Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2009-2010 / Au cours des vingt dernières années, la population de jeunes en troubles du comportement (TC) a augmenté de façon considérable (Conseil supérieur de l'éducation, 2001) et il s'agit maintenant de l'un des principaux problèmes avec lesquels les professionnels du milieu scolaire doivent composer (Massé, Desbiens, & Lanaris, 2006). Parmi les TC rencontrés à l'école, les TC internalises représentent un défi de taille en matière d'évaluation parce qu'ils passent souvent inaperçus et qu'ils sont moins perturbants que les TC externalises (Rutherford, Quinn & Mathur, 2004). Pourtant, ils peuvent engendrer des conséquences tout aussi importantes à court et à long termes (Massé, Desbiens, & Lanaris, 2006). L'objectif de ce mémoire est de mieux comprendre les TC internalises en comparant l'opérationnalisation qu'on en fait dans trois réputés systèmes d'évaluation des TC des enfants d'âge primaire. Une démarche conceptuelle visant à analyser le contenu des items portant sur l'internalisation des systèmes d'évaluation a été réalisée en collaboration avec des professionnels oeuvrant auprès des enfants. Ensuite, une démarche empirique visant à recueillir des données sur les qualités métriques des sous-échelles d'internalisation a été réalisée. Pour ce faire, 395 enfants d'âge primaire ont été évalués par un de leurs parents et leur enseignant. Les résultats permettent de constater que l'opérationnalisation de l'internalisation varie considérablement d'un système d'évaluation à un autre et que les professionnels et concepteurs ne s'entendent pas nécessairement sur la façon de la définir ou de l'évaluer. Cela peut conduire à des erreurs d'interprétation du sens des items et ultimement, à des mauvais diagnostics. Ces données suggèrent qu'il pourrait être avantageux de développer un système d'évaluation des TC campé dans un modèle théorique, ce qui permettrait d'avoir une compréhension plus large des TC et des résultats obtenus. Aussi, il serait préférable de développer des sous-échelles d'internalisation plus spécifiques et mesurant un seul trait à la fois afin de favoriser l'établissement d'un diagnostic différentiel et des interventions subséquentes plus centrées sur l'individu.

Cette étude présente les premiers tests empiriques auxquels a été soumis le Personality Organization Diagnostic Form (PODF; Diguer et Normandin, 1996), un instrument développé à partir du modèle théorique de la personnalité de Kernberg (1995). Elle est divisée en quatre parties: l'évaluation de l'entente interjuges de deux types de matériel clinique (condition dossier et condition vidéo), l'équivalence entre ces deux conditions et la validité de construit du PODF. Cent quarante-deux sujets adultes provenant de divers milieux cliniques ont été recrutés. La condition dossier est constituée de matériel d'évaluation (SCID-I, SCID-II, récits, données démographiques) et la condition vidéo est faite d'entrevues non-structurées. Les résultats montrent qu'il est possible de s'entendre sur le diagnostic structural de personnalité, d'utiliser le PODF à partir de différents matériels cliniques et que les variables du PODF tendent à se regrouper selon les structures de personnalité du modèle de Kernberg (1995).

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2015-2016 / Parmi les conséquences associées aux naissances de faibles poids (≤ 2500 g) et à la prématurité (< 37 semaines gestationnelles), les atteintes cognitives et attentionnelles sont aujourd’hui l’une des plus importantes. En effet, la diminution du taux de mortalité infantile et de l’incidence des handicaps majeurs grâce aux avancées médicales récentes, ont contribué à augmenter l’occurrence des déficits cognitifs et attentionnels chez ces enfants. Afin de pallier à cette nouvelle réalité, des interventions périnatales centrées sur l’importance du contact maternel comme agent protecteur du développement neurocognitif ont été développées. Parmi celles-ci, la méthode mère kangourou (MK) a démontré des bienfaits quant au fonctionnement cognitif global de jeunes enfants. Ce mémoire doctoral a permis de démontrer que les bienfaits cognitifs sont encore observables au début de l’âge adulte, en plus de favoriser le processus d’attention soutenue. Toutefois, la MK bénéficierait seulement aux adultes qui présentaient une vulnérabilité neurologique au moment de son application. / Cognitive and attentional impairments are now known to be among some of the most important consequences associated with low birth weight (≤ 2500 g) and preterm birth (< 37 gestational weeks). Indeed, due to recent medical advances, lower rates in infant mortality and major physical handicaps have lead to the increased prevalence of cognitive and attention deficits in low birth weight children. To overcome this new reality, perinatal interventions focused on promoting maternal contact as a protective agent of neurocognitive development were developed. The kangaroo mother care method (KMC), for instance, has demonstrated important benefits on the overall cognitive functioning of infants. This thesis demonstrated that such cognitive benefits remain evident in early adulthood, in addition to promoting the process of sustained attention. However, KMC was found to only benefit adults who exhibited neurological vulnerability at the time of its application.

