quanto a relação existente entre as mesmas, em cães adultos mesaticefálicos e braquicefálicos. Foram mensuradas a profundidade e largura da fossa mandibular, e sequencialmente 5 diferentes ângulos relacionando as superfícies articulares em 34 articulações temporomandibulares de 17 cães mesaticefálicos e 62 articulações temporomandibulares de 31 cães braquicefálicos. As mensurações realizadas permitiram estabelecer as características morfológicas e o grau de relação articular temporomandibular nos cães deste estudo. As articulações temporomandibulares dos cães mesaticefálicos e braquicefálicos de pequeno e médio porte apresentaram fossas mandibulares pouco profundas, processos retroarticulares pouco desenvolvidos e processos condilares irregulares. Já os cães mesaticefálicos e braquicefálicos de grande porte apresentaram articulações mais congruentes, com fossas mandibulares mais profundas, processo retroarticulares bem evidentes e processos condilares mais uniformes. A mediana do ângulo de relação articular variou para os cães mesaticefálicos entre 123° e 172°, e para os cães braquicefálicos entre 96° e 167°. A tomografia computadorizada demostrou ser uma ferramenta de grande valia tanto na identificação dos pontos de referência quanto na obtenção das mensurações propostas neste trabalho. / The temporomandibular joint (TMJ) in the dog is regarded as a true or synovial condylar joint, formed by two articular surfaces: the mandibular fossa and the condylar process, which allows opening and closing of the mouth. This joint could be affected by congenital, traumatic, neoplastic and degenerative disorders that may affect the animals ability to prehend or eat food. Although several imaging techniques have been used to describe the anatomical conformation of the TMJ in the dog, there are no morphometric studies using computed tomography to describe the TMJ structures or the anatomical relationship between them. The aim of this study was to determine measurable parameters that detail the morphometry of the temporomandibular bony structures and their anatomical relationship by means of computed tomography performed in normal adult mesaticephalic and brachycephalic dogs. In 17 mesaticephalic dogs (34 TMJs) and 31 brachycephalic dogs (62 TMJs), measurements were taken of the depth and width of the mandibular fossa as well as five different angles relating the mandibular fossa, retroarticular process and condylar process. The temporomandibular joints of small and medium-sized brachycephalic and mesaticephalic dogs showed shallow mandibular fossas, poorly developed retroarticular processes and irregular mandibular heads. On the other hand, large brachycephalic and mesaticephalic dogs showed more congruent temporomandibular joints with deeper mandibular fossas, marked retroarticular process and more uniform condylar processes. The median value range of the temporomandibular joint relationship angle in mesaticephalic dogs was between 123° and 172°, and for brachycephalic dogs between 96° and 167°. Computed tomography Computed tomography proved to be a valuable tool for identifying normal reference points for measuring TMJ depth, width and anatomical conformation.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-04-08T11:48:17Z No. of bitstreams: 1 marceloreisfraga.pdf: 566173 bytes, checksum: eb65802249e7ac418ea1f199d2052f4f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T03:44:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marceloreisfraga.pdf: 566173 bytes, checksum: eb65802249e7ac418ea1f199d2052f4f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T03:44:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marceloreisfraga.pdf: 566173 bytes, checksum: eb65802249e7ac418ea1f199d2052f4f (MD5) Previous issue date: 2013-12-11 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Cento e vinte pacientes, sendo 30 com oclusão normal, com idade variando de 15 a 32 anos, 30 com maloclusão de Classe I, com idade entre 13 e 30 anos, 30 com maloclusão de Classe II, 1ª Divisão, cuja faixa etária variava entre 12 e 38 anos e 30 com maloclusão de Classe III, entre 13 e 41 anos de idade, foram submetidos à tomografia computadorizada das articulações temporomandibulares. A razão entre o espaço articular anterior e o posterior (EAA/EAP) foi determinada para as articulações dos lados direito e esquerdo. O teste t pareado foi utilizado para analisar esta razão entre os lados para cada grupo. O teste ANOVA foi aplicado para verificar as diferenças entre os grupos para as medidas dos lados direito e esquerdo. Em casos de significância, o teste t de Dunnett foi utilizado para comparar os grupos de maloclusões com o de oclusão normal. O teste t pareado para a razão EAA/EAP para os lados direito e esquerdo mostraram os seguintes valores de p: Classe I (0.168), Classe II, Divisão 1ª (0.662), Classe III (0.991) e oclusão normal (0.390). O teste ANOVA demonstrou um valor de p=0.445 para as comparações do lado direito e de p=0.040 para o lado esquerdo. O teste t de Dunnett apresentou diferença estatisticamente significativa entre o group de Classe II e o grupo de oclusão normal (valor de p=0,026) nas articulações do lado esquerdo. Concluiu-se que a simetria bilateral e a falta de centralização condilar na fossa mandibular foram características comuns em todos os grupos estudados. A maior descentralização condilar foi observada no grupo de Classe II, ao passo que a menor descentralização ocorreu no grupo com oclusão normal. / Thirty persons with age varying from 15 to 32 years with normal occlusion, 30 with Class I malocclusion, ranging in age from 13 to 30 years, 30 with Class II Division 1 with ages between 12 and 38 years, and 30 with age varying from 13 to 41 years with Class III had computed tomography scans of their temporomandibular joints. The anterior joint space/posterior joint space (AJS/PJS) ratio was determined for the right and left joints. The paired t test was used to analyze the AJS/PJS ratio between both sides for each group. The ANOVA test was applied to verify the differences between the groups for the measurements of the right and left sides. In case the ANOVA test confirmed significance, the Dunnett’s t test was performed to compare the groups of malocclusion with that of normal occlusion. The paired t test between the AJS/PJS relationships in the right and left sides showed the following p values: Class I (0.168), Class II Division 1 (0.662), Class III (0.991), and normal occlusion (0.390). The ANOVA test showed a p value of 0.445 for the comparisons of the right side and 0.040 for the left side. The Dunnett’s t test demonstrated a statistically significant difference between the Class II group and the normal occlusion group (p value of 0.026) in the joints of the left side. It was concluded that bilateral symmetry and lack of condyle centralization were common characteristics among all groups. The greatest condylar decentralization was observed in the Class II group, whereas the least condylar decentralization was found in the normal occlusion group.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-09-08T19:16:44Z No. of bitstreams: 1 carloshenriquetheodorobatista.pdf: 7431472 bytes, checksum: cf6b019960167ea6c175ee1e2bdd5cd9 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-09-09T10:40:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carloshenriquetheodorobatista.pdf: 7431472 bytes, checksum: cf6b019960167ea6c175ee1e2bdd5cd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-09T10:40:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carloshenriquetheodorobatista.pdf: 7431472 bytes, checksum: cf6b019960167ea6c175ee1e2bdd5cd9 (MD5) Previous issue date: 2011-03-25 / O objetivo deste estudo foi analisar a posição da cabeça da mandíbula e a angulação da eminência articular em indivíduos portadores de má oclusão de classe l e ll divisão 1. Radiografias panorâmicas modificadas para ATM de 264 pacientes pré-ortodônticos com idade entre 7 e 60 anos foram digitalizadas em um scanner Hewlett Packard F4180. A posição da cabeça da mandíbula foi determinada de acordo com a classificação de Gelb e a angulação da eminência foi mensurada de acordo com o plano horizontal de Frankfurt e uma linha de referência que tangenciou o teto da fossa articular e a margem mais inferior da eminência articular nas imagens sagitais de boca fechada. Os testes qui-quadrado, McNemar-Bowker, t de Student e de correlação de Pearson foram utilizados para analisar os dados. Foi observada diferença na posição da cabeça da mandíbula no lado direito (p=0,007) entre ambos os grupos e as amostras com má oclusão de classe II mostraram uma tendência (p=0,039) para uma posição assimétrica entre os lados. A inclinação da eminência articular nos pacientes com má oclusão de classe I mostrou diferença entre os lados (p=0,010), o que não aconteceu no outro grupo (p=0,391). A diferença entre os grupos ocorreu na angulação do lado esquerdo nas crianças com idade entre 7 e 12 anos (p=0,036) e os lados direito (p=0,022) e esquerdo (p=0,002) nos adultos de 20,1 a 60 anos. Não houve correlação entre overjet e inclinação da eminência para os lados direito (p=0,076) e esquerdo (p=0,154). Portanto, foi possível concluir que a localização normal da cabeça da mandíbula foi mais prevalente em ambos os grupos no lado direito e os pacientes com má oclusão de classe II divisão 1 apresentaram uma eminência articular mais angulada no lado esquerdo nas crianças com idade entre 7 e 12 anos e em ambos os lados nos adultos de 20,1 a 60 anos. / The objective of this study was to analyze the position of the head of the mandible and the articular eminence angle in Class I and Class II division 1 malocclusion samples. Modified for TMJ panoramic radiographs of 264 pre-orthodontic patients aged between 7 and 60 years were digitized on a Hewlett Packard F4180 Scanner. The position of the head of the mandible was determined according to Gelb’s template and the articular eminence angle was measured according to the Frankfurt horizontal plan and a line connected from the deepest point of the roof of the fossa and the top of articular eminence in mouth closed sagittal images. Chi-square, McNemar-Bowker, Paired Student t tests were applied, and Pearson product moment correlations were determined after measurements on both sides were obtained. It was observed difference in head position of the mandible on the right side (p = 0.007) between both groups. Class II division 1 malocclusion samples showed a trend (p = 0.039) to a more asymmetrical position between sides. The inclination of the articular eminence in Class I malocclusion patients showed differences between sides (p = 0.010), which was not observed in the other group (p = 0.391). The difference between groups was verified in angulation of the left side in children aged 7 to 12 years (p = 0.036) and right side (p = 0.022) and left side (p = 0.002) in adults from 20.1 to 60 years. There was no correlation between overjet and articular eminence inclination. Therefore, it was concluded that the normal position of the head of the mandible was more prevalent in both groups on the right side and Class II division 1 malocclusion samples showed steeper eminence on the left side in children aged 7 to 12 years and on both sides in adults from 20.1 to 60 years.

Orientador: Juliana Trindade Clemente Napimoga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T16:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Quinteiro_MarianadaSilva_D.pdf: 18806737 bytes, checksum: 28c4cd737128e1c9696fdffe0daafeac (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O processo inflamatório induzido pela Artrite Reumatoide (AR) na articulação temporomandibular (ATM) resulta em uma dor persistente causando estresse em muitos pacientes. ... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Inflammation of the temporomandibular joint (TMJ) induced by Rheumatoid Arthritis (RA) have often resulted in persistent pain and caused distress to many patients... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutora em Odontologia

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Texto em português e inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:34:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rocha_CamilaPinhata_D.pdf: 2293185 bytes, checksum: 1a8225d4fe8bdc9f77d02b66f33febf0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Ao longo da evolução humana, as estruturas que formam a articulação temporomandibular, particularmente o osso temporal, têm apresentado algumas características que nos permitem diferenciar espécimes de hominídeos, e embora a morfologia dessas estruturas tenham sido bem apreciadas ao longo da evolução humana, a distribuição das tensões mastigatórias no osso temporal é apenas parcialmente compreendida, especialmente no que diz respeito às forças incidentes na fossa mandibular. Uma preocupação crescente com as alterações nessa articulação tem estimulado as pesquisas para a elucidação do complexo, função e disfunção da articulação temporomandibular. Acreditar-se que os principais fatores contribuintes que afetam a saúde dos tecidos articulares sejam as características das cargas que incidem sobre esta articulação, além disso, alguns autores reportam que problemas envolvendo postura de cabeça e pescoço também podem causar disfunções temporomandibulares. Os Objetivos deste estudo foram realizar uma revisão sistemática a fim de encontrar evidências suficientes para aceitar ou negar a associação entre postura de cabeça e pescoço e disfunções temporomandibulares e analisar as tensões mastigatórias na fossa mandibular de diferentes hominídeos. A revisão sistemática sobre o tema disfunções temporomandibulares e postura de cabeça e pescoço foi realizada nas bases de dados Medline, ISI Web of Science, EMBASE, PubMed e Lilacs. Dezessete artigos preencheram os critérios de inclusão, os quais tiveram sua qualidade metodológica avaliada. As evidências encontradas na revisão sistemática mostraram que a relação entre disfunções temporomandibulares e postura de cabeça e pescoço ainda é controversa e o número insuficiente de artigos considerados de excelente qualidade metodológica é um fator que dificulta a aceitação ou negação desta associação. Para analisar as tensões mastigatórias na fossa mandibular dos hominídeos estudados, foi desenvolvido 1 modelo analítico tridimensional a partir de imagens tomográficas de um crânio e uma mandíbula secos de um homo sapiens sapiens; em seguida foram construídos 3 modelos do tipo CAD tridimensional, a partir do modelo analítico tridimensional gerado pelo crânio e mandíbula secos do homo sapiens sapiens e de arquivos em formato esteriolitográfico dos fósseis La Ferrassie 1 e Cro-magnon 1 obtidos junto ao Museu Nacional de História Natural de Paris. Os modelos foram posteriormente convertidos em malhas de elementos finitos (Ansys 1.4) e cargas simulando a ação dos músculos masseter, temporal e pterigoideo medial foram aplicadas. Os resultados dessas simulações nos permitiram verificar que as tensões ficaram menos intensas e ocuparam uma área mais ampla na fossa mandibular dos hominídeos ao longo do tempo, e os locais com maior incidência de tensões foram os que mais sofreram modificações morfológicas / Abstract: Throughout human evolution, the structures that form the temporomandibular joint , particularly the temporal bone , have shown some characteristics that allow us differentiate hominid specimens , and although the morphology of these structures have been well appreciated throughout human evolution, the masticatory stress distribution at the temporal bone is partially understood, especially with regard to incident forces at the mandibular fossa. A growing concern about the changes in this joint has stimulated research to elucidate the function and dysfunction complex of temporomandibular joint. Believe that the main factors that affect the health of joint tissues are the characteristics of the loads imposed on this joint, moreover, some authors report that problems involving the head and neck posture can also cause temporomandibular disorders. The objectives of this study were to conduct a systematic review in order to find sufficient evidence to accept or deny the association between head and neck posture and temporomandibular disorders and to analyze the masticatory stresses in the mandibular fossa of different hominids. The systematic review on temporomandibular disorders and posture of the head and neck was performed in Medline, ISI Web of Science, EMBASE , PubMed and Lilacs; Seventeen articles met the inclusion criteria, which had assessed their methodological quality. The evidence found in the systematic review showed that the relationship between temporomandibular disorders and posture of the head and neck is still controversial and the insufficient number of articles considered of excellent methodological quality is a factor that hinders accept or deny of this association. To analyze the masticatory stresses in the mandibular fossa, one dimensional analytical model was developed from CT images of a dried skull and jaw of a Homo sapiens sapiens; Then 3 dimensional CAD models were developed, from the dimensional analytical model generated by the dry skull and mandible of Homo sapiens sapiens and esteriolitográfico format files of fossils La Ferrassie 1 and Cro-magnon 1, obtained from the National Museum of Natural History in Paris. Then, the models were converted into finite element mesh (Ansys 1.4) and loads simulating the action of the masseter, temporalis and medial pterygoid were applied. The results of these simulations allowed us to verify that the voltages were less intense and occupied a wider area in the mandibular fossa of hominids over time and the locals with higher incidence of tensions were that suffered more changes morphological / Doutorado / Anatomia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Berzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T06:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vera_RosarioMarthadeLaTorre_D.pdf: 1505462 bytes, checksum: d195c62f0a0ff8e0fd183e6c5ebf294a (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Objetivos: Avaliar os sinais e sintomas das disfunções temporomandibulares, a dor crônica, a depressão, assim como também avaliar a função muscular dos masseteres e do temporal na mastigação habitual. Todas estas variáveis foram analisadas pré e após cinco anos da cirurgia ortognática. Materiais: Foi utilizado o questionário RDC (reseach diagnostic Criteria), para avaliar e classificar o tipo de disfunção temporomandibular (DTM), assim como para observar o grau de dor crônica e depressão (eixo II), para a análise dos sinais e sintomas das DTMs foi utilizado o eixo I do RDC. Na análise do ciclo mastigatório foi utilizado o eletromiógráfo Myosystem I e software Myosystem BRI, versão 2.52 (DataHominis Tecnologia Ltda). Os músculos avaliados foram a parte anterior do temporal e a parte superficial do masseter de ambos os lados. O comportamento muscular foi avaliado em cinco períodos: pré-cirurgia 2-3 meses (T0); Pós-cirurgia 6 meses (T1), 12 meses (T2), 24 meses (T3) e 60 meses (T4). Resultados: A dor crônica e a depressão apresentaram melhoras após 5 anos do tratamento cirúrgico. Em relação às outras variáveis analisadas, observamos, que após 12, 24 e 60 meses da cirurgia, existe um aumento do tempo e do instante máximo da atividade do ciclo mastigatório. O RMS apresenta o sinal eletromiográfico mais estável após cinco anos do tratamento cirúrgico. Conclusão: A cirurgia ortognatica não é tratamento para as disfunções temporomandibulares. O ciclo mastigatório mostra melhoras no sinal eletromiográfico para pacientes prognatas que não apresentem nenhum tipo de disfunção temporo mandibular / Abstract: Objectives : To evaluate the signs and symptoms of temporomandibular disorders , chronic pain , depression , as well as evaluate the muscle function of the masseter and temporal in mastication . All these variables were analyzed before and five years after orthognathic surgery. Materials : RDC ( reseach diagnostic Criteria) questionnaire was used to assess and classify the type of temporomandibular disorders ( TMD ) , as well as to observe the degree of chronic pain and depression ( axis II ) , for the analysis of the signs and symptoms of the TMD axis I RDC was used . In the analysis of the masticatory cycle Myosystem I electromyography and software Myosystem BRI , version 2.52 ( DataHominis Technology Ltd. ) was used . The muscles tested were the anterior part of the temporal and superficial part of the masseter muscle on both sides . Muscle performance was evaluated in five periods : pre - surgery 2-3 months ( T0 ), 6 months post- surgery ( T1 ) , 12 months ( T2 ) , 24 months ( T3 ) and 60 months ( T4 ) . Results: Chronic pain and depression showed improvement after 5 years of surgical treatment . Regarding the other variables , we observe that 12 , 24 and 60 months after surgery , there is an increase in the time and the maximum moment of the masticatory cycle activity. The RMS has the most stable EMG signal after five years of surgical treatment Conclusion : orthognathic surgery is no treatment for temporomandibular disorders . The masticatory cycle shows improvement in electromyographic signal for prognathic patients without any type of temporomandibular disorders / Doutorado / Anatomia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Orientador: Celia Marisa Rizzatti Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T01:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gui-Demase_MaisaSoares_D.pdf: 1507199 bytes, checksum: e74dc0b6adb08a1d43ca0062c2db6cf7 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor persistente relacionada às disfunções temporomandibulares (DTM) é reconhecida como a terceira condição de dor crônica mais prevalente em todo o mundo. Todavia, os fatores envolvidos na transição da fase aguda para a fase crônica ainda permanecem incertos. Além disso, há subgrupos de pacientes com DTM que são refratários ao tratamento. Um modelo heurístico de influências causais desta disfunção propôs que dois principais fenótipos intermediários: sofrimento psicológico e de amplificação da dor (hiperalgesia e alodinia), contribuiriam para o aparecimento e persistência das DTM. Além disso, no atendimento ao paciente crônico com DTM é difícil determinar especificamente o que pode ou não estar relacionado à dor para cada paciente individualmente. O conhecimento dos fatores persistentes e abordagens de tratamento que enfatizem a sua flexibilidade e que satisfaçam as necessidades individuais destes pacientes podem representar uma nova direção na pesquisa para o tratamento da dor crônica associada à DTM. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi investigar fatores (de sofrimento psicológico e de amplificação da dor) relacionados ao processo de cronificação da dor facial nas DTM. Para tanto, após o levantamento bibliográfico elaborado no primeiro artigo, apresentamos também dois artigos desenvolvidos na Faculdade de Odontologia de Piracicaba e um artigo desenvolvido durante estágio no exterior na Universidade da Carolina do Norte (EUA), ambos com desenho de estudo transversal (caso-controle), os quais abordam fatores de sofrimento psicológico e qualidade do sono em pacientes com diferentes manifestações de dor relacionada à DTM. Nestes dois primeiros estudos de campo, comparamos subgrupos de DTM que foram classificados de acordo com a presença ou ausência de dor generalizada, a fim de avaliar, em primeiro lugar, os domínios de qualidade de vida e verificar quais os componentes que mais afetam a capacidade funcional dos pacientes com dor facial. Posteriormente investigamos também possíveis correlações entre a intensidade da dor facial com sintomas depressivos e de somatização. Para a obtenção dos dados utilizamos, respectivamente, o questionário de qualidade de vida SF-36 e o eixo II do questionário RDC-TMD. Os resultados mostraram que pacientes com dor localizada na face e pacientes com dores generalizadas pelo corpo compartilham prejuízos nos aspectos emocionais. A capacidade funcional em subgrupos de DTM só foi afetada pela dor e pela presença de dor generalizada. Além disso, independentemente dos grupos avaliados, houve uma correlação positiva, não só entre a dor facial e depressão, mas também com a somatização. No último estudo, nosso objetivo foi investigar associações entre a qualidade do sono e sinais de hiperalgesia e alodinia, em pacientes com DTM e controle, avaliados respectivamente pelo Índice de qualidade do sono de Pittsburgh e pelo Teste Sensorial Qualitativo. Foi encontrado que a má qualidade do sono está associada com estímulos dolorosos térmicos e mecânicos (hiperalgesia), mas não com alodinia. Portanto, conclui-se que os aspectos emocionais, a somatização, os sintomas depressivos e a baixa qualidade do sono podem estar relacionados ao desenvolvimento da dor crônica associada às DTM e à generalização da dor para outras regiões do corpo, a qual está também associada à incapacidade funcional / Abstract: Persistent pain related to temporomandibular disorders (TMD) is recognized as the third most prevalent chronic condition of pain in the world. However, the factors involved in the transition from the acute to the chronic phase remain uncertain. Furthermore, there are subgroups of patients with TMD that are noresponders to treatment. A heuristic model of causal influences of this dysfunction has proposed two major intermediate phenotypes: psychological distress and pain amplification (hyperalgesia and allodynia), contribute to the TMD onset and persistence. Furthermore, for chronic care of patient with TMD is difficult to determine specifically what can or cannot work for every patient individually. Knowledge of persistent factors and treatment approaches that emphasize the flexibility and satisfy the individual necessities of these patients may represent a new direction in research for the treatment of chronic pain associated with TMD. Thus, the aim of this study was to investigate factors (psychological distress and pain amplification) related to the process of TMD chronic facial pain development. To do so, first the literature review was presented in this study, then we present two articles developed at the Piracicaba Dental School and also an article during an exchange program at the University of North Carolina, both with cross-sectional design (case-control studies), which address psychological distress factors and sleep quality in patients with different manifestations of TMD-related pain. First two studies compared TMD subgroups that were classified according to the presence or absence of widespread pain in order to evaluate quality of life domains and which components most affect the functional capacity of facial pain patients. Later, we also investigated possible correlations between the intensity of facial pain and depressive symptoms, and also, somatization. For data collection we used, respectively, the ShortForm-36v2® Health Surveys and RDC/TMD axis II history questionnaire. The results showed that patients with localized facial pain and patients with generalized body pain share impairments on emotional aspects. Functional capacity was only affected by the pain and the presence of widespread pain. Moreover, regardless of the group assessed, there was a positive correlation not only between facial pain and depression, but also with somatization. In the latest study, our aim was to investigate associations between sleep quality and signs of hyperalgesia and allodynia in patients with TMD and controls, respectively evaluated by the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Sensory Qualitative Test. Our findings showed that poor sleep quality is associated with noxious thermal and mechanical stimuli (hyperalgesia), but it is not associated with allodynia. Therefore, we could conclude that the emotional aspects, somatization, depressive symptoms and poor sleep quality could be related with the development of chronic pain associated with TMD and pain generalization to other body regions, which is also associated with disability / Doutorado / Anatomia / Mestra em Biologia Buco-Dental

Orientadores: Maria da Luz Rosario de Sousa, Fausto Bérzin / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T02:26:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Grillo_CassiaMaria_D.pdf: 1777209 bytes, checksum: 8cd71f39f86b30ba615d729c30b01c08 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor orofacial crônica mais comum é a Disfunção Tempororomandibular (DTM), onde a limitação dos movimentos mandibulares dificulta atividades como comer, falar, bocejar e rir, com comprometimento no aspecto físico e psicológico dos indivíduos. Acupuntura tem como objetivo tratar o indivíduo como um todo, restabelecendo o equilíbrio físico e emocional, desta forma, pode ser uma opção de tratamento das DTMs. O splint é o tratamento conservador mais indicado para as DTM. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da acupuntura comparada ao splint em pacientes com DTM. A amostra foi de 40 mulheres, com DTM (Grupo I (Ia e Ib), de acordo com o RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) e com o desequilíbrio energético predominância da Ascensão do Yang do Fígado, identificado pelo pulso carotídeo-radial (Renying e Cunkou), com idade entre 18 a 45 anos. Foram divididas aleatoriamente em 2 grupos: acupuntura (tratadas com acupuntura manual), e splint (tratadas com splint estabilizador). Avaliou-se o efeito dos tratamentos sobre a atividade elétrica nos músculos masseter superficial e temporal anterior, após o período de 4 semanas, através da atividade eletromiográfica (Root Mean Square ¿ RMS), do limiar de dor a pressão (LDP). Avaliou-se também o comprometimento psicossocial (dor crônica, depressão e somatização ¿ sintomas físicos não específicos incluindo e excluindo itens de dor), através do Eixo II do RDC/TMD. A intensidade de dor foi mensurada pela escala visual analógica (EVA) e a medida de abertura bucal foi avaliada através da medida interincisivos centrais com auxílio de uma régua milimetrada.. Todas as avaliações foram realizadas pré e pós-tratamento. Foi utilizado teste t para amostras pareadas (comparações intragrupos) e teste t para amostras independentes (comparações entre os grupos), com nível de 5% de significância. Acupuntura reduziu a intensidade de dor igual ao splint (p<0,0001), promoveu aumento na medida de abertura bucal (p<0,05), e aumento na média do LDP do masseter esquerdo (p<0,05). O RMS na posição de repouso do temporal anterior direito diminuiu no grupo splint (p<0,05). Observou-se melhora no grau de dor crônica em 53,3% das pacientes da acupuntura e em 60% do splint. Para depressão grau severo a melhora foi em 11,1% das pacientes da acupuntura e 50% do splint. As pacientes com somatização grau severo apresentaram melhora de 16,7% na acupuntura e 44,4% no splint. A Acupuntura reduziu a intensidade de dor igual ao splint e auxiliou na limitação da abertura bucal. Em ambos os grupos (acupuntura e splint) houve melhora dos aspectos psicossomáticos após curto período de tratamentos. Assim, acupuntura pode ser considerada uma estratégia de controle para a dor crônica relacionada à DTM / Abstract: Tempororomandibular Disorder (TMD) is the most common chronic orofacial pain, in which limitation of mandibular movements hinders activities such as eating, talking, yawning and laughing, impairing both physical and psychological aspects of individuals. Acupuncture aims to treat the individual as a whole by restoring physical and emotional balance, therefore, may be a treatment option for TMD. The splint is the most appropriate conservative treatment for TMD. The aim of this study was to evaluate the effects of acupuncture compared with the splint in patients with TMD. The sample consisted of 40 women aged 18-45 years, with TMD (Group I (Ia and Ib), according to the RDC / TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) and unbalanced energy predominance of Liver Yang Ascension, identified by carotid-radial pulse (Renying and Cunkou). Subjects were randomly divided into two groups:. acupuncture (treated with manual acupuncture), and splint (treated with stabilizing splint). After 4 weeks, the effects of treatments on electrical activity in the anterior temporal and superficial masseter muscles were evaluated by means of electromyographic activity (Root Mean Square - RMS). Pressure pain threshold (PPT) and psychosocial impairment (chronic pain, depression and somatization -. nonspecific physical symptoms including and excluding items of pain) were assessed by Axis II of the RDC / TMD; pain intensity was measured by Visual Analogue Scale (VAS). The extent of mouth opening was assessed by taking interincisor plane measurements with a millimetric ruler. All evaluations were performed pre- and post treatment. T-test was used for paired samples (intragroup comparisons) and t-test for independent samples (comparison between groups), with 5% level of significance. Acupuncture and the splint reduced pain intensity equally (p<0.0001), increased the extent of mouth opening (p<0,05), and the mean LDP of the left masseter (p<0.05). RMS in the rest position of the right anterior temporal decreased in the splint group (p<0.05). There was improvement in the degree of chronic pain in 53.3% of patients in the acupuncture and in 60% of splint group. Severe depression improved in 11.1% of acupuncture and 50% of splint patients. Severe somatization showed an improvement in16.7% of acupuncture and 44.4% of splint patients. Acupuncture reduced pain intensity to an extent equal to that of the splint, and helped limitation of mouth opening. Both acupuncture and splint groups showed improved psychosomatic aspects after short treatments. Thus, acupuncture can be considered a control strategy for chronic TMD-related pain / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia