INTRODUÇÃO: O treino auditivo tem sido uma importante ferramenta para estimular indivíduos com transtorno do processamento auditivo (central) (TPA(C)). Além disso, não é rara a presença de TPA(C) em crianças com transtorno fonológico. OBJETIVOS: Elaborar programa de estimulação auditiva, assim como comparar o desempenho em testes comportamentais do processamento auditivo (central) (PA(C)) em crianças com transtorno fonológico que passaram por treino auditivo formal e informal. MÉTODO: Foi desenvolvido programa de estimulação auditiva com objetivo de obter material controlado para o treino auditivo informal. Foram avaliados 15 indivíduos com transtorno fonológico (limiares tonais 20 dBNA nas freqüências de 0,50 a 4 kHz e idade entre 7:0 e 10:11 anos) por meio dos testes Identificação de Figuras com Ruído Competitivo Ipsilateral, Dicótico de Dígitos, Padrão Temporal de Freqüência e Padrão Temporal de Duração, formando três grupos: Grupo Controle (grupo C) composto por cinco sujeitos (com média de 9,1 anos) com alteração em apenas um teste comportamental do PA(C); Grupo Treino Auditivo Formal (grupo TAF) com cinco sujeitos (com média de 8,3 anos) com alteração em pelo menos dois testes do PA(C); e Grupo Treino Auditivo Informal (grupo TAI), com cinco sujeitos (com média de 8,1 anos), com alteração em pelo menos dois testes. Todos os participantes foram avaliados quanto ao grau de severidade do transtorno fonológico e realizaram duas avaliações do PA(C), com intervalo de seis a oito semanas, sem receber qualquer intervenção fonoaudiológica. Após a segunda avaliação do PA(C), as crianças do grupo TAF foram submetidas a oito sessões de treino auditivo formal e as crianças do grupo TAI receberam oito sessões de treino auditivo informal. Após o TAF e TAI, as crianças foram reavaliadas quanto ao PA(C). RESULTADOS: O grau de severidade do transtorno fonológico foi diferente entre o grupo Controle e os grupos TAF e TAI (p= 0,007). Após oito sessões de TAI houve melhora em todos os testes aplicados, exceto para o teste Dicótico de Dígitos na orelha direita. Entre a primeira e a terceira avaliação do PA(C), observou-se diferença estatística no grupo TAI para o teste Identificação de Figuras na orelha direita e esquerda (p=0,02). Houve melhora no desempenho auditivo pré e pós treino nos grupos TAF e TAI, embora sem diferença estatística. CONCLUSÃO: A gravidade do transtorno pareceu ter relação com a presença de TPA(C). A aplicação de oito sessões de TAI também foi capaz de provocar melhora no desempenho das crianças com TPA(C) e transtorno fonológico / BACKGROUND: The auditory training has been being an important tool to stimulate individuals with (Central) Auditory Processing Disorder ((C)APD). Moreover, the presence of (C)APD in children with phonological disorders is not uncommon. PURPOSE: The development of an auditory stimulation program, and the comparison of the performance in behavioral tests of (central) auditory processing ((C)AP) in children with phonological disorders who have undergone formal and informal auditory training. METHODS: A program of auditory stimulation was developed in order to obtain controlled material for informal auditory training. Fifteen subjects with phonological disorder ( 20 dB HL tone thresholds at frequencies from 0.50 to 4 kHz and age between 7:0 and 10:11 years) were evaluated through the Figure Identification test with ipsilateral competitive noise, Dichotic Digits test, Pitch Pattern Sequence and Duration Pattern Sequence test, forming three groups: The Control Group (C group) consisting of five subjects (average 9.1 years) with alteration in only one behavioral test of the (C)AP; the Formal Auditory Training Group (FT group) with five subjects (average 8.3 years) with alteration in at least two (C)AP tests; and the Informal Auditory Training Group (IT group), with five subjects (average 8.1 years) with alteration in at least two tests. All participants were assessed for degree of severity of phonological disorders and conducted two evaluations of the (C)PA at intervals of six to eight weeks without receiving any therapy. After the second evaluation of the (C)AP, the children of the FT group underwent eight formal auditory training sessions and the children of the IT group received eight sessions of informal auditory training. After the FT and IT, the children have been re-evaluated on the (C)AP. RESULTS: The severity of phonological disorder was different between the control group and the FT and IT groups (p=0,007). After eight sessions of IT there was an improvement in all tests, except for the Dichotic Digits test in the right ear. Between the first and the third evaluation of (C)AP, a statistical difference was observed in the IT group for the figure identification test in the right and left ears (p=0,02). Improvement occurred in auditory performance before and after training in the FT and IT groups, although no statistical difference was observed. CONCLUSION: The severity of the disorder seems to be related to the presence of (C)APD. The application of eight sessions of IT was also able to induce improvement in the performance of children with (C)AP and phonological disorders

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Taise Argolo Sena.pdf: 595972 bytes, checksum: 7693a80adc39a593cccdae56ded0102f (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The Automated Auditory Brainstem Response (AABR) is an important tool to make Newborn Hearing Screening. However, some aspects that make it more difficult to exam, like time and intensity of acoustic stimulus, must be taken into consideration. Aim: Analyze the results of Newborn Hearing Screening with Automated Auditory Brainstem Response with new technologies that use the detection method in the frequency domain and stimulus repetition rate at 93Hz. Methodology: The Automated Auditory Brainstem Response was made at 200 newborns (93 female and 107 male), at 30 and 35dBnHL. Subsequently all newborns were submitted to the Auditory Brainstem Response (ABR) Diagnostic Mode, as golden standard test. Results: The sensibility and specificity were calculated through Fisher Exact Test taken into consideration the ABR Diagnostic Mode. The sensibility found at AABR at 35dBnNA was 100% and the specificity was 100%, at the intensity of 30dBnNA the sensibility found was 100% and the specificity was 97.23%. The average time to make the automated exam was 28.3 seconds in the 35 dBnHL and 32.9 seconds in the 30 dBnHL. The time was analyzed considering the state of consciousness of the newborn, based on the Brazelton Scale classification. It was possible to notice that when the newborn was quieter the examination time was quicker. Conclusion: The AABR made at frequency domain with stimulus repetition rate at 93Hz shows high sensibility and specificity, with relative short time to get the results. The state of consciousness influences the execution time of the exam. / Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A) é uma ferramenta importante para realização da Triagem Auditiva Neonatal. Entretanto, alguns aspectos que dificultam a realização do exame, como o tempo e a intensidade do estímulo acústico, devem ser levados em consideração. Objetivos: Analisar os resultados da Triagem Auditiva Neonatal com Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático, com novas tecnologias que utilizam método de detecção no domínio da frequência e taxa de repetição do estímulo a 93Hz. Metodologia: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático foi realizado em 200 neonatos (93 do sexo feminino e 107 do masculino), nas intensidades de 30 e 35dBnNA. Em seguida, todos os neonatos foram submetidos ao exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) Modo Diagnóstico, como teste padrão ouro. Resultados: A sensibilidade e especificidade foram calculadas por meio do Teste Exato de Fisher, levando em consideração o resultado do PEATE Modo Diagnóstico. A sensibilidade encontrada para o PEATE-A na intensidade de 35dBnNA foi de 100% e a especificidade de 100%; para a intensidade de 30dBnNA a sensibilidade encontrada foi de 100% e a especificidade, de 97,23%. O tempo médio de realização do exame automático foi de 28,3 segundos para a intensidade de 35 dBnNA e de 32,9 segundos para a intensidade de 30dBnNA. O tempo também foi analisado de acordo com o estado de consciência do neonato, conforme a classificação da Escala de Brazelton. Foi possível observar que quanto mais quieto o neonato, mais rápido o tempo de realização do exame. Conclusão: O PEATE-A realizado no domínio da frequência com taxa de repetição em 93Hz apresenta alta sensibilidade e especificidade, com tempo consideravelmente curto para a determinação da resposta. O estado de consciência influencia no tempo de execução do exame

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leydiane Castro de Lima.pdf: 1362817 bytes, checksum: b8d2e9ea8da8a2cae6052d052d6405e2 (MD5) Previous issue date: 2013-04-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: The development of early identification of hearing loss programs increases the number of children who need hearing assessment in a very early age. For this reason, there is the need to incorporate in the clinical routine a battery of audiological tests in order to assess hearing loss in different age groups. Objective: To describe the cross-check principle in a battery of tests proposed for infants and young children audiological evaluation; describe the subjects hearing tests results in a Hearing Care Service, and analyze the results of different tests when used together, according to the cross-check principle. Methods: This study was designed as descriptive, retrospective, qualitative and quantitative. A survey of the records of children enrolled in the diagnostic sector in the period August to December 2011, the audiological evaluation process. From a total of 62 records, we selected 30 that were in accordance with the selection criteria. Data analysis consisted of descriptive analysis and agreement by Kappa. Results: The age at the start of audiological diagnosis ranged from one to 44 months, with a mean of 17.8. There was a higher prevalence in the age group of 13 and 24 months (36.7%). In 50.1% of children, the diagnosis was completed in six weeks. When comparing the results of each test with the diagnostic conclusion, we observed that there was agreement in 64% of the results when compared with tympanometry, 92% with transient-evoked otoacoustic emissions stimulation with 100% Behavioral Audiometry and Brain-stem Auditory Evoked Potential. When analyzed together, there was strong agreement (kappa = 0.88) between the results of transient-evoked otoacoustic emissions and Behavioral Audiometry. In 92% of cases, otoacoustic emissions agreed with the results of Brainstem Auditory Evoked Potential. There was agreement in 100% of cases, compared with the Brain-stem Auditory Evoked Potential to Behavioral Audiometry. Conclusion: Behavioral Audiometry and Brain-stem Auditory Evoked Potential significantly agreed with the diagnosis. When the principle Cross-check within the set of tests was used, the transient-evoked otoacoustic emissions and Brain-stem Auditory Evoked Potential were most in agreement when analyzed with other tests. A battery of tests and the application of Principle Cross-check proved relevant in the assessment of children, having significant effects on the accuracy and reliability in the diagnosis of hearing loss / Introdução: O desenvolvimento de programas de identificação precoce permite que crianças cada vez menores sejam encaminhadas para avaliação diagnóstica, demandando a necessidade de se incorporar, na rotina clinica, um conjunto de exames audiológicos para avaliar a perda auditiva nas diferentes faixas etárias. Objetivo: Caracterizar a população de um Serviço de Referência de Saúde Auditiva; Analisar os resultados dos diferentes testes quando utilizados em conjunto e descrever a utilização do princípio do cross-check no conjunto de exames da avaliação audiológica infantil. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, qualitativo e quantitativo. Foram incluídos 30 prontuários de crianças com idade do nascimento aos 3 anos, que haviam realizado dois ou mais dos exames audiológicos. A análise dos dados foi constituída de análise descritiva e de concordância por meio da estatística Kappa Resultados: A idade no início do diagnóstico audiológico variou de um a 44 meses, com média de 17,8. Houve maior prevalência da faixa etária de 13 e 24 meses (36,7%). Em 50,1% das crianças, o diagnóstico foi concluído em seis semanas. Quando comparado os resultados de cada teste com a conclusão diagnóstica, observou-se que houve concordância em 64% dos resultados quando comparado com a Timpanometria; 92% com as Emissões Otoacústicas Evocadas por estímulo transiente (EOAET) e 100% com a Audiometria Comportamental e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). Quando analisados conjuntamente, houve forte concordância (Kappa=0,88) entre os resultados das EOAET e a Audiometria Comportamental. Em 92% dos casos, as EOAET concordaram com os resultados do PEATE. Houve concordância em 100% dos casos, quando comparado o PEATE com a Audiometria Comportamental. Conclusão: É fundamental a utilização de um conjunto de exames ao avaliar auditivamente uma criança, tendo em vista que cada um dos testes fornecem informações de regiões específicas do sistema auditivo, havendo, portanto, também a necessidade de se utilizar um protocolo que contenha pelo menos um exame que seja Padrão-Ouro, quer seja a Audiometria e/ou PEATE de acordo com a faixa etária; e que a aplicação do Princípio do Cross-check é essencial na Avaliação Audiológica Infantil, uma vez que observou-se que nenhum procedimento pode ser considerado conclusivo ou repetitivo. Contudo, o cruzamento das informações dos diferentes testes mostram precisão e confiabilidade no diagnóstico da perda auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel Alves Nobre.pdf: 1069573 bytes, checksum: b8d1295a1b5de37c7e8a3aac4652d769 (MD5) Previous issue date: 2014-09-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Universal Newborn Hearing Screening (UNSH) aims to provide early diagnosis in newborns. The procedure uses objective measures such as the Transient Evoked Otoacustic Emissions (TEOAEs) and the Auditory Brainstem Response (ABR). Different stages and protocols are broadly used in TANU, and that may change the values of passes and fails of each program. Purpose: To study the rate of passes and fails in the protocols and stages that are used at TANU, which were performed using electroacoustic (TEOAEs) and electrophysiological (ABR) procedures through an integrative review. Methods: Type of study: An integrative review. Search strategy: The following databases were examined: PubMed, SciELO and SCOPUS.Criteria for selecting the readings: Articles that have evaluated at least a minimum of 1,000 newborns; specifying the time (hours of life of the newborn) in which the test was accomplished; articles specifying how many days later the retest was performed after the hospital discharge, if the infant failed the test; in the article´s methodology the tests that were used and its stages must be included. The method of choice should be: TEOAEs test and retest in newborns with no risk; TEOAEs in conjunction with ABR and ABR in the retest in newborns with no risk and ABR on the test and retest in newborns with a risk factor; the results should present the pass and fail results of each step, such as the diagnosis result. Results: A total of 3950 references were found in English, Portuguese and Spanish. After removing duplicated studies (300), 3650 references were obtained, that were analyzed through titles and summaries. Of this total, 3500 were excluded for being researches with different topics. Hereby, 15 filled all the inclusion criteria. The final rates of pass and fail found in the studied protocols were the following: for the TEOAEs test/retest protocol the pass rate varied from 99,53% to 97,39% and the fail rate from 2,41% to 0,44%. In the TEOAEs and ABR test protocol and in the ABR retest the pass results ranged from 99,84% to 98% and fail from 0,35% to 0,16%. And in the ABR test/retest protocol in newborns with risk factors the pass rate was reached from 98,62% to 92,74% and the fail rate from 1,7% to 1,38%. All the pass and fail rates are within of what is recommended by literature. Conclusion: The protocol that presented the smaller number of false positives was the TEOAEs combined with the ABR in the test and ABR in retest. The findings indicate that the probability of fail for the TEOAEs in the test and retest is larger than the TEOAEs and ABR in the test and ABR in retest, both for the newborns screened until 24 hours of life and for the newborns screened between 25 and 72 hours of life / A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) tem como objetivo realizar o diagnóstico precoce em neonatos. A sua realização utiliza medidas, como as emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAET) e o potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE). Diferentes etapas e protocolos são utilizados na TANU, o que pode alterar os índices de passa e falha de cada programa. Objetivo: Estudar os resultados de índice de passa-falha dos protocolos e etapas utilizados na TANU, realizada com procedimentos eletroacústicos (EOAET) e eletrofisiolóficos (PEATE) por meio de uma revisão integrativa. Método: Tipo de estudo: Revisão integrativa Estratégia de busca: Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: PUBMED, SCieLO e SCOPUS. Critério para a seleção dos estudos: artigos que avaliaram um número mínimo de 1000 neonatos; artigos que especificaram as horas de vida do neonato em que foi realizado o teste; artigos que especificaram quantos dias depois da alta hospitalar foi realizado o reteste, caso o neonato falhasse no teste; no método, deveriam constar quais os testes utilizados e suas etapas. Neste caso, os testes utilizados deveriam ser: EOAET no teste e no reteste em neonatos sem risco; EOAET combinado com PEATE no teste e PEATE no reteste em neonatos sem risco e