Objectifs: Peu de données objectives et représentatives au niveau national rapportent l’influence d’un trouble cognitif sans démence (cognitive impairment no dementia; CIND) sur l’utilisation des services de santé. L’objectif principal de l’étude était de comparer sur une période de trois ans le patron d’utilisation des services de santé des aînés ayant un CIND prévalent ou incident à celui des aînés sans CIND. Un deuxième objectif était d’examiner l’effet modérateur de la dépression et de l’anxiété sur l’utilisation des services. Méthode: Des données ont été recueillies auprès d’un échantillon de 2265 personnes âgées vivant dans la communauté de la province de Québec. Le CIND était apparié aux données médicales (utilisation des services de santé) de la Régie d’assurance maladie. Des régressions logistiques multinomiales ajustées pour l’influence de plusieurs variables sociodémographiques, de santé et du réseau social ont été réalisées pour chaque service de santé. L’effet de l’interaction entre le CIND et la dépression/anxiété était également examiné. Résultats principaux: Le CIND prévalent était associé à un plus grand nombre de jours de consommation d’un anxiolytique/sédatif/hypnotique. Le CIND incident menait à de plus longues hospitalisations. La dépression augmentait la probabilité de consulter un gériatre, un psychiatre ou un neurologue, de même que de se rendre à l’urgence. Toutefois, la dépression diminuait la probabilité de consulter un médecin généraliste. La présence de dépression ou d’anxiété, couplée à un CIND incident, n’augmentait pas la probabilité de consommer un antidépresseur, alors que la présence de CIND sans ces conditions psychiatriques augmentait cette probabilité. Discussion: En comparaison aux personnes âgées ayant un fonctionnement cognitif normal, les aînés ayant un CIND ont un patron d’utilisation des services de santé distinct. L’évaluation de la cognition et des conditions psychiatriques à des moments clés pourrait favoriser une utilisation plus optimale de certains services de santé. / Objectives: Little objective and nationally representative data are available concerning the influence of cognitive impairment no dementia (CIND) on utilization of healthcare services. The main objective was to compare the use of healthcare services over three years, between elders with current or incident CIND and those without CIND. A second objective was to evaluate the moderating effect of depression and anxiety on utilization of healthcare services. Methods: Cross-sectional and longitudinal data from a population-based survey of 2265 older adults living in Quebec were used. CIND was linked with medical records from public health insurance plan. Multinomial logistic regressions adjusted for relevant socio-demographic, social network and health-related confounders were conducted for each service. Interaction between CIND and depression/anxiety was also examined. Main results: Current CIND was a predictor of longer anxiolytic/sedative/hypnotic medication use. Incident CIND led to longer hospital stay. Depression raised the likelihood of frequenting geriatricians, psychiatrists or neurologists and emergency department, but lessened the likelihood of visiting general practitioners. The addition of the psychiatric conditions to the incident CIND did not increase the likelihood of consuming antidepressants, while the incident CIND cases without psychiatric conditions increased this likelihood. Discussion: Compared to older adults without CIND, older adults with CIND have a distinct utilization of healthcare services. Evaluation of cognition and psychiatric conditions at key moments could allow a more efficient use of health resources.

