El tratamiento antirretroviral de alta eficacia ha reducido drásticamente la morbi-mortalidad de los pacientes con infección por el VIH al conseguir una supresión mantenida del virus. Sin embargo, la erradicación de éste es aún un objetivo a alcanzar y por tanto, por el momento, la terapia antirretroviral debe mantenerse de forma indefinida. Esto lleva a la aparición de un gran número de efectos adversos asociados al tratamiento antiviral, que en muchos casos son el motivo principal de un mal cumplimiento y del rechazo a la medicación antiviral o de interrupciones de la misma. Así pues, es necesario investigar sobre los mecanismos de producción de estos efectos secundarios, así como investigar nuevas estrategias terapéuticas para su prevención y nuevas combinaciones menos complejas para asegurar un correcto cumplimiento del tratamiento a largo plazo.Entre los efectos secundarios que en la actualidad están motivando más estudios destacan los cambios en la redistribución de la grasa corporal, las alteraciones del metabolismo lipídico y la resistencia a la insulina. En la primera parte de nuestro proyecto presentamos una revisión exhaustiva de estos trastornos, sus características clínico-analíticas, su prevalencia, así como sus posibles causas y mecanismos etiopatogénicos.Posteriormente se describen los objetivos, el diseño y los resultados de nuestros propios trabajos de simplificación. Los dos primeros trabajos presentados estudian la eficacia virológica-inmunológica y la seguridad de pautas de simplificación cuando se sustituyen los inhibidores de la proteasa (IP) por inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos a nucleósidos (ITINAN). Ambos estudios, randomizados y prospectivos, demuestran una potencia antiviral similar entre las combinaciones que incluyen ITINANs y los que incluyen IPs. Sin embargo, las pautas basadas en ITINAN se asocian a una menor toxicidad metabólica y a una significativa mejoría de la calidad de vida por la mayor simplicidad de las combinaciones. Al mismo tiempo, el segundo de estos trabajos demuestra la equipotencia antiviral entre los dos ITINANs comercializados, nevirapina y efavirenz, al investigar la eficacia antiviral de ambos por primera vez en un mismo estudio y de forma randomizada, y a su vez comparándolos con los IPs.Finalmente, el tercer trabajo se diseñó para evaluar en detalle, por resonancia nuclear magnética, los cambios cualitativos y cuantitativos de los lípidos y lipoproteinas tras reemplazar los IPs por nevirapina. Los resultados obtenidos nos llevan a confirmar que la sustitución de los IPs por el ITINAN mejora el perfil lipídico al reducir las fracciones lipídicas más aterogénicas y al aumentar las protectoras. Todos estos cambios podrían influir favorablemente sobre el riesgo cardiovascular de los pacientes con infección por el VIH que siguen tratamiento antirretroviral.Así pues, concluimos diciendo que las terapias de simplificación basadas en los ITINAN, efavirenz o nevirapina, constituyen una estrategia antirretroviral eficaz por la potencia antiviral de dichos compuesto. Asimismo suponen combinaciones más sencillas puesto que representan un reducido número de comprimidos con respecto a las terapias con IPs, con la consecuente facilitación de la adherencia al tratamiento y proporcionan un efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lípidos, que podría representar un menor riesgo de complicaciones cardiovasculares a medio-largo término. / The eradication of HIV infection is unattainable at present in the clinical setting despite the initial expectations derived from the ability of highly active antiretroviral therapy (HAART) to profoundly suppress viral replication and to limit morbidity and mortality of HIV/AIDS disease. Consequently, antiretroviral treatment has to be maintained for life, once it is initiated. This derives in the occurrence of adverse events such as lipodystrophy syndrome and metabolic disturbances (dyslipemia and insuline resistance) that are often cumulative. Additionally, this toxicity often leads to a bad adherence or to treatment interruptions. For these reasons, it is necessary to assess the etiopathogenic mechanism of these abnormalities and to design strategies to prevent or to revert them. Likewise, simpler antiretroviral combinations should be provided to assure a properly long-term adherence.Metabolic HAART-related toxicity has been described in the first part of our project including its characteristics, prevalence, aetiology and its possible pathogenic mechanism.The second part summarizes the results of three different simplification studies conducted in our HIV Unit. Two of these trials find out the antiviral efficacy and safety of different simplification approaches where the protease inhibitors (PI) were replaced by a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI), nevirapine or efavirenz. These prospective randomised studies showed a similar antiviral potency between PIs and NNRTIs-containing regimens. Combinations including NNRTIs, mainly nevirapine, were associated with less metabolic toxicity and with an improvement in quality of life. In addition, a similar antiviral potency between both commercialised NNRTIs, nevirapine and efavirenz, was demonstrated in one of these studies for first time in a comparative randomised study.Finally, the third trial was designed to evaluate in detail the qualitative and quantitative changes on lipids and lipoproteins by nuclear magnetic resonance (NMR) after the nevirapine introduction. These data confirmed the improvement in lipid profile when the PI was replaced by nevirapine, showing a reduction in the more atherogenic lipid fractions and an increase in the protectors ones. These metabolic changes could reduce the cardiovascular risk of this population.In conclusion, simpler approaches based on NNRTIs, efavirenz or nevirapine, are a valid antiretroviral strategy due to its antiviral potency and simplicity. The improvement in lipid profile could consequently decrease the atherogenic index of these patients at long-term.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2004.