PEATE no teste e no reteste em neonatos com risco; os estudos deveriam apresentar o resultado de passa e falha de cada etapa, assim como o resultado do diagnóstico. Resultados: Foi identificado um total de 3950 referências no idioma inglês, português e espanhol. Após a remoção dos estudos duplicados (300), foram obtidas 3650 referências, que foram analisadas por meio dos títulos e dos resumos. Deste total, 3500 foram excluídos por se tratarem de pesquisas com outro tema. Desta forma, 150 estudos foram selecionados, na íntegra. Deste total, 15 preencheram todos os critérios de inclusão. Os índices de passa e falha final encontrados nos protocolos estudados foi de: para o protocolo EOAET no teste e reteste, o índice de passa variou de 99,53 a 97,39% e falha de 2,41% a 0,44%. No protocolo de EOAET combinado com PEATE no teste, e PEATE no reteste foi de passa em 99,84% a 98%, e falha de 0,35% a 0,16%. No protocolo PEATE no teste e reteste em neonatos com risco o índice de passa foi de 98,62% e 92,74% e falha de 1,7% e 1,38%. Todos os índices de passa e falha estão dentro do que é recomendado pela literatura. Conclusão: O protocolo que apresentou menor número de falso-positivo foi o EOAET combinado com PEATE no teste, e PEATE no reteste. Os resultados mostram que a probabilidade de falha para protocolo- EOAET no teste e reteste é maior do que para o protocolo- EOAET combinado com PEATE no teste, e PEATE no reteste, tanto para o neonatos triados até 24 horas de vida, quanto para o grupo de neonatos triados entre 25 e 72 horas

INTRODUÇÃO: O uso de testes eletrofisiológicos associados a avaliação comportamental, vem se tornando uma prática clínica cada vez mais freqüente no campo da audiologia, possibilitando um diagnóstico e monitoramento do Transtorno de Processamento Auditivo mais preciso. OBJETIVOS: O objetivo geral deste estudo foi verificar as características (latência e amplitude) do complexo N1-P2-N2 em crianças com Transtorno de Processamento Auditivo, além de verificar a evolução dessas características após o Treinamento Auditivo. MÉTODOS: Foram selecionados 30 indivíduos com Transtorno de Processamento Auditivo e 22 indivíduos sem Transtorno de Processamento Auditivo, com idades entre oito e 16 anos que constituíram respectivamente o Grupo Estudo (GE) e o Grupo Controle (GC). Todos os indivíduos do nosso estudo passaram por uma avaliação inicial do Processamento Auditivo e do Potencial Eletrofisiológico de Longa Latência o complexo N1-P2-N2 (1ª avaliação). O GE foi submetido a um programa de treinamento auditivo em cabina acústica durante oito sessões e posteriormente reavaliado tanto por testes comportamentais quanto pelo teste eletrofisiológico (2ª avaliação). O GC, como não foi submetido a um programa de treinamento auditivo, foi reavaliado (2ª avaliação) após três meses da avaliação inicial. RESULTADOS: Para os testes comportamentais utilizados na Avaliação do Processamento Auditivo, houve diferença estatisticamente significante em todos os testes quando comparados o GE e o GC na 1ª avaliação e nas situações pré e pós o treinamento auditivo no GE. Quanto ao complexo N1-P2-N2 houve diferença estatisticamente significante para a latência da onda N1 e a amplitude da onda P2 na 1ª avaliação quando comparados o GE e o GC. Na situação pré e pós treinamento no GE, houve diferença estatisticamente significante para a latência da onda P2 e amplitude das ondas N1 e P2. No GC, quando comparadas na situação inicial e após três meses não houve diferença estatisticamente significante. CONCLUSÕES: As medidas eletrofisiológicas do Complexo N1-P2-N2 parecem ser um bom instrumento no auxilio do diagnóstico e monitoramento da terapia em crianças com Transtorno de Processamento Auditivo uma vez que essas crianças apresentaram diferenças nas medidas de latência e amplitude deste potencial após treinamento auditivo. / INTRODUCTION: The use of electrophysiological tests associated to behavioral evaluation has become a frequent practice in the audiology field enabling a more precise diagnosis and monitoring of the Auditory Processing Disorder. AIM: the aim of this study was to verify the N1-P2-N2 complex characteristics (latency and amplitude) in children with Auditory Processing Disorder, and also to verify the evolution of such characteristics after Auditory Training. MÉTHODS: 30 individuals with Auditory Processing Disorder and 22 individuals without Auditory Processing Disorder were selected, ranging in age from eight to 16 years old, composing respectively the Study Group (SG) and the Control Group (CG). All individuals underwent an initial evaluation of the Auditory Processing and of the N1-P2-N2 complex Long Latency Electrophysiological Potential (1st evaluation). The SG was submitted to an auditory training program in acoustic booth during 8 sessions and was reevaluated later by both behavioral and electrophysiological tests (2nd evaluation). The CG was not submitted to an auditory training program, and was reevaluated (2nd evaluation) three months after the initial evaluation. RESULTS: There was a significant statistical difference in all behavioral tests used in the Auditory Processing Evaluation when comparing the SG and the CG in the 1st evaluation, and in the situations pre and post auditory training in the SG. Concerning the N1-P2-N2 complex, there was a significant statistical difference for the latency of wave N1 and the amplitude of wave P2 in the 1st evaluation when comparing the SG and the CG. In the pre and post auditory training situations, there was a significant statistical difference for the latency of wave P2 and the amplitude of waves N1 and P2. In the CG there was no significant difference between the initial and the 2nd evaluation three months later. CONCLUSIONS: The electrophysiological measures of the N1-P2-N2 complex seem to be a good instrument for assisting the diagnosis and the therapy monitoring of children with Auditory Processing Disorder, once these children presented differences in the latency and amplitude measures of such potential after auditory training.