Le nombre de personnes présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) est en pleine croissance partout dans le monde. Toutefois, l'éducation des élèves ayant un TSA diffère d'un pays à l'autre. Au Laos et plus spécifiquement à Vientiane, sa capitale, la présence en classe ordinaire de ces élèves s'accroît. Par conséquent, les adaptations nécessaires à l'éducation des élèves présentant un TSA en classe ordinaire s'avèrent souvent complexes pour le personnel du milieu scolaire. Jusqu'à présent, peu d'études se sont intéressées à l'éducation de ces élèves, du point de vue des directeurs, des enseignants ou des éducateurs/accompagnateurs et peu d'informations sont disponibles. Il importe d'être mieux renseignés à ce sujet pour favoriser l'éducation de ces élèves en classe ordinaire au primaire. Cette thèse poursuit quatre objectifs, soit 1) décrire l'état des connaissances et des attitudes relatives au TSA chez des directeurs, des enseignants et des éducateurs/accompagnateurs qui accueillent un élève ayant un TSA dans une classe ordinaire au primaire à Vientiane; 2) répertorier les conditions d'accueil et d'éducation des élèves ayant un TSA dans ces écoles; 3) identifier les facilitateurs et les obstacles à l'accueil et à l'éducation de ces élèves et 4) identifier les besoins exprimés par des directeurs, des enseignants et des éducateurs/ accompagnateurs pour favoriser l'éducation des élèves présentant un TSA dans les écoles primaires de Vientiane. Le cadre conceptuel décrit l'historique du TSA, sa définition, ses caractéristiques et ses niveaux de sévérité selon les critères diagnostiques du DSM-5 (APA, 2015), sa prévalence, ses particularités, les troubles associés ainsi que les facteurs de risque du TSA. Il décrit aussi les connaissances et attitudes relatives à l'éducation des élèves présentant un TSA. Concernant le cadre théorique, celui-ci s'appuie sur l'approche écologique appliquée à l'éducation des élèves présentant un TSA. Cette thèse privilégie une étude multi-cas utilisant une méthodologie mixte. Au total un échantillon de 18 actrices scolaires (cinq directrices, neuf enseignantes et quatre éducatrices/accompagnatrices) de cinq écoles primaires ordinaires qui accueillent au moins un élève présentant un TSA dans une classe ordinaire du primaire à Vientiane ont participé à la recherche. Un questionnaire consacré au volet quantitatif a été adressé à ces mêmes personnes. Il a permis d'abord de collecter des données sociodémographiques, puis des données concernant leurs connaissances et leurs attitudes relatives à l'éducation des élèves présentant un TSA en classe ordinaire. Ensuite, ces mêmes actrices scolaires ont participé à une entrevue semi-dirigée afin de décrire les conditions, les facilitateurs et obstacles à l'accueil et à l'éducation des élèves présentant un TSA ainsi que les besoins pour favoriser leur éducation. Pour ce faire, des entrevues ont été réalisées sur le terrain par le chercheur principal, enregistrées en mode audio et transcrites. Pour l'analyse des données qualitatives, la méthode de Blais et Martineau (2006) a été utilisée. Les résultats ont été confrontés avec ceux d'une chercheuse externe (Van der Maren, 1995), permettant une validation inter-juges des données recueillies (Mukamurera, Lacourse, & Couturier, 2006). Les résultats de cette recherche montrent que les actrices scolaires ont indiqué avoir participé à peu de formations sur le TSA et avoir besoin de plus de connaissances pratiques pour l'éducation de ces élèves en classe ordinaire. Ils révèlent également que la grande majorité des participantes témoignent d'un manque de connaissances au sujet des caractéristiques du TSA. Cependant, celles-ci ont des attitudes plutôt positives qui attestent d'une bonne ouverture aux différences. De plus, les résultats montrent que les conditions d'accueil et d'éducation des élèves présentant un TSA dans les écoles primaires au Laos sont variées d'une école à l'autre; les directrices peuvent refuser ou accepter ces élèves selon leurs capacités (degré de sévérité du TSA ou profil comportemental). Les résultats montrent également que les participantes ont développé, intuitivement ou par essai/erreur, plusieurs pratiques éducatives qui s'apparentent aux pratiques recommandées dans la littérature scientifique. Toutefois, leurs pratiques éducatives auprès de ces élèves restent limitées; toutes les participantes ont exprimé un besoin impérieux d'enrichir leur formation et d'avoir du soutien afin de mieux accueillir leur(s) élève(s) ayant un TSA. Il importe que le personnel des écoles puisse disposer de plus de pratiques et des pratiques variées afin de bien répondre aux différents besoins de leurs élèves présentant un TSA. Il importe également que les acteurs scolaires (directeurs, enseignants et éducateurs/accompagnateurs) soient formés en TSA. La nécessité que l'État puisse soutenir les écoles pour adapter l'environnement scolaire à cette nouvelle clientèle est aussi soulignée, de même que celle d'établir des écoles spécialisées pour les élèves dont le degré de sévérité est de niveau trois. Également, le besoin de former des éducateurs spécialisés afin d'aider les enseignants dans leurs tâches spécifiques est également mentionné, car ces formations n'existent pas au Laos. Enfin, pour répondre aux besoins des acteurs scolaires, l'État devrait former une équipe pluridisciplinaire pour soutenir les élèves présentant un TSA ainsi que leurs familles et les écoles qui les accueillent afin de préparer la transition scolaire de ces élèves vers le secondaire. Dans le même ordre d'idées, la collaboration et la concertation entre les Ministères concernés par l'éducation de ces élèves est recommandée