Orientador: Prof. Dr. Lorenzo Gustavo Macagno / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social. Defesa: Curitiba, 14/11/2017 / Inclui referências : f. 117-124 / Resumo: O objetivo desta pesquisa é descrever os rituais de cura que acontecem nos círculos pentecostais e conhecer os motivos que levaram os doentes a recorrerem a um ambiente religioso para a cura, precisamente nas igrejas de Armada Celeste (Église de Dieu Bataillon des Élus). Para conseguir isso, fizemos observações participativas e entrevistas organizadas com os pacientes e curandeiros para que pudessem testemunhar a suas experiências. Em primeiro lugar, tentamos situar o movimento da Armarda Celeste entre os grandes momentos do Pentecostal, depois consideramos os rituais de cura e, finalmente, identificamos os diferentes tipos de curas milagrosas na Igreja (Église de Dieu Bataillon des Élus), tais como: cura por gestos, óleo sagrado, banho de folhas, oração, unção divina e a colocação de mãos. Os resultados desta pesquisa também nos permitiram entender que esta nova afiliação dos doentes para recorrer ao Armada Celeste não é apenas uma questão de fé ou proximidade geográfica com a Igreja, mas também, devemos explicar a eficácia desta medicina alternativa proposta pela Igreja (Église de Dieu Bataillon des Élus)contra a freqüente inutilidade da medicina convencional para doenças culturalmente vistas no Haiti como"sobrenaturais ou naturais". Há também o aspecto econômico, uma vez que a cura proposta pelas Igrejas da Armada Celeste é um benefício direto do favor de Deus e, portanto, é completamente gratuita. Esta nova elucidação nos permite compreender melhor as reivindicações desta oferta e descrever os rituais das curações pentecostais dentro da busca pelo bem-estar individual entre a pluralidade de ofertas terapêuticas complementares no Haiti. Palavras-chave : Armada Celeste, Rituais, Cura, Doenças Naturais, Doenças Sobrenaturais, Medicina Alternativa, Pentecostal. / Abstract: The purpose of this research is to describe the healing rituals happening in Pentecostal circles and to know the reasons that led the sick to turn to a religious setting for healing, precisely in the Celestial Army churches (Église de Dieu Bataillon des Élus). To achieve this, we made participatory observations and organized interviews with the patients and healers so that they could testify their experiences. At first, we tried to situate the Celestial Army (lame Selés) movement among the great moments of Pentecostal, then we considered the healing rituals and finally, we identified the different types of miraculous healings in the Church of (Église de Dieu Bataillon des Élus), such as: healing by gestures, holy oil, leaf bath, prayer, divine anointing, and the laying of hands. The results of this research also enabled us to understand that this new affiliation of the sick to turn to the Celestial Army is not only a matter of faith or geographical proximity with the Church, but also, we must account for the effectiveness of this alternative medicine proposed by the Church of (Église de Dieu Bataillon des Élus) against the often uselessness of conventional medicine for Sicknesses (diseases) in Haiti culturally viewed as "supernatural or natural". There is also the economic aspect, since the healing proposed by the Churches of the Celestial Army is a direct benefit of the favor of God and therefore is completely free. This new elucidation allows us to better understand the claims of this offer and to describe the rituals of Pentecostal healings within the quest for individual wellness among the plurality of complementary therapeutic offerings in Haiti. Keywords: Celestial Army, Rituals, Healings, Natural Sickness, Supernatural Sickness, Alternative Medicine, Pentecostal. / Résumé: Le but de ce travail de recherche est de décrire les rituels de guérisons pratiquées en milieu pentecôtiste, de connaitre les raisons qui ont poussé les personnes malades se tourner vers la guérison en milieu religieux précisément dans les églises Armée Céleste (Église de Dieu Bataillon des Élus). Pour y arriver, nous avons mené des observations participantes et avons organisé des entretiens individuels auprès des malades et des guérisseurs pour qu'ils puissent porter témoignage de leurs expériences. Nous avons essayé d'abord de situer le mouvement Armée Céleste parmi les grands moments du pentecôtiste, ensuite considérer les rituels de guérisons et identifier les différents types de guérisons miraculeuses préposées dans l'Église de Dieu Bataillon des Élus comme la guérison par des gestes, par l'huile sainte, par le bain de feuille, par la prière, par l'onction divine et la guérison par l'imposition des mains. Les résultats de cette recherche nous ont permis aussi de comprendre également que cette nouvelle affiliation des personnes malades qui vont tourner vers l'Armée céleste n'est pas seulement une question de croyance de foi ou proximité géographique avec l'Église mais aussi nous devons tenir compte de l'efficacité cette médecine alternative proposer par l'Église de Dieu Bataillons face à l'inefficacité de la médecine bio médicale pour des maladies en Haïti culturellement appelée " maladie surnaturelle ou maladie naturelle ", sans pour autant nous détourner aussi de l'aspect économique puisque la guérison proposée par les Églises de l'Armée céleste se relève de l'oeuvre de la gratuité et de la faveur de Dieu. Ce nouvel éclairage permet de mieux saisir les prétentions de cette offre et de décrire les rituels de guérisons pentecôtistes à se ranger au sein des quêtes de mieux-être individuel parmi la pluralité des offres thérapeutiques complémentaires en Haïti. Mots clés : Armée Céleste, Pentecôtiste, Rituels, Guérisons, Maladie Naturelle, Maladie Surnaturelle, Médecine Alternative.