Introdução: Os benefícios da triagem auditiva neonatal e em escolares têm sido bem demonstrados, porém a disponibilização de programas de triagem auditiva tem sido restrita aos grandes centros, devido à escassez de equipamentos e profissionais especializados na maioria das localidades nos países em desenvolvimento. Para atingir estes objetivos, algumas iniciativas têm utilizado a telemedicina em diferentes soluções. No entanto, não existem relatos na literatura de métodos para avaliação auditiva à distância em que não se utiliza um periférico específico no ponto remoto, nem tampouco sem a necessidade de um profissional especializado de forma presencial ou remotamente. Objetivos: a) Desenvolver um método de triagem à distância para identificação de indivíduos com perda auditiva; b) Testar sua acurácia e compará-lo ao teste de audiometria de triagem (AV) sem cabine acústica. Material e Métodos: o novo método de triagem, denominado telaudiometria (TA), consiste em um software próprio desenvolvido, instalado em um computador com fone TDH 39. Foram selecionadas aleatoriamente entre pacientes e acompanhantes do Hospital das Clínicas, 73 pessoas entre 17 e 50 anos, sendo 42 (57,5%) do sexo feminino. Após serem submetidos a um questionário de sintomas e otoscopia, os indivíduos realizavam os testes de telaudiometria e audiometria de triagem com varredura em 20 dB nas freqüências de 1, 2 e 4 kHz seguindo o protocolo da ASHA (1997) e ao teste padrão-ouro de audiometria de tons puros em cabine acústica em ordem aleatória. Resultados: a TA durou em média 125 ± 11 s e a AV, 65 ± 18 s. Observou-se que 69 pessoas (94,5%) declararam ter achado fácil ou muito fácil realizar a TA e 61 (83,6%) consideraram fácil ou muito fácil a AV. Os resultados da acurácia da TA e AV foram respectivamente: sensibilidade (86,7% / 86,7%), especificidade (75,9% / 72,4%) e valor preditivo negativo (95,7% / 95,5%), valor preditivo positivo (48,1% / 55,2%). Conclusão: A teleaudiometria mostrou-se uma boa opção como método de triagem auditiva, apresentando acurácia próxima da audiometria de triagem. Em comparação a este método, a telaudiometria apresentou sensibilidade semelhante, maiores especificidade, valor preditivo negativo e tempo de duração e menor valor preditivo positivo. / Introduction: Hearing deficiency interferes with the perception and recognition of speech. The benefits of auditory screening in newborns and schoolchildren have been well demonstrated. However, in developing countries, the availability of auditory screening programs has been restricted to larger facilities, due to the scarcity of equipment and specialized professionals in the majority of areas. Objectives: To develop a method of remote screening for the identification of individuals with hearing loss, as well as to determine its accuracy in comparison with that of sweep audiometry without a sound-treated booth. Design: The new screening method, designated teleaudiometry, consists of its own newly developed computer program, installed on a computer with supra-aural headphones attached. The study participants were randomly selected from among patients and their companions at the University of Sao Paulo School of Medicine Hospital das Clínicas, in Sao Paulo, Brazil. We selected 73 individuals between 17 and 50 years of age, 42 (57.5%) of whom were female. After completing a symptoms questionnaire and being submitted to otoscopy, the participants underwent teleaudiometry and sweep audiometry with a sweep of 20 dB at the frequencies of 1, 2 and 4 kHz following the American Speech-Language-Hearing Association protocol, as well as the gold-standard test of pure tone audiometry in sound-treated booth, in random order. Results: The teleaudiometry lasted, on average, 125 ± 11 sec, compared with 65 ± 18 sec for sweep audiometry. Of the 73 participants, 69 (94.5%) found it easy or quite easy to perform the teleaudiometry, compared with 61 (83.6%) for the sweep audiometry. Teleaudiometry and sweep audiometry presented, respectively, the following: sensitivity of 86.7% and 86.7%; specificity of 75.9% and 72.4%; a negative predictive value of 95.7% and 95.5%; and a positive predictive value of 48.1% and 55.2%. Conclusions: Teleaudiometry proved to be a viable option as a method of auditory screening, presenting accuracy similar to that of sweep audiometry. The use of teleaudiometry could increase the number of identified cases of hearing loss, thereby allowing more timely treatment of such cases in underserved populations