pour répondre à leurs besoins, ceux des familles et des acteurs scolaires. Sur un plan plus général, il importe de poursuivre la sensibilisation sur le TSA en tenant compte du contexte scolaire et social de ce pays. / The number of people with Autism Spectrum Disorder (ASD) is growing all over the world. However, the education of these students differs from country to country. As a result, in Laos and more specifically in Vientiane, its capital, the regular class attendance of these students is increasing. As a result, making adjustments to educating students with ASD in the regular classroom is often difficult for school staff. So far, few studies have looked at the education of these students, from the point of view of principals, educators/ guides or teachers and little information is available. It is important to be better informed about this to promote the education of these students in regular classes at the elementary level. This thesis has four objectives, namely 1) to describe the state of knowledge and attitudes relating to ASD among directors, teachers and educators/guides who welcome a student with ASD in a regular classroom, in ordinary schools, in Vientiane; 2) list the reception and education conditions for students with ASD in these schools; 3) identify the facilitators and obstacles to the reception and education of these children and 4) identify the needs expressed by directors, teachers and educators/guides to promote the education of students with ASD in the primary schools in Vientiane. The conceptual framework describes the history of ASD, its definition, the characteristics of people with ASD according to the diagnostic criteria associated with this disorder, its severity levels according to DSM-5 (APA, 2015), its prevalence, its peculiarities, its associated disorders as well as his risk factors for ASD. It also describes the current knowledge and attitudes related to the education of students with ASD. Regarding the theoretical framework, it is based on the ecological approach applied to the education of students with ASD. This thesis favors a multi-case study using a mixed methodology. In total, a sample of 18 school actresses (five directors, four educators/guides and nine teachers) from five ordinary primary schools that welcome at least one student with ASD in an ordinary primary class in Vientiane was created to carry out this research. A questionnaire devoted to the quantitative aspect was sent to these same people. This questionnaire made it possible to collect first sociogeographic data, then data concerning the knowledge and attitudes relating to the education of students with ASD in ordinary classes. Then, these same school actresses participated in a semi-directive interview in order to collect data for the qualitative component. This section is devoted to describing the conditions, facilitators and obstacles to the reception and education of students with ASD and the needs promoting their education. To do this, the interviews were conducted in the field by the principal investigator, audio-recorded and transcribed. For the analysis of these data, the qualitative method of Blais and Martineau (2006) was used. This analytical approach is, subsequently, based on collective work to validate the processing of the data collected (Mukamurera, Lacourse, & Couturier, 2006). This analysis step makes it possible to tend to the reliability of the coding and allows a progressive inter-rater validation of the meaning of the data. The results of this research show that school actresses indicated that they had participated in few trainings on ASD and needed more practical knowledge for the education of these students in regular class. They also reveal that the vast majority of participants report a lack of knowledge about the characteristics of ASD. However, these have rather positive attitudes that attest to a good openness to differences. In addition, the results show that the reception and education conditions of students with ASD in primary schools in Laos vary from one school to another; principals can refuse or accept these students according to the abilities (degree of severity of the ASD) of each student. Depending on the results, the participants developed, intuitively or by trial and error, several educational practices that are similar to those recommended in the scientific literature. However, their educational practices with these students remain limited; all participants expressed a pressing need to enrich their training and support to better accommodate their student(s) with ASD. It is important for school staff to have more and varied practices available to effectively meet the needs of their students with ASD. It is also important that school stakeholders (directors, educators/ guides and teachers) are trained in ASD. Next, the research results highlight the need for the state to be able to support schools to adapt the school environment to this new clientele. The need to establish special schools and train special educators to help teachers in their specific tasks is also mentioned. Finally, to meet the needs of school stakeholders, the state should form a multidisciplinary team to support students with ASD as well as their families and the schools that host them in order to prepare for the school transition of these students to secondary school. In the same vein, collaboration and consultation between the ministries concerned with the education of these students is a recommended element to meet their needs, those of families and school stakeholders. On a more general level, it is important to continue to raise awareness of ASD in the educational and social context of this country.

