Banca examinadora: Profª. Drª. Maria Isabel Pereira Vianna(Orientadora); Profº. Drº. Isaac Suzart Gomes Filho - UEFS; Profª. Drª. Ana Cecília de Sousa Bittencourt - UFBA; Profª. Drª. Maria Cristina Teixeira Cangussu - UFBA; Profª. Drª. Regina Terse Trindade Ramos - UFBA. Data de defesa 09 de março de 2012. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-24T14:56:06Z No. of bitstreams: 1 Tese. Maria Goretti 2012.pdf: 1658881 bytes, checksum: 9784af73024b0740cc6f51cea7bc8ae4 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-24T14:57:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese. Maria Goretti 2012.pdf: 1658881 bytes, checksum: 9784af73024b0740cc6f51cea7bc8ae4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-24T14:57:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese. Maria Goretti 2012.pdf: 1658881 bytes, checksum: 9784af73024b0740cc6f51cea7bc8ae4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Projeto financiado com recursos da Fundação de Apoio à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB) e do Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). / Estudos epidemiológicos têm identificado fatores psicossociais maternos associados à condição de saúde bucal dos filhos. A proposta deste estudo foi investigar a associação entre a saúde mental materna e saúde bucal de crianças com doença falciforme, com idade entre 6 a 71 meses, de ambos os sexos, residentes no Estado da Bahia, e acompanhadas em um centro de referência para diagnóstico de hemoglobinopatias, no período de agosto de 2007 e julho de 2008. Os resultados dessa investigação são aqui apresentados em formato de três artigos científicos: 1º artigo - Saúde mental materna e saúde bucal de crianças com doença falciforme: perfil epidemiológico. Verificou-se condições de moradia aceitáveis, acesso precário aos serviços odontológicos e baixa renda. As mães tiveram baixa escolaridade, comprometimento de aspectos psicossociais pela suspeita de transtorno mental comum e insatisfação com a qualidade de vida e eram, na maior parte das vezes, única cuidadora de seus filhos. As crianças, doentes falciformes, apresentaram eventos de hospitalização, genótipos predominantes HBSS e HBSC, condição de saúde bucal revelou alto percentual de biofilme bacteriano visível e sangramento gengival, frequência de cárie dentária 22,47% e ocorrência de maloclusão (29,14%) entre aqueles com dentição decídua completa. 2º artigo - Frequência, gravidade e fatores associados à cárie dentária em crianças com doença falciforme. Os resultados mostram para o grupo de 6 a 32 meses de idade a ocorrência da cárie foi de 7,10% e ceo-d 0,18 (DP= ±0,94) e para aqueles na faixa de 33 a 71 meses, a ocorrência foi de 40,48% e ceo-d 1,79 (DP= ±2,94). Os fatores que se associaram com significância estatística à ocorrência de cárie dentária foram: abastecimento de água através de poço/nascente (RP=1,48; IC95% 1,07 – 2,03); escolaridade materna com ensino fundamental incompleto ou menos (RP=1,97; IC95% 1,39 – 2,78), renda familiar menor ou igual a um salário mínimo (RP=2,24; IC95% 1,38 – 3,63), ter mais de dois filhos (RP=1,53; IC95% 1,15 – 2,03), presença de um ou mais irmãos na faixa etária pré escolar (RP=1,63; IC95% 1,22 – 2,19), suspeita de transtorno mental comum materno (RP=1,50; IC95% 1,13 – 2,00);permanência diária da criança em creches/escolas/outros (RP=1,44;IC95% 1,07– 1,94); idade entre 33 a 71 meses (RP= 5,70; IC95% 3,78 – 8,99), internação hospitalar (RP=1,87; IC95% 1,40 – 2,50) e presença de biofilme dental visível (RP=2,29; IC95% 1,58 – 3,31). 3º artigo - Transtorno mental comum materno e cárie dentária em crianças com doença falciforme. Os resultados mostraram associação positiva e estatisticamente significante entre suspeita de TMC materno e Brriitto, MGS 11 cárie dentária nos filhos, entre as mães que possuíam escolaridade com ensino médio incompleto ou mais no modelo bruto (RPbruta= 2,26; IC95% 1,23 – 4,15) e ajustado (RPajustada= 2,48; IC95% 1,42 – 4,33). No entanto, estudos adicionais prospectivos são necessários para confirmação dessas hipóteses. / Salvador

Introdução: Dentre as diferentes manifestações de saúde que acometem os idosos, pode-se destacar os Transtornos Mentais Comuns (TMC). Sugere-se que a adesão a padrões alimentares específicos, como a dieta MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), possa atenuar ou reduzir os riscos relacionados ao envelhecimento. A Dieta MIND tem como princípio ingestão elevada de frutas vermelhas, vegetais verdes folhosos e demais vegetais, aves, peixes, oleaginosas, leguminosas, grãos integrais, azeite de oliva extra-virgem, vinho tinto, e por sua vez, uma ingestão baixa de carnes vermelhas, doces e massas, queijos, manteiga, margarina, além dos alimentos convencionalmente chamados de \"fast food\". Objetivo: este estudo tem como objetivo identificar, em idosos, a pontuação do padrão dietético MIND e investigar a associação entre essa pontuação e a presença de TMC. Métodos: a amostra para o presente estudo é derivada do Inquérito de Saúde - ISA Capital Nutrição, no período de 2015. Foram estudados, nessa amostra, 545 idosos (acima de 60 anos), de ambos os sexos. Os dados alimentares da amostra foram obtidos a partir de dois recordatórios alimentares de 24 horas, que foram corrigidos para identificação da dieta habitual, e calculados