Avaliar as habilidades comunicativas e auditivas de crianças com deficiência auditiva é de extrema importância, visto que é indispensável o acompanhamento do desenvolvimento da audição para verificação e planejamento do processo de (re) habilitação auditiva. No cenário nacional não há teste padronizado para avaliação da percepção da fala no ruído para aplicação em crianças. Este trabalho propõe a adaptação cultural do teste de percepção da fala Phrases in Noise Test (PINT) para a Língua Portuguesa, validação e verificação da sua efetividade na avaliação do Sistema de Frequência Modulada. Foram traduzidos, adaptados e ajustados os estímulos de fala e de ruído, por um programa de editor de áudio, a fim de equalizar a inteligibilidade das frases. Antes de iniciar a aplicação do teste em crianças, foi realizada sua calibração com 10 adultos com audição normal para ajuste de intensidade do sinal de fala. Foram então excluídas duas frases que poderiam influenciar no resultado final do teste em crianças com deficiência auditiva e selecionadas 10 frases que apresentaram igual inteligibilidade entre elas. Portanto o teste PINT Brasil foi criado e adaptado com 10 frases de ordens simples referentes às partes do corpo. Foram criadas seis listas do teste na versão em português brasileiro, sendo que cada frase foi repetida duas vezes por lista de forma pseudorrandomizada. O teste inicia de forma descendente numa relação +15dBSR a -12dBSR e termina de forma ascendente da relação de -12dBSR para +15dBSR com o sinal de fala com intensidade fixa e o ruído variando de forma adaptativa. Foi adotada a posição de escuta S0o/R180o. A verificação e validação das listas foram obtidas pela aplicação do teste em 10 crianças com audição normal e 12 crianças com deficiência auditiva usuárias de Implante Coclear e Sistema de Frequência Modulada. Os resultados demonstraram que não foi encontrado efeito de aprendizagem nas listas aplicadas em crianças com audição normal, nem diferenças significativas nas sequências de aplicação do teste e nas idades no grupo das crianças com deficiência auditiva. As condições com Sistema de Frequência Modulada apresentaram diferença estatisticamente significante às condições sem Frequência Modulada, confirmando a importância e a melhora da relação S/R com o uso do Sistema de Frequência Modulada. Para validação do teste foram realizadas medidas de validação convergente e validação concorrente. Este estudo concluiu que o Phrases in Noise Test está traduzido, adaptado e validado para o português Brasileiro, sendo nomeado PINT Brasil, e é efetivo para avaliar a percepção da fala no ruído em crianças a partir de quatro anos de idade com deficiência auditiva usuárias de Implante Coclear e Sistema de Frequência Modulada. / To evaluate the communication and listening skills of children with hearing loss is extremely important since the monitoring of hearing developing for verification and planning of the habilitation or rehabilitation process is essential. On the national scene there is no standardized test for assessment children speech perception in noise. This study proposes a cultural adaptation of the speech perception procedure Phrases in Noise Test into Brazilian Portuguese, the validation and verification of its effectiveness in the evaluation of the Frequency Modulation System. The test phrases were translated. Speech and noise stimuli were adapted and adjusted using an audio editor program in order to equalize the intelligibility of sentences. Before the test application in children, a calibration with 10 normal hearing adults was performed to adjust the intensity of the speech signal. Two sentences that could influence the final result of the test in children with hearing loss were excluded and 10 phrases with equally intelligibility between them were selected. Six test lists of the Portuguese Brazilian version of the test were created and each phrase was repeated twice a list in a pseudo-randomized order. The test begins with the phrases at a signal-to-noise relation descending from a +15dB to a -12dB and ends ascending from a -12 to a +15 signal-to-noise relation with a fixed intensity and varying noise. The listening position adopted was the speech presented at 0-degree azimuth and noise at 180-degree azimuth. Verification and validation of lists were obtained with the test application in 10 children with normal hearing and 12 children with hearing loss users of cochlear implant and Frequency Modulation System. The results showed that was not found learning effect in the lists used in children with normal hearing. There were no significant differences in test application sequences and at the ages in the group of children with hearing loss. The conditions with the Frequency Modulation System were statistically different from conditions without it, confirming the importance and improved signal-to-noise relation using this device. Concurrent and convergent validity measures were assessed for test validation. This study concluded that the Phrases in Noise Test was translated, adapted and validated for Brazilian Portuguese, being named PINT Brazil, and is effective to assess speech perception in noise from four years old children with hearing loss users of the cochlear implant and Frequency Modulation System.