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:25:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 273203.pdf: 1073088 bytes, checksum: 373087a091eaab038b9380bbdc0907a1 (MD5) / Esta dissertação de Mestrado em Saúde Pública teve como motivação a observação do aumento recente da demanda por terapias complementares no mundo, o que torna relevante a geração de informações sobre o tema no Brasil. A Organização Mundial da Saúde vem preconizando a inclusão destas práticas nos sistemas públicos de saúde dos países desde 1978, recomendação referendada no Brasil em 1986. As experiências no país, neste sentido, vêm sendo desenvolvidas em ritmo crescente, porém de forma desigual e descontinuada devido à ausência de diretrizes específicas. Somente em maio de 2006 foi lançada a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), a qual recomenda a inclusão de algumas destas práticas no Sistema Único de Saúde (SUS), a sensibilização e formação de profissionais neste campo e o fomento de pesquisas na área. Com o objetivo de explorar a opinião de médicos e enfermeiros da Estratégia da Saúde da Família de Florianópolis sobre essas práticas e sua inclusão no SUS, foi realizada uma pesquisa de caráter quali-quantitativa entre setembro e dezembro de 2008. Um questionário fechado auto aplicado foi preenchido por 94,2% dos profissionais da rede e seus dados sofreram análise estatística, uma pergunta aberta do instrumento teve tratamento qualitativo. Foram realizadas também entrevistas com uma amostra intencional de nove profissionais, as quais foram submetidas à análise de conteúdo. RESULTADOS: Dos 177 profissionais, 88,7% desconhecem as diretrizes nacionais para a área. Porém 81,4% concordam com a inclusão das PIC no SUS, e os mais favoráveis são os enfermeiros e os profissionais usuários de homeopatia. É grande o desconhecimento sobre as práticas apresentadas, mas a maioria (59,9%) revelou interesse em fazer capacitação nesta área. Todos os profissionais concordaram que estas práticas deveriam ser abordadas nos cursos da área da saúde. A questão aberta suscitou comentários de 70 profissionais, principalmente sobre o interesse em fazer capacitação na área e reforçando a opinião favorável à inclusão no SUS. Nas entrevistas foram identificados seis núcleos temáticos nos quais o interesse do profissional pelas PIC está vinculado a contato prévio com as PIC, seja na família seja com outros profissionais, o interesse da comunidade pelas PIC tem relação com a cultura local e com a experiência como usuária destas práticas, as PIC são vistas como benéficas à saúde e permitem complementaridade terapêutica além de melhorarem a relação médico-paciente, a inserção no SUS é um direito dos pacientes e aumentam a resolutividade da atenção primária. Como dificuldades a esta inserção forma apontadas, entre outras, a insuficiência de profissionais habilitados e a falta de projeto para a área, sendo necessário, portanto, projetos específicos para a implantação das PIC no SUS e a inclusão deste tema nos currículos da área da saúde. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os dados não são suficientes para explicar a razão das contradições encontradas neste estudo. O interesse em realizar uma capacitação na área, pode estar relacionado justamente ao desconhecimento sobre as PIC e à ausência deste tema na graduação e na pós-graduação, além da visão que têm de que estas práticas estão baseadas em entendimento mais amplo de saúde-doença, o que propiciaria um cuidado diferenciado aos seus pacientes. Estes resultados sugerem que a implantação das PIC no município estaria na dependência apenas de um projeto político local para a área e contaria com o apoio de sua rede básica. / This master dissertation had as a major motivation, the observation of an increasing interest for complementary therapies in the world, fact that makes relevant the development of researches concerning this subject in Brazil The World Health Organization has been extolling the inclusion of these practices in the health public systems of the countries since 1978, recommendation endorsed in Brazil in 1986.The experiences in this country, concerning this matter ,have been carried out in a crescent but discontinuous and unequal way due to the lack of specific policies .Only in May of 2006 was created the national policy of integrative and complementary practices (PNPIC),which recommends the inclusion of some of these practices in the Unified Health System (SUS), the sensibilization and formation of professionals in this area and the stimulation of development of researches. Aiming to investigate the opinion of doctors and nurses of The Family Health Strategy from Florianopolis about these practices and their inclusion in the Unified Health System (SUS), a quali-quantitative survey was carried out from September to December of 2008. A closed self applied questionnaire was answered by 94% of the