quanto à ingestão dos grupos alimentares que constituem a dieta MIND. Além disso, a pontuação à dieta MIND foi identificada a partir da mediana da ingestão dos grupos determinados. A presença de TMC foi avaliada por meio da aplicação do SRQ-20 (Self-Reported Questionnaire). Foram ainda consideradas algumas variáveis de ajuste (sexo, idade, raça, nível de atividade física de lazer, presença de doenças crônicas como hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus, renda familiar total, Índice de Massa Corporal e escolaridade). Resultados: os participantes avaliados eram em sua maioria mulheres, inativas, com presença de doenças crônicas. Não houve associação significativa quanto a adesão à pontuação da dieta MIND e TMC, contudo, alguns componentes da dieta, quando associados isolados, mostraram associação significativa e protetora (vegetais verdes folhosos, outros vegetais não folhosos e leguminosas). Por sua vez, o consumo de carnes vermelhas mostrou correlação negativa para TMC. Conclusão: O presente estudo não encontrou associação significativa entre a pontuação 7 da dieta MIND e TMC entre os idosos, entretanto, quando se analisou os componentes do padrão dietético MIND isolados em relação a TMC, encontrou-se correlação positiva para os grupos de vegetais verdes folhosos, outros vegetais e leguminosas e correlação negativa para o grupo de carnes vermelhas. Desse modo, estratégias nutricionais voltadas à saúde da função cerebral, com foco em um maior consumo de alimentos protetores e menor consumo de alimentos não-protetores presentes na dieta MIND, podem auxiliar beneficamente a população, especialmente os idosos. / Introduction: Among the different health manifestations that affect the elderly, we can highlight Common Mental Disorders (CMD). In turn, it is suggested that adherence to specific dietary patterns, such as the Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay, may attenuate or prevent mental disorders related to aging. The MIND Diet has as a principle a relatively high intake of healthy foods such as red fruits, leafy green vegetables and other vegetables, poultry, fish, oilseeds, legumes, whole grains, extra virgin olive oil, red wine, a relatively low intake of unhealthy foods such as red meats, sweets and pasta, cheeses, butter, margarine, and food conventionally called fast food. Objective: This study aims at analyzing, in the elderly, the score of the MIND dietary pattern, and to investigate the association between this score and the presence of CMD. Methods: The sample for the present study is derived from the Health Survey - ISA Capital Nutrition, in the period of 2015. In this sample, 545 elderly (over 60 years) of both sexes were studied. The dietary data of the sample were obtained from two 24-hour dietary reminders that were corrected for intrapersonal variability to identify the usual diet and calculated for the intake of the dietary groups that constitute the MIND diet. In addition, adherence to the MIND diet was identified from the median ingestion of the previously determined groups. The presence of CMD was assessed by the application of SRQ-20. Some adjustment variables (gender, age, physical activity pattern, presence of chronic diseases, income and schooling) were also considered. Results: the participants were mostly female, inactive, with chronic diseases. There was no significant association with adherence to the MIND and CMD scores, however, some dietary components, when associated alone, showed a significant and protective association (green leafy vegetables, other no-leafy vegetables and legumes). In turn, the consumption of red meat showed a significant and harmful association. Conclusion: The present study did not find a significant association between the MIND and TMC diet scores among the elderly, however, when analyzing the components of the isolated MIND dietary pattern in relation to the TMC, a positive correlation was found for the leafy green vegetable groups, other vegetables and legumes and negative correlation for the red meat group. Thus, nutritional strategies focused on brain function health, with a focus on higher consumption of protective foods and lower consumption of non-protective foods present in the MIND diet, can benefit the population, especially the elderly.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-08-25T18:46:50Z No. of bitstreams: 1 LUISE MARQUES DA ROCHA.pdf: 1471116 bytes, checksum: fd803f23039dd37debf8ded43ac432f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-25T18:46:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUISE MARQUES DA ROCHA.pdf: 1471116 bytes, checksum: fd803f23039dd37debf8ded43ac432f5 (MD5) Previous issue date: 2016-05-19 / This thesis aims to relate the teacher's voice with his/her mental health. The baseline sample consists of 575 elementary school teachers of schools in the urban and rural area of Pelotas city. The second stage of the research, which was conducted three years after the initial study, had a total of 469 teachers who were recaptured and answered a self-administered structured questionnaire containing questions about sociodemographic, environmental, behavioral data, emotional factors and vocal of the teachers. Vocal Disadvantage Index (VDI), Profile of vocal behavior, and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) were used as data collection instruments, all of them have cutoffs set for the Brazilian population. Besides that, the module A of Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI) was used to verify the Current Depressive Episode according ICD-10 criteria. This work consists of four articles. The first article is a cross-sectional study with 575 teachers about the relationship of behavioral dysphonia with vocal behavior and depression. The second one, with longitudinal design, had as an outcome sample 299 participants. The purpose of this article was to show the incidence of perceived vocal disorder and associated factors. The third one, consisted of a longitudinal study with a sample of 265 participants, showed the incidence of common mental disorders and associated factors. The fourth article, also a longitudinal study, had 152 participants, who presented chronic voice disorders with associated factors. Results of this thesis show teachers with higher occurrence of vocal and emotional problems, which indicate causal intercorrelation and perceived vocal disorders. / Esta tese tem por objetivo relacionar a voz do professor com a saúde mental. A amostra baseline é composta por 575 professores do ensino fundamental das escolas da zona urbana e rural do município de Pelotas. A segunda etapa da pesquisa, realizada 3 anos após a primeira, contou com o total de 469 professores que foram novamente capturados e responderam a um questionário estruturado autoaplicado contendo questões referentes a dados sociodemográficos, ambientais, comportamentais, fatores emocionais e vocais dos professores. Foram utilizados os instrumentos Índice de Desvantagem vocal (IDV), Perfil do comportamento vocal, Self - Reporting Questionnarie (SRQ-20) e todos apresentam notas de corte definidas para a população brasileira. Além disso, o módulo A do Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI) foi utilizado para verificação de Episódio Depressivo Atual conforme os critérios diagnósticos da CID-10. Este trabalho é composto por quatro artigos. O primeiro tem delineamento transversal com 575 professores sobre a relação da disfonia comportamental com o comportamento vocal e a depressão. O segundo teve o delineamento longitudinal teve para o desfecho amostra de 299 participantes. O intuito deste artigo foi mostrar a incidência do distúrbio vocal percebido e fatores associados. O terceiro de delineamento longitudinal, com amostra de 265 participantes para o desfecho, mostra a incidência do transtorno mental comum e fatores associados. O quarto também de delineamento longitudinal teve 152 participantes para o desfecho e mostra a cronicidade do distúrbio vocal com seus fatores associados.Os resultados deste trabalho mostram que os professores apresentam elevada ocorrência de problemas vocais e emocionais, os quais indicam inter-relação causal e de recorrência do distúrbio vocal percebido.

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T14:44:54Z No. of bitstreams: 2 Mestre Emilly Moreno - Dissertação.pdf: 2365862 bytes, checksum: c0a7315feb48e1ad8dcd17e9ed05df0f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T14:44:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Mestre Emilly Moreno - Dissertação.pdf: 2365862 bytes, checksum: c0a7315feb48e1ad8dcd17e9ed05df0f (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-12-28 / CNPq / O transtorno mental comum está entre as causas mais frequentes de desabilidade na atualidade e constitui uma porção substancial da morbidade vista na atenção primária, sendo considerado um problema de saúde pública. A identificação dos fatores associados ao transtorno possibilita focalizar os grupos de risco e direcionar o cuidado. A presente dissertação está no formato preconizado pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Pernambuco, estruturada em forma de artigos, um de revisão e um original, com metodologias descritas separadamente. O primeiro artigo, intitulado: Fatores associados ao transtorno mental comum: uma revisão integrativa, objetivou avaliar a produção científica disponível na literatura sobre os fatores associados ao transtorno mental comum. Foi realizado em seis etapas e utilizou para seleção as bases de dados: PubMed, LILACS, RCAAP, ADOLEC e CidSaúde. Dentre os principais resultados, destacam-se: sexo feminino, baixa escolaridade, baixa renda, violência e uso de álcool como prenunciadores importantes para o transtorno. Foi evidenciada uma lacuna de conhecimento no que se refere à identificação desses fatores em usuários da estratégia saúde da família e poucos estudos voltados para o público masculino, em relação aos estudos envolvendo a população feminina. O segundo artigo, intitulado: Transtorno mental comum: prevalência e fatores associados, objetivou identificar a prevalência e os fatores associados ao risco de transtorno mental comum em usuários da estratégia saúde da família do distrito sanitário V da cidade do Recife-PE. Trata-se de um estudo transversal, analítico e observacional, com amostra estratificada por sexo, de 404 usuários (45% homens e 55% mulheres). O risco para o transtorno foi avaliado utilizando o Self-Report Questionnaire-20 e na análise multivariada dos dados utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência identificada foi de 33,9% (20,2% no sexo masculino e 45,2% no feminino) e as variáveis que se associaram significativamente ao transtorno foram: sexo, renda mensal individual, doença crônica, portador de transtorno mental na família e percepção de ter sofrido maus tratos ao longo da vida. Todo esse panorama deve ser considerado para o planejamento de medidas eficazes de educação voltadas para a promoção da saúde, com a efetivação da saúde mental. Nesse contexto, o enfermeiro é capaz de prestar uma assistência integral, promovendo ações de saúde tanto no nível individual quanto coletivo na perspectiva da integralidade da assistência, atuando como agente de transformação social e melhorando a qualidade de vida da população.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-07-16T19:36:59Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O Caroline Azevedo.pdf: 6819246 bytes, checksum: 83f9a02899ec9f2217a162e5e3f6458a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-16T19:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O Caroline Azevedo.pdf: 6819246 bytes, checksum: 83f9a02899ec9f2217a162e5e3f6458a (MD5) Previous issue date: 2017-04-24 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The intensification of work is seen to be an ongoing concept, mainly for methodological complexity involved attempting to solidify theoretical basis capable ofassessing and measuring issues related to work demands on physical, psychological and emotional areas. Thus, this essay aims: to analyze the relationship between intensification of work and CMD in teachers from a public university in Bahia; to establish indicators for intensified work in university teaching; and to assess associated factors regarding intensification of work amongteachers from a public university in Bahia. It consists of four scientific articles: 1- Reflections on teachers? health in the context of commodification of higher education; 2- Intensified work among higher education teachers: construction of measurement indicators; 3- Caracterization of intensified work among teachers at a public university in Brazil ; 4- Association between intensified work and common mental disorders in teachers. Taking into consideration the high number of academic productivity, accounted for the material and immaterial workday combined with the set of relationships established on the work environment are conditions that may cause illnesses and/or worsen the workers? health. Common Mental Disorders are presented as potentialillnesses in face of the intensified work. This is anepidemiologic cross-sectional study performed by collecting data through a self-administered structured questionnaireapplied to representative samples of randomly selected university teacher. Regarding the association assessment, the CMD?s are considered to be variable outcomes. The present study may identifyindicators of work intensification in university teaching, contributing to produce empirical evidences and possible relevant analysis. Therefore, this survey may give supportto health and safety measures for such professionals, besides promoting changing actions in the university work context. / O trabalho intensificado se configura como um conceito em constru??o, principalmente pela complexidade metodol?gica envolvida na tentativa de solidificar embasamento te?rico capaz de avaliar e mensurar quest?es ligadas as exig?ncias do trabalho na esfera f?sica, ps?quica e emocional. Desse modo, esta disserta??o teve como objetivos: analisar a rela??o entre trabalho intensificado e TMC em docentes de uma universidade p?blica na Bahia; estabelecer indicadores do trabalho intensificado na doc?ncia universit?ria; e avaliar fatores associados diante da intensifica??o do trabalho entre docentes de uma universidade p?blica na Bahia. Para tanto, se constitui de quatro artigos cient?ficos: 1- Reflex?es sobre a sa?de docente no contexto de mercantiliza??o do ensino superior; 2- Trabalho intensificado entre docentes de ensino superior: constru??o de indicadores de mensura??o; 3- Caracteriza??o do Trabalho Intensificado entre docentes de uma Universidade P?blica na Bahia; 4- Associa??o entre trabalho intensificado e transtornos Mentais comuns em docentes. Considera-se que a elevada demanda da produtividade acad?mica, contabilizada pela jornada de trabalho material e imaterial somadas ao conjunto de rela??es estabelecidas no ambiente de trabalho s?o condi??es que podem ocasionar doen?as e/ ou agravos ? sa?de destes trabalhadores. Dentre esses agravos, os Transtornos Mentais Comuns apresentam-se como um potencial de adoecimento diante do trabalho intensificado. Este estudo epidemiol?gico do tipo corte transversal, foi realizado por meio da aplica??o e um question?rio estruturado/autoaplic?vel, em uma amostra representativa dos professores da universidade selecionada por procedimentos aleat?rios. Para avalia??o da associa??o, em quest?o, ser?o considerados como vari?vel desfecho os TMC e como vari?vel de exposi??o do trabalho intensificado. Espera-se que o presente estuo possa identificar indicadores de trabalho intensificado na doc?ncia universit?ria, contribuindo para produzir evid?ncias emp?ricas e an?lise de poss?veis impactos. Desse modo, esta pesquisa pode subsidiar medidas de prote??o ? sa?de destes profissionais e oferecer suporte para a??es de promo??o de mudan?as no contexto do trabalho universit?rio.

Introdução. Existem evidências comprovadas de uma estreita associação entre tabagismo e presença concomitante de transtornos psiquiátricos. A nicotina é uma droga estimulante, que faz com que o cérebro libere uma grande variedade de neurotransmissores, os quais podem propiciar ao fumante uma sensação prazerosa. Acredita-se que o ato de fumar possa afastar momentaneamente alguma situação estressante, distraindo o indivíduo de seus problemas. O conhecimento de fatores psicológicos e psiquiátricos associados ao tabagismo é importante para intervir no cuidado a estes indivíduos. Objetivo. Analisar a associação entre Tabagismo e Transtorno Mental Comum (TMC) na população com 16 anos e mais do município de São Paulo. Metodologia. Os dados foram obtidos através do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo - ISA-Capital, realizado em 2003. Utilizando o módulo survey do pacote estatístico Stata 10, foi feita uma caracterização da prevalência de tabagismo e de TMC na população com idade igual ou superior a 16 anos. Para a análise da associação entre tabagismo e TMC utilizou-se o modelo de regressão de Poisson, por apresentar como medida de efeito a razão de prevalência, permitindo interpretações mais precisas. Resultados. A associação estatisticamente significativa entre tabagismo e TMC não foi encontrada na população geral, entretanto na análise univariada tal associação foi positiva para as mulheres (RP: 1,58; IC95 por cento: 1,06-2,37). Na análise múltipla a variável TMC perdeu significância estatística, não permanecendo no modelo final. Discussão. Historicamente, o contexto social positivo criado pela publicidade das indústrias tabageiras foi, muitas vezes, idealizador do comportamento de fumar. Além disso, sintomas da síndrome de abstinência da nicotina, como a ansiedade e a irritabilidade, podem contribuir para a manutenção do fumo. As campanhas anti-tabagistas têm contribuído para uma significativa mudança de paradigma, onde o tabagismo, de um comportamento elegante e charmoso, tem sido visto como um comportamento indesejável. Ainda assim, é alta a prevalência de tabagismo na população, independentemente do conhecimento do dano físico ou psicológico que causa. Considerações finais. As características psicológicas individuais são determinantes na iniciação e manutenção da dependência ao tabaco, e por isso o conhecimento da saúde mental/emocional dos tabagistas faz-se necessário na criação de programas de saúde voltados ao cuidado desses. / Introducion. There is proven evidence of a close association between somoking and concomitant presence of mental distress. Nicotine is a stimulant drug that causes the brain to release a wide range of neurotransmitters that may render the smoker a pleasant sensation. It is believed that the act of smoking may momentarily steer away a stressful situation distracting the individual from his problems. Knowledge on psychological and psychiatric factors associated to smoking is important for the intervention on behalf of the care for these individuals. Objective. Analysing the associaion between smoking and Common Mental Distress in the 16 year old and over population of São Paulo municipality. Method. Data were obtained though the São Paulo Health Inquiry Capital, carried out in 2003. The Stata 10 statistical package survey mode was used for the characterization of smoking and Common Mental Disorder (CMD) aged 16 and over. For the analysis of the association between smoking and CMD the Poisson regression model was used once it presents as effect measure the prevalence ratio, which allowed more precise interpretation. Result. A statistically significant association between smoking and CMD in the general population was not found but such association was positive with the univariate analysis for women (PR: 1.58; CI95 per cent: 1.06-2.37). With the multivariate analysis the CMD variable lost significant stastistic association, being discarded in the final model. Discussion. Historically, the positive social context concocted by the publicity campaigns of the smoking industries has been, at times, the idealisation tool for smoking behavior. Furthermore, nicotine absence syndorme symptoms such as anxiety and irritability may contibute to the maintenance of somoking. The anti-smoking campaigns have contributed to significative change of the paradigm, where smoking once depicted as elegant and charming has been seen as na undesirable behavior. Yet, the smoking prevalence is high in the population, irrespective of the kmowledge of physical or psychlogical harm it causes. Final Considerations. Individual psychologial characteristics are determinant of initiation and maintenance or tobacco dependence, and for this reason the knowledge on the mental/emotional health of smokers is deemed necessaty in the devising of health programs geared to their care

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-08-18T13:24:57Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 4896823 bytes, checksum: 5843d88f511ec13cc98f58af50c34db0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-18T13:24:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 4896823 bytes, checksum: 5843d88f511ec13cc98f58af50c34db0 (MD5) Previous issue date: 2016-04-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The Common Mental Disorders (CMD) involves a set of signs and symptoms of non-psychotic nature, given its social, can be easily found in economically disadvantaged populations, especially among women. To have as a backdrop the small municipalities, this study has the thesis that poor living conditions when associated with issues such as gender inequalities and shortcomings in health services contribute to women of these locations are in vulnerability situations to CMD. In this sense, we aimed to analyze the main elements of vulnerability to CMD presented by women living in rural towns of Paraíba/Brazil. Two empirical studies were performed. The first epidemiological, transversal and quantitative aimed to identify the prevalence of CMD in women living in rural towns of Paraíba. With the participation of 608 women (mean age = 43 years old, SD=14.64) and the use of a socio demographic questionnaire and the Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20). The prevalence of CMD found among women was 31.6% and the most common symptoms related to somatic complaints and depression and anxiety symptoms. They were associated with the presence of CMD variables: family income lower than a minimum wage (χ2 (gl)=3,951(1); p=0.047); being a victim of domestic violence (χ2(gl)=20.987, p=0.001); experience of stressful situation (χ2(gl)=38.913, p=0.001) and family history with the same symptoms (χ2(gl)=12.304; p=0.001). Using logistic regression, it was as predictive variables for the CMD in the sample investigated a) being a victim of domestic violence (OR=2.58; CI95%=1:23 to 5:45); b) be experiencing stressful situation (OR=2.93; CI95%=1.85-4.65) and the interaction of variables c) have more than 50 years old and have a family history with symptoms of CMD (OR=3.96, CI95%=1.45-10.86) and d) having completed high school and have income between one and two minimum wages (OR=4.9, CI95%=1.44-11.66). In preliminary nature, the first study has point to the high CMD rate this among rural women and their relationship with socioeconomics and gender aspects. The second study, qualitative, cross-sectional, exploratory and analytical nature, aimed to analyze - from the account of the participants - which elements (individual, social and programmatic) vulnerability to the CMD are present in the experiences of women living in rural towns of Paraíba that contribute for those suffering with the CMD. With the participation of 10 women aged between 24 and 74 years old (M = 51.7, SD=18.1), using semi-structured interviews. These were analyzed using content analysis technique, using as support the Maxqda software version 11. The thematic categorization allowed to obtain two thematic classes: the first entitled "Scenarios rural of female suffering" made reference to the objective aspects of suffering and it involved six categories of analysis, namely a) Symptoms; b) Reasons for suffering; c) suffering the consequences; d) Self-care practices; e) Health care and f) mental health care. The second thematic class entitled "Rural female suffering experiences" made reference to the social and inter-subjective aspects of suffering and involved three categories of analysis, a) Marital Relationships; b) social support network and c) Rural Routine. Overall, the results showed that, in rural areas, the relationship between individual elements, social and programmatic walked down by gender inequalities associated with gender roles, in particular the role of mother to converge in vulnerable situations to CMD between rural women of Paraíba. / não psicótica que, dado o seu caráter social, pode ser facilmente encontrado em populações desfavorecidas economicamente, sobretudo, entre as mulheres. Ao ter como cenário as chamadas cidades rurais, este estudo tem por tese de que as precárias condições de vida quando associadas às questões como desigualdades de gênero e deficiências nos serviços de saúde contribuem para que as mulheres destas localidades se encontrem em situações de vulnerabilidades ao TMC. Neste sentido, objetivou-se analisar os principais elementos de vulnerabilidade ao TMC apresentados por mulheres residentes em cidades rurais paraibanas. Foram realizados dois estudos empíricos. O primeiro, de caráter epidemiológico, transversal e quantitativo objetivou identificar a prevalência do TMC nas mulheres residentes em cidades rurais paraibanas. Contou com a participação de 608 mulheres (Média de idade = 43 anos; DP=14,64) e a utilização de um questionário sociodemográfico e o Self-Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20). A prevalência de TMC encontrada entre as mulheres foi de 31,6% sendo os sintomas mais frequentes relacionados às queixas somáticas e sintomas depressivos e ansiosos. Estiveram associadas à presença de TMC as variáveis: renda familiar menor que um salário mínimo (χ2(gl)=3.951(1); p=0.047); ser vítima de violência doméstica (χ2(gl)=20,987; p=0,001); vivência de situação estressora (χ2(gl)= 38,913; p=0,001) e antecedentes familiares com as mesmas sintomatologias (χ2(gl)= 12,304; p=0,001). Por meio de regressão logística, verificou-se como variáveis preditoras para o TMC na amostra investigada a) ser vítima de violência doméstica (OR=2.58; IC95%=1.23-5.45); b) estar vivenciando situação estressora (OR=2.93; IC95%=1.85-4.65) e a interação das variáveis c) ter mais de 50 anos e ter antecedentes familiares com sintomas de TMC (OR=3.96; IC95%=1.45-10.86) e d) ter cursado o Ensino Médio e ter rendimentos entre um e dois salários mínimos (OR=4.09; IC95%=1.44- 11.66). De caráter preliminar, o primeiro estudo veio apontar para o alto índice de TMC presente entre as mulheres rurais e para sua relação com aspectos socioeconomicos e de gênero. O segundo estudo, de natureza qualitativa, transversal, exploratória e analítica, objetivou analisar - a partir do relato das participantes - quais elementos (individuais, sociais e programáticos) de vulnerabilidade ao TMC estão presentes nas vivências das mulheres residentes em cidades rurais paraibanas que contribuem para estas sofram com o TMC. Contou com a participação de 10 mulheres com idades entre 24 e 74 anos (M= 51,7; DP = 18,1) utilizando-se de entrevistas semi-estruturadas. Estas foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, utilizando como auxílio o software Maxqda versão 11. A categorização temática permitiu a obtenção de duas classes temáticas: a primeira intitulada “Cenários rurais do sofrimento feminino” fez referência aos aspectos objetivos do sofrimento e envolveu seis categorias de análise, a saber, a) Sintomatologia; b) Motivos para o sofrimento; c) Consequências do sofrimento; d) Práticas de autocuidado; e) Assistência em saúde e f) Cuidados em saúde mental. Já a segunda classe temática, intitulada “Vivências rurais do sofrimento feminino” fez referência aos aspectos sociais e intersubjetivos do sofrimento e envolveu três categorias de análise, a) Relações Conjugais; b) Rede de apoio social e c) Cotidiano rural. De maneira geral, os resultados permitiram concluir que, no meio rural, a relação entre elementos individuais, sociais e programáticos perpassados por desigualdades de gênero associadas aos papéis sexuais, em especial, o papel de mãe, contribuem para situações de vulnerabilidade ao TMC entre as mulheres rurais paraibanas.

Introdução. Existem evidências comprovadas de uma estreita associação entre tabagismo e presença concomitante de transtornos psiquiátricos. A nicotina é uma droga estimulante, que faz com que o cérebro libere uma grande variedade de neurotransmissores, os quais podem propiciar ao fumante uma sensação prazerosa. Acredita-se que o ato de fumar possa afastar momentaneamente alguma situação estressante, distraindo o indivíduo de seus problemas. O conhecimento de fatores psicológicos e psiquiátricos associados ao tabagismo é importante para intervir no cuidado a estes indivíduos. Objetivo. Analisar a associação entre Tabagismo e Transtorno Mental Comum (TMC) na população com 16 anos e mais do município de São Paulo. Metodologia. Os dados foram obtidos através do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo - ISA-Capital, realizado em 2003. Utilizando o módulo survey do pacote estatístico Stata 10, foi feita uma caracterização da prevalência de tabagismo e de TMC na população com idade igual ou superior a 16 anos. Para a análise da associação entre tabagismo e TMC utilizou-se o modelo de regressão de Poisson, por apresentar como medida de efeito a razão de prevalência, permitindo interpretações mais precisas. Resultados. A associação estatisticamente significativa entre tabagismo e TMC não foi encontrada na população geral, entretanto na análise univariada tal associação foi positiva para as mulheres (RP: 1,58; IC95 por cento: 1,06-2,37). Na análise múltipla a variável TMC perdeu significância estatística, não permanecendo no modelo final. Discussão. Historicamente, o contexto social positivo criado pela publicidade das indústrias tabageiras foi, muitas vezes, idealizador do comportamento de fumar. Além disso, sintomas da síndrome de abstinência da nicotina, como a ansiedade e a irritabilidade, podem contribuir para a manutenção do fumo. As campanhas anti-tabagistas têm contribuído para uma significativa mudança de paradigma, onde o tabagismo, de um comportamento elegante e charmoso, tem sido visto como um comportamento indesejável. Ainda assim, é alta a prevalência de tabagismo na população, independentemente do conhecimento do dano físico ou psicológico que causa. Considerações finais. As características psicológicas individuais são determinantes na iniciação e manutenção da dependência ao tabaco, e por isso o conhecimento da saúde mental/emocional dos tabagistas faz-se necessário na criação de programas de saúde voltados ao cuidado desses. / Introducion. There is proven evidence of a close association between somoking and concomitant presence of mental distress. Nicotine is a stimulant drug that causes the brain to release a wide range of neurotransmitters that may render the smoker a pleasant sensation. It is believed that the act of smoking may momentarily steer away a stressful situation distracting the individual from his problems. Knowledge on psychological and psychiatric factors associated to smoking is important for the intervention on behalf of the care for these individuals. Objective. Analysing the associaion between smoking and Common Mental Distress in the 16 year old and over population of São Paulo municipality. Method. Data were obtained though the São Paulo Health Inquiry Capital, carried out in 2003. The Stata 10 statistical package survey mode was used for the characterization of smoking and Common Mental Disorder (CMD) aged 16 and over. For the analysis of the association between smoking and CMD the Poisson regression model was used once it presents as effect measure the prevalence ratio, which allowed more precise interpretation. Result. A statistically significant association between smoking and CMD in the general population was not found but such association was positive with the univariate analysis for women (PR: 1.58; CI95 per cent: 1.06-2.37). With the multivariate analysis the CMD variable lost significant stastistic association, being discarded in the final model. Discussion. Historically, the positive social context concocted by the publicity campaigns of the smoking industries has been, at times, the idealisation tool for smoking behavior. Furthermore, nicotine absence syndorme symptoms such as anxiety and irritability may contibute to the maintenance of somoking. The anti-smoking campaigns have contributed to significative change of the paradigm, where smoking once depicted as elegant and charming has been seen as na undesirable behavior. Yet, the smoking prevalence is high in the population, irrespective of the kmowledge of physical or psychlogical harm it causes. Final Considerations. Individual psychologial characteristics are determinant of initiation and maintenance or tobacco dependence, and for this reason the knowledge on the mental/emotional health of smokers is deemed necessaty in the devising of health programs geared to their care

Orientador: Alessandro Ferrari Jacinto / Resumo: Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial que está associado ao aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas, como as demências. As demências desafiam não somente os pacientes, mas também seus cuidadores. Em geral, cuidar de idosos é uma responsabilidade que pertence à esfera familiar. Como consequência, familiares cuidadores estão em maior risco de adoecimento mental, resultando em depressão, sobrecarga, sintomas ansiosos e transtorno mental comum. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo verificar a prevalência de TMC em familiares cuidadores de pacientes idosos com diagnóstico de demência rotineiramente acompanhados nos ambulatórios de geriatria do Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP. Métodos: Neste estudo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu os instrumentos de avaliação utilizados foram: Self Reporting Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale, Zarit Burden Interview, Mini Exame do Estado Mental para cuidadores com 65 anos ou mais, além de questionário para coleta de dados sociodemográficos. A variável de desfecho foi “com transtorno mental comum”, definida como pontuação ≥ 7 no Self Reporting Questionnaire. As variáveis explanatórias foram de natureza sociodemográfica e clínica do cuidador. Resultados: A amostra foi composta por 90 cuidadores; 83 (92,2%) era do sexo feminino, 51 (56,7%) casada, 60 (66,7%) filho (a) e 62 (68,6%) possuíam algu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

O período da faculdade é relatado como fase de risco para uso problemático de álcool (UPA) e para transtorno mental comum (TMC). É importante avaliar a co-ocorrência entre UPA e TMC em estudantes de graduação considerando ser um tema pouco relatado na literatura. Este estudo transversal utilizou os instrumentos AUDIT e SRQ-20 para avaliação da prevalência de UPA e TMC e da co-ocorrência entre UPA e TMC em uma amostra de estudantes de graduação da área da saúde, com idade média de 22 anos e predominantemente feminina (65,6%). Também examinou a associação entre estas condições e a relação com a satisfação com aspectos da vida acadêmica. A prevalência de UPA foi de 23,5%, de TMC de 30,6% e de co-ocorrência de UPA e TMC de 7,3%. A média do escore total do AUDIT foi de 4,8 (DP=4,42) e do SRQ-20 de 4,0 (DP=4,0). Houve associação significante de TMC e de co-ocorrência entre UPA e TMC com a insatisfação com a carreira escolhida, insatisfação com o curso na faculdade e insatisfação com o desempenho como estudante. Não houve correlação entre UPA e TMC nesta amostra. A co-ocorrência entre UPA e TMC está presente em estudantes de graduação e as conseqüências são prejuízos para a saúde mental e insatisfação com as conquistas acadêmicas, o que, ocorrendo nesta fase importante da vida, poderá limitar o futuro destes adultos jovens. Os achados deste estudo referentes à ausência de associação entre UPA e TMC devem ser interpretados com cuidado quanto a sua generalização, considerando-se o caráter de estudo transversal de rastreamento em população de adultos jovens. / The study time at the university is reported as a risky phase for problematic use of alcohol (UPA) as well for common mental disorders (TMC). It is important to evaluate the topic of co-occurrence of UPA and TMC amongst university students considering that this topic has been scarcely mentioned in scientific papers. This cross-sectional study used the AUDIT and SRQ-20 screening instruments in order to assess the prevalence of UPA and TMC and the co-occurrence of UPA and TMC in a sample of university students of the health area, characterized by mean of age of 22 years and mostly female (65.6%). Also it examined the association between these conditions and their relationship with satisfaction regarding aspects of the academic life. The prevalence of UPA was of 23.5%, TMC of 30.6% and co-occurrence of UPA and TMC of 7.3%. The average total score of AUDIT was of 4.8 (SD=4.42) and the SRQ-20 of 4.0 (SD=4.0). Significant associations of TMC as well the co-occurrence between UPA and TMC have been found with: - dissatisfaction with the selected career, dissatisfaction with the academic program and dissatisfaction with the own performance as student. No correlation between UPA and TMC has been found in this sample. The co-occurrence of UPA and TMC is present amongst undergraduate students and its consequences are mental health problems and frustration with academic achievements which occurring in this important phase of life it can impair the future of these young people. The findings of this study shall be carefully interpreted concerning its generality, considering the type of the study being a cross-sectional screening study on a population of young adults.