Avaliar as habilidades comunicativas e auditivas de crianças com deficiência auditiva é de extrema importância, visto que é indispensável o acompanhamento do desenvolvimento da audição para verificação e planejamento do processo de (re) habilitação auditiva. No cenário nacional não há teste padronizado para avaliação da percepção da fala no ruído para aplicação em crianças. Este trabalho propõe a adaptação cultural do teste de percepção da fala Phrases in Noise Test (PINT) para a Língua Portuguesa, validação e verificação da sua efetividade na avaliação do Sistema de Frequência Modulada. Foram traduzidos, adaptados e ajustados os estímulos de fala e de ruído, por um programa de editor de áudio, a fim de equalizar a inteligibilidade das frases. Antes de iniciar a aplicação do teste em crianças, foi realizada sua calibração com 10 adultos com audição normal para ajuste de intensidade do sinal de fala. Foram então excluídas duas frases que poderiam influenciar no resultado final do teste em crianças com deficiência auditiva e selecionadas 10 frases que apresentaram igual inteligibilidade entre elas. Portanto o teste PINT Brasil foi criado e adaptado com 10 frases de ordens simples referentes às partes do corpo. Foram criadas seis listas do teste na versão em português brasileiro, sendo que cada frase foi repetida duas vezes por lista de forma pseudorrandomizada. O teste inicia de forma descendente numa relação +15dBSR a -12dBSR e termina de forma ascendente da relação de -12dBSR para +15dBSR com o sinal de fala com intensidade fixa e o ruído variando de forma adaptativa. Foi adotada a posição de escuta S0o/R180o. A verificação e validação das listas foram obtidas pela aplicação do teste em 10 crianças com audição normal e 12 crianças com deficiência auditiva usuárias de Implante Coclear e Sistema de Frequência Modulada. Os resultados demonstraram que não foi encontrado efeito de aprendizagem nas listas aplicadas em crianças com audição normal, nem diferenças significativas nas sequências de aplicação do teste e nas idades no grupo das crianças com deficiência auditiva. As condições com Sistema de Frequência Modulada apresentaram diferença estatisticamente significante às condições sem Frequência Modulada, confirmando a importância e a melhora da relação S/R com o uso do Sistema de Frequência Modulada. Para validação do teste foram realizadas medidas de validação convergente e validação concorrente. Este estudo concluiu que o Phrases in Noise Test está traduzido, adaptado e validado para o português Brasileiro, sendo nomeado PINT Brasil, e é efetivo para avaliar a percepção da fala no ruído em crianças a partir de quatro anos de idade com deficiência auditiva usuárias de Implante Coclear e Sistema de Frequência Modulada. / To evaluate the communication and listening skills of children with hearing loss is extremely important since the monitoring of hearing developing for verification and planning of the habilitation or rehabilitation process is essential. On the national scene there is no standardized test for assessment children speech perception in noise. This study proposes a cultural adaptation of the speech perception procedure Phrases in Noise Test into Brazilian Portuguese, the validation and verification of its effectiveness in the evaluation of the Frequency Modulation System. The test phrases were translated. Speech and noise stimuli were adapted and adjusted using an audio editor program in order to equalize the intelligibility of sentences. Before the test application in children, a calibration with 10 normal hearing adults was performed to adjust the intensity of the speech signal. Two sentences that could influence the final result of the test in children with hearing loss were excluded and 10 phrases with equally intelligibility between them were selected. Six test lists of the Portuguese Brazilian version of the test were created and each phrase was repeated twice a list in a pseudo-randomized order. The test begins with the phrases at a signal-to-noise relation descending from a +15dB to a -12dB and ends ascending from a -12 to a +15 signal-to-noise relation with a fixed intensity and varying noise. The listening position adopted was the speech presented at 0-degree azimuth and noise at 180-degree azimuth. Verification and validation of lists were obtained with the test application in 10 children with normal hearing and 12 children with hearing loss users of cochlear implant and Frequency Modulation System. The results showed that was not found learning effect in the lists used in children with normal hearing. There were no significant differences in test application sequences and at the ages in the group of children with hearing loss. The conditions with the Frequency Modulation System were statistically different from conditions without it, confirming the importance and improved signal-to-noise relation using this device. Concurrent and convergent validity measures were assessed for test validation. This study concluded that the Phrases in Noise Test was translated, adapted and validated for Brazilian Portuguese, being named PINT Brazil, and is effective to assess speech perception in noise from four years old children with hearing loss users of the cochlear implant and Frequency Modulation System.

Introdução: Existem muitas controvérsias sobre a dislexia. Uma delas é justamente saber se a dificuldade está no processamento auditivo de forma geral ou especificamente para a percepção de diferenças temporais de sons de fala e se a dificuldade é específica para mudanças rápidas temporais ou abrangem uma gama mais ampla de processamento auditivo. Objetivos: Os objetivos desse estudo foram comparar o desempenho de crianças com dislexia (Grupo Estudo) e com desenvolvimento típico (Grupo Controle) em testes comportamentais de Processamento Auditivo (Central) e comparar o desempenho do Grupo Estudo e do Grupo Controle em teste de Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência. Métodos: Participaram desse estudo 22 indivíduos disléxicos e 16 sem queixas ou alterações de leitura e escrita. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação de Processamento Auditivo (Central) comportamental e eletrofisiológica. Resultados: Para os testes comportamentais, houve diferença estatisticamente significante para o Teste Padrão de Frequência, e verificamos diferença estatisticamente significante somente para a Orelha Esquerda entre os resultados dos grupos Estudo e Controle para o Teste Dicótico de Dígitos, sendo que o Grupo Estudo apresentou um pior desempenho. Para os Potenciais Evocados Auditivos de Longa Latência encontramos diferença para os valores de Latência de N2 entre os grupos Estudo e Controle, sendo que o Grupo Estudo apresentou maiores valores de latência. Esse achado foi estatisticamente significante somente para Orelha Direita. Conclusões: Podemos sugerir que os disléxicos apresentam alteração de processamento auditivo temporal e não podemos afirmar que não há comprometimento de outras habilidades / Introduction: There are several controversies about dyslexia. One of them is knowing whether the difficulty is in the general auditory processing or specifically in the perception of temporal differences of speech sounds, and whether the difficulty is specifically for rapid temporal changes or involves a broader range of auditory processing. Aims: The aims of this study were to compare the performance of children with dyslexia (Study Group) and of children with typical development (Control Group) in behavioral tests of (Central) Auditory Processing, and to compare the performance of Study Group and Control Group in Long Latency Auditory Evoked Potentials. Methods: 22 individuals with dyslexia and 16 individuals with no reading and writing complaints or disorders took part in the study. All individuals underwent behavioral and electrophysiological assessment of (Central) Auditory Processing. Results: Concerning the behavioral tests results in both groups, there was a significant statistical difference for the Frequency Pattern Test and for the Left ear in the Dichotic Digit test, with a worse performance observed in the Study Group. Considering the Long Latency Auditory Evoked Potentials, there was a difference for the N2 latency values between the Study Group and the Control Group, with greater latency values in the Study Group. This finding was statistically significant only for the Right ear. Conclusions: We may suggest that individuals with dyslexia present temporal auditory processing disorder, however we cannot affirm absence of disorders in other skills

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-01-27 / OBJETIVO: Avaliar os comportamentos auditivos de figura-fundo e resolução temporal e a auto-percepção das limitações de atividades comunicativas de crianças e adolescentes portadores de deficiência auditiva unilateral. MÉTODOS: Participaram do estudo 38 indivíduos, com idades entre 8 e 19 anos (media 12,32) , divididos em: grupo estudo (portadores de perda auditiva unilateral) e grupo controle (normo-ouvintes), cada um formado por 19 indivíduos, pareados conforme sexo, idade e escolaridade. Todos foram submetidos à anamnese, avaliação audiológica completa e aos procedimentos do estudo: questionário de auto-avaliação das limitações de atividades comunicativas com questões referentes a situações ruidosas, silenciosas e de localização sonora, subdivididas em 3 ambientes: casa, escola e rua. Além disso, os participantes foram submetidos também aos testes de processamento auditivo Gap- In- Noise (GIN) e Pediatric Speech Intelligibility Test nas relações 0, -10 e -15. A análise estatística foi realizada por meio de testes não paramétricos com nível de significância de 0.05. RESULTADOS: No grupo estudo, a perda auditiva unilateral na maioria dos participantes foi classificada como sendo de grau profundo, com início na fase pré-escolar, com etiologias desconhecidas ou identificadas como meningite, traumas, caxumba e sarampo. A maioria dos indivíduos apresentou queixa de dificuldades de aprendizagem, e mostrou limitações de atividades comunicativas, de grau moderado predominantemente, e principalmente em situações ruidosas. O grau e a orelha com perda auditiva unilateral não interferiram na severidade da limitação. No grupo estudo foram observadas as piores respostas tanto para os limiares de detecção de gap como no teste Pediatric Speech Intelligibility Test obtidas na orelha normal. Não houve correlação significativa entre os limiares de detecção de gap na orelha normal e o lado da orelha com perda auditiva. CONCLUSÕES: Indivíduos com perda auditiva unilateral apresentam limitações de atividades comunicativas, principalmente em ambientes ruidosos associadas a piores habilidades auditivas de resolução temporal e de figura-fundo. / Purpose: To test the hearing behavior of figure-to-ground and temporal resolution and the self-perception of limitations on activities of children and adolescents with unilateral hearing loss. Methods: Participated 38 individuals, between the age of 8 and 19 (average 12.32), divided into: experimental group (with unilateral hearing loss) and control group (normal-hearing individuals), each one formed of 19 individuals, matched according to their gender, age and educational level. They have all been submitted to anamneses, to a complete audiology test and to the procedures of study: a self-report questionnaire of limitations on communicative activities with questions about noisy and silent situations, and sound localization. The participants have been submitted to the Gap-In-Noise and the Pediatric Speech Intelligibility tests at 0, -10 and -15 reference. The statistical analysis has been done through non-parametric tests at the significance level of 0.05. Results: In the experimental group the unilateral hearing loss has been classified as profound in most participants, having started at the pre-schooling stage, with unknown or undefined etiologies (e.g. meningitis, traumas, mumps and measles). Most individuals have presented complaints of learning difficulties, and have shown limitations on communicative activities, of moderate degree predominantly, and especially in noisy situations. The degree and the ear with unilateral hearing loss have not interfered in the severity of the limitation. The worst results, both at the thresholds of gap detection and the Pediatric Speech Intelligibility test on the good ear, have been found in the experimental group. There was no correlation between the thresholds of gap detection on the good ear and the side of the bad one. Conclusions: Individuals with unilateral hearing loss present limitations on communicative activities, especially in noisy environments which are related to worse hearing abilities of temporal resolution and figure-to-ground. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações