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Dislipidemias em portadores de HIV/aids em uso de terapia antirretroviral / Dyslipidemias in patients with HIV/aids using antiretroviral therapy

Nery, Max Weyler 30 March 2007 (has links)
Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-09-21T19:59:43Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Max Weyler Nery - 2007.pdf: 1699711 bytes, checksum: d80084feaadd8efb9292ed3849018d55 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-09-22T11:41:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Max Weyler Nery - 2007.pdf: 1699711 bytes, checksum: d80084feaadd8efb9292ed3849018d55 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-22T11:41:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Max Weyler Nery - 2007.pdf: 1699711 bytes, checksum: d80084feaadd8efb9292ed3849018d55 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2007-03-30 / Background: in a decade of highly active antiretroviral therapy (HAART), morbidity and mortaliy of aids remarkable decreased, however prolonged treatment has been associated with adverse effects, mainly metabolic abnormalities. Objective: to determine the prevalence and risk factors for dyslipidemia among patients on HAART, in Goiânia-Goiás-Brazil. Methods: a cross-sectional study was conducted in adults on HAART, during 2005 and 2006. Patients were interviewed; their medical and laboratory records abstracted and blood obtained for lipid measurements. Dyslipidemia was defined as CT  240 mg/dL, LDL  160 mg/dL, TG > 200 and/or HDL < 40 mg/dL. Case-control approach and multiple logistic regression analysis were applied (SPSS 11.0). Protocol was approved by Ethical Committee of Federal University of Goiás. Results: 113 patients were recruited; mean age 39.3; 68.1% males; 51.9% with undetectable HIV-1 viral load; 42.4% with CD4 + > 350 cel/mL. Half (50.4%) of them were on nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NTRIs) plus non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNTRIs); 42.5% were on NTRI plus protease inhibitors (PIs). Prevalence of dyslipidemia was 66.7%, being HDL<40mg/dL (53.5%) the most frequent abnormally, followed by TG > 200 mg/dL (36.1%). Patients on PIs based regimen showed a 5.2 higher risk (CI95% 1.8-14.8) of dyslipidemia after adjusting by gender, age and HIV/aids disease onset. Conclusion: disclosed a high prevalence of dyslipemia and point out for interventions programs to reduce future cardiovascular events. / Introdução: em dez anos de terapia antirretroviral potente (HAART) houve uma importante redução da morbi-mortalidade da aids, entretanto, o uso prolongado dessas drogas tem sido associado com efeitos adversos frequentes, sobretudo, alterações metabólicas. Objetivo: determinar a prevalência e avaliar fatores de risco para dislipidemias em pacientes em uso de HAART, em Goiânia-Goiás-Brasil. Método: estudo de prevalência conduzido em adultos utilizando HAART, entre 2005 e 2006. Realizada entrevista, revisão de prontuários e coleta de sangue para avaliação do perfil lipídico. Considerou-se dislipidemias quando CT  240 mg/dL, LDL  160 mg/dL, TG > 200 mg/dL e/ou HDL < 40 mg/dL. Abordagem tipo caso-controle com análise de regressão logística múltipla. Protocolo aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal de Goiás. Resultados: recrutados 113 pacientes, média de idade de 39,3 anos; 68,1% do sexo masculino; 51,9% com carga viral não detectável e 42,4% com CD4> 350 cel/mL. Metade (50,4%) usava inibidores da transcriptase reversa análogo nucleosídeo (ITRNs) com inibidores da transcriptase reversa análogo não nucleosídeo (ITRNNs) e 42,5% usavam ITRNs com inibidores de protease (IPs). A prevalência de dislipidemia foi de 66,7%, sendo a alteração mais frequente HDL < 40 mg/dL (53,7%), seguida de TG > 200 mg/dL (36,1%). Pacientes em uso de esquemas contendo IPs apresentaram risco 5,2 vezes maior (IC95% 1,8-14,8) de dislipidemia, após ajuste por sexo, idade e tempo de HIV/aids. Conclusão: foi evidenciada elevada frequência de dislipidemia, sinalizando para a necessidade de intervenções com a finalidade de reduzir eventos cardiovasculares futuros.
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Estudo do perfil dos pacientes portadores do HIV/aids que retiram medicação antirretroviral em atraso e suas consequências na adesão ao tratamento / Study of the profile of patients with HIV/AIDS getting antiretroviral medication in delayed time, and its consequences on the treatment compliance

Gabriela de Campos Seuanes 13 October 2015 (has links)
Desde a sua descoberta, no início da década de 80, o HIV/aids, constituiu-se como uma doença que ultrapassa os limites da dimensão biomédica, apresentando diversos desafios à sociedade. No Brasil, estima-se que aproximadamente 734 mil pessoas vivem com HIV/aids. Foram desenvolvidas diferentes classes de drogas antirretrovirais para seu tratamento; as quais são eficazes para o controle parcial da replicação viral. Sem a descoberta da cura, é imprescindível que as pessoas vivendo com HIV/aids sigam as recomendações da equipe de saúde, aderindo ao tratamento proposto; aumentando sua qualidade de vida, bem como contribuindo para a diminuição da transmissão do vírus. Durante o tratamento, algumas dificuldades podem surgir, determinando momentos de maior ou menor adesão ao mesmo e os profissionais de saúde, dentre eles, os farmacêuticos, devem estar atentos a estes momentos. Este estudo transversal teve como objetivo analisar a retirada do TARV nos últimos 24 meses e investigar os possíveis fatores que levam a retirada desta medicação de forma irregular na Unidade Especial de Tratamento de Doenças Infecciosas (UETDI) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo. Participaram 250 pessoas que vivem com HIV/aids que retiram a medicação na Farmácia do local do estudo. Os participantes foram separados em dois grupos: Grupo em Atraso e Grupo Controle segundo seus históricos de dispensação da TARV nos vinte e quatro meses anteriores a realização das entrevistas. Predominaram participantes do sexo masculino (57,6%), com mais de 40 anos (76%), brancos (51,6%), com baixa escolaridade (48,4%), sem parceiro fixo (52,4%), residentes em Ribeirão Preto (63,6%). Todas as variáveis foram relacionadas em um estudo univariado e aquelas com um valor de \"p\" igual ou menor que 0,2 foram selecionadas para análise multivariada. As associações entre variáveis selecionadas e a retirada irregular comparada com a retirada regular, foi estimada pela estimativa com intervalo de confiança de 95%. As variáveis que mostraram associação com a retirada da TARV em atraso foram: fazer uso de outro medicamento além da TARV, apresentar resultado de exame de carga viral como detectável, ter, no início do período analisado, contagem de linfócitos T CD4 menor que 200 células /mm3 e ter baixa adesão como resultado do Teste de Morisky- Green / Since its discovery in the early 80s, HIV / AIDS was established as a disease that pushes the boundaries of biomedical dimension, presenting many challenges to the society. In Brazil, there are almost 734,000 people carrying HIV / AIDS. Different classes of antiretroviral drugs were developed for their treatment, which are effective in partial control of viral replication. Yet incurable disease it is essential that people living with HIV / AIDS follow the recommendations of the health care agents, adhering to the proposed treatment, increasing their quality of life, and contributing to the reduction of transmission of the virus. During treatment, some difficulties may arise, determining moments of greater or lesser adherence, and pharmacists among other health professionals, should be aware of these moments. This cross-sectional study aimed to analyze the withdrawal of ART in the last 24 months, and investigate the possible factors that lead the medication withdrawal erratically on Special Treatment of Infectious Diseases Unit (UETDI) of the Clinics Hospital - School of Medicine of Ribeirao Preto, University of São Paulo. Two hundred and fifty people living with HIV / AIDS got medication in the study site pharmacy. Participants were divided into two groups: Group Control and Group Delay, according to their historical dispensing of ART in twenty-four months prior to the interviews; predominant male participants (57.6%) with more than 40 years (76%), white (51.6%), with low education (48.4%), with no steady partner (52.4%), residents in Ribeirão Preto (63.6%). All variables related in a univariate analysis, and those with a value of \"p\" equal to or smaller than 0.2 were selected for multivariate analysis. The associations between selected variables, and the irregular removal compared to regular withdrawal were estimated with 95% confidence interval. The variables that were associated with the withdrawal of ART arrears, and making use of another drug in addition to HAART, presented results of viral load test as detectable, having the beginning of period analyzed, CD4 lymphocyte count less than 200 cells / mm3, and have low compliance as a result of Morisky- Green test.
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Riesgo de enfermedad coronaria en pacientes VIH en tratamiento con TARGA, usando el Score de Framingham en el Hospital Nacional Hipólito Unanue

Marcelo Huamayalli, Julian January 2014 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular coronaria en pacientes VIH en tratamiento con Inhibidores de Proteasa usando del score de Framingham en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se realizó un estudio observacional, transversal, de 245 pacientes con infección VIH que se encuentran con terapia antirretroviral con Inhibidor de Proteasa que son controlados en el Hospital Hipólito Unanue, en el periodo que correspondió al estudio. El 61.2% fueron pacientes del sexo masculino; siendo el 38.8% pacientes del sexo femenino. La media de la edad de los varones fue de 37+/-9.2 años, y de las mujeres fue de 37.6+/-9.6 años. La media global de la edad fue de 37.3+/-9.4 años, siendo la mínima de 17 y la máxima de 73 años. El 89.8% de los pacientes tiene riesgo bajo; para el desarrollo de enfermedad coronaria; el 4.9% tuvo riesgo ligero y un 5.3% tuvo riesgo moderado. La media del puntaje del score de los pacientes con bajo riesgo fue de 2.8. La media del puntaje del score de los pacientes con ligero riesgo fue de 10.9. La media del puntaje del score de los pacientes con moderado riesgo fue de 15.1. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de los pacientes de bajo riesgo con los de ligero y de moderado riesgo, es decir, observamos que a mayor edad, existe un mayor riesgo de enfermedad coronaria (P<0.05). No hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de los valores de HDL en los tres grupo de riesgo (P<0.05). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de los valores del colesterol total entre los de bajo y moderado riesgo, y de los de ligero y de moderado riesgo (P<0.05). El riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular coronaria en pacientes VIH en tratamiento TARGA usando del score de Framingham en el Hospital Nacional Hipólito Unanue es bajo en un 89.8%, riesgo ligero en un 4,9% y riesgo moderado en un 5.3%. A mayor edad, existe un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular coronaria en pacientes VIH en TARGA usando del score de Framingham. (P<0.05).Existe una asociación estadísticamente significativa de mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular coronaria en pacientes del sexo masculino (P<0.05).No existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de los valores de HDL en los tres grupo de riesgo encontrados (P<0.05).Existe una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de los valores del colesterol total entre los de bajo y moderado riesgo. (P<0.05) / Trabajo de investigación
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Tendência e distribuição espacial da mortalidade por aids no município de São Paulo de 1996 a 2012 / Trend and spatial distribuition of mortality caused by HIV in São Paulo from 1996 to 2012

Guarabyra, Aranaí Sampaio Diniz 09 February 2015 (has links)
Desde a década de 80, quando surgiram os primeiros casos de aids, tem havido mudanças no perfil epidemiológico da doença. Em especial, houve importante declínio de mortalidade após a introdução da terapia antirretroviral de alta atividade. O presente estudo visa descrever a magnitude e a tendência da mortalidade por aids na cidade de São Paulo e analisar a associação desses indicadores com medidas de condição socioeconômica dos distritos da cidade. Foram obtidos dados oficiais de população e mortalidade para o cálculo dos coeficientes anuais de mortalidade, ajustados por sexo e idade, para cada distrito da cidade. As análises de dados espaciais e de séries temporais foram realizadas no Stata 12, 2011. Os resultados do estudo revelaram que o declínio da mortalidade por aids nos 96 distritos do município de São Paulo, não tiveram relação com o índice de desenvolvimento humano (IDH). A variação do declínio foi independente do IDH. / Since the 1980s, when the first HIV cases appear, there have been changes in this disease epidemiology. Particularly, there was a considerable decline in mortality after the insertion of antiretroviral therapy in high activity. This study aims to describe the magnitude and trends in mortality caused by HIV in Sao Paulo, also to analyze these indicators associated within socioeconomic status in Sao Paulos districts. Official population data and mortality rates for annual mortality rates calculation, adjusted by age and gender, for each city district were obtained. The analysis of spatial data and time series were performed in Stata 12, 2011. The results of the study revealed that the decline in mortality from AIDS in 96 districts of São Paulo, were not related to the human development index (HDI). The variation of the decline was independent of HDI..
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Asociación entre la adherencia al tratamiento antirretroviral de alta actividad y la mala calidad de sueño en pacientes con infección por el virus VIH en un Hospital público de Lima Metropolitana

Tello Velásquez, Jorge Renzo, Díaz Llanes, Bruno Eduardo 01 2014 (has links)
Con el objetivo de evaluar si existe asociación entre la mala calidad de sueño (MCS) y la adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en personas con infección por VIH/SIDA; llevamos a cabo un estudio analítico de corte transversal que incluyó 389 pacientes peruanos en TARGA. La MCS fue medida con la escala de Pittsburgh y la adherencia con el CEAT-VIH. Realizamos un modelo lineal generalizado de familia Poisson con errores estándar robustos para estimar razones de prevalencia y su intervalo de confianza al 95% (RP; IC95%). A nivel crudo la MCS leve, moderada y severa se asoció a la adherencia inadecuada. Al ajustar por las variables asociadas en el análisis bivariado o por las variables teóricamente asociadas a la adherencia, solo la MCS moderada/severa se mantuvo asociada (RP: 1,34; IC95%: 1,17 a 1,54) y (RP: 1,34; IC95%: 1,16 a 1,57), respectivamente. Concluimos que la MCS moderada/severa se asocia de manera independiente con la adherencia al TARGA. La evaluación de la calidad de sueño podría ser útil en la valoración integral del paciente con VIH. / Tesis
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Prevalência de alterações ósseas e risco de fraturas em pessoas vivendo com HIV/Aids em uso crônico de antirretrovirais

Vidal, Vânia Vieira de Melo Fagundes. January 2017 (has links)
Orientador: Lenice do Rosário Souza / Banca: André Pentean Trindade / Banca: Cilmery Suemi Kurokawa / Banca: Érika Ferrari Rafael da Silva / Banca: Mariangela Ribeiro Resende / Resumo: O uso da terapia antirretroviral (TARV) tem aumentado a sobrevida com melhora da qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHA), o que também tem resultado em maior expectativa de vida. A infecção crônica pelo HIV e seu tratamento prolongado têm sido associados a diversas complicações ou eventos tardios, tais como, doenças metabólicas, cardiovasculares e renais, anormalidades na densidade mineral óssea (DMO) e osteoporose. Assim, o uso crônico da TARV tem demonstrado alta prevalência de deficiência de vitamina D, maior declínio da DMO e aumento do risco de fraturas de quadril, coluna vertebral e punhos, que têm sido relacionados principalmente ao uso de efavirenz, tenofovir e/ou inibidores de protease. Objetivos: estimar a prevalência e os fatores de risco das alterações ósseas e de fraturas, pela ferramenta FRAX, verificando a interferência da TARV sobre o nível sérico da vitamina D e na DMO em portadores do HIV. Casuística e métodos: foram estudadas 160 PVHA, com idades acima de 20 anos, de ambos os sexos, que atenderam aos critérios de inclusão para o estudo. Tratouse de estudo observacional realizado no Serviço de Ambulatórios Especializados de Infectologia "Domingos Alves Meira", Botucatu/SP. Foram incluídos pacientes adultos, com idade de 20 anos ou mais, em uso ou não de TARV e excluídos gestantes e mulheres menopausadas, além de indivíduos com diagnóstico de hipogonadismo. Prontuários médicos além de questionário específico foram utilizados para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The use of antiretroviral therapy (ART) has increased survival and improved quality of life for people living with HIV/Aids (PLWH), this therapy has also resulted in longer life expectancy. Chronic HIV infection and its prolonged treatment have been associated with various complications or late events, such as metabolic, cardiovascular and renal diseases, abnormalities in bone mineral density (BMD), and osteoporosis. Thus, chronic usage of ART, has caused high prevalence of vitamin D deficiency, greater decline in BMD, and increased risk of hip, spine and fist fractures, that has been mainly related to use of efavirenz, tenofovir and/or protease inhibitors. Objectives: To estimate the prevalence and risk factors of bone alterations and fractures using the fracture risk assessment tool (FRAX), to verify the interference of ART on the serum level of vitamin D and in BMD among HIV patients. Casuistry and methods: 160 PLWH were studied, of both sexes, with ages over 20 years, who meet inclusion criteria for the study. This observational study was performed at the Domingos Alves Meira Department of Specialized Ambulatory Infectology (SAEI-DAM) - Botucatu/SP/Brazil. The study included adult patients, aged 20 years or older, in regular use of ART or not; pregnant, menopausal women and individuals who had been diagnosed with hypogonadism were excluded. Medical records and a specific questionnaire were used to obtain demographic data, information on life habits, family and individual histories of bone fractures and antiretroviral uses. Serum dosages were measured, with chemiluminescence for vitamin D and parathyroid hormone and dry chemistry for calcium, phosphorus and alkaline phosphatase, CD4+ T lymphocyte counts were made using flow cytometry, HIV viral load determinations were taken using real-time PCR and sandwich enzyme linked immunosorbent assay (ELISA Kit Elabscience) was used for a ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Comportamiento sexual de riesgo de pacientes en tratamiento antirretroviral de gran actividad del Hospital Regional Docente Las Mercedes de Chiclayo durante el año 2013

Cumpa Dávila, María Julia, Larios León, Javier Enrique January 2015 (has links)
Introducción. El VIH/SIDA continúa siendo una pandemia y uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, que por lo tanto amerita la realización de estudios cuantitativos y cualitativos, que intenten comprender el comportamiento sexual de riesgo de pacientes en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) del Hospital Regional Docentes Las Mercedes (HRDLM). Material y métodos. Estudio cualitativo descriptivo basado en entrevistas directas semiestructuradas anónimas. Se incluyeron a aquellos pacientes con capacidad de responder la entrevista, comprendidos entre los 18 y 60 años de edad, que desearon participar voluntariamente y que hayan firmado el consentimiento informado; con lo que se llegó a una saturación con 21 pacientes. Resultados y discusión. El estudio realizado reveló labilidad emocional, escaso conocimiento acerca de su enfermedad y sobre todo la continuación de comportamientos sexuales de riesgo de pacientes en TARGA en la mayoría de los entrevistados, cuyos resultados son apoyados por estudios epidemiológicos cualitativos y cuantitativos. Consideraciones finales. Las personas en TARGA continúan teniendo comportamientos sexuales de riesgo influenciados por factores personales, factores sociales y la negación por parte de la pareja o la inconformidad del paciente para el uso de preservativos.
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Adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad y calidad de vida de pacientes con VIH/sida del Hospital Regional Docente Las Mercedes de Chiclayo-Perú, 2011

Rivas Muro, Jorge Mauricio, Cavero Ramírez, Rosa Mercedes January 2013 (has links)
Objetivo: determinar la relación entre adherencia al Targa y calidad de vida en pacientes con VIH/sida del Hospital Regional Docente Las Mercedes (HRDLM). Material y métodos: estudio trasversal descriptivo, muestreo probabilístico consecutivo; muestra de 80 pacientes, obtenida mediante epidat versión 3.1, con nivel de confianza de 95% , precisión de 5% y prevalencia esperada de 50%. Se usaron los instrumentos: Medical Outcomes Study HIV Health survey (MOS-HIV) y el Cuestionario de Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH). Se calcularon razones de prevalencia, intervalos de confianza y valores p. Se usó la prueba estadística de Chi2; se utilizó SPSS versión 15. Se firmó un consentimiento informado. Resultados: se encontró una tasa de rechazo de 3,75%. La media de edad fue de 34 +/-10,6 años; 50 (63%) fueron varones y 30 (37%) mujeres; el 13 (16%) tuvieron estudios superiores, 36 (45%) secundaria completa y 30 (38%) sólo primaria. La adherencia al Targa fue estricta en 30 % e insuficiente en 25 %; la calidad de vida predominantemente fue buena, en la dimensión física y mental, 80% y 77,5 % respectivamente; la dimensión más afectada fue la del dolor; se halló asociación entre calidad de vida física y mental y adherencia al Targa: p: 0,03 y 0,04, respectivamente con IC95%. Conclusiones: existe relación, entre adherencia al Targa y calidad de vida en los pacientes del HRDLM, predominando el grado de adherencia adecuado, y buena calidad de vida, tanto en su dimensión mental como física.
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Factores asociados a sobrevida de pacientes en tratamiento antirretroviral de gran actividad de un hospital de tercer nivel de Chiclayo

Rodriguez Gastelo, Janet Ivonne January 2017 (has links)
Objetivos: identificar factores demográficos, clínicos y laboratoriales asociados a la sobrevida del paciente en TARGA. Diseño: estudio cuantitativo, cohorte, retrospectivo. Materiales y métodos: se recolectaron 642 registros de pacientes de la Estrategia Sanitaria Nacional de ITS/VIH-SIDA, de los cuales 75 no cumplieron con criterios de inclusión. El seguimiento fue desde el año 2002 hasta 30 de julio del 2015. El análisis estadístico fue realizado en STATA 11; se usó curvas de Kaplan Meier para evaluar la sobrevida para cada factor evaluado, y modelos de Cox para calcular Hazard Ratios. Resultados: se encontró registro de 140 decesos durante el periodo de estudio. La sobrevida a 5,5 años fue del 60%. Los factores de riesgo asociados a baja sobrevida fueron la edad, ser iletrado, el estadio III y IV al inicio del tratamiento, la no profilaxis con cotrimoxazol. Un factor protector fue el aumento de hemoglobina. Conclusiones: a pesar que el tratamiento antirretroviral ha mejorado la sobrevida de los pacientes, se encontró asociación de los factores sociodemográficos, clínicos y laboratoriales con un bajo pronóstico de sobrevida; principalmente aquellos que se encuentran en estadios III y IV de la enfermedad.
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Resultados de um protocolo de atenção a gestantes portadoras do vírus da imunodeficiência humana em um serviço do nordeste do Brasil = Assessed results for a treatment protocol for HIV-positive pregnant women in northeastern Brazilian healt service / Assessed results for a treatment protocol for HIV-positive pregnant women in northeastern Brazilian healt service

Pinho Neto, Otávio Soares, 1954- 12 February 2014 (has links)
Orientador: Helaine Maria Besteti Pires Mayer Milanez / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T14:20:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PinhoNeto_OtavioSoares_D.pdf: 1689484 bytes, checksum: 9ac072f9702d3565268cb5bc1930d222 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: OBJETIVO: Analisar os protocolos de Antirretrovirais em uma coorte de gestantes HIV positivas e recém-natos expostos em seguimento no Serviço de Assistência Especializada (SAE) Familiar/Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW)/Universidade Federal da Paraíba (UFPB) no período de 2005 a 2012. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo descritivo, do tipo coorte, retrospectivo, numa abordagem quantitativa, a partir de um grupo de gestantes HIV+ e seus recém-nascidos (RN) expostos, atendidas no SAE Familiar do HULW/UFPB. Os dados foram codificados, digitados e armazenados em um banco de dados criado com esse propósito. Cada par mãe-RN foi identificado com um número. Foi realizada uma análise descritiva das características sociodemográficas da gestante, do acompanhamento pré-natal, do uso de terapia antirretroviral (TARV), do parto e do recém-nascido, através de distribuição percentual ou média. Posteriormente, foi realizada a análise das classes dos antirretrovirais e seus desfechos para a mãe e recém-nascidos expostos. As possíveis associações entre as variáveis categóricas foram testadas através do teste t (dados paramétricos). Não foi possível a realização de análise multivariada devido ao pequeno número de crianças infectadas. RESULTADOS: A taxa de transmissão vertical (TV) no SAE Familiar HULW/UFPB entre 2005 e 2012 foi de 3,9% em uma coorte de 153 gestações analisadas. A média de idade das gestantes foi de 25 anos e a de escolaridade de 7 anos. A maioria era de mulheres negras (78,7%), com união estável (59%), e a principal categoria de exposição foi a sexual (96,5%). Mais de cinquenta por cento já apresentavam diagnóstico do HIV anterior à gravidez estando 41% em uso de TARV. A média de CD4 inicial foi de 440 células/ml e, após uso de TARV de 516,07 células/ml. A média de carga viral (CV) pré uso de TARV foi de 24.022. Mais de 70% apresentaram carga viral indetectável com 34 semanas de gestação. Usaram TARV com IP 92% e 8% um esquema com nevirapina. Não foi utilizada monoterapia com AZT nessa coorte. A média de idade gestacional no parto foi de 36 semanas e em 95% dos casos a via de parto foi cesárea. A grande maioria dos casos (98%) recebeu AZT endovenoso no parto. O peso médio dos recém-nascidos foi de 2,89 gramas e apenas 17,64% tiveram baixo peso. A presença de prematuridade, patologias neonatais e o não uso do AZT intraparto foram fatores que se associaram a um maior risco de transmissão vertical. Não foi possível a realização de análise multivariada devido ao pequeno número de crianças infectadas. Houve poucos efeitos colaterais associados ao uso da TARV na gestação, sendo o mais frequente a presença de anemia materna (58,4%) e de anemia neonatal (21,6%). Não se observaram efeitos adversos graves, tanto na mãe quanto no recém-nascido. CONCLUSÃO: A taxa de TV no serviço universitário de João Pessoa foi de 3,9%, principalmente associada à prematuridade, patologia neonatal e não uso do AZT venoso intraparto. Houve baixa ocorrência de efeitos adversos, sendo mais frequente a anemia, tanto na mãe quanto no recém-nascido / Abstract: OBJECTIVE: To analyze antiretroviral therapy protocols in a cohort of HIV-positive pregnant women and exposed newborns followed at Serviço de Assistência Especializada (SAE) Familiar / Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), Universidade Federal da Paraíba (UFPB), from 2005 to 2012. SUBJECTS AND METHODS: Descriptive, retrospective cohort study, using a quantitative approach, conducted on a group of HIV-positive pregnant women and their exposed newborns followed at SAE/HULW. Data were codified, entered and stored in a database created specifically for this purpose. Each mother-child pair was identified by a number. A descriptive analysis of the sociodemographic characteristics of pregnant women, prenatal care, use of antiretroviral therapy (ART), and delivery and neonate parameters was conducted using percentages or means. An analysis of the classes of antiretroviral drugs and their associated outcomes for mothers and exposed newborns was then conducted. Potential associations between categorical variables were assessed with the t-test (parametric data). Multivariate analysis could not be performed due to the small number of children infected. RESULTS: The mother-to-child transmission rate at SAE/HULW-UFPB between 2005 and 2012 was 3.9%, in a cohort of 153 pregnancies. The mean patient age was 25 years and the mean educational attainment was 7 years of schooling. Most subjects were black women (78.7%), in a stable relationship (59%), and the main risk factor was sexual contact (96.5%). More than 50% already had a diagnosis of HIV infection prior to pregnancy, and 41% were on ART. The mean CD4 count was 440 cells/ml at baseline and 516.07 cells/ml after ART. The median viral load before ART was 24.022. Over 70% had an undetectable viral load at 34 weeks of gestation. Overall, 92% were on PI-containing ART regimens and 8% were on nevirapine-containing regimens. AZT monotherapy was not used in this cohort. The mean gestational age at delivery was 36 weeks, and in 95% of cases, the mode of delivery was cesarean. The vast majority of cases (98%) received intrapartum intravenous AZT. The average birth weight of newborns was 2,890 g, and only 17.6% were underweight. Presence of prematurity, neonatal morbidity, and failure to administer intrapartum AZT were factors associated with higher risk of vertical transmission. Multivariate analysis could not be performed due to the small number of infected children. There was a low incidence of side effects associated with ART during pregnancy, the most common being maternal anemia (58.4%) and neonatal anemia (21.6%). No serious adverse effects were observed in either mothers or newborns. CONCLUSION: The rate of mother-to-child transmission at this university-based facility in João Pessoa was 3.9%, and was mainly associated with prematurity, neonatal morbidity, and failure to administer intrapartum intravenous AZT. There was a low rate of adverse effects, the most common being anemia, in both mothers and newborns / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutor em Ciências da Saúde

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