Orientador: Célia Marisa Rizzatti Barbosa / Texto em português e inglês / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T14:59:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stefanelli_ViniciusCobos_M.pdf: 4235468 bytes, checksum: ecfb59c5553ab09169e805022c5d6485 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A técnica de strain-counterstrain (SCS) é uma das mais utilizadas no tratamento osteopático, proporcionando grande alívio dos sintomas desencadeados por pontos gatilhos miofasciais (PGM), porém poucas são as evidências científicas sobre seus efeitos imediatos e ao longo de um tratamento para pacientes sintomáticos. Este estudo objetivou avaliar os efeitos imediatos e tardios da SCS nos músculos mastigatórios de pacientes com disfunção temporomandibular (DTM). Para isso foram selecionadas 21 mulheres (25,52±4,11) diagnosticadas com DTM, as quais foram divididas aleatoriamente em dois grupos: grupo tratado (n=11) que recebeu a SCS para os PGMs dos músculos temporais, masseteres, pterigóideos mediais e digástricos; e grupo placebo (n=10) que recebeu uma técnica sem efeito terapêutico para os PGMs dos mesmos músculos. As voluntárias passaram por quatro sessões de tratamento, uma vez por semana e foram avaliadas antes (Pré), imediatamente após (Pós) a primeira sessão e de 48 a 72 horas após a quarta e última sessão (Final). Como método de avaliação utilizou-se o limiar de dor a pressão (LDP), amplitude de abertura bucal (AAB) e a eletromiografia de superfície (EMGs). O LDP foi coletado nos seguintes pontos: masseter, temporais e pólo lateral da articulação temporomandibular (ATM). A coleta do sinal eletromiográfico foi realizada nos seguintes músculos: masseteres, parte anterior dos temporais e supra-hioideos. Como resultado foi possível observar aumento do LDP entre as fases Pós e Final (p<0,05), e Pré e Final (p<0,05), e aumento da AAB entre as fases Pré e Pós (p<0,05), e Pré e Final (p<0,001) para o grupo tratado. Para o grupo placebo não foram observadas diferenças significativas, assim como para os resultados da EMGs em ambos os grupos / Abstract: Strain-counterstrain (SCS) is one of the most commonly technique used in osteopathic treatment, providing great relief of symptoms unleashed by myofascial trigger points (MTrPs). However there are few scientific evidence about its about its immediate effects and over a treatment for symptomatic patients. This study aimed to evaluate the effects of SCS in masticatory muscles of patients with temporomandibular disorders (TMD). Twenty one TMD women (mean age 25.52 ± 4.11) were randomly divided in two groups: treated group (n = 11) which received the SCS for MTrPs of temporal, masseter, medial pyterigoid and digastric muscles; and placebo group (n = 10) which received a non therapeutic technique for MTrPs of the same muscles. The volunteers underwent four treatment sessions, once a week and were evaluated before (Pre), immediately after the first session (Post), and 48 to 72 hours after the fourth session (Final). Outcomes measurement were pressure pain threshold (PPT), range of mouth opening (RMO) and electromyography (EMG). The LDP was collected at points painful in these types of patients: masseter, temporal, lateral pole temporomandibular joint (TMJ). The collect of the sEMG signal was conducted in the following muscles: masseter, anterior part of the temporal and supra-hyoid. It was observed an increase of PPT between Post and Final (p <0.05) and Pre and Final (p <0.05) phases for most points assessed, an increase of RMO between Pre and Post (p <0.05), and Pre and Final (p <0.001) phases in the treated group. In placebo group no significant differences were observed as well as the results of EMG in both groups / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Maria Cecília Ferraz de Arruda Veiga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T20:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tuma_CarlosEduardodaSilvaNossa_D.pdf: 2451479 bytes, checksum: fc472e689ce3d4639212731c1e8d61a8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: As disfunções temporomandibulares compreendem um grupo variável de condições que resultam em dor articular e/ou muscular e contribuem para o desenvolvimento de dores crônicas, sendo mais prevalente em mulheres em relação aos homens, principalmente durante o período reprodutivo. Envolvem os músculos da mastigação e a articulação temporomandibular (ATM), sendo geralmente associadas a processos inflamatórios, havendo ainda a participação dos hormônios gonadais nestas disfunções. O teste da formalina na ATM é um modelo animal válido para estudos de disfunções temporomandibulares. Os objetivos desta pesquisa foram avaliar 1) o efeito do estresse agudo de 15 minutos, 30 minutos e 1 hora sobre as respostas comportamentais nociceptivas após o teste da formalina na ATM de ratas em fase de estro (baixos níveis de estrógeno) e proestro (altos níveis de estrógeno) e ratos e ratas castrados com ou sem tratamento hormonal (17ß-estradiol), 2) a participação do sistema opióide nas possíveis alterações nociceptivas induzidas por situações estressantes, e 3) a avaliação dos níveis sanguíneos de corticosterona e ansiedade após o estresse agudo. Os ratos foram castrados 60 dias após o nascimento, sendo o tratamento hormonal (17ß-estradiol sigma® - E0756 - 5 mg em óleo mineral; s.c.; 50µg/Kg/day; as nove horas da manhã) ou a administração do veículo (óleo mineral), iniciados 21 dias após o procedimento cirúrgico, com duração de sete dias. Após o sétimo dia do tratamento hormonal ou administração do veículo, os animais foram submetidos a uma sessão de estresse agudo por imobilização durante uma hora e posteriormente: (1) mortos imediatamente para coleta de sangue e mensuração hormonal por radioimunoensaio; ou (2) submetidos ao teste do labirinto em cruz elevado para a avaliação da ansiedade; ou (3) submetidos ao teste da formalina na ATM para avaliação da nocicepção. Foi avaliado o papel do sistema opióide nas alterações nociceptivas induzidas pelo estresse, administrando-se nor-BNI- 200 µg/25µL (antagonista dos receptores kappa opioides) antes da avaliação da nocicepção. Para a análise estatística utilizou-se a análise de variância (ANOVA) seguida de testes específicos para comparação dos resultados finais, e o nível