Les relations interpersonnelles représentent une sphère de vie fondamentale. Elles contribuent au bien-être ainsi qu’à la santé psychologique et physique de l’individu (Frey, Tobin & Beesley, 2004). Le trouble de la personnalité limite est une psychopathologie largement conceptualisée en termes de difficultés interpersonnelles en représentant une caractéristique centrale et persistante du trouble (Skodol et al., 2005). Afin d’éclaircir les liens qui existent entre le trouble de la personnalité limite et les difficultés interpersonnelles, il semble pertinent de s’intéresser à l’attachement, qui contribue à la fois au développement de la personnalité et des relations interpersonnelles d’une personne. Cette étude vise à approfondir les connaissances sur les liens qui existent entre les symptômes limites, les difficultés interpersonnelles et l’attachement auprès d’une population générale. Elle a également pour but de démontrer que les dimensions de l’attachement constituent des variables explicatives dans l’association entre les symptômes limites et les difficultés interpersonnelles. Pour ce faire, cinq cent trente-six (N=536) participants ont complété une batterie de questionnaires en ligne examinant chacune des variables à l’étude. Des statistiques corrélationnelles, des analyses de régression multiple hiérarchique ainsi que des analyses de médiation ont été lancées. D’abord, les résultats proposent que les personnes qui ont des symptômes limites présentent des difficultés interpersonnelles plus intenses et variées. Ensuite, les résultats suggèrent que les personnes qui présentent de l’anxiété d’abandon ou de l’évitement de l’intimité ont davantage de symptômes limites et de difficultés interpersonnelles. Enfin, les résultats montrent que l’anxiété d’abandon et l’évitement de l’intimité jouent, tous les deux, un rôle médiateur partiel entre la symptomatologie limite et les difficultés interpersonnelles.

Les enfants nés prématurément sont à risque de problèmes de comportement. Le stress parental semble être un des facteurs pouvant influencer le développement de ces difficultés. L’objectif principal de ce mémoire est de contribuer à une meilleure compréhension des mécanismes explicatifs du stress parental dans la relation entre la prématurité et les comportements internalisés d’enfants de 5 ans nés à moins de 29 semaines de gestation. Deux modèles statistiques ont été confrontés, premièrement le stress parental est posé comme un médiateur puis ensuite comme un modérateur de la relation entre la prématurité et les comportements internalisés de l’enfant. Le second objectif est de comparer la valeur prédictive de deux indicateurs de la sévérité de la prématurité, l’âge gestationnel et l’état physiologique néonatal évalué par le Score for Neonatal Acute Physiology-II (SNAP-II). Les analyses portent sur une cohorte de 118 enfants âgés de 5 ans et nés à moins de 29 semaines de gestation et leurs parents. Le stress parental a été évalué par l’Inventaire de stress parental (ISP) et les comportements internalisés ont été évalués par le Child Behavior Checklist (CBCL). Les résultats démontrent qu’aucun des modèles testés n’est parvenu à prédire les difficultés ultérieures de l’enfant : le stress parental n’est ni un médiateur ni un modérateur de la relation entre la prématurité et les comportements internalisés. De plus, ni l’âge gestationnel ni l'état physiologique néonatal n'est associé aux comportements internalisés. Le stress parental s’est avéré significativement associé aux comportements internalisés de l’enfant. Ce mémoire supporte l’idée que les pratiques parentales, notamment le stress des parents, ont une influence sur les problèmes de comportement des enfants, mais pas l’hypothèse voulant que le stress parental fasse partie du processus explicatif liant la prématurité et aux comportements internalisés. Les résultats permettent de souligner l’importance de détecter, tôt dans le développement des enfants, les pratiques parentales à risque d’influencer négativement leur développement. / Preterm children are at risk of behavioral problems, and parenting stress may influence the development of these difficulties. The main goal of this study is to contribute to a better understanding of the role of parenting stress in the process that links preterm birth and internalizing behaviors in very preterm children. Two statistical models were compared to see whether parenting stress is a mediator or a moderator of the relationship between preterm birth and internalizing behaviors. The second goal was to compare the value of two indicators of prematurity severity, gestational age and neonatal acute physiology evaluated by the Score for Neonatal Acute Physiology-II (SNAP-II) score, as predictors of later internalizing problems. A cohort of 118 children born at less than 29 weeks of gestational age and their parents was recruited. Parenting stress was evaluated by the French version on the Parenting Stress Index (PSI) and internalizing behaviors were evaluated by the internalizing scale of the Child Behavior Checklist (CBCL). These measures were obtained by parental report when the children turned 5 years. The results showed that parenting stress was neither a mediator nor a moderator of the relationship between prematurity and internalizing behaviors. Moreover, Both gestational age and SNAP-II score failed to predict internalizing behaviors at 5 years. However, parenting stress was positively associated with higher internalizing behaviors. This study shows that parenting stress did not participate in the association between prematurity and internalizing problems, but showed a direct association with internalizing problems. Our findings highlight the importance of family environment in the resilience of preterm children.

Par la méditation de pleine conscience, il est possible de développer une conscience soutenue et exempte de jugement de l’expérience du moment présent. Cette méditation s’enseigne par des programmes brefs et structurés nommés interventions basées sur la pleine conscience (IBPC). Une vaste littérature appuie la capacité des IBPC d’améliorer la santé psychologique par l’entraînement de l’acceptation et la surveillance attentive. Leurs effets sur la santé cognitive sont plus équivoques, quoiqu’elles aient le potentiel d’être administrées comme stratégie de remédiation cognitive pour les personnes à risque de déclin futur, incluant les militaires en voie d’être déployés et les personnes âgées en santé. Un déclin cognitif et des symptômes psychologiques qui aggravent le pronostic sont caractéristiques du trouble cognitif léger amnésique (TCLa), un prodrome probable de la maladie d’Alzheimer (MA). Les IBPC peuvent agir à la fois sur la santé cérébrale (réduction des facteurs de risques de la MA) et sur la santé cognitive (entraînement attentionnel) afin d’améliorer les symptômes du TCLa. La présente thèse avait pour objectif de déterminer comment une IBPC permet d’améliorer le profil psychocognitif de personnes âgées encourant un TCLa et quels sont les mécanismes qui sous-tendent ces effets. Pour ce faire, un premier article a recensé les écrits sur les facteurs d’adversité modifiables et le déclin cognitif associé à la MA dans l’optique d’identifier des mécanismes d’action potentiels par des IBPC. Un modèle schématique y illustre le cours de la neurodégénérescence associée au TCLa et à la MA et les effets préventifs possibles par les IBPC via le stress, la dépression et la remédiation du syndrome métabolique. Il ressort de cette recension que la réduction du stress, des symptômes dépressifs et de l’inflammation sont les principaux effets des IBPC qui affectent le développement du TCLa et de la MA. Ensuite, une étude clinique, publiée en deux articles, a testé les effets d’une IBPC chez des personnes âgées ayant un TCLa sur les variables psychologiques et cognitives. L’efficacité et les mécanismes d’action spécifiques d’une IBPC ont été comparés aux effets d’une intervention basée sur la psychoéducation (IBPÉ). Dans le second article de la thèse, les deux interventions ont amélioré de façon similaire les symptômes anxio-dépressifs et la qualité de vie associée au vieillissement. La qualité de vie générale et la mémoire sont demeurées stables suite aux deux interventions. L’amélioration de l’acceptation et la réduction des ruminations ont expliqué l’efficacité de l’IBPC, sans contribution de la surveillance attentive. Le troisième article, qui s’intéressait de façon plus approfondie aux effets de l’IBPC sur la cognition, n’a observé aucun effet spécifique sur la mémoire ou l’attention suite à l’IBPC. Les bénéfices attentionnels et subjectifs rapportés étaient similaires à ceux obtenus suite à l’IBPÉ, alors que des effets spécifiques de l’entraînement attentionnel par l’IBPC étaient attendus. L’hypothèse concernant une contribution du contrôle attentionnel à l’amélioration de la mémoire a également été infirmée par l’étude. La thèse appuie donc la pertinence d’une IBPC comme intervention psychologique auprès d’aînés ayant un TCLa. La thèse n’a pas démontré son potentiel d’amélioration de la cognitio, mais il a été proposé qu’elle permette plutôt de ralentir le déclin attendu. La publication de davantage d’études cliniques réalisées auprès d’aînés ayant un TCLa et inspirées des réflexions du dernier chapitre de la thèse, permettra d’approfondir la compréhension des effets de la pleine conscience sur le profil psychologique et sur la cognition. La thèse contribue aux efforts de prévention de la MA en soulignant la pertinence d’une nouvelle option d’intervention non pharmacologique chez une population qui présente une vulnérabilité importante. Ses contributions approfondissent la compréhension des effets et mécanismes d’actions des IBPC et confirment l’importance d’intervenir précocement par des interventions non pharmacologiques chez les personnes ayant un TCLa. / Mindfulness meditation allows to develop a stable and non-judgmental consciousness of the present moment experience. This meditation is taught using brief and structured programs, namely mindfulness-based interventions (MBI). MBI’s benefits on psychological health are allowed by acceptation and monitoring capacity training and have been widely supported. Their effects on cognitive health are more equivocal, but some potential has been shown for cognitive remediation in populations at risk for future decline, including the military about to be deployed and healthy older adults. Amnestic mild cognitive impairment (aMCI), a probable Alzheimer’s disease (AD) prodromal phase, is characterized by cognitive decline and psychological symptoms, which worsen prognosis. It is suggested that MBI could benefit aMCI by promoting both brain health (hence reducing AD risk factors) and cognitive health (through attention training). This thesis aimed at determining to what extent an MBI can improve the psychocognitive profile of older adults with aMCI and to deepen the understanding of the underlying mechanisms of action. To do so, a first article has collated the available literature on changeable adverse factors and cognitive decline associated with AD, with the objective of identifying MBI’s potential mechanisms of action on AD pathology. A schematic model was then developed to illustrate the course of aMCI and AD neurodegeneration, and the MBI possible preventive effects through stress, depression, and metabolic syndrome remediation. This review showed evidence that MBI’s main effects on aMCI and AD development happened through stress, depressive symptoms, and inflammation reduction. Next, a clinical study published in two separate articles tested MBI’s effects on psychological and cognitive variables. The efficacy and specific mechanisms of action of the administered MBI were compared to those of a psychoeducation-based intervention (PBI). In the second article of the thesis, both interventions led to improved anxio-depressive symptoms and aging-related quality of life. General quality of life and memory remained stable after the two interventions. MBI’s efficacy was explained by improvement of acceptation and reductions of ruminations, but not by monitoring changes. The third article, which investigated more deeply the interventions’ effects on cognitive variables, showed no specific benefits on memory or attention following the MBI. The only attentional and subjective cognitive changes reported were similar for both interventions, while MBI-specific effects were expected. The hypothesis regarding an attentional control contribution to memory changes was also denied by the study results. Overall, the thesis supports the relevance of a MBI as a psychological therapeutic option for older adults with aMCI. While its potential to improve cognition was not demonstrated in the thesis, it is suggested that it might instead modify an expected cognitive decline. Further clinical studies in aMCI populations based on the reflections of the last chapter of the thesis are needed to deepen the understanding of mindfulness’ effects and mechanisms of action on psycho-cognitive symptomatology. This thesis contributes to research efforts in AD prevention by backing the relevance of a new non-pharmacological approach for a highly vulnerable population. Its contributions also refine knowledge of MBI effects and mechanisms and confirm the need for early intervention in older adults with aMCI.

Cette étude concerne le développement d'une version "parent" de !'Échelle d'évaluation des dimensions du comportement (EDC). Ce questionnaire, coté par le professeur, permet d'évaluer les troubles de conduite ou de comportement (TCC). Les propriétés psychométriques (fidélité, validité) de l'instrument sont évaluées. Les analyses effectuées ne permettent pas de trancher avec certitude en faveur d'une structure factorielle à trois ou quatre facteurs. Les résultats démontrent également que la version actuelle ne permet pas de distinguer, de façon satisfaisante, les enfants TCC des enfants ordinaires. Cette contre-performance de l'instrument est possiblement attribuable au critère employé pour former le groupe d'enfants TCC, soit la déclaration officielle de la commission scolaire, qui ne semble pas convenir lorsque les parents sont ceux qui évaluent.

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.