municipal district basic system professionals, and the collected data have gone through statistical analysis. Moreover, one open question of the instrument has gone under qualitative analysis. Interviews with an intentional sample of nine professionals were performed, and have gone through content analysis.Results: 88,7% out of 177 professionals ignore the national policies towards the area. However, 81,4% agree with the inclusion of PIC in SUS, and the most favorable are the nurses and the homeopathy users professionals. Although the lack of information concerning such practices has been considerable, the majority (59,9%) revealed resulted in comments of 70 professionals, users of homeopathy, mainly concerning the interest in taking a specializing course, reinforcing the favorable opinion to their inclusion in SUS. In the interviews, six thematic nucleus were identified in which the interest of the professional in PIC is directly related to a previous contact of these professionals with such practices, both through the family and through other professionals, the interest of the community in PIC is connected to local cultural traits and to the experience of this community as a current user of these practices, PIC are seen as beneficial to health and allow therapeutic complementation besides improving the relationship between doctor and patient. The inclusion of these practices in SUS is a right patient#s right and it increases the solution of problems related to primary health care. Some of the mentioned reasons concerning this inclusion are among others, the insufficient number of qualified professionals and the lack of a project for the area. Thus, it is necessary the development of specific projects for the implementation of PIC in SUS and the inclusion of this topic in the health course syllabuses. Final Remarks: The information collected from the data is not sufficient to explain the contradictions found in this study. The manifested interest in taking up a specializing course in the area may be connected to the lack of information related to complementary therapies and to the absence of this subject in graduation and post-graduation courses besides their view that such practices are based on a broader understanding concerning health-disease, which would lead to a differentiated care for their patients. These results suggest that the implementation of complementary therapies in the city would depend on a local political project for the area and would rely on the support of its Primary Health Care system.

Made available in DSpace on 2014-05-29T12:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 4 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 0000041.pdf: 1409521 bytes, checksum: c03c58e42abd7611e6c2392054594283 (MD5) 0000041.pdf.txt: 284311 bytes, checksum: 2b145f807598bdd30f5728a475113d30 (MD5) 0000041.pdf.jpg: 1275 bytes, checksum: b32041cb8248a3258a50892450c6b3f5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Atualmente, verifica-se um aumento no uso das medicinas alternativas e complementares nos sistemas públicos de saúde em vários países, mesmo com debates acerca de seu custo, eficácia e efetividade. No Brasil, foi implantada uma Política Nacional que tem como um dos objetivos aumentar a resolutividade da atenção primária. No entanto, sabe-se pouco acerca de como vem se dando a oferta no Sistema Único de Saúde e como tem se estruturado o cuidado concernente a essas medicinas. Assim, este estudo tem como objetivo analisar a oferta, o cuidado na atenção primária por meio das medicinas alternativas e complementares e sua estruturação, bem como as possibilidades de avaliação. Para isso, foram elaborados três artigos: 1) Práticas integrativas e complementares: oferta e produção de atendimentos no SUS e em municípios selecionados com objetivo de analisar qual a oferta e produção, no SUS, das medicinas alternativas e como elas vinham se desenvolvendo. Na perspectiva de avançar para além do quanto (oferta) para o como (prática), realizou-se a análise da prática por meio da teoria da estruturação, em um estudo de caso, no Artigo 2) A estruturação do cuidado nas medicinas alternativas e complementares no modelo de atenção à saúde: estudo de caso no Recife. Diante das reflexões construídas nos artigos 1 e 2, propôs-se um modelo teórico de avaliação fundamentado na teoria da complexidade e na avaliação a partir da prática, no Artigo 3- Medicinas alternativas e complementares no cuidado na atenção primária em saúde: proposta de modelo teórico para avaliação. / Foi possível identificar um descompasso entre o que se registra nos sistemas de informações e o que é praticado nos municípios. Esse descompasso pode ser devido, em grande parte, à indefinição do escopo do que se compreende como práticas complementares e integrativas dentro da Política Nacional. Os resultados empíricos elucidaram evidências acerca da efetividade das medicinas alternativas que não ficaram restritas a nosologia biomédica. Porém, os estudos realizados e a literatura científica consultada evidenciaram que o debate acerca da efetividade e eficiência das medicinas alternativas e complementares continua sendo um ponto de pouco consenso e campo de luta. Fato que nos leva a compreender que avaliação das medicinas alternativas está em processo de construção e que necessita, ainda, de aprofundamento.

CORDEIRO, L. R. Reiki como cuidado de enfermagem em pessoas com ansiedade no âmbito da estratégia da família. 2016. 150 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:58:12Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lrcordeiro.pdf: 2174356 bytes, checksum: 0ebee6f93b47d95b4e12fd21e38f2a3d (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:58:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lrcordeiro.pdf: 2174356 bytes, checksum: 0ebee6f93b47d95b4e12fd21e38f2a3d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T11:58:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lrcordeiro.pdf: 2174356 bytes, checksum: 0ebee6f93b47d95b4e12fd21e38f2a3d (MD5) Previous issue date: 2016-07-14 / This study aimed to analyze the contribution of Reiki as a proposal of nursing care for people with anxiety in the Family Health Strategy, which was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Ceará in Opinion No. 1233393. It was held at a Desk Health in Fortaleza, Ceará, during the work activities of the author, who is Reiki master. The methodology used was quantitative, descriptive and intervention, had 56 patients who received treatment with Reiki. The data collection protocol contained sociodemographic characteristics, feelings during application of Reiki and numerical information of a biofeedback device, connected by a sensor to the patient and the computer. participants' reports were obtained on their perception of anxiety, feelings during the intervention and descriptions of care with Reiki. Data were compiled in Microsoft Word 2007, Microsoft Excel 2007, IBM SPSS Statistics Base version 19, applied the t test, chi-square, Wilcoxon and Fisher. Most participants 82.6% were female, more than half 60.5% were Catholic and 79.1% were aged 20-60 years. They were 82.6% with anxiety of participants who described physical, emotional and mental symptomatology. Intervention with Reiki as nursing care, along with the teaching of breathing technique promoted: increased state of cardiac coherence, whose average increased nine (before) to 31 (after), or the heart rate entered into synchrony and resonance with the breathing rhythm, with self-regulation of SNA, with increased variability interval of heart rate variability (HRV), providing greater relaxation and therefore breathing less tense and physiological and lower average heart rate, which went from 77bpm (before) to 73bpm (after); there was satisfaction, well-being, relaxation and reducing stress levels; no influence on the functional health and neurocognitive states, stimulus spirituality, as well as improved self-control and social relationships, from which one can conclude that Reiki is a simple therapy, but complete for increased quality of life. The results demonstrate the importance of integrating Integrative and Complementary Practices in the Family Health Strategy in Brazil. / Este estudo teve a finalidade de analisar a contribuição do Reiki como proposta de cuidado de enfermagem em pessoas com ansiedade na Estratégia Saúde da Família, tendo sido aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará pelo parecer n° 1233393. Foi realizado em um Posto de Saúde em Fortaleza-Ceará, durante as atividades laborais da autora, que é mestre de Reiki. A metodologia utilizada foi quantitativa, descritiva e de intervenção, teve 56 pacientes que receberam tratamento com Reiki. O protocolo de coleta dos dados continha características sociodemográficas, sensações durante a aplicação de Reiki e informações numéricas de um aparelho de biofeedback, ligado por um sensor ao paciente e ao computador. Foram obtidos relatos dos participantes sobre sua percepção de ansiedade, sensações durante a intervenção e descrições sobre do cuidado com Reiki. Os dados foram compilados no Microsoft Word 2007, Microsoft Excel 2007, IBM® SPSS® Statistics Base versão 19, aplicou-se os testes T, qui-quadrado, Wilcoxon e Fisher. A maioria dos participantes 82,6% era do sexo feminino, mais da metade 60,5% eram católicas e 79,1% estavam na faixa etária de 20 a 60 anos. Estavam com ansiedade 82,6% dos participantes que descreveram sintomatologias físicas, emocionais e mentais. A intervenção com Reiki, como cuidado de enfermagem, junto com o ensino da técnica de respiração, promoveu: aumento do estado de coerência cardíaca, cuja média aumentou de nove (antes) para 31 (após), ou seja, o ritmo cardíaco entrou em sincronia e ressonância com o ritmo respiratório, havendo auto-regulação do SNA, com aumento do intervalo de tempo da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), proporcionando maior relaxamento e consequentemente respiração menos tensa e fisiológica e redução da média Frequência Cardíaca, que passou de 77bpm (antes) para 73bpm (depois); verificou-se satisfação, bem estar, relaxamento e redução dos níveis de estresse; houve influência na saúde funcional e nos estados neurocognitivos, estímulo a espiritualidade, além de melhora no autocontrole e nas relações sociais, de onde se pode concluir que o Reiki é uma terapia simples, porém completa para o aumento da qualidade de vida. Os resultados demonstram a importância da inserção das Práticas Integrativas e Complementares na Estratégia Saúde da Família no Brasil.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / O estresse constitui-se como um desvio da homeostase, podendo contribuir para o desenvolvimento de uma serie de sintomas que podem representar um prejuizo a Saúde do idoso. Esta crescente parcela da populacao mundial tem procurado praticas integrativas e complementares como o Reiki, tecnica de imposicao de maos, para o controle de doencas cronicas e melhora do bem estar. Com o objetivo de avaliar se a terapeutica Reiki poderia produzir alteracoes psicofisiologicas e de qualidade de vida em idosos com sintomas de estresse este estudo, que durou oito semanas, mensurou em um grupo de voluntarios que receberam Reiki e um grupo que recebeu um tratamento Placebo, respostas psicologicas como niveis de estresse, ansiedade, depressao, percepcoes de tensao e bem estar, qualidade de vida, alem de respostas fisiologicas como temperatura periferica, tensao muscular e condutancia eletrica da pele. O conjunto dos resultados obtidos sugere que a terapeutica Reiki produz alteracoes psicofisiologicas e de qualidade de vida em idosos compativeis com uma reducao significativa de estresse / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-05-16T12:51:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 roberta_lemos_ipec_mest_2013.pdf: 497923 bytes, checksum: 1bbd7cb8b74e1aa86868187d3f51be96 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O tratamento da hanseníase tem como objetivo a cura bacteriológica que interrompe a transmissão, a cura clínica que devolve bem estar ao paciente e a redução das incapacidades permanentes, sendo considerado um ponto estratégico para o controle da endemia e para sua eliminação como problema de saúde pública. Entretanto, as medicações da poliquimioterapia podem causar eventos adversos, levando a desfechos clínicos desfavoráveis, prejudicando a evolução clínica desses pacientes, podendo contribuir para o abandono da poliquimioterapia padrão. O esquema terapêutico substitutivo é indicado para pacientes que apresentam intolerância a poliquimioterapia padrão. Este estudo teve como objetivo avaliar a evolução clínica dos pacientes multibacilares tratados com esquema terapêutico substitutivo preconizado pelo Ministério da Saúde, comparando-os com aqueles submetidos ao esquema padrão (PQT/OMS \2013 12 doses) para o tratamento da hanseníase. Adicionalmente, pretendese descrever os principais eventos adversos que levaram a troca do esquema padrão. Foi realizado um estudo retrospectivo, utilizando uma coorte de 435 pacientes de hanseníase multibacilares registrados no Ambulatório Souza Araújo no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2009. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 composto por 390 pacientes que realizaram tratamento com a poliquimioterapia padrão e o grupo 2 por 45 pacientes que realizaram tratamento com poliquimioterapia substitutiva. Os desfechos clínicos utilizados para comparação dos dois esquemas terapêuticos foram: evolução da carga bacilar, evolução do grau de incapacidade física e evolução da ocorrência de episódios reacionais após a alta da PQT/OMS, comparando com o esquema padrão Para isso, foi realizado um estudo retrospectivo, utilizando uma coorte de pacientes de hanseníase multibacilares registrados no Ambulatório Souza Araújo (Laboratório de Hanseníase/IOC/Fiocruz) no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2009. Foram estudados os pacientes que concluíram o tratamento no serviço e que apresentaram acompanhamento de 1 ano após a alta do tratamento específico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 composto por 390 pacientes que realizaram tratamento com a poliquimioterapia padrão e o grupo 2 por 45 pacientes que realizaram tratamento com poliquimioterapia substitutiva. O estudo demonstrou que a dapsona foi responsável pela troca de esquema terapêutico. A poliquimioterapia substitutiva foi semelhante ao esquema padrão com relação à evolução da carga bacilar e da incapacidade física com 1 ano após alta do tratamento. Quando avaliamos a presença de reação hansênica no período de 1 ano após o tratamento, os pacientes tratados com esquema substitutivos tiveram uma chance menor de ter quadros reacionais quando comparado com os pacientes com esquema padrão. Adicionalmente, os esquemas substitutivos mostraram ser tão efetivo quanto ao esquema padrão em relação ao controle da hanseníase e sua morbidade / The treatment of leprosy aims to bacteriological cu re that stops transmission, clinical cure that returns the patient welfare and reduce permane nt disability and is considered a strategic point for disease control and elimination as a publ ic health problem. However, medications can cause multidrugtherapy adverse events leading t o unfavorable clinical outcomes, impairing the clinical outcomes of patients and may contribute to the abandonment of standard polychemotherapy. The replacement regimen is indicated for patients who are intolerant to standard polychemotherapy. This study aimed to evaluate the clinical outcome of patients treated with multibacillary regimen sub stitute recommended by the Ministry of Health, comparing them with those undergoing standa rd regimen (WHO / MDT - 12 doses) for the treatment of leprosy. Additionally, we inte nd to describe the main adverse events that led to the exchange of the default schema. We condu cted a retrospective study using a cohort of 435 patients with multibacillary leprosy recorde d in Ambulatory Souza Araújo from January 1998 to December 2009. Patients were divide d into two groups: group 1 comprised of 390 patients who underwent standard treatment wi th multidrug therapy and group 2 of 45 patients who underwent treatment with multidrug the rapy replacement. Clinical outcomes used to compare the two regimens were: evolution of bacterial load, evolution of physical disability and evolution of the occurrence of react ional episodes after discharge from MDT / WHO, compared with the standard regimen. For this, we conducted a retrospective study using a cohort of multibacillary leprosy patients r egistered at the Clinic Souza Araújo (Leprosy Laboratory / IOC / Fiocruz) from January 1 998 to December 2009. We studied patients who completed treatment in the service and who had follow-up of 1 year after discharge from treatment. Patients were divided int o two groups: group 1 comprised of 390 patients who underwent standard treatment with mult idrug therapy and group 2 of 45 patients who underwent treatment with multidrug the rapy replacement. The study showed that dapsone was responsible for the exchange regim en. Chemotherapy substitution pattern was similar to the scheme with respect to the evolu tion of the bacterial load and disability 1 year after discharge from treatment. When we evalua ted the presence of leprosy reaction within 1 year after treatment, patients treated wit h replacement scheme had a lower chance of having reactional states when compared with pati ents with standard schema. Additionally, the replacement schemes proved as effective as the standard regimen in relation to leprosy control and morbidity.

GIRÃO, Áthila Campos. Acupuntura na ansiedade generalizada em mulheres climatéricas : abordagem terapêutica na promoção da saúde mental. 2008. 108 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odobntologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T12:36:43Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:28:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) Previous issue date: 2008 / Women are disturbed with symptoms of general anxiety in climacteric years/ menopause, creating a mental suffering that adversely affects their life quality. Thus, arising a demand for natural approaches such as acupuncture, which reduces the adverse effects caused by conventional drugs working as a source of self-knowledge and responsibility for individual and collective health. The aims of this study were to assess the acupuncture method as a complementary therapy in women from the Center for Psychosocial Care (CAPS - Centro de Integração Psicossocial) and to identify the intensity of their diffused complaints before and after application of acupuncture and to relate their intensity with socio-demographic factors. Experimental, mixed (single-blind and open), randomized, prospective study, which had as instruments for collecting data the Hamilton Anxiety Scale - HAMA adapted by Souza (2004), held at the Center for Psychosocial Care Prof. Frota Pinto (CAPS III). We complied with the ethical guidelines required for making this research and selected 30 women obeying the criteria of inclusion and exclusion, evaluating the HAMA-BEFORE, randomly distributed into two groups with real acupuncture (GT) and placebo acupuncture (CP), which were subjected to 10 applications once a week, moment in which we assessed the HAMA-AFTER. Fourteen women in treatment at CAPS III completed another control-group making use of medication (CM) whom also received the HAMA AFTER. The Statistical Package Social Science Program was used to process the data - SPSS, version 11.0. We used GraphPad Prism program, version 4) to generate the graphics. The results indicated that the participants between 41 and 60 years old (81.8%) are married (47.7%), concluded Junior School Elementary (47.7%) and High School grades (36.3%), are catholic (77.7%), work at home (50.0%), have no children (36.3%) or few children (43.2%) and which family incomes vary from 1 to 2 living wages (65.9%), low inactivity (31.8%), professionally unfulfilled (61.4%), careworn puberty (63.6%) life experience marked by emotional and/or physical trauma (75.0%), present the climacteric symptoms, psychophysical / menopause (52.3%) and high rate of surgical procedures (59.1%), unsatisfactory conjugal relations affect their psychosomatic lives (r = 6363, p = 0012 n = 30), and those who work at home are liable to present symptoms of anxiety, although not statistically significant (r = 6356, p = 0096 n = 30) There was no significant correlation between HAMA and other socio–demographic variables. We concluded that acupuncture reduced significantly the levels of HAMA on CP and GT groups. The effective acupuncture was lager and clinically reliable. The effective acupuncture and medication reduced the levels of anxiety among women, thence, both can be used singly or joinly. Further studies are needed involving larger, samples with regard to acupuncture, providing a better control of the most imported variables of anxiety. The knowledge acquired and produced during the systematization of acupuncture as of a viable use of health care, can be integrated in public or private institutions, at hospitals or policlinics and in a wide range of specialties / As mulheres são acometidas por sintomas de ansiedade generalizada no climatério/menopausa, gerando um sofrimento psíquico que influencia negativamente sua qualidade de vida. Destarte, surge uma demanda por abordagens naturais, como a acupuntura, que minimizem os efeitos adversos provocados pelas medicações convencionais e que funcionem como fonte de autoconhecimento e responsabilidade na saúde individual e coletiva. Os objetivos deste estudo foram avaliar a acupuntura como terapêutica complementar em mulheres de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), bem como identificar a intensidade das suas queixas difusas antes e depois da aplicação da acupuntura e relacionar a intensidade das mesmas com fatores sócio-demográficos. Estudo do tipo experimental, misto (uni-cego e aberto), randomizado e prospectivo, que teve como instrumentos para a coleta de dados a Escala de Ansiedade de Hamilton - HAMA adaptada por Souza (2004), realizado no Centro de Atenção Psicossocial Prof. Frota Pinto (CAPS III). Foram observados os procedimentos éticos exigidos para a realização da pesquisa e selecionadas 30 mulheres obedecendo os critérios de inclusão e exclusão, avaliando a HAMA-ANTES e divididas aleatoriamente em dois grupos com acupuntura verdadeira (GT) e acupuntura placebo (CP), as quais foram submetidas a 10 aplicações, uma vez por semana, quando avaliamos a HAMA-DEPOIS. Quatorze mulheres em tratamento no CAPSIII formaram outro grupo controle com medicação (CM) e tiveram a HAMA-DEPOIS avaliada. Os dados foram processados pelo programa Statistical Package for Social Science - SPSS, versão 11.0. Os gráficos foram gerados no programa GraphPad Prism, versão 4). Os resultados mostraram que as participantes têm idade entre 41 e 60 anos (81,8 %), são casadas (47,7%), com escolaridades de 1º (47,7%) e 2º (36,3%) graus, praticam o catolicismo (77,7%), trabalham em casa (50,0%), sem filhos (36,3%) ou poucos filhos (43,2%) e com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (65,9%), têm baixo sedentarismo (31,8%), são insatisfeitas profissionalmente (61,4%), tiveram puberdade conturbada (63,6%), têm experiência de vida marcada por traumas emocionais e/ou físicos (75,0%), apresentam sintomas psicofísicos manifestados no climatério/menopausa (52,3%) e alto índice de procedimentos cirúrgicos (59,1%),as relações conjugais insatisfatórias afetam a vida psicossomática das mulheres (r= 6,363; p=0,012; n=30), e as que trabalham em casa têm maior probabilidade em desencadear sintomas de ansiedade, apesar de não ser significante estatisticamente (r=6,356; p=0,096; n=30); não houve correlação significativa entre HAMA e as demais variáveis sócio-demográficas. Concluiu-se que a acupuntura reduziu significativamente os níveis de HAMA no CP e no GT; a acupuntura verdadeira foi mais segura e confiável clinicamente; a acupuntura verdadeira e a medicação reduziram os níveis de ansiedade das mulheres, podendo uma ou outra ser adotada isoladamente ou em combinação; é necessário que outros estudos com acupuntura sejam realizados envolvendo amostras maiores, além de controlar melhor as variáveis influenciadoras da ansiedade. É relevante mencionar que o conhecimento apreendido e produzido na sistematização da acupuntura como recurso viável da assistência à saúde, pode integrar-se nas instituições públicas ou privadas, em nível ambulatorial ou hospitalar, nas mais diversas especialidades

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2014-08-29T19:56:32Z No. of bitstreams: 1 DF-Completa.Ve8.pdf: 3060992 bytes, checksum: b852df6056283e635d12a086d211a2b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-29T19:56:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DF-Completa.Ve8.pdf: 3060992 bytes, checksum: b852df6056283e635d12a086d211a2b1 (MD5) / CNPq / Introdução: O diabetes melito tipo 1 (DM1) é causado por falhas nos mecanismos normais de autotolerância, resultando em uma resposta imune dirigida contra as células β produtoras de insulina no pâncreas, causando deficiência absoluta desse hormônio e necessidade de sua administração sob a forma de injeções subcutâneas, várias vezes ao dia. Estudos indicam que pacientes com DM1 recorrem a Práticas Integrativas e Complementares (PIC) para alívio sintomático da doença, para inibir sua progressão ou para reduzir os efeitos colaterais associados à terapia convencional. Objetivos: Estimar, em crianças e adolescentes com DM1, a prevalência da utilização da PIC, bem como construir um perfil desses usuários. Métodos: Estudo de corte-transversal. A amostra consistiu de pais e/ou responsáveis legais de crianças e adolescentes portadoras de DM1, de ambos os sexos, na faixa etária entre 2 e 17 anos, acompanhadas no Hospital Geral Roberto Santos, Salvador – Bahia. A investigação sobre a utilização de PIC foi realizada por meio da aplicação de um questionário semiestruturado. A análise estatítistica consistiu em avaliação descritiva das características sócio demográficas, da estimativa da proporção de pacientes com DM1 usuários e não usuários de PIC, a razão de frequências entre eles e análise de correspondência múltipla para construção de um perfil dos pacientes que usaram essa prática. Resultados: Setenta pais ou responsáveis por 70 crianças e adolescentes com DM1 (média de idade de 10,7 ± 3,8 anos, 34 feminino e 36 masculino) foram inclusos neste estudo. O uso de PIC foi relatado por 41,5% da amostra. Os tipos de PIC utilizados foram plantas medicinais (90%), acupuntura (4%) e oração (6%). A maioria (69%) dos participantes não informou ao seu médico sobre o uso dessa prática. As principais razões para o uso de PIC foram desejo de experimentar alternativas que ajudassem na melhora da glicemia (80%) e cura da doença (14%). Foram encontradas associações positivas entre o uso de PIC e nível de educação dos pais, renda familiar e local de moradia. Conclusão: Este estudo encontrou uma prevalência de 41,5% no uso de PIC em crianças e adolescentes com DM1, indicando um interesse na utilização dessa terapia pelos responsáveis por esses pacientes. Um dos principais motivos para o uso de PIC foi a busca por experimentar alternativas que ajudassem na melhora da glicemia diminuindo os riscos trazidos com a evolução da doença, mesmo com o tratamento convencional. A construção do perfil demonstrou que pacientes com características pertencentes ao grupo III necessitam de uma atenção focada por parte dos profissionais de saúde por apresentarem maior tendência a comportamentos comprometedores do tratamento, como não contagem de carboidratos e não informação ao médico sobre o uso de PIC.