de significância estabelecido foi p?0.05. Todos os grupos submetidos ao estresse agudo apresentaram aumento significativo da corticosterona plasmática. O estresse agudo induziu redução das respostas nociceptivas em fêmeas intactas na fase de proestro, efeito este que não se manifestou em ratos e em ratas ovariectomizadas. A analgesia induzida pelo estresse (SIA) foi parcialmente mediada pelo sistema opióide, uma vez que a administração de nor-BNI alterou a antinocicepção nas fêmeas, sendo mais efetiva em ratas na fase de proestro. Os ratos orquidectomizados apresentaram aumento das respostas nociceptivas (hiperalgesia), e a administração de estradiol restaurou a analgesia induzida por estresse em ratas ovariectomizadas, não afetando as respostas comportamentais nociceptivas em machos orquidectomizados. Concluiu-se que: 1) o estresse agudo causou analgesia em ratas intactas e ovariectomizadas com tratamento estrogênico; 2) O estresse agudo induziu um aumento nos níveis de ansiedade em ratas ovariectomizadas; 3) Os hormônios gonadais exercem influência significativa na nocicepção da ATM / Abstract: Temporomandibular disorders comprehend a variable group of conditions which result in joint and/or muscle pain and contribute to the development of acute pains, being more prevalent in women than men, especially during the reproductive period. They involve the muscles of mastication and temporomandibular joint (ATM), being usually associated with inflammatory processes, ocurring the participation of gonadal hormones in these dysfunctions. The formalin test in the ATM is a valid animal model to study Temporomandibular dysfuntions. The aims of this research were to evaluate 1) the effect of acute stress of 15 minutes, 30 minutes and 1 hour over the nonciceptive behavioral responses after the formalin test in the ATM of female rats in estrus (low levels of estrogen) and proestrus (high levels of estrogen) phase and castrated female and male rats with or without hormonal manipulation (17ß-estradiol), 2) to evaluate the role of opioid system in the possible nonciceptive alterations induced by stressful situations, and 3) the evaluation of the blood levels of corticosterone and anxiety after acute stress. The rats were were castrated 60 days after birth, being the hormonal replacement (17ß-estradiol sigma® - E0756 - 5 mg in mineral oil; s.c.; 50µg/Kg/day; at nine AM) or the administration of the vehicle (mineral oil), initiated 21 days after the surgical procedure, for seven days. After the seventh day of hormonal treatment or administration of the vehicle, the animals were sumitted to a session of acute stress by restraint during one hour and afterwards: (1) were immediately killed for collection of blood and hormonal measurement by radioimmunoassay; or (2) were submitted to the elevated plus-maze for anxiety evaluation; or (3) submitted to the formalin test in the ATM for nociception evaluation. It was also evaluated the role of opioid system in nociceptive changes induced by stress, through the administration of nor-BNI- 200 µg/25µL (antagonist of the receptors kappa opioids) before the nociceptive evaluation. For statistical analysis, it was used the analysis of variance (ANOVA) followed by specific tests for the comparison of final results, the level of significance was set at p?0.05. All groups submitted to acute stress showed a significant increase in the plasma corticosterone. The acute stress induced the decrease of nociceptive responses in intact females, an effect that was not expressed in orquidectomized and ovariectomized rats. The strees-induced analgesia (SIA) was partially mediated by opioid system, once the administration of nor-BNI changed the antinociception in the females, being more effective on female rats in proestrus phase. Orquidectomized male rats presented an increase of nociceptive responses (hyperalgesia), and the administration of estradiol restored the stress-induced analgesia in ovariectomized rats, not affecting the nociceptive behavioral responses in orquidectomized male rats. It has been concluded that: 1) acute stress caused analgesia in female intact rats in the proestrus phase and ovariectomized with estrogen treatment; 2) acute stress induced an increase in the levels of anxiety in ovariectomized female rats; 3) The gonadal hormones considerably influence the nociception of ATM / Doutorado / Fisiologia Oral / Doutor em Odontologia

Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T23:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tosato_JulianadePaiva_D.pdf: 5094061 bytes, checksum: fcc103051ff337834d78e2097c5e999e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: O estresse pode ser definido como sendo a maneira a qual o organismo responde a um estímulo, preparando o corpo para fugir ou lutar. O principal hormônio liberado durante um episódio estressante é o cortisol, essencial a vida e que age na restauração da homeostase do corpo. Mudanças na sua secreção são observadas associadas ao estresse psicológico, considerado uma epidemia global. Entre as doenças desencadeadas pelo estresse pode-se citar a Disfunção Temporomandibular (DTM). Objetivos: avaliar a relação entre o estresse e DTM muscular; avaliar a atividade dos músculos masseteres e temporais (parte anterior) nos diferentes graus de severidade de DTM e, avaliar a relação entre estresse e atividade dos músculos masseteres e temporais. Método: 51 voluntárias entre 20-40 anos (média 30,36 ± 6,09) foram selecionadas e submetidas ao RDC/TMD, Índice Anamnésico de Fonseca, Escala visual analógica e verbal de percepção do estresse, dosagem do cortisol salivar e exame de eletromiografia de superfície. Resultados: a concentração de cortisol, percepção da dor e do estresse aumentaram concomitante a severidade da DTM; o número de horas de sono dormidas por noite diminuiu quanto mais severa a DTM; houve atividade múscular durante o repouso; os músculos analisados apresentaram aumento da sua atividade proporcional à severidade da DTM; inversão funcional da atividade muscular; observou-se aumento da atividade dos músculos estudados quanto maior o estresse. Conclusão: houve correlação entre as variáveis analisadas sendo que o estresse foi maior quanto mais severa a DTM, houve atividade na posição postural de repouso mandibular, aumento da atividade muscular concomitante com a severidade da DTM, inversão funcional quando observada a relação entre os músculos masseteres e temporais e relação entre estresse e atividade muscular / Abstract: Introduction: Stress can be defined as the manner in which the body responds to a stimulus, preparing the body for fight or flight. The main hormone released during a stressful episode is cortisol, essential to life and acts to restore the homeostasis of the body. Changes in its secretion are observed associated with psychological stress, considered a global epidemic. Among the diseases triggered by stress can be cited the Temporomandibular Dysfunction (TMD). Objectives: assess the relationship between stress and TMD muscle; assess the activity of masseter and temporal muscles (anterior part), in different degrees of severity of TMD and to evaluate the relationship between stress and activity of masseter and temporal muscles. Method: 51 volunteers between 20-40 years (mean 30.36 ± 6.09) were selected and submitted to the RDC / TMD, Fonseca anamnestic index, verbal and visual analogical scale of perceived stress, salivary cortisol measurement and analysis of surface electromyography. Results: The concentration of cortisol, pain and stress perception increased concomitant to the severity of TMD, the number of hours of sleep per night overnight stays decreased the more severe TMD, there was muscle activity during rest, the muscles examined had increased their activity proportional to the severity of TMD; functional reversal of muscle activity, increased activity of the muscles studied the greater the stress. Conclusion: correlation between variables / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Orientador: Fausto Bérzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T23:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_RobertaLucianode_M.pdf: 1611854 bytes, checksum: f51e1f9fe05d8141e2a091ad90cc8093 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A disfunção temporomandibular (DTM) ocasiona entre outros sintomas a dor orofacial. É comum, também, a ocorrência de queixa dolorosa na região cervical, o que leva à sobreposição de sinais e sintomas entre a articulação temporomandibular (ATM) e a coluna cervical. Este estudo teve por finalidade comparar o padrão de atividade eletromiográfica e a presença e intensidade da dor dos músculos cervicais de mulheres com e sem DTM, durante movimentos cervicais. Foram investigadas 37 mulheres classe I de Angle com faixa etária entre 18 e 35 anos de idade e índice de massa corpórea de 18 a 25 kg/m². O grupo de DTM foi formado por 20 voluntárias com diagnóstico de DTM miogênica, com ou sem deslocamento de disco pelo teste do ?Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disfunction? (RDC/TMD) e o grupo controle constou de 17 mulheres sem DTM. Para obtenção do sinal eletromiográfico foi utilizado o equipamento ADS1200 da Lynx Tecnologia Eletonica Ltda. de oito canais, portátil, ganho de 1 a 16000, placa conversora Analógica/Digital com 16 bits de resolução e um pré-amplificador com ganho de 20 vezes acoplado a eletrodos passivos bipolar auto-adesivos, descartáveis, de formato circular, feitos de Ag/AgCl com distância inter eletrodo fixa de 10 mm. Foi utilizada freqüência de amostragem de 2000 Hz para cada canal e filtro passa banda de 20 - 500 Hz. O sinal foi coletado por seis segundos nos músculos esternocleidomastóideo (ECM), trapézio superior e cervicais posteriores bilaterais e o eletrodo de referência foi colocado no punho sobre o processo estilóide da ulna. Foram realizados movimentos isotônicos de flexão cervical e elevação dos ombros e isométrico de flexão, extensão cervical e elevação de ombros, além do repouso. Foram analisadas as variáveis pelo root mean square (rms) e calculado os índices de assimetria e co-contração. Utilizou-se exame clínico para determinar presença, local e intensidade da dor cervical. As comparações das médias para as variáveis observadas no experimento foram através do teste t de Student para duas amostras independentes e os cálculos foram executados através do sistema SAS. A presença de dor cervical no grupo de DTM foi mais freqüente do que no grupo Controle com 75% e 25% respectivamente. A dor foi maior no grupo DTM à palpação de todos os músculos avaliados com diferença estatística entre os grupos. Durante a movimentação da coluna cervical, a dor também foi maior no grupo DTM em todos os movimentos com exceção da extensão suboccipital. Não houve diferença estatística durante contração isométrica e repouso. O índice de assimetria apresentou valores de 8,4% a 14% no grupo DTM e 6,8% a 16,6% para controle, sem diferença estatística entre os grupos. Na isotonia o grupo DTM teve valores mais baixos para a ação do ECM com atividade constante dos cervicais posteriores e razão de co-contração de 0,59 e 0,49 em DTM e controle respectivamente (p<0,05). Os dois sistemas estão interligados e precisam ser avaliados nos tratamentos das DTMs e disfunções cervicais / Abstract: The temporomandibular disorder (TMD) among many symptoms causes orofacial pain. It is also common, the incidence of neck pain complaint, which leads to overlapping signs and symptoms of temporomandibular joint (TMJ) and cervical spine. This study aimed to compare the patterns of electromyographic activity and the presence and severity of pain in the cervical muscles of women with and without TMD during neck movements. We investigated 37 women with class I Angle aged between 18 and 35 years of age and body mass index from 18 to 25 kg / m². The TMD group was formed by 20 volunteers diagnosed with myogenic TMD, with or without disc displacement tested by the "Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Dysfunction" (RDC / TMD) and control group consisted of 17 women without TMD. To obtain the electromyographic signal it was used the equipment ADS1200 Lynx Electronics Technology Ltd. with eight-channel, portable, gain of 1 to 16,000. Board analog / digital converter with 16 bit resolution and a preamplifier with a gain of 20 times passive bipolar electrodes attached to self-adhesive, disposable, circular shape, made of Ag / AgCl electrode with fixed inter distance of 10 mm. It was used a sampling frequency of 2000 Hz for each channel and band pass filter 20 to 500 Hz, and the electromyographic signal was collected during six seconds in the sternocleidomastoid (SCM), upper trapezium and posterior cervical muscles and a bilateral reference electrode was placed on the wrist on the process ulnar styloid. Isotonic movements were performed for cervical flexion and shoulder elevation and isometric contraction for cervical flexion, cervical extension and elevation of the shoulders, and also at rest. The variables were analyzed through root mean square (rms) and it was calculated the asymmetry index and the co-contraction rate. We used clinical examination to determine presence, location and intensity of neck pain. Comparisons of means for the variables were observed in the experiment by Student's t test for two independent samples and the calculations were performed using the SAS system. The presence of neck pain in the TMD group was more frequent than in the control group with 75% and 25% respectively. The pain was higher in the TMD group for all muscles assessed by palpation with a statistical difference between groups. During movement of the cervical spine, the pain was also higher for TMD in all movements except the suboccipital extension. There was no statistical difference during isometric contraction and rest. Asymmetry index showed values of 8.4% to 14% in the TMD group and 6.8% to 16.6% for control, there was no statistical difference between the groups. For the isotonic movements TMD group had lower values of root mean square in the ECM muscle with constant activity of the posterior cervical muscles and co-contraction ratio of 0.59 and 0.49 respectively in control and TMD (p <0.05) / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Eduardo Daruge Júnior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T18:50:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_DeibsonAssis_M.pdf: 844175 bytes, checksum: 7dcab7df5a70b70c90b02d28a1cd2f0c (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A disfunção temporomandibular (DTM) é caracterizada pela existência de quatro sinais e sintomas principais: a dor, a sensibilidade muscular, o clique e/ou estalido na articulação temporomandibular (ATM) e limitação dos movimentos da mandíbula com ou sem desvio da mesma. Há ainda ausência de evidências clínicas e radiográficas da disfunção na ATM, bem como ausência de sensibilidade quando da palpação do meato acústico externo. A DTM pode se confundir com outras doenças que também possibilitam o aparecimento de sintomatologia dolorosa, tais como a fibromialgia, dentre outras. Destaca-se também que a dor do aparelho estomatognático é muitas vezes incapacitadora para a atividade laboral. Tendo em vista a este fato, buscou-se quantificar a presença de DTM no aparelho estomatognático junto aos empregados do Supermercados da cidade de Alfenas - MG. Bem como listou os principais sinais e sintomas encontrados nestes e discutir os aspectos éticos e legais inerentes ao tema. Concluíu-se que existe uma maior prevalência de sinais da DTM em individuos com menor tempo de função na empresa e a incidência com maior gravidade no gênero feminino, junto aos empregados dos Supermercados da cidade de Alfenas - MG. Constatou-se que os sintomas mais frequentemente encontrados foram: mordida anormal, uso de apenas um lado da boca para mastigar e hábito de apertar os dentes, e o sinal mais encontrado foi o ruído na ATM durante os movimentos mandibulares (abertura ou lateralidade da boca). Observou que o uso rotineiro de um questionário anamnético bem elaborado permitirá ao clínico registrar a maioria dos sinais e sintomas de uma DTM, bem como, hábitos parafuncionais e fatores psicológicos e com isso o mesmo poderá minimizar os sintomas da DTM ou evitar a evolução da DTM para o quadro sintomático. Desta forma o empregador por meio do Cirurgião-Dentista estará proporcionando melhores condições para que os empregados possam enfrentar as dificuldades de adaptação ao serviço / Abstract: The temporomandibular disorder (TMD) is characterized by the existence of four signs and main symptoms: pain, muscle tenderness, the click and/or click in the temporomandibular joint (TMJ) and limitation of movement of the mandible with or without deviation of the same. There is still lack of clinical and radiographic evidences of dysfunction in ATM, as well as the absence of sensitivity when the palpation of the external acoustic meatus. The TMD may be confused with other diseases that also enable the appearance of painful symptoms, such as fibromyalgia, among others. Also noteworthy is that the pain of the stomatognatic and often incapacitadora for labor activity. With a view to this fact, there is an attempt to quantify the presence of TMD in stomatognatic along with the employees of Supermarkets in Alfenas city - MG. As well as listed the main signs and symptoms found in these and discuss the ethical and legal aspects inherent to the subject. It was found that there is a higher prevalence of signs of the DTM in individuals with less time to function in the company and the incidence with greater severity in females, with the employees of the Supermarkets of Alfenas city - MG. It was found that the most common symptoms were: abnormal bite, use of only one side of the mouth to chew and habit of tightening the teeth, and the sign most frequently found was the noise in the TMJ during mandibular movements (opening or laterality of the mouth). It was observed that the routine use of a questionnaire anamnetico well prepared permitil the clinical record the majority of the signs and symptoms of a DTM, as well as parafunctional habits and psychological factors and with that the same can minimize the symptoms of TMD or prevent the development of DTM for the symptoms. This way the employer by means of the Surgeon-Dentist will be providing better conditions for which the employees will be able to cope with the difficulties in adapting to the service / Mestrado / Odontologia Legal e Deontologia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Célia Marisa Rizzatti Barbosa / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T22:52:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meloto_CarolinaBeraldo_D.pdf: 1035478 bytes, checksum: c619d52bbc7d2858940483c9c5fc660e (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Catecolamina-O-metiltransferase (COMT) é uma enzima com amplas funções biológicas, inclusive a modulação da dor, exercidas através da metabolização de substratos como a dopamina, adrenalina, e noradrenalina. Já é sabido que a atividade da COMT é geneticamente polimórfica em humanos, e se correlaciona com a percepção individual da dor e eficiência na sua remissão entre pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) tratados com propranolol. Por isso, nosso primeiro objetivo foi investigar novos polimorfismos de nucleotídeo único (SNP) que pudessem marcar para este benefício. De fato, encontramos um novo SNP, rs165774 (G>A), que se mostrou associado à DTM ou fenótipos intermediários em duas coortes diferentes. Este polimorfismo, por sua vez, se localiza em proximidade a um segundo SNP, rs165895 (T>C), ambos na região 3' não traduzida (3'UTR) de um mRNA alternativo da COMT ainda não caracterizado. Assim, também foi nossos objetivos (i) verificar a expressão deste transcrito em diferentes tecidos humanos e linhas de células, rastreando-o por RT-PCR (Reverse Transcriptase - Polymerase Chain Reaction); (ii) predizer a estrutura cristalina da enzima codificada por ele, através de modelagem pelo método dinâmico molecular discreto; (iii) expressá-lo em um sistema celular e comparar sua expressão relativa e atividade enzimática às da isoforma convencional, determinando-as por RT-PCR e HPLC (High Performance Liquid Chromatography), respectivamente; e (iv) verificar os efeitos dos SNPs rs165774 e rs165895 sobre este transcrito, criando-se diferentes mutantes por mutação sítio-dirigida e observando seus efeitos sobre a expressão relativa e atividade enzimática. Nossos resultados mostraram que (i) o transcrito alternativo da COMT é expresso em diferentes tecidos humanos e sistemas celulares; (ii) a estrutura cristalina de sua enzima exibe uma região C-terminal único que é distinta da isoforma convencional; e que este transcrito é (iii) menos relativamente expresso e sua enzima menos ativa que o transcrito e a enzima convencionais, respectivamente, e (iv) sofre regulação em nível transcricional pelos SNPs rs165774 e rs165895. Com este estudo, pudemos concluir que o SNP rs165774 é um forte marcador genético para DTM; que juntamente com o SNP rs165895, localizam-se na região 3'UTR de uma forma alternativa de mRNA da COMT que, pela primeira vez, provou ser capaz de codificar para uma isoforma alternativa da enzima que exibe atividade enzimática; e que esta isoforma alternativa de mRNA da COMT sofre efeitos regulatórios, em nível transcricional, causados por ambos os SNPs / Abstract: Catecolamine-O-methyltransferase (COMT) is an enzyme with broad biological functions, including pain modulation, exerted through metabolization of substrates such as dopamine, epinephrine, and norepinephrine. It is well known that COMT activity is genetically polymorphic in humans, and correlates to individual pain perception and efficiency in its remission among temporomandibular disorder (TMD) patients treated with propranolol. Thus, our first aim was to investigate new single nucleotide polymorphism (SNP) that might mark for this benefit. Indeed, we have found a new SNP, rs165774 (G>A), that was associated with TMD or intermediate phenotypes in two different cohorts. This polymorphism, in turn, is in close proximity to a second SNP, rs165895 (T>C), both in the 3' untranslated region (3'UTR) of an alternative COMT mRNA that has not yet been characterized. Therefore, we also aimed to (i) verify the expression of this transcript in different human tissues and cell systems, tracking it through RT-PCR (Reverse Transcriptase - Polymerase Chain Reaction); (ii) predict the crystalline structure of the enzyme encoded by it, modeling it with discrete molecular dynamics; (iii) express it in a cell system and compare its relative expression and enzymatic activity to the conventional isoform, using RT-PCR and HPLC (High Performance Liquid Chromatography), respectively; and (iv) verify the effects of SNPs rs165774 and rs165895 on the transcript, creating different mutants by site-directed mutagenesis and observing their effects on the relative expression and enzymatic activity. Our findings show that (i) the alternative COMT transcript is expressed in different human tissues and cell systems; (ii) the crystalline structure of its enzyme exhibits a unique C-terminus that is distinct from the conventional isoform; and that this transcript is (iii) less relatively expressed and its enzyme is less active than the conventional transcript and enzyme, respectively, and (iv) is regulated, at transcriptional level, by the SNPs rs165774 e rs165895. With this study, we conclude that SNP SNPs rs165774 is a strong genetic marker for TMD; that along with SNPs rs165895, they are located in the 3'UTR of an alternative COMT mRNA which proved, for the first time, to be able of encoding an alternative isoform of the enzyme that exhibits enzymatic activity; and that this alternative COMT mRNA is regulated, at transcriptional level, by both SNPs / Doutorado / Protese Dental / Doutora em Clínica Odontológica

Orientador: Vanessa Monteiro-Pedro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-02T02:41:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silverio_KellyCristinaAlves_D.pdf: 4395493 bytes, checksum: f0341d6cbf3e7405be67e1e6beea7d4a (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A proposta deste estudo foi avaliar a voz e mensurar a atividade elétrica dos músculos supra-hioídeos (SH) e estemocleidomastoideo (ECM) em indivíduos portadores de desordem temporomandibular, em situações de repouso e fonação. Foram avaliados, por meio da eletromiografia de superfície os músculos esternocleidomastoideo direito e esquerdo e o grupo de músculos supra-hioídeos de 20 indivíduos do sexo feminino, subdivididos em dois grupos. Um grupo com 10 indivíduos portadores de desordem temporomandibular - grupo DTM na faixa etária de 18 a 33 anos (X=22,1; DP '+ ou ¿' 4,3) e 10 indivíduos clinicamente normais - Grupo Controle ¿ sem queixas relativas à desordem temporomandibular e a problemas vocais, com qualidade vocal equilibrada na faixa etária de 18 a 30 anos (X=22,5; DP '+ ou ¿' 4,0).Todos os indivíduos selecionados passaram por avaliação fonoaudiológica - análise perceptiva auditiva da voz e análise acústica ¿ e avaliação otorrinolaringológica - exame laringológico. As situações avaliadas foram repouso, emissão da vogal /a/, fala espontânea e contagem de números. A atividade elétrica foi mensurada por um Módulo Condicionador de sinais MCS-V2 Lynx de 16 canais, com placa conversora CAD 12/36 - Lynx, software Aqdados versão 4.18 - Lynx e eletrodos ativos diferenciais simples. O sinal eletromiográfico foi analisado pela envoltória da média com uso do software Matlab 6.0. Durante o registro do sinal eletromiográfico foi realizada a gravação das vozes dos indivíduos com uso de gravador digital - MiniDisc - Sony para posterior análise auditiva e acústica. A Análise perceptivo-auditiva foi realizada por três avaliadores em momentos diferentes e a análise acústica foi feita através do software Multi-Speech Model 3700 da Kay Elemetrics. Os dados relativos à eletromiografia foram estatisticamente tratados por meio dos testes ANOVA e Tuckey ('alfa¿=5%). Os resultados deste estudo revelaram que, quanto à análise perceptivo-auditiva, o grupo DTM apresentou grau leve de disfonia, rouquidão, soprosidade e instabilidade, porém significativamente maior que o grupo Controle. Da mesma forma, o grupo DTM apresentou uma prevalência de 51,7% de alteração ressonantal e do padrão articulatório, enquanto que o Grupo Controle apresentou 21% de alteração da ressonância e 30% de alteração da articulação. A Análise acústica do registro vocal revelou que o grupo DTM apresentou valores significativamente maiores nas medidas de Variação de Amplitude (vAm) e proporção harmônico-ruído (NHR) em relação ao grupo Controle. Quanto à atividade elétrica, os resultados mostraram que os músculos SH do grupo Controle apresentaram atividade elétrica significativamente maior do que o grupo DTM, enquanto que não houve diferença significativa entre os músculos ECM esquerdo e direito, na comparação entre grupos. No grupo Controle, os músculos SH apresentaram atividade elétrica significativamente aumentada em relação ao músculo ECM bilateralmente (p=0,0014 e p=0,0023, respectivamente), enquanto que no grupo DTM o mesmo ocorreu apenas em relação ao músculo ECM direito (p=0,0022). Houve diferença estatisticamente significativa entre as atividades de fonação e repouso apenas quanto à atividade elétrica dos músculos SH em ambos os grupos (p=0,0001).Os dados deste estudo permitem concluir que apesar da eletromiografia não ter revelado diferenças entre os grupos, indivíduos portadores de desordem temporomandibular miogênica apresentam algum tipo de queixa vocal e, embora com padrão de coaptação glótica normal!, apresentaram alterações vocais de grau leve em relação a indivíduos não portadores desse tipo de alteração. A atividade elétrica do músculo ECM esquerdo encontrou-se aumentada nos indivíduos com DTM, sugerindo problemas cervicais, o que está de acordo com a literatura. Quanto aos músculos SH, outros estudos devem ser realizados para melhor compreensão desta musculatura na fonação / Abstract: The aim of this study was to evaluate the voice and mesure the electrical activity of suprahyoid (SH) and esternocleidomastoid (SCM) muscles in subjects with temporomandibular joint disorder, in rest and speaking situations. By means of surface eletromyographic, were assessed the SCM left and right muscles, as well as the SH muscles of 20 female individuais, divided into two groups: one group formed by 10 subjects carrying temporomandibular joint disorder - TMJ group on average of 18 to 33 years old (X=22,1; DP '+ or ¿' 4,3) and 10 clinically normal subjects -Control Group - without complaints related to temporomandibular joint disorder as well to voice problems, with normal voice in the ages of 18 to 30 years old (X=22,5; DP '+ or ¿' 4,0). Every subjects were evaluate by perceptual and acoustical analysis of voice and otorhinolaryngologic exams. The situations analyzed were rest, production of vowel Ia/, spontaneous sequenced speech and counting. The electric activity was measured by an Analogic/Digital Converter AlD (LYNX,), a Software for Data Acquisition and simpie differential active electrodes. The electric sign was calculated by the root mean square (RMS) in 'mu¿V, processed by Matlab (version 5.0) routine and normalized by Envoltory. The voices were registers in minidiscs for perceptual and acoustical analysis. The perceptual analysis was evaluated by three speech pathologists and the acoustical analysis was measured by Multi Speech model 3700 - Kay Elemetrics software. The data were statistically analyzed by variance analysis (ANOVA) and Tukey's test, with significance levei of 0.05. The results of this study showed that, in relation to the perceptual analysis, the TMJ group presented a slight dysphonia degree, roughness, beathness and instability, yet significantly greater than the Control group. Likewise, the TMJ group showed a prevalence of 51.7% of ressonant alteration as well the articulatory pattern. In the meanwhile, the Control group showed 21% of ressonance alteration and 30% of articulation alteration. The vocal register acoustics analysis revealed that the TMJ group presented bigger significantly values in the Peak-to-peak Amplitude Variation (vAm) and Noise to Harmonic Ratio (NHR) in relation to the Control group. As for the electrical activity, the results showed that the SH muscles of the Control group presented a significantly bigger electrical activity than the TMJ group while there was a significant difference between the right and left SCM muscles, when comparing both groups. In the Control group, the SH muscles presented significantly increased electrical activity in relation to the two-sided SCM muscles (p=0.0014 and p=0.0023, respectively), as for in the TMJ group the same only occurred in relation to the right SCM muscle (p=0.0022).There just was a statistically significant difference between the pho'nation and rest activities regarding the electrical activity of the SH muscles in both groups (p=0.0001).The data of this study allow us to conclude that in spite of the lack of differences in both groups with the electromyograph, individuais carrying myogenic TMJ, present some kind of vocal complaint and, besides the normal glottal pattern, they presented vocal alterations of light degree in relation to the individuais that don't carry this kind of alteration. The electrical activity of the left SCM muscle was verified to be raised in the TMJ subjects which suggests cervical problems in agreement with the literature. As for the SH muscles, other studies need to be carried out for better comprehension of these muscles in relation to the phonation / Doutorado / Doutor em Biologia Buco-Dental

M.Tech. (Chiropractic) / Headache is the most common type of pain and is one of the most frequent reasons for medical consultation (Rasmussen, 1995). Tension-type headaches cause substantial levels of disability for the patient as well as the global society because of its high prevalence in the general population (Stovner, Hagen, Jensen, 2007). Tension-Type headache is a primary headache commonly found in three forms: infrequent episodic, frequent episodic and chronic with or without pericranial tenderness (International Headache Society, 2009). The aim of this study was to determine the effectiveness of chiropractic manipulation of the temporomandibular joint in conjunction with ischemic compression of the lateral pterygoid muscle as a treatment protocol for tension-type headache. Method: This study consisted of three groups of sixteen participants each with tension-type headaches. The participants were between the ages of 18 and 25 years of age. Potential participants were examined and selected based on the inclusion and exclusion criteria. Group one received chiropractic manipulation of the temporomandibular joint. Group two received ischemic compression of the lateral pterygoid muscle. Group three received a combination treatment of chiropractic manipulation of the temporomandibular joint and ischemic compression of the lateral pterygoid muscle. Objective and subjective finding were based on the treatment sessions. Procedure: All participants received a total of six treatments over two weeks followed by a seventh visit which consisted of data gathering only. The subjective data collected was in the form of a TMJ symptom questionnaire completed at visit one and seven and a Headache Disability Index (HDI) completed at visits one, three and seven. TMJ motion was measured by means of a vernier caliper.

Orientador: Wilkens Aurélio Buarque e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T09:10:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_CesarEduardo_D.pdf: 1441913 bytes, checksum: ead2f319eb877f124cfbee63f2cc77a0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O objetivo neste estudo foi verificar se existe uma associação significante entre a ausência das guias anteriores (guia em incisivo e guia em canino) e os sinais e sintomas de desordem temporomandibular, correlacionando os dados obtidos através do questionário anamnésico e do exame clínico, em pacientes tratados no Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático (CETASE) da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP. Foram selecionados 131 prontuários clínicos de pacientes com idades entre 18 e 74 anos, com ausência das guias anteriores, que tiveram diagnóstico de desordens temporomandibulares e foram tratados pelo CETASE. No questionário anamnésico foram coletados relatos relacionados às articulações temporomandibulares (ATM): ruído articular, travamento mandibular, dificuldade de abrir e fechar a boca, deslocamento mandibular, surdez, zumbido e dor articular; no exame clínico foram coletados dados relacionados aos sinais avaliados durante o mesmo: dimensão vertical de oclusão (DVO) aumentada, DVO reduzida, DVO normal, ausência de espaço de Christensen, oclusão molar (OM) em balanço e OM em trabalho. Os dados encontrados foram submetidos à análise estatística pelos testes: Coeficiente de Correlação de Pearson e o Coeficiente de Correlação de Spearmam, com nível de significância de 5%. Pode-se concluir que, todos os dados aferidos obtiveram correlação significativa entre os sintomas relacionados às ATM, em pelo menos duas ocasiões. A associação entre o questionário anamnésico e os sinais observados durante o exame clínico demonstrou significância para dores articulares e DVO normal; dores articulares e oclusão molar em balanço e, ruídos articulares e DVO normal. Foi observada uma correlação negativa significante entre os itens DVO reduzida e ruídos articulares; DVO reduzida e dores articulares e, ausência de espaço de Christensen e deslocamento mandibular / Abstract: The aim of the study was to verify if there is a significant association between the Anterior Guidance Absence (incisal guidance and canine guidance) and the signs and symptoms of temporomandibular disorders, correlating the data obtained through the anamnesic questionnaire and clinical exam, in patients treated at Center of Study and Treatment of the Stomatognathic System Disorders (CETASE) at Piracicaba Dental School, University of Campinas - UNICAMP. 131 clinical forms of patients aged 18 - 74, with anterior guidance absence, which had a diagnosis of temporomandibular disorders and were treated at CETASE. Reports related to TMJ were collected in the anamnesic questionnaire: articular noise, mandibular locking, difficulty open and close the mouth, mandibular displacement, sensation of deafness, perception of a buzz in the ears, and the articular pain; data related to evaluated signs were collected during the clinical exam: vertical dimension of high occlusion, vertical dimension of normal occlusion, vertical dimension of low occlusion, absence of space for Christensen, occlusion molar in balancing and occlusion molar in working. The data found were submitted to statistical analysis by tests: Pearson Correlation Coefficients and the Spearmam Correlation Coefficients (p<0.05). It can be concluded that, all data had significant correlation among the symptoms related to TMJ, at least in two occasions. The association between anamnesic questionnaire and the signs observed during the clinical exam showed significance for articular pain and vertical dimension of normal occlusion, articular pain e occlusion molar in balancing and between articular noise and vertical dimension of normal occlusion. It was observed a significant negative correlation between vertical dimension of low occlusion and articular noise, vertical dimension of low occlusion and articular pain and between absence of space for Christensen and mandibular displacement / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T16:08:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Strini_PaulinneJunqueiraSilvaAndresen_D.pdf: 1270015 bytes, checksum: ce570be92994879d1100cbb088608e3e (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: As desordens temporomandibulares (DTM) consistem em um grupo de alterações que afetam o sistema estomatognático, especialmente o componente muscular. O objetivo deste trabalho foi avaliar a força máxima de mordida (FMM), a atividade eletromiográfica (EMG) e a espessura dos músculos mastigatórios e cervicais por meio da ultrassonografia (US), além da influência clínica da postura de cabeça, em adultos com e sem a presença de DTM. A amostra foi composta por 47 indivíduos, de ambos os gêneros, sendo 19 incluídos no grupo DTM (idade de 25,4±3,8 anos), classificados de acordo com o Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) e 28 incluídos no grupo controle (idade de 25,9±4,7 anos). Uma linha de prumo foi usada como referência para verificar o alinhamento e identificar clinicamente o lado de inclinação da cabeça. A FMM foi determinada por um transdutor de pressão posicionado entre os arcos dentais até o nível dos primeiros molares e os valores foram convertidos em Newtons. A EMG e a US foram avaliadas para os músculos masseter, temporal e esternocleidomastóideo (ECM), no repouso e em contração voluntária máxima (CVM), bilateralmente. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilks e a comparação entre os dados realizada por testes paramétricos e não paramétricos, sendo a correlação obtida pela Correlação de Spearman (p?0.05). Os resultados demonstraram diferenças estatisticamente significantes quando comparados os valores de FMM entre o grupo DTM (285,5±98,8 N) e controle (353,4±69,6 N). Diferenças significativas também foram observadas para a espessura do músculo masseter, entre o grupo DTM (11,2±1,9 mm, repouso; 13,4±1,9 mm, CVM) e o controle (12,7±1,8 mm, repouso; 14,8±2,0 mm, CVM) e entre o estado de repouso e contração, em ambos os grupos, para os músculos mastigatórios. Em relação ao gênero, a FMM foi menor nos indivíduos do sexo feminino com DTM, bem como a espessura dos músculos analisados, em ambos os grupos. Os valores de EMG para o ECM demonstraram diferenças significativas entre o estado de repous o (100,6±28,0%) e de CVM (105,6±101,9%) para o grupo controle, com maiores escores durante o apertamento dentário. Da mesma forma, diferenças significativas foram observadas entre o grupo controle e DTM para a EMG do ECM, durante a flexão de cabeça, para o ECM do lado direito (77,0 ±34,2%, DTM; 115,6 ±56,8%, controle) e esquerdo (80,7±46,1%, DTM; 113,1±49,5%, controle), e na espessura do ECM na extensão, para o lado esquerdo (10,0±2,0 mm, DTM; 10,9 ±1,5 mm, controle) e no repouso para o lado direito (10,4±1,8 mm, DTM; 11,5±1,8 mm, controle). Adicionalmente, correlações significativas foram encontradas entre os valores de FMM, US e EMG do masseter, temporal e ECM para o grupo DTM e também quando considerado o lado de inclinação de cabeça para o ECM. Pode-se concluir que pacientes com DTM apresentaram menores valores de FMM e alterações na função muscular capazes de afetar os músculos mastigatórios e cervicais, especialmente durante os movimentos mandibulares, revelando a existência de uma ligação funcional entre eles / Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) are a group of changes that affect the stomatognathic system, especially the muscular component. The aim of this study was to evaluate the maximum bite force (MBF), the electromyographic activity (EMG) and the thickness of masticatory and neck muscles by means of ultrasonography (US), in addition to clinical influence of head posture, in adults with and without TMD. The sample consisted of 47 individuals of both genders, with 28 included in the control group (mean age 25.9±4.7 years old) and 19 in the TMD group (25.4±3.8 years old), classified according the Research Diagnostic Criteria (RDC / TMD). A plumb line was used as reference to verify the alignment and to define the side of head tilt. MBF was determined by a pressure transducer positioned between the dental arches to the level of first molars and the values were converted into Newtons. EMG and US were evaluated for the masseter, temporalis and sternocleidomastoid (SCM) at rest and at maximal voluntary contraction (MVC), bilaterally. Data normality was checked by Shapiro-Wilks and the comparison between the data done by parametric and nonparametric tests, with the correlation obtained by Spearman's correlation (p ? 0.05). The results showed statistically significant differences when comparing values of MBF between TMD (285.5 ±98.8 N) and controls (353.4 ±69.6 N). Significant differences were also observed for thickness of the masseter muscle between the TMD (11.2±1.9 mm, rest; 13.4±1.9 mm, MVC) and the control group (12.7±1.8 mm, rest; 14.8±2.0 mm, MVC) and between the state of rest and contraction in both groups for the masticatory muscles. In relation to gender, MBF was lower in female subjects with TMD as well the thickness of the muscles analyzed, in both groups. The values of EMG for the SCM showed significant differences between the resting state (100.6 ±28.0 %) and MVC (105.6 ±101.9 %) in the control group, with greater scores during dental clenching. In the same way, significant differences were observed between the control and TMD for SCM activity during head flexion for right (77.0±34.2 %, TMD; 115.6 ±56.8 %, control) and left SCM (80.7 ±46.1 %, DTM; 113.1±49.5 %, control) and for the thickness of the SCM during extension, to the left side (10.0±2.0 %, TMD; 10.9±1.5 %, control) and at rest to the right side (10.4±1.8 %, TMD; 11.5±1.8 %, control). Additionally, a significant correlation was found between values of the MBF, US and EMG of the masseter, temporal and SCM for TMD group and also when considered the side of head tilt for SCM. Thus, it can be concluded that patients with TMD showed smaller values of MBF and changes in muscle function that may affect the masticatory and neck muscles, especially during the mandibular movements, revealing the existence of a functional link between them / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental